各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣直各單位:
《明溪縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》已經(jīng)縣政府第七次常務(wù)會(huì)議研究通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
?
?
明溪縣人民政府
2022年5月26日
明溪縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃
目錄
前 ?言
第一章??發(fā)展基礎(chǔ)與機(jī)遇挑戰(zhàn)
第一節(jié)?發(fā)展基礎(chǔ)
第二節(jié)??機(jī)遇挑戰(zhàn)
第二章?指導(dǎo)思想與發(fā)展目標(biāo)
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
第二節(jié)?發(fā)展目標(biāo)
第三章??重點(diǎn)任務(wù)
第一節(jié) ?鞏固提升醫(yī)改成果
第二節(jié) ?促進(jìn)健康融入所有政策
一、深入實(shí)施健康明溪行動(dòng)
二、動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及
三、積極推進(jìn)全民營養(yǎng)健康生活方式
四、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
五、加強(qiáng)老年健康服務(wù)
六、促進(jìn)人口與家庭健康發(fā)展
七、強(qiáng)化職業(yè)健康安全
八、提升精神衛(wèi)生服務(wù)水平
第三節(jié)?加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置
一、建立全民健康管護(hù)體系
二、優(yōu)化傳染病救治體系建設(shè)
三、加快形成多元化辦醫(yī)格局
四、健全醫(yī)療廢棄物收集處置體系
五、加快衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)
第四節(jié)??加快醫(yī)療服務(wù)能力提升
一、著力提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力
二、加強(qiáng)重點(diǎn)專科專病建設(shè)
三、加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
四、實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃
第五節(jié) 促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
一、建立中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋體系
二、發(fā)揮中醫(yī)藥維護(hù)健康的全程優(yōu)勢
三、建立多層次廣覆蓋的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
四、推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
第六節(jié) 筑牢公共衛(wèi)生安全新屏障
一、加強(qiáng)疾病防控救治能力建設(shè)
二、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急保障
四、加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管
第七節(jié) ?加快衛(wèi)生要素和平臺(tái)建設(shè)
一、加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)
二、持續(xù)抓好衛(wèi)生科教工作
三、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)
第四章 ?保障措施
第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
第二節(jié) 加強(qiáng)法治建設(shè)
第三節(jié) 加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估
第四節(jié) 加強(qiáng)環(huán)境營造
前 言
“十四五”時(shí)期是由全面建成小康社會(huì)向基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化邁進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期,也是我縣深入開展“牢記新囑托、增創(chuàng)新優(yōu)勢、再上新臺(tái)階”活動(dòng),實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展超越的關(guān)鍵時(shí)期。緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,編制和實(shí)施《明溪縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》(以下簡稱為《規(guī)劃》),對(duì)于構(gòu)建新時(shí)代健康保障體系,推進(jìn)醫(yī)防融合改革,為人民提供全方位全生命周期健康服務(wù),提升健康服務(wù)質(zhì)量與水平,不斷提高居民健康水平具有重要意義。
本《規(guī)劃》以《福建省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》、《三明市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》、《明溪縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康明溪2030”行動(dòng)計(jì)劃》、《明溪縣貫徹落實(shí)<三明市實(shí)施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)行動(dòng)方案>的實(shí)施意見》等為依據(jù),是“十四五”時(shí)期推進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng),是制定公共健康政策和健康服務(wù)政策、安排重大投資項(xiàng)目、引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展衛(wèi)生健康相關(guān)事業(yè)的重要依據(jù)。
本《規(guī)劃》基期為2020年,規(guī)劃期為2021-2025年。
第一章??發(fā)展基礎(chǔ)與機(jī)遇挑戰(zhàn)
第一節(jié)?發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”以來,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞保障人民群眾健康的目標(biāo),以貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神為動(dòng)力,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,認(rèn)真落實(shí)明溪縣“十三五”規(guī)劃綱要,按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,醫(yī)療服務(wù)體系和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提升,衛(wèi)生健康發(fā)展成效顯著。
——居民健康水平得到進(jìn)一步提高。全縣居民人均預(yù)期壽命80.33歲,分別比全省、市高1.63、0.51歲,“十三五”期間孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率,始終保持在16/10萬和7‰以下的目標(biāo);出生人口政策符合率年平均保持在90%以上。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化。全縣每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位6.09(全省5.22張、全市6.49張)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.5人(全省2.54人、全市2.68人)、注冊(cè)護(hù)士2.84人(全省2.95人、全市3.23人),每萬常住人口公共衛(wèi)生人員5.53人(全省5.73人、全市5.7人)、全科醫(yī)生數(shù)3.40人(全省2.44人、全市3.38人)。實(shí)現(xiàn)每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、醫(yī)師、護(hù)士與全市平均水平的差距進(jìn)一步縮小,每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)超過全市平均水平。
——醫(yī)改成效顯著。2016年,實(shí)施三明醫(yī)改3.0版。組建以縣總醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,完善了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度。2017年,市對(duì)縣“推動(dòng)落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)”績效單項(xiàng)考評(píng)中我縣獲得第1名。執(zhí)行“三明聯(lián)盟”“4+7”藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購,不斷擠壓藥品耗材價(jià)格空間。分步驟實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組(C-DRG)收付費(fèi)改革,不斷減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。推行全民健康四級(jí)共保,實(shí)行醫(yī)?;鸫虬Ц恫⒅鹉晏嵘虬痤~度,有力保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行。實(shí)施全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制,建立健全績效考核指標(biāo),有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。2019年3月恢復(fù)城關(guān)衛(wèi)生院建制。2020年7月引進(jìn)1家民營“復(fù)康中醫(yī)醫(yī)院”。2020年,率先在全市開展疾病預(yù)防控制中心綜合改革、醫(yī)防協(xié)同融合改革,獲得獎(jiǎng)勵(lì)資金200萬元?!笆濉逼陂g實(shí)施的一系列改革措施取得較好工作成效,獲得市級(jí)醫(yī)改工作表現(xiàn)突出集體榮譽(yù)2家次,先進(jìn)個(gè)人、嘉獎(jiǎng)5人。
——醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)。中央和省共安排2.47億元用于支持縣級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、中醫(yī)館和縣級(jí)醫(yī)院綜合能力、六大中心建設(shè)、世行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目等,縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善,服務(wù)能力得到提升,明溪縣公共衛(wèi)生服務(wù)綜合大樓、明溪縣中醫(yī)院能力提升等項(xiàng)目投入使用。啟動(dòng)并實(shí)施明溪縣總醫(yī)院門診綜合樓建設(shè),加強(qiáng)國家農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專病糖尿病科和省級(jí)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色??漆樉目平ㄔO(shè),扶持縣總醫(yī)院的兒科、婦科、急診科、精神科等薄弱??平ㄔO(shè)??h總醫(yī)院于2020年成功創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。
——中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步完善。抓住三明市被確定為第二批國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī),采取一系列改革措施,各醫(yī)院中藥飲片總處方數(shù)、收入實(shí)現(xiàn)雙增長,百姓對(duì)中醫(yī)藥改革的獲得感、認(rèn)可度顯著增強(qiáng),門診選擇中醫(yī)藥服務(wù)人群占比從15.0%上升到27.6%?,F(xiàn)有每萬人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.95人,農(nóng)村特色???個(gè)、在建重點(diǎn)專科2個(gè),省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科、農(nóng)村特色專科2個(gè)。實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)館全覆蓋。投資25萬元完成全國第四次中藥資源普查,共計(jì)發(fā)現(xiàn)的210科844屬1559種藥用植物,首次發(fā)現(xiàn)福建省新分布物種—四川山姜(箭桿風(fēng))。
——基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革扎實(shí)推進(jìn)。連續(xù)3年設(shè)立慢性病一體化管理績效考核獎(jiǎng)勵(lì)資金,推行慢性病分級(jí)分類分標(biāo)一體化管理新模式。逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理,村衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)、藥品、耗材、業(yè)務(wù)、醫(yī)事、藥事等方面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、核算和承擔(dān)。統(tǒng)籌推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),設(shè)計(jì)基本型、標(biāo)準(zhǔn)型、提高型、個(gè)性化服務(wù)包,滿足不同人群需求。
——疾病預(yù)防控制能力得到提升。探索醫(yī)防協(xié)同融合改革,建立完善聯(lián)防聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,持續(xù)抓好擴(kuò)大免疫規(guī)劃、結(jié)核病、艾滋病、地方病、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、飲用水監(jiān)測等項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)控和能力驗(yàn)證考核合格率達(dá)到100%。傳染病疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在97%以上,AFP、麻疹、風(fēng)疹、乙腦、流腦等監(jiān)測報(bào)告率和調(diào)查處理率均達(dá)100%,連續(xù)46年無脊髓灰質(zhì)炎野病毒引起的麻痹病例,連續(xù)38年無白喉疫情。
——衛(wèi)生應(yīng)急處置能力進(jìn)一步提升。5年來,全縣共處置7起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和苗頭事件,累計(jì)人數(shù)7106人,發(fā)病149人??茖W(xué)有效地處置“5.16”洪澇災(zāi)害等,確保災(zāi)后無重大疫情發(fā)生。傳染病疫情報(bào)告率100%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率100%。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中,提前研判、快速響應(yīng)、當(dāng)好參謀,及時(shí)修訂《明溪縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、制定《新冠肺炎防控預(yù)案》,接受公眾、部門防控技術(shù)咨詢,全過程嚴(yán)密防控、全方位參與指導(dǎo)、全重點(diǎn)人群管理,保持本土病例“0”。
——衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法得到加強(qiáng)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康執(zhí)法網(wǎng)底建設(shè),依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生、計(jì)劃生育、傳染病防治、中醫(yī)服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作,完成年度國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù),任務(wù)完結(jié)率達(dá)100%。組織開展礦山、冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項(xiàng)治理工作,公共場所衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)公示率100%,學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)實(shí)施工作覆蓋率100%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可率100%。集中餐飲具年監(jiān)督覆蓋率100%。一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病綜合監(jiān)督評(píng)價(jià)率達(dá)100%,消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督覆蓋率100%。大力打擊非法行醫(yī)和非法采供血,對(duì)監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的違法事實(shí)處理率達(dá)100%。
——國家基本與重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)一步落實(shí)。逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),2020年,達(dá)到年人均74元,電子健康檔案建檔率92.28%,老年人健康管理率80.66%,高血壓患者規(guī)范管理率77.63%,2型糖尿病患者規(guī)范管理率81.8%。全面實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷、兩癌篩查、孕前優(yōu)生健康檢查等項(xiàng)目,持續(xù)推進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目提質(zhì)擴(kuò)面,2020年,全縣完成HPV檢測2201人,乳腺癌檢查2201人,孕前優(yōu)生健康檢查187對(duì)夫婦,免費(fèi)新生兒疾病篩查423人,免費(fèi)新生兒心臟病篩查230人。
——愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)持續(xù)開展。認(rèn)真開展愛國衛(wèi)生月活動(dòng),積極開展控?zé)煿ぷ?落實(shí)“四害”消殺制度,開展災(zāi)后消殺防治,繼續(xù)部署開展省級(jí)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng),全縣共創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村42個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生社區(qū)3個(gè)。推進(jìn)農(nóng)村改廁革命,改造無害化戶廁14648戶,普及率99.18%。 ?
