明醫(yī)?！?022〕33 號
三明市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范血清藥物濃度測定 等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)問題的通知市醫(yī)保局各派出機(jī)構(gòu)、市醫(yī)保中心，有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理，進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為， 根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于省屬公立醫(yī)院試行藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)政策的通知》（ 閩醫(yī)?！?022〕49 號 ）和《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)國家結(jié)算編碼有關(guān)事項(xiàng)的通知》（ 閩醫(yī)?！?022〕74 號 ） 精神，結(jié)合我市實(shí)際，對部分檢驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、 規(guī)范整合“血清藥物濃度測定、各類濫用藥物篩查、藥物敏感試驗(yàn)、用藥指導(dǎo)的基因檢測、靜脈藥物配置費(fèi)”等6 個檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目內(nèi)涵、計(jì)價單位和說明內(nèi)容，其中檢驗(yàn)收費(fèi)不再區(qū)分檢驗(yàn)方法，并相應(yīng)規(guī)范價格。 詳見附件1。
二、 停用“抗腫瘤化學(xué)藥物配置、常規(guī)藥敏定性試驗(yàn)、腫瘤細(xì)胞化療藥物敏感試驗(yàn)”等22 個醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。 詳見附件2。
三、 規(guī)范特需醫(yī)療項(xiàng)目“多學(xué)科綜合門診”項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目內(nèi)涵及說明，其價格仍由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自主定價中應(yīng)以合理的成本費(fèi)用為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)含量和醫(yī)療風(fēng)險程度，兼顧市場供求、綜合考慮群眾和我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，并保持價格在一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定，調(diào)價周期不少于6個月，一次上調(diào)幅度不高于20%，下調(diào)幅度不限。
四、 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行，不得擅自拆分、調(diào)整價格項(xiàng)目及收費(fèi)編碼，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為；及時做好收費(fèi)信息系統(tǒng)（特別是依托基衛(wèi)系統(tǒng)）的維護(hù)與更新工作。
本通知自2022 年7 月1 日起執(zhí)行，以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
附件：1．三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及各級公立醫(yī)
療
機(jī)構(gòu)價格表2．三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)停用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格表
三明市醫(yī)療保障局
2022 年6 月28 日
（此件主動公開）
附件1
三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及各級公立醫(yī)院價格表
先 行 自 付 比 例
限 用 范 圍
二 級 一級 說明1 111 藥學(xué) 服務(wù)
①靜脈藥物配置費(fèi) 限靜脈配置中心配 置藥物時收取；② 靜脈藥物配置特殊 藥物的按三、二級 醫(yī)院每組 32 元收 取。
