武政辦〔 2021 〕 66 號(hào)
武夷山市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《武夷山市建設(shè)省級(jí)
慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案》的通知
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦，市直有關(guān)單位：
《武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
武夷山市人民政府辦公室
2021 年 12 月 24 日武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案
心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱(chēng)慢性病）是嚴(yán)重影響居民健康和生命質(zhì)量的疾病，同時(shí)也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。為貫徹落實(shí)《 “ 健康福建 2030” 行動(dòng)規(guī)劃》、《福建省防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（ 2017-2025 年）的通知》（閩政辦〔 2017 〕 122 號(hào) ) 及《南平市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（ 2018-2025 年）》（南政辦〔 2018 〕 107 號(hào)）等文件精神，推進(jìn)國(guó)家文明城市扎實(shí)有效建設(shè)，市委、市政府決定建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際制定本方案。
一、基本原則
（一）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。 統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，將健康融入所有政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營(yíng)造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。
（二）堅(jiān)持共建共享。 倡導(dǎo) “ 每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人 ”的理念，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。
（三）堅(jiān)持預(yù)防為主。 加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。
（四）堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。 根據(jù)不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略，培育具有武夷特色的慢性病綜合防控模式，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，引領(lǐng)帶動(dòng)慢性病綜合防控工作，推進(jìn)健康武夷建設(shè)。
二、工作目標(biāo)
（一）政策完善。 健全完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制，多部門(mén)協(xié)同配合，統(tǒng)籌各方資源，加大政策保障，在政策制定、組織管理、隊(duì)伍建設(shè)、經(jīng)費(fèi)支持等方面給予充分支持，在環(huán)境治理、煙草控制、健身場(chǎng)所設(shè)施建設(shè)等慢性病危險(xiǎn)因素控制方面采取有效行動(dòng)。
（二）環(huán)境支持。 示范區(qū)建設(shè)與衛(wèi)生城市、文明城市建設(shè)等緊密結(jié)合，建設(shè)健康生產(chǎn)生活環(huán)境，優(yōu)化人居環(huán)境。加強(qiáng)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善文化、科教、休閑、健身等功能，向家庭和個(gè)人就近提供生理、心理和社會(huì)等服務(wù)，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。
（三）體系整合。 構(gòu)建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的整合型慢性病綜合防控體系，積極打造專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) “ 三位一體 ” 的慢性病防控機(jī)制，建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。
（四）管理先進(jìn)。 提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全程管理服務(wù)，開(kāi)展健康咨詢(xún)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)等個(gè)性化健康干預(yù)。以癌癥、高血壓、糖尿病等為突破口，加強(qiáng)慢性病綜合防控，強(qiáng)化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進(jìn)早診早治工作。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化分級(jí)診療制度建設(shè)。
（五）全民參與。 教育引導(dǎo)人民群眾樹(shù)立正確健康觀，用群眾通俗易懂的方法普及健康知識(shí)和技能，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)。依托全民健身運(yùn)動(dòng)、全民健康生活方式行動(dòng)等載體，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。
三、主要任務(wù)
（一）深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，建設(shè)健康社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂（酒店）、主題公園、步道、小屋、街區(qū)等支持性環(huán)境。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等設(shè)有自助式健康檢測(cè)點(diǎn)。
（二）積極開(kāi)展全民健身活動(dòng)，推動(dòng)公共體育設(shè)施建設(shè)，轄區(qū)公共體育場(chǎng)地設(shè)施和符合開(kāi)放條件的企事業(yè)單位、學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施向社會(huì)開(kāi)放。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開(kāi)展工間健身、健步走、運(yùn)動(dòng)會(huì)等活動(dòng)，在校學(xué)生確保每天鍛煉一小時(shí)。
（三）開(kāi)展煙草危害控制，轄區(qū)無(wú)煙草廣告，轄區(qū)室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具設(shè)置禁煙警語(yǔ)、標(biāo)識(shí)。轄區(qū)公共場(chǎng)所室內(nèi)全面禁止吸煙。提供戒煙門(mén)診、咨詢(xún)等服務(wù)，提高戒煙干預(yù)能力。
（四）公共場(chǎng)所設(shè)有慢性病防控公益宣傳廣告，各社區(qū)設(shè)有健康教育活動(dòng)室，向居民提供慢性病防控科普讀物。學(xué)校、幼兒園普遍開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)均衡、健康體重、口腔保健、視力保護(hù)等健康行為方式教育。
（五）建立 “ 自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo) ” 的健康管理模式。發(fā)揮群眾組織在健康教育與健康促進(jìn)、健康管理和健康服務(wù)等方面的積極作用，以增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)為切入點(diǎn)，培育健康指導(dǎo)員和志愿者，開(kāi)展社區(qū)慢性病自我健康管理。
（六）轄區(qū)建立規(guī)范的學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群健康體檢制度。機(jī)關(guān)企事業(yè)單位定期組織職工體檢，結(jié)合體檢結(jié)果，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)職工開(kāi)展慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)為一體的健康管理服務(wù)。
（七）轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施 35 歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，對(duì)高危人群提供干預(yù)指導(dǎo)。
（八）應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，開(kāi)展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷。針對(duì)兒童等口腔疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群，推廣窩溝封閉、局部用氟等口腔預(yù)防適宜技術(shù)。探索將適齡兒童窩溝封閉納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
（九）開(kāi)展 “ 基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng) ” 的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，轄區(qū)簽約服務(wù)覆蓋率明顯高于全省平均水平。
（十）建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通，推動(dòng)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。應(yīng)用 “ 互聯(lián)網(wǎng) +” 、健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務(wù)。
（十一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院建有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。
（十二）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接，提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，按省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定和要求，從醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄中配備使用一定數(shù)量或比例的藥品，滿足患者用藥需求。