——健康明溪綜合建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。實(shí)施大病救治、慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和精準(zhǔn)疊加保險(xiǎn)政策,扎實(shí)開展健康扶貧。啟動(dòng)并實(shí)施健康明溪“七大行動(dòng)”,計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展,年均出生人口政策符合率達(dá)93.06%,全縣建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)1家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè),醫(yī)養(yǎng)簽約合作率達(dá)100%。
——衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得新突破。實(shí)施“3+1”人才培養(yǎng)計(jì)劃,確定了第一批重點(diǎn)發(fā)展的優(yōu)勢學(xué)科和重點(diǎn)建設(shè)的薄弱學(xué)科優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1名、優(yōu)秀青年醫(yī)師3名。依托三明醫(yī)學(xué)科技職業(yè)學(xué)院開設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)班定向培養(yǎng)14名鄉(xiāng)村醫(yī)生,選送28名次臨床醫(yī)生參加福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范師資培訓(xùn),開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)750人次。2017年,制定下發(fā)《明溪縣鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實(shí)施意見(試行)》。為延伸設(shè)立村衛(wèi)生所聘用人員每人每月發(fā)放基礎(chǔ)薪酬1000元。
——衛(wèi)生教育工作成果豐碩。全面實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子學(xué)分管理,為全縣693名專業(yè)技術(shù)人員建立了電子學(xué)分檔案,建立全科醫(yī)生“人才池”,全縣注冊(cè)全科醫(yī)生達(dá)到35名。持續(xù)落實(shí)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),累計(jì)定向縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生52名,定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生65名。
專欄1 ?“十三五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)完成情況
|
指標(biāo)名稱 |
單位 |
2015 年 |
2020 年 |
指標(biāo)性質(zhì) |
實(shí)際完成情況 |
|||
|
全縣 |
三明 |
全縣 |
三明 |
全縣 |
三明 |
|||
|
一、健康水平 |
||||||||
|
1.人均期望壽命 |
歲 |
78.89 |
78.83 |
79.5 |
79 |
預(yù)期性 |
80.33 |
79.82 |
|
2.嬰兒死亡率 |
‰ |
2.4 |
4.6 |
≤7 |
≤7 |
預(yù)期性 |
0 |
3.13 |
|
3.孕產(chǎn)婦死亡率 |
1/10萬 |
0 |
15.15 |
≤16 |
≤16 |
約束性 |
0 |
15.64 |
|
二、衛(wèi)生資源發(fā)展 |
||||||||
|
4.每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù) |
張 |
4.67 |
5.34 |
4.9 |
≥6 |
預(yù)期性 |
6.09 |
6.49 |
|
5.每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù) |
人 |
1.63 |
2.01 |
1.94 |
2.3 |
預(yù)期性 |
2.5 |
2.68 |
|
6.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) |
人 |
1.97 |
2.56 |
2.9 |
2.9 |
預(yù)期性 |
2.84 |
3.23 |
|
7.每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù) |
人 |
0.86 |
0.86 |
0.9 |
0.9 |
預(yù)期性 |
0.55 |
0.57 |
|
8.每萬人口全科醫(yī)生數(shù) |
人 |
1.67 |
0.94 |
2 |
≥2 |
約束性 |
3.4 |
3.38 |
|
三、醫(yī)療保障 |
||||||||
|
9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率 |
% |
99.90 |
99.98 |
99 |
99 |
預(yù)期性 |
99.92 |
99.77 |
|
10.城鄉(xiāng)居民參?;颊哒叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例 |
% |
69.43 |
75 |
80 |
80 |
預(yù)期性 |
64.19 |
63.75 |
|
11.城鄉(xiāng)居民參保患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例 |
% |
53.80 |
50.03 |
70 |
70 |
預(yù)期性 |
58.85 |
58.10 |
|
四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 |
||||||||
|
12.公立醫(yī)院藥占比 |
% |
23.39 |
25.74 |
30 |
30 |
預(yù)期性 |
20.75 |
23.25 |
|
13.家庭醫(yī)生簽約率 |
% |
46.44 |
53.1 |
35 |
35 |
預(yù)期性 |
34.09 |
30.12 |
|
五、疾病預(yù)控和基本公共衛(wèi)生 |
||||||||
|
14.艾滋病病毒感染人數(shù)控制 |
萬人 |
0.0011 |
0.0416 |
≤0.3 |
≤0.3 |
預(yù)期性 |
0.0015 |
0.0859 |
|
15.發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者 |
萬人 |
0.0197 |
0.0958 |
≤0.35 |
≤0.35 |
預(yù)期性 |
0.0131 |
0.0857 |
|
16.適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
98.57 |
98.57 |
﹥95 |
﹥95 |
約束性 |
﹥95 |
﹥95 |
|
17.高血壓患者管理率 |
% |
92.69 |
81 |
80 |
80 |
預(yù)期性 |
77.63 |
83.02 |
|
18.糖尿病患者管理率 |
% |
96.13 |
79 |
80 |
80 |
預(yù)期性 |
81.8 |
82.48 |
|
19.嚴(yán)重精神障礙患者管理率 |
% |
86.19 |
93.18 |
95 |
95 |
預(yù)期性 |
94.04 |
90.25 |
|
六、計(jì)劃生育 |
||||||||
|
20.期末總?cè)丝谝?guī)模 |
萬人 |
12.03 |
253 |
13 |
263 |
預(yù)期性 |
12.27 |
248.65 |
|
21.人口年平均出生率 |
‰ |
13.89 |
14.5 |
20左右 |
20左右 |
預(yù)期性 |
8 |
14.43 |
|
22.年均自然增長率 |
‰ |
7.87 |
7.5 |
≤14 |
≤14 |
預(yù)期性 |
2.17 |
7.68 |
|
23.出生人口政策符合率 |
% |
86.66 |
86.77 |
≥90 |
≥90 |
約束性 |
90.37 |
91.86 |
第二節(jié)??機(jī)遇挑戰(zhàn)
黨中央、國務(wù)院堅(jiān)持把“沒有全民健康,就沒有全面小康” 作為重大民生問題加以解決。2021年3月23日,習(xí)近平總書記親臨沙縣總醫(yī)院視察,為深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向、提供了遵循。7月8日,孫春蘭副總理視察三明醫(yī)改并召開座談會(huì),明確要求國家有關(guān)部委給予福建三明醫(yī)改更多的政策支持,有針對(duì)性地提供一些幫助指導(dǎo)。10月,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國家中醫(yī)藥管理局對(duì)口支援福建省明溪縣振興發(fā)展實(shí)施方案(2021-2025)》,支持明溪縣中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
省委、省政府把加快衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展,提高全民健康水平放在突出的位置??h委縣政府深入開展“牢記新囑托、增創(chuàng)新優(yōu)勢、再上新臺(tái)階”活動(dòng),堅(jiān)持貫徹落實(shí)三明市醫(yī)改“六大工程”,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的經(jīng)驗(yàn)為衛(wèi)生發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),我們也應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí),我縣衛(wèi)生健康事業(yè)仍存在不少短板和薄弱環(huán)節(jié),與人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求還有差距。
一、疾病預(yù)防控制體系仍不健全。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員結(jié) 構(gòu)不合理、隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,公共衛(wèi)生人員整體專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水 平難以適應(yīng)新形勢需要?;鶎有l(wèi)生應(yīng)急裝備、應(yīng)急處置能力不足,傳染病事件流行病學(xué)調(diào)查水平有待進(jìn)一步提高。
二、高層次一流人才引進(jìn)困難。明溪地處閩西北山區(qū),經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)收入較沿海一線城市仍有較大差距,引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)高層次人才和畢業(yè)生較為困難,明籍醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生回明工作意愿不高,特別是公共衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科、急診科、中醫(yī)等專業(yè)及短板學(xué)科人才招聘難。
三、基層基礎(chǔ)仍較為薄弱。基層衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足,公共衛(wèi)生人員多身兼數(shù)職,既要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù),又要負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù),導(dǎo)致基層基本醫(yī)療服務(wù)水平有所下降。
四、中醫(yī)藥人員嚴(yán)重?cái)鄬印?/strong>全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅14名中醫(yī)類醫(yī)師(含村所4名全科醫(yī)師),僅有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上,其中有3家衛(wèi)生院無中醫(yī)專業(yè)人員,靠縣鄉(xiāng)一體化開展中醫(yī)業(yè)務(wù)。
五、全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)意識(shí)有待加強(qiáng)。部分地方對(duì)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū),存在著畏難情緒,工作積極性不高。城鄉(xiāng)結(jié)合 部等薄弱環(huán)節(jié)除“四害”仍需加強(qiáng)。個(gè)別偏遠(yuǎn)貧困村群眾長年在外務(wù)工,改廁意愿不高,導(dǎo)致整體無害廁所改造進(jìn)度偏慢。
六、衛(wèi)生信息化建設(shè)與醫(yī)改工作需求有差距。全民健康信息 平臺(tái)還無法實(shí)現(xiàn)共享共用,特別是醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用系統(tǒng)之間、總醫(yī) 院與分院(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))之間還存在信息壁壘。全民健康信息數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不高,依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”技術(shù)開展便民惠民服務(wù)的支撐不足。
七、人口長期均衡發(fā)展壓力大。人口規(guī)模小,人口老齡化程度加深,人口流出占比較高,戶籍人口呈負(fù)增長態(tài)勢。嬰幼兒照 護(hù)服務(wù)工作剛啟動(dòng),尚未建成普惠托育服務(wù)體系。進(jìn)入獎(jiǎng)扶年齡 的計(jì)劃生育群體逐年增大。出生人口性別比依然失衡,治理任務(wù) 仍然艱巨?;鶎佑?jì)生隊(duì)伍建設(shè)弱化,難以應(yīng)對(duì)人口監(jiān)測、獎(jiǎng)勵(lì)扶 助、實(shí)施三孩生育政策等工作。
第二章?指導(dǎo)思想與發(fā)展目標(biāo)
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記來閩來明考察重要講話精神,以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為抓手,圍繞“三區(qū)三地”建設(shè),扎實(shí)開展“牢記新囑托、增創(chuàng)新優(yōu)勢、再上新臺(tái)階”活動(dòng),落實(shí)三明市醫(yī)改“六大工程”;堅(jiān)持以人民健康為中心,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,中西醫(yī)并重,為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù);加快補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng),以滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向,開展縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升建設(shè),促進(jìn)我縣醫(yī)療綜合服務(wù)能力提升,積極融入閩西北中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣;推動(dòng)將健康融入所有政策,全面實(shí)施健康明溪建設(shè),建立醫(yī)防融合服務(wù)新模式,全面深化公共衛(wèi)生、疾病防控和醫(yī)療服務(wù)體系的分工協(xié)同,提高衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)同治理能力,構(gòu)建新時(shí)代健康保障體系,為推動(dòng)明溪各項(xiàng)事業(yè)再上新臺(tái)階提供強(qiáng)有力的衛(wèi)生與健康保障。
