????為滿足人民群眾日益增長的健康需求,構(gòu)建與蕭縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系,實現(xiàn)“健康蕭縣”規(guī)劃目標(biāo),根據(jù)《宿州市人民政府關(guān)于印發(fā)宿州市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》(宿政發(fā)〔2021〕11號)、《蕭縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》(蕭政發(fā)〔2021〕5號)等文件精神,結(jié)合我縣實際,制定本規(guī)劃。
第一章? 規(guī)劃背景
第一節(jié)? “十三五”發(fā)展成就
“十三五”期間是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展迅速的五年。全縣上下銳意創(chuàng)新、奮力拼搏,圓滿完成“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)有關(guān)規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)。人民群眾健康水平明顯提高,2020年全縣居民人均期望壽命77.7歲,孕產(chǎn)婦死亡率17.24/10萬,嬰兒死亡率2.76‰,五歲以下兒童死亡率4.31‰。衛(wèi)生籌資公平性顯著提升,醫(yī)療費用過快增長趨勢得到初步遏制,2020年次均門診和住院費用分別為128.4元、5662.6元,低于全省水平52.43%、35.16%,個人衛(wèi)生支出比重持續(xù)下降,降至30%以下。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有力推進(jìn),分級診療制度加快建立,更多改革成果惠及人民群眾。生育政策調(diào)整有序?qū)嵤?,出生人口性別比上升勢頭得到有效遏制,計劃生育服務(wù)管理改革扎實推進(jìn),公共場所母嬰室設(shè)置率達(dá)到100%,計生利益導(dǎo)向政策全面兌現(xiàn),計生特殊家庭幫扶達(dá)到“全覆蓋”。醫(yī)療服務(wù)供給能力不斷提高,服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全,人均衛(wèi)生資源擁有量持續(xù)增加,2020年千人口床位數(shù)4.25張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)1.65名、注冊護(hù)士數(shù)1.52名,較2015年分別增長81.9 %、25.2%、29.5%?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提升,城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小。中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高,參保率始終保持在100%以上,農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)降低。
第二節(jié)? 機(jī)遇與挑戰(zhàn)
?“十四五”時期是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要歷史性窗口期,是全面完成小康社會建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)、向全面實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進(jìn)承上啟下的關(guān)鍵時期,也是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的攻堅期。黨中央、國務(wù)院提出推進(jìn)健康中國建設(shè),將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的重要位置;深入實施“一帶一路”、長江經(jīng)濟(jì)帶和促進(jìn)中部崛起等重大戰(zhàn)略,貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于長三角一體化發(fā)展的重要指示精神以及《長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展綱要》,為全縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展注入新動力;大力推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、“互聯(lián)網(wǎng)+”行動等,進(jìn)一步拓展了衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的廣度和深度。省、市、縣各級黨委政府高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,將健康與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展緊密融合,協(xié)同推進(jìn)健康環(huán)境、健康社會、健康服務(wù)、健康保障、健康產(chǎn)業(yè)等方面改革與發(fā)展,全面推進(jìn)健康蕭縣建設(shè),衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。
“十四五”時期,衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展仍面臨不少問題和挑戰(zhàn)。隨著人民生活水平不斷提高和人口老齡化加速,人民群眾多元化健康需求和品質(zhì)要求持續(xù)快速增長。新冠肺炎疫情給衛(wèi)生健康事業(yè),尤其是公共衛(wèi)生與傳染病防治領(lǐng)域帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn),不僅展現(xiàn)出公共衛(wèi)生體系的重要性及其現(xiàn)存短板,更是給衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)提出更高要求。對標(biāo)人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求以及統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的要求,我縣的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平仍有較大差距,主要表現(xiàn)在:一是公共衛(wèi)生體系亟待完善,重大疫情防控救治能力不強(qiáng),醫(yī)防融合不充分,平急結(jié)合不緊密;二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足,分級診療體系建設(shè)尚未完善,臨床診療總體水平不高,基層服務(wù)能力較弱;三是“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足,婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯;四是中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱,特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分,中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成等。同時自然和社會環(huán)境、不良行為生活方式、多重疾病負(fù)擔(dān)、意外傷害、食品藥品安全等健康風(fēng)險因素共存,給提高人民健康水平帶來一系列挑戰(zhàn)。
?
?
