清流縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃
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?目? 錄
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?前 言
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第一章 發(fā)展基礎(chǔ)與機(jī)遇挑戰(zhàn)
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第一節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)
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第二節(jié) 機(jī)遇挑戰(zhàn)
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第二章 指導(dǎo)思想與發(fā)展目標(biāo)
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第一節(jié) 指導(dǎo)思想
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第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
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第三章? 重點(diǎn)任務(wù)
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第一節(jié) 鞏固提升醫(yī)改成果
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第二節(jié) 促進(jìn)健康融入所有政策
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一、深入實(shí)施健康清流行動(dòng)
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二、動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及
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三、積極推進(jìn)全民營(yíng)養(yǎng)健康生活方式
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四、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
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五、加強(qiáng)老年健康服務(wù)
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六、促進(jìn)人口與家庭健康發(fā)展
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七、強(qiáng)化職業(yè)健康安全
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八、提升精神衛(wèi)生服務(wù)水平
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第三節(jié) 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置
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一、建立全民健康管護(hù)體系
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二、優(yōu)化傳染病救治體系建設(shè)
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三、拓展區(qū)域醫(yī)療健康交流合作
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四、加快形成多元化辦醫(yī)格局
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五、健全醫(yī)療廢棄物收集處置體系
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六、加快衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)
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第四節(jié) 加快醫(yī)療服務(wù)能力提升
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一、開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)
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二、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)
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三、加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
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四、實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃
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第五節(jié)? 促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
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一、全面加強(qiáng)中醫(yī)藥能力建設(shè)
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二、建立多層次廣覆蓋的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
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三、發(fā)揮中醫(yī)藥維護(hù)健康的全程優(yōu)勢(shì)
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四、推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
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第六節(jié)? 筑牢公共衛(wèi)生安全新屏障
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一、加強(qiáng)疾病防控救治能力建設(shè)
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二、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作
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三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急保障
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四、加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管
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第七節(jié) 加快衛(wèi)生要素和平臺(tái)建設(shè)
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一、加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)
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二、持續(xù)抓好衛(wèi)生科教工作
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三、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)
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第四章? 保障措施
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第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
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第二節(jié) 加強(qiáng)法治建設(shè)
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第三節(jié) 加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估
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第四節(jié) 加強(qiáng)環(huán)境營(yíng)造
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前 言
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?“十四五”時(shí)期是由全面建成小康社會(huì)向基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化邁進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，也是我縣深入開(kāi)展“牢記新囑托、增創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)、再上新臺(tái)階”活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展超越的關(guān)鍵時(shí)期。緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略布局，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，編制和實(shí)施《清流縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱為《規(guī)劃》），對(duì)于構(gòu)建新時(shí)代健康保障體系，推進(jìn)醫(yī)防融合改革，為人民提供全方位全生命周期健康服務(wù)，提升健康服務(wù)質(zhì)量與水平，不斷提高居民健康水平具有重要意義。
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本《規(guī)劃》以《福建省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》《三明市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》《清流縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃綱要》《“健康清流2030”行動(dòng)規(guī)劃》《清流縣實(shí)施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)行動(dòng)方案》等為依據(jù)，是“十四五”時(shí)期推進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng)，是制定公共健康政策和健康服務(wù)政策、安排重大投資項(xiàng)目、引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展衛(wèi)生健康相關(guān)事業(yè)的重要依據(jù)。
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本《規(guī)劃》基期為2020年，規(guī)劃期為2021－2025年。
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第一章 發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢(shì)
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?第一節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)
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?“十三五”以來(lái)，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞保障人民群眾健康的目標(biāo)，以全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神為指引，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，認(rèn)真落實(shí)清流縣“十三五”規(guī)劃綱要，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，醫(yī)療服務(wù)體系和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提升，人民群眾健康水平不斷提高，衛(wèi)生健康發(fā)展成效顯著。
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——居民健康水平得到進(jìn)一步提高。截止2020年末，全縣居民人平均預(yù)期壽命80.14歲，分別比全省、全市高1.81、0.12歲；“十三五”期間孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，始終保持在16/10萬(wàn)和7‰以下的目標(biāo)。
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——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化。全縣每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位6.15張（全市6.49張、全省5.22張）、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.78人（全市2.68人、全省2.54人）、注冊(cè)護(hù)士3.28人（全市3.23人、全省2.95人），每萬(wàn)常住人口公共衛(wèi)生人員6.35人（全市5.7人、全省5.73人）、全科醫(yī)生數(shù)5.5人（全市3.38人、全省2.44人）。實(shí)現(xiàn)每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與全省全市平均水平的差距進(jìn)一步縮小，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)，每萬(wàn)常住人口公共衛(wèi)生人員、全科醫(yī)生數(shù)均超過(guò)全省、全市平均水平。
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——“醫(yī)改工作”取得成效進(jìn)一步突顯。深入開(kāi)展醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合改革，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改從“治混亂、堵浪費(fèi)”，到“建章程、立機(jī)制”，到“治未病、大健康”的各個(gè)階段，組建總醫(yī)院醫(yī)共體，建立總醫(yī)院章程，持續(xù)推進(jìn)C-DRG收付費(fèi)、醫(yī)保打包支付、縣鄉(xiāng)村一體化管理，落實(shí)分級(jí)診療、藥品4+7集中采購(gòu)等舉措。醫(yī)改工作取得了顯著成效，病種、藥品、醫(yī)療資源有效下沉，打通基層醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”，讓群眾在家門口享受二級(jí)醫(yī)院服務(wù)，縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上，住院病人自付費(fèi)用減少，醫(yī)院實(shí)得收入增加，醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌結(jié)余增加，病人滿意度有效提升。
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——醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)。全力支持全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、中醫(yī)館和縣級(jí)醫(yī)院綜合能力、六大中心建設(shè)，縣域醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，服務(wù)能力不斷提升?？h疾控中心、衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所、婦幼保健院完成搬遷，縣總醫(yī)院精神科病房樓、溫郊衛(wèi)生院門診綜合樓、靈地衛(wèi)生院病房綜合樓、賴坊衛(wèi)生院整體搬遷等項(xiàng)目投入使用。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、薄弱學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，扶持精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液透析室等薄弱學(xué)科建設(shè)，給予人才引進(jìn)培養(yǎng)、設(shè)備采購(gòu)、人員績(jī)效、經(jīng)費(fèi)保障“四優(yōu)先”政策傾斜?？h總醫(yī)院胸痛中心完成建設(shè)并通過(guò)國(guó)家胸痛中心總部評(píng)審，成為三明市首批獲中國(guó)胸痛中心認(rèn)證單位。
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——中醫(yī)藥綜合改革發(fā)展建設(shè)成效顯著。以2016年三明市被確定為第二批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)之一為契機(jī)，落實(shí)一系列改革措施，我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片總處方數(shù)、收入實(shí)現(xiàn)雙增長(zhǎng)，百姓對(duì)中醫(yī)藥改革的獲得感、認(rèn)可度顯著增強(qiáng)，門診選擇中醫(yī)藥服務(wù)人群占比不斷提升。現(xiàn)有每千人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.32人，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師2人，在建重點(diǎn)專科3個(gè)，實(shí)現(xiàn)14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基層中醫(yī)館全覆蓋。