（十三）推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供健康管理服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。
（十四）利用省、市、縣三級(jí)人口健康信息和疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開(kāi)展覆蓋轄區(qū)全人群的死因監(jiān)測(cè)和心腦血管疾病、腫瘤等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)慢性病管理信息化。
（十五）慢性病綜合防控工作與我市社會(huì)、文化等建設(shè)和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結(jié)合，鼓勵(lì)政策、機(jī)制創(chuàng)新，開(kāi)展具有地方特色的慢性病綜合防控工作，總結(jié)推廣慢性病防控工作模式和經(jīng)驗(yàn)做法。
四、實(shí)施步驟
（一）建設(shè)階段。 制定出臺(tái)全市慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，召開(kāi)建設(shè)啟動(dòng)會(huì)，分解實(shí)施任務(wù)。各級(jí)各部門(mén)結(jié)合本部門(mén)和轄區(qū)實(shí)際，制定相應(yīng)實(shí)施計(jì)劃。
各級(jí)各部門(mén)按照市慢性病防控領(lǐng)導(dǎo)小組和實(shí)施方案的要求，積極開(kāi)展工作，在本部門(mén)和轄區(qū)范圍內(nèi)落實(shí)各項(xiàng)措施，市慢性病防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期召開(kāi)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，組織督導(dǎo)和指導(dǎo)工作，確保示范區(qū)創(chuàng)建工作質(zhì)量。
為便于工作聯(lián)系，各成員單位要指定一名聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本單位建設(shè)工作，并將聯(lián)絡(luò)員名單、聯(lián)系電話報(bào)市衛(wèi)健局慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建辦公室（ 聯(lián)系人：劉愛(ài)珍 ，電話：18065995822 ，郵箱： wysmbcj@163.com ）。
（二）自評(píng)階段。 12 月底市慢性病防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)各部門(mén)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道建設(shè)工作進(jìn)行綜合評(píng)估和檢查，形成創(chuàng)建申報(bào)工作報(bào)告。組織專(zhuān)家技術(shù)組對(duì)各單位的創(chuàng)建情況進(jìn)行檢查評(píng)估、補(bǔ)缺補(bǔ)漏。
（三）申報(bào)階段。 在市慢性病防控示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室自評(píng)合格基礎(chǔ)上， 2021 年 12 月底，由武夷山市人民政府向南平市衛(wèi)生健康委員會(huì)提交 “ 武夷山市創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū) ”申請(qǐng)報(bào)告。
（四）評(píng)估階段。 按照福建省慢性病綜合防控示范區(qū)考核各項(xiàng)指標(biāo)要求，再次進(jìn)行資料整理匯總，做好檢查驗(yàn)收前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，上報(bào)驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告，力爭(zhēng)通過(guò)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)考核驗(yàn)收。
（五）長(zhǎng)效階段。 建設(shè)健康環(huán)境，鞏固建設(shè)成果，形成長(zhǎng)效機(jī)制。每年按建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，每滿 5 年接受一次復(fù)審，由示范區(qū)進(jìn)行自評(píng)，省衛(wèi)生健康委組織復(fù)審。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 成立以市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的武夷山市創(chuàng)建慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見(jiàn)附件 1 ），負(fù)責(zé)示范區(qū)創(chuàng)建工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計(jì)劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。定期組織召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo) 小組和部門(mén)聯(lián)絡(luò)員 工作 會(huì)議，督促各成員單位落實(shí)工作職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題，保證各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。各鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn)、街道 ） 要成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把慢性病綜合防控工作納入重要議事日程抓緊抓實(shí)。
（二）職責(zé)分工。 建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)，是全社會(huì)各部門(mén)共同推進(jìn)的系統(tǒng)性工程，市直各部門(mén)和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要各司其職，各負(fù)其責(zé)，形成齊抓共管的良好局面，共同做好國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建工作 ( 詳見(jiàn)附 件 2 ） 。
（三）保障經(jīng)費(fèi)投入 。將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政年度預(yù)算、決算，統(tǒng)籌安排經(jīng)費(fèi)，要建立政府主導(dǎo)、社會(huì)力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保障慢性病防控工作長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展。其他部門(mén)單位要統(tǒng)籌安排一定資金用于示范區(qū)建設(shè)。
（ 四）政策保障 。將慢性病預(yù)防控制工作列入我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程。出臺(tái)與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策并組織實(shí)施。
（五）隊(duì)伍保障。 市疾病預(yù)防控制中心設(shè)有獨(dú)立的慢性病防控專(zhuān)業(yè)科室，二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。
（六）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。 市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定督導(dǎo)檢查方案，組織對(duì)全市慢性病綜合防控能力及示范區(qū)建設(shè)工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查與考核評(píng)估，適時(shí)將督導(dǎo)及評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
附件： 1. 武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組
成員名單
2. 慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)
3. 武夷山市創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)任務(wù)分解表附件1
武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病
綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
組 長(zhǎng)： 謝啟龍 市委副書(shū)記、市政府市長(zhǎng)
副組長(zhǎng)： 吳躍輝 市政府副市長(zhǎng)
成 員： 劉華安 市政府辦主任
李 治 市發(fā)改科技局局長(zhǎng)
周景明 市財(cái)政局局長(zhǎng)
張曉平 市委宣傳部副部長(zhǎng)
葉添穎 市委文明辦主任
李 銘 市衛(wèi)健局局長(zhǎng)
郭衛(wèi)權(quán) 市公安局政委
蘭智權(quán) 市教育局局長(zhǎng)
羅秋濤 市人社局局長(zhǎng)
甘哲飛 市住建局局長(zhǎng)
周 強(qiáng) 市民政局局長(zhǎng)
王曉軍 市文體旅局局長(zhǎng)
廖春燕 市統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)
王承志 市市場(chǎng)監(jiān)管局局長(zhǎng)
李發(fā)智 市林業(yè)局局長(zhǎng)
連永忠 市總工會(huì)黨組書(shū)記、常務(wù)副主席
陳 莉 市婦聯(lián)主席
林建江 市殘聯(lián)理事長(zhǎng)
葉維沁 團(tuán)市委書(shū)記
鄒海華 崇安街道辦事處主任
郎成文 新豐街道黨工委副書(shū)記
吳繼喚 武夷街道辦事處主任
葉和貴 興田鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)
黃宗強(qiáng) 星村鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)
劉 峰 五夫鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)
李 艷 洋莊鄉(xiāng)黨委書(shū)記
陳芙璽 吳屯鄉(xiāng)鄉(xiāng)長(zhǎng)
陳順富 嵐谷鄉(xiāng)鄉(xiāng)長(zhǎng)