第二章? 總體思路
第一節(jié)? 指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持和加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針,以人民健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為動力,樹立“大衛(wèi)生”“全健康”理念,聚焦影響蕭縣人民健康的重大風(fēng)險因素和突出問題,補短板強(qiáng)弱項,完善全人群全方位全生命周期健康服務(wù),統(tǒng)籌抓好衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生安全兩件大事,以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點,更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),更加注重工作重心下移和資源下沉,更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平,顯著提升人民群眾健康水平,奮力推進(jìn)健康蕭縣建設(shè)。
第二節(jié)? 基本原則
——以人為本,健康優(yōu)先。以人民群眾日益增長的美好健康生活需求為出發(fā)點,堅持健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康融入所有政策,堅持衛(wèi)生健康事業(yè)公益性,進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域的政府責(zé)任。
——預(yù)防為主,醫(yī)防融合。堅持預(yù)防為主,推動以疾病治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,落實疾病防治關(guān)口前移。加強(qiáng)醫(yī)防融合,強(qiáng)化群防群控、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
——均衡布局,強(qiáng)化基層。堅持全縣“一盤棋”,立足優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和全域性一體化均衡布局,推動醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,強(qiáng)化基層衛(wèi)生網(wǎng)底作用,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。
——加強(qiáng)整合,提質(zhì)增效。立足體系完整、分工明確、功能互補、協(xié)作密切,加強(qiáng)資源整合,堅持中西醫(yī)并重。持續(xù)釋放市場活力,提升醫(yī)療服務(wù)體系的整體運行效能。
——整體聯(lián)動,共建共享。建立政府、社會、個人共同推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制,形成發(fā)展合力,使全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感、幸福感。
第三節(jié)? 發(fā)展目標(biāo)
到2025年,完全建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
——人民健康水平持續(xù)提高。國民健康素養(yǎng)顯著提升,身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。到2025年人均預(yù)期壽命等居民主要健康指標(biāo)達(dá)到或超過全市平均水平。
——健康服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,區(qū)域性資源差異明顯縮小,發(fā)展空間布局得到優(yōu)化,主要衛(wèi)生資源指標(biāo)接近或達(dá)到全市平均水平。
——健康服務(wù)能力顯著提高。健康服務(wù)能力和水平顯著提升,服務(wù)效率不斷優(yōu)化,有效控制健康危險因素,消除一批重大疾病,人民對健康服務(wù)滿意度明顯提高。
——健康服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度基本全覆蓋,分級診療制度基本建立,以人的健康為中心的一體化、全過程健康管理服務(wù)模式初步形成。
——生育政策進(jìn)一步優(yōu)化。實施三孩生育政策及配套支持措施,改革服務(wù)管理制度,提升家庭發(fā)展能力,推動實現(xiàn)適度生育水平,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
?
|
指 標(biāo) |
2020年 |
2025年 |
屬性 |
|
健康水平 |
|||
|
人均預(yù)期壽命(歲) |
77.7 |
>78.2 |
預(yù)期性 |
|
嬰兒死亡率(‰) |
2.76 |
<5.2 |
預(yù)期性 |
|
5歲以下兒童死亡率(‰) |
4.31 |
<6.6 |
預(yù)期性 |
|
孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬) |
17.24 |
<14.5 |
預(yù)期性 |
|
重大慢性病過早死亡率(%) |
—— |
<15 |
預(yù)期性 |
|
健康生活 |
|||
|
居民健康素養(yǎng)水平(%) |
19.27 |
>25 |
預(yù)期性 |
|
15歲以上人群吸煙率(%) |
—— |
控制在20%以內(nèi) |
預(yù)期性 |
|
國家衛(wèi)生縣(鄉(xiāng)鎮(zhèn))數(shù)量(個) |
—— |
≥2 |
預(yù)期性 |
|
資源配置 |
|||
|
每千常住人口床位數(shù)(張) |
4.25 |
6.9 |
約束性 |
|
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
1.65 |
2.9 |
約束性 |
|
每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)(人) |
1.52 |
3.1 |
約束性 |
|
每萬人口全科醫(yī)師數(shù)(人) |
4.6 |
4.6 |
預(yù)期性 |
|
每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人) |
—— |
8.3 |
約束性 |
|
每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個) |
—— |
3.4 |
約束性 |
|
健康服務(wù) |
|||
|
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%) |
—— |
>85 |
預(yù)期性 |
|
產(chǎn)前篩查率(%) |
54 |
≥70 |
預(yù)期性 |
|
兒童青少年總體近視率(%) |
—— |
力爭每年 降低1個 百分點以上 |
約束性 |
|
65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率(%) |
70以上 |
≥70 |
預(yù)期性 |
|
以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) |
>90 |
>90 |
約束性 |
|
艾滋病全人群感染率(%) |
—— |
<0.17 |
預(yù)期性 |
|
高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率(%) |
60以上 |
≥70 |
預(yù)期性 |
|
社區(qū)在冊居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率(%) |
85以上 |
90 |
預(yù)期性 |
|
