廣南縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)廣南縣
“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知
廣政辦發(fā)〔2024〕26號
各鄉(xiāng) ( 鎮(zhèn) ) 人民政府，縣直各部門：
經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)將《廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真抓好貫徹落實。
附件：廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康重大項目表
廣南縣人民政府辦公室
2024 年 4 月 18 日
廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
2024年4月
目錄
前言 ............................................................................................................ 6第一章 發(fā)展基礎(chǔ) ...................................................................................7
一、“十三五”時期取得的成績 ............................................... 7
( 一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高 .................................. 7
( 二)全力推進衛(wèi)生健康項目 ...........................................8
( 三) 堅持做好人才引進工作 ...........................................8
( 四)加大重大疾病防治 .................................................... 9
( 五)全力鞏固健康扶貧成果 ............................................9
( 六)持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動工作 ............................... 10
( 七)職業(yè)病防治工作 ......................................................11
二、“十四五”時期面臨的形勢 ...............................................11
( 一) “十四五”時期面臨的機遇 ..................................11
( 二) “十四五”時期面臨的挑戰(zhàn) ..................................13第二章指導思想和基本原則 ............................................................ 17
一、指導思想 ................................................................................ 17
二、基本原則 ................................................................................ 18
( 一) 堅持目標導向，落實健康舉措 ........................... 18
( 二) 堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，促進均衡發(fā)展 ........................... 18
( 三) 堅持機制創(chuàng)新，推進科學發(fā)展 ........................... 18
( 四) 堅持政府主導，引導社會參與 ........................... 19第三章 發(fā)展目標 ................................................................................ 19
一、“十四五”發(fā)展目標 .......................................................... 19
二、主要發(fā)展指標 ........................................................................ 19第四章 主要任務(wù) ................................................................................ 21
一、提升醫(yī)療衛(wèi)生體制改革活力 ..............................................22
二、推動基層醫(yī)療能力提升 .......................................................23
三、強化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) .............................................. 24
四、推進健康廣南建設(shè) ...............................................................28
五、加快推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè) ..............................................29
六、做好“一老一小”和婦幼保健工作 ............................... 31
七、推進信息數(shù)據(jù)務(wù)實應用 .......................................................33
八、完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系 .................................................... 34
九、強化規(guī)劃與投資項目建設(shè) ..................................................35
十、強化衛(wèi)生健康統(tǒng)計管理 .................................................... 35
十一、努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平 ........................... 35
十二、積極應對人口老齡化 .......................................................36
十三、加強醫(yī)療機構(gòu)人才培養(yǎng) .................................................. 39
十四、大力開展愛國衛(wèi)生運動 ................................................ 40
十五、大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè) ........................................................... 42第五章 保障措施 ................................................................................ 43
一、加強組織領(lǐng)導 ........................................................................ 43
二、加大要素保障 ........................................................................ 43
廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
前言
“十四五”時期是我國全面建成小康社會，實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，我國進入了新發(fā)展階段。人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。黨的十八大以來，黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，新冠肺炎疫情發(fā)生后，疾病預防控制體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)已成為今后一段時期中國走向民族昌盛和國家富強的重要基礎(chǔ)。
根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央關(guān)于制定第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標的建議》《中共云南省委關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標的建議》《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《云南省“十四五”健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《“健康文山2030”規(guī)劃綱要》《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《文山州“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《廣南縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》,結(jié)合廣南縣衛(wèi)生健康發(fā)展實際，制定本規(guī)劃。
第一章 發(fā)展基礎(chǔ)
一、“十三五”時期取得的成績
在各級黨委政府領(lǐng)導下，經(jīng)過衛(wèi)生健康工作者共同努力，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展按照確定的目標和任務(wù)，有步驟、有計劃穩(wěn)步推進。到“十三五”末，主要指標順利完成，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強，基本醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性進一步改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步提高，人民群眾健康水平和人口素質(zhì)明顯提高，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，為實現(xiàn)全面建成小康社會目標作出了積極貢獻。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高全縣共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)246家，有衛(wèi)生事業(yè)單位28家，其中：公益一類全額撥款事業(yè)單位26家，公益二類差額撥款事業(yè)單位2家(縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院);縣級衛(wèi)生事業(yè)單位5家，基層衛(wèi)生事業(yè)單位23家(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個),村衛(wèi)生室17 4 家、民營醫(yī)院9家、個體診所33 家(含普通18家、口腔8家、醫(yī)療美容診所1家、中醫(yī)診所5家、眼科診所1家)、醫(yī)務(wù)室1家、衛(wèi)生所1家。全縣衛(wèi)生事業(yè)單位共有職工4701人，其中：在編人員1609人，編外人員3092人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4272人，其中：副高級以上職稱157人，中級職稱261人，初級職稱2515人，未定職1339人；有醫(yī)師資格703人(執(zhí)業(yè)醫(yī)師509人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師194人)。全縣編制床位2077張，實有床位數(shù)是4378張，每千 人口床位5.67張。建有標準化村衛(wèi)生室148個，足額配備鄉(xiāng)村醫(yī)
