修府辦發(fā)〔2022〕8號
修水縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)
修水縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府有關(guān)部門，縣直有關(guān)單位：
經(jīng)十七屆縣人民政府第12次常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)將《修水縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2022年10月11日
（此件主動公開）
修水縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
“十四五”時期，是我國由全面建成小康社會向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進、實現(xiàn)更高水平全民健康、開啟衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新征程的關(guān)鍵時期。根據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知》（贛府廳發(fā)〔2021〕24號）和《九江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)九江市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知》（九府辦發(fā)〔2022〕9號）等文件精神，結(jié)合我縣實際情況，制定本規(guī)劃。
第一章 衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
一、現(xiàn)狀概況
縣委、縣政府高度重視人民健康，始終把維護人民健康擺在突出位置，衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展。全縣設(shè)有縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局、縣衛(wèi)生健康促進中心及醫(yī)療機構(gòu)508所：縣人民醫(yī)院1所、縣中醫(yī)院1所、縣婦幼保健院1所，私立醫(yī)院3所，中心衛(wèi)生院10所，普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25所，村衛(wèi)生室341所，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心1所，門診部12所，個體診所103所、醫(yī)務(wù)室10所。全縣共有注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1889人、注冊護士2295人，核定病床2561張，實際開放3520張，平均每千人擁有病床4.0張，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.0人，每千人擁有護士2.63人。擁有P2實驗室4間，ICU2個床位數(shù)33張，傳染病區(qū)床位數(shù)120張，負壓救護車9輛。
二、“十三五”期間取得的成就
（一）居民健康狀況明顯提升。“十三五”以來，全縣人民群眾的健康水平持續(xù)提高。住院分娩率達99.99%，孕產(chǎn)婦死亡率11.41/10萬，新生兒死亡率1.37‰,嬰兒死亡率2.21‰，5歲以下兒童死亡率3.82‰，均在省市“十三五”控制指標(biāo)范圍之內(nèi)。
（二）縣域衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強。縣第一人民醫(yī)院定級為三級綜合性醫(yī)院，縣中醫(yī)院為三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院為二級甲等專科醫(yī)院。啟動了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）等中心建設(shè)。危重創(chuàng)傷救治中心目前平均救治時間為46.3分鐘。成立了介入、新生兒科、腫瘤科、內(nèi)分泌科等?？疲_保“大病不出縣”。全面開展外科系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)，婦產(chǎn)科開展的各類微創(chuàng)手術(shù)已占婦科手術(shù)的70%；泌尿外科手術(shù)95%以上為微創(chuàng)手術(shù)。
（三）基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)達標(biāo)率達98%，其中渣津鎮(zhèn)、白嶺鎮(zhèn)、大橋鎮(zhèn)等6所衛(wèi)生院榮獲國家級“群眾滿意衛(wèi)生院”。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步實施，累計建立居民電子健康檔案70.51萬人，建檔率92.16%；完成家庭醫(yī)生簽約33.45萬人，簽約率37.48%。
（四）衛(wèi)生人才保障體系不斷健全。近年來，我縣采取“走出去、請進來”的方式，不斷加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。有計劃開展醫(yī)院骨干醫(yī)師進修培訓(xùn)，先后外派110余人到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，通過一系列人才引進優(yōu)惠政策，引進了醫(yī)學(xué)碩士研究生47名，公開招聘了295名本科和大中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
（五）健康教育與科普宣傳扎實推進。大力開展健康素養(yǎng)促進行動項目，完成了學(xué)生及居民的健康素養(yǎng)監(jiān)測工作，健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。全面實現(xiàn)健康教育“五個一”進家庭活動。在積極維護“健康修水”微信公眾號宣傳主陣地的同時，通過縣電視臺開設(shè)的《衛(wèi)生與健康》專欄，面向社會大力普及衛(wèi)生健康科普知識。
（六）中醫(yī)藥特色逐步增強。我縣成立了全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣辦公室和縣中醫(yī)藥協(xié)會?？h中醫(yī)院創(chuàng)建了中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)腫瘤、治未病、中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科等中醫(yī)特色?？?，完成了“卒中、胸痛、創(chuàng)傷”三大中心建設(shè)，引進了石學(xué)敏院士工作站、胡廣芹教授痧療罐療傳承工作室和壽偉臻教授中西醫(yī)結(jié)合傳承工作室。全縣35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)館和中醫(yī)科，配備了特色中醫(yī)診療設(shè)備，均能開展針灸、牽引、熏蒸、針刀等特色中醫(yī)服務(wù)。
三、主要矛盾與問題
“十三五”期間，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，全縣衛(wèi)生健康工作成績顯著，但對照“十三五”規(guī)劃的總體要求，還存在不少差距和問題，如醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待進一步完善，人力資源供需失衡，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決等問題，廣大群眾對看病難、看病貴問題還沒有從根本上解決，具體表現(xiàn)在：