工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率(%) |
20 |
85 |
預(yù)期性 |
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例(%) |
100、100、96、98 |
全部達(dá)到100 |
預(yù)期性 |
|
抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs 100/人天%) |
—— |
<40 |
預(yù)期性 |
|
健康保障 |
|||
|
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例(%) |
28 |
26.5 |
約束性 |
第三章? 深入推進(jìn)健康蕭縣行動
圍繞“共建共享、全民健康”主題,堅持政府主導(dǎo)與調(diào)動社會、個人的積極性相結(jié)合,扎實推進(jìn)健康蕭縣行動,全方位干預(yù)健康影響因素,推動人人參與、人人盡力、人人享有,落實預(yù)防為主,倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式,強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù),形成共建共享的全社會健康氛圍,顯著改善群眾健康生活品質(zhì),有效延長預(yù)期壽命。
第一節(jié)? 普及健康生活方式
構(gòu)筑健康促進(jìn)社會網(wǎng)絡(luò)。健全健康教育工作體系,縣級建立相對獨立的健康宣傳教育機(jī)構(gòu);全面推進(jìn)“健康促進(jìn)縣”和“健康促進(jìn)場所”創(chuàng)建;通過“健康中國行”“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”“健康巡講”等活動深入實施健康知識普及行動。健全覆蓋縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級的健康素養(yǎng)監(jiān)測體系。2025年,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%以上。
引導(dǎo)合理膳食。推進(jìn)營養(yǎng)健康科普常態(tài)化。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預(yù),逐步解決居民營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩并存問題,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。倡導(dǎo)樹立珍惜食物的意識,控制酒精過度使用,減少酗酒。
開展控?zé)熜袆印?/span>深入開展控?zé)熜麄鹘逃?,加大控?zé)熈Χ龋_展控?zé)熃錈熉募s服務(wù),推進(jìn)公共場所控?zé)熈⒎?,實現(xiàn)公共場所全面禁煙,逐步提升全面無煙法規(guī)保護(hù)人群比例。建立和完善戒煙服務(wù)體系,到2025年,15歲以上人群吸煙率控制在20%以內(nèi)。積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè),強(qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法,實現(xiàn)無煙機(jī)關(guān)、無煙學(xué)校、無煙醫(yī)院全覆蓋。
?
第二節(jié)? 維護(hù)全生命周期健康
提升老年健康服務(wù)。堅持積極老齡化、健康老齡化發(fā)展理念,積極應(yīng)對人口老齡化。加強(qiáng)二級以上綜合性醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。組織落實老年醫(yī)療優(yōu)待政策。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目。推進(jìn)二級以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。開展安寧療護(hù)試點工作。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)存量。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)質(zhì)量提升行動,全面提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化水平,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建。廣泛宣傳老年健康知識,提高老年人健康素養(yǎng)。到2025年,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。
發(fā)展普惠托育服務(wù)。推動實現(xiàn)適度生育,實施一對夫妻可以生育三個子女政策,配套實施積極生育支持政策。建立健全嬰幼兒照護(hù)規(guī)范制度,促進(jìn)服務(wù)能力提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,構(gòu)建主體多元、形式多樣、政策完備、應(yīng)享盡享、應(yīng)護(hù)盡護(hù)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。積極推進(jìn)托幼一體化建設(shè),因地制宜開展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點,打造示范樣板,推動嬰幼兒照護(hù)服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。加快發(fā)展具備指導(dǎo)功能的示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵建設(shè)嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施,確保新建小區(qū)與配套托育服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)對家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo),增強(qiáng)家庭照護(hù)能力。到2025年底,三歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到千人口3.4個。
加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。加強(qiáng)婦幼保健院、綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)功能布局,深化體制機(jī)制改革,創(chuàng)新服務(wù)理念,保健和臨床相融合,圍繞兒童期、青少年期、婚前、孕期、婦女期、更年期、老年期等不同階段,拓展服務(wù)內(nèi)涵,提升服務(wù)功能。落實母嬰安全保障責(zé)任,按國家標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)。逐步擴(kuò)大農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查覆蓋面。強(qiáng)化出生缺陷綜合防控,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、產(chǎn)前和新生兒各階段的出生缺陷防治體系。開展兒童早期發(fā)展服務(wù),加強(qiáng)高危兒管理與早期干預(yù),做好兒童康復(fù)。以健康孕育為重點,促進(jìn)婦幼健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在人類輔助生殖技術(shù)、產(chǎn)前篩查診斷技術(shù)、出生醫(yī)學(xué)證明管理、母嬰安全保障等重點領(lǐng)域,強(qiáng)化底線思維,提高防范化解風(fēng)險的能力。