一般 治療 操作 費(fèi)
藥師審核處方（醫(yī)囑），在 萬級空間、局部百級的環(huán)境 下無菌操作
醫(yī) 保
組
靜脈藥 物配置 費(fèi) ( 特殊 藥物 )
藥師審核處方或醫(yī)囑，在規(guī) 定條件場所按照臨床醫(yī)囑 配置細(xì)胞毒藥物、 TPN 藥物。
組 32 32 醫(yī) 保
含樣本采集、簽收、處理 （根據(jù)樣本類型不同進(jìn)行 相應(yīng)的前處理），檢測樣本， 審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息 系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送藥物 檢測結(jié)果解讀和臨床藥物 治療意見的報告，按規(guī)定處 理廢棄物。
每 種 藥 物
血清藥 物濃度 測定
醫(yī) 保
先 行 自 付 比 例
限 用 范 圍
二 級 一級 說明
每 種 藥 物
體液抗 生素濃 度測定
49 44 40 醫(yī) 保
樣本類型：血液、尿液。樣 本采集，樣本處理，離心機(jī) 離心，將試劑加入相應(yīng)的空 白孔、標(biāo)準(zhǔn)孔、對照孔及測 定孔，經(jīng)過孵育，洗板，加 試劑等過程后用相關(guān)檢測 儀器比色得到吸光度值，繪 制標(biāo)準(zhǔn)曲線得到待測物濃 度，結(jié)果審核，發(fā)送藥物檢 測結(jié)果解讀和臨床藥物治 療意見的報告，廢棄物處理。
每 種 藥 物
各類濫 用藥物 篩查
超過 2 種藥物按 2 種收取。
①超過 15 種藥物按 15 種收取。②結(jié)核 菌藥敏試驗(yàn)在藥物 敏感試驗(yàn)基礎(chǔ)上三 級醫(yī)院加收 45 元、 二級醫(yī)院加收 41 元、一級醫(yī)院加收 36 元
樣本類型：分離株。制備菌 懸液，選擇相應(yīng)藥物測試， 發(fā)送藥物檢測結(jié)果解讀和 臨床藥物治療意見的報告， 廢棄物處理。
每 種 藥 物
實(shí)驗(yàn) 室診 斷費(fèi)
醫(yī) 保
9 8.1 7.2
每 種 藥 物
實(shí)驗(yàn) 室診 斷費(fèi)
醫(yī) 保
先 行 自 付 比 例
限 用 范 圍
二 級 一級 說明
樣本類型：腫瘤組織及血液、 骨髓、胸腹水、腦脊液等體 液。分離腫瘤細(xì)胞、制備腫 瘤細(xì)胞懸液，分別加入不同 濃度抗腫瘤藥物，經(jīng)體外培 養(yǎng)分析腫瘤細(xì)胞存活率，判 斷腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感 和耐藥性，審核檢測結(jié) 果 ，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) 或人工登記，發(fā)送藥物檢測 結(jié)果解讀和臨床藥物治療 意見的報告，廢棄物處理。
每 種 藥 物
實(shí)驗(yàn) 室診 斷費(fèi)
醫(yī) 保
可檢測 CYP2C9 、 CYPC19 、 CYP2D6 、 CYP3A4 基因。樣 本采集、簽收、處理 ( 據(jù)標(biāo) 本類型不同進(jìn)行相應(yīng)的前 處理 ) ，提取基因組 DNA （ RNA ），與質(zhì)控品、陰陽 性對照和內(nèi)參同時擴(kuò)增，分 析擴(kuò)增產(chǎn)物或雜交或測序 等，進(jìn)行基因分析，判斷并 審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息 系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送藥物 檢測結(jié)果解讀和臨床藥物 治療意見的報告，按規(guī)定處 理廢棄物。
項(xiàng)指 1 個基因。每 藥物檢測超過 1 個 基因的按三級醫(yī)院 585 元、二級醫(yī)院 527 元、一級 474 元收取。
用藥指 導(dǎo)的基 因檢測
醫(yī) 保 10%
項(xiàng) 324 292 263
先 行 自 付 比 例
限 用 范 圍
二 級 一級 說明
用藥指 導(dǎo)的基 因檢測 （超過 1 個基 因檢測）
實(shí)驗(yàn) 室診 斷費(fèi)
項(xiàng) 585 527 474 醫(yī) 保 10%
特需醫(yī)療，自主定 價。多學(xué)科綜合門 診的服務(wù)對象包括： ①門診患者就診 3 個?？苹蛟谝粋€專 科就診 3 次以上尚 未明確診斷者。② 門診患者所患疾病 診斷較為明確，但 病情涉及多學(xué)科、 多系統(tǒng)，需要多個 ?？茀f(xié)同診療者及 急診疑難病患者。
