莆田市民政局
文件莆田市財政局
莆民規(guī)〔2022〕2 號
莆田市民政局 莆田市財政局印發(fā)關于加快
推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知
各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）、財政局(財政金融局），局下屬有關單位：
為健全養(yǎng)老服務體系，現(xiàn)將《關于加快推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展若干措施》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
莆田市民政局 莆田市財政局
2022 年9 月23 日
（此件主動公開）
關于加快推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展若干措施
為加快推進我市養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，全面建立居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，有效滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求，現(xiàn)提出以下措施：
一、健全養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡
（一）加快縣級特困人員供養(yǎng)服務設施建設
1.根據(jù)《關于進一步加強特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）管理有關工作的通知》《關于實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程的意見》精神，按照“填平補齊”的原則，確保每個縣區(qū)至少建有1 所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務設施，優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)所有生活不能自理特困人員專業(yè)照護需求。
2.各縣（區(qū)）民政局要根據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）建設標準》（建標184-2017）、《老年養(yǎng)護院建設標準》（建標144-2010），以本區(qū)為單位制定所轄范圍內(nèi)特困人員供養(yǎng)服務設施改造提升具體行動方案，分年度分階段推進實施，切實做到精準建設、精準改造、精準提升。各縣（區(qū)）民政局要采取多項措施，利用省級以上預算內(nèi)投資、政府專項債券、各級福彩公益金等資金補助渠道，積極爭取縣級特困人員供養(yǎng)服務設施的建設資金。2025 年底前，市本級按照每所200 萬元的標準，對新建縣級特困人員供養(yǎng)服務設施項目給予一次性建設補助，所需資金從市級福彩公益金中列支。
3.各縣（區(qū)）民政局要發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務的基礎作用，研究制定推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住管理制度，明確老年人入住條件和排序規(guī)則，強化對失能特困老年人的兜底保障。現(xiàn)役軍人家屬和烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的遺屬，符合規(guī)定條件申請入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)的，同等條件下優(yōu)先安排。
（二）加快鎮(zhèn)街區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設
1.貫徹落實《莆田市“十四五”民政事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》（莆政綜〔2022〕1 號），進一步推進鎮(zhèn)街級區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設，其中：街道按照五星級居家社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心標準建設的，面積不低于800 平方米，床位不低于20 張；鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設的，面積不低于2500 平方米，床位不低于80 張。
2.所有建成的鎮(zhèn)街級區(qū)域養(yǎng)老服務中心需具備全日托育、日間照料、上門服務、供需對接、資源統(tǒng)籌等綜合服務功能，服務半徑至少覆蓋所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務機構(gòu)。到2025年，全市鎮(zhèn)街區(qū)域養(yǎng)老服務中心覆蓋率超過60%。
3.各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要積極爭取省級以上福彩公益金，加快鎮(zhèn)街級區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設，其中享受建設補助的項目，屬于新建的，當年度至少要完成主體建設，次年上半年全面完工并投入運營；屬于改擴建的，當年度要全面完工并投入運營。
（三）加快社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)建設
1.加快建設以照護為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服務的養(yǎng)老服務機構(gòu)建設，推動街道和中心城鎮(zhèn)所在社區(qū)新建一批養(yǎng)老服務照料中心、居家養(yǎng)老服務站、農(nóng)村幸福院等，補齊社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)欠賬，到2022 年全市社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)覆蓋率超過90%。