第二節(jié)?發(fā)展目標(biāo)
到2025年,全民健康管護(hù)體系完善工程、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度完善工程、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程、醫(yī)療服務(wù)能力提升工程、醫(yī)防融合提升工程、中醫(yī)藥健康促進(jìn)工程取得顯著成效,基本建成能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢需要,有力支撐健康明溪建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力顯著提升;基本建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,建立特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系,以“一老一小”為重點(diǎn)的全過程全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng),基層普遍具備首診分診和健康守門能力,縣域內(nèi)人人就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);居民健康水平穩(wěn)步提高,實(shí)現(xiàn)千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)等指標(biāo)接近或達(dá)到全市平均中上水平。
到2035年,強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立,公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到市級(jí)水平,中醫(yī)藥在促進(jìn)健康的獨(dú)特優(yōu)勢充分發(fā)揮,全周期健康服務(wù)體系更加完善,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展超越,人民對(duì)美好生活的健康需求得到滿足,人民健康素養(yǎng)達(dá)到新高度,建成健康明溪。
“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康發(fā)展的主要目標(biāo)是:
一、居民健康水平進(jìn)一步提高。全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施,婦幼健康服務(wù)能力進(jìn)一步提升,母嬰安全等婦幼健康指標(biāo)持續(xù)改善,孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以下,嬰兒死亡率控制在4‰以內(nèi)。人口出生率年平均控制在20‰左右?!笆奈濉逼谀?,人均期望壽命達(dá)81.2歲左右,全縣常住人口12.5萬人。
二、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化。到“十四五”期末,實(shí)現(xiàn)每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.5張以上,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)3.05人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.5人、公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)0.59人(市0.6),每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)5人以上。全面完成公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)。建立覆蓋縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)食源性疾病監(jiān)測縣級(jí)行政區(qū)域全覆蓋并逐步延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
三、基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全?!笆奈濉逼谀?,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在99%以上,城鄉(xiāng)居民籌資水平不低于全省全市籌資水平。參保對(duì)象實(shí)際的住院報(bào)銷比例達(dá)75%左右,參保患者住院醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。推進(jìn)以縣總醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)初級(jí)診療、慢病管理和康復(fù)職能,農(nóng)村一般常見病、多發(fā)病能夠得到有效診治,危急重癥在超出自身服務(wù)能力的得到及時(shí)轉(zhuǎn)診。
五、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生計(jì)生管理人才的培養(yǎng),加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),全面落實(shí)全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),發(fā)揮高層次衛(wèi)生人才的帶頭和引領(lǐng)作用。完善用人制度,改革收入分配制度,促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動(dòng),形成與人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)的人才規(guī)模,合理分布城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才,各類人才隊(duì)伍得到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
六、公共衛(wèi)生體系逐步完善。公共衛(wèi)生領(lǐng)域突出短板基本補(bǔ)齊,資源配置更加均衡,公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升,重大疾病防控救治、公共衛(wèi)生安全保障能力更加強(qiáng)大,基本建立科學(xué)高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系;體系完整、職能明確、協(xié)作順暢、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生體系基本建立。居民健康意識(shí)得到提高,健康行為逐步普及,健康環(huán)境持續(xù)改善,出生人口素質(zhì)和居民健康水平穩(wěn)步提高。
專欄2 ?“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標(biāo)
|
領(lǐng)域 |
指標(biāo)名稱 |
單位 |
2020年值 |
2025年規(guī)劃目標(biāo)值 |
指標(biāo)性質(zhì) |
||
|
全市 |
全縣 |
全市 |
全縣 |
||||
|
居民健康水平 |
1.人均期望壽命 |
歲 |
79.82 |
80.33 |
81.19 |
81.2 |
預(yù)期性 |
|
2.嬰兒死亡率 |
‰ |
3.13 |
0 |
≤4 |
≤4 |
約束性 |
|
|
3.孕產(chǎn)婦死亡率 |
1/10萬 |
15.64 |
0 |
≤12 |
0 |
約束性 |
|
|
4.5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
4.59 |
2.17 |
≤4 |
≤4 |
約束性 |
|
|
衛(wèi)生健康資源發(fā)展 |
5.每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù) |
張 |
6.49 |
6.09 |
6.5 |
6.5 |
預(yù)期性 |
|
6.每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) |
人 |
2.68 |
2.50 |
3.03 |
3.05 |
預(yù)期性 |
|
|
7.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) |
人 |
3.23 |
2.84 |
3.7 |
3.5 |
預(yù)期性 |
|
|
8.每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) |
人 |
4.85 |
4.95 |
7 |
7 |
預(yù)期性 |
|
|
9.每萬人口全科醫(yī)生數(shù) |
人 |
3.38 |
3.4 |
4 |
5 |
預(yù)期性 |
|
|
衛(wèi)生健康服務(wù) |
10.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
>95 |
>95 |
>95 |
>95 |
約束性 |
|
11.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) |
個(gè) |
— |
1.55 |
4.5 |
4.5 |
預(yù)期性 |
|
|
12.公民健康素養(yǎng)水平 |
% |
21.1 |
21 |
25 |
26 |
約束性 |
|
|
13.城鄉(xiāng)居民參保患者政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例 |
% |
63.75 |
64.19 |
70左右 |
70左右 |
預(yù)期性 |
|
|
衛(wèi)生健康管理 |
14.高血壓患者規(guī)范管理率 |
% |
83.02 |
77.63 |
80 |
81 |
預(yù)期性 |
|
15.糖尿病患者規(guī)范管理率 |
% |
82.48 |
81.8 |
80 |
81 |
預(yù)期性 |
|
|
16.新發(fā)塵肺病報(bào)告率 |
% |
— |
— |
逐步下降 |
逐步下降 |
預(yù)期性 |
|
|
17.嚴(yán)重精神障礙患者管理率 |
% |
90.25 |
94.04 |
≥90 |
≥93 |
約束性 |
|
|
18.老年人健康管理率 |
% |
74.42 |
80.66 |
≥72 |
≥73 |
預(yù)期性 |
|
|
衛(wèi)生健康發(fā)展保障 |
19.期末總?cè)丝谝?guī)模 |
萬人 |
248.65 |
12.27 |
253.5 |
12.5 |
預(yù)期性 |
|
20.人口年平均出生率 |
‰ |
13.36 |
8 |
12.2左右 |
10.5左右 |
預(yù)期性 |
|
第三章??重點(diǎn)任務(wù)
第一節(jié) ?鞏固提升醫(yī)改成果
堅(jiān)持以人民健康為中心,著力在“全聯(lián)”“深動(dòng)”上下功夫,持續(xù)深化醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合改革,實(shí)施六大工程推動(dòng)醫(yī)改再出發(fā)行動(dòng)。堅(jiān)持公立醫(yī)院姓“公”的根本屬性,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的改革路徑,深化公立醫(yī)院人事薪酬、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制等系列改革,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,提升公立醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平。發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,深化醫(yī)保支付方式改革,促進(jìn)“藥、價(jià)、?!鄙疃热诤?,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、森林康養(yǎng)等,推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,管好老百姓“救命錢”。深化藥品耗材領(lǐng)域改革,擠壓藥品耗材虛高價(jià)格,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,創(chuàng)新監(jiān)管模式,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。健全疾病預(yù)防控制機(jī)制體制,構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系。注重總醫(yī)院(緊密型醫(yī)共體)內(nèi)涵建設(shè),加快建立區(qū)域健康管護(hù)新體系,推進(jìn)醫(yī)防高效協(xié)同融合。
第二節(jié) ?促進(jìn)健康融入所有政策
一、深入實(shí)施健康明溪行動(dòng)
推動(dòng)落實(shí)《“健康明溪2030”行動(dòng)計(jì)劃》和《健康明溪行動(dòng)實(shí)施方案》,扎實(shí)推進(jìn)全國兒童青少年近視防控改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),通過提升全民健康素養(yǎng)、提高全民身體素質(zhì)、保護(hù)重點(diǎn)人群健康、預(yù)防控制重大疾病、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè),深入實(shí)施七大健康行動(dòng),加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,全民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控,致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善,健康水平、健康生活、健康環(huán)境等主要健康指標(biāo)力爭在全市前列。到2025年,全縣居民健康素養(yǎng)水平不低于26%;全面無煙法規(guī)保護(hù)人口比例70%及以上;嚴(yán)重精神障礙患者管理率93%左右;全縣兒童青少年總體近視率降至52.4%以下;5歲以下兒童貧血率控制在6%以下;孕婦貧血率下降至11%以下;0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在0.8%以下;全縣居民人均每日食鹽攝入量逐年下降;居民健康知識(shí)知曉率提高至7.3%以上;慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制,實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理;30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2020年下降1個(gè)百分點(diǎn)。積極建設(shè)省級(jí)健康縣。
