各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各部門，縣直各單位：
經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《萬載縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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萬載縣人民政府辦公室
2022年4月20日
（此件主動(dòng)公開）
萬載縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
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為建立更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強(qiáng)全方位全周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，根據(jù)《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》《江西省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《宜春市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《萬載縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《萬載縣人民政府印發(fā)關(guān)于健康宜春行動(dòng)實(shí)施意見的通知》等文件要求，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、總體要求
（一）發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”時(shí)期，我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)能力顯著提升。到2020年底，全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)291家，醫(yī)院36家，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1家，中醫(yī)院1家，婦幼保健院1家，皮膚病防治所1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家，聯(lián)合診所6家，民營醫(yī)院12家，健康體檢中心1家，老年護(hù)理院2家；個(gè)體診所57家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)（門診）12家，村衛(wèi)生室181所，醫(yī)務(wù)室3家。全縣總編制床位數(shù)2698張，每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)5.55張。各類衛(wèi)生技術(shù)人員3583人，其中注冊(cè)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1267人，千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.6人；注冊(cè)護(hù)士1407人，千人口護(hù)士數(shù)2.89人。
2020年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診療人次3069038人，其中醫(yī)院占4.64%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占79.18%，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占2.9%；住院人次數(shù)109427人，其中醫(yī)院占46.84%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占47.95%，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占5.2%；全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為62.31%，其中醫(yī)院達(dá)到60.49%，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均住院日為8.2天。
2020年，嬰兒死亡率從2015年的3.08‰下降至2.61‰，5歲以下兒童死亡率從7.14‰下降至6.09‰，孕產(chǎn)婦死亡率為0。健康萬載建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，有效處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情，經(jīng)受住了新冠肺炎疫情考驗(yàn)，為維護(hù)人民生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
（二）機(jī)遇與挑戰(zhàn)
發(fā)展機(jī)遇。一是歷史發(fā)展機(jī)遇。黨的十九屆五中全會(huì)提出，到2035年基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化，建成健康中國。衛(wèi)生健康在“兩個(gè)一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是現(xiàn)實(shí)發(fā)展機(jī)遇。公共衛(wèi)生安全是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，需采取更多、更實(shí)、更有力舉措加大公共衛(wèi)生改革力度，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，全面提升防控和救治能力，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。三是區(qū)域發(fā)展機(jī)遇。長三角一體化、粵港澳大灣區(qū)、大南昌都市圈、長株潭城市群、湘贛邊區(qū)域合作示范區(qū)疊加輻射，這些為全縣醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)提供了重要發(fā)展機(jī)遇。
面臨挑戰(zhàn)。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，常態(tài)化疫情防控的壓力較大，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力有待提升，“重醫(yī)輕防”狀況需要改變。二是健康融入所有政策還需深入推進(jìn)，當(dāng)前健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會(huì)氛圍還未有效形成。三是優(yōu)質(zhì)資源短缺，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。四是“一老一小”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯。五是人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)效率、降低服務(wù)成本提供了有力支撐，但適宜推廣使用不夠。六是多元化辦醫(yī)供給程度不高，群眾對(duì)美好健康期望更高，高質(zhì)量、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求增多，健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠。
（三）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，進(jìn)一步在早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同、優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉、質(zhì)量提升和均衡布局、中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)上下功夫、出實(shí)招，著力解決影響全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大事、急事和難事，滿足人民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，不斷提高人民群眾健康水平。
（四）基本原則
政府主導(dǎo)、多元辦醫(yī)。強(qiáng)化政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，通過深化醫(yī)改，強(qiáng)化資源配置，加大建設(shè)力度，維護(hù)公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
需求導(dǎo)向、分類指導(dǎo)。以主要健康問題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，提高質(zhì)量水平。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)、中西醫(yī)并重，合理制定資源配置標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)口前移、醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的預(yù)防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅(jiān)持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。
提質(zhì)擴(kuò)能、重心下沉。注重提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉，密切上下聯(lián)動(dòng)和協(xié)作，夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體績效。加大對(duì)重點(diǎn)幫扶村、重點(diǎn)人群的保障力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。
中西并重、特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)做法，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（五）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，基本建成能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢需要、有力支撐推進(jìn)健康萬載建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭縣域內(nèi)人人就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縣域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥和?？漆t(yī)療服務(wù)，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分診”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。
