霞政辦規(guī)〔2023〕5 號(hào)
霞浦縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)霞浦縣推動(dòng)公立
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣直有關(guān)單位：
《霞浦縣推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
霞浦縣人民政府辦公室
2023 年4 月19 日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）
霞浦縣推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施
為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于深化醫(yī)改工作的重要論述，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府和市委、市政府有關(guān)醫(yī)改工作的決策部署，進(jìn)一步學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《寧德市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寧德市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（寧政辦規(guī)〔2022〕9號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際，提出以下措施：
一、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和合理布局
（一）推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局。 加強(qiáng)公立醫(yī)院編制、項(xiàng)目等動(dòng)態(tài)管理，推動(dòng)資源配置規(guī)劃與補(bǔ)短板項(xiàng)目?jī)?chǔ)備、實(shí)施相銜接。大力推進(jìn)鹽田、下滸、牙城衛(wèi)生院施工進(jìn)度，力爭(zhēng)2023年全面竣工并實(shí)現(xiàn)搬遷；積極推動(dòng)崇儒、長(zhǎng)春、沙江、疾控中心、婦幼保健院項(xiàng)目前期工作進(jìn)度，加快醫(yī)療廢物處置中心建設(shè)。加強(qiáng)縣醫(yī)院通過(guò)學(xué)科合作對(duì)接城市優(yōu)質(zhì)資源精準(zhǔn)下沉，鼓勵(lì)和引導(dǎo)向基層延伸、轉(zhuǎn)移，調(diào)整優(yōu)化縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)空間布局。深入實(shí)施縣域醫(yī)共體能力提升項(xiàng)目，加快補(bǔ)齊薄弱縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力短板，要精心組織、周密部署，推進(jìn)幫扶建設(shè)任務(wù)項(xiàng)目化、項(xiàng)目清單化、清單具體化，確保幫扶工作取得實(shí)效。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，大力發(fā)展第三方臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷等專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升我縣薄弱專(zhuān)科診療水平。力爭(zhēng)到2025 年縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、自然資源局、縣委編辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（二）加強(qiáng)縣域“四大中心”建設(shè)。 按照“填平補(bǔ)齊”的原則，對(duì)照福建省縣域“四大中心”（卒中中心、胸痛中心、呼吸診療中心、創(chuàng)傷中心）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)設(shè)備采購(gòu)、設(shè)施改造、人才培養(yǎng)、流程再造等提高縣域急危癥救治能力，2024 年底前完成縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化“四大中心”建設(shè)，并健全縣域緊密型醫(yī)共體工作機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作為縣域醫(yī)療服務(wù)龍頭的作用，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（三）加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)。 持續(xù)對(duì)接省級(jí)新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，支持繼續(xù)申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，推動(dòng)建設(shè)適應(yīng)我縣實(shí)際的省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目。鞏固和擴(kuò)大市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)成果，繼續(xù)扶持建設(shè)5 個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。推進(jìn)縣級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，確保重癥醫(yī)學(xué)科病床數(shù)不少于醫(yī)院病床總數(shù)的2%，同時(shí)配齊重癥醫(yī)學(xué)科必要的設(shè)備設(shè)施，全面提升縣域危重癥救治能力?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局〕
（四）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和特色發(fā)展。 大力支持縣中醫(yī)院建設(shè)，加快縣中醫(yī)院整體搬遷進(jìn)度，擴(kuò)大和優(yōu)化學(xué)科建設(shè)，力爭(zhēng)2025 年底達(dá)到三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力。鼓勵(lì)縣中醫(yī)院在緊密型縣域醫(yī)共體框架下，借助總醫(yī)院現(xiàn)有平臺(tái)專(zhuān)科基礎(chǔ)，著力打造中醫(yī)特色專(zhuān)科，建設(shè)縣域中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房，發(fā)揮縣域中醫(yī)藥龍頭作用。支持開(kāi)展畬醫(yī)藥研究，打造畬藥品牌。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局、霞浦醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
二、強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
