關于印發(fā)健康怒江行動——癌癥防治行動
實施方案（ 2023 — 2030 年）的通知
怒衛(wèi)健發(fā)〔2024〕41 號
各縣（市）衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革委、教育體育局、科學技術局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市場監(jiān)督管理局、生態(tài)環(huán)境局、醫(yī)療保障局，國家金融監(jiān)督管理總局各監(jiān)管支局：
為深入貫徹健康中國戰(zhàn)略決策部署，全面落實《健康怒江行動（ 2020 — 2030 年）》和《健康云南行動 - 癌癥防治行動實施方案 (2023-2030 年 ) 》工作要求，深入開展癌癥防治行動，切實維護人民群眾身體健康，州衛(wèi)生健康委等 11 個部門聯(lián)合制定了《健康怒江行動—癌癥防治行動實施方案（ 2023-2030 年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
怒江州衛(wèi)生健康委員會 怒江州發(fā)展和改革委員會怒江州教育體育局 怒江州科學技術局
怒江州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 怒江州市場監(jiān)督管理局
國家金融監(jiān)督管理總局怒江監(jiān)管分局
2024 年 5 月 9 日
健康怒江行動——癌癥防治行動
實施方案（ 2023 — 2030 年）
癌癥是我州居民第 4 位死亡原因，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我州每年新發(fā)癌癥、癌癥死亡率呈上升趨勢，防控形勢嚴峻。我州最常見的癌癥包括胃癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌等。怒江州通過實施《健康怒江州行動——癌癥防治實施方案（ 2020 — 2022 年）》，癌癥防治能力有所提升，但胃癌仍然在怒江州主要惡性腫瘤發(fā)病中穩(wěn)居第一位，女性乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌發(fā)病率持續(xù)上升趨勢。為進一步高質(zhì)量推動癌癥防治工作，根據(jù)云南省衛(wèi)生健康委等 13 個部（委、局）聯(lián)合下發(fā)的《健康云南行動——癌癥防治行動實施方案（ 2023 — 2030 年）》要求，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、綜合施策、全程管理，立足全人群、全生命周期、全社會，創(chuàng)新體制機制和工作模式，促進癌癥防治關口前移，倡導健康生活方式，普及健康知識，動員群眾參與癌癥防治，加強癌癥預防、篩查、早診早治和科研攻關，集中優(yōu)勢力量在發(fā)病機制、防治技術、資源配置、政策保障等關鍵環(huán)節(jié)取得重點突破，有效減少癌癥危害，為增進群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定良好基礎。
（二）行動目標
到 2030 年，通過實施“防、篩、管、治、康、?！本C合防控措施，我州癌癥防治體系進一步完善，危險因素綜合防控、癌癥篩查和早診早治能力顯著增強，規(guī)范診療水平穩(wěn)步提升，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥 5 年生存率不低于46.6% ，癌癥防治核心知識知曉率不低于 80% ，高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率在 2023 年基礎上持續(xù)提高。
二、行動內(nèi)容
（一）控制危險因素，降低癌癥患病風險
1. 開展全民健康促進。建設權(quán)威的科普信息傳播平臺，編制發(fā)布癌癥防治核心信息和知識要點，開展廣泛的癌癥防治知識宣傳，提高居民癌癥防治核心知識知曉率。深入組織開展全國腫瘤防治宣傳周等活動，普及防癌健康科普知識，提高全民防癌抗癌意識。將癌癥防治知識作為學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、企業(yè)、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等重要健康教育內(nèi)容。加強農(nóng)村居民癌癥防治宣傳教育。引導群眾保持個人衛(wèi)生，預防與癌癥發(fā)生相關的細菌（如幽門螺旋桿菌等）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、 EB 病毒等）感染，踐行開展以“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”健康四大基石的健康生活方式，養(yǎng)成定期參加防癌體檢的健康習慣，學會判斷癌癥危險信號，發(fā)現(xiàn)異常及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受診治和康復治療。結(jié)合我州癌譜分布和少數(shù)民族特點，針對重點癌種，制作多民族語言科普作品，在全州范圍內(nèi)推廣運用。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州教育體育局、州民政局等各有關部門配合）