改善青少年健康服務(wù)。加強(qiáng)中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè),落實專兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和健康教育師資。著力推進(jìn)“醫(yī)教結(jié)合”,落實學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測評價制度,加強(qiáng)學(xué)生健康檔案的建設(shè)、管理與利用。重視中小學(xué)生心理健康教育,做好兒童青少年近視綜合防控,全縣兒童青少年近視率力爭每年降低一個百分點以上。注重兒童青少年肥胖防控,遏制超重肥胖流行,完善青少年體育公共服務(wù),推動青少年體育技能普及,促進(jìn)青少年社會體育組織規(guī)范有序發(fā)展。
強(qiáng)化職業(yè)健康服務(wù)。建立健全以縣疾病預(yù)防控制中心為骨干的職業(yè)病監(jiān)測(檢測)評估體系。加強(qiáng)職業(yè)健康法規(guī)建設(shè)和普法工作,強(qiáng)化職業(yè)健康日常監(jiān)督和執(zhí)法工作能力建設(shè),開展職業(yè)病防治系列專項行動。
第三節(jié)? 加強(qiáng)重大疾病防控
深入開展慢性病和地方病綜合防控。構(gòu)建縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢性病和健康管理一體化網(wǎng)絡(luò),在縣級綜合醫(yī)院建立慢性病和健康管理中心。探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度,逐步建立完善慢性病健康管理體系和覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度,推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。推動癌癥、腦卒中、心血管病等慢性病的機(jī)會性篩查,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)和基本醫(yī)療保險支付范疇。全面實施35歲以上人群首診測血壓和高危人群測血糖工作。將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢,推行高危人群首診測量肺功能,提升基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。持續(xù)推進(jìn)碘缺乏等地方病控制和消除工作。
加強(qiáng)傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控,不斷優(yōu)化防控策略。加強(qiáng)艾滋病宣傳、干預(yù)、檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播。建立健全“防、治、管”三位一體結(jié)核病防治綜合服務(wù)體系,將結(jié)核病診療質(zhì)量納入醫(yī)院等級評審,加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測,加大對耐藥結(jié)核病患者的救治力度,不斷加強(qiáng)重點場所、重點人群結(jié)核病防治能力。及時有效控制流感、登革熱、皮膚性病等重點傳染病疫情。鞏固消除瘧疾成果。全面加強(qiáng)各類預(yù)防接種門診管理,推進(jìn)預(yù)防接種門診規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),進(jìn)一步提高各類預(yù)防接種門診服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
強(qiáng)化精神疾病防治和心理健康促進(jìn)。加強(qiáng)區(qū)域精神衛(wèi)生中心建設(shè),重點改善精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等診療條件。縣域內(nèi)至少有1所精神病??漆t(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。組建縣應(yīng)急心理救援隊,提升心理危機(jī)干預(yù)能力。完善“三無流浪”及低收入精神障礙患者救治救助管理工作。加強(qiáng)多部門聯(lián)防聯(lián)控,推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù),使在冊嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)90%以上。加大對特殊人群特別是青少年、兒童、孕產(chǎn)婦和老年人的心理健康保健。創(chuàng)新居民心理健康體檢制度。加大宣傳引導(dǎo)力度,開展心理健康講堂,普及心理健康知識。
第四節(jié)? 深入開展愛國衛(wèi)生運動
改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。全面推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機(jī)制,補齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板。深入持續(xù)開展農(nóng)村人居環(huán)境整治,加強(qiáng)大氣、水、土壤污染治理,定期開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況評價。開展生活垃圾分類,加強(qiáng)城市污水處理設(shè)施建設(shè),加快醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施建設(shè),全面推進(jìn)廁所革命。切實保障飲用水安全。
強(qiáng)化病媒生物防制。根據(jù)季節(jié)消長變化特點和衛(wèi)生防病要求,采取以環(huán)境治理為主、藥物防制為輔的病媒生物(鼠、蚊、蠅、蟑等)防制措施,消除孳生環(huán)境,降低病媒生物密度。健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),建立預(yù)警監(jiān)測機(jī)制,做好風(fēng)險研判,堅持日常防制和集中防制、專業(yè)防制和常規(guī)防制相結(jié)合,科學(xué)開展病媒生物防制工作。加強(qiáng)病媒生物防制隊伍建設(shè),鼓勵以購買服務(wù)等方式引進(jìn)社會化病媒生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu),強(qiáng)化監(jiān)管,規(guī)范服務(wù),提升防制效果。
加強(qiáng)社會健康管理。加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合,創(chuàng)新社會動員機(jī)制,豐富愛國衛(wèi)生運動內(nèi)涵,引導(dǎo)全社會深入開展愛國衛(wèi)生運動,實現(xiàn)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。推進(jìn)全域衛(wèi)生創(chuàng)建活動,到2025年力爭創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生縣,至少創(chuàng)成1個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn),省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)80%。全面推進(jìn)健康城鎮(zhèn)和健康細(xì)胞建設(shè),把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程,積極爭創(chuàng)國家、省級健康城市、健康村鎮(zhèn)示范。
