騰沖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)助力鄉(xiāng)村振興
戰(zhàn)略 —— 騰沖市基層兒童早期發(fā)展項目
實施方案的通知
騰政辦發(fā)〔 2023 〕 63 號
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），有關(guān)單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略 —— 騰沖市基層兒童早期發(fā)展項目實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2023 年 11 月 30 日
助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略 —— 騰沖市基層兒童
早期發(fā)展項目實施方案
為貫徹落實《 “ 健康中國 2030” 規(guī)劃綱要》《中國兒童發(fā)展綱要（ 2021—2030 年）》《健康兒童行動提升計劃（ 2021—2025 年）》部署要求，進一步促進嬰幼兒早期發(fā)展。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委婦幼司國務(wù)院婦兒工委辦公室國家鄉(xiāng)村振興局政策法規(guī)司關(guān)于印發(fā)助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略 —— 基層兒童早期發(fā)展項目試點實施方案（ 2022—2024 年）的通知》要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、項目背景
2018 年，聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《養(yǎng)育照護框架 —— 促進兒童早期發(fā)展》，提出促進 0—3 歲嬰幼兒早期發(fā)展的 5 大要素，包括良好的健康、充足的營養(yǎng)、回應(yīng)性照護、早期學(xué)習(xí)機會和安全保障。其中，充足的營養(yǎng)是促進嬰幼兒體格生長、機體功能成熟及大腦發(fā)育的重要保障?；貞?yīng)性照護包括觀察并回應(yīng)嬰幼兒的動作、聲音、手勢和口頭請求，與兒童一起交流玩耍，這些社交互動能夠刺激大腦內(nèi)部神經(jīng)聯(lián)系的形成，幫助嬰幼兒認識周圍的世界，對人、關(guān)系和語言形成認知，促進大運動、精細動作發(fā)育。為促進嬰幼兒早期發(fā)展，在聯(lián)合國兒童基金會的支持下，國家衛(wèi)生健康委婦幼司聯(lián)合國務(wù)院婦兒工委辦公室、國家鄉(xiāng)村振興局政策法規(guī)司作為項目管理單位，共同實施 “ 助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略 —— 基層兒童早期發(fā)展項目 ” 。騰沖市被列為云南省第一批 “ 基層兒童早期發(fā)展項目 ” 試點縣。
二、項目試點范圍和目標人群
（一）項目試點范圍
騰沖市市域內(nèi)。
（二）目標人群
0—3 歲以下嬰幼兒及其養(yǎng)育人。
三、項目周期
2023 年 11 月 —2024 年 12 月。
四、項目目標
（一）總目標
在騰沖市范圍內(nèi)推廣促進嬰幼兒早期發(fā)展的技術(shù)和方法，以嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)和回應(yīng)性照護為重點，增強嬰幼兒養(yǎng)育人養(yǎng)育照護知識和技能，促進嬰幼兒早期發(fā)展，提高人口素質(zhì)，助力鄉(xiāng)村振興，推動共同富裕。
（二）具體目標
1 ． 6 月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達 50% 以上；
2 ．嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估率達 80% 以上；
3 ．嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)率達 80% 以上；
4 ． 6—24 月齡嬰幼兒輔食添加種類合格率達 80% 以上；
5 ． 6—24 月齡嬰幼兒輔食添加頻次合格率達 80% 以上；
6 ．嬰幼兒養(yǎng)育風(fēng)險篩查率達 80% 以上；
7 ．嬰幼兒養(yǎng)育風(fēng)險咨詢指導(dǎo)率達 80% 以上；
8 ．嬰幼兒家庭參與養(yǎng)育照護小組活動比例達 60% 以上；
9 ．隨訪服務(wù)率達 60% 以上；
10 ．轄區(qū) 2 歲以下嬰幼兒貧血率降至 10% 以下；
11 ．轄區(qū) 3 歲以下嬰幼兒發(fā)育遲緩率明顯下降（包括大運動、精細動作、語言、認知、社會交往與自理五個維度）。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組
成立騰沖市兒童早期發(fā)展項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下：
組 長：張卓亞 市委常委、副市長、市婦兒工委主任
彭 蕊 副市長
副組長：李永康 市衛(wèi)生健康局局長
王 芳 市婦聯(lián)主席
馮應(yīng)良 市鄉(xiāng)村振興局局長
