三 明 市 衛(wèi) 生 健 康 委 員 會
中 共 三 明 市 委 宣 傳 部
三明市發(fā)展和改革委員會 三 明 市 教 育 局
三 明 市 科 學 技 術 局
三 明 市 工 業(yè) 和 信 息 化 局
三 明 市 民 政 局
三 明 市 財 政 局
文件三明市人力資源和社會保障局 三 明 市 生 態(tài) 環(huán) 境 局
三明市住房和城鄉(xiāng)建設局 三 明 市 應 急 管 理 局
三明市人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會 三 明 市 市 場 監(jiān) 督 管 理 局
三 明 市 醫(yī) 療 保 障 局
三 明 市 總 工 會
明衛(wèi)〔 2022 〕 79 號
三明市衛(wèi)生健康委員會等 16 個部門
關于印發(fā)三明市“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃的通知各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局，縣委宣傳部，縣發(fā)改局、教育局、科技局、工信局、民政局、財政局、人社局、生態(tài)環(huán)境局、住建局、應急局、國資辦、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、總工會，各高校：
為貫徹落實福建省衛(wèi)生健康委等十七部門《關于印發(fā)福建省“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃的通知》（閩衛(wèi)職健〔 2022 〕 80 號）文件要求，我們制定了《三明市“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。
三明市衛(wèi)生健康委員會 中共三明市委宣傳部
三明市發(fā)展和改革委員會 三明市教育局
三明市科學技術局 三明市工業(yè)和信息化局
三明市民政局 三明市財政局三明市人力資源和社會保障局 三明市生態(tài)環(huán)境局
三明市住房和城鄉(xiāng)建設局 三明市應急管理局
三明市人民政府國有資產(chǎn) 三明市市場監(jiān)督管理局
監(jiān)督管理委員會
三明市醫(yī)療保障局 三明市總工會
2022 年 11 月 28 日
（此件主動公開）
三明市“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃
為做好新時期職業(yè)健康工作，更好保障勞動者職業(yè)健康權益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等法律法規(guī)以及《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2021 — 2025 年 ) 》《三明市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》等文件要求，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十三五”主要成效。 “十三五”期間，我市認真履行職業(yè)病防治工作職責，大力開展職業(yè)病危害專項治理，推動塵肺病防治攻堅行動，各項防治工作取得積極進展。 一是 用人單位主體責任進一步落實，職業(yè)病危害項目申報率、定期檢測率、職業(yè)健康檢查率、職業(yè)衛(wèi)生培訓率等指標明顯提高。 二是 職業(yè)病防治體系得到進一步完善。職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力不斷提升，實現(xiàn)每個縣 ( 市、區(qū) ) 有 1 家職業(yè)健康體檢機構，全市有 1 家職業(yè)病診斷鑒定機構。 三是 職業(yè)病保障水平進一步提升，依托市第一醫(yī)院建設 1 個塵肺病康復治療中心、依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設塵肺病康復站 7 個、依托村衛(wèi)生室建設康復點 8 個，基本實現(xiàn)塵肺病康復“最后一公里”。 四是 防治宣教更加普及，用人單位和勞動者職業(yè)病防治意識持續(xù)增強，全社會防治意識不斷提高。
（二）“十四五”面臨的形勢。 隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康需求持續(xù)快速增長，以及健康三明戰(zhàn)略的全面實施，職業(yè)健康工作面臨新的形勢： 一是防治形勢嚴峻。 長期以來潛在的塵肺病、噪聲聾等慢性職業(yè)病的逐年暴露，疊加職業(yè)緊張、肌肉骨骼疾患等職業(yè)相關疾病問題日益突顯，新冠肺炎等傳染病對職業(yè)健康帶來新的挑戰(zhàn)。 二是防治基礎薄弱。 中小微企業(yè)對職業(yè)病防治的重視和投入嚴重不足，企業(yè)生產(chǎn)工藝和設備落后，一些用人單位工作場所粉塵、化學毒物、噪聲等危害因素超標嚴重，勞動者職業(yè)健康權益保障存在薄弱環(huán)節(jié)。 三是防治技術支撐乏力。 市、縣疾控中心不具備職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質，職業(yè)健康專業(yè)人才缺乏，縣級職業(yè)病危害監(jiān)測能力不足，職業(yè)健康檢查、診斷、鑒定機構能力還有待于提高。 四是主體責任不平衡。 部分用人單位主要負責人法制意識不強，未落實有效職業(yè)病防護設施，未按規(guī)定開展職業(yè)病危害因素定期檢測、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、規(guī)范配發(fā)防護用品等防控措施。 五是職業(yè)健康管理難度加大。 職業(yè)健康管理和服務人群、領域不斷擴展，人員流動性不斷加大，靈活就業(yè)人群日趨龐大，勞動者日益增長的職業(yè)健康需求與職業(yè)健康工作發(fā)展不平衡不充分的矛盾突出。