二、動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及
?。ㄒ唬┙⒉⑼晟平】悼破铡皟蓭?、一機(jī)制”。組建縣級(jí)科普專家講師團(tuán)隊(duì)伍,建立并完善縣級(jí)健康科普資源庫,推介一批健康科普讀物和科普材料,開展健康科普活動(dòng),為轄區(qū)居民提供各類健康科普服務(wù)。構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播的機(jī)制,推廣科學(xué)性強(qiáng)、傳播效果好的健康信息,及時(shí)澄清和糾正對(duì)公眾健康危害大的虛假信息。
(二)鼓勵(lì)開展多種形式健康科普活動(dòng)。各社區(qū)和單位把健康知識(shí)普及作為一項(xiàng)重要工作,結(jié)合居民和職工的主要健康問題,組織健康講座等健康傳播活動(dòng)。鼓勵(lì)電臺(tái)、電視臺(tái)開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目,運(yùn)用“兩微一端”(指微信、微博、移動(dòng)客戶端)以及短視頻等新媒體,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。鼓勵(lì)健康適齡公民定期參加無償獻(xiàn)血。
?。ㄈ┕膭?lì)醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本機(jī)構(gòu)特色設(shè)置健康科普專欄,為社區(qū)居民提供健康講座和咨詢服務(wù)。開發(fā)健康教育處方等健康科普材料,定期面向患者舉辦針對(duì)性強(qiáng)的健康知識(shí)講座。完善全科醫(yī)生、??漆t(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)課程和教材內(nèi)容,顯著提高家庭醫(yī)生健康促進(jìn)與教育必備知識(shí)與技能。推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法。
三、積極推進(jìn)全民營養(yǎng)健康生活方式
?。ㄒ唬┤嫱苿?dòng)實(shí)施《明溪縣居民營養(yǎng)計(jì)劃(2018—2030年)》。因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo),加強(qiáng)營養(yǎng)能力建設(shè)。結(jié)合我縣地方病、慢性病等特點(diǎn),研究制定營養(yǎng)相關(guān)疾病的防控技術(shù)及策略。到2025年,二級(jí)及以上醫(yī)院全面配備健康管理師,實(shí)施臨床營養(yǎng)干預(yù);縣婦幼保健院全面開展?fàn)I養(yǎng)門診咨詢;每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少有1名專(兼)職健康管理師。充分利用社會(huì)資源,開展健康管理師人才培養(yǎng)工作。
?。ǘ┩苿?dòng)營養(yǎng)健康科普宣教常態(tài)化。鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與全民營養(yǎng)周、“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等為重點(diǎn)的專項(xiàng)行動(dòng),鼓勵(lì)家庭使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺),提高家庭普及率,鼓勵(lì)專業(yè)行業(yè)組織指導(dǎo)家庭正確使用,增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。指導(dǎo)日常飲食,控制食鹽攝入量,逐步量化用鹽用油,減少隱性鹽攝入。倡導(dǎo)平衡膳食的基本原則,堅(jiān)持食物多樣、谷類為主的膳食模式,推動(dòng)國民健康飲食習(xí)慣的形成和鞏固。
四、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
(一)深入開展愛國衛(wèi)生月活動(dòng)。動(dòng)員廣大社區(qū)群眾支持參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),在全縣掀起愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的熱潮,形成人人動(dòng)手、人人參與的良好氛圍,著力解決一些愛國衛(wèi)生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。
(二)加快推進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動(dòng)。立足于疾病防控和健康提升,以問題為導(dǎo)向,落實(shí)背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村、農(nóng)貿(mào)市場整治措施、落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生清潔、有效控制病媒生物密度、有效控制登革熱、寨卡等蚊媒傳染病在夏季傳播流行。加強(qiáng)部門協(xié)同,統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村戶廁改造與農(nóng)村生活污水治理,確保實(shí)現(xiàn)全縣以行政村為單位無害化戶廁普及率達(dá)到省上要求。
?。ㄈ╅_展傳播健康知識(shí)倡導(dǎo)健康生活方式行動(dòng)。普及健康知識(shí),注重飲食有節(jié)、起居有常、講究個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生,不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾遮掩口鼻。不在公共場所吸煙,樹立健康理念,互相提醒定期體檢,掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能,倡導(dǎo)文明、健康、綠色、環(huán)保生活方式,提高全民健康素養(yǎng)。
?。ㄋ模┏掷m(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康城鎮(zhèn)創(chuàng)建行動(dòng)。開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,把衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建作為文明創(chuàng)建的重要內(nèi)容,確保完成衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)。爭創(chuàng)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn),統(tǒng)籌推進(jìn)健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康人群、健康文化等領(lǐng)域的創(chuàng)建工作,構(gòu)建完善的社會(huì)健康管理和服務(wù)體系,提升健康城鎮(zhèn)建設(shè)成效。
五、加強(qiáng)老年健康服務(wù)
(一)加大老年人健康管理力度。大力宣傳營養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、生命教育等健康科學(xué)知識(shí)和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化,不斷提高老年人健康素養(yǎng)水平,加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理,降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。
?。ǘ┩苿?dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),積極創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣和機(jī)構(gòu)。建設(shè)主要針對(duì)高齡、失能、病殘老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu),到2025年,全縣至少建有1所具備老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu),為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期、慢性期康復(fù)患者提供醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),到2025年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的比例達(dá)100%。發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù),家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照老年人自愿選擇的簽約服務(wù)包,提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個(gè)性化服務(wù)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目,每年對(duì)提出申請(qǐng)的 65 歲及以上失能老年人上門進(jìn)行至少一次健康評(píng)估和健康服務(wù)。推動(dòng)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人居家醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn),探索開展家庭病床服務(wù),精準(zhǔn)對(duì)接老年人群多樣化、差異化醫(yī)療服務(wù)需求。加大扶持力度,推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。
?。ㄈ┞鋵?shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道,優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造,開展老年友善服務(wù)。
六、促進(jìn)人口與家庭健康發(fā)展
?。ㄒ唬┴瀼貙?shí)施人口發(fā)展規(guī)劃。構(gòu)建出生人口分級(jí)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育形勢分析,貫徹實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施,進(jìn)一步完善生育政策體系,優(yōu)化生育管理服務(wù),促進(jìn)人口均衡發(fā)展。
?。ǘ┳龊糜?jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助工作。落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助各項(xiàng)政策,完善計(jì)生特殊家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度,整合獎(jiǎng)勵(lì)政策,建立各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭扶助以及矛盾化解工作,落實(shí)家庭醫(yī)生簽約、雙崗責(zé)任人等政策措施,加強(qiáng)關(guān)懷關(guān)愛特殊家庭群眾,讓其在生活保障、養(yǎng)老照料、精神慰藉獲得更多實(shí)惠,促進(jìn)人口與家庭健康發(fā)展。
(三)提升0-3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平。發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù),建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支持保障和監(jiān)督管理體系,基本形成多元化、多樣化、覆蓋全縣城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系,嬰幼兒服務(wù)水平明顯提升,較好滿足我縣群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求。到2025年,全縣每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)不低于4.5個(gè)。
七、強(qiáng)化職業(yè)健康安全
?。ㄒ唬?qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生源頭治理。堅(jiān)持以勞動(dòng)者職業(yè)健康為中心,強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭防控,持續(xù)開展礦山、建材、冶金、化工、放射衛(wèi)生等職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)治理,加強(qiáng)職業(yè)病危害因素定期檢測,強(qiáng)化職業(yè)病危害評(píng)估分析,全面落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任。開展職業(yè)健康宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng),落實(shí)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng),推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè),推動(dòng)職業(yè)健康社會(huì)共治。
?。ǘ┘訌?qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。完善縣、鄉(xiāng)兩級(jí)職業(yè)病防治監(jiān)管體系,支持縣級(jí)監(jiān)督所和疾控中心基層基礎(chǔ)能力建設(shè),提升基層監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)支撐能力。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)。
?。ㄈ┞鋵?shí)職業(yè)病救治保障。建立健全塵肺病救治體系,建成布局合理的塵肺病康復(fù)站點(diǎn)服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)塵肺病患者康復(fù)信息“一人一檔”。進(jìn)一步構(gòu)建縣、鄉(xiāng)的職業(yè)健康管理“一張網(wǎng)”,實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康信息的上下聯(lián)動(dòng)、橫向聯(lián)通和動(dòng)態(tài)管理,提高職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警保障。