生808人。
一是縣人民醫(yī)院晉級為三級綜合醫(yī)院并完成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等急診急救五大中心建設(shè)；縣中醫(yī)醫(yī)院通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審并通過提質(zhì)達標驗收；縣婦幼保健院通過二級甲等婦幼保健院評審。二是基層“一站一中心”建設(shè)項目有序推進，慢病管理中心建設(shè)達到合格標準有13個，心腦血管救治站建設(shè)達到合格標準有10個。三是大力開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建活動。2018～2020年，中心衛(wèi)生院達一級甲等共有6家，達標率為100%。 一般衛(wèi)生院達一級乙等及以上13家，達標率為86.70%。
(二)全力推進衛(wèi)生健康項目
2016～2020年，累計投入4.58億元，推進公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，完成縣中醫(yī)醫(yī)院整體遷建、縣人民醫(yī)院醫(yī)輔樓新建、縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診改造及核酸實驗室改造、縣婦計中心住院樓和醫(yī)技樓新建、縣疾控中心業(yè)務(wù)用房擴建及實驗室能力提升改造項目；實施珠街、南屏、壩美、底圩、蓮城、八達、堂上等7個鄉(xiāng)( 鎮(zhèn)) 衛(wèi)生院及138 個村衛(wèi)生室提質(zhì)達標建設(shè)，鄉(xiāng)( 鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化率分別達到100%。2020年開始，計劃投資16.08 億元啟動縣人民醫(yī)院住院綜合樓、縣第二人民醫(yī)院和縣傳染病醫(yī)院建設(shè)。
(三)堅持做好人才引進工作
持續(xù)抓好人才招聘工作： “十三五”期間在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導下，完成人才招聘129人(其中：緊缺性人才現(xiàn)場招聘6人，事業(yè)單位常規(guī)招聘24人，醫(yī)療人才專項招聘36人，開辟綠色通道定向招聘1人，農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)安置38人， “三支一扶”招募大學生服務(wù)期安置17人， “特崗計劃”招聘全科醫(yī)生服務(wù)期安置7人),新簽訂協(xié)議訂單培養(yǎng)醫(yī)學本科生151人，新招聘“特崗計劃”全科醫(yī)生18人和“三支一扶”計劃大學生14人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
(四)加大重大疾病防治
“十三五”期間重大疾病防治項目，按照認真貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照重點疾病、重點防治，重點地區(qū)、重點預防，重點人群、重點保護的防治原則，加強疾病控制工作管理，積極處理每起突發(fā)衛(wèi)生事件，做好高血壓病、糖尿病防治、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核防治、艾滋病防治、麻風病防治、性病防治、地方病防治、疾病防控檢測等工作。
(五)全力鞏固健康扶貧成果
認真貫徹落實《云南省健康扶貧30條措施》等文件精神，制定出臺了《廣南縣健康扶貧醫(yī)療保障實施方案(2017—2020年)》《廣南縣2020年健康扶貧攻堅作戰(zhàn)方案》《廣南縣農(nóng)村家庭病床實施方案》等系列實施方案，開展大病專項救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、設(shè)立家庭病床、落實先診療后付費等各項惠民健康扶貧政策，實施“三重保障”,有效防止因病致貧、因病返貧，著力提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)需大病集中救治人數(shù)為11675人，已救治11675人，救治率100%;36種大病需專項救治4243人，已救治4243人，救治率100%,需實施慢病簽約18046人，已簽約服務(wù)18046人，簽約率100%;需重病兜底治療213人，已救治213人，救治率100%。全縣脫貧人口已簽約116865人。全縣5家縣屬醫(yī)療單位，21家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、175個村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)全部嚴格執(zhí)行“先診療后付費”及“一站式”結(jié)算政策，建檔立卡貧困人口醫(yī)療機構(gòu)一站式結(jié)算率100%。全縣建檔立卡貧困人口就診報銷44.00萬人次，醫(yī)療總費用19152.84萬元，報銷合計16730.96萬元。
(六)持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動工作
開展以省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點的衛(wèi)生創(chuàng)建工作，以“農(nóng)村人居環(huán)境提升行動” “城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”等政府工作為載體，加強城郊結(jié)合部(城中村)、農(nóng)貿(mào)市場、建筑(拆遷)工地、“七小”行業(yè)經(jīng)營場所和開放式居民小區(qū)等重點部位愛國衛(wèi)生工作，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，2019年廣南縣順利通過省級衛(wèi)生縣城復審工作，2020年啟動國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。2018年，蓮城鎮(zhèn)那們村委會等7個村委會被命名為省級衛(wèi)生村；2019年，舊莫鄉(xiāng)、楊柳井鄉(xiāng)、八寶鎮(zhèn)、曙光鄉(xiāng)、者兔鄉(xiāng)、壩美鎮(zhèn)6個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))命名為省級衛(wèi)生鄉(xiāng)(鎮(zhèn)), 蓮城鎮(zhèn)那們村委會法棚村等85個村委會(村小組)被命名為省級衛(wèi)生村；2020年，那灑鎮(zhèn)、板蚌鄉(xiāng)、篆角鄉(xiāng)、者太鄉(xiāng)、底圩鄉(xiāng)5個命名為省級衛(wèi)生鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、八寶鎮(zhèn)老寨村委會新寨村小組等67個村委會(村小組)被命名為省級衛(wèi)生村。2020年推進愛國衛(wèi)生“7個專項行動”工作通過省級考核驗收，啟動省級病媒生物防制先進城區(qū)和省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。
(七)職業(yè)病防治工作
職業(yè)病防治體系逐步健全，中型以上企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病頻發(fā)勢頭得到有效遏制，有效保護了勞動者的健康和權(quán)益。職業(yè)病危害檢測、評價與控制、職業(yè)健康檢查等工作水平不斷提高，職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè)得到加強，職業(yè)病防治宣傳廣泛普及。
社會職業(yè)病防治意識不斷提高，截止2020年，全縣接塵工齡不足5年的勞動者未發(fā)生新發(fā)塵肺病，未發(fā)生重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)病化學中毒事故和急性職業(yè)性放射性疾病事故。
二、 “十四五”時期面臨的形勢
( 一) “十四五”時期面臨的機遇
健康中國戰(zhàn)略為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供廣闊空間，十八大以來，黨和國家高度重視人民健康，把健康中國上升為國家戰(zhàn)略，把醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在經(jīng)濟社會發(fā)展全局重要位置，醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新要求。有效提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)上升為國家戰(zhàn)略，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵和外延，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，明確了國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與改革的關(guān)鍵導向，指明了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的定位與職能。
全面深化醫(yī)改為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入澎湃活力，“十四五”期間，隨著醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革的統(tǒng)籌推進，將進入全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決勝階段和改革措施密集出臺期，相應改革措施的推行將進一步破除阻礙衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制性障礙，使醫(yī)療保障制度更加完善、醫(yī)療服務(wù)價格體系更加合理、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配更加公平、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平更高、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展注入新活力。
新冠肺炎疫情的發(fā)生對公共衛(wèi)生服務(wù)體系提出更高的要求，暴露出我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)過程中存在的一些短板，推動國家加快補齊公共衛(wèi)生服務(wù)體系的短板弱項進程。這場抗疫斗爭是對國家治理體系和治理能力的一次集中檢驗，要求國家抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，加快疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，構(gòu)筑強大的公共衛(wèi)生體系，完善疾病預防控制體系，建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控應急處置體系，強化公共衛(wèi)生法治保障和科技支撐，提升應急物資儲備和保障能力，重視生物安全風險，提升國家生物安全防御能力。公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的分工協(xié)作將更為緊密，疾病防控與疾病救治將逐步成為不可分割的整體，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，對公立醫(yī)院多元化的服務(wù)能力提出了更高的要求，也將對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學教育、科技創(chuàng)新、醫(yī)院管理模式帶來諸多變革。
( 二) “十四五”時期面臨的挑戰(zhàn)
