各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，彭山林場(chǎng)、園藝場(chǎng)，縣直和駐縣有關(guān)單位：
《德安縣防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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2018年9月14日
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德安縣防治慢性病中長期規(guī)劃
（2017-2025年）
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慢性病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的一類疾病，主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、口腔疾病及內(nèi)分泌、腎臟、神經(jīng)等疾病，已成為影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。為貫徹落實(shí)《江西省人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈江西省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）〉的通知》（贛府廳發(fā)〔2017〕63號(hào)）、《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》和《九江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈九江市防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）〉的通知》（九府廳發(fā)〔2018〕17號(hào)）等精神，進(jìn)一步加強(qiáng)全縣慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、總體要求和基本原則
（一）總體要求。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存質(zhì)量，全生命周期維護(hù)群眾的健康。
（二）基本原則。堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，實(shí)施分類指導(dǎo)，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的慢性病防治服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過早死亡率，力爭(zhēng)30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭(zhēng)30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。
德安縣防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)主要指標(biāo)見附件。
三、工作內(nèi)容
（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)。
1．開展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系，普及健康科學(xué)知識(shí)，教育引導(dǎo)群眾樹立正確健康觀。根據(jù)慢性病防治知識(shí)和信息指南，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，根據(jù)不同人群特點(diǎn)開展有針對(duì)性的健康宣傳教育。深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣文廣新局、縣廣電臺(tái)、縣教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2．倡導(dǎo)健康文明的生活方式。創(chuàng)新和豐富預(yù)防方式，貫徹零級(jí)預(yù)防理念，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要設(shè)置健康教育活動(dòng)室，向居民提供慢性病防治科普讀物。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)。結(jié)合我縣地域文化，廣泛開展推動(dòng)地方特色的慢病防治措施。充分發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，大力推廣中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法，普及太極拳、八段錦等傳統(tǒng)健身活動(dòng)，不斷增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。（縣教體局、縣民政局、縣衛(wèi)計(jì)委、縣總工會(huì)、團(tuán)縣委、縣婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3．促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。在高危人群中逐步開展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4．開展個(gè)性化健康干預(yù)。推動(dòng)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位，開設(shè)戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務(wù)，指導(dǎo)公眾科學(xué)戒煙。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢服務(wù)。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預(yù)力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣總工會(huì)、縣教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果。
5．落實(shí)分級(jí)診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、結(jié)核病等患者的分級(jí)診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
6．提高診療服務(wù)質(zhì)量。逐步建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，降低患者死亡率?；緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。（縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
（四）促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。
7．加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)?？h直二院配備專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣發(fā)改委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
8．構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)防合作，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制，整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理等工作融合開展，提供面向全人群、覆蓋全周期，系統(tǒng)、連續(xù)、整合的健康服務(wù)?？h疾控中心負(fù)責(zé)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)的調(diào)查，實(shí)施綜合防控干預(yù)策略措施，開展防控過程和效果評(píng)價(jià)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)慢性病病例的登記報(bào)告、死因登記報(bào)告。其中，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化對(duì)危重急癥病人的診療以及為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化人群的健康教育和促進(jìn)，及時(shí)篩查出高風(fēng)險(xiǎn)人群，為患者提供干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
9．建立健康管理長效工作機(jī)制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。探索通過政府購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康管理，培育以個(gè)性化服務(wù)、會(huì)員制經(jīng)營、整體式推進(jìn)為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣市監(jiān)局、縣財(cái)政局、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
10．完善醫(yī)保和救助政策。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開展特殊人群的醫(yī)療扶助。（縣人社局、縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11．保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。發(fā)揮社會(huì)藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用，提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，探索以多種方式滿足患者用藥需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣人社局、縣市監(jiān)局、縣工信委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）控制危險(xiǎn)因素，營造健康支持性環(huán)境。