萬載縣“十四五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指標(biāo)
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領(lǐng)域
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序號(hào)
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主要指標(biāo)
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2020年 基期值
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2025年 目標(biāo)值
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指標(biāo) 性質(zhì)
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疾病預(yù)防控制體系 |
1 |
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
0.78 |
在2020年基礎(chǔ)上增長30% |
預(yù)期性 |
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2 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率（%） |
— |
100 |
預(yù)期性 |
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3 |
生物安全三級(jí)（P3）實(shí)驗(yàn)室數(shù)量 |
— |
≥1 |
預(yù)期性 |
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應(yīng)急醫(yī)療救治體系 |
4 |
每萬人口急救車數(shù)量（輛） |
— |
≥0.2 |
預(yù)期性 |
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5 |
二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例（%） |
33 |
100 |
預(yù)期性 |
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6 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的比例（%） |
— |
≥90 |
預(yù)期性 |
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7 |
每千人口重癥床位數(shù)（張） |
— |
0.23 |
預(yù)期性 |
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公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展 |
8 |
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） |
5.55 |
7.5 |
預(yù)期性 |
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其中：縣辦公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院張） |
1.02 |
1.5 |
預(yù)期性 |
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9 |
每千人口康復(fù)病床（張） |
— |
0.20 |
預(yù)期性 |
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10 |
每千人口精神科床位數(shù)（張） |
— |
0.78 |
預(yù)期性 |
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11 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2.6 |
3.0 |
預(yù)期性 |
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12 |
每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） |
2.89 |
3.8 |
預(yù)期性 |
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13 |
每千人口藥師（士）數(shù)（人） |
0.28 |
0.37 |
預(yù)期性 |
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14 |
每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人） |
1.83 |
3.2 |
約束性 |
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15 |
醫(yī)護(hù)比 |
1：1.1 |
1:1.27 |
預(yù)期性 |
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16 |
床人（衛(wèi)生人員）比 |
0.75：1 |
1:1.8 |
預(yù)期性 |
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中醫(yī)藥服務(wù) |
17 |
每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人） |
0.37 |
0.45 |
預(yù)期性 |
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18 |
每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張） |
0.67 |
0.97 |
預(yù)期性 |
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19 |
設(shè)置治未病科的二級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院比例（%） |
— |
100 |
預(yù)期性 |
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20 |
設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%） |
— |
100 |
預(yù)期性 |
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重點(diǎn)人群健康服務(wù) |
21 |
每千人口擁有0-3歲嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)） |
0.89 |
4.5 |
預(yù)期性 |
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其中：普惠托位（個(gè)） |
— |
≥2.7 |
預(yù)期性 |
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22 |
二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科（%） |
33 |
≥60 |
預(yù)期性 |
二、體系構(gòu)成及資源配置
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系、全方位全周期健康服務(wù)體系五大體系構(gòu)成，以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同，面向全人群提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程的服務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，維護(hù)公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，符合衛(wèi)生健康規(guī)劃，通過補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)重大疫情處置能力。通過區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）床位配置
床位數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基礎(chǔ)指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致。堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，適當(dāng)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加到7.5張。
（四）人力資源配置
適應(yīng)疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平。到2025年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.0人、3.8人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.27。全縣每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.2人，全縣每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)在2020年基礎(chǔ)上增長30%，根據(jù)實(shí)際合理配置并適當(dāng)調(diào)整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。
（五）設(shè)備配置
堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配備規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用共享共管機(jī)制，提高設(shè)備利用效率。因重大公共衛(wèi)生事件處置，需要配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備，在符合區(qū)域規(guī)劃條件下優(yōu)先核發(fā)配置許可證。