醫(yī)療資源布局不夠完善。 一是城區(qū)醫(yī)療資源分布不夠合理。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中分布在城東和老城區(qū)，雖然縣城南部片區(qū)建有縣第二人民醫(yī)院，但還未建成運行，西北、北部醫(yī)療資源缺乏，與城市發(fā)展不相吻合，醫(yī)療資源發(fā)展不夠均衡。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)輻射地廣人稀。21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有蓮城鎮(zhèn)和壩美鎮(zhèn)分別有2家、3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其余均屬一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)輻射整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，輻射面積廣而人口相對稀散，邊遠村寨群眾看病難、看病遠問題仍然比較突出。三是由于農(nóng)村人口向縣城遷移因素，加之勞動力常年外出務(wù)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)對象相對較少，縣級醫(yī)院群眾就醫(yī)擁擠，造成縣級醫(yī)療資源主要精力在解決一般病，很大程度上影響了專研提升專項救治病種，治療復雜病種，特別是36種專項救治病種能夠在縣域內(nèi)救治的較少，外流的較多。
醫(yī)療服務(wù)能力不足。 一是全縣醫(yī)療救治和疾病預防控制體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，特別是傳染病專科防治能力薄弱，服務(wù)能力待加強，特別是在2020年新冠肺炎“戰(zhàn)疫”中，廣南縣衛(wèi)生服務(wù)體系短板表現(xiàn)得更為突出。二是廣南縣縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準低，危房現(xiàn)象未徹底清除，彩鋼瓦搭建業(yè)務(wù)用房現(xiàn)象凸顯。據(jù)統(tǒng)計，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總建筑面積97352.69平方米，存在危房面積8134.03平方米，彩鋼瓦搭建業(yè)務(wù)用房5235.2平方米，已不能滿足人民群眾對衛(wèi)生健康服務(wù)及疫情防控工作的需要。
中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)。中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，是民族文化的精髓與瑰寶。千百年來，中醫(yī)藥以其獨特的防病治病理論體系，為我國乃至世界人民的預防保健事業(yè)作出了卓越的貢獻。由于種種原因，特別是西方醫(yī)學的快速發(fā)展與中醫(yī)人才的“后繼乏術(shù)”,導致中醫(yī)陣地萎縮，中醫(yī)藥臨床應用率下降的現(xiàn)象嚴重。中醫(yī)藥人才問題是困擾中醫(yī)發(fā)展的一大因素，許多中醫(yī)院校的學生畢業(yè)后改行從事西醫(yī)，許多中醫(yī)師包括擁有高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)服務(wù)職稱人員均在從事西醫(yī)診療技術(shù)服務(wù)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并非偶然，究其原因， 一是市場經(jīng)濟大潮的沖擊，二是為中醫(yī)從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平還有待提高。
醫(yī)防不均衡。 “防”,即未病先防(治未病)、慢病防治和傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預防，既是提高人力資本存量的重要措施，也是增進人群健康的重要條件。廣南縣屬各類常見病、地方病、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)高發(fā)地區(qū)。新冠疫情暴發(fā)后，疾病跨境傳播風險加大，防控形勢異常嚴峻，全縣防控任務(wù)十分艱巨，而作為公共衛(wèi)生體系核心力量的疾病預防控制體系同樣面臨嚴峻的形勢和困難：1.疾病預防投入不夠，地方政府由于財政壓力未能落實國家關(guān)于加強疾病控制事業(yè)的投入。2.疾病預防控制體系不健全。目前，廣南縣公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)并不健全，疾控體系亦是如此?，F(xiàn)有體系沒有建立起包含個體、家庭、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、政府等全社會共同參與的疾病預防控制體系。
婦幼健康服務(wù)水平有待提高。廣南縣婦幼健康服務(wù)水平距離國家、省的要求仍有一定差距。危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治任務(wù)進一步加重，婦幼健康資源供給不足，基層婦幼健康服務(wù)體系不夠健全，服務(wù)能力不能適應社會需求，呈現(xiàn)為人員數(shù)量不足、素質(zhì)不高、專家缺乏，還有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未獨立設(shè)置兒科，病床與醫(yī)務(wù)人員無法滿足社會的需要，孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率控制難度和壓力較大。保健和臨床結(jié)合不夠緊密，未充分發(fā)揮臨床技術(shù)的支撐作用，防治結(jié)合服務(wù)模式還需進一步加強，“大婦幼、大健康”的理念有待強化。廣南縣婦幼保健工作人員編制青黃不接，隊伍極不穩(wěn)定，人員數(shù)量不足。按國家衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》第十三條之規(guī)定，婦幼保健機構(gòu)人員編制按《各級婦幼保健機構(gòu)編制標準》落實。 一般按人口的1:10,000 配備，地廣人稀、交通不便的地區(qū)和大城市按人口的1:5,000配備；人口稠密的地區(qū)按1:15,000配備。我縣屬地廣人稀、交通不便(鄉(xiāng)村級)的地區(qū)，應按人口的1:5000配備和臨床人員按設(shè)立床位1:1.3-1:1.7進行配比編制。目前，廣南縣婦幼保健工作人員編制情況未達到國家衛(wèi)健委要求，不能滿足全縣婦女兒童健康服務(wù)需求。
基層衛(wèi)生機構(gòu)運營困難。全縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村一級醫(yī)療衛(wèi)生資源普遍薄弱。 一是村衛(wèi)生室運營困難，大部分邊遠村寨居住人群較散，鄉(xiāng)村醫(yī)生在從事診療的同時需進村入戶開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，致使部分衛(wèi)生室診療服務(wù)不正常， 一定程度上導致老百姓看病難。二是受醫(yī)保報銷政策因素影響，村衛(wèi)生室不能開展住院報銷工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊遠村寨群眾就醫(yī)困難，醫(yī)療資源發(fā)展不均衡。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備工作人員總體數(shù)量不足。當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備工作人員總體數(shù)量不足，不能滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求，整體衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年輕化，缺乏中高級職稱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和全科、兒科、中醫(yī)、精神衛(wèi)生等專科型衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，不足以保證基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展緩慢。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅能提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)服務(wù)中心編制相對較少，嚴重影響服務(wù)中心的正常運行，難以滿足城鎮(zhèn)居民就近就醫(yī)服務(wù)的需要。
醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施相對薄弱。 一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房不足，群眾就醫(yī)擁擠，難以滿足就醫(yī)需要。例如：八寶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以租房開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。二是部分醫(yī)療單位功能布局不合理，規(guī)劃設(shè)置不規(guī)范，需要增加業(yè)務(wù)用房臨時改擴建比較突出。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房已鑒定為危房，存在安全隱患，需要拆除重建，自“十三五”以來國家衛(wèi)健委已明確中央不再支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌資金建設(shè)極為困難。四是城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善。2020年，根據(jù)新冠肺炎防控要求將縣人民醫(yī)院“120”急救中心業(yè)務(wù)用房用于改建為核酸實驗室和發(fā)熱門診，當前無“120”急救中心業(yè)務(wù)用房，項目規(guī)劃選址困難，項目建設(shè)工作嚴重滯后；縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目建設(shè)銜接與國家要求有差距，尚未建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目；縣皮防站基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，功能布局不完善，且業(yè)務(wù)用房已鑒定為 C 級危房，安全隱患凸顯；蓮湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及城區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生室至今無業(yè)務(wù)用房，均已租房方式開展業(yè)務(wù)，基礎(chǔ)設(shè)施相對陳舊，導致功能布局不合理，醫(yī)院等級創(chuàng)建工作不達標。
第二章 指導思想和基本原則
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神、習近平總書記考察云南系列重要講話精神、習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康和疫情防控工作的重要指示批示精神和新時代衛(wèi)生健康工作方針，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，聚焦省委、省政府和州委、州政府的各項工作部署，堅持穩(wěn)中求進總基調(diào)，堅持推動高質(zhì)量發(fā)展，堅持深化改革，堅持以人民為中心的思想。根據(jù)《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《健康云南2030規(guī)劃綱要》,全縣衛(wèi)生健康事業(yè)要以提高全縣各族人民健康水平為宗旨，以滿足“人民日益增長的健康需求”為核心使命，以衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給需求相統(tǒng)一為主線，以人民為中心發(fā)展的理念為指導，全力做好人口健康水平提升、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作，更加注重公共衛(wèi)生、改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、信息化等方面建設(shè)，綜合提升整體衛(wèi)生健康服務(wù)效能，全方位筑牢公共衛(wèi)生安全防線，切實提高人民群眾健康生活水平，推動全縣衛(wèi)生健康事業(yè)在“十四五”期間穩(wěn)步發(fā)展，為全面建成小康社會提供堅實的健康基礎(chǔ)。
二、基本原則
(一)堅持目標導向，落實健康舉措