（五）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)。 持續(xù)實(shí)施醫(yī)學(xué)訂單計(jì)劃，積極培養(yǎng)本土化醫(yī)藥衛(wèi)生人才。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類(lèi)碩士及以上研究生，對(duì)取得學(xué)位證書(shū)且與原單位簽訂不少于8年服務(wù)合同的，同等享受縣級(jí)引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才生活補(bǔ)助待遇。鼓勵(lì)在職人員參加福建省衛(wèi)生健康中青年領(lǐng)軍人才研修培養(yǎng)項(xiàng)目人選遴選，涉及外語(yǔ)水平考試報(bào)名費(fèi)用由所在單位承擔(dān)。充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升的幫助作用，持續(xù)實(shí)施“公開(kāi)招聘一批、定向培養(yǎng)一批、培訓(xùn)提升一批”基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目，探索縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生人員“縣招鄉(xiāng)聘村用”管理模式，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。注重基層護(hù)士隊(duì)伍和老年、兒科、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病等緊缺專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局、縣委人才辦等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（六）加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。 參照《福建省2019—2023 年定向培養(yǎng)西醫(yī)本科層次臨床醫(yī)學(xué)人才工作方案》和《福建省2019—2023 年定向培養(yǎng)西醫(yī)高職高專(zhuān)層次醫(yī)學(xué)人才工作方案》（閩衛(wèi)科教〔2019〕47 號(hào)）做法，委托福建中醫(yī)藥大學(xué)等省內(nèi)高校為縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)中醫(yī)類(lèi)本科和專(zhuān)科醫(yī)學(xué)人才，中醫(yī)定向本科生在校期間的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和生活補(bǔ)助費(fèi)由縣財(cái)政承擔(dān)?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、教育局、財(cái)政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（七）改革人事管理制度。 在現(xiàn)有事業(yè)編制總量?jī)?nèi)落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院可在核定的編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制使用備案制。支持引進(jìn)高層次醫(yī)療人才及管理團(tuán)隊(duì)。探索實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任期制。打破專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，實(shí)行任期制和聘任期滿(mǎn)考核機(jī)制，對(duì)于考核不合格的予以高職低聘。完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才高級(jí)職稱(chēng)評(píng)價(jià)政策，探索實(shí)行成果代表作制度?！藏?zé)任單位：縣委編辦，縣人社局、衛(wèi)健局〕
（八）完善薪酬分配制度。 按照“兩個(gè)允許”，力爭(zhēng)在5-10年間，公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重提高到60%左右；合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)及項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)人員固定薪酬占比達(dá)到60%左右，完善主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，優(yōu)化完善公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬約束機(jī)制。健全薪酬獎(jiǎng)懲機(jī)制，確?！盎颊邼M(mǎn)意度”等公益性突出的指標(biāo)，在醫(yī)管委開(kāi)展的公立醫(yī)院年度績(jī)效考評(píng)中占較大分?jǐn)?shù)比重；同時(shí)，在全市公立醫(yī)院年度績(jī)效考評(píng)中，公益性指標(biāo)得分須高于全市平均分，否則給予相應(yīng)扣分，排名靠后的加大扣分比例。衛(wèi)健、人社、財(cái)政等部門(mén)要建立規(guī)范、科學(xué)的醫(yī)院工資總額核定機(jī)制，確保計(jì)入工資總額的醫(yī)院工資性收入結(jié)構(gòu)符合法律政策要求?！藏?zé)任單位：縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)健局、霞浦醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
三、加快智慧醫(yī)院發(fā)展
（九）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。 大力發(fā)展遠(yuǎn)程智慧服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)診療，推動(dòng)人工智能、５G、VR、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)的應(yīng)用；推動(dòng)縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診等線上服務(wù)。加快縣級(jí)二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)推廣使用，以總醫(yī)院為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，向上對(duì)接城市三級(jí)醫(yī)院，促進(jìn)縣域醫(yī)療資源共享。做好互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保支付政策銜接，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等應(yīng)用發(fā)展?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、霞浦醫(yī)保局等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（十）推動(dòng)醫(yī)療健康信息互通共享。 按照省、市統(tǒng)一部署，推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“多碼融合/協(xié)同”改造，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一碼通行”。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。豐富人工智能、5G 等新興技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景，支持醫(yī)藥電商發(fā)展，規(guī)范和優(yōu)化藥品“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”等服務(wù)?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、霞浦醫(yī)保局等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