（六）技術(shù)配置
以構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用。到2025年，建成市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科2-3個(gè)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科1-2個(gè)。
規(guī)劃期內(nèi)，力爭實(shí)現(xiàn)縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)，鼓勵(lì)其創(chuàng)建三甲醫(yī)院；縣人民醫(yī)院西院、誠濟(jì)醫(yī)院力爭在第四周期等級(jí)評(píng)審中創(chuàng)建二級(jí)乙等、二級(jí)甲等醫(yī)院。
（七）信息資源配置
支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療。支持縣級(jí)醫(yī)院牽頭，針對(duì)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。建設(shè)全民健康信息平臺(tái)，整合各類衛(wèi)生健康資源，基本實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。
三、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系
（一）功能定位
1．疾病預(yù)防控制體系。以縣疾病預(yù)防控制中心為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，承擔(dān)重大疾病監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測、調(diào)查處置、綜合干預(yù)等任務(wù)，筑牢重大疾病防控的第一道防線。
2．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。以縣疾病預(yù)防控制中心為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門之間監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長效機(jī)制。
3．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。主要包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地，承擔(dān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治任務(wù)，提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。
4．中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。重點(diǎn)支持急診、骨傷、康復(fù)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管等科室建設(shè)，加強(qiáng)疫病防治、院感防控及急診急救知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力項(xiàng)目建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病診療水平和應(yīng)急救治能力。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。我縣設(shè)立疾病預(yù)防控制中心，基本職能包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的監(jiān)測預(yù)警、疫情報(bào)告、檢驗(yàn)檢測、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等，其中傳染病防控、應(yīng)急處置和基層技術(shù)指導(dǎo)是核心職能。縣疾病預(yù)防控制中心的功能定位和設(shè)置待疾控體制改革后，其規(guī)劃再適時(shí)調(diào)整。
2．院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。完善縣級(jí)急救中心-中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)，成立縣級(jí)院前急救指揮調(diào)度中心，建立以二級(jí)綜合醫(yī)院為支撐的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)支持縣級(jí)急救中心設(shè)立統(tǒng)一指揮調(diào)度信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。二級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科觀察床。
3．傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。完善縣鄉(xiāng)兩級(jí)傳染病醫(yī)療救治體系，全面提高應(yīng)對(duì)傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。
——縣級(jí)：指定萬載縣人民醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力。推進(jìn)重大疫情救治基地、城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)、發(fā)熱門診和核酸檢測能力、平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換病區(qū)等項(xiàng)目建設(shè)。依托縣級(jí)綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，在萬載縣人民醫(yī)院南部新城新院址建設(shè)傳染病區(qū)，強(qiáng)化常規(guī)篩查，實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。
——基層：中心衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室，設(shè)置可轉(zhuǎn)化的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。
4．緊急醫(yī)學(xué)救援基地。對(duì)接省市級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援中心建設(shè)，依托縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布局縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，組建快速反應(yīng)小分隊(duì)，提高應(yīng)對(duì)交通事故、洪澇災(zāi)害、突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，有效提升現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力和傷員接收救治能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
（三）資源配置
1．疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化完善各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位和職能設(shè)置。
——縣級(jí)：推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，具備2小時(shí)完成現(xiàn)場檢驗(yàn)檢測、24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的設(shè)備配置。
——基層：依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健全縣疾病預(yù)防控制中心和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，落實(shí)網(wǎng)格化管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置預(yù)防保健科室，并至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。
2．傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)縣人民醫(yī)院感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。在疫情發(fā)生時(shí)，具備快速轉(zhuǎn)換救治床位的能力，原則上救治床位不低于80張。
四、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系
（一）功能定位
1．完善醫(yī)療服務(wù)體系
——縣級(jí)公立醫(yī)院：主要承擔(dān)縣內(nèi)居民的基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥搶救與疑難病診療，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，同時(shí)還承擔(dān)援外、國防衛(wèi)生活動(dòng)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)口支援等任務(wù)。
——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院：提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)；負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。
——村衛(wèi)生室是承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
——社會(huì)辦醫(yī)：社會(huì)辦醫(yī)院作為政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充，以滿足群眾的多元化就醫(yī)需求，同時(shí)有義務(wù)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急事件等指令性任務(wù)。
——單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
——其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
——專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、計(jì)劃生育等），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)我縣專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