（一）醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出。目前醫(yī)療服務(wù)體系不健全的現(xiàn)狀未得到根本扭轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體不足和配置布局失衡并存，城鄉(xiāng)之間、不同區(qū)域和不同層級醫(yī)療機構(gòu)之間的資源差距過大。村衛(wèi)生室作為三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，經(jīng)費投入、人員培訓(xùn)相對不足，導(dǎo)致建設(shè)相對滯后、隊伍不穩(wěn)定。多元化辦醫(yī)格局有待加強，公立醫(yī)院在部分功能上存在缺口，難以滿足不同層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）人力資源供需較不平衡。目前全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量較為緊缺，各級醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)都存在人力資源配備緊張的問題，人員整體素質(zhì)也有待提高，缺編問題普遍；醫(yī)護人員配比失衡。人才流失嚴(yán)重。高精尖人才引進困難，學(xué)科帶頭人短缺。城鄉(xiāng)醫(yī)療人力資源分配不夠合理，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員老齡化趨勢嚴(yán)重，醫(yī)護人員穩(wěn)定性不強。
（三）體制機制改革有待深化。公立醫(yī)院改革有待繼續(xù)深化，運行效率不高，績效分配方式不夠合理，一定程度上導(dǎo)致高層次人才流失。醫(yī)療服務(wù)價格收費不合理，醫(yī)院運營成本與收入不平衡。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生投入不足。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財政投入相對不足，多數(shù)基層醫(yī)療單位無法負擔(dān)醫(yī)院自身的建設(shè)和拓展費用。部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備亟待更新，部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房緊缺。全縣未建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺，數(shù)據(jù)完全融合還有一定差距，制約信息數(shù)據(jù)的集中利用和深度開發(fā)，要落實全縣信息融合還需進一步加大投入。
第二章 上級要求與發(fā)展態(tài)勢
一、宏觀政策背景
（一）國家政策要求。“十四五”是我國由全面建成小康社會向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進的關(guān)鍵時期，是“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，也是全面開啟社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)新征程的重要機遇期。中共中央國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將健康中國上升為國家戰(zhàn)略。提出了健全醫(yī)保制度、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善基本藥物制度、加強疾病防治、促進人口均衡發(fā)展、積極應(yīng)對老齡化問題六個主要任務(wù)，對當(dāng)前和未來一個時期居民健康面臨的重大和長遠問題提供了方向。2019年6月，國務(wù)院發(fā)布《健康中國行動（2019-2030年）》，提出到2022年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。為貫徹落實相關(guān)文件的精神，黨的十九大報告在“提高保障和改善民生水平，加強和創(chuàng)新社會治理”部分，明確指出“實施健康中國戰(zhàn)略”。十九屆四中全會關(guān)于健康治理問題強調(diào)，強化提高人民健康水平的制度保障。堅持關(guān)注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。2020年2月14日中央全面深化改革委員會第十二次會議強調(diào)，確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務(wù)，完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
（二）省市政策要求。江西省在落實中央精神基礎(chǔ)上，結(jié)合地方實際情況，要求把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持預(yù)防為主，深入實施健康江西行動，為人民群眾提供全生命周期的健康服務(wù)。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，改革完善疾病預(yù)防控制體系，提高疾病預(yù)防處置能力。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，深入推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革。深入推進公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、人事酬薪、編制管理和績效考核改革。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，積極創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心。推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、積極應(yīng)對老齡化等工作也是近年來工作的重點，將繼續(xù)作為今后改革發(fā)展的主要方向。
九江市圍繞“健康九江”的建設(shè)目標(biāo)，深入貫徹和落實了國家和江西省關(guān)于衛(wèi)生健康工作的總體戰(zhàn)略規(guī)劃，提出了符合自身發(fā)展情況的發(fā)展目標(biāo)與工作重點：持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強公立醫(yī)院建設(shè)和管理，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。從快從優(yōu)實現(xiàn)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，建設(shè)培養(yǎng)30個縣級優(yōu)勢學(xué)科。持續(xù)提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進分級診療制度落地見效。持續(xù)推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮好中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。抓緊完善重大疫情防控體制機制，實施一批補短板、管長遠、利大局的公共衛(wèi)生項目，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
（三）縣級相關(guān)規(guī)劃要求。“十四五”期間是修水縣主動適應(yīng)新常態(tài)，從經(jīng)濟社會高速發(fā)展轉(zhuǎn)型向內(nèi)涵提升、品質(zhì)建設(shè)的關(guān)鍵階段?；谛匏纳鷳B(tài)優(yōu)勢資源和優(yōu)美的自然環(huán)境，提出做強大健康產(chǎn)業(yè)，加快健康醫(yī)療、健康養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、健康旅游等領(lǐng)域發(fā)展，為爭當(dāng)三省九縣發(fā)展龍頭贏得江西地域大縣應(yīng)有地位貢獻衛(wèi)健力量。
二、總體發(fā)展態(tài)勢
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，修水縣醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境以及社會需求將發(fā)生巨大變化，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展既面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也迎來前所未有的機遇。
