光 澤 縣 民 政 局
中共光澤縣委政法委員會(huì) 中共光澤縣委精神文明建設(shè)辦公室 光 澤 縣 教 育 局
文件光 澤 縣 財(cái) 政 局
光澤縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 光澤縣衛(wèi)生健康局 光澤縣城市管理局 光澤縣殘疾人聯(lián)合會(huì)
光政民〔 2023 〕 26 號(hào)
光澤縣民政局等9 部門(mén)關(guān)于印發(fā)《光澤縣特殊 困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)實(shí)施方案》的通知各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）：
現(xiàn)將《光澤縣特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
光澤縣民政局 中共光澤縣委政法 中共光澤縣委精神
委員會(huì) 文明建設(shè)辦公室光澤縣教育局 光澤縣財(cái)政局 光澤縣農(nóng)村農(nóng)業(yè)局光澤縣衛(wèi)生健康局 光澤縣城市管理局 光澤縣殘疾人聯(lián)合會(huì)
2023 年 6 月 15 日（此件主動(dòng)公開(kāi)）
光澤縣特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)實(shí)施方案
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，優(yōu)化孤寡老年人服務(wù)，保障特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)民政部等部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（民發(fā)〔 2022 〕73 號(hào)）和《南平市民政局等 9 部門(mén)關(guān)于開(kāi)展特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（南民〔 2023 〕 45 號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)就開(kāi)展特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)制定以下實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
2023 年 6 月底前，基本建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制，全面完成特殊困難老年人排查建檔工作并實(shí)施探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。到 2023 年底前，特殊困難老年人月探訪率達(dá)到 100% ，并根據(jù)老年人實(shí)際開(kāi)展關(guān)愛(ài)服務(wù)；到 2024 年底，探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)普遍有效開(kāi)展；到 2025 年底，探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制更加健全，失能老年人得到有效幫扶，老年人的獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步增強(qiáng)。
二、職責(zé)任務(wù)
特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)是支持家庭養(yǎng)老，幫助解決居家養(yǎng)老困難，預(yù)防和減少老年人居家養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)兜底保障的一項(xiàng)重要工作。其主要職責(zé)任務(wù)分工：
（一） 縣民政局牽頭制定特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)實(shí)施方案，負(fù)責(zé)探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和績(jī)效管理。其他部門(mén)按照《探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)職責(zé)任務(wù)清單》（附件 1 ）落實(shí)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。建立部門(mén)會(huì)商協(xié)調(diào)機(jī)制，定期交換老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，確保探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象全面、精準(zhǔn)。
（二） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)屬地特殊困難老年人信息摸排工作，對(duì)轄區(qū)特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)工作負(fù)有監(jiān)督管理職能。村（居）發(fā)揮對(duì)轄區(qū)老年人熟悉優(yōu)勢(shì)，協(xié)助做好特殊困難老年人信息采集工作。
（三） 強(qiáng)化子女對(duì)老年人日常照護(hù)的第一責(zé)任，對(duì)在同一居住地居住的，將其列為第一探訪聯(lián)系人，督促其履行法定贍養(yǎng)義務(wù)；對(duì)在外地居住的，督促其定期通過(guò)電話、微信、視頻等形式，與老年人保持聯(lián)系；對(duì)無(wú)子女的特殊困難老年人，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府會(huì)同村（居）“兩委”明確第一探訪聯(lián)系人。
三、探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)前期準(zhǔn)備工作
特殊困難老年人包括孤寡、獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等 7 類(lèi)老年人（附件 2 ）。