陳清忠 上梅鄉(xiāng)鄉(xiāng)長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（全稱(chēng)：武夷山市建設(shè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,簡(jiǎn)稱(chēng)：創(chuàng)建辦），辦公室設(shè)在市衛(wèi)健局，辦公室主任由市衛(wèi)健局局長(zhǎng)李銘兼任，副主任由市衛(wèi)健局副局長(zhǎng)陳娟、市疾控中心主任江永興擔(dān)任，辦公室具體成員由衛(wèi)健局及相關(guān)部門(mén)抽調(diào)工作人員組成，同時(shí)各成員單位應(yīng)明確指定一名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常工作。
附件 2
武夷山市慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成員單位工作職責(zé)
一、各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位共同職責(zé)
1. 按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，完成本單位職責(zé)任務(wù)，并及時(shí)向市創(chuàng)建辦提供相應(yīng)資料 。
2. 深入廣泛開(kāi)展創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)宣傳 工作 ，提高干部職工及社區(qū)居民的慢性病防控意識(shí)，努力做到家喻戶曉，人人皆知。
3. 機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位制定并落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，開(kāi)展工間健身活動(dòng)，每天每人不少于 20 分鐘，提高職工身體素質(zhì)；組織符合單位特點(diǎn)的健身和競(jìng)賽活動(dòng)。
4. 機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位為職工每 2 年提供 1 次健康體檢的單位覆蓋率達(dá)到 100% ，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的高危人群要實(shí)施健康指導(dǎo)與管理 。
5. 開(kāi)展無(wú)煙單位創(chuàng)建活動(dòng)，設(shè)置禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)，共同創(chuàng)建無(wú)煙支持環(huán)境；積極參與“全民健康生活方式行動(dòng)”健康單位建設(shè)，平衡膳食、控?zé)熛蘧啤?/p>
6. 做好各單位內(nèi)部職工以“三減三健”內(nèi)容為主題的慢性病防控知識(shí)培訓(xùn)，設(shè)置慢性病防控宣傳欄 。
7. 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、各部門(mén)、企事業(yè)單位結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展健身保健活動(dòng)，建立、配備、完善健康保健相應(yīng)設(shè)施。
二、各成員單位具體職責(zé)任務(wù)
1. 適時(shí)召開(kāi)創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)動(dòng)員會(huì)；定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，建立有效的績(jī)效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制 ， 每年組織 2 次由 5 個(gè)及以上部門(mén)參與的聯(lián)合督導(dǎo) 。 （責(zé)任單位：市創(chuàng)建辦）
2. 積極利用各類(lèi)網(wǎng)絡(luò)新聞媒體平臺(tái)廣泛開(kāi)展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能，每月不少于 2 次，提高居民慢性病防治知識(shí)知曉率和居民健康素養(yǎng)水平 。 （ 責(zé)任單位：市委宣傳部、市衛(wèi)健局 ）
3. 將慢性病綜合防控工作與文明創(chuàng)建工作有機(jī) 結(jié)合 ，建立協(xié)同工作機(jī)制，在縣級(jí)以上文明單位中開(kāi)展健康單位創(chuàng)建活動(dòng)，將“健康單位”創(chuàng)建工作納入“文明單位”考核內(nèi)容 。 （ 責(zé)任單位：市委文明辦 ）
4. 制定慢性病綜合防控工作規(guī)劃以及具體實(shí)施方案，明確各成員單位工作任務(wù)和職責(zé)，將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)管理，納入績(jī)效考核目標(biāo)工作，負(fù)責(zé)發(fā)布《武夷山市綜合健康報(bào)告》 。 （ 責(zé)任單位：市政府辦 、 市創(chuàng)建辦 ）
5. 負(fù)責(zé)將慢性病綜合防控工作納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃實(shí)施 。 （ 責(zé)任單位：市發(fā)改科技局 ）
6. 負(fù)責(zé)落實(shí)中小學(xué)校的體育場(chǎng)地免費(fèi)向居民開(kāi)放；實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃；開(kāi)展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育；開(kāi)展健康學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)和無(wú)煙學(xué)校建設(shè)活動(dòng)；開(kāi)展健康學(xué)校食堂或示范幼兒園食堂創(chuàng)建工作；開(kāi)展學(xué)生健康體檢和健康指導(dǎo)工作；實(shí)施兒童窩溝封閉 ； 社區(qū)協(xié)同開(kāi)展健康口腔活動(dòng)，控制 12 歲兒童患齲率 。 （ 責(zé)任單位：市教育局 ）
7. 負(fù)責(zé)將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，落實(shí)慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理。（ 責(zé)任單位：市財(cái)政局 ）
8. 負(fù)責(zé)提供轄區(qū)人口基本數(shù)據(jù)，協(xié)助做好居民死亡登記報(bào)告工作。協(xié)助開(kāi)展健康社區(qū)建設(shè)；積極推行社區(qū)居家養(yǎng)老模式創(chuàng)新工作，協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn) ( 街道 ) 、市疾控中心開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人死因漏報(bào)調(diào)查工作，并提供相應(yīng)數(shù)據(jù)。（ 責(zé)任單位：市公安局、民政局 ）
9. 負(fù)責(zé)開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例；街道社區(qū)建設(shè) 15 分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場(chǎng)地面積；公共體育場(chǎng)地免費(fèi)向社區(qū)居民開(kāi)放；落實(shí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競(jìng)賽活動(dòng)；開(kāi)展群眾性健身運(yùn)動(dòng)，每年至少開(kāi)展 1次多部門(mén)參與的集體性健身活動(dòng)。（ 責(zé)任單位：市文體旅局、總工會(huì) ）
10. 負(fù)責(zé)開(kāi)展健康食堂和健康酒店的創(chuàng)建工作；督促全市藥店設(shè)立血壓、體重測(cè)量和藥學(xué)相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)，免費(fèi)為居民提供血壓、體重、腰圍測(cè)量服務(wù)；引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，普及食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)。（ 責(zé)任單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局 ）
11. 負(fù)責(zé)健康步道建設(shè)、健康主題公園、健康一條街 、健康小屋 等健康支持性環(huán)境建設(shè)；將慢性病健康教育宣傳納入規(guī)劃建設(shè)。（ 責(zé)任單位：市文體旅局、城管局、住建局、各街道 ）
12. 開(kāi)展職工定期健康體檢和健康指導(dǎo)工作，落實(shí)為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工體檢相關(guān)政策。（ 責(zé)任單位：市人社局 ）
13. 負(fù)責(zé)實(shí)施相關(guān)部門(mén)開(kāi)展青少年健康促進(jìn)和健康宣傳工作。負(fù)責(zé)落實(shí)面向家庭主婦、殘疾人等重點(diǎn)人群舉辦慢性病健康教育大課堂，協(xié)助開(kāi)展婦女乳腺癌、宮頸癌的篩查，早診早治。開(kāi)展慢性病防控知識(shí)講座，倡導(dǎo)低鹽低脂平衡膳食、控制體重的健康生活方式。（ 責(zé)任單位：團(tuán)市委、市婦聯(lián) ）
14. 負(fù)責(zé)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接和相關(guān)政策的制定。（ 責(zé)任單位：武夷山醫(yī)保局）
15. 動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病綜合防控工作；開(kāi)展健康家庭、社區(qū)、單位建設(shè)；開(kāi)展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)；組織社區(qū)設(shè)立自助式健康檢測(cè)點(diǎn)；工作場(chǎng)所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)，建設(shè)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)、無(wú)煙單位；開(kāi)展慢性病防治全民健康教育、慢性病調(diào)查，落實(shí)開(kāi)展死因漏報(bào)調(diào)查等相關(guān)工作。（ 責(zé)任單位：領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位 ）