（一）經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了新機遇。近年來，修水縣經(jīng)濟總量增長較為迅速，但近年來增速逐漸放緩。從發(fā)展趨勢看，未來修水縣經(jīng)濟將逐步從高速增長轉(zhuǎn)為中高速增長，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將面臨進一步的調(diào)整。增加城鄉(xiāng)居民收入，改善消費環(huán)境，創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)供給，積極發(fā)揮消費對經(jīng)濟增長的基礎(chǔ)性作用，是今后較長一段時間的著力點。同時，隨著生活水平的大幅提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，人們的健康意識增強，健康需求由單一的醫(yī)療服務(wù)向疾病預(yù)防、健康促進、保健和康復(fù)等多元化服務(wù)轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。
（二）城鎮(zhèn)化發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)提出了新要求。“十四五”以來，修水縣常住人口城鎮(zhèn)化率不斷提升。隨著新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的實施，中小集鎮(zhèn)也將進一步快速發(fā)展，成為人口聚集的重要節(jié)點。修水縣醫(yī)療衛(wèi)生體系必須主動適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化的要求，優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)，推動醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)資源的均衡配置，提升城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)均等化水平，統(tǒng)籌區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（三）人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了新挑戰(zhàn)。修水縣2021年65歲以上老年人口占常住人口比重達10.72%，已進入老齡化社會，隨著老齡化程度的不斷加劇，老年人的生活照料、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、老年病?？品?wù)等需求將日益增長，老年康復(fù)、老年護理等薄弱環(huán)節(jié)問題將更為凸顯。同時，隨著居民生活方式快速轉(zhuǎn)變，慢性病成為主要疾病負擔(dān)，將成為重大公共衛(wèi)生問題。
（四）信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展提供了新條件。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)日新月異，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康”等新型生態(tài)快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率，提供了有利條件，將帶來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變，要高度重視新一代信息技術(shù)應(yīng)用，加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。
第三章 發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展思路與發(fā)展目標(biāo)
一、發(fā)展戰(zhàn)略
以“健康中國”“健康江西”“健康九江”戰(zhàn)略為基本指導(dǎo)，以建設(shè)“健康修水”為總體目標(biāo)，將提升健康管理水平、倡導(dǎo)身心健康發(fā)展的“大健康”理念，全面融入“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展任務(wù)、目標(biāo)與具體工作，切實減少居民的疾病治療需求，提升健康水平；完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，充分利用我縣現(xiàn)有生態(tài)資源，發(fā)展一批具有特色的新型醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)；完善相關(guān)體制機制與監(jiān)管體系，加快支撐保障建設(shè)，將衛(wèi)生健康事業(yè)提升至新的高度。
二、發(fā)展思路
落實我國衛(wèi)生健康事業(yè)總體發(fā)展要求，借鑒先進地區(qū)的經(jīng)驗，針對修水衛(wèi)生健康的實際情況，規(guī)劃“十四五”時期修水衛(wèi)生健康工作核心思路，重點推“兩大轉(zhuǎn)變”：“以疾病治療為中心”向“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變，“以醫(yī)療服務(wù)為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。對應(yīng)核心思路的轉(zhuǎn)變，重點突出提升居民健康水平、提升整體醫(yī)療質(zhì)量、降低預(yù)防與保健成本。
三、發(fā)展目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)：
隨著全縣經(jīng)濟社會發(fā)展形勢轉(zhuǎn)變，“健康修水”建設(shè)將上升為重要的發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)國家、省、市的政策要求，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康融入所有政策，堅持大衛(wèi)生、大健康理念，為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，加快推進健康醫(yī)療、健康養(yǎng)老和健康產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域科學(xué)發(fā)展。
（二）分項目標(biāo)：
——居民健康素質(zhì)顯著提高。全縣人均預(yù)期壽命力爭達到78.6歲，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下，新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.0‰、5.0‰和6‰以下，出生缺陷防治知識知曉率達到80%，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進一步縮小。
——健康公平與保障能力不斷增強。基本醫(yī)療保障覆蓋率達到95%以上，城鄉(xiāng)居民保險范圍內(nèi)住院補償率達到95%以上，農(nóng)村安全飲用水覆蓋率達到100%。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加公平高效。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士（護師）數(shù)分別達到3.0人和3.8人；醫(yī)院總床位規(guī)模達到5500張以上，每千人床位數(shù)達到7.5張。
第四章 重點工作與任務(wù)
圍繞“健康修水”總體目標(biāo)，規(guī)劃“十四五”期間全縣衛(wèi)生健康事業(yè)突出做好十一大工作重點、四十五項工作任務(wù)。
一、公共衛(wèi)生體系建設(shè)
