靖府辦字〔2022〕78號
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靖安縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《靖安縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
體系規(guī)劃》的通知
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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直各單位：
經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)將《靖安縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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2022年12月9日
（此件主動公開）
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靖安縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
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為建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性有效提升，全方位全周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平全面增強(qiáng)，根據(jù)《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》《宜春市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《靖安縣人民政府印發(fā)關(guān)于健康靖安行動實(shí)施意見的通知》《靖安縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件要求，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、總體要求
（一）發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”時(shí)期，我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)能力顯著提升。到2020年底，全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)131家，其中二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院2家，個(gè)體診所14家，子宮頸癌防治研究所1家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100家；衛(wèi)生人員總數(shù)1212人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員1136人；實(shí)有床位640張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.23張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.84人、注冊護(hù)士3.26人。
2020年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次78.0068萬人，其中醫(yī)院占30.21%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占65.95%，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占3.84%；住院人數(shù)1.4773萬人，其中醫(yī)院占79.81%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占12.47%，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占7.72%。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為62.08%，其中醫(yī)院達(dá)到74.62%，醫(yī)院平均住院日為6.6天。
2020年，嬰兒死亡率從2015年的4.08‰下降至2.56‰，5歲以下兒童死亡率從7.52‰下降至5.56‰，孕產(chǎn)婦死亡率從8.22/10萬下降至5.69/10萬。健康靖安建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，有效處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情，經(jīng)受住了新冠肺炎疫情考驗(yàn)，為維護(hù)人民生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
（二）機(jī)遇與挑戰(zhàn)
黨的十九大提出全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的目標(biāo)要求，做出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展面臨著重大的歷史機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
發(fā)展機(jī)遇。歷史發(fā)展機(jī)遇。黨十九屆五中全會提出，到2035年基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化，建成健康中國，衛(wèi)生健康在“兩個(gè)一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。變革發(fā)展機(jī)遇。新冠肺炎疫情帶來歷史性的變革，公共衛(wèi)生安全是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)，需采取更多、更實(shí)、更有力舉措加大公共衛(wèi)生改革力度，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，全面提升防控和救治能力，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。
面臨挑戰(zhàn)。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，常態(tài)化疫情防控的壓力較大，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力有待提升，“重醫(yī)輕防”狀況需要改變。二是推動健康融入所有政策，健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成。三是優(yōu)質(zhì)資源短缺，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。四是“一老一小”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯。五是人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)效率、降低服務(wù)成本提供了有力支撐，但適宜推廣使用不夠。六是多元化辦醫(yī)供給程度不高，群眾對美好健康期望更高，高質(zhì)量、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求增多，健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠。
（三）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，進(jìn)一步在早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同、優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉、質(zhì)量提升和均衡布局、中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)上下功夫、出實(shí)招，著力解決影響全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大事、急事和難事，滿足人民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，不斷提高人民群眾健康水平。
（四）基本原則
政府主導(dǎo)、多元辦醫(yī)。強(qiáng)化政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，通過深化醫(yī)改，強(qiáng)化資源配置，加大建設(shè)力度，維護(hù)公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場機(jī)制作用，調(diào)動社會力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
需求導(dǎo)向、分類指導(dǎo)。以主要健康問題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，提高質(zhì)量水平。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)、中西醫(yī)并重，合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)口前移、醫(yī)防協(xié)同。強(qiáng)化預(yù)防為主，加大對公共衛(wèi)生體系傾斜力度，建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制，將重大疫情防控在早期。堅(jiān)持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。
提質(zhì)擴(kuò)能、重心下沉。注重提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，以基層為重點(diǎn)，推動優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉，密切上下聯(lián)動和協(xié)作，夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體績效。加大對農(nóng)村重點(diǎn)人群的保障力度，縮小城鄉(xiāng)、人群間資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。
中西并重、特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（五）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢需要、有力支撐推進(jìn)健康靖安建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系?；窘ǔ蓛?yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭縣域內(nèi)人人就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縣域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥和?？漆t(yī)療服務(wù)，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。
