鼎衛(wèi)〔2022〕141 號
福鼎市衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)《福鼎市醫(yī)療機(jī)構(gòu)
麻醉藥品、第一類精神藥品
管理補(bǔ)充規(guī)定》的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
經(jīng)研究，現(xiàn)將《福鼎市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
福鼎市衛(wèi)生健康局
2022 年9 月23 日
福鼎市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、
第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定
為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證臨床合理需求，防止流入非法渠道，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，《中華人民共和國禁毒法》，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理的通知》等規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本補(bǔ)充規(guī)定。
一、麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具
（一）醫(yī)師開具處方時，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》規(guī)定，要充分考慮患者的實際情況，從臨床用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性、安全性和減少流弊發(fā)生的角度出發(fā)，明確用藥品種、劑量與用藥時長，最大限度地減少麻、精一藥品剩余的發(fā)生以及由此引發(fā)的麻、精一藥品流弊。
（二）及時為非住院癌痛、慢性中、重度非癌痛患者辦理《寧德市使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷》（以下簡稱專用病歷），嚴(yán)格按照專用病歷規(guī)定開具麻醉藥品、第一類精神藥品。
（三）醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)做好充分告知，明確要求患者履行防范麻醉藥品、第一類精神藥品流弊的義務(wù)并告知可能承擔(dān)法律的責(zé)任；明確要求患者保管好麻醉藥品、第一類精神藥品，并及時將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院取藥藥房；告知空安瓿、片劑空板和廢貼回收事宜，要求患者簽署知情同意書和承諾書(附件1）。
（四）除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
（五）為門（急）診無專用病歷患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3 日常用量。
（六）為門（急）診有專用病歷患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3 日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
（七）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖? 日常用量。
（八）對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
二、麻醉藥品、第一類精神藥品使用
（一）麻醉藥品、第一類精神藥品僅供患者因疾病需要使用。違反有關(guān)規(guī)定，造成麻醉藥品、第一類精神藥品的流失流弊，患者或者代辦人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
（二）住院患者麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況由護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督落實。
三、麻醉藥品、第一類精神藥品剩余藥品回收
門診患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品退回醫(yī)院時，由藥房負(fù)責(zé)回收并出具回收憑證（附件2），憑證一式兩份，一份給交回患者（代辦人），一份藥房留存。同時做好回收藥品登記和保存工作（附件3）。
四、麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、片劑空板、廢貼回收
（一）門診患者再次取藥時，上次處方的空安瓿、片劑空板、廢貼應(yīng)由藥房負(fù)責(zé)回收，并填寫《門診麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、片劑空板、廢貼回收記錄》（附件4）。
（二）定期梳理回收空安瓿、片劑空板、廢貼情況，門診患者使用完麻醉藥品、第一類精神藥品超7 日未回收空安瓿、片劑空板、廢貼的，藥品發(fā)放藥房應(yīng)及時將相關(guān)信息上報至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、片劑空板、廢貼未回收情況》（附件5）及時上報市衛(wèi)生健康局，市衛(wèi)生健康局安排相關(guān)部門進(jìn)行電話催繳。催繳之日起7 日內(nèi)未能回收的，市衛(wèi)生健康局將可能造成麻精一藥品流失的相關(guān)線索上報公安部門，由公安部門進(jìn)行調(diào)查催繳。
五、門診患者剩余藥品回收后的銷毀由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市衛(wèi)生健康局提出申請，市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，銷毀過程需專人負(fù)責(zé)計數(shù)、記錄并存檔（附件6）。
六、回收的空安瓿、片劑空板、廢貼，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房向上級科室提出申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織有關(guān)科室監(jiān)督銷毀，銷毀過程做好記錄并存檔。
附件:1.《福鼎市使用麻醉藥品、第一類精神藥品承諾書》2.福鼎市醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥
品無償回收憑證3.福鼎市醫(yī)療機(jī)構(gòu)剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無
償回收專賬4.門診麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、片劑空板、
廢貼回收匯總表
5.門診患者麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、片劑
空板、廢貼未回收情況登記表6.麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀申報及監(jiān)督銷毀登記表附件1
《福鼎市使用麻醉藥品、第一類精神藥品承諾書》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：患者姓名
身份證號碼
代辦人姓名
身份證號碼
注意事項：
1.患者不再使用麻醉、第一類精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回取藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)將原批號的空安瓿、片劑空板、廢貼交回取藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用、非法持有或買賣的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。違反有關(guān)規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
4.醫(yī)生處方開具時，要求患者或代辦人填寫本承諾書，患者或代辦人取藥時交給藥房進(jìn)行保管。
承諾書
患者本人或代辦人明確上述注意事項，承諾領(lǐng)取麻醉、第一類精神藥品使用在患者本人身上，不得用作他用、非法持有或買賣。如有違背上述承諾，本人或代辦人愿承擔(dān)由此引起的一切后果及法律責(zé)任。
本人或代辦人簽字： 日期：附件2
福鼎市醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者剩余
麻醉藥品、第一類精神藥品無償回收憑證
醫(yī)院： 藥房： 回收憑證單號：患者姓名： 代辦人： 關(guān)系：
患者身份證號： 代辦人身份證號：
回
收
時
間交回人簽字： 接收人： 復(fù)核人：
備注：1.本憑證一式兩份/聯(lián)，一份/聯(lián)藥房保存，一份/聯(lián)交給交回人。
2.回收憑證單號格式：回收日期+當(dāng)天第幾份。附件3
福鼎市醫(yī)療機(jī)構(gòu)剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償回收專賬醫(yī)院： 藥房： 第 頁
回收憑證
藥品名稱（含劑型）規(guī)格 批號 數(shù)量 接收人 復(fù)核人 銷毀數(shù)量 結(jié)存數(shù)量
單號附件4
門診麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、片劑空板、廢貼回收匯總表醫(yī)院： 藥房：
病人及處方信息 回收情況
復(fù)核
回收時間
人備注：病人及處方信息，發(fā)藥時或發(fā)藥后，由藥房及時填寫，回收情況在回收時填寫。附件5
門診患者麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、
片劑空板、廢貼未回收情況登記表醫(yī)院： 上報時間：
患者姓名 身份證號碼 聯(lián)系號碼 工作單位 家庭住址 所屬街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦人姓名 身份證號碼 聯(lián)系號碼 工作單位 家庭住址 所屬街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)取藥時間 藥品名稱 規(guī)格 批號 未回收數(shù)量 備注備注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科/部門填寫，報送市衛(wèi)健局。
附件6
麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀申報及監(jiān)督銷毀登記表申報單位： 銷毀地點： 申報日期：
金額 （元） 銷毀原因 備注
（元）
銷毀方式：
審核人意見：
簽字：
簽字：
銷毀人：
簽字：
審批人意見： （加蓋單位公章）
監(jiān)督人：
簽字： 日期：
簽字： 日期：
日期：備注 1.以上表格填寫完成后在最后一行注明以下空白；2.本申請表一式兩份，第一份福鼎市衛(wèi)生健康局存檔，第二份交申請單位。抄送:存檔。
福鼎市衛(wèi)生健康局辦公室 2022 年9 月23 日印發(fā)