2．創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務(wù)模式
——縣域醫(yī)共體。積極發(fā)展“以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，建立完善三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系。
——專科聯(lián)盟。積極推動(dòng)?？坡?lián)盟建設(shè)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？茷橹鳎?lián)合區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量，形成若干特色專科中心。
——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展健康咨詢、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的有效溝通。鼓勵(lì)縣內(nèi)符合條件的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
——慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持康復(fù)醫(yī)院、康養(yǎng)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療資源相對(duì)充裕的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)的供給。
——社會(huì)辦醫(yī)。規(guī)范并引導(dǎo)社會(huì)力量興辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。促進(jìn)診所發(fā)展，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置。推進(jìn)萬載縣人民醫(yī)院南部新城院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)。設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院、1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個(gè)縣辦婦幼保健院。
2．護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。鼓助醫(yī)療資源豐富的部分一級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸開展養(yǎng)老服務(wù)。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
（三）資源配置
根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在提高床位質(zhì)量和使用率，控制急性治療床位的過快增長。根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)研究確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。原則上床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院不再增加床位。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.97張配置。
五、建設(shè)強(qiáng)有力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（一）功能定位
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身救治服務(wù)能力患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和口腔等特色專科。優(yōu)先支持輻射服務(wù)常住人口10萬以上的非縣級(jí)政府駐地的中心衛(wèi)生院，參照縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心。在每個(gè)街道辦事處范圍或每3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所政府舉辦或公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。
2．村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。根據(jù)村級(jí)人口分布特點(diǎn)，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)常住人口超過800人的行政村有1個(gè)達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室。城區(qū)按3-5個(gè)居委會(huì)的地域或1-2萬人口設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（三）資源配置
在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量內(nèi)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點(diǎn)、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)占縣域床位的比例不低于40%，重點(diǎn)提升床位質(zhì)量，提高使用效率。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)社會(huì)所需的應(yīng)用型人才，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，每萬名居民有不少于3.2名全科醫(yī)生。
六、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務(wù)體系
（一）功能定位
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室，主要提供中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、研發(fā)等服務(wù)。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，建成以縣中醫(yī)院為龍頭，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
推動(dòng)縣中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)院，爭取在全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本配備中醫(yī)醫(yī)師。加快推進(jìn)二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部、特色專科醫(yī)院，鼓勵(lì)和支持有經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。
（三）資源配置
健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程。支持縣中醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和重癥救治能力建設(shè)。提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)水平，落實(shí)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)“西學(xué)中”培訓(xùn)人員管理。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院建立名老中醫(yī)藥專家工作室，開展名老中醫(yī)師帶徒活動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，做好中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
七、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系
（一）功能定位
將健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及老年健康、普惠托幼等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入全方位全周期健康服務(wù)體系。
1．健康教育與促進(jìn)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)健康教育與健康促進(jìn)、健康科普宣傳等職責(zé)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)等機(jī)構(gòu)健康教育與促進(jìn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康危險(xiǎn)因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評(píng)估等職能。
2．婦幼保健機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)期保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高婦女兒童健康水平。
3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。承擔(dān)精神心理衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)精神疾病醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集和防治技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。
4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。承擔(dān)我縣范圍內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。
5．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)老年健康服務(wù)。
6．普惠托育機(jī)構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0-3歲嬰幼兒照護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)展。