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靖安縣“十四五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
主要指標(biāo)
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領(lǐng)域 |
序號 |
主要指標(biāo) |
2020年 基期值 |
2025年 目標(biāo)值 |
指標(biāo) 性質(zhì) |
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疾病預(yù)防控制體系 |
1 |
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
0.89 |
在2020年基礎(chǔ)上增長30% |
預(yù)期性 |
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2 |
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率（%） |
— |
100 |
預(yù)期性 |
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|
應(yīng)急醫(yī)療救治體系 |
3 |
每萬人口急救車數(shù)量（輛） |
— |
≥0.2 |
預(yù)期性 |
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4 |
二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例（%） |
— |
100 |
預(yù)期性 |
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5 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的比例（%） |
72.7 |
≥90 |
預(yù)期性 |
|
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6 |
每千人口重癥床位數(shù)（張） |
— |
0.23 |
預(yù)期性 |
|
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公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展 |
7 |
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） |
4.23 |
7.5 |
預(yù)期性 |
|
其中：縣辦及以上公立醫(yī)院（張） |
2.5 |
3.5 |
預(yù)期性 |
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8 |
每千人口康復(fù)病床（張） |
— |
0.20 |
預(yù)期性 |
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9 |
每千人口精神科床位數(shù)（張） |
— |
0.78 |
預(yù)期性 |
|
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10 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
1.84 |
3.0 |
預(yù)期性 |
|
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11 |
每千人口注冊護(hù)士數(shù)（人） |
3.26 |
3.8 |
預(yù)期性 |
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12 |
每千人口藥師（士）數(shù)（人） |
0.35 |
0.54 |
預(yù)期性 |
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13 |
每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人） |
1.84 |
3.2 |
約束性 |
|
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14 |
醫(yī)護(hù)比 |
1：1.25 |
1:1.27 |
預(yù)期性 |
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15 |
床人（衛(wèi)生人員）比 |
1:1.7 |
1:1.8 |
預(yù)期性 |
|
|
中醫(yī)藥服務(wù) |
16 |
每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人） |
0.43 |
0.50 |
預(yù)期性 |
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17 |
每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張） |
0.95 |
0.97 |
預(yù)期性 |
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18 |
設(shè)置治未病科的二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例（%） |
100 |
100 |
預(yù)期性 |
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19 |
設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%） |
91 |
100 |
預(yù)期性 |
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重點(diǎn)人群健康服務(wù) |
20 |
每千人口擁有0-3歲嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)） |
0.89 |
4.5 |
預(yù)期性 |
|
其中：普惠托位 |
— |
≥2.7 |
預(yù)期性 |
||
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21 |
二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例（%） |
40.63 |
≥60 |
預(yù)期性 |
備注：指標(biāo)中“每千人口”定義為“每千常住人口”。
二、體系構(gòu)成及資源配置
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系、全方位全周期健康服務(wù)體系等五大體系構(gòu)成，是以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的服務(wù)體系；是面向全人群提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程的服務(wù)；是全面推進(jìn)健康靖安建設(shè)，積極應(yīng)對人口老齡化，維護(hù)公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃，通過補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)重大疫情處置能力。鼓勵(lì)“單體控制、一院多區(qū)”，推動各區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局、差異化發(fā)展。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）。鼓勵(lì)社會力量在康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）床位配置
床位數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基礎(chǔ)指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致。堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，適當(dāng)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在7.5張。
（四）人力資源配置
適應(yīng)疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.0人、3.8人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.27。全縣每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.2人，全縣每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)在2020年基礎(chǔ)上增長30%，各地根據(jù)實(shí)際合理配置并適當(dāng)調(diào)整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。
（五）設(shè)備配置
堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配備規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用共享共管機(jī)制，提高設(shè)備利用效率。
（六）技術(shù)配置
以構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。進(jìn)一步提高3所二級甲等公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)學(xué)特色學(xué)科的醫(yī)療綜合服務(wù)能力；進(jìn)一步強(qiáng)化1所公立?？谱訉m頸癌防治研究所防治體系建設(shè)，積極爭取國家“區(qū)縣級癌癥篩查和早診早治中心”建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目；加快推進(jìn)女性更年期保健重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。
（七）信息資源配置
支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通；加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、服務(wù)智能化水平，提高服務(wù)效率，“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”。大力發(fā)展試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，支持縣級醫(yī)院牽頭，針對邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。完善區(qū)域全民健康信息平臺功能，整合各類衛(wèi)生健康資源，基本實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。
三、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系 ??