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——基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革扎實(shí)推進(jìn)。加快推進(jìn)慢性病分級(jí)分類分標(biāo)一體化管理新模式，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，一體化管理的村衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)、藥品、耗材、業(yè)務(wù)、醫(yī)事、藥事等方面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、核算和承擔(dān)。統(tǒng)籌推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，設(shè)計(jì)基本型、增值型、個(gè)性化等服務(wù)包，滿足不同人群需求。
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——疾病預(yù)防控制能力得到提升。探索醫(yī)防融合改革，建立完善聯(lián)防聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，積極爭(zhēng)取中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金及省級(jí)配套資金4000余萬(wàn)元，持續(xù)抓好擴(kuò)大免疫規(guī)劃、結(jié)核病、艾滋病、地方病、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、飲用水監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。傳染病疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在95%以上，麻疹、風(fēng)疹、乙腦、流腦等監(jiān)測(cè)報(bào)告率和調(diào)查處理率均達(dá)100%。
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——衛(wèi)生應(yīng)急處置能力進(jìn)一步提升。5年來(lái)，全縣共處置4起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和苗頭事件，累及人數(shù)103人?？茖W(xué)有效地規(guī)范處置“5.19”“6.12”洪澇災(zāi)害，確保災(zāi)后無(wú)重大疫情發(fā)生。傳染病疫情報(bào)告率100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率100%。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，提前研判、快速響應(yīng)，及時(shí)修訂《清流縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、制定《新冠肺炎防控預(yù)案》，接受公眾、部門防控技術(shù)咨詢，全過(guò)程嚴(yán)密防控、全方位參與指導(dǎo)、全重點(diǎn)人群管理、全流程規(guī)范救治、全方位督查指導(dǎo)，保持零確診病例。
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——衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法得到加強(qiáng)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康執(zhí)法網(wǎng)底建設(shè)，依法開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生、計(jì)劃生育、傳染病防治、中醫(yī)服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，完成年度國(guó)家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)，任務(wù)完結(jié)率達(dá)100%。持續(xù)開(kāi)展礦山、冶金、建材、化工等行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害治理工作,公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)公示率96.78%，學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)實(shí)施工作覆蓋率100%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可率100%。餐飲具集中消毒服務(wù)單位年監(jiān)督覆蓋率100%。一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病綜合監(jiān)督評(píng)價(jià)率達(dá)100%，消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督覆蓋率100%。積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)監(jiān)督模式，完成3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)監(jiān)督工作。大力打擊非法行醫(yī)和非法采供血，對(duì)監(jiān)督過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違法事實(shí)處理率達(dá)100%。組織開(kāi)展案例評(píng)查，專項(xiàng)稽查等工作，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法行為，落實(shí)“嚴(yán)格、規(guī)范、公正、文明”執(zhí)法要求。
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——國(guó)家基本與重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)一步落實(shí)。逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2020年度達(dá)到年人均74元，電子健康檔案建檔率90.0%；預(yù)防接種建證率99.5%；兒童健康管理率98.6%，新生兒訪視率98.8%；早孕建冊(cè)率92.4%，產(chǎn)后訪視率98.9%；老年人健康管理率77.0%；高血壓患者規(guī)范管理率82.1%；2型糖尿病患者規(guī)范管理率82.1%；老年人中醫(yī)藥健康管理率73.2%，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率75.6%。婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目持續(xù)開(kāi)展，城鎮(zhèn)低保和農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目，2020年，全縣完成HPV檢測(cè)2815人，乳腺癌檢查2809人；全縣共發(fā)放葉酸1259人，孕前優(yōu)生健康檢查976人，地中海貧血篩查500對(duì)夫婦，進(jìn)行產(chǎn)前血清學(xué)篩查590人。
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——愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)持續(xù)開(kāi)展。認(rèn)真開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng),積極開(kāi)展控?zé)煿ぷ?落實(shí)“四害”消殺制度,開(kāi)展災(zāi)后消殺防治,繼續(xù)部署開(kāi)展省級(jí)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，全縣共創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)7個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村74個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生社區(qū)5個(gè)。推進(jìn)農(nóng)村改廁革命,改造無(wú)害化戶廁3000戶,普及率97.39%。
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——健康清流綜合建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。實(shí)施大病救治、慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和精準(zhǔn)疊加保險(xiǎn)政策，扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧。啟動(dòng)并實(shí)施健康清流“七大行動(dòng)”，計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展，建成社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)，醫(yī)養(yǎng)簽約合作率達(dá)100%。衛(wèi)生健康信息化建設(shè)得到加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)全民健康信息縣級(jí)平臺(tái)完成硬件網(wǎng)絡(luò)升級(jí)提速，平臺(tái)數(shù)據(jù)匯聚、共享質(zhì)量進(jìn)一步提升。
——衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得新突破。啟動(dòng)實(shí)施“3+1”人才培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)施醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)、優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，已確定了第一批重點(diǎn)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)學(xué)科和重點(diǎn)建設(shè)的薄弱學(xué)科優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1名、優(yōu)秀青年醫(yī)師3名。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，已累計(jì)定向培養(yǎng)56名鄉(xiāng)村醫(yī)生。累計(jì)委托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng)本科53名、?？?5名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。同時(shí)選送臨床醫(yī)生參加福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范師資培訓(xùn)，提高我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)師資力量。采用理論授課、技能培訓(xùn)和臨床跟班學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，每年組織全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)。通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)工作，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，穩(wěn)步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
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——衛(wèi)生科技教育工作成果豐碩。加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)及推廣，近5年來(lái)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目23項(xiàng)，其中4項(xiàng)技術(shù)成果通過(guò)市專家評(píng)估認(rèn)定新技術(shù)、新項(xiàng)目。全面啟動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子學(xué)分管理，為全縣505名專業(yè)技術(shù)人員建立了電子學(xué)分檔案。建立全科醫(yī)生隊(duì)伍“能上能下、能進(jìn)能出”的“三活”激勵(lì)機(jī)制，全縣注冊(cè)全科醫(yī)生65名。
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?專欄1：“十三五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展
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主要指標(biāo)完成情況
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指標(biāo)名稱 ? |
單位 ? |
2015年 ? |
2020年 ? |
指標(biāo) ? 性質(zhì) ? |
實(shí)際完成情況 ? |
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全縣 ? |
全市 ? |
全省 ? |
全縣 ? |
全市 ? |
全省 ? |
全縣 ? |
全市 ? |
全省 ? |
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一、健康促進(jìn) ? |
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1.人均期望壽命 ? |
歲 ? |
- ? |
78.83 ? |
77.04 ? |
80 ? |
79 ? |
78.29 ? |
預(yù)期性 ? |
80.14 ? |
80.02 ? |
78.33 ? |
|
2.嬰兒死亡率 ? |
‰ ? |
6.43 ? |
4.6 ? |
4.64 ? |
6 ? |
≤7 ? |
≤7 ? |
預(yù)期性 ? |
4.67 ? |
3.13 ? |
2.54 ? |
|
3.孕產(chǎn)婦死亡率 ? |
1/10 萬(wàn) ? |
0 ? |
15.15 ? |
14.63 ? |
≤16 ? |
≤16 ? |
≤16 ? |
約束性 ? |
0 ? |
15.64 ? |
10.35 ? |
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二、衛(wèi)生資源發(fā)展 ? |
|||||||||||
|
4.每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù) ? |
張 ? |
4.2 ? |
5.34 ? |
4.51 ? |
4.5 ? |
≥6 ? |
6 ? |
預(yù)期性 ? |
6.15 ? |
6.49 ? |
5.22 ? |
|
5.每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù) ? |
人 ? |
1.61 ? |
2.01 ? |
2.04 ? |
1.85 ? |
2.3 ? |
2.5 ? |
預(yù)期性 ? |
2.78 ? |
2.68 ? |
2.54 ? |
|
6.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) ? |
人 ? |
2.18 ? |
2.56 ? |
2.36 ? |
2.5 ? |
2.9 ? |
3.14 ? |
預(yù)期性 ? |
3.28 ? |
3.23 ? |
2.95 ? |
|
7.每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù) ? |
人 ? |
0.55 ? |
0.86 ? |
0.65 ? |
0.56 ? |
0.9 ? |
0.83 ? |
預(yù)期性 ? |
0.64 ? |
0.57 ? |
0.57 ? |
|
8.每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù) ? |
人 ? |
1.63 ? |
0.94 ? |
1.34 ? |
≥3 ? |
≥2 ? |
≥2 ? |
約束性 ? |
5.5 ? |
3.38 ? |
2.44 ? |
|
三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ? |
|||||||||||
|
9.縣域內(nèi)就診率 ? |
％ ? |
75 ? |
60 ? |
66 ? |
91 ? |
90 ? |
90 ? |
預(yù)期性 ? |
90 ? |
72.15 ? |
- ? |
|
10.公立醫(yī)院藥占比 ? |
％ ? |
19.86 ? |
25.74 ? |
39.02 ? |
20 ? |
30 ? |
30 ? |
預(yù)期性 ? |
21.83 ? |
23.25 ? |
28.19 ? |
|
11.家庭醫(yī)生簽約率 ? |
％ ? |
67.2 ? |
53.1 ? |
25 ? |
50 ? |
35 ? |
≥30 ? |
預(yù)期性 ? |
32.12 ? |
30.12 ? |
33.2 ? |
|
四、疾病預(yù)防控制 ? |
|||||||||||
|
12.適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 ? |
％ ? |
98.2 ? |
98.57 ? |
﹥95 ? |
﹥95 ? |
﹥95 ? |
﹥95 ? |
約束性 ? |
﹥95 ? |
﹥95 ? |
﹥95 ? |
|
13.高血壓患者管理率 ? |
％ ? |
89 ? |
81 ? |
75 ? |
80 ? |
80 ? |
80 ? |
預(yù)期性 ? |
82.1 ? |
83.02 ? |
79.43 ? |
|
14.糖尿病患者管理率 ? |
％ ? |
91 ? |
79 ? |
74 ? |
80 ? |
80 ? |
80 ? |
預(yù)期性 ? |
82.1 ? |
82.48 ? |
79.42 ? |
|
15.重性精神疾病患者管理率 ? |
％ ? |
96.53 ? |
93.18 ? |
86.9 ? |
≥90 ? |
95 ? |
≥90 ? |
預(yù)期性 ? |
96.9 ? |
90.25 ? |
92.47 ? |
?
?第二節(jié) 機(jī)遇挑戰(zhàn)
?
?