二、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和習近平總書記來閩來明考察重要講話精神，堅持以勞動者健康為中心，著眼全職業(yè)人群、工作全周期職業(yè)健康，壓實政府、部門、用人單位、勞動者個人四方責任，落實“防、治、管、教、建”五字策略，進一步夯實職業(yè)健康工作基礎。立足傳統(tǒng)職業(yè)病危害防控，兼顧新型職業(yè)病危害預防，強化預防、治療和保障三個環(huán)節(jié)，構建職業(yè)健康治理體系，實現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化，全面提升職業(yè)健康工作質量和水平，推進健康三明建設和促進經(jīng)濟社會高質量發(fā)展。
（二）基本原則
依法防治、落實責任。 依法依規(guī)開展職業(yè)病防治工作，落實用人單位、政府及有關部門、社會組織的職責，強化用人單位主體責任。加強部門間協(xié)調配合，促進信息互通，形成齊抓共管的良好局面。
防治結合、源頭管控。 堅持預防為主、標本兼治，從源頭預防控制職業(yè)病危害。督促和引導用人單位不斷改善工作場所勞動條件，不斷加強勞動者個體防護和健康管理。建立健全職業(yè)健康技術支撐體系，不斷提升職業(yè)健康監(jiān)測評估、工程防護、診斷救治能力。
突出重點，精準防控。 聚焦職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領域，持續(xù)推進粉塵、毒物、噪聲和放射等危害治理，推進分級分類管理。關注小微企業(yè)、農(nóng)民工，強化職業(yè)病危害因素風險監(jiān)測和評估預警，實現(xiàn)科學監(jiān)管、精準防控。
改革創(chuàng)新，點面突破。 著力推進職業(yè)健康工作改革創(chuàng)新，在破解職業(yè)病防治難題上、在防治關鍵技術上、在信息化建設上有新突破。著力實現(xiàn)以治病為中心向以人民健康為中心轉變，統(tǒng)籌安全與健康工作，逐步開展工作相關疾病預防，推進全職業(yè)人群健康促進。
（三）規(guī)劃目標
到 2025 年，職業(yè)健康治理體系更加完善，治理能力不斷增強，職業(yè)健康工作質量顯著提升，勞動者健康水平不斷提高。職業(yè)病危害源頭治理力度繼續(xù)加大，工作場所勞動條件不斷改善，用人單位主體責任有效落實，職業(yè)健康保護行動、健康企業(yè)建設成效明顯，勞動者職業(yè)健康權益得到進一步保障。執(zhí)法能力顯著增強，技術支撐能力和信息化水平大幅提升，職業(yè)病救治水平和社會保障能力不斷提高，全社會職業(yè)健康意識顯著增強，勞動者健康水平進一步提高。
三、主要任務
( 一 ) 持續(xù)推進職業(yè)病危害源頭治理
落實新發(fā)展理念，在行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、技術改造、產(chǎn)業(yè)轉型升級、中小微企業(yè)幫扶等方面統(tǒng)籌考慮職業(yè)健康工作，促進企業(yè)提高職業(yè)健康工作水平。強化用人單位主體責任，嚴格落實職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)病危害因素檢測評價、建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等制度。組織對新報告職業(yè)病用人單位開展重點治理，以粉塵、化學毒物、噪聲和放射性危害等職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領域為重點，持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測和專項治理，加強職業(yè)病危害監(jiān)測預警分析，引導用人單位加強工程治理、技術改造、轉型升級，督促治理企業(yè)自主改造整改落實，從源頭控制和減少職業(yè)病危害，保障廣大勞動者職業(yè)健康。嚴格落實重點行業(yè)領域職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生應急救援設施，提升突發(fā)事件應急處置能力。建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機制，開展中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶行動，指導小微企業(yè)完善職業(yè)病防護設施，改善工作場所勞動條件。加強行業(yè)職業(yè)活動中新興職業(yè)危害的辨識評估和防控，開展工作壓力、肌肉骨骼系統(tǒng)疾患等防治工作。