（一）提升和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。改革完善疾病預(yù)防控制體系。按照國家部署，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，加強疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè)。完善醫(yī)防協(xié)同機制，強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，增強公立醫(yī)院傳染病救治能力，推動醫(yī)防機構(gòu)人員、信息、資源的相互聯(lián)通。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé)，健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。實行傳染病報告首診負責(zé)制，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，推進建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，推動健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。推進公共衛(wèi)生能力建設(shè)。提升縣疾控中心實驗室檢測能力，建成1個P2實驗室。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。擴大傳染病集中收治容量，加強重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）建設(shè)，加強中醫(yī)藥科室建設(shè)，提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。全面提升縣級醫(yī)院救治能力，對縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實施提標(biāo)擴能建設(shè)，新建南圳醫(yī)院。新建（改擴建）石坳鄉(xiāng)、杭口鎮(zhèn)、西港鎮(zhèn)、新灣鄉(xiāng)、何市鎮(zhèn)、廟嶺鄉(xiāng)、征村鄉(xiāng)、布甲鄉(xiāng)、黃港鎮(zhèn)、東港鄉(xiāng)、古市鎮(zhèn)、太陽升鎮(zhèn)、四都鎮(zhèn)、大椿鄉(xiāng)等14所衛(wèi)生院；按照填平補齊的原則，達到公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。逐步配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本診療設(shè)備，推進健康小屋建設(shè)。繼續(xù)實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，提升基層衛(wèi)生人員服務(wù)水平。加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加強公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。強化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。
（二）加強衛(wèi)健綜合監(jiān)督能力建設(shè)。積極推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法，建立比較完備的衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。推進綜合監(jiān)督信息化建設(shè)，逐步推行使用衛(wèi)健綜合監(jiān)督移動執(zhí)法終端，實現(xiàn)與國家衛(wèi)健監(jiān)督執(zhí)法信息無縫鏈接。完善常態(tài)化監(jiān)督機制，創(chuàng)新監(jiān)督模式，加強事中事后監(jiān)督，實行“雙隨機”抽查機制，加強全行業(yè)尤其是重點領(lǐng)域監(jiān)督。加強衛(wèi)健綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊伍建設(shè)。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制。建立健全行業(yè)誠信體系和失信聯(lián)合懲戒機制，逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度。
（三）加強衛(wèi)生應(yīng)急處置體系建設(shè)。樹立防范化解重大風(fēng)險的底線思維，推進衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，全面提升突發(fā)急性傳染病防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。傳染病疫情、職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案等應(yīng)急培訓(xùn)覆蓋率達100%，每年開展應(yīng)急綜合演練1次以上；衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備與標(biāo)準(zhǔn)符合率達100%，完好率100%；各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件及時、有效、規(guī)范處置率達100%。
（四）加強婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)。加強婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力，免費婚前醫(yī)學(xué)檢查全覆蓋，婚前醫(yī)學(xué)檢查率穩(wěn)定在95%以上。加強母嬰安全保障，完善縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒轉(zhuǎn)診、會診和救治網(wǎng)絡(luò)和救治機制。全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下，新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.0‰、5.0‰和6.0‰以下，城鄉(xiāng)差距逐步縮小。構(gòu)建完善覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，預(yù)防和控制出生缺陷。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村居）為單位保持在96%以上。兒童新發(fā)近視率明顯下降，小學(xué)生近視率降至38%以下，初中生近視率降至60%以下，高中階段學(xué)生近視率降至70%以下，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上。
（五）加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。完善市縣聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同的院前急救體系。建立健全縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò)。推進院前急救體系信息化建設(shè)，充分運用國家“互聯(lián)網(wǎng)+急救”試點工作成果，不斷完善縣急救中心120云調(diào)度系統(tǒng)平臺建設(shè)，規(guī)范“120”院前急救服務(wù)呼叫專線設(shè)置和管理。加大急救健康教育力度，普及全民應(yīng)急救護基本技能，提高公眾自救互救能力。
（六）提升采供血服務(wù)能力建設(shè)。加強獻血屋和智能化儲血庫的建設(shè)。深入開展無償獻血工作，到2025年，公民無償獻血知曉率達到85%，臨床用血無償獻血率保持100%，滿足臨床用血需求。推進“智慧型”血站項目建設(shè)，加強血液科學(xué)管理，全面實現(xiàn)血站與醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)。強化血站實驗室控制體系，血液標(biāo)本核酸檢測率達到100%，保障臨床用血安全。