?黨中央、國(guó)務(wù)院堅(jiān)持把“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”作為重大民生問(wèn)題加以解決。2021年3月23日，習(xí)近平總書記親臨三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院視察，為深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向、提供了遵循。7月8日，孫春蘭副總理視察三明醫(yī)改并召開(kāi)座談會(huì)，明確要求國(guó)家有關(guān)部委給予三明醫(yī)改更多政策支持，有針對(duì)性地提供幫助指導(dǎo)。國(guó)家衛(wèi)生健康委馬曉偉主任強(qiáng)調(diào)，要加大對(duì)三明醫(yī)改工作的支持力度，推動(dòng)三明市在更深層次、更廣領(lǐng)域?yàn)槿珖?guó)深化醫(yī)改繼續(xù)探路。
?
省委、省政府和市委、市政府把加快衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展和提高全民健康水平放在突出的位置?？h委、縣政府深入開(kāi)展“牢記新囑托、增創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)、再上新臺(tái)階”活動(dòng)，實(shí)施“六大工程”推動(dòng)醫(yī)改再出發(fā)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的經(jīng)驗(yàn)為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)仍存在不少短板和薄弱環(huán)節(jié)，與人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求還有差距。
?
一、疾病預(yù)防控制體系仍不健全。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)不合理、隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，公共衛(wèi)生人員整體專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平難以適應(yīng)新形勢(shì)需要。疾控中心實(shí)驗(yàn)室用房緊張，制約了公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展。基層衛(wèi)生應(yīng)急裝備、應(yīng)急處置能力不足，尚未建立全縣統(tǒng)一的衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)，傳染病事件流行病學(xué)調(diào)查水平有待進(jìn)一步提高。
?
二、高層次一流人才引進(jìn)困難。清流地處閩西北山區(qū)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)務(wù)人員收入較沿海一線城市仍有較大差距，引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)高層次人才和畢業(yè)生較為困難，招聘計(jì)劃完成率不高，公共衛(wèi)生、兒科、急診科、中醫(yī)等專業(yè)人才招聘難。
?
三、基層基礎(chǔ)較為薄弱。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較落后，難以滿足群眾健康需求?；鶎有l(wèi)技人員總量不足，公共衛(wèi)生人員多身兼數(shù)職，基本醫(yī)療服務(wù)水平有所下降。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類專業(yè)技術(shù)人員緊缺。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)還僅限于健康體檢、健康指導(dǎo)、健康管理等服務(wù)，上門護(hù)理、家庭病床等項(xiàng)目開(kāi)展不多。
?
四、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)有待加強(qiáng)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)，存在著畏難情緒，工作積極性不高。城鄉(xiāng)結(jié)合部等薄弱環(huán)節(jié)除“四害”仍需加強(qiáng)。個(gè)別偏遠(yuǎn)村群眾長(zhǎng)年在外務(wù)工，改廁意愿不高，導(dǎo)致整體無(wú)害廁所改造進(jìn)度偏慢。
?
五、衛(wèi)生信息化建設(shè)與醫(yī)改工作需求有差距。全民健康信息平臺(tái)還無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享共用，特別是醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)無(wú)法充分共享、總醫(yī)院與分院（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）信息無(wú)法互通。全民健康信息數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不高，對(duì)便民惠民的技術(shù)支撐不足。
?
六、人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展壓力大。人口規(guī)模小，人口老齡化程度逐步加深，人口流出占比較高，戶籍人口呈負(fù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作剛啟動(dòng)，尚未建成普惠托育服務(wù)體系。進(jìn)入獎(jiǎng)扶年齡的計(jì)劃生育群體逐年增大。出生人口性別比依然失衡，治理任務(wù)仍然艱巨?；鶎佑?jì)生隊(duì)伍建設(shè)弱化，難以應(yīng)對(duì)人口監(jiān)測(cè)、獎(jiǎng)勵(lì)扶助、實(shí)施三孩生育政策等工作。
? ?
?
第二章 指導(dǎo)思想與發(fā)展目標(biāo)
?
?
?第一節(jié) 指導(dǎo)思想
?
?
?以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記來(lái)閩來(lái)明考察重要講話精神，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為抓手，扎實(shí)開(kāi)展“牢記新囑托、增創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)、再上新臺(tái)階”活動(dòng)，深入實(shí)施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)；堅(jiān)持以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，中西醫(yī)并重，為人民群眾提供全生命周期衛(wèi)生與健康服務(wù)；加快補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，以滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升建設(shè)；推動(dòng)將健康融入所有政策，全面實(shí)施健康清流建設(shè)，建立醫(yī)防融合服務(wù)新模式，全面深化公共衛(wèi)生、疾病防控和醫(yī)療服務(wù)體系分工協(xié)同，提高衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)同治理能力，構(gòu)建新時(shí)代健康保障體系，為推動(dòng)清流各項(xiàng)事業(yè)再上新臺(tái)階提供強(qiáng)有力的衛(wèi)生與健康保障。
?
?
?第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
?
?
?到2025年，全民健康管護(hù)體系完善工程、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度完善工程、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程、醫(yī)療服務(wù)能力提升工程、醫(yī)防融合提升工程、中醫(yī)藥健康促進(jìn)工程取得顯著成效，基本建成能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢(shì)需要，有力支撐健康清流建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力顯著提升；基本建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系，以“一老一小”為重點(diǎn)的全過(guò)程全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，縣域內(nèi)人人就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；居民健康水平穩(wěn)步提高，實(shí)現(xiàn)千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)等指標(biāo)達(dá)到全市平均中上水平。
?
到2035年，強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到市級(jí)水平，中醫(yī)藥在促進(jìn)健康的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮，全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展超越，人民對(duì)美好生活的健康需求得到滿足，人民健康素養(yǎng)達(dá)到新高度，全面建成健康清流。
?
“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康發(fā)展的主要目標(biāo)是：
?
一、居民健康水平進(jìn)一步提高。
?
全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，婦幼健康服務(wù)能力進(jìn)一步提升，母嬰安全等婦幼健康指標(biāo)持續(xù)改善，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在4‰以內(nèi)。年均人口出生率12.2‰左右?！笆奈濉逼谀司谕麎勖_(dá)81歲左右，全縣常住人口12.2萬(wàn)人。
二、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化。到“十四五”期末，實(shí)現(xiàn)每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.5張以上，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.03人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.7人，每萬(wàn)常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)7人以上、全科醫(yī)生數(shù)達(dá)6人以上。全面完成公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)。建立覆蓋縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)食源性疾病監(jiān)測(cè)縣級(jí)行政區(qū)域全覆蓋并逐步延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
?
三、基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全?！笆奈濉逼谀?，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保常住人口參保率穩(wěn)定在99％以上，城鄉(xiāng)居民籌資水平不低于全省。參保對(duì)象實(shí)際的住院報(bào)銷比例達(dá)75%左右，參?；颊咦≡横t(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
?
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)初級(jí)診療、慢病管理和康復(fù)職能，農(nóng)村一般常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠得到有效診治，危急重癥在超出自身服務(wù)能力的得到及時(shí)轉(zhuǎn)診。
?
五、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生計(jì)生管理人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全面落實(shí)全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮高層次衛(wèi)生人才的帶頭和引領(lǐng)作用。完善用人制度，改革收入分配制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)，形成與人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)的人才規(guī)模，合理分布城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才，各類人才隊(duì)伍得到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
?
六、公共衛(wèi)生體系逐步完善。公共衛(wèi)生領(lǐng)域突出短板基本補(bǔ)齊，資源配置更加均衡，公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升，重大疾病防控救治、公共衛(wèi)生安全保障能力更加強(qiáng)大，基本建立科學(xué)高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系；體系完整、職能明確、協(xié)作順暢、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生體系基本建立。居民健康意識(shí)得到提高，健康行為逐步普及，健康環(huán)境持續(xù)改善，出生人口素質(zhì)和居民健康水平穩(wěn)步提高。
?
?
?專欄2? “十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標(biāo)
?
?