八、提升精神衛(wèi)生服務(wù)水平
加強(qiáng)精神??漆t(yī)療服務(wù)體系建設(shè),完善精神衛(wèi)生綜合管理協(xié) 調(diào)機(jī)制,增加精神科醫(yī)師數(shù)量,優(yōu)化精神科專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu), 著力提升精神專科醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)精神??茙熧Y力量和骨干 人才培養(yǎng)。拓展精神??漆t(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,為全市精神殘疾人防治探索新的康復(fù)模式。完善精神??漆t(yī)療服務(wù)政策,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,為老年性精神障礙患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為兒童孤獨(dú)癥患者提供規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急心理援助隊(duì)伍建設(shè)。
第三節(jié)?加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置
一、建立全民健康管護(hù)體系
強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院區(qū)域“龍頭”作用,健全完善醫(yī)共體利益共享機(jī)制,依托縣總醫(yī)院,深化縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享下沉,激發(fā)基層活力,健全完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式。完善醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人財(cái)物深度融合。支持醫(yī)共體內(nèi)行政管理扁平化、業(yè)務(wù)管理垂直化,提升管理效能,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。完善醫(yī)共體運(yùn)行效果監(jiān)測機(jī)制,對(duì)照國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),加快對(duì)標(biāo)補(bǔ)齊弱項(xiàng)。
二、優(yōu)化傳染病救治體系建設(shè)
建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情醫(yī)療救治機(jī)制,健全臨床治療、疾病控制、醫(yī)療保障、物資供應(yīng)、科學(xué)研究協(xié)同機(jī)制,完善突發(fā)重大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。全縣二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建,配好配齊患者候診、檢查和隔離留觀等功能區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備,完善發(fā)熱門診的功能,實(shí)現(xiàn)發(fā)熱門診患者全封閉就診服務(wù)。優(yōu)化傳染病救治醫(yī)療資源配置,加強(qiáng)綜合醫(yī)院感(傳)染科建設(shè),完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)可轉(zhuǎn)換病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè),推進(jìn)縣公共衛(wèi)生臨床救治中心建設(shè),擴(kuò)大公共衛(wèi)生應(yīng)急救治資源供給。
三、加快形成多元化辦醫(yī)格局
拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間,鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)先發(fā)展非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會(huì)力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和專業(yè)不作規(guī)劃限制。增強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展活力,創(chuàng)新社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)管理模式和用人機(jī)制,落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在投融資、土地、醫(yī)保、財(cái)稅、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、大型醫(yī)用設(shè)備配置等方面的扶持政策。引導(dǎo)社會(huì)力量走專業(yè)化、高端化、差異化路子,向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)資本優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺領(lǐng)域,以及康復(fù)、老年病、護(hù)理等特需醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。支持社會(huì)力量進(jìn)入眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理、體檢等專科醫(yī)療領(lǐng)域,培育專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),做大做強(qiáng)??苾?yōu)勢明顯的專科機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),面向若干區(qū)域提供服務(wù)。鼓勵(lì)開展專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、治療和精神康復(fù)等心理健康服務(wù)。將社會(huì)辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)綜合監(jiān)督管理,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。
四、健全醫(yī)療廢棄物收集處置體系
規(guī)范管理醫(yī)療廢棄物貯存場所,每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成規(guī)范的醫(yī)療廢棄物收儲(chǔ)設(shè)施。推動(dòng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入信息平臺(tái)管理,在全縣二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步推進(jìn)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物信息化管理,對(duì)接“福建省固體廢物環(huán)境監(jiān)管平臺(tái)”,做到醫(yī)療廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。
五、加快衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)
圍繞“十四五”衛(wèi)生健康領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持方向和《明溪縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,重點(diǎn)推進(jìn):一是實(shí)施城關(guān)衛(wèi)生院遷建暨公共衛(wèi)生臨床救治中心項(xiàng)目、瀚仙衛(wèi)生院遷建暨精神病醫(yī)院項(xiàng)目、縣急救中心綜合樓建設(shè)項(xiàng)目,著力完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。二是加快推進(jìn)縣總醫(yī)院門診綜合樓項(xiàng)目建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。三是實(shí)施雪峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建暨醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心項(xiàng)目建設(shè),夯實(shí)全生命周期健康保障;四是推動(dòng)中醫(yī)藥能力提升,實(shí)施縣中醫(yī)院整體遷建,建設(shè)一批基層中醫(yī)閣。
第四節(jié)??加快醫(yī)療服務(wù)能力提升
一、著力提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力
圍繞提升縣總醫(yī)院綜合服務(wù)能力的目標(biāo),整合我縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,探索與省內(nèi)高水平醫(yī)院建立幫扶合作關(guān)系,實(shí)施柔性人才引進(jìn)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃、縣總醫(yī)院門診綜合樓、縣總醫(yī)院卒中、創(chuàng)傷急救、胸痛中心等項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療“軟實(shí)力”和“硬件”上新水平,進(jìn)一步優(yōu)化我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、能力和資源利用效率,推動(dòng)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,減少群眾異地就醫(yī)。
二、加強(qiáng)重點(diǎn)??茖2〗ㄔO(shè)
推動(dòng)臨床重點(diǎn)???、優(yōu)勢??瓢l(fā)展,提升我縣醫(yī)療綜合實(shí)力和服務(wù)能力,逐步滿足人民群眾就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求,提升縣域就診率,解決群眾“看好病”問題。加強(qiáng)縣總醫(yī)院骨科、消化內(nèi)科、耳鼻喉科、婦科等專科的發(fā)展,將省級(jí)重點(diǎn)??七M(jìn)一步做強(qiáng)、優(yōu)勢專科進(jìn)一步做優(yōu)、薄弱學(xué)科補(bǔ)齊短板;突出縣中醫(yī)院康復(fù)、糖尿病、老年病等中醫(yī)重點(diǎn)??坪蛢?yōu)勢特色??平ㄔO(shè),提升縣中醫(yī)院的整體學(xué)科建設(shè)水平和醫(yī)療服務(wù)能力重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。
三、加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
?。ㄒ唬┨嵘鶎有l(wèi)生綜合服務(wù)能力。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備,加強(qiáng)常見病、多發(fā)病的診治服務(wù),開展部分疾病的康復(fù)、護(hù)理、轉(zhuǎn)診等服務(wù),開設(shè)特色科室(??疲┩卣狗?wù)。到2025年底,力爭全縣70%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,補(bǔ)齊發(fā)熱診室、院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)等短板弱項(xiàng)。到2025年,所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)預(yù)檢分診場所建設(shè)。統(tǒng)籌縣域醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),全面深化縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
?。ǘ┨岣呒彝メt(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)建設(shè),完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,改進(jìn)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約隊(duì)伍,將縣級(jí)醫(yī)院??漆t(yī)生作為技術(shù)支撐納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),以家庭醫(yī)生為紐帶,開放預(yù)約診療、住院床位資源、轉(zhuǎn)診綠色通道,做實(shí)隨訪評(píng)估、健康管理、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),提升履約服務(wù)能力。推廣慢病分級(jí)分類分標(biāo)管理經(jīng)驗(yàn),完善家庭醫(yī)生考核激勵(lì)機(jī)制,提升家庭醫(yī)生履約質(zhì)量和簽約居民認(rèn)同感和獲得感。
?。ㄈ?shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照國家和省上統(tǒng)一部署,穩(wěn)步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),完善服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)機(jī)制。做好兒童免疫接種、老年人、高血壓和糖尿病患者等重點(diǎn)人群的健康管理,到2025年,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上,老年人健康管理率力爭達(dá)到73%以上,高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率力爭達(dá)到81%以上。
四、實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃
健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力推行臨床路徑,力爭二級(jí)公立綜合醫(yī)院60%的出院患者按照臨床路徑管理。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,二級(jí)醫(yī)院60%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局和就醫(yī)流程推廣預(yù)約轉(zhuǎn)診、診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付等便民服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)前提下,探索同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),醫(yī)保按互認(rèn)結(jié)果一次付費(fèi)。大力推行日間手術(shù),推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