從全面提高廣大人民群眾的健康素質(zhì)出發(fā)，將維護人民健康權(quán)益放在第一位，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展從以疾病治療為主向以健康促進為導向轉(zhuǎn)變、以供方為主向以需方為導向轉(zhuǎn)變，落實便民惠民措施，使全縣人民充分享受到經(jīng)濟繁榮、社會進步和衛(wèi)生發(fā)展的成果。
(二)堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，促進均衡發(fā)展
從改善健康公平和均等出發(fā)，科學配置衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，重點向公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生傾斜，健全社會醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系，提高衛(wèi)生公平性和均等化，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與經(jīng)濟社會的同步發(fā)展，實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生健康事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
(三)堅持機制創(chuàng)新，推進科學發(fā)展
從立足縣情，因地制宜出發(fā)，深化體制機制改革，加強人才引進，依靠科技和信息等要素支撐，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運行機制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加快衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展從外延擴張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，增強衛(wèi)生綜合實力和可持續(xù)發(fā)展能力。
(四)堅持政府主導，引導社會參與
從增強政府社會管理和公共服務(wù)能力出發(fā)，充分發(fā)揮政府在制定公共衛(wèi)生政策、提供基本衛(wèi)生健康服務(wù)、消除健康差異中的主導作用，強化政府衛(wèi)生責任和公共財政支撐功能，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。積極發(fā)揮市場機制，以及各類社會組織和社會成員的作用，形成責任共擔機制，使社會全體成員既成為受益主體，也成為行動主體。
第三章 發(fā)展目標
一、“十四五”發(fā)展目標
到2025年，優(yōu)化醫(yī)療資源配置、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、改革衛(wèi)生管理體制和內(nèi)部運行機制，構(gòu)建與廣南縣經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的新型醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、健康管理普及化、健康服務(wù)多元化，保障廣南縣衛(wèi)生健康事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。人均預期壽命不低于全州平均水平，千人口床位數(shù)≥7.2,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)≥1.8,每千人口注冊護士數(shù)≥3.63,嬰兒死亡率≤3.5%,5歲以下兒童死亡率≤5.5%,孕產(chǎn)婦死亡率≤12/10萬。
二、主要發(fā)展指標
至“十四五”末，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要健康指標達到以下水平或完成以下任務(wù)：
第四章 主要任務(wù)
嚴格落實《健康中國2030規(guī)劃綱要》,深入實施健康廣南戰(zhàn)略，以提高人民健康水平為核心，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，全方位、全周期保障人民健康，提高人均預期壽命。堅持不懈抓好常態(tài)化疫情防控，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”不放松，深化“四雙”應對機制體系，完善“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”常態(tài)化防控機制，建立健全縣域堅持人民至上、生命至上，健全公共安全隱患排查和化解機制。
一、提升醫(yī)療衛(wèi)生體制改革活力
建立緊密型縣域醫(yī)共體服務(wù)架構(gòu)，形成“總醫(yī)院—院區(qū)—分院— 村衛(wèi)生室”四級一體化服務(wù)格局，開展醫(yī)共體試點建設(shè)，選取條件較為成熟的醫(yī)共體縣人民醫(yī)院院區(qū)、縣中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)和八寶院區(qū)打造示范亮點。 一是搭建平臺、實現(xiàn)集中采購。搭建平臺公司，明確合作方式，采取招商引資，統(tǒng)籌管理藥品及耗材招標、采購、配送、結(jié)算等一體化業(yè)務(wù)，標準化編碼以及細化合規(guī)流程，逐步完善高值耗材追溯機制，提高醫(yī)共體內(nèi)部運行效率，降低藥品和耗材采購成本，最終達到降本增效、陽光采購目的，規(guī)避廉政監(jiān)測風險點及風險環(huán)節(jié)。二是落細落實、推進信息化建設(shè)。在原有信息化建設(shè)平臺的基礎(chǔ)上，保留已建成并使用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及軟硬件設(shè)施，以政府平臺公司牽頭，選擇銀行合作，以兩家信息公司共同參與、分標段實施且相互兼容的模式開展信息化建設(shè)。三是多措并舉、提升業(yè)務(wù)能力。全力推動縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院，力爭縣中醫(yī)醫(yī)院申報創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院，繼續(xù)實施那灑、壩美、南屏申報一級甲等推薦標準創(chuàng)建，新納入八寶、珠街、珠琳、黑支果4家衛(wèi)生院申報二級醫(yī)院創(chuàng)建。持續(xù)提升胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治“五大急診急救中心”服務(wù)能力，加快32種大病救治力度，確保36種大病在縣域內(nèi)得到有效救治，進一步提高救治質(zhì)量和效率。鞏固21家衛(wèi)生院“一站一中心”建設(shè)成效，提高群眾心腦血管、慢性呼吸疾病救治篩查能力水平。著力提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，激活公立醫(yī)院發(fā)展新動力，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移，確保縣域內(nèi)就診率保持在90%以上，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比達65%以上。結(jié)合縣情實際，主動招商引資具有綜合醫(yī)院專科能力建設(shè)和中醫(yī)藥企業(yè)入駐廣南，通過緊密型醫(yī)共體帶動，把縣中醫(yī)醫(yī)院打造成集中醫(yī)科研平臺、中草藥種植加工、中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的新引擎。
二、推動基層醫(yī)療能力提升
一是設(shè)立基層醫(yī)療機構(gòu)專家工作站。積極推動縣級公立醫(yī)院臨床重點學科建設(shè)，派出縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才下沉鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進行對口支援，做到“病人不動專家動”。二是持續(xù)開展服務(wù)能力提升工作。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生準入培訓，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升三年行動，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升項目培訓，通過培訓使鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面能力得到提升，能夠解決頭痛發(fā)熱等小病。三是強化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理。要嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》,壓實衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，各村衛(wèi)生室實行輪班制，采取定期或不定期抽查的方式對衛(wèi)生室進行抽查，確保衛(wèi)生室有人值守。四是加強村衛(wèi)生室隊伍建設(shè)。把好準入關(guān)，新聘鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備醫(yī)學院校中專及以上學歷，有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，制定行之有效政策措施，吸引退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，推行鄉(xiāng)聘村用，鼓勵有條件的衛(wèi)生院可將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，享受相應的社會保險待遇，確保人才留得住。五是推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立村級分院。在邊遠、人口聚居的地區(qū)設(shè)立鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院分院，使醫(yī)療資源下沉，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，解決群眾看病難、看病貴問題。
三、強化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強公共衛(wèi)生信息化和人才隊伍建設(shè)，加強疾控機構(gòu)和傳染病救治基地建設(shè)，建立規(guī)范、科學、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，推動應急法制化建設(shè)，提高應急處置能力。
1. 完善疾病預防控制體系。到2025年，全縣形成以縣級疾控中心為核心，以基層衛(wèi)生院、衛(wèi)生室為網(wǎng)底，縣級綜合醫(yī)院和傳染病?？茩C構(gòu)為疫情監(jiān)測哨點和重大疫情救治基地“三位一體”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
2. 加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加大基層公衛(wèi)和疾控專業(yè)人才的引培力度，引導和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層醫(yī)院從事疾病預防控制工作。強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練，提升先期處置能力。到2025年，疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例配備，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事健康教育的專(兼)職人員不少于2人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。二級以上醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，完善醫(yī)學教育、繼續(xù)教育和各種崗位培訓制度。