（一）功能定位
1．疾病預(yù)防控制體系。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，承擔(dān)重大疾病監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測、調(diào)查處置、綜合干預(yù)等任務(wù)，筑牢重大疾病防控的第一道防線。
2．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門之間監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置的重要環(huán)節(jié)。鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長效機(jī)制。
3．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。主要包括急救機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地，承擔(dān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，是降低感染率和病亡率的重要關(guān)鍵。
4．中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。重點(diǎn)支持急診、感染、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管等科室建設(shè)，加強(qiáng)疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治在疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍參與度，加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力項(xiàng)目建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病診療水平和應(yīng)急救治能力，在新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置發(fā)揮獨(dú)特作用。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基本職能包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的監(jiān)測預(yù)警、疫情報(bào)告、檢驗(yàn)檢測、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等，其中傳染病防控、應(yīng)急處置和基層技術(shù)指導(dǎo)是核心職能。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位和設(shè)置待疾控體制改革后，按規(guī)劃再適時(shí)調(diào)整。
2．院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。深入實(shí)施縣鄉(xiāng)公共衛(wèi)生防控救治體系提升工程，合理構(gòu)建縣鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系。建立有效運(yùn)行的急救分中心，院前醫(yī)療急救保障制度和運(yùn)行機(jī)制基本健全。縣急救中心設(shè)立統(tǒng)一指揮調(diào)度信息平臺，與本級區(qū)域健康信息平臺、二級以上綜合醫(yī)院建立院前信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。推動村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員參加規(guī)范的急救知識技能培訓(xùn)。完善急救中心布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑一般為10-20公里。二級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科觀察床。
3．傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。完善縣鄉(xiāng)二級傳染病醫(yī)療救治體系，全面提高應(yīng)對傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，二級綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，并在相對獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。
——縣級：依托縣域綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設(shè)相對獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強(qiáng)化常規(guī)篩查，實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。
——基層：服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室，設(shè)置可轉(zhuǎn)化的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲備，強(qiáng)化傳染病防控知識，技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。
4．緊急醫(yī)學(xué)救援基地。對接省、市級緊急醫(yī)學(xué)救援中心建設(shè)，依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，提高應(yīng)對交通事故、洪澇災(zāi)害、突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。規(guī)劃布局緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，組建快速反應(yīng)小分隊(duì)，縣城建立一支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。引導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，有效提升現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力和傷員接收救治能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
（三）資源配置
1．疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。按照“縣級優(yōu)、鄉(xiāng)級實(shí)”的原則配置資源，優(yōu)化完善各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位和職能設(shè)置。
——縣級：推進(jìn)縣級疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，具備2小時(shí)到達(dá)現(xiàn)場、4小時(shí)內(nèi)完成核心信息調(diào)查、24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的設(shè)備配置。
——基層：鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，村委會（社區(qū)）設(shè)立公共衛(wèi)生委員會，健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機(jī)制，落實(shí)網(wǎng)格化管理職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置預(yù)防保健科室，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。
2．傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)
——縣級：加強(qiáng)縣人民醫(yī)院感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。在疫情發(fā)生時(shí)，具備快速轉(zhuǎn)換救治床位的能力，原則上30萬人口以下的縣不低于20張。
四、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系 ????