成 員：段艷菊 市衛(wèi)生健康局副局長
秦 飛 市婦聯(lián)副主席
孟春艷 市鄉(xiāng)村振興局副局長
岳安定 市教育體育局副局長
許 俊 市財政局副局長、金融辦主任
張瑞宏 市民政局副局長
沈祥貴 市融媒體中心總編輯
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處）分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和技術(shù)指導(dǎo)小組，分別負責(zé)項目的組織實施和技術(shù)指導(dǎo)工作。辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康局疾控婦幼股，由段艷菊任辦公室主任，負責(zé)處理日常事務(wù)；技術(shù)指導(dǎo)小組由市婦幼保健院和市婦聯(lián)有關(guān)人員組成（見附件 2 ）。
（二）職責(zé)分工
1. 市衛(wèi)生健康局：負責(zé)項目組織實施和管理工作，成立項目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組、項目辦公室、縣級師資專家組，對項目總體執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查，并協(xié)調(diào)各部門工作開展。
（ 1 ）市婦幼保健院作為項目牽頭單位，承擔(dān)項目業(yè)務(wù)管理和日常事務(wù)性工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所、以及其他醫(yī)療機構(gòu)的兒童早期發(fā)展工作進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。做好兒童早期發(fā)展工作的信息收集、匯總、上報、反饋和交流等管理工作。定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展項目督導(dǎo)和監(jiān)測評估，承擔(dān)項目資金的核對及申請。
（ 2 ）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負責(zé)項目的具體實施，成立兒童早期發(fā)展項目工作小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院婦幼專干作為項目管理人員，負責(zé)人員構(gòu)成、協(xié)調(diào)活動場地等項目實施細則。結(jié)合公共衛(wèi)生管理規(guī)范，在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理服務(wù)的同時，拓展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)等兒童早期發(fā)展服務(wù)。開展養(yǎng)育照護小組活動、家訪服務(wù)等兒童早期發(fā)展服務(wù)，收集和上報兒童早期發(fā)展工作相關(guān)數(shù)據(jù)。
（ 3 ）村衛(wèi)生所全面配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開展項目工作，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院指導(dǎo)下，開展或協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi) 3 歲以下兒童提供養(yǎng)育照護小組活動、家訪服務(wù)等兒童早期發(fā)展服務(wù)，收集和上報兒童早期發(fā)展工作相關(guān)數(shù)據(jù)。
2. 市婦聯(lián)：負責(zé)協(xié)調(diào)督促相關(guān)部門發(fā)揮職能作用，協(xié)同推進項目實施，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）婦聯(lián)優(yōu)勢，協(xié)調(diào)村（社區(qū)）婦聯(lián)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院共同組織目標對象參加養(yǎng)育照護小組活動。
3. 市鄉(xiāng)村振興局：負責(zé)將農(nóng)村兒童早期發(fā)展項目納入我市鄉(xiāng)村發(fā)展規(guī)劃。
4. 市教育體育局：整合教育資源，把兒童早期發(fā)展納入幼兒教育規(guī)劃，加強兒童早期發(fā)展師資選拔和培訓(xùn)，依托各托幼機構(gòu)開展兒童早期發(fā)展教育和養(yǎng)育照護工作。
5. 市財政局：負責(zé)建立經(jīng)費保障機制，統(tǒng)籌整合相關(guān)資金渠道，保障經(jīng)費投入到位，加強資金管理。
6. 市民政局：加大宣傳力度，維護兒童權(quán)益，加強困境兒童關(guān)愛幫扶。
7. 市融媒體中心：充分利用報刊、廣播、電視等新聞媒體和網(wǎng)絡(luò)新媒體，加大對兒童早期發(fā)展相關(guān)內(nèi)容的社會宣傳和倡導(dǎo)，推廣兒童早期發(fā)展理念。