3. 加強重點傳染病防治。認真落實疫情監(jiān)測、疫點處理、健康教育、群防群控等行之有效的措施，有效預防和控制傳染病的發(fā)生與流行，法定傳染病報告質(zhì)量力爭達到全州前列，傳染病總發(fā)病率控制在標準以下，各類傳染病得到有效控制。到2025年，全縣適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率低于1%;打好第五輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭，強化社會綜合治理、個人健康意識、干預質(zhì)量、治療服務(wù)和社會組織作用發(fā)揮的防治策略，持續(xù)鞏固“3個90%”和“兩個消除”成果，有效控制性傳播，減少社會歧視，進一步降低艾滋病新發(fā)感染率和病死率，提高艾滋病感染者和病人的生存質(zhì)量，實現(xiàn)全縣艾滋病疫情總體下降，為2030年實現(xiàn)終結(jié)艾滋病流行目標打下堅實基礎(chǔ)；肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬以下，肺結(jié)核管理率達到90%以上；流行性出血熱發(fā)病率控制到5/10萬以下；新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上；孕產(chǎn)婦管理率達95%以上，出生缺陷發(fā)生率控制在12%以內(nèi)，孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上，早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達到85%以上；傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到95%以上。落實好國家免疫規(guī)劃項目，切實做好轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)死亡報告和網(wǎng)絡(luò)直報，建立健全各類質(zhì)控體系，到2025年，全縣規(guī)范化預防接種門診覆蓋率達到100%, 居民死因監(jiān)測率達100%,疫苗接種率保持較高水平。
4. 鞏固地方病防治成果。全面落實地方病防治監(jiān)測措施，組織實施好大骨節(jié)病等地方病三年攻堅行動。到2025年，全縣布病、碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒以及大骨節(jié)病、克山病危害等地方病種基本消除。
5. 加強突發(fā)事件應急處置能力建設(shè)謀劃。計劃投資12014萬元建設(shè)廣南縣傳染病醫(yī)院建設(shè)項目，全面提升公共衛(wèi)生防治服務(wù)能力。完善相關(guān)配套制度，落實各項應急工作措施，建立健全部門間協(xié)調(diào)工作機制，提高衛(wèi)生應急能力。深入開展衛(wèi)生應急知識宣教，提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預防自救互救能力，切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應急處置工作。
6. 慢性病示范區(qū)建設(shè)。通過開展慢性病示范區(qū)建設(shè)，逐步完善我縣慢性病綜合防控體系，2021年建設(shè)成為省級慢性病綜合防控示范區(qū)，并進一步達到國家級示范區(qū)標準。堅持政府主導、多部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控工作機制。加強慢性病防治隊伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力；完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展慢性病綜合干預、評估和管理工作。規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早期發(fā)現(xiàn)與管理；通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育，逐步提高人群慢性病知識知曉率達70%以上；30歲及以上人群血壓和18歲以上糖尿病知曉率分別達70%和60%。人均每日食鹽攝入量低于5克；經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例達40%以上。落實分級診療制度，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；35歲以上高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率不低于70%。人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于66%和60%,鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動，規(guī)范開展的社區(qū)覆蓋率不低于50%。到2025年，全縣老年人健康管理率達到90%以上，完善區(qū)域信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享；中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、康復中的作用；構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境，按照國家標準開展健康社區(qū)建設(shè)不低于40%,健康單位、健康學校、健康食堂、健康餐廳/酒店每類不低于10個，健康小屋、健康步道數(shù)量建設(shè)達3個以上，健康主題公園建設(shè)達2個，為爭創(chuàng)國家級慢性病綜合防控工作構(gòu)建良好的健康環(huán)境。
7.提升全民健康素養(yǎng)。建立以健康促進為核心、社區(qū)為基礎(chǔ)、以醫(yī)療機構(gòu)為健康教育宣傳骨干力量、家庭為單位、學校與工礦企業(yè)和公共場所為重點的健康教育工作模式。大力推進公共場所禁煙，開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作。加強健康教育服務(wù)示范基地建設(shè)。建立健康科普專家?guī)?、資源庫，構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。動員社會力量參與健康知識普及。開展全縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測。到2025年，居民營養(yǎng)健康知識知曉率有所提高，健康行為形成率達75%以上，居民健康素養(yǎng)達到25%以上；15歲以上人群吸煙率逐年下降，無煙黨政機關(guān)基本實現(xiàn)。
8. 建立健全職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺，利用信息化提高監(jiān)管效率。改進職業(yè)病危害項目申報工作，建立統(tǒng)一、高效的信息管理機制。完善工作場所職業(yè)病危害因素檢測、監(jiān)測和職業(yè)病報告網(wǎng)絡(luò)。定期開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測和職業(yè)病專項調(diào)查，收集相關(guān)信息。暢通各平臺數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)直報、數(shù)據(jù)共享”。
四、推進健康廣南建設(shè)
1.深化健康細胞示范建設(shè)。堅持健康融入所有政策，建立持續(xù)推進機制。結(jié)合行業(yè)特點，提出舉措，推進建設(shè)。力爭到2025年，“健康細胞”建設(shè)廣泛開展，健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村、健康學校、健康家庭、健康企業(yè)建設(shè)完成省、州下達任務(wù)；人均期望壽命逐年提高，國民體質(zhì)測定合格率達到91%以上。
2.推進健康縣城建設(shè)。聚焦重大疾病、重點人群和影響健康的主要因素，完善每項健康行動、每個健康細胞“一個專班負責、一個實施方案、 一份任務(wù)清單、一個專家團隊、一套考核指標”的“五個一”工作機制，橫向抓好健康細胞示范建設(shè)，2024年建成健康縣城。
3.積極開展新形勢下的愛國衛(wèi)生運動。圍繞“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略，鞏固提升愛國衛(wèi)生“7個專項行動”,完成省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建和國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)任務(wù)，建立城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。積極引導衛(wèi)生縣城向健康縣城發(fā)展，打造衛(wèi)生縣城升級版，把健康政策融入規(guī)劃、建設(shè)、治理全過程，開展健康縣城、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村建設(shè)。加快無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。到2024年，建成國家衛(wèi)生縣和曙光鄉(xiāng)、壩美鎮(zhèn)2個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。
五、加快推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
一是優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。按照“縣城建強中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村筑牢網(wǎng)底，上下聯(lián)動”的發(fā)展思路，全面建成體系完整、分工明確、功能互補、協(xié)作密切、運行高效的整合型縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快縣中醫(yī)醫(yī)院整體提升、縣健康管理中心和醫(yī)療養(yǎng)老中心建設(shè)進度，確保“十四五”期間全部正常運行。
二是轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式。推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，實施縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 一體、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體發(fā)展，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，構(gòu)建預防—治療—康復—長期護理服務(wù)鏈，提高服務(wù)體系整體績效。引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮健康守門人的作用。至2022年，符合國情、省情的分級診療制度基本建立，逐步拓展家庭醫(yī)生簽約覆蓋范圍。至2025年，各級各類醫(yī)療機構(gòu)依照功能定位，建立成熟穩(wěn)定的分工協(xié)作機制，形成成熟定型的分級診療制度。
三是提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。建立覆蓋主要專業(yè)和學科的醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息平臺，推進醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。全面實施臨床路徑管理，提高針對重大疾病的規(guī)范化診療與管理水平。持續(xù)推進改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度。完善醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制度，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平。到2025年前，縣醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院標準，縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準，縣婦幼保健院鞏固二級甲等婦幼保健院標準。全縣建成胸痛中心(標準版)、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大急診急救中心，力爭建成州級臨床重點?？?個。強化血液質(zhì)量管理和血液機構(gòu)能力建設(shè)，積極推動無償獻血工作，加強臨床合理用血管理，確保血液質(zhì)量和用血安全，無償獻血占臨床用血比例保持100%。建立全縣運轉(zhuǎn)高效、統(tǒng)一調(diào)度的“120”指揮系統(tǒng)，打造1 家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”,成立縣遠程醫(yī)學會診中心、醫(yī)學影像診斷中心、檢驗檢查中心、互聯(lián)網(wǎng)開展線上診療，方便群眾就醫(yī)。開展健康醫(yī)院創(chuàng)建，到2025年，建成省級健康示范醫(yī)院5家，州級健康示范醫(yī)院2家。