第四章? 構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系
?聚焦公共衛(wèi)生防控、救治、應(yīng)急、保障等關(guān)鍵領(lǐng)域,完善體制機(jī)制,改善基礎(chǔ)設(shè)施,提升專業(yè)能力,強(qiáng)化醫(yī)防融合,織緊織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。
第一節(jié)? 完善公共衛(wèi)生風(fēng)險防控體系
構(gòu)建高效靈敏、協(xié)同聯(lián)動的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。完善傳染病監(jiān)測哨點布局和信息直報系統(tǒng),同時在重點交通場站、學(xué)校、社區(qū)和農(nóng)村等場所建立監(jiān)測哨點,形成多點觸發(fā)、動態(tài)靈敏的智慧化監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)平臺。縣疾病預(yù)防控制中心成立風(fēng)險評估專家組,全面采集公共衛(wèi)生信息,及時研判各類傳染病風(fēng)險,加強(qiáng)風(fēng)險預(yù)警,及時提出應(yīng)急響應(yīng)建議。
強(qiáng)化公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制體系。實施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化工程,改擴(kuò)建縣疾控中心。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室能力建設(shè),縣疾控中心建成符合生物安全二級標(biāo)準(zhǔn)的實驗室。依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)合理核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制,加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)分中心)人員力量配備。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生投入機(jī)制,建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)“公益一類保障,二類績效管理”運行模式。壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,全縣二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院整合原有預(yù)防保健科或疾病控制科的基礎(chǔ)上,成立公共衛(wèi)生科。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責(zé),建立健全疾病預(yù)防控制中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村(社區(qū))的協(xié)同聯(lián)動機(jī)制,夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。
第二節(jié)? 健全公共衛(wèi)生救治體系
完善“1+N”重大疫情救治網(wǎng)絡(luò)。完善醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)高效協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。堅持平戰(zhàn)結(jié)合、防治融合,建立健全分級分類、規(guī)模適宜、功能完善的重大疫情救治體系。重點加強(qiáng)縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的傳染病科和可轉(zhuǎn)換病房建設(shè),增加傳染病收治床位,以保證本縣轄區(qū)內(nèi)的傳染病集中應(yīng)急救治??h域內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化核酸檢測實驗室,并具備新冠肺炎等重大傳染病檢測能力。
提升重大傳染病和應(yīng)急醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)重癥、呼吸、麻醉、感染等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè),提升綜合救治能力和多學(xué)科聯(lián)合診治水平。實施縣級傳染病醫(yī)療救治能力提升工程,完成縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生防控救治7大能力(發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全實驗室、傳染病檢測、醫(yī)療廢棄物處理、急診急救)建設(shè)。堅持中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域中的重要作用。強(qiáng)化公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造,確保具備快速轉(zhuǎn)化救治和隔離場所的基本條件。儲備可臨時征用為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點、方艙醫(yī)院的場所。
第三節(jié)? 提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力
建設(shè)統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。實行突發(fā)公共衛(wèi)生事件統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度,進(jìn)一步明確政府、部門和屬地責(zé)任,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府(開發(fā)區(qū)黨工委)的治理優(yōu)勢和專業(yè)部門的技術(shù)優(yōu)勢。
完善衛(wèi)生應(yīng)急快速響應(yīng)機(jī)制。動態(tài)調(diào)整公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)指南,進(jìn)一步健全完善疫情防控調(diào)度指揮平臺和應(yīng)對重大傳染病疫情的應(yīng)急調(diào)度機(jī)制。統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)檢測資源,構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動、信息共享的實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控隊伍建設(shè),建設(shè)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控隊伍。加強(qiáng)重大疫情應(yīng)對和處置能力培訓(xùn)演練,提升突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援體系。建設(shè)由政府主導(dǎo)、全域覆蓋、運行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)院前急救服務(wù)體系,合理布局院前急救網(wǎng)絡(luò),完善院前急救服務(wù)綜合能力,強(qiáng)化院前急救人才隊伍建設(shè),平均急救反應(yīng)時間少于15分鐘。加強(qiáng)采供血服務(wù)體系建設(shè),提升縣級采供血服務(wù)能力,推進(jìn)臨床合理用血,保證血液采供平衡。