16. 建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)體系和以“政府主導(dǎo)，部門(mén)協(xié)作，動(dòng)員社會(huì)，全民參與”的慢性病綜合防控工作機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)間的溝通與協(xié)作；組織成立慢性病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍；制定全市慢性病綜合防控工作方案和行動(dòng)策略等；建立有效的績(jī)效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制；開(kāi)展煙草控制，降低人群吸煙率；規(guī)范健康體檢，開(kāi)展高危人群篩查與干預(yù)，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理；建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理；完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享；中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。（ 責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、公立總院、疾控中心 ）
附件3
武夷山市創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)任務(wù)分解表
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo) 小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)， 明確各部門(mén)職責(zé)， 2 分。
市政府辦 （提供相 關(guān)文件）
1. 轄區(qū)政府成立 示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo) 小組，明確并落 實(shí)部門(mén)職責(zé)，建 立完善的信息反 饋溝通制度。 （ 4 ）根據(jù)實(shí)際工作需要及時(shí)召 開(kāi)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議， 1 分。
（ 2 ）設(shè)立示范區(qū)建設(shè)工作辦公 室， 1 分。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)詢(xún)問(wèn)。
（ 3 ）每年召開(kāi) 1 次及以上領(lǐng)導(dǎo) 小組工作會(huì)議， 1 分。
（一）發(fā)揮 政府主導(dǎo)作 用，建立多 部門(mén)協(xié)作聯(lián) 動(dòng)機(jī)制。 （ 18 分） 2. 轄區(qū)政府將慢 性病防控工作納 入當(dāng)?shù)卣?jīng)濟(jì) 社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。 （2）制定慢性病綜合防控示范 區(qū)建設(shè)實(shí)施方案，1 分。一、政策 完善 （ 60 分）
市發(fā)改科技局 （十 四五規(guī)劃中體現(xiàn) 慢病防控元素，提 供政府年度工作 報(bào)告）
（ 1 ）慢性病防控工作納入政府 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃， 2 分。
查閱資料。
市政府辦、衛(wèi)健局 （查閱實(shí)施方案）
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
隨機(jī)抽查 5 個(gè) 部門(mén)年度工作 計(jì)劃的政策相 關(guān)內(nèi)容的體現(xiàn) 和落實(shí)情況； 抽查 2 個(gè)部門(mén) 員工，簡(jiǎn)單問(wèn) 詢(xún)對(duì)本部門(mén)該 政策的知曉與 落實(shí)情況。
領(lǐng)導(dǎo)小組各成員 單位 （結(jié)合部門(mén) 實(shí)際制定本部門(mén)、 本行業(yè)領(lǐng)域慢性 病防控政策措并 組織落實(shí)，同時(shí)要 求各單位職工悉 知相關(guān)內(nèi)容）
抽查 5 個(gè)部門(mén)制定落實(shí)相關(guān)健 康政策情況。 （ 1 ）凡制定并落實(shí)，每個(gè)部門(mén) 得 1 分，滿分 5 分。 （ 2 ）制定但沒(méi)有落實(shí)，每個(gè)部 門(mén)得 0.5 分。
（ 1 ）轄區(qū)政府主導(dǎo)每年組織 2 次由 5 個(gè)及以上部門(mén)參與的 聯(lián)合督導(dǎo)，每次得 1 分；低于 5 個(gè)部門(mén)參與得 0.5 分。對(duì)于 在政府主導(dǎo)下采用第三方督導(dǎo)的， 每年組織 2 次，每次得 1 分。 （ 2 ）督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門(mén)合 作建立的信息溝通共享、激勵(lì) 問(wèn)責(zé)、質(zhì)量控制等 3 個(gè)基本運(yùn) 行機(jī)制情況，每個(gè)機(jī)制分值為 1 分。
查閱資料。 隨機(jī)抽取 1-2 個(gè)參與合作部 門(mén)的職能科室 負(fù)責(zé)人，詢(xún)問(wèn) 3 項(xiàng)基本機(jī)制 的落實(shí)情況。
4. 示范區(qū)建設(shè)領(lǐng) 導(dǎo)小組辦公室建 立工作督導(dǎo)制度， 開(kāi)展示范區(qū)建設(shè) 的多部門(mén)聯(lián)合督 導(dǎo)。
市創(chuàng)建辦及相關(guān) 單位 （按要求提 供聯(lián)合督 導(dǎo)相關(guān) 材料）
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入 政府預(yù)算、決算管理，各 2 分，共 4 分。 （ 2 ）經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率 100% ， 1 分；其余 0 分。
1. 慢性病防控工 作經(jīng)費(fèi)納入政府 年度預(yù)算、決算 管理。
市財(cái)政局、項(xiàng)目實(shí) 施單位 提供經(jīng)費(fèi) 撥付相關(guān)文件及 經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)。
查閱資料。
（二）保障
慢性病防控
經(jīng)費(fèi)。
市創(chuàng)建辦及相關(guān) 單位 市創(chuàng)建辦 （提供經(jīng) 費(fèi)使用明細(xì)等）
查閱資料。
市創(chuàng)建辦、領(lǐng)導(dǎo)小 組各成員單位 （提 供將示范區(qū)建設(shè) 實(shí)施方案相關(guān)工 作納入年度計(jì)劃 和年終評(píng)價(jià)的相 關(guān)資料）
（三）建立
1. 轄區(qū)政府將示 范區(qū)建設(shè)實(shí)施方 案相關(guān)工作納入 各相關(guān)部門(mén)年度 目標(biāo)管理。
查閱相關(guān)部門(mén) 的年度計(jì)劃和 年終評(píng)價(jià)的相 關(guān)資料。
有效的績(jī)效
管理及評(píng)價(jià)
機(jī)制。
（ 11 分）
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
領(lǐng)導(dǎo)小組各成員 單位 （將示范區(qū) 建設(shè)實(shí)施方案相 關(guān)工作納入各 部 門(mén)績(jī)效考核）各成 員單位（熟知示范 區(qū)建設(shè)工作方案 內(nèi)容，并按相 關(guān) 要求認(rèn)真履行）
2. 轄區(qū)政府將示 范區(qū)建設(shè)實(shí)施方 案相關(guān)工作納入 各部門(mén)績(jī)效考核， 落實(shí)問(wèn)責(zé)制。
（ 1 ）抽取 5 個(gè)相關(guān)部門(mén)職能科 室，詢(xún)問(wèn)相關(guān)職責(zé)知曉與執(zhí)行 情況。部門(mén)履職合格的覆蓋率 達(dá) 100% ， 5 分。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)詢(xún)問(wèn)。
3. 采用多種形式 獲取群眾對(duì)轄區(qū) 慢性病結(jié)合防控 的參與度和滿意度
采用多種形式獲取群眾對(duì)轄區(qū) 慢性病綜合防控的參與度和滿 意度，并形成相關(guān)評(píng)價(jià)報(bào)告， 4 分。
4 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道 查閱資料
（ 1 ）轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病 及社會(huì)影響因素狀況報(bào)告， 3 分
市政府辦 （提供相 關(guān)文件） 查閱資料 （四）轄區(qū) 政府定期發(fā) 布慢性病及 社會(huì)影響因 素狀況報(bào)告。 （ 21 分）
1 、轄區(qū)政府定期 發(fā)布慢性病及社 會(huì)影響因素狀況 報(bào)告 （ 2 ）報(bào)告主要結(jié)果用于政府工 作報(bào)告， 2 分。
市政府辦 （提供相 關(guān)文件） 查閱資料
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）重大慢性病過(guò)早死亡率 5 年下降 ≥10% ， 8 分； 5%-10% ， 3 分，其余 0 分。 （ 2 ）心腦血管疾病標(biāo)化死亡率 降至 205.1/10 萬(wàn)及以下， 4 分； 205.1-209.7/10 萬(wàn)， 2 分；高于 209.7/10 萬(wàn)不得分。 （ 3 ） 70 歲及以下人群慢性呼吸 系統(tǒng)疾病標(biāo)化死亡率降至 9.0/10 萬(wàn)及以下， 4 分；高于 9.0/10 萬(wàn)不得分。
市衛(wèi)健局 （提供相 關(guān)文件） 查閱資料
2 、轄區(qū)居民健康 狀況優(yōu)于全國(guó)平 均水平。
（ 1 ）健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)總數(shù) ≥30% ， 1 分； 30% 以下 0 分。 （ 2 ）健康單位、學(xué)校、食堂、 餐廳 / 酒店每類(lèi)不少于 5 個(gè)， 每類(lèi) 1 分；每少 1 個(gè)扣 0.5 分。 （ 3 ）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)每類(lèi)中有 1 個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類(lèi)不得分。 復(fù)審：健康社區(qū)覆蓋率逐年增 加 5% 或達(dá)到 40% 及以上， 1 分。 健康單位、學(xué)校、食堂、餐廳 / 酒店每年增加 2 個(gè)或每類(lèi)達(dá)到 10 個(gè)及以上， 每類(lèi) 1 分，每年增加未達(dá)標(biāo)者 該類(lèi)不得分。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道 （健 康社區(qū)）； 總 工會(huì) （健康單位）； 教育局 （健康學(xué) 校）； 市場(chǎng)監(jiān)管局 （健康餐廳酒店） 提供相關(guān) 材料
查看健康支持 性環(huán)境的名單 , 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查 每類(lèi) 1 個(gè)。