四、促進(jìn)資源下沉共享
（十一）推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。 按照“資源整合、優(yōu)化提升”的原則，持續(xù)健全縣域醫(yī)共體內(nèi)部各成員單位分工協(xié)作和內(nèi)部利益分配制度，加快形成利益共同體。以省立醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院為契機(jī)，加快補(bǔ)齊縣醫(yī)院能力短板，提升縣醫(yī)院急危重癥處置等群眾急需的醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)提高縣域醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”基層輻射率和利用率。持續(xù)促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院從技術(shù)、人才、管理等方面深化對(duì)基層各成員單位的幫扶，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局、霞浦醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（十二）促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。 縣醫(yī)院針對(duì)性提升傳染病救治能力。進(jìn)一步健全感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善醫(yī)防協(xié)作和業(yè)務(wù)融合機(jī)制。結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與總醫(yī)院各成員單位建立分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理，建立健全人員通、信息通、資源通的聯(lián)合協(xié)作工作機(jī)制?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（十三）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。 實(shí)施人口老齡化政策，推進(jìn)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平，到2025 年全縣二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，85%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合理確定康復(fù)治療、老年綜合評(píng)估等服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善居家醫(yī)療服務(wù)和家庭病床管理與醫(yī)保支付等政策，推進(jìn)家庭病床試點(diǎn)工作?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、民政局、霞浦醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
五、完善醫(yī)院運(yùn)行管理
公立醫(yī)院要按照相應(yīng)功能定位和“一院一策”要求，制定本院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，不斷提升醫(yī)院運(yùn)行管理水平。
（十四）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。 鞏固拓展黨史學(xué)習(xí)教育成果，大力弘揚(yáng)蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作“一切為了人民健康”的優(yōu)良作風(fēng)。建立健全縣總醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門(mén)齊抓共管的公立醫(yī)院黨建責(zé)任體系，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。堅(jiān)持黨管干部原則，縣總醫(yī)院黨委要強(qiáng)化黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，落實(shí)把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制等，發(fā)揮黨組織核心作用，推動(dòng)行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合；落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按照干部管理權(quán)限制定醫(yī)院中層干部選拔任用辦法，促進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)?！藏?zé)任單位：縣委組織部，縣衛(wèi)健局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委（黨工委）和人民政府（辦事處）〕
（十五）健全醫(yī)院決策機(jī)制。 發(fā)揮縣總醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。完善醫(yī)院議事決策制度，明確黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)決策清單。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委（黨工委）和人民政府（辦事處）〕
（十六）健全民主管理制度。 健全以公立醫(yī)院職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。醫(yī)院工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，建立院務(wù)公開(kāi)事項(xiàng)清單，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委（黨工委）和人民政府（辦事處）〕
（十七）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。 大力弘揚(yáng)仁愛(ài)傳統(tǒng)和偉大抗疫精神，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員修醫(yī)德、行仁術(shù)，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“九項(xiàng)準(zhǔn)則”等制度執(zhí)行，扎實(shí)開(kāi)展“暖心服務(wù)”活動(dòng)，不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政文化建設(shè)，緊盯醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)、收受回扣、“紅包”等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防范機(jī)制建設(shè)和措施落實(shí)。注重人文關(guān)懷聚力量，建立關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
六、強(qiáng)化措施保障