2.支持和鼓勵在城市社區(qū)建設一批居家養(yǎng)老服務站、幸福院等，2022 年底前對符合條件的新建項目，市本級按照每個項目17萬元標準予以發(fā)放建設補助，所需資金從市級福彩公益金中列支。新建項目參照《農(nóng)村幸福院等級劃分與評定》（DB35-T1995-2020）中三星級及以上標準建設，項目需達到“六有”標準。各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要對所有社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)底數(shù)清、數(shù)量明，并在“金民工程”、福建省養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)、市級養(yǎng)老服務智慧管理平臺、規(guī)財系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)無差錯、統(tǒng)一口徑錄入。
3.各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要按照《關于加強城區(qū)和住宅小區(qū)養(yǎng)老服務設施配建工作的通知》（閩民養(yǎng)老〔2021〕140 號）精神，將社區(qū)養(yǎng)老服務設施用房與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步竣工驗收、同步無償交付使用。新建城區(qū)和住宅小區(qū)應當按照每百戶不少于三十平方米建筑面積，且單處用房面積不少于400 平方米標準配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施。
二、促進養(yǎng)老服務提質(zhì)增效
（四）提高養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量
1.提高醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合水平。 支持符合醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃和基本標準的較大規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)設立醫(yī)療機構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)可按規(guī)范內(nèi)設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，或與附近的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議合作。到2025 年，全市投入運營的養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力（能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務或與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作）實現(xiàn)100%。
2.公辦養(yǎng)老機構(gòu)等級評定。 按照《關于加快建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系的指導意見》（民發(fā)〔2019〕137 號）、《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》（GB2018-37276）要求，建立全市統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)等級評定機制，指導全市養(yǎng)老機構(gòu)加快等級評定工作。到2025 年，評定為一級及二級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公辦養(yǎng)老機構(gòu)建有率、評定為二級及三級的縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)建有率均超過80%。
3.提高護理型床位占比。 根據(jù)《關于加快推進護理型養(yǎng)老床位發(fā)展與監(jiān)測工作的通知》（民辦函〔2020〕38 號）精神，加快發(fā)展護理型養(yǎng)老床位。鼓勵對存量養(yǎng)老機構(gòu)開展護理型床位改造，對新增養(yǎng)老機構(gòu)加大護理型床位設置比例，政府投資新建、改建、擴建的養(yǎng)老機構(gòu)要加大對護理型床位的建設。到2025 年養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達60%，每千名老年人擁有養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位數(shù)達10 張。
4.開展“明廚亮灶”創(chuàng)建工程。 各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要積極動員和引導養(yǎng)老機構(gòu)加大食堂建設投入，改善提升供餐條件，配合市場監(jiān)管部門按照“明廚亮灶”建設的內(nèi)容、標準及要求，積極開展養(yǎng)老機構(gòu)餐飲服務“明廚亮灶”創(chuàng)建工作。
（五）提高社區(qū)養(yǎng)老服務設施運營質(zhì)量
1.繼續(xù)實施農(nóng)村幸福院運營質(zhì)量專項治理行動、農(nóng)村幸福院質(zhì)量提升三年行動，到2023 年底，全市達到三星級及以上標準的農(nóng)村幸福院不少于270 所。各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要全面建立農(nóng)村幸福院長效管護機制，實現(xiàn)“有人管事、有錢辦事、有章理事”，農(nóng)村老年人獲得感和幸福感持續(xù)增強。