7．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生健康主管部門委托衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務(wù)等行政執(zhí)法工作，查處違法行為，著力提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力水平。
8．康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，以康復(fù)需求為服務(wù)對(duì)象，運(yùn)用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質(zhì)量。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．健康教育與促進(jìn)機(jī)構(gòu)。建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，縣級(jí)設(shè)置獨(dú)立的健康教育與促進(jìn)中心。全縣公共衛(wèi)生醫(yī)療單位應(yīng)設(shè)立健康教育科(室)，暫不具備條件的確定相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)健康教育與促進(jìn)工作，接受縣級(jí)健康教育與促進(jìn)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。
2．婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)臨床與保健深度融合。
3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我縣現(xiàn)有一級(jí)精神病?？漆t(yī)院1家，本規(guī)劃期內(nèi)不新增精神病?？漆t(yī)院，重點(diǎn)推進(jìn)縣人民醫(yī)院和縣人民醫(yī)院西院精神科建設(shè)，提升愛心精神病醫(yī)院和鵝峰衛(wèi)生院精神科整體服務(wù)水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立精神（心理）科門診，配備至少1名精神心理衛(wèi)生服務(wù)專（兼）干。為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。完善縣、鄉(xiāng)兩級(jí)精神?？漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)縣級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)，依托縣疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，承擔(dān)我縣職業(yè)病防治服務(wù)工作。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。
5．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持符合條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，引導(dǎo)部分一、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護(hù)理機(jī)構(gòu)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。鼓勵(lì)新建或通過轉(zhuǎn)型發(fā)展康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，設(shè)有安寧療護(hù)病區(qū)（病床）。
6．普惠托育機(jī)構(gòu)。主要包括縣綜合托育服務(wù)中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場所托育點(diǎn)等。建成1個(gè)以上規(guī)范化公立普惠嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高嬰幼兒社會(huì)化照護(hù)率。完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，新增若干個(gè)示范性普惠托位。
7．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)設(shè)承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)，縣衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康執(zhí)法工作。縣級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生健康監(jiān)督員。
8．康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。二級(jí)綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
（三）資源配置
1．健康教育與促進(jìn)機(jī)構(gòu)?？h級(jí)健康教育與促進(jìn)中心按照1人/10萬人口的標(biāo)準(zhǔn)配置5人，其中專業(yè)技術(shù)崗位原則不少于4人。
2．婦幼保健機(jī)構(gòu)。指定縣人民醫(yī)院為我縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心?？h人民醫(yī)院和縣婦幼保健院經(jīng)上級(jí)部門批準(zhǔn)為獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。充分利用土地及人才資源，擴(kuò)大縣婦幼保健院規(guī)模。加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)建設(shè)，打造高水平的綜合性兒科病房。完善婦幼健康服務(wù)體系，健全基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善“兩檢同做、兩證同登、三中心合一”服務(wù)模式。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室的婦幼保健服務(wù)功能。
3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推進(jìn)縣精神心理衛(wèi)生防治中心建設(shè)，提升精神疾病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理水平。建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼)職心理健康輔導(dǎo)人員。組建心理危機(jī)干預(yù)和心理援助專業(yè)隊(duì)伍，推進(jìn)縣級(jí)社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，對(duì)村(社區(qū)）居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。
4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)?？h疾病預(yù)防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生因素監(jiān)測能力。
5．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力，綜合性醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%。
6．普惠托育機(jī)構(gòu)。實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，建成一批具有輻射帶動(dòng)效應(yīng)的示范單位。做好公辦托育服務(wù)能力項(xiàng)目，加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達(dá)到4.5個(gè)，其中普惠托位數(shù)達(dá)到2.7個(gè)，社區(qū)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到50%以上，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。大力發(fā)展社區(qū)托育中心，積極推進(jìn)家庭和工作場所托育點(diǎn)建設(shè)。建設(shè)托育服務(wù)平臺(tái)，對(duì)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)能力持續(xù)增強(qiáng)，從業(yè)人員接受相關(guān)培訓(xùn)的比例達(dá)到80%以上。
7．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)“三定”方案，配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。配備必要的現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護(hù)設(shè)備、執(zhí)法取證工具及辦公設(shè)備，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查、違法案件查辦、現(xiàn)場快速檢測、重大活動(dòng)衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”工作。
8．康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。至少有1所二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。
八、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，管理好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（二）明確部門職責(zé)
各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)，及時(shí)出臺(tái)配套文件。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革。其他各有關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。
（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施
衛(wèi)生健康部門要及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，應(yīng)按照本縣衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制，全面評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績效并予以公布。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題，并切實(shí)研究解決。