8. 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）：配合做好項目工作，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)育照護小組活動場地，加大對轄區(qū)居民宣傳力度，引導(dǎo)轄區(qū)居民主動參加活動。
六、實施步驟
（一）制定方案，明確職責(zé)（ 2023 年 11 月）。 組織召開安排部署會議，制定工作方案和服務(wù)規(guī)范。建立 “ 政府主導(dǎo)、多部門分工合作 ” 的工作機制，規(guī)劃主要活動時間進度，制定經(jīng)費預(yù)算，明確市級項目領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和專家指導(dǎo)小組。
（二）啟動項目，整合資源（ 2023 年 11 月）。 召開市級項目啟動會。組織縣級師資再次進行強化學(xué)習(xí)，由市婦幼保健院牽頭開設(shè)學(xué)習(xí)班對全市鄉(xiāng)村兩級業(yè)務(wù)人員進行培訓(xùn)指導(dǎo)，重點加強兒童早期發(fā)展理論水平和實踐操作能力，為項目工作開展提供理論和技術(shù)保障。培訓(xùn)班結(jié)束后，進行項目工具箱的清點及發(fā)放。融媒體中心、婦聯(lián)、教體、衛(wèi)健等部門要加大項目宣傳，動員、引導(dǎo)對象主動接受服務(wù)。
（三）組織實施，穩(wěn)步推進（ 2023 年 11 月至 2024 年 9月）。
通過市鄉(xiāng)村三級師資技能培訓(xùn)及項目宣傳，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)兒童年齡特點，在全市范圍內(nèi)逐步推進兒童早期發(fā)展項目，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理內(nèi)容開展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育照護小組活動、家訪服務(wù)等，促進我市嬰幼兒的早期發(fā)展，提高人口素質(zhì)，助力鄉(xiāng)村振興，推動共同富裕。
（四）項目審核，持續(xù)推進（ 2024 年 10 月至 2024 年 11月）。
開展終期評估，總結(jié)項目產(chǎn)出和經(jīng)驗，進一步推進兒童早期發(fā)展項目，建立健全長效工作機制，持續(xù)做好轄區(qū)兒童早期發(fā)展工作。
七、保障措施
（一）經(jīng)費保障
1. 經(jīng)費使用標準
按照國家相關(guān)規(guī)定標準、聯(lián)合國兒童基金會財務(wù)標準，本著實事求是的原則，結(jié)合我市實際情況進行支出。具體支出標準如下：
（ 1 ）嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)和養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)服務(wù)補助： 10 元／人／次；
（ 2 ）養(yǎng)育照護小組活動服務(wù)補助：每次 50 元；
（ 3 ）隨訪服務(wù)補助： 25 元／人／次。
2. 經(jīng)費申請、報賬及撥付方式
項目經(jīng)費實行后報賬制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）先行墊付項目活動經(jīng)費，市婦幼保健院按照年度活動實施情況，在項目活動完成后向省級項目管理辦公室提供相應(yīng)報賬材料，由省級上報到國家級項目管理辦公室進行核算；經(jīng)審核后由國家級項目管理辦公室以省為單位，撥付到省級項目管理辦公室，隨后由省級逐級下?lián)苤辆唧w執(zhí)行單位。
3. 項目經(jīng)費管理
嚴格遵守財務(wù)管理規(guī)章和制度要求，加強項目資金監(jiān)管，保障經(jīng)費安全。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 0—6 歲兒童健康管理項目，強化嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)服務(wù)，通過普惠性服務(wù)積極開展養(yǎng)育照護小組活動。衛(wèi)健、財政部門要適時組織人員跟蹤指導(dǎo)項目資金使用情況，加強監(jiān)管，確保項目資金規(guī)范、合理、有效使用。
（二）場地保障
開展養(yǎng)育照護小組活動所需場地，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)調(diào)解決，可利用村委會活動室、村衛(wèi)生所、幼兒園或小學(xué)校舍等資源，但需符合相關(guān)規(guī)范。
（三）師資保障
不斷加強兒童早期發(fā)展師資選拔和培訓(xùn)，強化各級婦幼保健人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升兒童早期發(fā)展服務(wù)能力。通過師資培訓(xùn)、逐級培訓(xùn)、基層婦幼衛(wèi)生人員進修等形式不斷提高市鄉(xiāng)村三級人員的兒童早期發(fā)展服務(wù)能力。
（四）工作評估
市衛(wèi)生健康局定期組織人員進行調(diào)研和評估，對評估中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并跟進給予解決，確保工作順利實施，達到預(yù)期效果。在項目工作的推進過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，推廣優(yōu)秀成果，助力兒童早期發(fā)展。