?|
領(lǐng)域 ? |
指標(biāo)名稱 ? |
單位 ? |
2020年值 ? |
2025年規(guī)劃目標(biāo)值 ? |
指標(biāo)性質(zhì) ? |
||||
|
全省 ? |
全市 ? |
全縣 ? |
全省 ? |
三明 ? |
全縣 ? |
||||
|
居民健康水平 ? |
1.人均期望壽命 ? |
歲 ? |
78.33 ? |
80.02 ? |
80.14 ? |
79.63 ? |
81.19 ? |
81.2 ? |
預(yù)期性 ? |
|
2.嬰兒死亡率 ? |
‰ ? |
2.54 ? |
3.13 ? |
4.67 ? |
≤4 ? |
≤4 ? |
≤4 ? |
約束性 ? |
|
|
3.孕產(chǎn)婦死亡率 ? |
1/10萬(wàn) ? |
10.35 ? |
15.64 ? |
0 ? |
≤12 ? |
≤12 ? |
≤12 ? |
約束性 ? |
|
|
4.5歲以下兒童死亡率 ? |
‰ ? |
3.53 ? |
4.59 ? |
0.43 ? |
≤4 ? |
≤4 ? |
≤4 ? |
約束性 ? |
|
|
衛(wèi)生健康資源發(fā)展 ? |
5.每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù) ? |
張 ? |
5.22 ? |
6.49 ? |
6.15 ? |
6.1 ? |
6.5 ? |
6.5 ? |
預(yù)期性 ? |
|
6.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) ? |
人 ? |
2.54 ? |
2.68 ? |
2.78 ? |
3.05 ? |
3.03 ? |
3.03 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
7.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) ? |
人 ? |
2.95 ? |
3.23 ? |
3.28 ? |
3.42 ? |
3.7 ? |
3.7 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
8.每萬(wàn)人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) ? |
人 ? |
4.54 ? |
5.8 ? |
3.2 ? |
5.2 ? |
7 ? |
4 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
9.每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù) ? |
人 ? |
2.44 ? |
3.38 ? |
5.5 ? |
3 ? |
4 ? |
6 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
衛(wèi)生健康服務(wù) ? |
10.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 ? |
％ ? |
＞95 ? |
＞95 ? |
＞95 ? |
＞95 ? |
＞95 ? |
＞95 ? |
約束性 ? |
|
11.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) ? |
個(gè) ? |
- ? |
- ? |
- ? |
4.5 ? |
4.5 ? |
4.5 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
12.公民健康素養(yǎng)水平 ? |
% ? |
23.75 ? |
21.1 ? |
21.1 ? |
25 ? |
25 ? |
25 ? |
約束性 ? |
|
|
13.縣域內(nèi)就診率 ? |
% ? |
- ? |
72.15 ? |
90 ? |
90 ? |
90 ? |
91 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
14.城鄉(xiāng)居民參保患者政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例 ? |
% ? |
- ? |
63.75 ? |
64.39 ? |
70左右 ? |
70左右 ? |
70左右 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
衛(wèi)生健康管理 ? |
15.高血壓患者規(guī)范管理率 ? |
% ? |
79.43 ? |
83.02 ? |
82.1 ? |
80 ? |
80 ? |
80 ? |
預(yù)期性 ? |
|
16.糖尿病患者規(guī)范管理率 ? |
% ? |
79.42 ? |
82.48 ? |
82.1 ? |
80 ? |
80 ? |
80 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
17.新發(fā)塵肺病報(bào)告率 ? |
% ? |
- ? |
- ? |
0.3 ? |
逐步下降 ? |
逐步下降 ? |
逐步下降 ? |
預(yù)期性 ? |
|
|
18.嚴(yán)重精神障礙患者管理率 ? |
% ? |
92.47 ? |
90.25 ? |
96.9 ? |
≥90 ? |
≥90 ? |
≥90 ? |
約束性 ? |
|
|
19.老年人健康管理率 ? |
% ? |
- ? |
74.42 ? |
77 ? |
≥72 ? |
≥72 ? |
≥72 ? |
預(yù)期性 ? |
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衛(wèi)生健康發(fā)展保障 ? |
20.期末總?cè)丝谝?guī)模 ? |
萬(wàn)人 ? |
4154 ? |
248.65 ? |
13.6 ? |
44314 ? |
253.5 ? |
16.9 ? |
預(yù)期性 ? |
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21.人口年平均出生率 ? |
‰ ? |
13.6 ? |
13.36 ? |
12.2 ? |
12.2左右 ? |
12.2左右 ? |
12.2左右 ? |
預(yù)期性 ? |
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?第三章 重點(diǎn)任務(wù)
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?第一節(jié) 鞏固提升醫(yī)改成果
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?堅(jiān)持以人民健康為中心，著力在“全聯(lián)”“深動(dòng)”上下功夫，持續(xù)深化醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合改革，實(shí)施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)行動(dòng)，積極探索醫(yī)改新經(jīng)驗(yàn)。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的改革路徑，深化公立醫(yī)院人事薪酬、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制等系列改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升公立醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平。發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買作用，深化醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)“藥、價(jià)、?！鄙疃热诤?，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、森林康養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)，建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，管好老百姓“救命錢”。深化藥品耗材領(lǐng)域改革，擴(kuò)大非一致性評(píng)價(jià)藥品目錄集采，擠壓藥品耗材虛高價(jià)格，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，創(chuàng)新監(jiān)管模式，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。健全疾病預(yù)防控制機(jī)制體制，構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系。注重總醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加快建立區(qū)域健康管護(hù)新體系，推進(jìn)醫(yī)防高效協(xié)同融合。
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?第二節(jié) 促進(jìn)健康融入所有政策
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?一、深入實(shí)施健康清流行動(dòng)
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推動(dòng)落實(shí)《“健康清流2030”行動(dòng)計(jì)劃》和《健康清流行動(dòng)實(shí)施方案》，通過(guò)提升全民健康素養(yǎng)、提高全民身體素質(zhì)、保護(hù)重點(diǎn)人群健康、預(yù)防控制重大疾病、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)、促進(jìn)健康環(huán)境建設(shè)、促進(jìn)“智慧健康”建設(shè)，深入實(shí)施16項(xiàng)健康行動(dòng)，加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模窠】邓仞B(yǎng)水平持續(xù)提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善，健康水平、健康生活、健康環(huán)境等主要健康指標(biāo)力爭(zhēng)在全市前列。到2025年，全縣居民健康素養(yǎng)水平不低于25%；全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)人口比例35%及以上；嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)90%左右；全縣兒童青少年總體近視率降至52.4%以下；5歲以下兒童貧血率控制在6%以下；孕婦貧血率下降至11%以下；孕婦葉酸缺乏率控制在0.6%以下；0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率80%以上；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在0.8%以下；全縣居民人均每日食鹽攝入量逐年下降；慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理；30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2020年下降1個(gè)百分點(diǎn)。
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二、動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及
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?。ㄒ唬┙∪】悼破铡皟蓭?kù)、一機(jī)制”。建立并完善縣級(jí)健康科普專家?guī)欤_(kāi)展健康科普活動(dòng)。建立并完善縣級(jí)健康科普資源庫(kù)，推介一批健康科普讀物和科普材料。組建縣科普專家講師團(tuán)隊(duì)伍，為轄區(qū)居民提供各類健康科普服務(wù)。構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，推廣科學(xué)性強(qiáng)、傳播效果好的健康信息，及時(shí)澄清和糾正對(duì)公眾健康危害大的虛假信息。
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?。ǘ┕膭?lì)開(kāi)展多種形式健康科普活動(dòng)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和單位把健康知識(shí)普及作為一項(xiàng)重要工作，結(jié)合居民和職工主要健康問(wèn)題，組織健康講座等健康傳播活動(dòng)。鼓勵(lì)縣融媒體開(kāi)辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目，運(yùn)用“兩微一端”(指微信、微博、移動(dòng)客戶端)以及短視頻等新媒體，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。鼓勵(lì)健康適齡公民定期參加無(wú)償獻(xiàn)血。
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（三）鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上線下設(shè)置健康科普專欄，提供健康講座和咨詢服務(wù)；在縣級(jí)醫(yī)院組建健康科普隊(duì)伍，制定健康科普工作計(jì)劃，建設(shè)微博微信新媒體健康科普平臺(tái)，主動(dòng)提供健康指導(dǎo)并納入績(jī)效考核。開(kāi)發(fā)健康教育處方等健康科普材料，定期面向患者舉辦針對(duì)性強(qiáng)的健康知識(shí)講座。完善全科醫(yī)生、專科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)課程和教材內(nèi)容，顯著提高家庭醫(yī)生健康促進(jìn)、健康教育必備知識(shí)與技能。推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法。
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三、積極推進(jìn)全民營(yíng)養(yǎng)健康生活方式
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?。ㄒ唬┤嫱苿?dòng)實(shí)施《清流縣居民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2018-2030年）》。因地制宜開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)能力建設(shè)，支持疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位、社會(huì)團(tuán)體和食品生產(chǎn)加工企業(yè)等加大食物與營(yíng)養(yǎng)科技投入，加強(qiáng)食物與營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)研究，優(yōu)先研究鐵、碘等重要營(yíng)養(yǎng)素需要量，研究完善食物、人群營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)與方法。結(jié)合我縣地方病、慢性病等特點(diǎn)，研究制定營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病防控技術(shù)及策略。到2025年，縣級(jí)醫(yī)院配備營(yíng)養(yǎng)師，實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；縣婦幼保健院開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)門診咨詢；每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少有1名專（兼）職營(yíng)養(yǎng)師。充分利用社會(huì)資源，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)配餐員等人才培養(yǎng)工作。
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?。ǘ┩苿?dòng)營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教常態(tài)化。鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與全民營(yíng)養(yǎng)周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等為重點(diǎn)的專項(xiàng)行動(dòng)；鼓勵(lì)家庭使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率;鼓勵(lì)專業(yè)（行業(yè)）組織指導(dǎo)家庭正確使用，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。指導(dǎo)日常飲食，控制食鹽攝入量，逐步量化用鹽用油，減少隱性鹽攝入。倡導(dǎo)平衡膳食的基本原則，堅(jiān)持食物多樣、谷類為主的膳食模式，推動(dòng)國(guó)民健康飲食習(xí)慣的形成和鞏固。
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四、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
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（一）深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)。動(dòng)員廣大群眾支持參與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，在全縣掀起愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的熱潮，形成人人動(dòng)手、人人參與的良好氛圍，著力解決一批愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。
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?。ǘ┘涌焱七M(jìn)環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動(dòng)。立足于疾病防控和健康提升，以問(wèn)題為導(dǎo)向，落實(shí)背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生整治，有效控制病媒生物密度，有效控制登革熱、寨卡等蚊媒傳染病在夏季傳播流行。加強(qiáng)部門協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村戶廁改造與農(nóng)村生活污水治理，確保實(shí)現(xiàn)全縣以行政村為單位無(wú)害化戶廁普及率達(dá)到省上要求。
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（三）開(kāi)展傳播健康知識(shí)和倡導(dǎo)健康生活方式行動(dòng)。普及健康知識(shí)，注重飲食有節(jié)、起居有常，講究個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾遮掩口鼻。不在公共場(chǎng)所吸煙，樹立健康理念，定期體檢，掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能，倡導(dǎo)文明、健康、綠色、環(huán)保生活方式，提高全民健康素養(yǎng)。