2. 實施疫苗接種。加強成年乙型肝炎病毒感染高風險人群的乙肝疫苗接種工作。加強人乳頭瘤病毒疫苗（ HPV 疫苗）接種的科學宣傳，促進適齡人群接種，推動有條件的地區(qū)將 HPV 疫苗接種納入當?shù)鼗菝裾?。對于符合要求的國產(chǎn) HPV 疫苗加強審評審批服務指導，提高 HPV 疫苗可及性，多種渠道保障適齡人群接種。（州衛(wèi)生健康委、州疾控局、州市場監(jiān)管局按照職責分工負責）
3. 加強環(huán)境與健康工作。全社會營造無煙環(huán)境，積極推進無煙環(huán)境建設，深入開展控煙宣傳，廣泛禁止煙草廣告，保護不吸煙者，讓未成年人遠離煙草危害，強化戒煙服務，持續(xù)推進控煙措施。加強水生態(tài)保護，保障飲用水安全。保障農(nóng)用地和建設用地土壤環(huán)境安全。促進清潔燃料使用，嚴禁室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量驗收不合格的工程投入使用。加強與群眾健康密切相關的飲用水、大氣、土壤等環(huán)境健康監(jiān)測與評價，研究建立環(huán)境與健康調(diào)查和風險評估制度，推進環(huán)境健康風險管理。深入開展愛國衛(wèi)生運動，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。（州衛(wèi)生健康委、州生態(tài)環(huán)境局、州疾控局牽頭，各有關部門配合）
4. 推進職業(yè)性腫瘤防治工作。深化職業(yè)健康保護行動，推進健康企業(yè)建設，保障勞動者的身心健康，參與制定勞動者常見惡性腫瘤篩查技術服務規(guī)范。用人單位依法依規(guī)組織開展工作場所致癌職業(yè)病危害因素的定期檢測、勞動者職業(yè)健康檢查和個體防護管理工作。全面落實用人單位職業(yè)病防治主體責任。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州疾控局等各有關部門配合）
（二）推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制
1. 深入推進癌癥早期篩查和早診早治。各地針對本地區(qū)高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。優(yōu)化癌癥篩查管理模式，繼續(xù)支持縣級醫(yī)院建設“癌癥篩查和早診早治中心”，進一步提高早期篩查和早診早治能力。加強篩查與早診早治的銜接，提高服務連續(xù)性，及時將篩查出的癌癥患者轉(zhuǎn)介到相關醫(yī)療機構(gòu)，提高早診早治效果。高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率持續(xù)提高，適齡婦女宮頸癌人群篩查率達到 70% ，乳腺癌人群篩查覆蓋率逐步提高。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州財政局配合）
2. 構(gòu)建分層癌癥篩查體系。各地根據(jù)本地區(qū)癌癥流行狀況實際，開展組織性篩查或機會性篩查，不斷加大篩查力度、擴大覆蓋范圍。運用癌癥風險評估有關工具，加強培訓指導，逐步提供癌癥風險評估服務，使居民知曉自身患癌風險。進一步加強防癌體檢的規(guī)范化管理，引導高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進行及時干預。（州衛(wèi)生健康委負責）
（三）推動癌癥防治機構(gòu)建設，提高防治能力
1. 建設州級癌癥區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮好州級癌癥中心作用，推動州縣級層面成立癌癥中心等專病防治機構(gòu)，通過疑難病診治能力提升工程、腫瘤重點專科建設、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等工作提高基層能力。結(jié)合開展的“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升和“云南省癌癥篩查與早診培訓”為契機，推動州級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施補齊腫瘤專科能力短板，依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治中心，提升縣域腫瘤綜合防治能力。（州衛(wèi)生健康委負責）
2. 州級癌癥防治中心負責建立本州癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡，探索推廣適宜防治技術和服務模式，開展疑難復雜和高技術要求的癌癥防治工作。具備條件的二級及以上醫(yī)院設置腫瘤科，具備開展癌癥篩查和常見癌種的一般性診療能力。鼓勵建立醫(yī)聯(lián)體，?？坡?lián)盟等多種形式的癌癥專科聯(lián)合體。各級疾病預防控制機構(gòu)負責癌癥危險因素監(jiān)測、流行病學調(diào)查、人群干預、信息管理等工作。提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州發(fā)展改革委配合）