1. 按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 開(kāi)展健康社區(qū)、 單位、學(xué)校、食 堂、餐廳 / 酒店建設(shè)， 數(shù)量逐年增加。二、環(huán)境 支持 （ 35 分）
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）健康主題公園、步道、小 屋、街區(qū)、超市、社團(tuán)等，每 建設(shè) 1 類(lèi)， 1 分，滿分 4 分。 （ 2 ）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn) 1 個(gè)不達(dá) 標(biāo)，該類(lèi)不得分。 復(fù)審：健康步道、小屋等數(shù)量 逐年有增加或每類(lèi)建設(shè)數(shù)量達(dá) 到 3 個(gè)，每類(lèi) 2 分，滿分 4 分， 未達(dá)標(biāo)者該類(lèi)不得分。
2. 按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 開(kāi)展健康主題公 園、步道、小屋、 健康街區(qū)等健康 支持性環(huán)境建設(shè)， 數(shù)量逐年增加
市城管局 （健康主 題公園、一條街）； 住建局 （健康步 道）； 文體旅局、 各街道 （健康小屋）
查看健康支持 性環(huán)境的名單 , 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查 每類(lèi) 1 個(gè)。
（ 1 ）設(shè)置健康檢測(cè)點(diǎn)的機(jī)構(gòu)覆 蓋率達(dá) 100% ， 1 分；其他 0 分。 （ 2 ）檢測(cè)結(jié)果進(jìn)入健康檔案， 實(shí)現(xiàn)信息利用。 1 分 （ 3 ）提供個(gè)性化健康指導(dǎo)的機(jī) 構(gòu)比例 ≥50% ， 2 分； 30-50% ， 1 分； 30% 以下 0 分。
查看自助式健 康檢測(cè)點(diǎn)名單 , 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查 設(shè)立自助式健 康檢測(cè)點(diǎn)的單 位 2 家。
（二）為群 眾提供方便、 可及的自助 式健康檢測(cè) 服務(wù)。（ 4 分）
市衛(wèi)健局
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）社區(qū) 15 分鐘健身圈的覆 蓋率達(dá)到 100% ， 1 分；其余 0 分。 （ 2 ）設(shè)備完好 100% ， 0.5 分； 其余 0 分。 （ 3 ）人均體育場(chǎng)地面積達(dá) 2 平 米， 0.5 分。
1. 社區(qū)建設(shè) 15 分 鐘健身圈，居民 健身設(shè)施完好， 提高人均體育場(chǎng) 地面積。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)隨機(jī)抽查居 委會(huì)或村委會(huì)。
2 市文體旅局、各鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）、街道
（三）開(kāi)展 全民健身運(yùn) 動(dòng)，普及公 共體育設(shè)施， 提高經(jīng)常參 加體育鍛煉 人口比例。 （ 11 分）
（ 1 ）公共體育場(chǎng)地、設(shè)施免費(fèi) 或低收費(fèi)開(kāi)放比例 100% ， 1 分； 其余 0 分。 （ 2 ）有條件的單位免費(fèi)或低收 費(fèi)開(kāi)放比例 ≥30% ， 1 分； 30% 以下不得分。
2. 公共體育場(chǎng)地、 有條件的企事業(yè)、 學(xué)校的體育場(chǎng)地 免費(fèi)或低收費(fèi)向 社區(qū)居民開(kāi)放。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估，走訪 轄區(qū)居民了解 開(kāi)放情況 。
2 市文體旅局、教育 局
（1）開(kāi)展工間健身活動(dòng)單位覆 蓋率≥80%，1 分；80%以下不得 分。 (2）每年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組 織開(kāi)展至少1次健身競(jìng)賽活動(dòng)， 1 分；未開(kāi)展不得分。
3.機(jī)關(guān)、企事業(yè) 單位開(kāi)展工間健 身活動(dòng)，組織符 合單位特點(diǎn)的健 身和競(jìng)賽活動(dòng)。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估。
2 市總工會(huì)、文體旅 局
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活 動(dòng)時(shí)間不少于 1 小時(shí)的比例達(dá) 到 100% ， 1 分 100% 以下， 0 分。 （ 2 ）國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá) 標(biāo)優(yōu)良率（ % ） ≥50% ， 1 分； 50% 以下， 0 分
2 市教育局 查閱資料。
經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例 ≥40%,3 分； 35-40% ， 2 分； 35% 以下， 0 分。
查閱體育部門(mén) 相關(guān)資料。
3 市文體旅局
轄區(qū) 100% 的室內(nèi)公共場(chǎng)所、工 作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁 煙，設(shè)置禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)， 2 分； 95-100%,1 分； 95% 以 下 0 分。抽查發(fā)現(xiàn) 1 個(gè)單位 不合格，不得分。
1. 轄區(qū)室內(nèi)公共 場(chǎng)所、工作場(chǎng)所 和公共交通工具 設(shè)置禁止吸煙警 語(yǔ)和標(biāo)識(shí)。
2 領(lǐng)導(dǎo)小組各成員位 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查。
（四）開(kāi)展 煙草控制， 降低人群吸 煙率。 （ 11 分） 3. 建設(shè)無(wú)煙黨政 機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療 衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、 無(wú)煙學(xué)校。
2. 禁止煙草廣告。 轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告， 1 分； 其余 0 分。 1 領(lǐng)導(dǎo)小組各成員位 查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估。
（ 1 ）覆蓋率均達(dá) 100% ， 2 分； 100% 以下 0 分。 （ 2 ）抽查發(fā)現(xiàn) 1 個(gè)單位不合 格，不得分。
2 領(lǐng)導(dǎo)小組各成員位 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率 ≥80% ， 1 分； 80% 以下 0 分。 （ 2 ）提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)覆蓋率 100% ， 1 分； 100% 以下 0 分。
4. 轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)開(kāi)展 簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培 訓(xùn)并提供簡(jiǎn)短戒 煙服務(wù)。
查閱資料 , 現(xiàn)場(chǎng) 抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提供簡(jiǎn)短戒煙 服務(wù)的情況。
2 市衛(wèi)健局
15 歲及以上人群吸煙率低于 20% ， 4 分； 0%-25% ， 2 分； ≥25% 不得分。 復(fù)審： 15 歲及以上人群吸煙 率逐年下降， 5 年降低 10% 以 上， 4 分； 5 年降低 5%-10% ， 2 分，其余不得分。
查閱中國(guó)慢性 病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、 社會(huì)因素調(diào)查 報(bào)告。
市疾控中心、教育 局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、 街道
5. 降低轄區(qū) 15 歲 以上成年人吸煙率。
（ 1 ）開(kāi)展健康生活方式日宣傳， 1 分；其余 0 分。 （ 2 ）開(kāi)展全民營(yíng)養(yǎng)周、中國(guó)減 鹽周、全國(guó)愛(ài)牙日、世界骨質(zhì) 疏松日等 “ 三減三健 ” 相關(guān)內(nèi)容的 專(zhuān)項(xiàng)宣傳， 1 分；其余 0 分。三、 “ 三減 三 健 ” 專(zhuān) 項(xiàng)行動(dòng) （ 20 分）
1. 開(kāi)展健康生活 方式主題日（周） 主題宣傳（ 2 分）
2 市衛(wèi)健局、各醫(yī)療 衛(wèi)生單位 查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體 等宣傳方式， 1 分；其余 0 分。 （ 2 ）宣傳內(nèi)容覆蓋 “ 三減三健 ” 各個(gè)方面， 1 分；其余 0 分。 （ 3 ）全年至少 6 次， 1 分； 其余 0 分。
2. 利用傳統(tǒng)媒體 和新媒體開(kāi)展健 康生活方式的日 常宣傳（ 3 分）。
3 市委宣傳部、市衛(wèi) 健局 查閱資料。
（ 1 ）推廣使用健康 “ 小三件 ” （限鹽勺、定量油壺和健康腰 圍尺）， 1 分。 （ 2 ）食鹽與食用油的攝入量低 于本省平均水平 3% 及以上 , 各 1 分，共 2 分。 復(fù)審：食鹽與食用油的攝入量 5 年下降 15% 以上，各 1 分， 共 2 分； 10%-15% 各 0.5 分， 共 1 分；其余 0 分。 （ 3 ）轄區(qū)內(nèi)兒童窩溝封閉服務(wù) 覆蓋率 ≥60% ， 3 分； 60% 以下 0 分。轄區(qū) 12 歲兒童患齲率 <25% ， 3 分；其余 0 分。 （ 4 ）將骨密度檢測(cè)納入常規(guī)體 檢，逐年提高 50 歲及以上人 群骨密度檢測(cè)率 ,2 分；其余 0 分。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道
兒童窩溝封閉服 務(wù)覆蓋率、轄區(qū) 12 歲兒童患齲率，由 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 提供
1. 適宜技術(shù)與工 具的推廣與評(píng)價(jià) （ 11 分）
（二）開(kāi)展 專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。 （ 15 分）