（二）不斷提升職業(yè)健康監(jiān)管水平
建立健全市、縣、鄉(xiāng)三級的職業(yè)健康執(zhí)法體系，按照標準配足配齊執(zhí)法隊伍，配備必要的執(zhí)法裝備，提升執(zhí)法隊伍和協(xié)管員的裝備水平。加強職業(yè)病危害項目申報、建設項目職業(yè)病防設施“三同時”、職業(yè)病危害檢測評價和職業(yè)健康檢查等重點制度落實情況的監(jiān)督執(zhí)法。建立健全以“雙隨機、一公開”為基本手段的執(zhí)法機制，推進分級分類監(jiān)督執(zhí)法，探索建立互聯(lián)網(wǎng) + 監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)場執(zhí)法與非現(xiàn)場執(zhí)法相結合、部門聯(lián)合執(zhí)法、大數(shù)據(jù)監(jiān)管等執(zhí)法模式，嚴肅查處職業(yè)病防治相關的違法違規(guī)行為。暢通投訴舉報渠道，鼓勵社會監(jiān)督，提升監(jiān)督執(zhí)法效能。大力推行信用監(jiān)管，建立完善職業(yè)健康不良信用記錄和失信懲戒機制。
（三）完善職業(yè)病救助救治保障體系
加強職業(yè)病監(jiān)測，擴大主動監(jiān)測的職業(yè)病病種，實施塵肺病篩查與隨訪，建立健全職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷基礎數(shù)據(jù)庫。按照“省市診斷鑒定、省市縣救治、基層康復”的原則，依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構建立健全職業(yè)病診斷救治與康復網(wǎng)絡；加強職業(yè)病診斷救治康復能力建設，逐漸擴大塵肺病康復站點服務覆蓋對象；加大職業(yè)病診療救治康復新技術、新裝備的運用；規(guī)范職業(yè)病診斷醫(yī)師管理，建立職業(yè)病救治專家隊伍。推動實施塵肺病等重點職業(yè)病工傷保險擴面專項行動，將塵肺病等重點職業(yè)病嚴重的重點行業(yè)職工依法納入工傷保險保障范圍，探索建立職業(yè)相關疾病多元化籌資保障體系，逐步將相關職業(yè)人群納入保障范疇，做好各相關保障制度的有效銜接，按規(guī)定做好相應保障工作。加強塵肺病等患者的救治救助，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動。落實屬地責任，對無法明確責任主體的塵肺病患者，依法開展法律援助，全面落實醫(yī)療救治、生活救助等政策，減輕患者醫(yī)療與生活負擔。將符合條件的職業(yè)病患者或其家庭依規(guī)納入基本生活救助范圍；對遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難的，及時給予臨時救助。
（四）加強職業(yè)病危害監(jiān)測預警
適當擴大重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測范圍，加強監(jiān)測質控工作，強化監(jiān)測閉環(huán)管理，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)問題督促用人單位及時整改。強化突發(fā)職業(yè)病危害事件應急管理，提升風險監(jiān)控和預測預警效能及突發(fā)事件管理與應急處置能力。
（五）加快推進健康企業(yè)建設
積極推進健康企業(yè)建設，落實“健康企業(yè)”建設激勵機制，建設一批制度健全、管理規(guī)范、防護設施完備有效、職業(yè)健康文化與實踐突出的健康企業(yè)，力爭實現(xiàn)影響企業(yè)職工健康的主要職業(yè)病危害因素得到控制，工作環(huán)境明顯改善，企業(yè)職工職業(yè)健康得到保障，身體素質明顯提高，職業(yè)緊張有效降低，健康素養(yǎng)大幅提高。充分發(fā)揮各級工會組織作用，在礦山、冶金、化工、建材企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構、學校、交通運輸、環(huán)境衛(wèi)生管理等單位，廣泛深入開展爭做“職業(yè)健康達人”活動。聯(lián)合開展“職業(yè)健康宣傳專項行動”，開展“十百千”場宣傳，助力健康企業(yè)發(fā)展，從理論知識競賽、體能比賽、自救互救技能、職業(yè)病危害因素、宣傳影響力現(xiàn)場展示等方面比學趕超，營造全社會關心職業(yè)健康氛圍，有效提升勞動者職業(yè)健康保護意識和健康素養(yǎng)水平。
（六）建立健全技術支撐體系