（七）加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)。健全社會心理健康服務(wù)體系，加強心理健康規(guī)范化管理和科普教育。加強精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，強化重性精神疾病救治管理報告。加強心理健康促進，分級組建突發(fā)事件心理危機干預(yù)隊伍，提高突發(fā)事件心理危機的干預(yù)能力和水平。不斷完善精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，全面推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，擴大居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的覆蓋面，推進精神障礙患者福利機構(gòu)建設(shè)。加強心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)，推進專業(yè)心理咨詢服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)。到2025年，常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預(yù)水平顯著提高，每10萬人口心理（精神）科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于4.0名，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。
二、提高健康素養(yǎng)
（一）加強健康教育和健康促進。進一步完善健康促進政策體系，深化健康素養(yǎng)促進項目，擴大健康促進影響力和覆蓋面。到2025年，我縣居民健康的生活方式和行為進一步普及，人民群眾維護和促進自身健康的意識和能力有較大提升，“把健康融入所有政策”方針有效實施，健康促進學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院和健康社區(qū)、健康家庭建設(shè)取得明顯成效，健康促進與教育工作體系建設(shè)得到加強。居民健康素養(yǎng)水平達到25%，影響健康的社會、環(huán)境等因素得到進一步改善；15歲及以上人群煙草使用流行率低于23.3%，全縣健康促進醫(yī)院達到40%、健康社區(qū)達到20%、健康家庭達到20%，健康教育專業(yè)人員配置率每10萬人口達到1.75人，力爭申報健康促進縣建設(shè)。
（二）完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進一步擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)國家規(guī)定逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)。推廣“簽約式”服務(wù)模式，落實家庭醫(yī)生負責(zé)制。到2025年，居民健康檔案規(guī)范化管理率達到90%以上，65歲以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病70%以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達到85%以上，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有需求人群。
（三）深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果。以衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康細胞建設(shè)為載體，大力推進健康修水建設(shè)。爭取到2025年，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到15%。積極倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保生活方式。樹立“講文明、鑄健康、守綠色、重環(huán)保”新風(fēng)尚，推動全社會踐行健康強國理念。加快衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康細胞建設(shè)同步融合、相互促進，創(chuàng)建一批具有修水特色的示范健康村鎮(zhèn)、細胞。加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制。全面推進無煙環(huán)境建設(shè)，重點加強無煙黨政機關(guān)示范引領(lǐng)作用。開展生活垃圾分類回收和資源再利用，促進全社會健康和諧發(fā)展。
（四）積極開展病媒生物防制。進一步完善政府組織與全社會參與相結(jié)合的病媒生物防制機制。做好病媒生物監(jiān)測工作，建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定期開展監(jiān)測、評估和研判。及時清除病媒生物孳生地，完善衛(wèi)生防護設(shè)施，降低以“四害”為主的病媒生物危害，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況，減少疾病傳播途徑，提升群眾防病意識和健康素養(yǎng)，形成全民參與健康治理、群防群控傳染病的良好社會局面。全面推進“廁所革命”，到2025年，基本普及農(nóng)村衛(wèi)生廁所。
三．促進重點人群健康
（一）保障婦幼健康。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。建立完善危急重癥孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，加強產(chǎn)科、新生兒ICU建設(shè)，進一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，保障母嬰安全。鞏固完善免費婚檢，繼續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查，落實出生缺陷三級預(yù)防措施，建立覆蓋城鄉(xiāng)，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度，有效減少出生缺陷發(fā)生。對出生缺陷發(fā)生率較高的病種實施干預(yù)，進行單病種突破，有效降低出生缺陷總發(fā)生率和殘疾水平。大力推行母乳喂養(yǎng)，開展嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長發(fā)育及心理行為指導(dǎo)，擴大貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍，5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在8%和5%以下，兒童超重、肥胖上升趨勢到得有效控制。建立健全兒童急救體系，加強兒童疾病防治和意外傷害預(yù)防。加大婦女常見病防治力度，適齡婦女宮頸癌人群篩查率達到70%以上，乳腺癌人群篩查率逐步提高。健全婦幼健康服務(wù)體系，提升婦幼健康服務(wù)能力，婦女健康水平不斷提高。
（二）促進老年人健康。積極應(yīng)對人口老齡化，提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預(yù)為主的適宜技術(shù)，優(yōu)先保障老年人基本健康需求，到2025年，65歲以上老年人健康管理率達到70%以上，有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況，降低失能風(fēng)險。開展長期護理保險試點，引入商業(yè)保險機構(gòu)參與，探索建立多層次長期護理保障制度。開展老年心理健康和心理關(guān)懷服務(wù)。積極防治老年癡呆癥。
（三）服務(wù)流動人口健康。按照常住人口（或服務(wù)人口）配置資源，將流動人口納入流入地衛(wèi)生計生服務(wù)體系。積極推進流動人口基本公共計生服務(wù)均等化，到2025年，流動人口目標(biāo)人群基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)覆蓋率達到90%。探索流動人口就醫(yī)保障工作，提高流動人口醫(yī)療保障水平。關(guān)懷關(guān)愛流出人口和留守人群特別是留守兒童，積極開展留守家庭服務(wù)活動，促進社會融合。
（四）維護殘疾人健康。城鄉(xiāng)殘疾人普遍享有基本醫(yī)療保障，加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，逐步實行殘疾人基本適配型輔助器具給予補貼。加強殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無障礙設(shè)施，改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，到2025年，有康復(fù)需求的殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達到80%。加強殘疾人健康管理和社區(qū)康復(fù)，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。實施國家殘疾預(yù)防行動計劃，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。