12．建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，強(qiáng)化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施在課后和節(jié)假日對(duì)本校師生和公眾有序開放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。（縣環(huán)保局、縣教體局、縣衛(wèi)計(jì)委、縣文廣新局、縣城建局、縣農(nóng)業(yè)局、縣發(fā)改委、縣水務(wù)局、縣安監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13．完善政策環(huán)境。加大控?zé)熈Χ龋瑖?yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營養(yǎng)健康食品。（縣市監(jiān)局、縣衛(wèi)計(jì)委、縣環(huán)保局、縣工信委、縣水務(wù)局、縣農(nóng)業(yè)局、縣政府法制辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
14．大力開展示范區(qū)創(chuàng)建。積極開展省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，探索適合我縣特點(diǎn)的慢性病綜合防控模式，整體帶動(dòng)和促進(jìn)全縣慢性病防治管理水平和服務(wù)能力提升。確保到2025年成功成創(chuàng)建省級(jí)慢病示范區(qū)。（縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
15．動(dòng)員社會(huì)力量開展防治服務(wù)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與我縣醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。（縣民政局、縣市監(jiān)局、縣發(fā)改委、縣衛(wèi)計(jì)委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
16．促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣直兩院逐步設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17．推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進(jìn)預(yù)約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣工信委、縣政府信息辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新。
18．完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息，實(shí)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制度，基本摸清我縣主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣公安局、縣民政局、縣科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
19．開展健康影響因素研究。開展?fàn)I養(yǎng)和慢性病危險(xiǎn)因素健康干預(yù)。加強(qiáng)信息分析與利用，確定主要健康問題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)、跨部門、跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。（縣衛(wèi)計(jì)委、縣環(huán)保局、縣農(nóng)業(yè)局、縣市監(jiān)局、縣人社局、縣科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
20．推動(dòng)適宜技術(shù)應(yīng)用。支持新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。結(jié)合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。開展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。（縣科技局、縣衛(wèi)計(jì)委、縣市監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。將慢性病防治作為健康德安建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，納入我縣重要民生工程，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，制定實(shí)施方案，強(qiáng)化組織實(shí)施，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。
（二）落實(shí)部門責(zé)任。縣衛(wèi)計(jì)委要會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施并開展監(jiān)督評(píng)估?？h發(fā)改委要將慢性病防治列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)?？h財(cái)政局要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)?？h人社局要進(jìn)一步完善門診相關(guān)保障政策和支付機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用?？h衛(wèi)計(jì)委要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)意識(shí)，做到合理診斷、合理檢查、合理治療。要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)教體、科技、工信、民政、環(huán)保、城建、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、文廣、安全監(jiān)管、市監(jiān)等部門履行職責(zé)，形成慢性病防治工作合力。
（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強(qiáng)有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著力培養(yǎng)慢性病防治復(fù)合型、實(shí)用型人才。完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動(dòng)。
（四）營造良好氛圍。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場(chǎng)）和各部門要廣泛宣傳關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的各項(xiàng)方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。
（五）開展督導(dǎo)評(píng)估。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，聯(lián)合開展督查和效果評(píng)價(jià)，分別在2020年、2025年開展中期和終期評(píng)估。建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，縣衛(wèi)計(jì)委要牽頭組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，縣政府辦將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。
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附件：德安縣慢性病防治中長期規(guī)劃（2017—2025年）
主要指標(biāo)
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附件
德安縣慢性病防治中長期規(guī)劃
（2017—2025年）主要指標(biāo)
主要指標(biāo) | 基線 | 2020年 | 2025年 | 屬性 |
心腦血管疾病死亡率（1/10萬） | 250/10萬 | 下降10% | 下降15% | 預(yù)期性 |
總體癌癥5年生存率（%） | 30.9% | 提高5% | 提高10% | |
農(nóng)村兩癌早診率（%） | 48% | 55% | 60% | |
70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率（1/10萬） | 11.49/10萬 | 下降10% | 下降15% | |
40歲以上居民肺功能檢測(cè)率（%） | 7.1% | 15% | 25% | |
高血壓患者管理率（%） | 40% | 45% | 50% | |
糖尿病患者管理率（%） | 35% | 40% | 45% | |
高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率（%） | 50% | 60% | 62% | |
35歲以上居民年度血脂檢測(cè)率（%） | 19.4% | 25% | 30% | |
65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率（%） | 45% | 65% | 80% | |
居民健康素養(yǎng)水平（%） | 10% | 大于20% | 25% | |
開展全民健康生活方式行動(dòng) | 開展 | 開展 | 開展 | |
經(jīng)常參加體育鍛煉人口占全省人口的比例（%） | 32% | 34% | 36% | |
15歲以上人群吸煙率（%） | 27.7% | 控制在25%以內(nèi) | 控制在20%以內(nèi) | |
人均每日食鹽攝入量（克） | 9.1 | 下降10% | 下降15% |
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