（十八）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。 強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評(píng)制度，將臨床路徑管理納入臨床科室、治療組以及醫(yī)生個(gè)人考核內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。嚴(yán)格信息安全防范，強(qiáng)化患者隱私保護(hù)。推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾系統(tǒng)應(yīng)用，落實(shí)“機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律”制度建設(shè)，推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院駐點(diǎn)監(jiān)督工作。建立健全健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式監(jiān)管制度，實(shí)施依法執(zhí)業(yè)基礎(chǔ)上的包容審慎監(jiān)管。建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（十九）深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革 。健全全民醫(yī)療保障制度體系。建立穩(wěn)定可持續(xù)的基本醫(yī)?；I資機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，合理確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）國(guó)家試點(diǎn)工作，有效實(shí)施緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保打包付費(fèi)。積極引入社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
優(yōu)化藥品耗材采購(gòu)使用機(jī)制。在藥械陽(yáng)光采購(gòu)及常態(tài)化、制度化落實(shí)國(guó)家和省藥械集采基礎(chǔ)上，通過(guò)進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用成本，落實(shí)藥械集采結(jié)余留用政策，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采中選產(chǎn)品的積極性，增強(qiáng)群眾獲得感。落實(shí)重點(diǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控及監(jiān)測(cè)結(jié)果公布機(jī)制，加強(qiáng)臨床必需且易短缺藥品的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和保供穩(wěn)價(jià)工作。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)，建立靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，綜合考慮成本、技術(shù)難度、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)等因素，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，原則上每年上半年完成調(diào)價(jià)評(píng)估，對(duì)達(dá)到啟動(dòng)條件的有序組織實(shí)施。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，保持線上線下同類(lèi)服務(wù)合理比價(jià)，線上線下服務(wù)價(jià)格應(yīng)與必要成本的差異相匹配，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的共性成本和“互聯(lián)網(wǎng)＋”的額外成本。落實(shí)新增項(xiàng)目、日間病床、日間治療等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保配套政策。（責(zé)任單位：霞浦醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、民政局、寧德銀保監(jiān)分局霞浦監(jiān)管組）
（二十）加大衛(wèi)生健康投入保障力度。 進(jìn)一步完善對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策，對(duì)中醫(yī)、精神病、婦幼保健等醫(yī)院予以?xún)A斜，2023—2025 年加大對(duì)縣中醫(yī)院財(cái)政投入扶持力度，不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件和合理提高醫(yī)務(wù)人員待遇，推動(dòng)資源投入轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加大對(duì)重點(diǎn)、薄弱學(xué)科和醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)等相應(yīng)補(bǔ)助。按照有關(guān)規(guī)定逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，減輕醫(yī)院運(yùn)行負(fù)擔(dān)。統(tǒng)籌考慮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容、重大疫情防控平急兩用改造等需求，合理保障公立醫(yī)院建設(shè)用地?！藏?zé)任單位：縣財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)健局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處〕
（二十一）深入組織實(shí)施。 在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，以加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，健全工作機(jī)制，落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理與監(jiān)督等辦醫(yī)責(zé)任。建立醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)臺(tái)賬機(jī)制，將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況與績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助、項(xiàng)目申請(qǐng)、醫(yī)院薪酬總量核定等掛鉤，對(duì)工作推進(jìn)不力或進(jìn)度滯后的單位，適時(shí)進(jìn)行通報(bào)或約談。注重及時(shí)總結(jié)提煉和推廣基層創(chuàng)造的典型經(jīng)驗(yàn)?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局〕
以上措施自本通知印發(fā)之日起施行，有效期五年，由霞浦縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋。
附件：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系附件
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
備注：
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊呖h域內(nèi)住院量占比、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
2.住院患者和職工滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)來(lái)自省衛(wèi)生健康委第三方滿(mǎn)意度調(diào)查。