（一）搜集整理信息（ 6 月 20 日前）。 一是縣民政局將衛(wèi)健局提供的計(jì)劃生育特殊家庭老年人和殘聯(lián)提供的殘疾老年人基本數(shù)據(jù)下發(fā)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦。二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦負(fù)責(zé)收集匯總鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社工站、村（居）、網(wǎng)格員、社區(qū)志愿者提供的老年人數(shù)據(jù)以及通過(guò)其他渠道獲取的數(shù)據(jù)，并將匯總數(shù)據(jù)上報(bào)縣民政局。三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦要以村（社區(qū)）為單位，分 7類(lèi)建立轄區(qū)內(nèi)的特殊困難老年人基本信息臺(tái)賬。
（二）入戶調(diào)查核實(shí)及詢問(wèn)服務(wù)需求（ 6 月 20 日— 7 月 15日）。 由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦負(fù)責(zé)牽頭和組織服務(wù)力量，做好入戶調(diào)查核實(shí)及詢問(wèn)服務(wù)需求工作。一是以居住小區(qū)或村民小組（自然村）為單位，采取入戶調(diào)查、逐戶摸排等方式，比照搜集到的老年人信息逐一核實(shí)，做到不漏一戶、不漏一人。二是察看老年人居住環(huán)境、生活狀況有無(wú)異常情況，了解老人表達(dá)能力、行動(dòng)能力、反應(yīng)能力、疾病情況、精神狀態(tài)等健康方面的情況，詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)特殊困難、有無(wú)需要解決的問(wèn)題等，并根據(jù)需求主動(dòng)幫助申請(qǐng)政策落實(shí)、對(duì)接服務(wù)資源。同時(shí)，對(duì)居住環(huán)境存在安全隱患的，要提醒其及時(shí)消除隱患，最大限度減少意外發(fā)生。
（三）確定服務(wù)對(duì)象（ 7 月 31 日前）。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦根據(jù)摸排情況，確定探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象，并在所在地公示，公示時(shí)要注意保護(hù)探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象的隱私。通過(guò)南平市探訪關(guān)愛(ài)小程序填寫(xiě)《特殊困難老年人信息登記表》（附件 3 ），逐人建立電子臺(tái)賬，且每半年動(dòng)態(tài)更新一次。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦要根據(jù)通知要求好 ，及時(shí)登錄“金民工程”、省養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)等信息平臺(tái)，錄入、更新和歸集特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)基本信息和接受關(guān)愛(ài)服務(wù)的意見(jiàn)。
四、組織服務(wù)實(shí)施（ 2023 年 8 月— 2025 年 12 月）
（一）選定服務(wù)力量（ 2023 年 8 月底前）。 由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦牽頭，可以依托社工站，以專(zhuān)業(yè)化社工隊(duì)伍補(bǔ)充基層服務(wù)力量，確保社會(huì)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和高效性。創(chuàng)新黨建引領(lǐng)、“五社聯(lián)動(dòng)”、鄰里互助等機(jī)制優(yōu)勢(shì)，形成群眾性自治組織、基層老年協(xié)會(huì)、業(yè)主委員會(huì)、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、養(yǎng)老服務(wù)人員、社會(huì)工作者、志愿者、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與的探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)力量。包括但不限于：
一是發(fā)揮社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，將特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)納入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社工站服務(wù)內(nèi)容。
二是發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)組織專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，采取入戶服務(wù)，開(kāi)展探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。
三是發(fā)揮新時(shí)代文明實(shí)踐中心（所、站）作用，將特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)活動(dòng)開(kāi)展情況納入評(píng)估內(nèi)容，組織志愿服務(wù)隊(duì)伍參與探訪關(guān)愛(ài)活動(dòng)，宣傳孝老敬親文化。
四是發(fā)揮基層網(wǎng)格員作用，將開(kāi)展特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)納入基層網(wǎng)格化管理，做到精準(zhǔn)到村（居）、到戶、到人。
五是發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作用，通過(guò)開(kāi)展上門(mén)巡診、健康管理等了解掌握特殊困難老年人身體健康狀況，做好慢病管理和健康監(jiān)測(cè)。
六是發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì)作用，支持開(kāi)展“老伙伴”等互助活動(dòng)，引導(dǎo)健康低齡老年人服務(wù)高齡老年人。
七是鼓勵(lì)通過(guò)聘用同村（居）的村（居）民，開(kāi)發(fā)設(shè)置村（居）助老公益性崗位，發(fā)揮村（居）“近鄰”“熟人”優(yōu)勢(shì)，參與探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)行動(dòng)。