第五節(jié) 促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)工程,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,中西藥并用,推動(dòng)中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新,把中醫(yī)藥融入健康所有政策,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)健康的獨(dú)特優(yōu)勢,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用,在重大疾病治療中的協(xié)同作用,在疾病康復(fù)中的核心作用。
一、建立中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋體系
(一)發(fā)揮區(qū)域中醫(yī)龍頭帶動(dòng)輻射作用。積極融入閩西北區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè),加強(qiáng)縣中醫(yī)院能力提升,建設(shè)區(qū)域中醫(yī)藥人員培訓(xùn)中心、適宜技術(shù)推廣中心、福建中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)點(diǎn)等。積極探索設(shè)立“經(jīng)方門診”“經(jīng)典病房”。力爭到2025年,建成以縣中醫(yī)醫(yī)院為主體,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋的中醫(yī)藥健康服務(wù)格局。
?。ǘ┚饪h域中醫(yī)醫(yī)療資源布局。加強(qiáng)縣級(jí)總醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),常態(tài)化開展中醫(yī)質(zhì)控督查。加快縣中醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO(shè),提升改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館,在村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)一批“中醫(yī)閣”,配套完善中醫(yī)診療設(shè)備配置。
?。ㄈ┖粚?shí)基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)。以縣中醫(yī)院特色???、中藥房建設(shè)為工作重點(diǎn),開展全域中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員(含中藥、針灸、推拿、中醫(yī)護(hù)理等)培訓(xùn)。在9所基層中醫(yī)館的基礎(chǔ)上,著力打造1所精品中醫(yī)館。引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為服務(wù)核心,提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)等服務(wù)。積極創(chuàng)建“全國基層中醫(yī)藥工作示范縣”。
二、發(fā)揮中醫(yī)藥維護(hù)健康的全程優(yōu)勢
?。ㄒ唬┌l(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢。以福建中醫(yī)藥大學(xué)(明溪)中醫(yī)藥健康管理示范中心為契機(jī),探索融合中醫(yī)藥文化為一體的中醫(yī)健康管理服務(wù)模式。開展中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),深入開展中醫(yī)藥進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭等活動(dòng)。開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與易發(fā)疾病關(guān)聯(lián)性的分析,推廣中醫(yī)適宜技術(shù),進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)調(diào)理,制定高血脂、高血糖、高血壓、高尿酸、肥胖等的中醫(yī)健康管理干預(yù)方案。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥應(yīng)用在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)中的全覆蓋。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),滿足老年人多樣化、多層次的需求。
?。ǘ┱蔑@中醫(yī)藥治病優(yōu)勢。加快中西醫(yī)融合發(fā)展,加強(qiáng)中西醫(yī)臨床科室協(xié)作,加快綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用。爭取建設(shè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??疲êr(nóng)村中醫(yī)特色??疲?-2個(gè)。
?。ㄈ┨嵘嗅t(yī)藥疫病防治地位。將中醫(yī)藥防治納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治,推行傳染病中西醫(yī)結(jié)合診療方案,確保中醫(yī)藥第一時(shí)間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)人群提供中藥預(yù)防服務(wù),支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照傳染病防控流程進(jìn)行改擴(kuò)建及功能布局調(diào)整,發(fā)揮中醫(yī)藥在疫病防控、疾病康復(fù)、健康促進(jìn)方面的獨(dú)特作用。
三、建立多層次廣覆蓋的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
(一)鼓勵(lì)中醫(yī)類人才引進(jìn)。中醫(yī)藥學(xué)類等相關(guān)專業(yè)列入年度人才引進(jìn)和招聘緊缺急需專業(yè)。落實(shí)中醫(yī)類在編專業(yè)人員基本工資納入當(dāng)?shù)刎?cái)政核撥政策,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才引進(jìn)和招聘時(shí)應(yīng)向中醫(yī)藥人才傾斜,縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年新招聘中醫(yī)藥專業(yè)人員占新招聘人員的比例達(dá)10%以上,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)人員占總數(shù)的五分之一以上,確保每個(gè)基層衛(wèi)生院都有2名以上中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。繼續(xù)執(zhí)行對(duì)新引進(jìn)到縣公立中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥本科及以上學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員,由當(dāng)?shù)刎?cái)政給予用人單位一次性人才培養(yǎng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)政策,爭取到2025年,每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到7人。
?。ǘ┘哟笾嗅t(yī)類人才培養(yǎng)。建立公立醫(yī)院純中醫(yī)治療績效工分傾斜機(jī)制,形成扶持中醫(yī)特色優(yōu)勢相適應(yīng)的院內(nèi)分配機(jī)制。構(gòu)建符合中醫(yī)規(guī)律的中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)、療效評(píng)價(jià)體系,將會(huì)看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評(píng)價(jià)內(nèi)容。建立中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)體系,鼓勵(lì)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延聘老中醫(yī)藥專家,鼓勵(lì)開展中醫(yī)師承帶徒,加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家對(duì)初、中級(jí)專業(yè)人員的培訓(xùn)、培養(yǎng),實(shí)施跟師、帶徒績效工分獎(jiǎng)勵(lì)制度,構(gòu)建初、中、高級(jí)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師人才梯隊(duì)。
?。ㄈ┒鄬哟螖U(kuò)充中醫(yī)藥人才規(guī)模。鼓勵(lì)高年資西醫(yī)師脫產(chǎn)帶薪系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī),支持臨床類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)技能,組織開展“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”,強(qiáng)化中醫(yī)藥經(jīng)典理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,培養(yǎng)“西學(xué)中”、“能西會(huì)中”的復(fù)合型人才。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用,將中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項(xiàng)目中的6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。鼓勵(lì)中醫(yī)院、中醫(yī)館聘請(qǐng)經(jīng)省級(jí)考核合格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員坐診,實(shí)實(shí)在在為基層群眾提供中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。
四、推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
(一)支持院內(nèi)制劑研發(fā)與使用。支持縣中醫(yī)院應(yīng)用傳統(tǒng)工藝開展臨床療效獨(dú)特的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑配制研究,鼓勵(lì)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑委托加工平臺(tái),探索院內(nèi)中藥制劑的調(diào)配使用。鼓勵(lì)將名老中醫(yī)驗(yàn)方開發(fā)為使用方便的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,開發(fā)現(xiàn)代中藥制劑產(chǎn)品。
?。ǘ┘訌?qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承。加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),縣中醫(yī)院力爭建設(shè)至少1個(gè)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。鼓勵(lì)、支持符合條件的中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)人員入選國家級(jí)和省級(jí)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目、名中醫(yī)訪問學(xué)者,培養(yǎng)一批具有較高區(qū)域影響力的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、骨干人才。做好中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)與文化、民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和傳統(tǒng)技術(shù)方法的收集整理和登記保護(hù)。
?。ㄈ┐蛟熘嗅t(yī)藥健康文化傳播“四個(gè)一”品牌工程。深入推進(jìn)“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動(dòng),在縣中醫(yī)院著力打造推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳播的“四個(gè)一”,即組建一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健專家講師團(tuán)隊(duì),開展“四季養(yǎng)生”系列講座活動(dòng);建立一批推廣太極拳、健身氣功等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)隊(duì)伍;創(chuàng)建一個(gè)中醫(yī)藥文化宣傳大院(宣傳欄或櫥窗),傳播中醫(yī)藥文化和健康知識(shí);每年組織不少于一場的中醫(yī)專項(xiàng)義診宣傳活動(dòng),通過惠及民生的服務(wù)帶動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播。
專欄 ?3
|
中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè) |
|
|
中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè) |
以二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施縣中醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目,配備基本設(shè)施、設(shè)備,加快特色專科建設(shè); 建設(shè)縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心、名老中醫(yī)傳承工作室、區(qū)域中醫(yī)藥人員培訓(xùn)中心、中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、福建中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)點(diǎn)等; 提升改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館,在村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)30個(gè)以上“中醫(yī)閣”,完善中醫(yī)診療設(shè)備配置。 |
第六節(jié)?筑牢公共衛(wèi)生安全新屏障
一、加強(qiáng)疾病防控救治能力建設(shè)