四是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，到2025年，21家衛(wèi)生院硬件條件、技術(shù)水平、服務(wù)能力等方面得到全面升級，力爭7家中心衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院標準。鼓勵社會辦醫(yī)，支持民營醫(yī)院同步發(fā)展。原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村、社區(qū))辦好一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村辦好一所村衛(wèi)生室，每個社區(qū)辦好一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
五是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和人才作用，繼續(xù)推動中醫(yī)?？坡?lián)盟，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和非藥物療法并實現(xiàn)全覆蓋。積極打造中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設(shè)，促進基層中醫(yī)館“提檔升級”,到2025 年，打造省級示范中醫(yī)館1個，培養(yǎng)名老中醫(yī)1人，爭創(chuàng)區(qū)域中醫(yī)診療中心。
六、做好“一老一小”和婦幼保健工作
一是推進人口監(jiān)測轉(zhuǎn)型發(fā)展。加強人口動態(tài)監(jiān)測、綜合分析研判人口發(fā)展形勢，推進“五證合一”系統(tǒng)應用，鞏固計劃生育精細化管理鎮(zhèn)(辦)創(chuàng)建成果。持續(xù)完善全面兩孩配套政策，落實計生獎勵扶助政策，積極推進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)試點建設(shè)。到2025年，全縣人口自然增長率保持在6%左右，出生人口性別比控制在正常范圍以內(nèi)；計生家庭獎勵扶助政策落實率達100%。
二是促進健康老齡化。認真落實老齡補貼政策，扎實開展老年人心理關(guān)愛項目試點工作。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。推進廣南縣世外桃源康養(yǎng)醫(yī)院建設(shè)項目，選址八寶鎮(zhèn)，參照二級綜合醫(yī)院建設(shè)標準建設(shè)，設(shè)置床位498張，建設(shè)門診、醫(yī)技、住院、后勤保障業(yè)務(wù)用房及相關(guān)輔助設(shè)施設(shè)備建設(shè)，總建筑面積100000平方米。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，加強老年人健康預防和干預，加強社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托。到2025年，至少建成1所以上城鄉(xiāng)老年友好型示范社區(qū)，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學科比例達到50%以上。養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達到100%并持續(xù)改善；65歲以上老年人失能發(fā)生率有所下降，老年期癡呆率增速下降，老年健康核心知識知曉率不斷提高。
三是實施婦幼健康服務(wù)保障工程。倡導育齡人群主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識，主動接受婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查。實施婚姻登記與婚育健康教育“一站式”服務(wù)。引導群眾負責任、有計劃、按政策生育，倡導優(yōu)生優(yōu)育。推進縣級婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及人員培訓，提升危重孕產(chǎn)婦、危重癥患兒及新生兒轉(zhuǎn)診救治服務(wù)能力，保障母嬰安全。加強出生缺陷預防干預，聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預后良好、費用可控的出生缺陷重點病種干預，實施產(chǎn)前篩查新生兒疾病篩查服務(wù)制度，倡導0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)。加強托育機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導，推進兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善婦女病普查普治和更(老)年期保健服務(wù)，繼續(xù)實施農(nóng)村適齡婦女官頸癌和乳腺癌篩查。進一步加強廣南縣婦幼保健院的綜合服務(wù)能力建設(shè)，到2025年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬以下，嬰兒死亡率控制在4%以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在5.5%以內(nèi)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上，早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達到90%以上；孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%以上。
七、推進信息數(shù)據(jù)務(wù)實應用
1. 擴大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通范圍。擴大全民健康信息平臺接入范圍，推動區(qū)域內(nèi)去流程化進程和數(shù)據(jù)協(xié)同能力， 一是建設(shè)全員人口庫，接入省全員人口數(shù)據(jù)，推進疫苗接種預約相關(guān)惠民應用建設(shè)；二是推動與政務(wù)平臺的數(shù)據(jù)交互，提升全民健康信息平臺的協(xié)同能力，加大與公安、醫(yī)保、民政等部門間的信息共享；三是接入部分民營醫(yī)院等數(shù)據(jù)，豐富區(qū)域內(nèi)診療信息。
2. 強化平臺數(shù)據(jù)規(guī)范歸集。實施全民健康信息和惠民服務(wù)平臺升級，推動實現(xiàn)全縣各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間數(shù)據(jù)的采集、匯聚和分析。以數(shù)據(jù)資源為核心，繼續(xù)開展“百日數(shù)據(jù)歸集會戰(zhàn)”,通過收集數(shù)據(jù)需求，梳理數(shù)據(jù)來源，落實歸集任務(wù)，解決存在問題等幾個步驟，夯實平臺數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。 一是繼續(xù)抓好市屬公立醫(yī)院數(shù)據(jù)上傳的質(zhì)量。持續(xù)做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整改工作，盡快落實各醫(yī)療機構(gòu)已申報的各項電子病歷相關(guān)的升級改造項目；智慧門診、智慧病區(qū)項目；電子病歷、 HIS 維保項目和改造項目。二是重點推進醫(yī)療數(shù)據(jù)歸集，提升縣級數(shù)據(jù)互聯(lián)互通能力。三是在婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生(心理健康云平臺)等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級的基礎(chǔ)上強化公衛(wèi)數(shù)據(jù)的歸集和共享利用。
3. 重點推進分級診療系統(tǒng)建設(shè)。依托全民健康信息平臺升級改造，建設(shè)全縣分級診療系統(tǒng)，建立接入各級各類醫(yī)療機構(gòu) HIS系統(tǒng)的雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)；打通區(qū)域 LIS (實驗室信息管理系統(tǒng))、心電、 PACS (影像歸檔和通信系統(tǒng))等遠程會診系統(tǒng)，初步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查結(jié)果互認基礎(chǔ)；貫通家庭醫(yī)生信息系統(tǒng)與惠民平臺預約掛號服務(wù)，打造全縣統(tǒng)一的預約號源池，實現(xiàn)門診、住院、檢驗、檢查皆可預約。
八、完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系
繼續(xù)推進以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為網(wǎng)底的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力提升。突出抓好公共衛(wèi)生和重大疫情防控救治體系建設(shè)，持續(xù)推進艾滋病防治、地方病防治、慢性病防控、傳染病防治和消除麻風病危害工作。推進縣級醫(yī)療機構(gòu)提標擴能建設(shè)。在提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)方面謀劃一批項目，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，實現(xiàn)縣城所有社區(qū)在“十四五”期間擁有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。完善鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系項目，全力推動18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)21個衛(wèi)生院改擴建及項目前期工作，推進村衛(wèi)生室提檔升級建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴充改造，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健中心全覆蓋，同時，實施縣婦幼保健機構(gòu)能力提升建設(shè)項目。依托普惠托育(0-3歲)服務(wù)專項行動，擴展已有婦幼保健院功能，建設(shè)和完善縣鄉(xiāng)示范性托育服務(wù)機構(gòu)。支持在新建居住區(qū)等配建托育服務(wù)設(shè)施；支持在老城區(qū)和已建成居住區(qū)新建、改擴建托育服務(wù)設(shè)施；支持學前教育機構(gòu)等通過新建、改擴建等方式提供托育服務(wù)；鼓勵托育服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心(站)及社區(qū)文化、體育、養(yǎng)老等設(shè)施共建共享。加快互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，利用5 G技術(shù)，實施縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。
九、強化規(guī)劃與投資項目建設(shè)
實施衛(wèi)生健康重大項目，補齊醫(yī)療衛(wèi)生資源短板，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷解決好人民群眾看病就醫(yī)問題；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系；加強健康服務(wù)體系建設(shè)，強化疾病防控、應急體系建設(shè)，建立和完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理健康服務(wù)體系；強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌布局，打造一批家門口的好醫(yī)院、好品牌；提高醫(yī)療服務(wù)水平，提升中醫(yī)藥及民營醫(yī)院服務(wù)能力，推進中醫(yī)藥傳承和科技創(chuàng)新；積極應對人口老齡化，健全安寧療護綜合、連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。全力推進縣傳染病醫(yī)院、縣人民醫(yī)院綜合樓、縣第二人民醫(yī)院、托育服務(wù)中心建設(shè)項目。按照衛(wèi)健系統(tǒng)“三年行動”計劃，擬實施和意向性項目38個，計劃總投資471019萬元(具體詳見附表)。