2.加快養(yǎng)老服務照料中心（含“長者之家”）社會化運營，鼓勵和支持吸引社會力量參與，實現(xiàn)統(tǒng)一化、規(guī)模化、市場化運作。參照《關于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作的意見》（莆衛(wèi)老齡〔2022〕25 號）文件精神，鼓勵利用鄰里中心“長者之家”與醫(yī)療衛(wèi)生服務設施毗鄰而建的地理優(yōu)勢，加快雙方合作簽訂巡診協(xié)議，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。
3.以社區(qū)為單位，對組織策劃老年人活動頻率高、場次多、效果好，達到一定標準的，給予社區(qū)養(yǎng)老服務設施活動經(jīng)費獎補資金。活動經(jīng)費獎補資金標準為每個每年5 萬元，所需資金從市級福彩公益金中列支。獎補資金要按照“誰運營，補助誰”的原則，撥付至運營主體專項用于開展活動經(jīng)費支出。
（六）加強養(yǎng)老服務安全質(zhì)量建設
各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要持續(xù)推進養(yǎng)老機構(gòu)安全標準化建設，督促養(yǎng)老機構(gòu)按照《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本規(guī)范》（GB38600-2019）和行業(yè)標準化要求自主建設，從目標職責、制度化管理、教育培訓、現(xiàn)場管理、應急管理、隱患排查整改治理等幾個方面，督導機構(gòu)建立與養(yǎng)老機構(gòu)日常安全管理相適應、以安全標準化為重點的機構(gòu)自主安全生產(chǎn)管理體系。同時抓好疫情防控、消防安全、食品安全、房屋質(zhì)量安全等專項行動的貫徹落實，全面提升養(yǎng)老機構(gòu)服務安全管理水平。
三、加強養(yǎng)老人才隊伍建設
（七）強化養(yǎng)老從業(yè)人員培訓
1.建立健全以縣級民政部門為培訓主體的養(yǎng)老從業(yè)人員培訓機制，各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）通過自主培訓、企業(yè)自培、人社部門“見證補貼”等方式，加快轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老從業(yè)人員培訓工作。鼓勵加快與定點培訓機構(gòu)的合作共建，推動與培訓機構(gòu)建立更為廣泛和緊密的合作，不斷提高養(yǎng)老護理員的培訓質(zhì)量和培訓能力。
2.鼓勵大力表彰在養(yǎng)老服務崗位上做出突出貢獻的養(yǎng)老護理人員，積極開展“最佳養(yǎng)老護理員”、養(yǎng)老服務先進個人評選表彰活動，對符合條件的養(yǎng)老護理員給予入職、在職獎補。同時，充分利用廣播電視、報刊雜志、網(wǎng)絡等媒體大力宣揚先進典型，提高養(yǎng)老服務人員的社會地位。
3.各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要采取有效措施，全力保障養(yǎng)老從業(yè)人員培訓活動有序開展。同時，市本級每年安排10 萬元培訓經(jīng)費，按照各縣（區(qū)、管委會）培訓情況分配下達，所需資金從市級福彩公益金中列支。
（八）落實養(yǎng)老從業(yè)人員獎補
1.凡在莆田市養(yǎng)老服務機構(gòu)從事養(yǎng)老服務工作的人員，或其他即將從事養(yǎng)老服務工作的人員（以下簡稱養(yǎng)老從業(yè)人員），均可參加培訓。
2.養(yǎng)老從業(yè)人員培訓結(jié)束后，組織參加結(jié)業(yè)考試，成績合格的，由人社部門發(fā)放相應的養(yǎng)老護理員《福建省職業(yè)培訓結(jié)業(yè)證書》的,可享受每人500 元的一次性獎勵津貼。
3.相關證書需經(jīng)人力資源和社會保障部官網(wǎng)或發(fā)證機關查詢真實有效，且津貼發(fā)放對象是養(yǎng)老服務領域從業(yè)人員，已離職的不享受獎勵津貼。獎勵津貼發(fā)放采取次年獎補前一年度的形式開展，所需資金從市級福彩公益金中列支。
四、推進基本養(yǎng)老服務體系建設
（九）完善基本養(yǎng)老服務保障機制
1.對照《推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見》（中辦發(fā)〔2022〕42 號）中國家基本養(yǎng)老服務清單和《關于制定和實施老年人照顧服務項目的通知》（莆政辦〔2017〕171 號）中老年人照護服務項目，加快基本養(yǎng)老服務體系建設。到2025 年，基本養(yǎng)老服務制度體系基本健全，基本養(yǎng)老服務清單不斷完善，服務對象、服務內(nèi)容、服務標準等清晰明確，服務供給、服務保障、服務監(jiān)管等機制不斷健全，基本養(yǎng)老服務體系覆蓋全體老年人。
2.落實發(fā)展養(yǎng)老服務優(yōu)惠扶持政策，鼓勵社會力量參與提供基本養(yǎng)老服務，支持物業(yè)服務企業(yè)因地制宜提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務。將政府購買服務與直接提供服務相結(jié)合，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能、高齡、無人照顧等老年人的服務需求。鼓勵和引導企業(yè)、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金、志愿服務等方式，為基本養(yǎng)老服務提供支持和幫助。開展基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計監(jiān)測工作，建立基本養(yǎng)老服務項目統(tǒng)計調(diào)查制度，定期發(fā)布基本養(yǎng)老服務項目統(tǒng)計調(diào)查制度，定期發(fā)布基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