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?。ㄋ模┏掷m(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康城鎮(zhèn)創(chuàng)建行動(dòng)。開(kāi)展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，把衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建作為文明創(chuàng)建的重要內(nèi)容，確保完成衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)。統(tǒng)籌推進(jìn)健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康人群、健康文化等領(lǐng)域的創(chuàng)建工作，構(gòu)建完善的社會(huì)健康管理和服務(wù)體系，提升健康城鎮(zhèn)建設(shè)成效。
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五、加強(qiáng)老年健康服務(wù)
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（一）加大老年人健康管理力度。大力宣傳營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、生命教育等健康科學(xué)知識(shí)和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，不斷提高老年人健康素養(yǎng)水平，加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年癡呆患病率增速。
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?。ǘ┩苿?dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。力爭(zhēng)到2025年，建成1所具備老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期、慢性期康復(fù)患者提供醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的比例達(dá)100%。發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照老年人自愿選擇的簽約服務(wù)包，提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個(gè)性化服務(wù)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目，每年對(duì)提出申請(qǐng)的65歲及以上失能老年人上門進(jìn)行至少一次健康評(píng)估和健康服務(wù)。推動(dòng)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人居家醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，探索開(kāi)展家庭病床服務(wù)，精準(zhǔn)對(duì)接老年人群多樣化、差異化醫(yī)療服務(wù)需求。加大扶持力度，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，縣總醫(yī)院增設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。
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?。ㄈ╅_(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)。推動(dòng)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，明確其用藥指南、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范及付費(fèi)方式等，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)。
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?。ㄋ模┞鋵?shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)，到2025年全縣85%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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六、促進(jìn)人口與家庭健康發(fā)展
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?。ㄒ唬┴瀼貙?shí)施人口發(fā)展規(guī)劃。構(gòu)建出生人口分級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育形勢(shì)分析，貫徹實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，進(jìn)一步完善生育政策體系，優(yōu)化生育管理服務(wù)，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。
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?。ǘ┳龊糜?jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助工作。落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助各項(xiàng)政策，完善計(jì)生特殊家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度，整合獎(jiǎng)勵(lì)政策，建立各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭扶助以及矛盾化解工作，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約、雙崗責(zé)任人等政策措施，加強(qiáng)關(guān)懷關(guān)愛(ài)特殊家庭群眾，讓其在生活保障、養(yǎng)老照料、精神慰藉獲得更多實(shí)惠，促進(jìn)人口與家庭健康發(fā)展。
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?。ㄈ┨嵘?-3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平。發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支持保障和監(jiān)督管理體系，基本形成多元化、多樣化、覆蓋全縣城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，嬰幼兒服務(wù)水平明顯提升，較好滿足我縣群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求。加強(qiáng)托育服務(wù)綜合指導(dǎo)，為嬰幼兒家庭和托育機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)可及的綜合指導(dǎo)服務(wù)。到2025年，全縣每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)不低于4.5個(gè)。
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七、強(qiáng)化職業(yè)健康安全
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?。ㄒ唬?qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生源頭治理。堅(jiān)持以勞動(dòng)者職業(yè)健康為中心，強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭防控，持續(xù)開(kāi)展礦山、冶金、建材、化工、放射衛(wèi)生等職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域治理，加強(qiáng)職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)，強(qiáng)化職業(yè)病危害評(píng)估分析，全面落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任。開(kāi)展職業(yè)健康宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，落實(shí)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)，推動(dòng)職業(yè)健康社會(huì)共治。
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（二）加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。完善縣鄉(xiāng)兩級(jí)職業(yè)病防治監(jiān)管體系，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心基礎(chǔ)能力建設(shè)，提升基層監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)支撐能力。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)。
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?。ㄈ┳ズ寐殬I(yè)病防治技術(shù)支撐。依托縣疾控中心加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間信息共享。提升縣疾控中心工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)水平。
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?。ㄋ模┞鋵?shí)職業(yè)病救治保障。建立健全塵肺病救治體系，建成布局合理的塵肺病康復(fù)站點(diǎn)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)塵肺病患者康復(fù)信息“一人一檔”。進(jìn)一步構(gòu)建縣、鄉(xiāng)職業(yè)健康管理“一張網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康信息上下聯(lián)動(dòng)、橫向聯(lián)通和動(dòng)態(tài)管理，提高職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警保障。
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八、提升精神衛(wèi)生服務(wù)水平
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加強(qiáng)精神專科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，完善精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制，增加精神科醫(yī)師數(shù)量，優(yōu)化精神科專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，著力提升精神?？漆t(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)精神?？茙熧Y力量和骨干人才培養(yǎng)，提升精神?？祁I(lǐng)域教學(xué)、科研等綜合能力。拓展精神專科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。完善精神?？漆t(yī)療服務(wù)政策，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，為老年性精神障礙患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為兒童孤獨(dú)癥患者提供規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。搭建基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)，建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急心理援助隊(duì)伍建設(shè)。
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?第三節(jié) 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置
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?一、建立全民健康管護(hù)體系
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強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院區(qū)域“龍頭”作用，健全完善醫(yī)共體利益共享機(jī)制，依托縣級(jí)醫(yī)院，深化縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享下沉，激發(fā)基層活力，健全完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式。完善醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人財(cái)物深度融合。支持醫(yī)共體內(nèi)行政管理扁平化、業(yè)務(wù)管理垂直化，提升管理效能，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。完善醫(yī)共體運(yùn)行效果監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)照國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，加快對(duì)標(biāo)補(bǔ)齊弱項(xiàng)。
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二、優(yōu)化傳染病救治體系建設(shè)
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建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情醫(yī)療救治機(jī)制，健全臨床治療、疾病控制、醫(yī)療保障、物資供應(yīng)、科學(xué)研究協(xié)同機(jī)制，完善突發(fā)重大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，配好配齊患者候診、檢查和隔離留觀等功能區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備，完善發(fā)熱門診功能，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱門診患者全封閉就診服務(wù)。優(yōu)化傳染病救治醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)縣總醫(yī)院感染科建設(shè)，完善縣總醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)可轉(zhuǎn)換病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè)，擴(kuò)大公共衛(wèi)生應(yīng)急救治資源供給。
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三、拓展區(qū)域醫(yī)療健康交流合作
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深化與周邊縣（市、區(qū)）和上級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生健康領(lǐng)域交流合作，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)急危重癥患者診療救治更加規(guī)范、合理、有效，提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生整體實(shí)力；加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域綜合執(zhí)法區(qū)域合作聯(lián)絡(luò)溝通、信息互通，建立案件協(xié)查聯(lián)動(dòng)機(jī)制；拓展與高水平醫(yī)院建立幫扶關(guān)系，通過(guò)專家授課、坐診、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、接收進(jìn)修、雙向轉(zhuǎn)診等方式開(kāi)展幫扶活動(dòng)，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
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四、加快形成多元化辦醫(yī)格局
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拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間，鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和專業(yè)不作規(guī)劃限制。增強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展活力，創(chuàng)新社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)管理模式和用人機(jī)制，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在投融資、土地、醫(yī)保、財(cái)稅、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、大型醫(yī)用設(shè)備配置等方面的扶持政策。引導(dǎo)社會(huì)力量走專業(yè)化、高端化、差異化路子，向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)資本優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺領(lǐng)域，以及康復(fù)、老年病、護(hù)理等特需醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。支持社會(huì)力量進(jìn)入眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理、體檢等?？漆t(yī)療領(lǐng)域，培育專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，做大做強(qiáng)專科優(yōu)勢(shì)明顯的?？茩C(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面向若干區(qū)域提供服務(wù)。鼓勵(lì)開(kāi)展專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、治療和精神康復(fù)等心理健康服務(wù)。將社會(huì)辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)綜合監(jiān)督管理，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。