八是鼓勵(lì)黨員干部、行政事業(yè)單位與特殊困難老年人建立掛鉤聯(lián)系制度，通過(guò)結(jié)對(duì)幫扶開(kāi)展探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。
九是鼓勵(lì)在校學(xué)生、志愿者發(fā)揮志愿服務(wù)作用，參與探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。
十是鼓勵(lì)小區(qū)物業(yè)服務(wù)人員，在開(kāi)展日常巡查、上門(mén)維修等服務(wù)時(shí)同步開(kāi)展探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。
（二）明確頻次和基本服務(wù)內(nèi)容。 探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)采取上門(mén)入戶、電話視頻、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行，可結(jié)合實(shí)際創(chuàng)新探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)方式。按照“突出重點(diǎn)、分類(lèi)服務(wù)”的原則，將 7 類(lèi)對(duì)象中的孤寡、高齡獨(dú)居以及重（中）度失能、重度殘疾老年人列為重點(diǎn)對(duì)象，每半月至少上門(mén)探訪服務(wù) 1 次，協(xié)助老年人家庭整理院落環(huán)境、清掃房間衛(wèi)生、整理老舊電路、晾曬衣被等，結(jié)合政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行等服務(wù)；其他特殊困難老年人列為一般對(duì)象，每月至少上門(mén)探訪服務(wù) 1 次，了解老人是否有生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)需求情況，開(kāi)展社會(huì)救助政策宣傳、鏈接社會(huì)資源，幫助老年人解決實(shí)際困難。在極端惡劣天氣、傳統(tǒng)節(jié)日等特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)，應(yīng)適當(dāng)增加探訪頻次，宣傳普及安全知識(shí)應(yīng)急自救知識(shí)、健康知識(shí)等，具體探訪頻次根據(jù)服務(wù)對(duì)象需求和評(píng)估情況確定。
（三）突出服務(wù)重點(diǎn)。 探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)應(yīng)在老年人自愿的前提下，以滿足實(shí)際需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)解決老年人居家養(yǎng)老困難或幫助化解安全風(fēng)險(xiǎn)等。同時(shí)通過(guò)南平市探訪關(guān)愛(ài)小程序詳細(xì)如實(shí)填寫(xiě)服務(wù)記錄（附件 4 ）。
一是建立老年人需求檔案。 主要包括：通過(guò)觀察和詢問(wèn)，了解老年人表達(dá)能力、行動(dòng)能力、反應(yīng)能力、疾病情況、精神狀況等健康方面狀況；了解老年人是否存在衣食住行醫(yī)等方面的困難，是否享受相關(guān)社會(huì)保障政策待遇，相關(guān)政策是否落實(shí)到位等生活保障情況；了解與老年人分開(kāi)居住的家庭成員是否履行贍養(yǎng)撫養(yǎng)義務(wù)，是否經(jīng)?？赐蛘邌?wèn)候老年人；了解老年人居住環(huán)境是否睦鄰，居住房屋和水電氣設(shè)施設(shè)備現(xiàn)狀，家庭成員是否有不良安全習(xí)慣（如吸煙、取暖、家中祭祀、常用大功率電器等），并幫助查找安全隱患及時(shí)提醒注意安全事項(xiàng)；了解老年人是否有生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、居家適老化改造等服務(wù)需求情況等；了解老年人家庭是否發(fā)生重大變故，是否因受到突發(fā)自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等影響造成生活困難，是否落實(shí)相應(yīng)的救濟(jì)措施等。
二是提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。 對(duì)可能符合相關(guān)社會(huì)保障政策待遇條件的特殊困難老年人，告知其依法申請(qǐng)，并視情給予必要協(xié)助；對(duì)居住環(huán)境存在安全隱患的，提醒其及時(shí)消除隱患，最大限度減少意外發(fā)生；對(duì)有生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援、居家適老化、無(wú)障礙改造等服務(wù)需求的，協(xié)助對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康等服務(wù)資源。
三是處置風(fēng)險(xiǎn)隱患。 服務(wù)實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患、遇到突發(fā)事件或重大問(wèn)題時(shí)，服務(wù)力量應(yīng)在第一時(shí)間撥打緊急求助電話，聯(lián)系其家庭成員或其他緊急聯(lián)系人，協(xié)助相關(guān)方面共同做好風(fēng)險(xiǎn)隱患排除工作，防止沖擊社會(huì)道德底線等事件發(fā)生。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患排除情況、急需困難緩解情況、轉(zhuǎn)介服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤回訪，動(dòng)態(tài)了解服務(wù)落實(shí)成效。
五、加強(qiáng)組織保障