附件： 1 ．基層兒童早期發(fā)展項目評估指標及定義
2 ．騰沖市兒童早期發(fā)展項目技術(shù)指導(dǎo)小組成員名單
3 ．騰沖市兒童早期發(fā)展項目縣級師資名單
4 ．騰沖市兒童早期發(fā)展項目服務(wù)規(guī)范附件 1
基層兒童早期發(fā)展項目評估指標及定義
附件 2
騰沖市兒童早期發(fā)展項目技術(shù)指導(dǎo)小組成員名單
市衛(wèi)生健康局負責(zé)騰沖市基層兒童早期發(fā)展項目組織實施和管理工作，對項目總體執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查。騰沖市基層兒童早期發(fā)展項目技術(shù)指導(dǎo)小組辦公室設(shè)立在市婦幼保健院兒童保健門診，負責(zé)組建縣級師資隊伍，開展技術(shù)指導(dǎo)及轄區(qū)項目驗收審核。具體名單如下：
組 長：段艷菊 市衛(wèi)生健康局副局長
副組長：王 博 市衛(wèi)生健康局疾控婦幼股股長
吳慶耀 市衛(wèi)生健康局家庭發(fā)展股負責(zé)人
周紹喜 市婦幼保健院副院長
高常寶 市婦幼保健院副院長
組 員：楊新濟 市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科主任
馬祖英 市婦幼保健院護理部主任
胡家杰 市婦幼保健院兒童保健部主任
藺寒梅 市婦幼保健院公衛(wèi)科主任
李新艷 市婦幼保健院財務(wù)科主任
楊雙麗 市婦幼保健院兒童保健部護士長
李興孝 市婦幼保健院兒童保健部人員
楊興麗 市婦幼保健院兒童保健部人員
舒睿市 婦幼保健院兒童保健部人員
附件 3
騰沖市兒童早期發(fā)展項目縣級師資名單
根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委婦幼司國務(wù)院婦兒工委辦公室國家鄉(xiāng)村振興局政策法規(guī)司關(guān)于印發(fā)助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略 —— 基層兒童早期發(fā)展項目試點實施方案（ 2022—2024 年）的通知》《云南省省級基層兒童早期發(fā)展試點項目實施方案（試行）》等文件要求及 “ 云南省基層兒童早期發(fā)展項目縣級師資擴大培訓(xùn)班 ” 的安排，為扎實推進項目實施、提高我市各級兒童保健及相關(guān)人員的專業(yè)知識和技能，向目標人群提供優(yōu)質(zhì)的嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)，成立騰沖市兒童早期發(fā)展項目縣級師資隊伍。師資隊伍要求為參加省級培訓(xùn)并合格的從事婦幼保健的人員共同組成，具體名單如下：
附件 4
騰沖市兒童早期發(fā)展項目服務(wù)規(guī)范
0—3 歲的嬰幼兒期，在生命全周期中，是大腦細胞、神經(jīng)元聯(lián)系形成的最旺盛時期，兒童的大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)對外部環(huán)境的影響極為敏感，可塑性很強。在這一時期，對嬰幼兒進行科學(xué)干預(yù)，能幫助兒童發(fā)揮最大潛能，促進兒童在生理、心理和社會適應(yīng)能力等方面得到全面發(fā)展。兒童早期潛能的開發(fā)，不僅關(guān)系到個體的發(fā)展?jié)摿Γ瑫r也深刻影響著國家人力資本的競爭力。為推進騰沖市兒童早期發(fā)展工作，制定本服務(wù)規(guī)范。
一、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi) 3 歲以下兒童及養(yǎng)育人。
二、服務(wù)內(nèi)容
結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)兒童年齡特點，開展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育照護小組活動、家訪服務(wù)等兒童早期發(fā)展服務(wù)。
（一）制定工作方案
針對嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育照護小組活動、隨訪服務(wù)等促進兒童早期發(fā)展活動，運用項目配套工具包和服務(wù)指南，明確技術(shù)規(guī)范、方法和措施，逐步推廣使用。
（二）提升服務(wù)能力
通過省婦幼保健院統(tǒng)一組織項目縣的縣級兒童保健人員及轄區(qū)婦幼專干參加省級培訓(xùn)后，結(jié)合我市實際情況，由市婦幼保健院牽頭，組織縣級師資再次進行強化學(xué)習(xí)。組織召開全市項目啟動會，成立鄉(xiāng)、村級兒童保健人員的項目培訓(xùn)班，全面提升我市各級兒童保健人員針對嬰幼兒早期發(fā)展知識的掌握。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育照護小組活動、隨訪服務(wù)的知識、技術(shù)和要求等。
（三）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1. 嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)