3. 提升醫(yī)療機構(gòu)重點癌癥的篩查和診斷能力。加強縣級醫(yī)院腫瘤科建設，縣域腫瘤防治中心以縣醫(yī)院腫瘤科為核心，緊密型縣域醫(yī)共體為平臺，發(fā)揮龍頭作用，加強上下協(xié)同，構(gòu)建輻射縣域腫瘤防治網(wǎng)絡。通過體系協(xié)同、資源整合、模式創(chuàng)新，全面提升縣域腫瘤綜合防治能力，逐步實現(xiàn)腫瘤患者的治療回流縣級醫(yī)院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 / 社區(qū)衛(wèi)生服務中心應具備超聲、潛血檢查能力和乙肝表面抗原、幽門螺桿菌等檢測能力。州級對縣、鄉(xiāng)兩級專業(yè)人員逐級開展癌癥適宜診療技術培訓。（州衛(wèi)生健康委牽頭，州財政局配合）
（四）進一步提升腫瘤登記報告規(guī)范化、制度化、信息化程度
1. 健全腫瘤登記報告制度。各級疾控中心加強轄區(qū)腫瘤登記工作的組織實施，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行腫瘤登記報告職責。健全腫瘤登記報告信息系統(tǒng)，提高報告效率及質(zhì)量。到 2030 年腫瘤登記工作數(shù)據(jù)質(zhì)量明顯提高。試點開展高精度腫瘤登記工作，加強原位癌、病理分型、臨床（特別是臨床以腫瘤大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移， TNM ）分期等信息采集。（州衛(wèi)生健康委負責）
2. 實現(xiàn)腫瘤登記信息與死因監(jiān)測信息對接，優(yōu)化數(shù)據(jù)采集報送方式，逐步推進醫(yī)療機構(gòu)在線報告。加強部門間信息資源共享，提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢預測能力。規(guī)范信息管理，保護患者隱私和信息安全。（州衛(wèi)生健康委、州疾控局按照職責分工負責）
（五）規(guī)范癌癥診療，提升管理服務水平
1. 加強診療規(guī)范化管理。按照癌癥臨床診療指南、技術操作規(guī)范、臨床路徑。加強抗腫瘤藥物臨床應用管理，開展腫瘤用藥監(jiān)測與評價。完善處方點評和結(jié)果公示制度。做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理和營養(yǎng)、心理支持，重視對癌癥晚期患者管理，引導社會組織參與癌癥晚期患者關懷與照料工作，推進安寧療護試點工作，提高癌癥患者生存質(zhì)量。（州衛(wèi)生健康委負責，州民政局配合）
2. 加強診療質(zhì)量控制。鞏固完善省 - 州 - 縣（市）三級腫瘤診療質(zhì)控管理體系，開展腫瘤單病種診療質(zhì)量控制工作。通過腫瘤診療相關質(zhì)量信息的系統(tǒng)收集、分析及反饋，對腫瘤診療質(zhì)量相關指標進行持續(xù)性監(jiān)測，促進腫瘤診療質(zhì)量持續(xù)改進。（州衛(wèi)生健康委負責）
3. 優(yōu)化診療模式。持續(xù)推進多學科診療模式，提升癌癥相關臨床?？颇芰Γ剿饕园┌Y病種為單元的專病中心建設，積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術，開展遠程醫(yī)療服務，探索建立規(guī)范化診治輔助系統(tǒng)，提高基層診療能力。（州衛(wèi)生健康委負責）
（六）促進中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用
1. 加強癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡建設。進一步完善中醫(yī)癌癥防治服務體系，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合癌癥防治網(wǎng)絡。加強中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設，支持綜合醫(yī)院、腫瘤專科醫(yī)院提供癌癥中醫(yī)藥診療服務，將癌癥中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療機構(gòu)服務范圍。（州衛(wèi)生健康委負責）
2. 提升癌癥中醫(yī)藥防治能力。制訂完善癌癥中醫(yī)藥防治技術方案，推廣應用成熟的癌癥中醫(yī)藥防治技術方法，探索符合中醫(yī)理論創(chuàng)新的癌癥診療模式，培養(yǎng)癌癥中醫(yī)藥防治專業(yè)人才。加快推進腫瘤中醫(yī)診療質(zhì)控工作，提高中醫(yī)藥癌癥防治的標準化和同質(zhì)化水平。擴大癌癥中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，探索中西醫(yī)結(jié)合防治癌癥的新思路、新方法和新模式，形成并推廣中西醫(yī)結(jié)合診療方案。在腫瘤多學科診療工作中，規(guī)范開展中醫(yī)藥治療，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用和優(yōu)勢。（州衛(wèi)生健康委負責）
3. 強化癌癥中醫(yī)藥預防及早期干預。發(fā)揮中醫(yī) " 治未病 " 作用，研究梳理中醫(yī)藥防癌知識并納入國家基本公共衛(wèi)生健康教育項目服務內(nèi)容。綜合運用現(xiàn)代診療技術和中醫(yī)體質(zhì)辨識等方法，早期發(fā)現(xiàn)高危人群，推廣中醫(yī)治未病干預指南，積極開展癌前病變?nèi)巳旱闹形麽t(yī)綜合干預。（州衛(wèi)生健康委負責）
（七）加強救治救助保障，減輕群眾就醫(yī)負擔