（一）功能定位
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
1．健全完善醫(yī)療服務(wù)體系
——縣級醫(yī)院。主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，以及一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
——鄉(xiāng)級醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，是健康中國、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基石。
2．創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務(wù)模式
——縣域醫(yī)共體。積極發(fā)展以“縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，建立完善三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系。
——專科聯(lián)盟。積極推動專科聯(lián)盟建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科為主，聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行?。
——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的有效溝通。鼓勵(lì)縣內(nèi)符合條件的二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
——慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持康復(fù)醫(yī)院、康養(yǎng)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療資源相對豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)的供給。
——社會辦醫(yī)。規(guī)范并引導(dǎo)社會力量興辦獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。促進(jìn)診所發(fā)展，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學(xué)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)名院、名科、名醫(yī)建設(shè)，將縣人民醫(yī)院打造成為縣級區(qū)域醫(yī)療中心。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)外三甲綜合醫(yī)院協(xié)同合作。推進(jìn)縣公立醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷急救、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等“五大中心”建設(shè)。
2．縣級醫(yī)院設(shè)置。在縣域內(nèi)，依據(jù)常住人口數(shù)，設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院、1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個(gè)縣辦婦幼保健院。根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静 ⒌胤讲〉牧餍袪顩r，結(jié)合實(shí)際設(shè)置相應(yīng)的專病防治機(jī)構(gòu)。力爭縣級綜合醫(yī)院基本達(dá)到三級醫(yī)院硬件要求。
3．護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。鼓勵(lì)部分一級、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸開展養(yǎng)老服務(wù)。二級綜合醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
（三）資源配置
根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在提高床位質(zhì)量和使用率，控制急性治療床位的過快增長。根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)研究確定本地區(qū)公立醫(yī)院床位規(guī)模。原則上床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院不再增加床位。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.97張配置。
五、建設(shè)強(qiáng)有力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（一）功能定位
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身救治服務(wù)能力患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和口腔等特色?？?。
2．村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。根據(jù)村級人口分布特點(diǎn)，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)常住人口超過800人的行政村有1個(gè)達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室。城區(qū)按3-5個(gè)居委會的地域或1-2萬人口設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（三）資源配置
在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量內(nèi)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點(diǎn)、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)占縣域床位的比例不低于40%，重點(diǎn)提升床位質(zhì)量，提高使用效率。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)社會所需的應(yīng)用型人才，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，每萬名居民有不少于3.2名全科醫(yī)生。
六、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務(wù)體系 ????
（一）功能定位
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室，主要提供中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、研發(fā)等服務(wù)。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，建成以中醫(yī)院為龍頭，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
進(jìn)一步加強(qiáng)縣中醫(yī)院建設(shè)，爭取在全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)館、基本配備中醫(yī)醫(yī)師。加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)診所，鼓勵(lì)和支持有經(jīng)驗(yàn)的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。
（三）資源配置
健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程。支持縣中醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)，強(qiáng)化縣中醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，重點(diǎn)推動縣中醫(yī)院新建項(xiàng)目，更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和重癥救治能力建設(shè)。提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)水平，落實(shí)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)“西學(xué)中”培訓(xùn)人員管理。推動中醫(yī)醫(yī)院建立名老中醫(yī)藥專家工作室，開展名老中醫(yī)師帶徒活動。持續(xù)推進(jìn)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)知識培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，做好中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
七、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系
（一）功能定位
將健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及老年健康、普惠托幼等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入全方位全周期健康服務(wù)體系。
1．健康教育與促進(jìn)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)健康教育與健康促進(jìn)，健康科普宣傳等職責(zé)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)等機(jī)構(gòu)健康教育與促進(jìn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康危險(xiǎn)因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估等職能。
2．婦幼保健機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高婦女兒童健康水平。
3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。承擔(dān)精神心理衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)精神疾病醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集和防治技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。
4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。承擔(dān)行政轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。
5．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)老年健康服務(wù)。