查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）在健康社區(qū)的社區(qū)工作者 中至少有 1 名健康生活方式指 導(dǎo)員， 1 分；其余 0 分。 復(fù)審：每年至少招募并培訓(xùn) 5 名健康生活方式指導(dǎo)員， 1 分， 其余 0 分。 （ 2 ）每年舉辦或者組織參加 “ 三 減三健 ” 相關(guān)培訓(xùn)至少一次， 1 分；其余 0 分。
2. 健康生活方式 指導(dǎo)員能力建設(shè)。 （ 2 分）
2 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道 查閱資料。
（ 1 ）覆蓋家庭、社區(qū)、學(xué)校、 單位、醫(yī)院等五類(lèi)場(chǎng)所， 1 分。 （ 2 ）每年至少開(kāi)展 2 項(xiàng)特色 現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)， 1 分；其余 0 分。
3. 健康生活方式 指導(dǎo)員的五進(jìn)活 動(dòng)。（ 2 分）
2 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道 查閱資料。
（一）建立 防治結(jié)合、 分工協(xié)作、 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、 上下聯(lián)動(dòng)的 慢性病綜合 防治體系。 （ 15 分）
（ 1 ）轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)制 定實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建 設(shè)的方案， 4 分；其余 0 分。 （ 2 ）明確專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、 醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)， 4 分；其余 0 分。
1. 建立完善慢性 病防控服務(wù)體系 和分工明確、上 下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī) 制。四、體系 整合 （ 30 分）
查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
市衛(wèi)健局 （慢性病 防控服務(wù)體系的 運(yùn)行、質(zhì)控、績(jī)效 評(píng)價(jià)機(jī)制的相關(guān) 文件資料） 疾控中心 （對(duì)基層 的會(huì)議、培訓(xùn)、督 導(dǎo)等工作資料）、 市衛(wèi)健局（對(duì)口支 援的相關(guān)文件）
查看相關(guān)的制 度及信息平臺(tái) , 查看防、治、 管的情況，查 閱相關(guān)的文件 以及考核兌現(xiàn) 情況。
2. 建立完善信息 共享、互聯(lián)互通 等的工作機(jī)制， 推進(jìn)慢性病防、 治、管的整合。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年組織本 單位慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不少于 2 次， 5 分； 1 次， 2 分；未接受培訓(xùn) 不得分。
市疾控中心 （相關(guān) 文件，上級(jí)單位培 訓(xùn)的通知、課件、 學(xué)分等）
（二）加強(qiáng) 慢性病防控 隊(duì)伍建設(shè)。 （ 15 分）
查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）二級(jí)及以上醫(yī)院每年組織 本單位承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作 的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn) 不少于 2 次， 2 分； 1 次， 1 分；未接受培訓(xùn)不得分。 （ 2 ）二級(jí)及以上醫(yī)院每年組織 對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病專(zhuān) 業(yè)培訓(xùn)不少于 2 次， 2 分； 1 次， 1 分；未接受培訓(xùn)不得分。
2. 提升二級(jí)以上 醫(yī)院公共衛(wèi)生專(zhuān) 業(yè)人員能力。
市衛(wèi)健局 （提供相 關(guān)文件、培訓(xùn)資料 （通知，簽到，課 件，照片等））
查閱資料。
（ 1 ）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年接 受上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控專(zhuān) 業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于 2 次， 2 分； 1 次， 1 分；未接受培訓(xùn)不得分。 （ 2 ）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年接 受上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病防治專(zhuān) 業(yè)技術(shù)培訓(xùn)不少于 2 次， 2 分； 1 次， 1 分；未接受培訓(xùn)不得分。 （ 3 ）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年組 織對(duì)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不少于 2 次， 2 分； 1 次， 1 分；未接 受培訓(xùn)不得分。
3. 加強(qiáng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi) 生服務(wù)能力建設(shè)， 承擔(dān)所在區(qū)域慢 性病防控工作。
查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）當(dāng)?shù)厣鐣?huì)主流媒體和互聯(lián) 網(wǎng)等新媒體廣泛開(kāi)展慢性病防 治和健康教育每月不少于 2 次， 0.5 分；其余 0 分。 （ 2 ）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員 開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī) 效考核機(jī)制， 0.5 分；其余 0 分。
1. 廣泛開(kāi)展健康 教育，定期傳播 慢性病防治和健康 素養(yǎng)知識(shí)和技能。
2 市委宣傳部、市衛(wèi) 健局
查閱資料。
（一）通過(guò) 多種渠道積 極開(kāi)展慢性 病防治全民 健康教育。 （ 6 分）五、健康 教育與 健康促 進(jìn) （ 20 分）
轄區(qū)每年至少開(kāi)展 6 次圍繞 全國(guó)腫瘤防治宣傳周、世界無(wú) 煙日、全國(guó)高血壓日、世界卒 中日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、世界 慢阻肺日等慢性病防治主題宣 傳日的形式多樣的健康教育與 健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)，每次 0.5 分，共 3 分；其余 0 分。
2. 開(kāi)展形式多樣 的健康教育與健 康促進(jìn)活動(dòng)，擴(kuò) 大傳播慢性病防 治和慢病健康素 養(yǎng)知識(shí)和技能的 范圍。
查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）幼兒園、中小學(xué)校開(kāi)設(shè)健 康教育課覆蓋率達(dá) 100% ， 0.5 分；其余 0 分 （ 2 ）健康教育課包括營(yíng)養(yǎng)均衡、 口腔保健、健康體重、視力保 護(hù)、心理健康傷害預(yù)防（溺水、 燒燙傷）等內(nèi)容，每學(xué)期以班 級(jí)為單位，課程 ≥6 學(xué)時(shí)， 0.5 分；低于 6 學(xué)時(shí) 0 分。 （ 3 ）寄宿制中小學(xué)?；? 600 名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué) 校配備專(zhuān)職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、 600 名學(xué)生以下的非寄宿制中 小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或 衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)到 70% ， 0.5 分；其余 0 分。 （ 4 ）配備專(zhuān)兼職心理健康工作 人員的中小學(xué)校比例達(dá)到 80% ， 0.5 分；其余 0 分。
查閱資料、現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估。查閱 教育計(jì)劃；查 閱即課程表、 教材與教參， 抽取 1 個(gè)點(diǎn)現(xiàn) 場(chǎng)觀察實(shí)際執(zhí) 行情況。
市教育局 ( 提供 2019-2021 年中小 學(xué)、幼兒園健康教 育課開(kāi)設(shè)情況綜 合報(bào)表及相關(guān)課 件、教案等 )
3. 開(kāi)展幼兒園、中 小學(xué)校健康行為 方式教育。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（二）提高 居民重點(diǎn)慢 性病核心知 識(shí)知曉率和 居民健康素 養(yǎng)水平。 （ 9 分）
查閱社會(huì)因素 調(diào)查報(bào)告。
居民健康素養(yǎng)水平 ≥25% ， 4 分； 20-25% ， 2 分； 20% 以下 不得分。
2. 提高居民健康 素養(yǎng)水平。
4 市疾控中心、各鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）、街道 查閱資料。
市文體旅局 （提供 全市健身團(tuán)體報(bào) 表及健身團(tuán)體健 康指導(dǎo)員和志愿 者名單）
（ 1 ）有 5 個(gè)及以上的群眾健 身團(tuán)體， 0.5 分；其余 0 分。 （ 2 ）配有體育指導(dǎo)員和志愿者， 0.5 分；其余 0 分。
1. 轄區(qū)開(kāi)展群眾 性健身運(yùn)動(dòng)。
查閱資料。
（三）發(fā)揮 社會(huì)團(tuán)體和 群眾組織在 慢性病防控 中的積極作 用。 （ 5 分） 3. 鼓勵(lì)社區(qū)慢性 病患者積極參與 社區(qū)自我健康管 理活動(dòng)。
定期開(kāi)展由社會(huì)團(tuán)體組織、企 事業(yè)單位承擔(dān)參與并積極支持 的健身活動(dòng)，每年 ≥1 次， 1 分；其余 0 分。
1 市文體旅局 查閱資料。
有自我健康管理小組并規(guī)范開(kāi) 展的社區(qū)覆蓋率 ≥50% ， 3 分； 40-50% ， 2 分； 40% 以下 0 分。不符合技術(shù)規(guī)范要求或每 年參加人數(shù)不變者分?jǐn)?shù)減半。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道 提供患者自我管 理小組相關(guān)材料）
查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
市教育局 （提供相 關(guān)報(bào)表）