堅(jiān)持“生命至上,預(yù)防為主”,加強(qiáng)系統(tǒng)治理,強(qiáng)化社會(huì)協(xié)同,著力補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),改革疾病預(yù)防控制體系,全面提升防控能力,防范公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),推進(jìn)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)縣疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)??h疾控機(jī)構(gòu)全面強(qiáng)化疾病預(yù)防和控制、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)職能,加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)綜合改革,優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,推動(dòng)疾控與臨床密切結(jié)合,提升對(duì)重大疾病和傳染病防控的管理能力。加強(qiáng)縣疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)能力和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善業(yè)務(wù)用地用房、專業(yè)設(shè)備和專業(yè)技術(shù)車輛等配置。
?。ǘ┨岣呒部貦C(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室水平。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),全面提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、應(yīng)急處置等能力。縣疾控中心基本檢測項(xiàng)目不少于200項(xiàng)。縣疾控中心要建設(shè)至少1個(gè)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,能夠開展細(xì)菌分離與鑒定,病原核酸、抗原、抗體檢測,以及生化免疫、寄生蟲檢測。
(三)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控,進(jìn)一步控制和降低傳染病流行水平。加強(qiáng)預(yù)防接種信息化管理,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上。加強(qiáng)地方病監(jiān)測及防治工作,加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn),提升地方病監(jiān)測和防治能力,推進(jìn)精神衛(wèi)生體系建設(shè),開展慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè),落實(shí)慢性病綜合干預(yù)與管理,加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測和數(shù)據(jù)利用。
?。ㄋ模┩七M(jìn)醫(yī)防協(xié)同融合工作。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)清單制度,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入全年績效考核評(píng)價(jià)體系。通過建立人員隊(duì)伍、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)防資源、工作機(jī)制、培訓(xùn)、考核等六個(gè)醫(yī)防協(xié)同融合機(jī)制,健全完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間密切協(xié)作,控制疾病危險(xiǎn)因素,提升全民健康素養(yǎng),推進(jìn)全人群、全過程的預(yù)防、保健、醫(yī)療、慢病管理、康復(fù)等一體化健康服務(wù),降低重點(diǎn)人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,促進(jìn)全生命周期健康,提高居民人均期望壽命。
二、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作
?。ㄒ唬┩晟茓D幼健康服務(wù)體系建設(shè)。加快明溪縣婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)參與綜合改革,開展體制機(jī)制創(chuàng)新,堅(jiān)持保健與臨床相融合,強(qiáng)化婦幼群體保健職能。通過參與縣域醫(yī)共體,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、分工協(xié)作,打造涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后和新生兒期、兒童期、青春期、婦女更年期等生育全程服務(wù)鏈,提供婦女兒童全方位全周期的服務(wù)和保障。
?。ǘ┰鷮?shí)開展婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。堅(jiān)持政府主導(dǎo),推進(jìn)部門合作和社會(huì)參與,營造人人關(guān)愛婦幼健康氛圍。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和生育咨詢指導(dǎo)等“一站式”服務(wù)模式,指導(dǎo)科學(xué)備孕,提升人口素質(zhì)。推動(dòng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等相關(guān)政策措施有效銜接。堅(jiān)持需求導(dǎo)向,拓展婦幼基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)人群、提升服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)婦幼健康服務(wù)逐步均等化。加強(qiáng)出生缺陷綜合防控,推廣適齡女性宮頸癌疫苗接種,精準(zhǔn)施策,促進(jìn)家庭幸福與社會(huì)和諧。
?。ㄈ┏掷m(xù)提升危急重癥救治能力。鞏固落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,開展婦幼健康服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),健全危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、三級(jí)轉(zhuǎn)診等機(jī)制,完善危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治、新生兒救護(hù)和兒童醫(yī)療救治綜合救治體系,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件中孕產(chǎn)婦的特殊保護(hù)水平,推廣危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治技術(shù),提高危急重癥救治能力和專項(xiàng)資金保障水平。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),完善學(xué)科體系和人才隊(duì)伍建設(shè)。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急保障
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái),依托市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合基地,開展經(jīng)驗(yàn)交流、研討會(huì)、虛擬技術(shù)仿真演習(xí)、案例分析,培養(yǎng)衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場指揮官,開展隊(duì)員輪訓(xùn)。建立物資儲(chǔ)備機(jī)制,按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則,建立緊急醫(yī)學(xué)救援和疫情防控物資儲(chǔ)備倉庫,實(shí)行智能化管理。
?。ǘU(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)模。把隊(duì)伍延伸到基層衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu),全縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍達(dá)100名以上,總醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)及分隊(duì),配齊交通車輛、個(gè)人防護(hù)、個(gè)人攜行、藥品、裝備設(shè)備。在重點(diǎn)場所、重點(diǎn)部位配置心臟除顫器(AED),開展相關(guān)技能培訓(xùn)。
四、加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管
加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),構(gòu)建縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。開展衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和服務(wù)水平,健全以“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管,從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管,從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管,不斷提高監(jiān)管能力。全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)多元化監(jiān)管,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)監(jiān)督工作,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺履行依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加大公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生、計(jì)劃生育、傳染病防治、中醫(yī)服務(wù)、消毒產(chǎn)品等監(jiān)管力度,落實(shí)公共場所衛(wèi)生安全主體責(zé)任,運(yùn)用信息化手段,采用信用監(jiān)管、智能監(jiān)管,提升綜合監(jiān)管水平和效果。
加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測,提升食品污染物及有害因素風(fēng)險(xiǎn)、食源性疾病監(jiān)測水平;提高食源性疾病監(jiān)測預(yù)警能力,縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。加強(qiáng)食品安全抽檢工作,健全完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
第七節(jié) ?加快衛(wèi)生要素和平臺(tái)建設(shè)
一、加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)
?。ㄒ唬﹦?chuàng)新基層人才管理體制機(jī)制。完善總醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)的人才管理體制,全面推行公立醫(yī)院編制使用備案制,完善公立醫(yī)院薪酬制度,提高醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,繼續(xù)實(shí)施差別化人才招聘辦法和差別化的基層職稱評(píng)聘辦法,引導(dǎo)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才下沉基層。
?。ǘ?shí)施醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃。實(shí)施醫(yī)院院長培訓(xùn)計(jì)劃、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃、優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃。培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀青年醫(yī)師,力爭培養(yǎng)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人員2名、優(yōu)秀青年醫(yī)師6名。
?。ㄈ?shí)施高層次、高學(xué)歷人才引進(jìn)工程。加大高學(xué)歷人才引進(jìn)力度,制定骨干醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)政策,引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)、柔性引進(jìn)衛(wèi)生高層次人才、引進(jìn)高學(xué)歷人才。加大人才政策宣傳力度,鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生健康單位走出去,參加各類醫(yī)學(xué)院校校園招聘,力爭引進(jìn)一批本科及以上高學(xué)歷人才。支持人才柔性引進(jìn),依托“師帶徒”醫(yī)療精準(zhǔn)幫扶結(jié)對(duì)培養(yǎng)項(xiàng)目,逐步與省內(nèi)外知名專家建立聯(lián)系,以契約管理為基礎(chǔ),柔性引進(jìn)專家名醫(yī)來明建立“專家工作室”,并給予柔性引進(jìn)專家名醫(yī)“師帶徒”政策性補(bǔ)助,帶動(dòng)本土化人才培養(yǎng),力爭培養(yǎng)一批市級(jí)高層次衛(wèi)生人才和技術(shù)骨干。
二、持續(xù)抓好衛(wèi)生科教工作
(一)持續(xù)加大定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。編制、財(cái)政、人社等部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),按照不低于實(shí)際需求的原則,及時(shí)預(yù)留定向培養(yǎng)人才所需編制,落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障,通過多種途徑,積極爭取我縣定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)名額,最大限度滿足基層培養(yǎng)需求。為全縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,分別不少于24名臨床醫(yī)學(xué)本科生、11名基層醫(yī)療??粕?。