1. 加強綜合醫(yī)療保障。促進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、急難救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等政策間的互補聯(lián)動和有效銜接，形成保障合力。（州民政局、州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)保局、國家金融監(jiān)督管理總局怒江州監(jiān)管局按照職責分工負責）
2. 提高抗腫瘤藥物可及性。鼓勵仿制臨床必需的抗腫瘤藥物，引導企業(yè)研發(fā)、注冊和生產(chǎn)。對于符合條件的境內(nèi)外抗腫瘤藥物加快協(xié)助注冊審批，促進境外新藥在境內(nèi)同步上市，暢通臨床急需抗腫瘤藥物臨時進口渠道。嚴格落實醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定，做好新增抗癌藥物納入醫(yī)保支付落地工作，適時開展藥品集中采購，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負擔。（州市場監(jiān)管局、州醫(yī)保局、州衛(wèi)生健康委按照職責分工負責）。
3. 加強脫貧地區(qū)癌癥防治工作。加強癌癥篩查和重點癌癥救治。完善防止因腫瘤疾病返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶機制，將符合條件的因病返貧致貧風險農(nóng)戶納入防返貧監(jiān)測對象幫扶范圍，加強鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣等脫貧地區(qū)癌癥防治工作，落實好大病專項救治和醫(yī)保政策，切實降低癌癥患者就醫(yī)負擔。（州衛(wèi)生健康委、州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、州醫(yī)保局按照職責分工負責，各有關部門配合）
（八）加快重大科技攻關，推廣創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化
1. 加強癌癥相關學科專業(yè)建設。完善人才教育結(jié)構(gòu)，健全多層次的癌癥防治人才培養(yǎng)體系。調(diào)整優(yōu)化癌癥相關學科專業(yè)設置，重點培養(yǎng)多學科復合型人才和領軍型人才，促進相關領域?qū)W科交叉融合。完善癌癥相關學科專業(yè)學位授權(quán)點布局，要求高校存量計劃傾斜安排癌癥攻關等重點領域人才培養(yǎng)，新增計劃安排予以優(yōu)先考慮。適當增加癌癥放化療、影像、病理、預防、護理、康復、安寧療護以及兒童腫瘤等領域的專業(yè)招生計劃和專業(yè)人才培養(yǎng)。強化醫(yī)療衛(wèi)生人員癌癥防治知識技能的掌握。（州教育體育局、州衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）
2. 集中力量加快科研攻關。在我州科技計劃中進一步針對薄弱環(huán)節(jié)加強科技創(chuàng)新。以支撐癌癥防治等關鍵技術突破為重點，以“精準、再生、智慧”為主攻方向，加強癌癥防治重大源頭創(chuàng)新和顛覆性技術創(chuàng)新，引領癌癥防治技術取得原創(chuàng)性突破。加強癌癥相關先進診療技術、臨床指南規(guī)范、篩查方案等的科技示范，加快推動科技創(chuàng)新服務的普惠化。同時，加強中醫(yī)藥防治癌癥科學研究，組織開展中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥循證評價研究。支持癌癥防治中藥制劑、中藥新藥及中醫(yī)診療設備的研發(fā)及轉(zhuǎn)化應用。加強臨床研究質(zhì)量評價，促進臨床研究成果轉(zhuǎn)化，持續(xù)提升我州癌癥防治的整體科技水平。（州科技局、州衛(wèi)生健康委按照職責分工負責）
3. 加強癌癥防治科研成果的推廣應用。加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的應用，推動癌癥疫苗開發(fā)、免疫治療技術、生物治療技術等研究取得突破。推動一批研究成果轉(zhuǎn)化和推廣平臺建設，探索癌癥科研成果推廣和產(chǎn)業(yè)化有效途徑，支持以知識產(chǎn)權(quán)、技術要素入股等方式與企業(yè)合作。（州科技局、州衛(wèi)生健康委按照職責分工負責）
三、行動要求
（一）切實加強組織領導。發(fā)揮怒江州癌癥防治行動工作組和專家委員會作用，健全工作機制，各部門要發(fā)揮管理、監(jiān)督、指導等職能，各司其職、共同協(xié)作、齊抓共管，形成合力。各縣市要制定具體的實施計劃，加強組織實施，確保如期完成各項工作目標。各級政府要加強財政資金投入，積極鼓勵社會資本投入癌癥防治，推動建立多元化的資金籌措機制，集中各方力量為推進癌癥防治工作提供支持和保障。（各有關部門按職責分工負責）
（二）加強評估考核。圍繞本行動目標和指標，制定監(jiān)測評估方案，每年開展逐級評估、督導、考核和評價，各相關單位按分工要求履行好各自職責，各級政府要將落實本行動納入政府工作目標考核，合理運用考核結(jié)果，促進行動各項措施的落實。（各有關部門按職責分工負責）
（三）加強宣傳引導。各縣市要運用多種途徑和方式大力宣傳癌癥防治行動。宣傳部門及媒體要根據(jù)本行動要求，大力倡導防癌工作，引導公眾了解防癌相關知識和技能，做自己健康第一責任人，充分調(diào)動全社會參與癌癥防治工作的積極性，大力營造良好的社會環(huán)境。（各有關部門按職責分工負責）