（ 1 ）服務(wù)形式
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健人員在提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 0—6 歲兒童健康管理時，應(yīng)用《 3歲以下嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)記錄表》，針對嬰幼兒及養(yǎng)育人開展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)服務(wù)。
（ 2 ）服務(wù)頻次
結(jié)合 0—6 歲公共衛(wèi)生服務(wù)標準，在新生兒家庭訪視、滿月訪視、 3 、 6 、 8 、 12 、 18 、 24 、 30 月齡進行體格檢查時，進行營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)。
（ 3 ）服務(wù)內(nèi)容
按月齡記錄并評估嬰幼兒母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳、飲食行為等情況，著重做好嬰幼兒輔食添加種類、輔食添加頻次的記錄與評估。根據(jù)評估結(jié)果向養(yǎng)育人提供個性化的營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)服務(wù)。針對生長發(fā)育偏離、營養(yǎng)不良、遲緩等兒童，統(tǒng)一轉(zhuǎn)診至市婦幼保健院營養(yǎng)門診，進行高危兒管理及營養(yǎng)評估指導(dǎo)。
2. 養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)
（ 1 ）服務(wù)形式
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健人員在提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 0—6 歲兒童健康管理時，按標準對嬰幼兒及養(yǎng)育人開展養(yǎng)育風(fēng)險篩查服務(wù)。
（ 2 ）服務(wù)頻次
按照 0—6 歲公共衛(wèi)生標準，在嬰兒 1 、 3 、 6 、 8 、 12 、18 、 24 、 30 月齡時開展服務(wù)，共 8 次。
（ 3 ）服務(wù)內(nèi)容
應(yīng)用《 3 歲以下嬰幼兒養(yǎng)育風(fēng)險篩查表》，按月齡評估養(yǎng)育人養(yǎng)育行為是否滿足回應(yīng)性照護的各項要素，重點評估與嬰幼兒的交流互動情況，了解養(yǎng)育人在養(yǎng)育過程中存在的問題和困難。根據(jù)篩查結(jié)果，給予養(yǎng)育人針對性咨詢指導(dǎo)。告知養(yǎng)育人回應(yīng)性照護的重要性，講解 0—3 歲不同月齡回應(yīng)性照護的知識與具體行為。指導(dǎo)養(yǎng)育人根據(jù) “3 歲以下嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測指標 ” ，評估嬰幼兒在 8 個關(guān)鍵月齡時大運動、精細動作、語言、認知、社會交往與自理等 5 個方面是否達到相應(yīng)水平，促進回應(yīng)性照護持續(xù)進行。若評估發(fā)現(xiàn)異常，及時進行復(fù)篩；復(fù)篩仍陽性者，轉(zhuǎn)至村級隨訪服務(wù)人員，開展隨訪服務(wù)；若隨訪服務(wù)后仍存在高危因素，轉(zhuǎn)診至騰沖市婦幼保健院兒童保健門診進行專案管理。
3. 養(yǎng)育照護小組活動
（ 1 ）服務(wù)形式
加強與市婦聯(lián)的協(xié)作，利用村衛(wèi)生室、村委會活動室、幼兒園、托育機構(gòu)或小學(xué)校舍等場地，在村級開展養(yǎng)育照護小組活動。依據(jù)嬰幼兒發(fā)展規(guī)律和特點，按照 0—1 歲、 1—2 歲、2—3 歲分組組織活動，每組 5—10 名嬰幼兒及其養(yǎng)育人，每次活動 40—50 分鐘。
（ 2 ）服務(wù)頻次
按照 0—1 歲、 1—2 歲、 2—3 歲分組組織活動，每年組織各年齡段嬰幼兒及其養(yǎng)育人接受 4 次養(yǎng)育照護小組活動。
（ 3 ）服務(wù)內(nèi)容
按照《養(yǎng)育照護小組活動手冊》安排每次活動，包括歡迎并簽到、健康宣教、育兒分享、親子活動、下次活動安排等環(huán)節(jié)。
① 健康知識宣教：開展營養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、兒童安全與保護等內(nèi)容的健康宣教。
② 育兒經(jīng)驗分享：從母嬰安全依戀、及時回應(yīng)、親子交流與玩耍、表揚和鼓勵、與兒童一起探索和學(xué)習(xí)等方面，引導(dǎo)家長掌握回應(yīng)性照護和提供兒童早期學(xué)習(xí)機會的理念和實施技巧。
③ 親子活動：通過親子游戲、互動閱讀、互動歌曲等方式，由養(yǎng)育指導(dǎo)員組織開展親子活動，先進行現(xiàn)場示教，然后組織家長和兒童進行練習(xí)。鎮(zhèn)村級婦幼保健員、計生專干、村醫(yī)、幼教老師經(jīng)過培訓(xùn)后，負責(zé)開展養(yǎng)育照護小組活動。村級不具備條件的，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童保健人員在村級或鎮(zhèn)級組織開展養(yǎng)育照護小組活動。