?。ǘ┏掷m(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。支持鼓勵(lì)臨床醫(yī)務(wù)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),加大引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員參加全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),持續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作。
?。ㄈ┏掷m(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作。鼓勵(lì)參加在職學(xué)歷提升,著手制定鼓勵(lì)一線醫(yī)務(wù)人員在職學(xué)歷提升工作方案,在工分補(bǔ)貼、誤工學(xué)習(xí)等予以鼓勵(lì)保障。
三、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)
(一)推動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí)。按照國家區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通等級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌實(shí)施縣全民健康信息平臺(tái)建設(shè),完善平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和安全防護(hù)體系建設(shè),完善電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫,為全縣全民健康信息數(shù)據(jù)匯聚夯實(shí)基礎(chǔ)。優(yōu)化拓展平臺(tái)應(yīng)用軟件功能,提升衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的能力。探索形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚共享、開放開發(fā)機(jī)制,保障信息數(shù)據(jù)安全,健全權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全面健康信息服務(wù)體系,規(guī)范促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
?。ǘ┓€(wěn)步推動(dòng)健康服務(wù)新模式發(fā)展。充分運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù),全面推進(jìn)信息化便民惠民一體化建設(shè),持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用,推廣電子健康卡(碼)“多碼協(xié)同”普及應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)患者通過線上享受預(yù)約掛號(hào)、診療、檢查化驗(yàn)預(yù)約、醫(yī)保結(jié)算、藥品配送、健康檔案管理等“一條龍”健康服務(wù),不斷提升公共服務(wù)的均等化、服務(wù)化、便利化水平。
(三)大力推進(jìn)以智慧醫(yī)院為方向的信息化建設(shè)。以總醫(yī)院集成平臺(tái)建設(shè)為基礎(chǔ),圍繞醫(yī)院電子病歷、互聯(lián)互通、安全保護(hù)評(píng)級(jí),提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)總醫(yī)院與基層數(shù)據(jù)逐步實(shí)現(xiàn)互通共享,持續(xù)優(yōu)化和拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院間的信息共享機(jī)制,支撐總醫(yī)院信息化建設(shè)。
第四章 ?保障措施
第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要充分認(rèn)識(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康對(duì)新時(shí)代全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的重要意義和作用,把衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展擺在更加突出重要的位置,納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,精心組織實(shí)施,切實(shí)落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。充分發(fā)揮縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、老齡委、愛衛(wèi)會(huì)等機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督促作用,加強(qiáng)部門協(xié)同,形成工作合力,切實(shí)保障規(guī)劃任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)施嚴(yán)格的規(guī)劃審查制度,強(qiáng)化以規(guī)劃為引領(lǐng)、以項(xiàng)目為抓手的管理機(jī)制,建立規(guī)劃執(zhí)行的部門聯(lián)審聯(lián)動(dòng)機(jī)制,健全規(guī)劃監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制,增強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)力、執(zhí)行力和約束力。
第二節(jié) 加強(qiáng)法治建設(shè)
貫徹實(shí)施《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,全面推進(jìn)依法行政工作,加大簡政放權(quán)力度,進(jìn)一步深化行政審批制度改革,大力推進(jìn)網(wǎng)上審批和全程網(wǎng)辦。提高“全程網(wǎng)辦”事項(xiàng)審批服務(wù)比例,持續(xù)開展“減證便民”專項(xiàng)行動(dòng)。推動(dòng)政務(wù)信息公開,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”。強(qiáng)化依法管理、依法執(zhí)業(yè)、依法維權(quán),做好衛(wèi)生健康信訪調(diào)解、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作,建立健全矛盾糾紛預(yù)防和化解機(jī)制。加強(qiáng)法治宣傳教育,落實(shí)“誰執(zhí)法、誰普法”普法責(zé)任制,推進(jìn)學(xué)法用法,弘揚(yáng)法治精神,建設(shè)法治文化。積極培育社會(huì)管理、社會(huì)服務(wù)資源,充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、中介組織的自律維權(quán)和服務(wù)作用。依法保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益和衛(wèi)生健康管理秩序。
第三節(jié) 加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估
對(duì)規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià),把落實(shí)規(guī)劃的目標(biāo)、發(fā)展指標(biāo)、主要任務(wù)、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)等納入到政府目標(biāo)責(zé)任制考評(píng)體系,切實(shí)抓好規(guī)劃的落實(shí)。建立規(guī)劃監(jiān)測評(píng)估機(jī)制,定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果開展全面評(píng)估。監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期和終期評(píng)估制度,對(duì)監(jiān)測評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題,要加強(qiáng)督導(dǎo)和糾偏,及時(shí)研究解決辦法,以推動(dòng)規(guī)劃的順利實(shí)施。加強(qiáng)衛(wèi)生健康智庫建設(shè),推進(jìn)前沿理論和重大政策研究和應(yīng)用,完善重大公共政策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和結(jié)果評(píng)價(jià)機(jī)制。
第四節(jié) 加強(qiáng)環(huán)境營造
加強(qiáng)全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè),完善黨委(黨組)研究衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展重大發(fā)展戰(zhàn)略、重大政策措施、重大決策部署的工作機(jī)制,完善干部隊(duì)伍考核評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)懲機(jī)制。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,加強(qiáng)懲防體系建設(shè),健全改進(jìn)作風(fēng)長效機(jī)制。調(diào)動(dòng)全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣大干部職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)素養(yǎng)建設(shè),發(fā)揮好在改革發(fā)展中的主力軍作用。提高輿情應(yīng)對(duì)能力和文化宣傳陣地建設(shè),鞏固脫貧成果,持續(xù)掃黑除惡,營造崇尚生命、關(guān)愛健康、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍,形成政府重視、社會(huì)支持、全民參與的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新環(huán)境。
“十四五”期間縣級(jí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域謀劃項(xiàng)目表
|
序號(hào) |
項(xiàng)目名稱 |
建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 |
建設(shè)年限 |
|
1 |
明溪縣總醫(yī)院門診綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 |
新建門診綜合樓28150平方米,包括綜合科、五官科、口腔科、內(nèi)科系統(tǒng)、婦科病區(qū),醫(yī)聯(lián)體專家工作室、多功能學(xué)術(shù)廳、信息中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、病案室、圖書館、閱覽室,道路、綠化及附屬等。 |
2021-2023 |
|
2 |
明溪縣總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提升項(xiàng)目 |
總建筑面積2658平方米,主要建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)、PCR實(shí)驗(yàn)室、血液凈化中心、胃腸鏡室等,完善影像、心電中心等檢查診斷設(shè)備和消化、腫瘤綜合治療設(shè)備配置,升級(jí)改造院區(qū)應(yīng)急電網(wǎng),推進(jìn)信息化建設(shè)。 |
2023-2024 |
|
3 |
明溪縣中醫(yī)院遷建項(xiàng)目 |
總建筑面積29300平方米,設(shè)置床位200張,建設(shè)門急診、住院、醫(yī)技科室、藥劑科室和縣域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心等業(yè)務(wù)用房及院內(nèi)污水污物處理、道路、綠化等配套設(shè)施建設(shè),完善中醫(yī)藥特色綜合服務(wù)功能。 |
2022-2024 |
|
4 |
明溪縣雪峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建暨醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心項(xiàng)目 |
總建筑面積8400平方米,其中門診綜合大樓4000㎡(含中醫(yī)館、健康小屋、藥房、健康教育室等),住院樓2000㎡(含醫(yī)養(yǎng)中心床位100張)。配套給排水、電氣、消防、暖通、智能化、道路、廣場、景觀綠化、污水處理、垃圾處理、地上停車位等相關(guān)設(shè)施,購置數(shù)字影像、彩超、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電圖機(jī)等設(shè)備及診斷床、病床。 |
2024-2025 |
|
5 |
明溪縣城關(guān)衛(wèi)生院遷建暨公共衛(wèi)生臨床救治中心 |
總建筑面積7800平方米(含縣域傳染病隔離病區(qū)),45張床位(其中傳染病區(qū)30張)配套建設(shè)給排水、電氣、消防、暖通、景觀綠化、污水處理、垃圾處理、地上停車位等附屬工程,購置數(shù)字影像、彩超、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等設(shè)備。 |
2023-2025 |
|
6 |
明溪縣瀚仙衛(wèi)生院遷建暨精神病醫(yī)院項(xiàng)目 |
總建筑面積10000平方米(含門診綜合大樓、總醫(yī)院精神科住院康復(fù)樓),配套建設(shè)給排水、電氣、消防、暖通、景觀綠化、污水處理、垃圾處理、地上停車位等附屬工程,購置數(shù)字影像、彩超、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等設(shè)備及病床,床位65張(其中精神病專科50張)。 |
2023-2025 |
|
7 |
明溪縣急救中心綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 |
改造急救中心綜合樓約4200平方米,建設(shè)卒中中心、胸痛中心、呼吸診療中心、創(chuàng)傷中心,購買心電圖機(jī)、快速血糖儀、頸動(dòng)脈超聲儀、TCD、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖機(jī)、CT機(jī)、磁共振、DSA等設(shè)備。 |
2023-2025 |
|
8 |
明溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)項(xiàng)目 |
改造楓溪、夏坊、蓋洋、瀚仙、胡坊分院預(yù)防接種門診,設(shè)置獨(dú)立接種室、查體登記室、候診室、冷鏈?zhǔn)?、資料室,配置接種設(shè)備等。 |
2022-2024 |
|
9 |
明溪縣中醫(yī)藥文化館 |
建筑面積1500平方米,設(shè)門廳、展廳、接待室以及附屬設(shè)施,其中展廳包含主題展廳(中草藥歷史展廳、中醫(yī)藥展廳、中藥材料加工制藥展廳)、標(biāo)本展廳、互動(dòng)體驗(yàn)區(qū)以及臨時(shí)布展區(qū)等。 |
2023-2024? |