3.依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心或為老服務綜合體、社區(qū)養(yǎng)老服務設施以及村居等基層力量提供家庭養(yǎng)老服務指導服務，幫助老年人家庭成員提高照護能力。以滿足居家生活照料、起居行動、康復護理等需求為重點，采取政府補貼等方式，對納入分散特困供養(yǎng)的失能、高齡、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，有條件的地方可將改造對象范圍擴大到城鄉(xiāng)低保對象中的失能、高齡、殘疾老年人家庭等，引導社會化專業(yè)機構(gòu)為其他有需求的老年人家庭提供居家適老化改造服務。
（十）建立特殊困難老年人月訪制度
1.各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要全面掌握轄區(qū)內(nèi)經(jīng)濟困難的獨居、空巢、留守、失能、重殘、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人底數(shù)，在建立月探訪制度的基礎上，每月通過政府購買基本養(yǎng)老服務專業(yè)化組織、志愿者、社工等，以上門服務、遠程音視頻等形式探訪特殊困難老年人，到2025 年特殊困難老年人月探訪率達100%。
2.各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要探索“政府救助+慈善救助”相銜接、“物質(zhì)+服務”相結(jié)合的有效途徑，為困難老年人提供更精準、更優(yōu)質(zhì)、更貼心的服務。引導專業(yè)志愿者和志愿服務組織等為困難老年人提供探視走訪、心理撫慰、健康咨詢等志愿服務。
3.各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要制定特殊困難老年人政府購買養(yǎng)老服務方案，委托專業(yè)服務機構(gòu)或組織，為具有莆田市戶籍的七類老年人提供信息、實體服務，政府購買服務標準為每人每月不低于30 元，其中市級財政按每人每月不高于15元標準據(jù)實結(jié)算。鼓勵對政府購買基本養(yǎng)老服務實行提質(zhì)增效，探索將特殊困難老年人緊急救援、探訪巡撫等服務納入購買服務。
（十一）落實失能老年人關愛服務
1.建立全市統(tǒng)一的失能老年人評估機制，各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要采取縣區(qū)（管委會）統(tǒng)一組織，動員指導鎮(zhèn)街、村居協(xié)助落實等方式，全面摸排轄區(qū)內(nèi)失能老年人底數(shù)，建立“一人一檔”。同時，根據(jù)《老年人能力評估》（MZ/T 039）精神，將失能老年人納入幫扶范圍。
2.鼓勵各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）通過政府購買基本養(yǎng)老服務，委托專業(yè)服務機構(gòu)或組織在開展七類老年人服務時，同步開展老年人能力評估。到2022 年，各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要建立本轄區(qū)內(nèi)失能老年人基礎信息庫，并實現(xiàn)失能老年人社區(qū)幫扶率100%。
（十二）發(fā)展老年人助餐服務
1.支持餐飲企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織，采取建設“中央廚房”“長者食堂”“助餐點”等多種形式，建立配餐、送餐體系，為社區(qū)老年人提供助餐服務。
2.項目堅持公益性、普惠性原則，建有配（備）餐區(qū)和就餐區(qū)，并按照食材可溯、安全衛(wèi)生、價格公道的原則運營。各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要推動建立“政府補助一點、老人自付一點、社區(qū)（村）自籌一點、愛心慈善捐贈一點”等多元籌資機制。
3.“中央廚房”按照《中央廚房許可審查規(guī)范》執(zhí)行，同時容納50 人以上就餐；省級“長者食堂”按照《關于長者食堂建設運營的指導意見》（閩民規(guī)〔2022〕5 號）執(zhí)行，根據(jù)“四區(qū)、八有”規(guī)范建設，使用面積不低于80 平方米、同時容納用餐人數(shù)不低于20 人；市級長者食堂按照《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施內(nèi)設長者食堂工作方案》（莆民〔2020〕67 號），就餐座位不得低于20 張、供餐能力不低于每日30 人次。
五、強化養(yǎng)老工作實施保障
（十三）加強信息公開。 各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務通用政策、業(yè)務辦理、行業(yè)管理等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務設施評估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務清單等事項。建立完善養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。
（十四）強化資金扶持。 市、縣級福利彩票公益金本級留成部分的80%以上用于支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。加大地方債券的投入力度，全力推進城市社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務基礎設施建設。各縣（區(qū)、管委會）要加大養(yǎng)老服務財政資金投入力度，優(yōu)化資金使用方式，發(fā)揮財政資金的引導、撬動作用，營造養(yǎng)老服務發(fā)展良好環(huán)境。
（十五）加強組織領導。 各縣（區(qū)、管委會）民政局（社會事務局）要把養(yǎng)老服務工作擺到突出位置，充分利用養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度、民政工作會議等方式，定期召開會議，研究解決養(yǎng)老服務領域的重大問題。各單位要根據(jù)職責分工，將養(yǎng)老工作逐項制定落實措施、路線圖和時間表，推動工作落實。