（五）保障低收入人群健康。鞏固健康幫扶成果，完善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。健全基本醫(yī)療保險、大病保險、大病救助、重大疾病免費救治和醫(yī)療補充保險等制度。政府資助低收入人群參加基本醫(yī)療保險，為目標(biāo)人群購買重大疾病醫(yī)療補充保險，加強醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助互助、重大疾病醫(yī)療補充保險等制度的銜接，提高疾病醫(yī)療保障水平，最大限度減少因病致貧、返貧的發(fā)生。優(yōu)先為低收入人群建立健康檔案，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強健康管理和服務(wù)。
四、重大疾病綜合防治
（一）加強重大疾病防控體系和機制建設(shè)。加強重大疾病聯(lián)防聯(lián)控。政府牽頭、多部門協(xié)同、全社會參與共同做好重大疾病聯(lián)防聯(lián)控，不斷強化衛(wèi)生健康、教育、農(nóng)業(yè)、公安、宣傳、交通、民政、財政等多部門艾滋病防治、結(jié)核病防治、人禽流感防治、新冠肺炎防治、學(xué)校傳染病防治等聯(lián)防聯(lián)控工作機制。
（二）加強慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作。完善防控網(wǎng)絡(luò)體系，推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范區(qū)。
（三）加強重大傳染病防治能力建設(shè)。嚴(yán)格控制艾滋病傳播蔓延，做好貧困家庭艾滋病機會性感染患者救治。提升區(qū)域性結(jié)核桿菌耐藥檢測能力，規(guī)范治療管理結(jié)核病患者，加強學(xué)生等重點人群結(jié)核病預(yù)防控制工作，降低結(jié)核病傳播危害風(fēng)險；降低全人群乙肝病毒感染率。提升重點傳染病、新發(fā)傳染病防控能力。
（四）提升疫苗管理信息化水平。建立疫苗流通使用全程追溯制度。保持以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上，含麻疹成分疫苗接種率達95%以上，保持全縣無脊灰狀態(tài)。
（五）加強地方病防治工作。突出政府牽頭，多部門協(xié)作，全社會參與共同做好地方病防治聯(lián)防聯(lián)控工作。規(guī)范消除后瘧疾防控管理，加強發(fā)熱病人血檢，及時處理輸入性瘧疾，防止輸入性瘧疾再傳播，維持全縣消除瘧疾狀態(tài)。充實重點實驗室裝備，提高地方病監(jiān)測和防治水平。持續(xù)做好碘缺乏病，碘鹽，飲用型氟中毒的監(jiān)測等工作，啟動全縣人群碘營養(yǎng)水平監(jiān)測工作，定期組織開展B超檢測甲狀腺容積工作。
（六）實施職業(yè)健康保護行動。倡導(dǎo)健康工作方式，樹立健康意識，強化法律意識，督促用人單位落實主體責(zé)任，加強勞動過程防護，提升應(yīng)急處置能力，加強防暑降溫措施，規(guī)范特殊作業(yè)模式。提供健康防護設(shè)施，落實項目防護、健康監(jiān)護、管理責(zé)任制度，規(guī)范勞動用工管理，做好監(jiān)測評價。
五、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
（一）推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。大力支持打造三省九縣區(qū)域醫(yī)療中心，在疑難危重癥診斷與治療醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表市級區(qū)域內(nèi)頂尖水平。加強臨床重點專科建設(shè)，新增一批省級、市級臨床重點?？疲龠M優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴容，補齊區(qū)域?qū)？品?wù)短板。
（二）推動急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心五大中心建設(shè)。2022年，縣級以上醫(yī)院“三大中心”建設(shè)完成率基本達到100%。以“三大中心”建設(shè)為抓手，推進全縣城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)體系和新型傳染病救治服務(wù)體系。
（三）推動縣級綜合能力提升。支持縣級醫(yī)療機構(gòu)開展提標(biāo)擴能建設(shè)。深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，建立長效機制，強化幫扶工作考核和幫扶效果評估。加強縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，重點提升縣級綜合醫(yī)院呼吸、重癥、腫瘤、心腦血管、感染性疾病診療能力。
（四）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。推進分級診療制度。深入開展“三派三服務(wù)”，強化“派”的力量和“服務(wù)”的效果。推進“基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)”建設(shè)，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力為重點，通過加大投入、改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、加強衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)、深化體制機制改革等措施，到2025年，實現(xiàn)縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)達到全覆蓋。建立起基本設(shè)施齊全的鄉(xiāng)（社區(qū)）、村（站）基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極爭取加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動基本標(biāo)準(zhǔn)，部分能力較強的中心衛(wèi)生院達到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
（五）推動社會力量辦醫(yī)。定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型醫(yī)用設(shè)備等資源配置情況，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會辦醫(yī)機構(gòu)，對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不再規(guī)劃限制。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，都可以向社會資本開放。引導(dǎo)社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，舉辦高水平、規(guī)模化的二級以上醫(yī)院或向集團連鎖化發(fā)展。推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，支持社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等老年人醫(yī)療服務(wù)及臨終關(guān)懷醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室等第三方醫(yī)療機構(gòu)。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。
六、中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展