由 3 個及以上相關(guān)臨床學(xué) 科、針對疾病癥狀病史，結(jié) 合體格檢查、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室診 斷及影像學(xué)資料，研判分析 病情，對患者進(jìn)行綜合評估， 確定科學(xué)合理的診治方案。
一般 醫(yī)療 服務(wù) 費(fèi)
多學(xué)科 綜合門 診
111100 008
次附件2
三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)停用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及各級公立醫(yī)院價格表
1 001204000130000- 120400013 120400013 抗腫瘤化學(xué)藥 物配置 組 32 32 10 必須符合配 置條件要求。 醫(yī)保
每種 藥物 122 122 110 醫(yī)保
（腫瘤）治療 藥物濃度測 定（不區(qū)分方 法）
血清藥物濃度 測定（腫瘤治療 藥物濃度測定）
每種 藥物 180 162 146
醫(yī)保
免疫抑制藥 物濃度測定 （不區(qū)分方 法）
血清藥物濃度 測定（免疫抑制 藥物濃度測定）
每種 藥物 270 243 219
醫(yī)保
每種 藥物 73 73 66
每種 藥物 6 5.1 4.6 醫(yī)保
每種 藥物 9 9 8 醫(yī)保
8 002505020030000- 250502003 250502003 真菌藥敏試驗(yàn) 每種 藥物 11 10 9.0 收費(fèi)不區(qū)分 方法 醫(yī)保
專用 培養(yǎng) 管
每種 藥物 24 22 20 醫(yī)保
每種 藥物 9 9 8.1 醫(yī)保
每種 藥物 9 9 8.1 醫(yī)保
每種 藥物 0 0 0.0
抗生素最小抑 ／殺菌濃度測 定
每種 藥物 9 9 8.1 醫(yī)保14 002505030080000- 250503008 250503008 β—內(nèi)酰胺酶 試驗(yàn) 項(xiàng) 16 16 14 醫(yī)保15 002505030090000- 250503009 250503009 超廣譜β-內(nèi)酰 胺酶試驗(yàn) 項(xiàng) 16 16 14 醫(yī)保
每種 藥物 59 53 48 醫(yī)保
檢測基因相關(guān)突變位點(diǎn)。 樣本采集、簽收、處理(據(jù) 標(biāo)本類型不同進(jìn)行相應(yīng) 的前處理)，提取基因組 DNA，與質(zhì)控品、陰陽性 對照和內(nèi)參同時擴(kuò)增， 分析擴(kuò)增產(chǎn)物或雜交或 測序等，進(jìn)行基因分析， 判斷并審核結(jié)果，錄入 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工 登記，發(fā)送報告；按規(guī) 定處理廢棄物；接受臨 床相關(guān)咨詢。
項(xiàng)指1 個基 因。每藥物檢 測超過1 個 基因的按三 級醫(yī)院585 元、二級醫(yī)院 527 元、一級 474 元收取。 遺傳性耳聾 基因檢測參 照收取。
化學(xué)藥物用藥 指導(dǎo)的基因檢 測17 002507000190300- 250700019 250700019
醫(yī)保 10%
樣本類型：痰液、痰沉 淀、肺泡灌洗液、腦脊 液、淋巴結(jié)等各種標(biāo)本。 含樣本采集、簽收、處 理(據(jù)標(biāo)本類型不同進(jìn) 行相應(yīng)的前處理)。判斷 并審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn) 室信息系統(tǒng)或人工登記， 發(fā)送報告；按規(guī)定處理 廢棄物；接受臨床相關(guān) 咨詢。
結(jié)核分枝桿菌 及利福平耐藥 快速測定
次 360 324 0.0 用于疑似結(jié) 核感染患者。19 002505030100000- 250503010 250503010 耐萬古霉素基 因試驗(yàn) 包括基因A、B、C 每種 基因 41 41 37 醫(yī)保
化學(xué)藥物用藥 指導(dǎo)的基因檢測 （超過1 個基因 檢測）20 002507000190300- 25070001901 25070001901
項(xiàng) 585 527 474 醫(yī)保 10%21 002507000190200- 25070001902 25070001902 遺傳性耳聾基 因檢測 項(xiàng) 324 292 263 醫(yī)保 10%
遺傳性耳聾基 因檢測（超過1 個基因檢測）22 002507000190200- 25070001903 25070001903
項(xiàng) 585 527 474 醫(yī)保 10%抄送：福建省醫(yī)療保障局，三明市衛(wèi)生健康委員會。