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五、健全醫(yī)療廢棄物收集處置體系
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規(guī)范管理醫(yī)療廢棄物貯存場(chǎng)所，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建成規(guī)范的醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施。推動(dòng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入信息平臺(tái)管理，在縣總醫(yī)院逐步推進(jìn)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物信息化管理，對(duì)接“福建省固體廢物環(huán)境監(jiān)管平臺(tái)”，做到醫(yī)療廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。
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六、加快衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)
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圍繞“十四五”衛(wèi)生健康領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持方向，重點(diǎn)推進(jìn)：一是加快推進(jìn)縣總醫(yī)院醫(yī)療綜合大樓項(xiàng)目建設(shè)和縣總醫(yī)院醫(yī)療救治能力整體提升工程，新建縣總醫(yī)院（醫(yī)共體）健康與疾病管理中心綜合樓，集健康管理、培訓(xùn)中心、行政辦公、職工之家于一體，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。二是做好縣疾控中心公共衛(wèi)生應(yīng)急保障綜合大樓項(xiàng)目建設(shè)，新建衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、衛(wèi)生應(yīng)急救援培訓(xùn)中心、醫(yī)防協(xié)同融合辦公室、衛(wèi)生應(yīng)急物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備中心、疫苗冷凍庫(kù)、衛(wèi)生應(yīng)急人員洗消室、隔離室、衛(wèi)生應(yīng)急演練基地、物資儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)等，著力完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。三是推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療補(bǔ)短板項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)施林畬、余朋、李家、長(zhǎng)校和龍津5個(gè)分院整體搬遷工程，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境，滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娦l(wèi)生健康需求。四是推動(dòng)中醫(yī)藥能力提升，推動(dòng)縣中醫(yī)院（康養(yǎng)中心）整體搬遷新建項(xiàng)目，新建一幢中醫(yī)門診病房綜合樓，床位150張，設(shè)置中醫(yī)疫情防控中心、中醫(yī)發(fā)熱門診及核酸檢測(cè)站。
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?第四節(jié) 加快醫(yī)療服務(wù)能力提升
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?一、開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)
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對(duì)照《國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》《國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》和發(fā)展規(guī)劃需要，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)和改造提升。力爭(zhēng)經(jīng)過(guò)5年努力，縣總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到《縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》。
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二、加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)
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推動(dòng)臨床重點(diǎn)?？?、優(yōu)勢(shì)專科發(fā)展，打造區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療中心，提升我縣醫(yī)療綜合實(shí)力和服務(wù)能力，逐步滿足人民群眾就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，降低患者轉(zhuǎn)診率，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)，解決群眾“看好病”問(wèn)題。加強(qiáng)縣總醫(yī)院骨科、肛腸科、泌尿外科、中醫(yī)科、針灸康復(fù)科等專科發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)外派進(jìn)修、建立名醫(yī)工作室、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程合作和上級(jí)醫(yī)院專科一對(duì)一協(xié)作等方式建好薄弱學(xué)科，補(bǔ)齊介入科、腫瘤科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科、急診科等薄弱學(xué)科短板。打造我縣呼吸病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、消化系統(tǒng)病、泌尿系統(tǒng)病、腫瘤系統(tǒng)病等常見(jiàn)病多發(fā)病診療中心。
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三、加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
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?。ㄒ唬┨嵘鶎有l(wèi)生綜合服務(wù)能力。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備，加強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治服務(wù)，開(kāi)展部分疾病康復(fù)、護(hù)理、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，開(kāi)設(shè)特色科室（專科）拓展服務(wù)。到2025年底，力爭(zhēng)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取至少1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，補(bǔ)齊發(fā)熱診室（或發(fā)熱門診）、院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)等短板弱項(xiàng)。統(tǒng)籌縣域醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，全面深化縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
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?。ǘ┨岣呒彝メt(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)建設(shè)，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，改進(jìn)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約隊(duì)伍，將縣級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生作為技術(shù)支撐納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為紐帶，開(kāi)放預(yù)約診療、住院床位資源、轉(zhuǎn)診綠色通道，做實(shí)隨訪評(píng)估、健康管理、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，提升履約服務(wù)能力。推廣慢病分級(jí)分類分標(biāo)管理經(jīng)驗(yàn)，完善家庭醫(yī)生考核激勵(lì)機(jī)制，提升家庭醫(yī)生履約質(zhì)量、簽約居民認(rèn)同感和獲得感。
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（三）實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照國(guó)家和省上統(tǒng)一部署，穩(wěn)步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。以重點(diǎn)人群為突破口，逐步完善居民電子健康檔案向個(gè)人開(kāi)放。做好兒童免疫接種，加強(qiáng)老年人、高血壓和糖尿病患者等重點(diǎn)人群健康管理，到2025年，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95％以上，老年人健康管理率保持在72％以上，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率力爭(zhēng)達(dá)到80％以上。
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四、實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃
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健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力推行臨床路徑，力爭(zhēng)二級(jí)公立綜合醫(yī)院60％出院患者按照臨床路徑管理。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，二級(jí)醫(yī)院60％病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局和就醫(yī)流程，推廣預(yù)約轉(zhuǎn)診、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付等便民服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)保按互認(rèn)結(jié)果一次付費(fèi)。大力推行日間手術(shù)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
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?第五節(jié) 促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
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?堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西藥并用，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新，進(jìn)一步創(chuàng)新促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制，把中醫(yī)藥融入健康所有政策，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)健康的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用，在疾病康復(fù)中的核心作用，構(gòu)建全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
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一、全面加強(qiáng)中醫(yī)藥能力建設(shè)
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做好縣中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目，依托北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院與縣總醫(yī)院合作共建，加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，深入實(shí)施整體提升項(xiàng)目，爭(zhēng)取將中醫(yī)類科室聯(lián)合打造成中醫(yī)特色?？?，積極申創(chuàng)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣。以中醫(yī)科、中藥房、康復(fù)科建設(shè)為工作重點(diǎn)，開(kāi)展全域中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員（含中藥、針灸、推拿、中醫(yī)護(hù)理、盲人醫(yī)療按摩等）培訓(xùn)，著力打造精品中醫(yī)館。建設(shè)縣級(jí)共享中藥房，建立信息互聯(lián)平臺(tái)，縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出中藥處方，經(jīng)平臺(tái)在線審核、點(diǎn)評(píng)，可線下配藥、代煎、物流配送，提供中藥配送到家服務(wù)。引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為服務(wù)核心，提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)等服務(wù)。
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二、建立多層次廣覆蓋的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
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將中醫(yī)藥學(xué)類等相關(guān)專業(yè)列入年度人才引進(jìn)和招聘緊缺急需專業(yè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才引進(jìn)和招聘時(shí)應(yīng)向中醫(yī)藥人才傾斜，縣級(jí)醫(yī)院每年新招聘中醫(yī)藥專業(yè)人員占新招聘人員的比例達(dá)10%以上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)人員占總數(shù)的五分之一以上，每個(gè)基層中醫(yī)館都有2名以上中醫(yī)類醫(yī)師。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用，確保全縣100%鄉(xiāng)村醫(yī)生全部掌握4種以上中醫(yī)適宜技術(shù)，每萬(wàn)人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到7名以上。
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三、發(fā)揮中醫(yī)藥維護(hù)健康的全程優(yōu)勢(shì)
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探索構(gòu)建以治未病為核心的醫(yī)防融合新機(jī)制，發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)。以臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為切入點(diǎn)，實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育項(xiàng)目，爭(zhēng)取建設(shè)中醫(yī)類重點(diǎn)?？?個(gè)，大力推廣中風(fēng)初期針灸刺血療法，蛇傷初期青草藥急救科普等。鼓勵(lì)將中醫(yī)康復(fù)、護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、預(yù)防殘疾康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)延伸至家庭，完善“無(wú)縫式”康復(fù)服務(wù)體系，樹立中醫(yī)藥大康復(fù)理念。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，探索在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)與疫病研治隊(duì)伍，將中醫(yī)藥防治納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治，推行傳染病中西醫(yī)結(jié)合診療方案，確保中醫(yī)藥第一時(shí)間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置。
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四、推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