（一）充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥特色。建成以三級中醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。
（二）加強中醫(yī)院現(xiàn)代科技支撐。加強中醫(yī)院急診（重點突出“胸痛、卒中、創(chuàng)傷”三大中心建設(shè)）、ICU、手術(shù)室、感染疾病科等科室建設(shè)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動，鼓勵依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，推動開展線上線下一體化服務(wù)和遠程醫(yī)療服務(wù)。
七、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展
（一）促進家庭健康發(fā)展。推進新型家庭文化建設(shè)，引導(dǎo)群眾更加注重家庭、家教和家風(fēng)，開展文明健康家庭創(chuàng)建活動，大力培植弘揚社會主義文明新風(fēng)尚的典型家庭。促進建立學(xué)校家庭社會協(xié)同育人機制，推動形成愛國愛家、相親相愛、向上向善、共建共享的社會主義家庭文明新風(fēng)尚。
（二）建立人口監(jiān)測體系。健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立全生命周期的人口監(jiān)測體系，定期組織開展基礎(chǔ)信息核查，對全員人口信息質(zhì)量進行邏輯分析，基本實現(xiàn)人口基礎(chǔ)信息部門共享，加強人口監(jiān)測和形勢分析，提升全員人口信息質(zhì)量。
（三）完善優(yōu)生優(yōu)育保障體系。落實國家優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進人口長期均衡發(fā)展。加強宣傳倡導(dǎo)，促進相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，扎實做好各項管理服務(wù)，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，提高出生人口質(zhì)量，引導(dǎo)生育水平提升并穩(wěn)定在合理區(qū)間。
（四）大力發(fā)展托育服務(wù)體系。深入開展城企合作，擴大普惠性托育服務(wù)的有效供給。鼓勵通過社會資本新建、改建、擴建、聯(lián)建一批具有嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，到2025年，我縣至少有一家公辦或規(guī)范化普惠嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，全縣每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位4.5個，普惠托位達60%，社區(qū)托育服務(wù)覆蓋率達50%，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系。
（五）維護好計劃生育家庭合法權(quán)益。對計劃生育政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行特別扶助、獎勵扶助、陽光助學(xué)、農(nóng)村計劃生育二女戶進社保等現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平，動態(tài)調(diào)整特別扶助標(biāo)準(zhǔn)，維護計劃生育家庭的合法權(quán)益。
八、人才隊伍建設(shè)和科技創(chuàng)新
（一）加強人才培養(yǎng)培訓(xùn)。大力推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，切實加強衛(wèi)生健康高層次人才的引進、培養(yǎng)、使用，注重衛(wèi)生健康科技成果的轉(zhuǎn)化、吸收、提升。建立可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生健康人才保障機制。加強醫(yī)教協(xié)同工作，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，建立遠程醫(yī)學(xué)教育管理體系，提升衛(wèi)生健康人才隊伍整體素質(zhì)。建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際的人才評價機制。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，實施中醫(yī)傳承工程。進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。高效推動鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理模式，加強定向醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，積極宣傳引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生通過免試注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
（二）提升科技創(chuàng)新和重點學(xué)科建設(shè)能力。以科技重大專項等科研計劃項目為依托，組織全縣衛(wèi)生科技團隊進行科技攻關(guān)，爭取獲得國家、省、市重大科技項目支持。開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)創(chuàng)新。保護醫(yī)學(xué)類知識產(chǎn)權(quán)。力爭到2025年，縣級公立醫(yī)院都有市級科研成果和重點專科。構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系，增強衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新能力。以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生科技水平和臨床技能為目的，在農(nóng)村和城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣臨床和公共衛(wèi)生急需的先進技術(shù)和適宜技術(shù)，提高基層防治水平。
九、全民健康信息化建設(shè)
（一）推進“智慧醫(yī)療”建設(shè)。進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升臨床診療工作的智慧化程度，實現(xiàn)診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，建設(shè)以臨床文檔數(shù)據(jù)庫為核心的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的采集、匯聚和治理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。推進縣級醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的深度融合，形成對縣域內(nèi)所有人員全生命周期覆蓋的信息化綜合監(jiān)護網(wǎng)。推動醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享。
（二）推進“智慧服務(wù)”建設(shè)。全面開展電子健康碼（卡）普及和應(yīng)用。利用“健康九江APP”和微信公眾號等便民服務(wù)入口實現(xiàn)電子健康碼（卡）申領(lǐng)，實現(xiàn)掛號、排隊、就診、收費、檢驗、檢查、取藥、住院、體檢等全流程識讀應(yīng)用電子健康碼（卡），做到一卡通用。加快建立完善預(yù)約診療制。推廣面向患者端的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，不斷提升醫(yī)院智慧服務(wù)水平。鼓勵二級以上醫(yī)院開展電子病歷評級、互聯(lián)互通評審和醫(yī)院智慧服務(wù)應(yīng)用評價工作。推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。