6．普惠托育機(jī)構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0-3歲嬰幼兒照護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)展。
7．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)受同級衛(wèi)生健康行政部門委托，依法開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。
8．康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，以康復(fù)需求為服務(wù)對象，運(yùn)用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質(zhì)量。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．健康教育與促進(jìn)機(jī)構(gòu)。建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，有條件設(shè)置健康教育與促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科(室)，暫不具備條件的確定相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)健康教育與促進(jìn)工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。
2．婦幼保健機(jī)構(gòu)。以婦幼保健院為龍頭，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)臨床與保健深度融合。
3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，配備至少1名精神心理衛(wèi)生服務(wù)專（兼）干。統(tǒng)籌精神?？漆t(yī)療資源規(guī)劃與布局，完善縣精神?？漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)縣級職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)，依托同級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院或負(fù)有職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本地區(qū)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。
5．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院為主體，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)。支持符合條件的二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，設(shè)有安寧療護(hù)病區(qū)（病床）。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。
6．普惠托育機(jī)構(gòu)。主要包括區(qū)域綜合托育服務(wù)中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場所托育點(diǎn)等。至少建立1個(gè)以上規(guī)范化、普惠性的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高嬰幼兒社會化照護(hù)率。大力發(fā)展社區(qū)托育中心，積極推進(jìn)家庭和工作場所托育點(diǎn)建設(shè)。建設(shè)托育服務(wù)平臺，對家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)能力持續(xù)增強(qiáng)，從業(yè)人員接受相關(guān)培訓(xùn)的比例達(dá)到80%以上，完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，新增若干個(gè)示范性普惠托位。
7．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。縣衛(wèi)健委內(nèi)設(shè)衛(wèi)生健康監(jiān)督股，并下設(shè)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作?？h級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生健康監(jiān)督員。
8．康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。二級綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
（三）資源配置
1．健康教育與促進(jìn)機(jī)構(gòu)配置。有條件設(shè)置健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，縣級健康教育與促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員分別按照5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的標(biāo)準(zhǔn)配置，專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。
2．婦幼保健機(jī)構(gòu)配置。重點(diǎn)建設(shè)靖安縣婦幼保健院，依托產(chǎn)科、兒科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。完善婦幼健康服務(wù)體系，健全基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善“兩檢同做、兩證同登、三中心合一”服務(wù)模式。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村級衛(wèi)生室的婦幼保健服務(wù)功能。
3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置。推進(jìn)縣精神心理衛(wèi)生防治中心建設(shè)，提升精神疾病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理水平。建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各級機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼)職心理健康輔導(dǎo)人員?？h、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)地規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會工作者，對村(社區(qū)）居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。
4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)配置。縣至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)?？h級疾病預(yù)防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力和資質(zhì)，縣級疾病預(yù)防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生因素監(jiān)測能力。
5．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)配置。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力，力爭綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%。
6．普惠托育機(jī)構(gòu)配置。實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動，建設(shè)一所具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，建成一家具有輻射帶動效應(yīng)的示范單位。做好公辦托育服務(wù)能力項(xiàng)目，支持縣本級建設(shè)1所承擔(dān)指導(dǎo)功能的、示范性、綜合性托育服務(wù)中心。加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達(dá)到4.5個(gè)，其中普惠托位數(shù)達(dá)到2.7個(gè)，社區(qū)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到50%以上，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。
7．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)配置。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)“三定”方案，配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。配備必要的現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護(hù)設(shè)備、執(zhí)法取證工具及辦公設(shè)備，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查、違法案件查辦、現(xiàn)場快速檢測、重大活動衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。
8．康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置。常住人口30萬以下的縣（縣、區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。
八、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的要求，落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
（二）明確部門職責(zé)
各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)，及時(shí)出臺配套文件。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)動態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革。其他各有關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。
（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施
及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測評價(jià)機(jī)制，全面評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績效并予以公布。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題，并切實(shí)研究解決。
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?靖安縣人民政府辦公室
?????????????????????2022年12月9日印發(fā)