（一）全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。 堅(jiān)持黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方，加強(qiáng)對(duì)特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決重大問(wèn)題，不斷完善推進(jìn)機(jī)制。充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，推動(dòng)構(gòu)建黨組織領(lǐng)導(dǎo)的區(qū)域統(tǒng)籌、條塊結(jié)合、共建共享的特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)工作新格局。凝聚強(qiáng)大合力，將特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)工作納入平安光澤建設(shè)、社會(huì)治理、鄉(xiāng)村振興等重要任務(wù)以及“三爭(zhēng)”考評(píng)內(nèi)容，強(qiáng)化“三化五定”閉環(huán)管理落實(shí)機(jī)制，共同推動(dòng)探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)工作落實(shí)落細(xì)。
（二）保障關(guān)愛(ài)服務(wù)質(zhì)效。 服務(wù)力量根據(jù)特殊困難老年人的不同需求，暢通探訪關(guān)愛(ài)反饋機(jī)制，做到事事有回應(yīng)、件件都落實(shí)。對(duì)于探訪中發(fā)現(xiàn)的需要進(jìn)一步提供困難幫扶、心理疏導(dǎo)、情緒撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等專(zhuān)業(yè)服務(wù)的特殊困難老年人，建立長(zhǎng)效服務(wù)機(jī)制，確保探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)取得實(shí)效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效防范、穩(wěn)妥化解特殊困難老年人居家養(yǎng)老安全風(fēng)險(xiǎn)，兜牢安全底線，保障特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求。積極探索建立探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)“縣級(jí)督導(dǎo)員、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）指導(dǎo)員、村（居）聯(lián)絡(luò)員”制度，縣級(jí)每年開(kāi)展 1 次鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）指導(dǎo)員、村（居）聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)。
（三）營(yíng)造良好輿論環(huán)境。 加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作和政策宣傳，讓全社會(huì)、特別是特殊困難老年人及其子女、親屬對(duì)相關(guān)政策應(yīng)知盡知。要樹(shù)立先進(jìn)典型，褒揚(yáng)表彰先進(jìn)，引導(dǎo)全社會(huì)向上向善、孝老敬老，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心幫助特殊困難老年人的良好輿論環(huán)境。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每月20 號(hào)前上報(bào)《孤寡等特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)情況統(tǒng)計(jì)表》（附件5）。
附件： 1. 探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)職責(zé)任務(wù)清單
2. 探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象
3. 特殊困難老年人信息登記表
4. 南平市特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)記錄表
5. 孤寡等特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)情況統(tǒng)計(jì)表附件 1
探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)職責(zé)任務(wù)清單
附件 2
探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象
1. 孤寡老年人。指無(wú)配偶、無(wú)子女，無(wú)人照顧，喪失勞動(dòng)能力的老年人（如果孤寡老年人還符合 “ 無(wú)生活來(lái)源 ” 等規(guī)定條件的可納入特困救助供養(yǎng)范圍）。
2. 獨(dú)居老年人。無(wú)兒無(wú)女無(wú)老伴的孤寡老年人、不與子女或其他家屬共同居住且子女或其他家屬不在同一鎮(zhèn)（街道）居住的老年人。
3. 空巢老年人。子女長(zhǎng)大成人后從父母家庭中相繼分離出去，且與子女不在同一鎮(zhèn)（街道）居住的老年人。
4. 留守老年人。因全部子女長(zhǎng)期（通常半年以上）離開(kāi)戶籍地進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工或經(jīng)商或從事其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而在家留守的農(nóng)村戶籍老年人。
5. 失能老年人。是指喪失生活自理能力的老年人。對(duì)照《老年人能力評(píng)估規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，將失能老年人分為能力輕度受損（輕度失能）、能力中度受損（中度失能）、能力重度受損（重度失能）、能力完全喪失（完全失能） 4 個(gè)等級(jí)。
6. 重殘老年人。重度殘疾老年人是指持有效《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，殘疾程度為一級(jí)、二級(jí)的殘疾老年人，其中殘疾一級(jí)為極重度殘疾人，殘疾二級(jí)為重度殘疾人。
7. 計(jì)劃生育特殊家庭老年人。獨(dú)生子女三級(jí)以上傷殘或死后未再生育或無(wú)收養(yǎng)子女的老年人。附件 3
特殊困難老年人信息登記表
附件 4
光澤縣特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)記錄表年 月 日
附件 5