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創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式，將中醫(yī)納入院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診體系，確保每一場(chǎng)次多學(xué)科會(huì)診都有中醫(yī)參與會(huì)診，研究制定實(shí)施“宜中則中”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，逐步形成醫(yī)院間、科室間的中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)體系，將中西醫(yī)結(jié)合工作成效納入醫(yī)院績(jī)效考核，爭(zhēng)取形成一批中西醫(yī)協(xié)同科研成果。堅(jiān)持運(yùn)用中醫(yī)臨床思維，以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向開(kāi)展多發(fā)疾病和重大疑難疾病多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)和臨床協(xié)作。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝開(kāi)展臨床療效獨(dú)特的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑配制研究。打造中醫(yī)藥文化傳播“四個(gè)一”品牌工程。深入挖掘中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，推進(jìn)“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)，大力推廣清流藥膳，在中醫(yī)院著力打造推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳播的“四個(gè)一”品牌，即組建一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健專家講師團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展“四季養(yǎng)生”系列講座活動(dòng)；建立一批推廣太極拳、健身氣功等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)隊(duì)伍；創(chuàng)建一個(gè)中醫(yī)藥文化宣傳大院（宣傳欄或櫥窗），傳播中醫(yī)藥文化和健康知識(shí)；每年組織不少于一場(chǎng)的中醫(yī)專項(xiàng)義診宣傳活動(dòng)，通過(guò)惠及民生的服務(wù)帶動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播。
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?第六節(jié) 筑牢公共衛(wèi)生安全新屏障
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?一、加強(qiáng)疾病防控救治能力建設(shè)
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堅(jiān)持“生命至上，預(yù)防為主”，加強(qiáng)系統(tǒng)治理，強(qiáng)化社會(huì)協(xié)同，著力補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，改革疾病預(yù)防控制體系，全面提升防控能力，防范公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
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?。ㄒ唬┘訌?qiáng)疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)。全面強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防和控制、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)職能，組建疾控局，加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)綜合改革，優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，推動(dòng)疾控與臨床密切結(jié)合，提升對(duì)重大疾病和傳染病防控的管理能力。加強(qiáng)縣疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)能力和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善業(yè)務(wù)用地用房、專業(yè)設(shè)備和專業(yè)技術(shù)車輛等配置，新建縣疾控中心公共衛(wèi)生應(yīng)急保障綜合大樓。
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?。ǘ┨岣呒部貦C(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室水平。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，全面提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、應(yīng)急處置等能力，縣疾控中心基本檢測(cè)項(xiàng)目不少于200項(xiàng)，至少建設(shè)1個(gè)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，能夠開(kāi)展細(xì)菌分離與鑒定，病原核酸、抗原、抗體檢測(cè)，以及生化免疫、寄生蟲檢測(cè)。提高流行病學(xué)調(diào)查能力，推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)實(shí)訓(xùn)，加強(qiáng)疫情形勢(shì)研判、傳播規(guī)律研究、流行病學(xué)溯源等能力培訓(xùn)。
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?。ㄈ?qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控，進(jìn)一步控制和降低傳染病流行水平。加強(qiáng)預(yù)防接種信息化管理，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上。加強(qiáng)地方病監(jiān)測(cè)及防治工作，加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)，提升地方病監(jiān)測(cè)和防治能力，推進(jìn)精神衛(wèi)生體系建設(shè)，開(kāi)展慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，落實(shí)慢性病綜合干預(yù)與管理，加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)利用。
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（四）推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同融合工作。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)清單制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入全年績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。通過(guò)建立人員隊(duì)伍、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)防資源、工作機(jī)制、培訓(xùn)、考核等六個(gè)醫(yī)防協(xié)同融合機(jī)制，健全完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間密切協(xié)作，控制疾病危險(xiǎn)因素，提升全民健康素養(yǎng)，推進(jìn)全人群、全過(guò)程的預(yù)防、保健、醫(yī)療、慢病管理、康復(fù)等一體化健康服務(wù)，降低重點(diǎn)人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民人均期望壽命。推進(jìn)“兩師兩中心”全民健康教育體系建設(shè)，縣總醫(yī)院規(guī)范建設(shè)疾病管理中心和健康管理中心，培養(yǎng)一批疾病管理師和健康管理師，努力實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和規(guī)范管理。
二、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作
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?。ㄒ唬┩晟茓D幼健康服務(wù)體系建設(shè)。加快婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)參與綜合改革，開(kāi)展體制機(jī)制創(chuàng)新，堅(jiān)持保健與臨床相融合，強(qiáng)化婦幼群體保健職能。通過(guò)參與縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、分工協(xié)作，打造涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后和新生兒期、兒童期、青春期、婦女更年期等生育全程服務(wù)鏈，提供婦女兒童全方位全周期的服務(wù)和保障。
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（二）扎實(shí)開(kāi)展婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，推進(jìn)部門合作和社會(huì)參與，營(yíng)造人人關(guān)愛(ài)婦幼健康氛圍。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和生育咨詢指導(dǎo)等“一站式”服務(wù)模式，指導(dǎo)科學(xué)備孕，提升人口素質(zhì)。推動(dòng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等相關(guān)政策措施有效銜接。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，拓展婦幼基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)人群，提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)逐步均等化。加強(qiáng)出生缺陷綜合防控，推廣適齡女性宮頸癌疫苗接種，精準(zhǔn)施策，促進(jìn)家庭幸福與社會(huì)和諧。
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?。ㄈ┏掷m(xù)提升危急重癥救治能力。鞏固落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展婦幼健康服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、三級(jí)轉(zhuǎn)診等機(jī)制，完善危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治、新生兒救護(hù)和兒童醫(yī)療救治綜合救治體系，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件中孕產(chǎn)婦的特殊保護(hù)水平，推廣危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治技術(shù)，提高危急重癥救治能力和專項(xiàng)資金保障水平。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善學(xué)科體系和人才隊(duì)伍建設(shè)。
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三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急保障
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（一）加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立全縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)，建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，成立衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)中心，開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流、研討會(huì)、虛擬技術(shù)仿真演習(xí)、案例分析，培養(yǎng)衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)指揮官，開(kāi)展隊(duì)員輪訓(xùn)。建立物資儲(chǔ)備機(jī)制，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則，建立緊急醫(yī)學(xué)救援和疫情防控物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)，實(shí)行智能化管理。
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?。ǘU(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)模。把隊(duì)伍延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)，全縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍人員達(dá)100名以上，總醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)及分隊(duì)，配齊交通車輛、個(gè)人防護(hù)、個(gè)人攜行、藥品、裝備設(shè)備。在重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部位配置心臟除顫器（AED），開(kāi)展相關(guān)技能培訓(xùn)。
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四、加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管
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加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和服務(wù)水平，健全以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，不斷提高監(jiān)管能力。全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)多元化監(jiān)管，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)監(jiān)督工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)履行依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加大公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生、計(jì)劃生育、傳染病防治、中醫(yī)服務(wù)、涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品等監(jiān)管力度，落實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全主體責(zé)任，運(yùn)用信息化手段，采用信用監(jiān)管、智能監(jiān)管，提升綜合監(jiān)管水平和效果。
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加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，提升食品污染物及有害因素風(fēng)險(xiǎn)、食源性疾病監(jiān)測(cè)水平；提高食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。加強(qiáng)食品安全抽檢工作，健全完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
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?第七節(jié) 加快衛(wèi)生要素和平臺(tái)建設(shè)
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?一、加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)
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?。ㄒ唬﹦?chuàng)新基層人才管理體制機(jī)制。完善總醫(yī)院（醫(yī)共體）的人才管理體制，全面推行公立醫(yī)院編制使用備案制，完善公立醫(yī)院薪酬制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，繼續(xù)實(shí)施差別化人才招聘辦法和差別化基層職稱評(píng)聘辦法，引導(dǎo)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才下沉基層。
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（二）實(shí)施醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃。實(shí)施醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃、優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃。力爭(zhēng)培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人8名、優(yōu)秀青年醫(yī)師12名，培育5個(gè)臨床重點(diǎn)專科團(tuán)隊(duì)。
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?。ㄈ?shí)施高層次、高學(xué)歷人才引進(jìn)工程。制定骨干醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)政策，引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)、柔性引進(jìn)衛(wèi)生高層次人才、引進(jìn)高學(xué)歷人才。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位在不改變高層次人才與原單位人事關(guān)系的前提下，引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)。加大高學(xué)歷人才引進(jìn)力度，加大人才政策宣傳力度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生健康單位走出去，參加各類醫(yī)學(xué)院校校園招聘。支持人才柔性引進(jìn)，依托“師帶徒”醫(yī)療精準(zhǔn)幫扶結(jié)對(duì)培養(yǎng)項(xiàng)目，逐步與省內(nèi)外知名專家建立聯(lián)系，以契約管理為基礎(chǔ)，柔性引進(jìn)專家名醫(yī)來(lái)清建立“專家工作室”，帶動(dòng)本土化人才培養(yǎng)，力爭(zhēng)培養(yǎng)市級(jí)高層次衛(wèi)生人才和技術(shù)骨干10名以上。
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二、持續(xù)抓好衛(wèi)生科教工作