4. 隨訪服務(wù)
（ 1 ）服務(wù)形式
村級婦幼保健員、計生專干、村醫(yī)對連續(xù)兩次養(yǎng)育風(fēng)險篩查陽性的兒童，通過入戶、電話或視頻等形式進行隨訪。首次隨訪可結(jié)合公共衛(wèi)生新生兒訪視要求入戶家訪。
（ 2 ）服務(wù)頻次
① 每 1—2 個月家訪一次，至養(yǎng)育風(fēng)險因素消除或改善。
② 對持續(xù)存在養(yǎng)育風(fēng)險因素的兒童家庭，至少隨訪半年，必要時轉(zhuǎn)轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)或?qū)で笙嚓P(guān)部門的幫助。
（ 3 ）服務(wù)內(nèi)容
參照《家訪服務(wù)手冊》，通過現(xiàn)場觀察及詢問，了解家庭養(yǎng)育風(fēng)險因素及其可能原因，探討改善養(yǎng)育環(huán)境和解決問題的方法，提供有針對性的咨詢指導(dǎo)。對因各種原因未進行專案管理的高危早產(chǎn)兒、發(fā)育問題預(yù)警征象篩查陽性和營養(yǎng)性疾病兒童，結(jié)合家訪了解原因，告知養(yǎng)育人早期診治的重要性，加強動員。對確實有困難而不能轉(zhuǎn)診和專案管理的家庭，及時向轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)上報情況。
市婦幼保健院要發(fā)揮技術(shù)龍頭作用，加強兒童營養(yǎng)咨詢門診、發(fā)育篩查門診和高危兒管理門診等建設(shè)，對基層轉(zhuǎn)診的存在養(yǎng)育風(fēng)險的嬰幼兒以及中、重度貧血嬰幼兒進行專案管理。在省、市級婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)下，做好鎮(zhèn)、村級促進嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
（四）建立合作機制
將促進嬰幼兒早期發(fā)展工作納入 “ 健康中國戰(zhàn)略 ” 和 “ 鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略 ” 規(guī)劃統(tǒng)籌推進。建立政府主導(dǎo)，衛(wèi)健部門牽頭，婦兒工委、鄉(xiāng)村振興等部門參與協(xié)作的工作機制，明確部門職責(zé)，定期召開協(xié)調(diào)會議，及時溝通和解決項目實施中存在的問題。多部門聯(lián)手廣泛開展嬰幼兒早期發(fā)展健康促進和社會倡導(dǎo)活動，提高社會公眾和養(yǎng)育人對促進兒童早期發(fā)展重要性的認識，形成良好的社會氛圍和支持環(huán)境，增強嬰幼兒養(yǎng)育人養(yǎng)育照護知識和技能，促進嬰幼兒早期發(fā)展。
三、服務(wù)要求
（一）人員要求
1. 營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風(fēng)險篩查和咨詢指導(dǎo)
承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中 0—6 歲兒童健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、衛(wèi)生室兒童保健醫(yī)生，在提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，增加養(yǎng)育風(fēng)險篩查和咨詢指導(dǎo)服務(wù)。
2. 養(yǎng)育照護小組活動
每村（社區(qū)）明確 1—2 名養(yǎng)育指導(dǎo)員（衛(wèi)生院婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、幼兒園教師、有經(jīng)驗的家長、志愿者、計生專干），經(jīng)培訓(xùn)合格后，承擔(dān)養(yǎng)育照護小組活動的組織實施。
3. 家訪服務(wù)
由家訪服務(wù)人員（衛(wèi)生院婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、有經(jīng)驗的家長、志愿者、計生專干）到養(yǎng)育風(fēng)險篩查陽性的兒童家庭中進行家訪。
（二）場地要求
開展養(yǎng)育照護小組活動所需場地，面積至少 20 平方米，地面需鋪設(shè)地墊，可利用村委會活動室、村衛(wèi)生室、幼兒園或小學(xué)校舍等資源。
（三）設(shè)備要求
1. 養(yǎng)育照護小組活動
養(yǎng)育照護小組活動工具包，包括《養(yǎng)育照護小組活動手冊》《小組活動簽到表》、配套玩教具、親子繪本和音樂播放器。
2. 家訪服務(wù)
家訪工具包，包括《家訪服務(wù)手冊》《養(yǎng)育風(fēng)險篩查表》《養(yǎng)育風(fēng)險咨詢卡》《嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢卡》《親子活動咨詢卡》《家訪服務(wù)一覽表》和《家訪服務(wù)個案記錄表》。