加大職業(yè)健康檢測、職業(yè)健康評價、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治等技術人才培養(yǎng)力度，建立健全人才培養(yǎng)和激勵機制。完善職業(yè)健康專家?guī)旃ぷ鳈C制，充分發(fā)揮專家隊伍在職業(yè)健康行政審批、監(jiān)督執(zhí)法、宣傳教育，職業(yè)病危害工程防護、事故調查處理等方面的作用。鼓勵和支持高等院校、職業(yè)院校加強職業(yè)健康相關學科專業(yè)建設，將職業(yè)健康教育內容納入相關課程，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)普及職業(yè)醫(yī)學知識。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術支撐體系。以市、縣級疾病預防控制機構為主干，完善市、縣職業(yè)病防治監(jiān)測與風險評估技術支撐網(wǎng)絡。充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內外技術資源，構建“市 - 行業(yè) ( 領域 )- 縣”的職業(yè)病危害工程防護技術支撐網(wǎng)絡。充分發(fā)揮市縣疾控中心、綜合醫(yī)院的作用，構建“市 - 縣”并向重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術支撐網(wǎng)絡。推進各級各類技術支撐機構基礎設施、技術裝備、人才隊伍和信息化等達標建設，強化質量控制，提升技術支撐能力。
（七）堅持防治技術創(chuàng)新發(fā)展
充分發(fā)揮科技創(chuàng)新引領支撐作用，將職業(yè)健康關鍵技術、重大項目納入市科技計劃，開展前沿基礎性研究、防護關鍵技術及裝備研究。圍繞職業(yè)病危害工程防護和治理，以粉塵、化學毒物、噪聲、輻射危害等危害嚴重的行業(yè)領域為重點，推進市疾控中心、高等院校、科研院所、企業(yè)合作共建，研發(fā)職業(yè)病危害風險管理與工程防護、個體防護技術與裝備，形成一批先進技術成果示范應用及推廣。開展重點職業(yè)病診療、康復技術研究，研發(fā)職業(yè)病診療救治的新技術、新裝備應用。
（八）進一步提高勞動者職業(yè)健康意識
持續(xù)加強職業(yè)健康教育和健康促進，拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳方式，充分利用電視、網(wǎng)絡等新媒體載體與平臺，進一步提高全社會的職業(yè)健康和自我防護意識。實施職業(yè)健康培訓工程，建立培訓考試師資庫，加強培訓師資力量建設，進一步提高培訓質量，形成規(guī)范化培訓體系。對用人單位的負責人、職業(yè)健康管理人員開展針對性培訓，指導和督促用人單位做好接觸職業(yè)病危害勞動者全員培訓。開展重點人群職業(yè)健康知識知曉率調查。發(fā)揮職業(yè)病防治機構的能力優(yōu)勢，廣泛宣傳職業(yè)病防治知識和健康工作方式理念，以實際行動推進健康三明建設。
四、保障措施
（一）強化組織領導
各地要把職業(yè)健康工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃和民生工程，制定和實施職業(yè)病防治規(guī)劃。建立健全職業(yè)健康工作目標和責任考核制度，將職業(yè)健康有關指標納入各級安全生產(chǎn)委員會對下級政府和“健康三明”的考核指標體系。充分發(fā)揮各級職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議機制作用，落實衛(wèi)健、發(fā)改、教育、科技、工信、民政、財政、人社、生態(tài)環(huán)境、住建、應急、國資、市場監(jiān)管、醫(yī)保、總工會等部門和單位責任 , 加強聯(lián)防聯(lián)控，形成工作合力。
（二）強化制度建設
貫徹實施職業(yè)病防治法，進一步完善職業(yè)病危害檢測與評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定和救治康復、化學品毒性鑒定、職業(yè)病報告等工作監(jiān)督管理制度。加快職業(yè)病防治工程體系建設，充分發(fā)揮金融、社保等政策措施，調動用人單位做好職業(yè)健康工作的積極性。將職業(yè)健康工作融入“健康三明”、深化醫(yī)改、疾病預防控制體系改革、全民健康保障工程和基本公共衛(wèi)生服務體系建設協(xié)同發(fā)展等工作，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、協(xié)同推進和實施。
（三）強化投入保障
各地人民政府要建立穩(wěn)定的職業(yè)健康事業(yè)投入機制，根據(jù)職業(yè)健康工作形勢，落實職業(yè)病防治經(jīng)費，加大對政府主辦的公益性職業(yè)病防治機構的投入力度，使其與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。加強資金用于職業(yè)病防治使用情況考核，提高資金使用效率，保障主要任務和重大工程按計劃順利完成。積極探索工傷保險基金在職業(yè)病預防、診療和康復中的作用，建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機制，鼓勵和引導社會資本參與職業(yè)病防治工作。
（四）強化考核評估
各地、各單位要結合工作實際研究制定本地區(qū)、本單位職業(yè)病防治規(guī)劃，明確任務及工作分工，及時組織開展規(guī)劃的分級培訓和解讀指導。市職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議辦公室將適時組織有關成員單位開展規(guī)劃實施情況的督查評估，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決， 2023 年和 2025 年將分別開展規(guī)劃實施情況的中期評估和末期考核評估，確保規(guī)劃目標和任務按進度完成。