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?。ㄒ唬┏掷m(xù)加大定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。編制、財(cái)政、人社等部門加強(qiáng)溝通協(xié)作，按照不低于實(shí)際需求原則，及時(shí)預(yù)留定向培養(yǎng)人才所需編制，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，通過(guò)多種途徑，積極爭(zhēng)取我縣定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)名額，最大限度滿足基層需求。
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（二）持續(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。按照“應(yīng)培盡培”的原則，支持和鼓勵(lì)臨床醫(yī)務(wù)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，積極引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員參加全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，持續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作。
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?。ㄈ┏掷m(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作。制定鼓勵(lì)一線醫(yī)務(wù)人員在職學(xué)歷提升工作方案，在工分補(bǔ)貼、誤工學(xué)習(xí)等予以鼓勵(lì)保障。推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模式改革，依托信息化手段，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理，實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分電子化管理。
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三、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)
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?。ㄒ唬┩苿?dòng)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí)。按照國(guó)家區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通等級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，完善電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。優(yōu)化拓展平臺(tái)應(yīng)用軟件功能，提升衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的能力。
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?。ǘ┓€(wěn)步推動(dòng)健康服務(wù)新模式發(fā)展。充分運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)，全面推進(jìn)信息化便民惠民一體化建設(shè)，持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用，推進(jìn)電子健康卡（碼）“多碼協(xié)同”普及應(yīng)用，探索與線下實(shí)體醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多類型多層級(jí)的機(jī)構(gòu)合作，打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下實(shí)體醫(yī)院信息壁壘，實(shí)現(xiàn)患者通過(guò)線上享受預(yù)約掛號(hào)、診療、檢查化驗(yàn)預(yù)約、醫(yī)保結(jié)算、藥品配送、健康檔案管理等“一條龍”健康服務(wù)，不斷提升公共服務(wù)均等化、服務(wù)化、便利化水平。
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?。ㄈ┐罅ν七M(jìn)以智慧醫(yī)院為方向的信息化建設(shè)。以總醫(yī)院集成平臺(tái)建設(shè)為基礎(chǔ)，圍繞醫(yī)院電子病歷、互聯(lián)互通、安全保護(hù)評(píng)級(jí)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)總醫(yī)院與基層數(shù)據(jù)逐步實(shí)現(xiàn)互通共享，持續(xù)優(yōu)化和拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的信息共享機(jī)制，支撐總醫(yī)院信息化建設(shè)。
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?第四章? 保障措施
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?第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
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?各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門要充分認(rèn)識(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康對(duì)新時(shí)代全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的重要意義和作用，把衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展擺在更加突出的重要位置，納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，精心組織實(shí)施，切實(shí)落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。充分發(fā)揮縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、健康清流建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、老齡委辦公室、愛(ài)衛(wèi)會(huì)辦公室等機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督促作用，加強(qiáng)部門協(xié)同，形成工作合力，切實(shí)保障規(guī)劃任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)施嚴(yán)格的規(guī)劃審查制度，強(qiáng)化以規(guī)劃為引領(lǐng)、以項(xiàng)目為抓手的管理機(jī)制，建立規(guī)劃執(zhí)行部門聯(lián)審聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全規(guī)劃監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)力、執(zhí)行力和約束力。
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?第二節(jié) 加強(qiáng)法治建設(shè)
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?貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，完善衛(wèi)生健康重大公共政策、行業(yè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制訂修訂。全面推進(jìn)依法行政工作，加大簡(jiǎn)政放權(quán)力度，持續(xù)開(kāi)展“減證便民”專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步深化行政審批制度改革，大力推進(jìn)網(wǎng)上審批和全程網(wǎng)辦，將所有具備網(wǎng)上辦理?xiàng)l件的行政審批事項(xiàng)列入“e三明”網(wǎng)上辦理事項(xiàng)，提高“全程網(wǎng)辦”事項(xiàng)審批服務(wù)比例。推動(dòng)政務(wù)信息公開(kāi)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”。強(qiáng)化依法管理、依法執(zhí)業(yè)、依法維權(quán)，做好衛(wèi)生健康信訪調(diào)解、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作，建立健全矛盾糾紛預(yù)防和化解機(jī)制。加強(qiáng)法治宣傳教育，落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法、誰(shuí)普法”普法責(zé)任制，推進(jìn)學(xué)法用法，弘揚(yáng)法治精神，建設(shè)法治文化。積極培育社會(huì)管理、社會(huì)服務(wù)資源，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、中介組織的自律維權(quán)和服務(wù)作用。依法保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益和衛(wèi)生健康管理秩序。
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?第三節(jié) 加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估
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?各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，把落實(shí)規(guī)劃的目標(biāo)、發(fā)展指標(biāo)、主要任務(wù)、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)等納入目標(biāo)責(zé)任制考評(píng)體系，切實(shí)抓好規(guī)劃落實(shí)。建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果開(kāi)展全面評(píng)估。監(jiān)督重大項(xiàng)目執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期和終期評(píng)估制度，對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要加強(qiáng)督導(dǎo)和糾偏，及時(shí)研究解決辦法，推動(dòng)規(guī)劃順利實(shí)施。加強(qiáng)衛(wèi)生健康智庫(kù)建設(shè)，推進(jìn)前沿理論和重大政策研究和應(yīng)用，完善重大公共政策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和結(jié)果評(píng)價(jià)機(jī)制。
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?第四節(jié) 加強(qiáng)環(huán)境營(yíng)造
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?全面推進(jìn)全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè)，完善黨委（黨組）研究衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展重大發(fā)展戰(zhàn)略、重大政策措施、重大決策部署的工作機(jī)制，完善干部隊(duì)伍考核評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)懲機(jī)制。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)懲防體系建設(shè)，健全改進(jìn)作風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制。調(diào)動(dòng)全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣大干部職工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)素養(yǎng)建設(shè)，發(fā)揮好在改革發(fā)展中的主力軍作用。落實(shí)閩臺(tái)交流合作，扎實(shí)開(kāi)展援外醫(yī)療工作。提高輿情應(yīng)對(duì)能力和文化宣傳陣地建設(shè)，鞏固脫貧成果，持續(xù)掃黑除惡，營(yíng)造崇尚生命、關(guān)愛(ài)健康、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍，形成政府重視、社會(huì)支持、全民參與的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新環(huán)境。
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?附件：“十四五”期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目表
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?附件
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?“十四五”期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目表
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序號(hào) ? |
項(xiàng)目名稱 ? |
主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模 ? |
建設(shè)年限 ? |
項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元） ? |
項(xiàng)目分類 ? |
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1 ? |
清流縣總醫(yī)院救治能力整體提升項(xiàng)目 ? |
對(duì)縣總醫(yī)院老住院病房進(jìn)行改造，建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、中醫(yī)藥科室、體檢科、病案室、介入治療科、康復(fù)科等9700㎡，新增床位數(shù)80張；對(duì)設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，購(gòu)置64排CT、1.5T磁共振、中醫(yī)治療理療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備等 ? |
2022年10月-2023年12月 ? |
18700 ? |
資源短缺類 ? |
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2 ? |
清流縣疾控中心公共衛(wèi)生應(yīng)急保障綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目 ? |
總投資約6000萬(wàn)元，建筑面積約4500平方米，含衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、衛(wèi)生應(yīng)急救援培訓(xùn)中心、醫(yī)防協(xié)同融合辦公室、衛(wèi)生應(yīng)急物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備中心、疫苗冷凍庫(kù)、衛(wèi)生應(yīng)急人員洗消室、隔離室、衛(wèi)生應(yīng)急演練基地、物資儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)等。 ? |
2022年12月-2024年12月 ? |
6000 ? |
公共衛(wèi)生類 ? |
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3 ? |
清流縣城鄉(xiāng)醫(yī)療補(bǔ)短板項(xiàng)目 ? |
實(shí)施清流縣城鄉(xiāng)醫(yī)療補(bǔ)短板建設(shè)項(xiàng)目,共5個(gè)分院（林畬、余朋、李家、長(zhǎng)校和龍津），總建筑面積44200平方米,新增病床392張,主要設(shè)置門診、發(fā)熱門診、搶救室、手術(shù)室、換藥室、DR室、檢驗(yàn)室、藥房、病房等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房；配套醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)站、污水處理站、給排水、電氣、消防、暖通、道路、綠化及停車場(chǎng)等附屬設(shè)施；購(gòu)置呼吸機(jī)、移動(dòng) DR、生化儀、彩超、體溫門等相關(guān)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。 ? |
2022年10月-2025年12月 ? |
28600 ? |
資源短缺類 ? |
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4 ? |
清流縣總醫(yī)院疾病和健康管理中心綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 ? |
用地面積3000㎡，地上5層，地下1層，占地面積2500㎡，總建筑面積15000平方米，總投資6500萬(wàn)元，設(shè)置疾病管理中心、健康管理中心、醫(yī)技操作室、電腦輔助訓(xùn)練室、遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)中心、病人食堂、多功能（學(xué)術(shù)）教學(xué)廳、地下停車場(chǎng)等功能分區(qū)，并購(gòu)置相關(guān)醫(yī)療培訓(xùn)器材、器具。 ? |
2022年11月-2024年3月 ? |
6500 ? |
支撐保障類 ? |
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5 ? |
清流縣中醫(yī)院（康養(yǎng)中心）整體搬遷新建項(xiàng)目 ? |
總用地面積52.5畝（3.5萬(wàn)平方米），新建一幢9層中醫(yī)門診病房綜合樓總建筑面積23000㎡，占地面積2600㎡，總投資2.5億元，設(shè)置床位150張，設(shè)置中醫(yī)疫情防控中心、中醫(yī)發(fā)熱門診及核酸檢測(cè)站、污水處理站等；新建一幢5層康養(yǎng)中心總建筑面積17000㎡，占地面積3500㎡，總投資0.8億元，設(shè)置床位180張。配套相關(guān)附屬設(shè)施及相關(guān)醫(yī)用設(shè)備等。 ? |
2023年6月-2025年3月 ? |
33000 ? |
資源短缺類 ? |
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