（三）推進“智慧管理”建設(shè)。二級以上醫(yī)院要以問題和需求為導(dǎo)向，做好醫(yī)院智慧管理系統(tǒng)建設(shè)架構(gòu)設(shè)計，建立具備業(yè)務(wù)運行、績效考核、財務(wù)管理、成本核算、后勤能耗、廉潔風(fēng)險防控等醫(yī)院運營管理平臺。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極拓展智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用，使用面向管理者的醫(yī)院運營趨勢智能化預(yù)測，切實為管理者提供客觀的決策依據(jù)，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。通過在市衛(wèi)生健康信息平臺上建設(shè)虛擬平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、綜合管理、便民服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用在不同層級上的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
十、強化衛(wèi)生健康法治建設(shè)
（一）推進依法行政。健全衛(wèi)生健康重要規(guī)范性文件，定期開展規(guī)范性文件清理。全面梳理、編制和公布行政權(quán)責(zé)清單，全面推進衛(wèi)生健康政務(wù)公開，主動接受人民群眾監(jiān)督。健全依法維權(quán)和化解糾紛機制。健全依法決策機制，建立衛(wèi)生健康重大決策合法性審查機制、重大決策終身責(zé)任追究制度及責(zé)任倒查機制。
（二）深入開展行政審批制度改革。深化“放管服”改革。實行行政審批事項清單制度并向社會公示。切實做好行政審批項目的取消、調(diào)整和下放、承接工作。加強取消的審批事項事中事后監(jiān)管，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管效能。在全縣推行醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)許可網(wǎng)上辦理，形成全流程、電子化的行政審批機制。
（三）開展持久普法教育。將普法教育納入常態(tài)化的持久性工作，不斷培育全行業(yè)人員的法治理念和法治思維，切實落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制。
十一、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（一）推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。縣衛(wèi)健委按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，加強中西醫(yī)協(xié)同，科學(xué)規(guī)劃、組建城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體。到2025年，我縣力求組建1個縣域醫(yī)共體。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建其他形式的醫(yī)聯(lián)體。鼓勵社會力量辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體。強化醫(yī)聯(lián)體考核評估。
（二）推進薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，結(jié)合實際合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，并建立動態(tài)調(diào)整機制。探索公立醫(yī)院實行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。對公立醫(yī)院院長年度工作情況進行考核評價，確定院長薪酬水平，院長薪酬與醫(yī)院工作人員績效工資水平保持合理比例關(guān)系。
（三）強化公立醫(yī)院績效考核。建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評機制。健全醫(yī)院績效評價體系，機構(gòu)考核應(yīng)涵蓋社會效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容，將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進與教育等納入考核范圍。將落實醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標(biāo)，強化醫(yī)院和院長的主體責(zé)任。
第五章 保障措施
加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加大對衛(wèi)生健康事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，切實落實在制度、規(guī)劃、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性。建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制，健全主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的領(lǐng)導(dǎo)體制和政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與的工作機制，把衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃工作提上重要議事日程，并列入年度考評考核目標(biāo)，確保完成各項重要指標(biāo)及重點任務(wù)。牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生安全提到更加突出的位置，納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實抓好組織實施。進一步強化“規(guī)劃帶項目、項目帶資金”的管理機制，切實維護規(guī)劃的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。
強化政策保障
各相關(guān)單位要按照公共財政的要求，嚴(yán)格執(zhí)行中央和省、市各項醫(yī)療衛(wèi)生財政投入的要求，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生財政保障體系，完善并落實對政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)補助政策，支持醫(yī)療機構(gòu)履行基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生職能。建立和完善政府衛(wèi)生投入機制，明確特定領(lǐng)域的發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、工作重點和政策措施。注重規(guī)劃銜接，形成定位清晰、功能互補、統(tǒng)一銜接的規(guī)劃體系。加強年度計劃與本規(guī)劃的銜接。
強化監(jiān)督評估
按照規(guī)劃確定的目標(biāo)，按照預(yù)期性、約束性指標(biāo)的不同要求，建立目標(biāo)考評機制，提高規(guī)劃實施的約束性和實效性。積極開展中期評估和終期評估，加強統(tǒng)計分析和監(jiān)測工作，及時提出評估監(jiān)測報告和對策措施，及時解決規(guī)劃實施過程中遇到的問題。規(guī)劃實施期間，發(fā)生重大變化需要修改調(diào)整規(guī)劃時，必須通過科學(xué)的論證，按照法定程序做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。提高社會監(jiān)督能力，推進信息公開，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度、醫(yī)藥費用控制監(jiān)測評價和定期公開通報制度，主動接受媒體和社會輿論監(jiān)督。
抄送：縣委、縣人大、縣政協(xié)、縣紀(jì)委監(jiān)委，縣人武部，縣委各部門，
縣法院，縣檢察院，群眾團體，新聞單位。
修水縣人民政府辦公室???????????????????????????2022年10月11日印發(fā)