（ 1 ）學(xué)生健康體檢率 ≥90% ， 2 分； 80-90% ， 1 分； 80% 以下 0 分。 復(fù)審：學(xué)校對(duì)學(xué)生健康 體檢結(jié)果進(jìn)行分析和反饋覆蓋 率 ≥50% ， 2 分。 （ 2 ） 65 歲及以上老年人健康體 檢率 ≥90% ， 2 分； 80-90% ， 1 分； 80% 以下 0 分。 （ 3 ）每 2 年 1 次體檢并開(kāi) 展健康指導(dǎo)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和 員工數(shù)超過(guò) 50 人的企業(yè)的覆 蓋率 ≥50% ， 3 分； 40-50% ， 2 分； 40% 以下 0 分。
市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心 （提供報(bào) 表）
（一）規(guī)范 健康體檢， 開(kāi)展高危人 群篩查與干 預(yù)，加強(qiáng)癌 癥、心腦血 管疾病等重 大慢性病的 早期發(fā)現(xiàn)與 管理。 （ 17 分）
查閱教育部門(mén) 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和基 本公共衛(wèi)生服 務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)數(shù) 據(jù)等。
1. 開(kāi)展學(xué)生、老年 人等重點(diǎn)人群和 職工定期健康體 檢和健康指導(dǎo)。
市總工會(huì) 提供轄 區(qū)內(nèi) 機(jī)關(guān)、企事 業(yè)單位名單； 人社局 ：（ 1 ）提 供職工體檢相關(guān) 文件、記錄；（ 2 ） 填報(bào)《武夷山市轄 區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè) 單位職工體檢情 況綜合報(bào)表》
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
市衛(wèi)健局、各級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu) ( 提供相關(guān) 資料和現(xiàn)場(chǎng) )
（ 1 ）醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測(cè)血壓率達(dá) 到 100% ， 2 分；其余 0 分。 （ 2 ）開(kāi)展心腦血管疾病、重點(diǎn) 癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺 病等重大慢性病的篩查和早期 診斷，每 1 項(xiàng) 1 分，滿分 4 分。 （ 3 ）具備血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺 功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等 4 種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋 率 ≥70% ， 2 分； 50-70% ， 1 分； 50% 以下 0 分。 （ 4 ）提高加強(qiáng)個(gè)人健康檔案與 健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高 危人群登記率 100% ， 1 分，其 余 0 分；高危人群納入健康管 理率 ≥30% ， 1 分，其余 0 分。
市衛(wèi)健局、各級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu) ( 婦幼保健 院重點(diǎn)癌癥篩查 和早期診斷相關(guān) 資料 ) ， 總院 、 ( 提 供慢阻肺篩查和 早期診斷相關(guān)資 料 )
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估，抽樣 調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu) 資料、信息系 統(tǒng)。
2. 應(yīng)用推廣成熟 的適宜技術(shù)，早 期發(fā)現(xiàn)診治患者， 及時(shí)納入基本公 共衛(wèi)生服務(wù)管理。
市衛(wèi)健局 、 各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心 ( 有關(guān)資 料和現(xiàn)場(chǎng) )
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）建立分級(jí)診療制度， 1 分；其余 0 分。 （ 2 ）落實(shí)并開(kāi)展高血壓與糖尿 病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢 分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服 務(wù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量占比 ≥50% ， 2 分；其余 0 分。 （ 3 ）依托信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診 療， 2 分；其余 0 分。
1. 開(kāi)展基層首診、 雙向轉(zhuǎn)診、急慢 分治、上下聯(lián)動(dòng) 的慢性病分級(jí)診 療服務(wù)。
查閱資料。
（二）建立 分級(jí)診療制 度， 推進(jìn) 家庭醫(yī)生簽 約服務(wù)，開(kāi) 展高血壓、 糖尿病等重 點(diǎn)慢性病規(guī) 范化管理。 （ 20 分）
2. 推進(jìn)家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)，簽約 團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約 定的基本醫(yī)療、 公共衛(wèi)生和健康 管理服務(wù)。
市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心 ( 相關(guān) 資料 )
查閱省級(jí)統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)。
（ 1 ） 30 歲以上高血壓知曉率 ≥60% ， 2 分； 55-60% ， 1 分； 55% 以下 0 分。 （ 2 ） 18 歲以上糖尿病知曉率 ≥55% ， 2 分； 50-55 ％， 1 分； 50% 以下 0 分。
市衛(wèi)健局、疾控中 心 ( 數(shù)據(jù)結(jié)果收 集和統(tǒng) 計(jì)，通過(guò) 調(diào)查，獲取所 需 原始數(shù)據(jù) )
3. 提高 18 歲以上 人群高血壓、糖 尿病知曉率。
查閱監(jiān)測(cè)報(bào)告 數(shù)據(jù)。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ） 35 歲以上高血壓患者規(guī)范 管理率達(dá)到 70% ， 2 分； 60%-70% ， 1 分； 60% 以下不得分。 （ 2 ） 35 歲以上糖尿病患者規(guī) 范管理率達(dá)到 70% ， 2 分； 60%-70% ， 1 分； 60% 以下不得 分。
查閱國(guó)家基本 公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目數(shù)據(jù)。
（ 1 ）高血壓患者血壓控制率高 于全省平均水平 5% 及以上， 2 分； 3-5% ， 1 分 3% 以下 0 分。 （ 2 ）糖尿病患者血糖控制率高 于全省平均水平 5% 及以上， 2 分； 3-5% ， 1 分 3% 以下 0 分。
查閱國(guó)家基本 公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目數(shù)據(jù)。
（ 1 ）建立區(qū)域衛(wèi)生健康信息平 臺(tái)， 4 分；其余 0 分。 （ 2 ）專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí) 及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共 享， 3 分；其余 0 分。 （ 3 ）實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子 病歷的連續(xù)記錄和信息共享， 3 分；其余 0 分
市衛(wèi)健局 （提供相 關(guān)文件和平臺(tái)）
（三）完善 區(qū)域信息平 臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 間互聯(lián)互通、 信息共享。 （15 分）
1. 建立區(qū)域衛(wèi)生 信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn) 公共衛(wèi)生服務(wù)、診 療信息互聯(lián)互通。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估。
10 市衛(wèi)健局 （查看系 統(tǒng)）
2. 應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng) + 、（ 1 ）應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng) + 技術(shù)為簽約 5 市衛(wèi)健局 （相關(guān)資查閱資料，現(xiàn)
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
料和系統(tǒng)） 場(chǎng)評(píng)估。
（ 1 ）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 / 社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心提供 6 類(lèi)以上中醫(yī)非 藥物療法的比例達(dá)到 100% ， 2 分； （ 2 ）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 / 村衛(wèi)生 室提供 4 類(lèi)以上中醫(yī)非藥物 療法的比例達(dá)到 70% ， 2 分； 70% 以下不得分。
市衛(wèi)健局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心 （提供相 關(guān)文件和現(xiàn)場(chǎng)）
查閱資料。
（四）中西 醫(yī)并重，發(fā) 揮中醫(yī)藥在 慢性病預(yù)防、 保健、診療、 康復(fù)中的作 用。（ 7 分） 2. 開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng) 生保健知識(shí)的宣 傳及中醫(yī)適宜技 術(shù)推廣。
（ 1 ）宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)， 1 分； （ 2 ）推廣使用中醫(yī)防治慢性病 適宜技術(shù)， 1 分； （ 3 ）對(duì) 65 歲以上老年人提 供中醫(yī)藥健康管理； 1 分。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估。
3 市衛(wèi)健局 （提供相 關(guān)資料）