十、強化衛(wèi)生健康統(tǒng)計管理
加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，組織年度全縣衛(wèi)生健康統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查，定期進行數(shù)據(jù)質(zhì)量通報，以“不良行為計分”制度為抓手，制定衛(wèi)生統(tǒng)計通報扣分制度，強化對民營醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)管。組織全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)統(tǒng)計專業(yè)知識培訓，提高統(tǒng)計崗位人員專業(yè)素質(zhì)和統(tǒng)計分析水平。
十一、努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平
繼續(xù)推進以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為網(wǎng)底的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力提升。突出抓好公共衛(wèi)生和重大疫情防控救治體系建設(shè)，持續(xù)推進艾滋病防治、地方病防治和消除麻風病危害工作。推進縣級醫(yī)療機構(gòu)提標擴能建設(shè)。在提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)方面謀劃一批項目，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，實現(xiàn)縣城所有社區(qū)在“十四五”期間擁有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進村衛(wèi)生室提檔升級建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴充改造，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健中心全覆蓋，同時，實施縣婦幼保健機構(gòu)能力提升建設(shè)項目。依托普惠托育(0-3歲)服務(wù)專項行動，擴展已有婦幼保健院功能，建設(shè)和完善縣鄉(xiāng)示范性托育服務(wù)機構(gòu)。支持在新建居住區(qū)等配建托育服務(wù)設(shè)施；支持在老城區(qū)和已建成居住區(qū)新建、改擴建托育服務(wù)設(shè)施；支持學前教育機構(gòu)等通過新建、改擴建等方式提供托育服務(wù)；鼓勵托育服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心(站)及社區(qū)文化、體育、養(yǎng)老等設(shè)施共建共享。
十二、積極應對人口老齡化
落實國家生育政策，發(fā)展普惠托育體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，提高人口素質(zhì)。開發(fā)老齡人力資源，建立健全尊老敬老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策扶助體系，調(diào)動全社會資源的積極性，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，實施社區(qū)和居家養(yǎng)老工程，深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。推進康養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立養(yǎng)老、托養(yǎng)服務(wù)信息平臺，推動敬老院、社會福利院等養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，通過市場化融資模式，鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，推行養(yǎng)老、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)社會化、市場化，努力實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。到2025年，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)互助性養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)社會工作服務(wù)機構(gòu)等覆蓋率超過90%。加強醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)護養(yǎng)綜合體建設(shè)，大力推動養(yǎng)老事業(yè)、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)和護養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
1. 推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展老年醫(yī)療與康復護理服務(wù)。一是建立健全醫(yī)養(yǎng)融合優(yōu)惠扶持政策，加強政策銜接、優(yōu)化機構(gòu)審批，探索發(fā)展可操作性較強、老年人受益較多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。全面建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年健康科和老年護理床位；支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推進養(yǎng)老機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療機構(gòu)標準內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站，支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院等機構(gòu)，符合條件的納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、技師等專業(yè)人員到養(yǎng)老機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，推動縣級醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，鼓勵引導社會資本投資興辦、運營老年康復醫(yī)院、老年護理院、臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院融合發(fā)展，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系并建立健康檔案，增強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可及性。二是加強民族中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)，推動民族醫(yī)藥機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)相融合。大力發(fā)展中醫(yī)藥、壯苗彝醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的預防保健特色優(yōu)勢，把民族醫(yī)藥健康服務(wù)全面納入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略當中，做大做強中醫(yī)藥養(yǎng)生長壽健康產(chǎn)業(yè)。鼓勵新建以中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，整合中醫(yī)藥醫(yī)療、康復等資源，推動有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。三是放寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)保報銷統(tǒng)籌條件，落實好將符合條件的醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入和評先評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。支持社會力量創(chuàng)辦護理站，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)護理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“三站一體”的服務(wù)模式，完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)融合。
2. 加強老年人健康促進和疾病預防。開展老年人健康教育，促進健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識宣傳普及進社區(qū)、進家庭，增強老年人的自我保健意識和能力。加強對老年人健康生活方式、健身活動常見疾病及傷害、老年營養(yǎng)改善的指導，提高老年人健康素養(yǎng)水平。提高健康管理服務(wù)覆蓋面，增加健康體檢檢查內(nèi)容，加強老年人常見病、慢性病、精神疾病的健康指導和綜合干預，有效控制和降低患病率和病死率。指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害，及時發(fā)現(xiàn)健康風險因素，促進老年病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開展老年人心理健康和關(guān)懷服務(wù)。積極防治老年性癡呆病，加強老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復服務(wù)。推動建立老年長期護理保障制度，做好老年慢性病防治和康復護理，實施健康老齡化示范點工程。
3. 加強老年體育健身。加快建設(shè)適合老年人體育健身的場地設(shè)施，廣泛開展老年人康復健身體育活動。要把老年人體育工作經(jīng)費納入財政預算，并不斷加大投入；鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合文化站和文明新村要建設(shè)室外體育健身場地，配備適合老年人開展文體活動的器材和設(shè)備；定期舉辦老年人體育運動會，使之成為具有制度化、示范性的全民健身活動。支持公共和民辦體育設(shè)施向老年人免費或優(yōu)惠開放，加強老年人體育健身項目的公益推廣。鼓勵發(fā)展老年人體育組織，積極舉辦或參加各類老年人體育健身交流活動和運動會。
十三、加強醫(yī)療機構(gòu)人才培養(yǎng)
認真貫徹落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》,通過引優(yōu)培優(yōu)方式，加快醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。 一是加強高層次人才引進。引進醫(yī)學碩士研究生和全日制醫(yī)學本科生學歷等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和中高級職稱學科帶頭人，組織開展“七鄉(xiāng)名醫(yī)” “名優(yōu)院長”推薦培養(yǎng)和急需緊缺人才考察認定工作。二是強化本地人才隊伍培育。鼓勵本縣生源報考醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)，繼續(xù)實施好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)和就業(yè)安置工作，不斷強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)。三是加大在職人員培養(yǎng)。加強執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試指導和培訓力度，助力提升醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格持證率；鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)教育取得醫(yī)學碩士學位或博士學位；允許醫(yī)療衛(wèi)生單位面向社會招聘編外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和面向基層醫(yī)療機構(gòu)考察調(diào)動急需人才。四是探索實行“編制備案” “人才柔性流動”,打破現(xiàn)有編制困境，緩解基層人才短板矛盾。
十四、大力開展愛國衛(wèi)生運動
一是深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動。進一步加大城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治力度，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、改善農(nóng)村人居環(huán)境工作，以農(nóng)村垃圾污水處理和城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段整治為重點，持續(xù)深入開展整潔行動，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。推行縣域城鄉(xiāng)生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，實施統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一運行，不斷提高鄉(xiāng)村生活垃圾和污水處理的能力。逐步推行垃圾分類收集處理和資源回收利用，逐步實現(xiàn)垃圾處理減量化、資源化、無害化。防治畜禽養(yǎng)殖污染，推進畜禽糞污綜合治理利用，加強病死畜禽無害化收集處理，規(guī)范農(nóng)藥包裝物、農(nóng)膜等廢棄物處置，大力推廣秸稈綜合利用，嚴禁秸稈隨意焚燒。嚴格活禽市場準入，監(jiān)督規(guī)范活禽經(jīng)營市場秩序，逐步推行“禽類定點屠宰、白條禽上市”制度。開展生態(tài)清潔型小流域治理，改善農(nóng)村河道水環(huán)境。
二是切實保障飲用水安全，加快農(nóng)村改廁步伐。加大飲用水工程設(shè)施投入、管理和維護。加強城鄉(xiāng)居民飲用水監(jiān)測，到2025年，農(nóng)村飲用水水質(zhì)達標率顯著提升，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水設(shè)施全覆蓋。城市生活污水治理切實加強，生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督力度加強，對城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位監(jiān)督覆蓋率達100%,監(jiān)督頻次達1次以上。到2025年和2030年，居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達到15%及以上和25%及以上；傷害死亡率分別降至68.29/10萬和60.70/10萬。以農(nóng)村住房改造和新村寨建設(shè)為抓手，完成農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造，中小學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、集貿(mào)市場等公共場所和旅游景點、鐵路公路沿線都建設(shè)無害化衛(wèi)生公廁，所有公廁達到無糞便、無臭味、地面無水漬和有手紙、有洗手液、有香熏“三無三有”標準，切實解決入廁難的問題。
三是積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)?？h、鄉(xiāng)政府將創(chuàng)國衛(wèi)工作納入重要議事日程，將創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)、園林城市、雙擁模范城、美麗縣城、建全國市域社會治理現(xiàn)代化試點城市、生態(tài)文明示范城市、文明城市、歷史文化名城、全域旅游示范區(qū)創(chuàng)建工作同安排、同部署、同落實、同推進。
1. 以污水處理和垃圾無害化處理建設(shè)、農(nóng)村旱廁改造、病媒生物防制等環(huán)境衛(wèi)生綜合治理為重點，以病媒生物防制為載體，以衛(wèi)生創(chuàng)建活動為抓手，以全民健康教育為主線，優(yōu)化城鄉(xiāng)人居環(huán)境，有效遏制傳染病流行，全面提升人民群眾健康水平，確保2023年達到國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)標準，通過省級評審驗收。
2. 健全衛(wèi)生管理長效機制，加強對衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的技術(shù)指導和監(jiān)督管理，對衛(wèi)生城鎮(zhèn)實行動態(tài)管理。發(fā)揮衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的典型示范作用，帶動城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量的整體提升。
四是科學預防控制病媒生物。以環(huán)境治理為主的綜合預防控制策略，清除病媒生物孳生地，有效降低蚊、蠅、鼠、蟑等病媒生物密度，顯著減少鼠疫、瘧疾、乙型腦炎等疾病的發(fā)生和流行，防止登革熱、流行性出血熱等病媒生物傳播疾病的發(fā)生流行。建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定期開展監(jiān)測調(diào)查，有針對性地組織開展“除四害”活動。加強病媒生物預防控制藥物、器械和技術(shù)研究，提高預防控制效果，減少環(huán)境污染。推進病媒生物預防控制服務(wù)市場化發(fā)展，規(guī)范服務(wù)行為。
十五、大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
1. 支持優(yōu)化社會辦醫(yī)。鼓勵社會辦醫(yī)向品牌化、?？苹⒓瘓F化發(fā)展，支持社會資本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及人口聚集區(qū)等區(qū)域舉辦醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范和引導社會力量舉辦護理中心、康復醫(yī)療中心、健康體檢中心、骨科醫(yī)院、眼科醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制。
2. 開展多元化健康服務(wù)。鼓勵社會力量舉辦規(guī)模化、差異化的醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)展提供兒科、康復、老年護理等基本醫(yī)療服務(wù)。推進社會資本發(fā)展多樣化醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
3. 促進健康產(chǎn)業(yè)+融合發(fā)展。發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，集森林康養(yǎng)、休閑養(yǎng)生、觀光旅游、康復醫(yī)養(yǎng)于一體，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。大力發(fā)展健康管理，通過居民健康危險因素評估和健康狀況監(jiān)測，開展健康咨詢、行為干預、生活指導等服務(wù)。鼓勵舉辦健康管理咨詢和體檢機構(gòu)，開展個性化健康服務(wù)。支持開展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。鼓勵社會力量提供食品藥品檢測服務(wù)。大力支持發(fā)展專業(yè)化、市場化醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。支持打造具有區(qū)域特色的健身休閑示范區(qū)、健身休閑產(chǎn)業(yè)帶。
第五章 保障措施
一、加強組織領(lǐng)導
各部門要從推進健康中國的高度，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，明確工作思路，加大工作力度，把統(tǒng)籌衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、增進人民健康福祉、促進人口長期均衡發(fā)展納入重要議事日程。建立健全規(guī)劃的協(xié)調(diào)推進機制，縣發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保、林業(yè)、民政等部門要按照職責分工，密切配合，合理推進規(guī)劃的實施?？h衛(wèi)健局要加強宏觀指導和組織協(xié)調(diào)，健全工作機制，抓好措施落實。
二、加大要素保障
各相關(guān)部門要緊緊圍繞衛(wèi)生健康規(guī)劃明確的發(fā)展目標、主要任務(wù)、重點項目，研究制定切實可行的規(guī)劃實施工作方案和相關(guān)配套政策，納入年度重點工作，積極探索衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的有效途徑?？h財政、發(fā)改、衛(wèi)健等部門要進一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等的投入，持續(xù)化解衛(wèi)生健康系統(tǒng)債務(wù)風險，解決發(fā)展難、運行難的問題。
切實履行政府投入責任，突出政府提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主導地位。進一步優(yōu)化財政性資金支出方向，實施項目帶動戰(zhàn)略，加大對重點學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等投入。繼續(xù)將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財政支持的重點領(lǐng)域，優(yōu)先安排公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費。加大對公立醫(yī)院改革的經(jīng)常性投入，完善公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的補償政策，保障衛(wèi)生健康事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。加大對健康教育、病媒生物防治等工作的投入，滿足各項愛國衛(wèi)生工作需要。創(chuàng)新財政資金使用方式，引導和鼓勵融資性擔保機構(gòu)等支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。完善政府投資補助政策，通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會資本舉辦非營利性健康服務(wù)機構(gòu)。建立健全政府購買社會服務(wù)機制，由政府負責保障的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品可通過購買服務(wù)的方式提供，同時逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。
三、深化宣傳引導
加強對衛(wèi)生健康工作的政策宣傳，提高全社會健康意識，及時回應社會關(guān)切，合理引導預期。弘揚偉大抗疫精神，積極宣傳衛(wèi)生健康發(fā)展成果，加強健康促進教育和科學理念普及，提高輿情應對能力，加強文化宣傳陣地建設(shè)，努力營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。
四、強化監(jiān)測評估
本規(guī)劃由縣衛(wèi)健局會同相關(guān)部門組織實施。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))各部門、各單位要根據(jù)本規(guī)劃要求，結(jié)合具體情況，抓好貫徹實施。要按照規(guī)劃確定的目標，建立目標責任考評機制，制定考核評估工作辦法。要建立健全監(jiān)測評價機制，科學制定規(guī)劃監(jiān)測評估方案，并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，適時動態(tài)調(diào)整或修訂。同時要定期組織對規(guī)劃實施情況進行檢查督導，確保規(guī)劃順利實施。
附件
— —
46 廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康重大項目表—
—
—
—
—
—
—
— 53