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病 保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障 等相關(guān)政策， 1 分；其余 0 分。 （ 2 ）提高簽約慢性病患者的醫(yī) 療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、 低收入等人群醫(yī)療救助水平的 具體措施， 1 分；其余 0 分。
1. 做好基本醫(yī)療 保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大 病保險(xiǎn)和醫(yī)療救 助重大疾病保障。
查閱資料。
（五）做好 基本醫(yī)療保 險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居 民大病保險(xiǎn) 和醫(yī)療救助 重大疾病保 障的銜接。 （ 4 分）
（ 1 ）按基本藥物目錄配置， 1 分；其余 0 分。 復(fù)審：轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)設(shè)立藥物綠色通道（包括 延伸處方或長(zhǎng)處方） 1 分。 （ 2 ）按省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén) 規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 藥物。 1 分；其余 0 分。
2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使 用基本藥物，根 據(jù)省級(jí)醫(yī)保藥品 報(bào)銷(xiāo)目錄， 配 備使用一定數(shù)量 或比例的藥品。
查閱資料，現(xiàn) 場(chǎng)評(píng)估。
2 市衛(wèi)健局 （提供相 關(guān)資料）
（ 1 ）有效引進(jìn)社會(huì)資本參與慢 性病防控， 1 分。 （ 2 ）商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療救 助， 1 分。
（六）動(dòng)員 社會(huì)力量參 與慢性病防 控工 作，促 進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 （ 7 分）
1. 政府引導(dǎo)、市場(chǎng) 驅(qū)動(dòng)、社會(huì)力量 參與，為慢性病 患者提供健康管 理服務(wù)。
查閱資料。
（ 3 ）通過(guò)向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù) 的方式，為慢性病患者提供健 康管理服務(wù)， 2 分。
市政府辦、財(cái)政局
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）轄區(qū)內(nèi)每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)除 外）均設(shè)有為居家養(yǎng)老的半失 能老年人提供日間托養(yǎng)服務(wù)的 社區(qū)老年人日間照料中心， 1 分；其余 0 分。 （ 2 ）以不同形式為入住老年人 提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 比例達(dá)到 100% ，得 1 分；其 余 0 分。 （ 3 ）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及 以上綜合性醫(yī)院比例達(dá)到 70% ，得 1 分； 50%-70% ， 得 0.5 分； 50% 以下 0 分。
2. 促進(jìn)慢性病全 程防治管理服務(wù) 與居家養(yǎng)老、社 區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng) 老服務(wù)融合。
市衛(wèi)健局、民政局 （提供相關(guān)文件等） 查閱資料。
市衛(wèi)健局 （負(fù)責(zé)各 項(xiàng)監(jiān)測(cè)的統(tǒng)籌）； 疾控中心 （監(jiān)測(cè)方 案制定，實(shí)施，督 導(dǎo)，數(shù)據(jù)整理，分 析，撰寫(xiě)報(bào)告等）；
（一）開(kāi)展 過(guò)程質(zhì)量控 制和重點(diǎn)慢 性病監(jiān)測(cè)工 作。（ 20 分）七、監(jiān)測(cè) 評(píng)估（ 30 分）
查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
死因監(jiān)測(cè)， 2 分；其余 0 分。 （ 2 ）慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)， 6 分。 （ 3 ）腫瘤隨訪登記， 2 分；其 余 0 分。
衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心 （負(fù)責(zé)監(jiān) 測(cè)數(shù)據(jù)收集，隨訪， 報(bào)告等）； 公立總院 （負(fù)責(zé)腫 瘤，死因，心腦血 管等數(shù)據(jù)的報(bào)告）； 公安局 （每月提供 上一月份出生和 死亡名單、提供年 度轄區(qū)各鎮(zhèn)街人 口數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)）； 民政局 （協(xié)調(diào)殯儀 館 毎 月提供上一 月份死亡名單）； 各鎮(zhèn)街道 （每月提 供上一月份死亡名 單，協(xié)助死因漏報(bào) 調(diào)查入戶工作）；
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
（ 1 ）利用省、市、縣三級(jí)人口 健康信息和疾病預(yù)防控制信息管 理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)數(shù) 據(jù)互聯(lián)互通， 5 分；其余 0 分。 （ 2 ）慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理利用 得到省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén) 認(rèn)可推廣， 5 分，其余 0 分。
10 市衛(wèi)健局 （相關(guān)文 件，現(xiàn)場(chǎng)） 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。
（ 1 ）規(guī)范制定慢性病及社會(huì)影 響因素狀況調(diào)查方案， 2 分； 其余 0 分。 （ 2 ）綜合運(yùn)用社會(huì)學(xué)、流行病 學(xué)及管理學(xué)理論與方法開(kāi)展慢 性病及社會(huì)影響因素狀況調(diào)查， 完成調(diào)查技術(shù)報(bào)告， 2 分；其 余 0 分。 （ 3 ）技術(shù)報(bào)告信息來(lái)源權(quán)威、 準(zhǔn)確、多元、綜合，報(bào)告結(jié)構(gòu) 完整，有背景方法、現(xiàn)狀與主 要問(wèn)題、資源分析、預(yù)期目標(biāo)、 主要對(duì)策與具體措施等內(nèi)容 2
（二）開(kāi)展 慢性病防控 社會(huì)因素調(diào) 查，定期發(fā) 布調(diào)查結(jié)果。 （ 10 分）
1. 轄區(qū)每 5 年開(kāi) 展一次慢性病防 控社會(huì)因素調(diào)查。
10 市疾控中心 查閱資料。
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
分；其余 0 分。 （ 4 ）技術(shù)報(bào)告調(diào)查結(jié)果清晰、 調(diào)查依據(jù)正確、對(duì)策合乎邏輯、 目標(biāo)設(shè)定科學(xué)措施設(shè)計(jì)得當(dāng)， 2 分；其余 0 分。 （ 5 ）技術(shù)報(bào)告結(jié)果用于指引、 評(píng)估示范區(qū)建設(shè)及慢性病綜合 防控工作計(jì)劃的制定， 2 分； 其余 0 分。
慢性病綜合防控工作與轄區(qū)社 區(qū)文化建設(shè)、健康城市建設(shè)、 文明創(chuàng)建、公共服務(wù)與公共產(chǎn) 品等相關(guān)項(xiàng)目有機(jī)銜接整合， 以達(dá)到 1+1>2 的實(shí)際效果。建 立協(xié)同工作機(jī)制并有效銜接達(dá) 5 項(xiàng)， 10 分； 2-4 項(xiàng)， 5 分； 其余 0 分。未達(dá)到提高實(shí)際效 果者分?jǐn)?shù)減半。
1. 倡導(dǎo)慢性病綜 合防控工作與當(dāng) 地社會(huì)、文化等 建設(shè)和公共服務(wù)、 公共產(chǎn)品供給相 結(jié)合。
慢性病綜合 防控工作有 特色、可復(fù) 制、可推廣。 （ 35 分）
查閱項(xiàng)目計(jì)劃 書(shū)與總結(jié)報(bào)告 等資料，現(xiàn)場(chǎng) 評(píng)估。八、創(chuàng)新 引領(lǐng)（ 35 分）
10 市委文明辦、市政 府辦
指標(biāo) 內(nèi)容 指標(biāo)要求 賦分標(biāo)準(zhǔn) 分 值 責(zé)任部門(mén) 評(píng)價(jià)辦法
創(chuàng)新特色案例達(dá) 2 個(gè)，案例撰 寫(xiě)符合要求， 15 分； 1 個(gè)， 10 分；其余 0 分。案例撰寫(xiě)不符 合要求者分?jǐn)?shù)減半。 復(fù)審：區(qū)別于創(chuàng)建年份的創(chuàng)新 特色案例達(dá)到 3 個(gè)，撰寫(xiě)符合 要求， 15 分； 2 個(gè)， 10 分； 其余 0 分。案例撰寫(xiě)不符合要 求者分?jǐn)?shù)減半。 案例撰寫(xiě)要求包括：主題鮮明 突出防控重點(diǎn)、技術(shù)流程清晰 邏輯性強(qiáng)、特色突出創(chuàng)新意識(shí) 明顯、易于被推廣可操作性強(qiáng)。
查閱案例文件， 查閱該案例的 相關(guān)原始素材 等資料，現(xiàn)場(chǎng) 評(píng)估。
2. 總結(jié)有創(chuàng)新、特 色案例。
15 市衛(wèi)健局、政府辦
（ 1 ）示范區(qū)建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)在本 轄區(qū)得到有效推廣應(yīng)用 2 項(xiàng) 及以上， 5 分； 1 項(xiàng)， 2 分； 其余 0 分。 （ 2 ）示范區(qū)建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)在轄 區(qū)外得到有效推廣應(yīng)用 2 項(xiàng) 及以上， 5 分； 1 項(xiàng)， 2 分；其余 0 分。
查閱每項(xiàng)被推 廣應(yīng)查看成功 經(jīng)驗(yàn)描述件、 省級(jí)要求的推 廣文件、推廣 后的反響等資 料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。
3. 示范區(qū)成功經(jīng) 驗(yàn)在全省被推廣 應(yīng)用。
10 市衛(wèi)健局、政府辦合計(jì) 300抄送：市委辦，人大辦，政協(xié)辦，紀(jì)委監(jiān)委。
武夷山市人民政府辦公室 2021 年 12 月 24 日印發(fā)