優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障。建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備體系,科學(xué)儲備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資品種。建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資采購、調(diào)度、盤存、更新、維護(hù)保養(yǎng)等管理制度。提升公共衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)動員和應(yīng)急轉(zhuǎn)產(chǎn)能力,形成銜接有序、梯次支撐的保障合力。
第五章? 建設(shè)整合型優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系
?堅持促整合、強(qiáng)能力、優(yōu)服務(wù)、廣覆蓋、增效能,有序推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容,構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。
第一節(jié)? 加快優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴(kuò)容
提升醫(yī)療服務(wù)能力。以深入實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程為抓手,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力。到2025年,蕭縣人民醫(yī)院創(chuàng)建為三級醫(yī)院。充分利用世行貸款資金項目和民生工程項目,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力,推動中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平。推進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
加強(qiáng)重點學(xué)(專)科建設(shè)。按照醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃布局,以縣醫(yī)院為依托,加快省級區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心建設(shè),盡早向全縣和周邊地區(qū)提供緊急救援、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù)。針對省外就醫(yī)較多的病種,統(tǒng)籌資金資源,建設(shè)一批綜合實力強(qiáng)、特色鮮明、優(yōu)勢明顯的臨床重點學(xué)(專)科,做大做強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生綜合承載能力。
全面對接長三角區(qū)域。充分發(fā)揮長三角一體化政策優(yōu)勢。積極引進(jìn)滬蘇浙優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,推進(jìn)長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展,通過設(shè)立分院、組建醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟等形式,與滬蘇浙高水平醫(yī)院建立緊密型協(xié)作關(guān)系,進(jìn)一步發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源的輻射帶動效應(yīng)。
第二節(jié)? 完善縣域醫(yī)療健康服務(wù)體系
強(qiáng)化縣級醫(yī)院綜合能力。聚焦等級創(chuàng)建,實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程,推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,合理提高并積極落實建設(shè)和設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化縣域龍頭和城鄉(xiāng)紐帶作用。針對重點病種,強(qiáng)化“外引內(nèi)聯(lián)”,加強(qiáng)與省市醫(yī)院、縣域內(nèi)專科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在學(xué)科、人才、技術(shù)和管理等方面的合作。推進(jìn)縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科、重點專科和專病中心建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能級。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)樣板工程和服務(wù)能力全面提升工程,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病診治和康復(fù)護(hù)理能力,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè),有效開展相應(yīng)的住院服務(wù)和適宜手術(shù)。做實做優(yōu)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到2025年,服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備二級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力或達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)”。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”工程,形成村衛(wèi)生室為主體,巡回醫(yī)療、義診等服務(wù)覆蓋為補充的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。完善醫(yī)共體模式下鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才引留用機(jī)制和多渠道補充機(jī)制。
做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推動家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),發(fā)揮村醫(yī)作為家庭醫(yī)生的助理作用。加強(qiáng)智能化設(shè)備和信息化平臺應(yīng)用,提升簽約人群健康問題識別、管理方案制定、管理環(huán)節(jié)跟蹤、管理成效評估等方面的工作效能。強(qiáng)化簽約服務(wù)的管理、考核與激勵。發(fā)揮市場機(jī)制促進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容。
鞏固健康扶貧成果。保持主要健康幫扶政策總體穩(wěn)定,對易返貧致貧人口實施常態(tài)化、動態(tài)化監(jiān)測,重點監(jiān)測基本醫(yī)療有保障的鞏固情況,持續(xù)精準(zhǔn)有效施策,堅決守住健康扶貧成果。做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。
第三節(jié)? 優(yōu)化醫(yī)療健康服務(wù)
深化分級診療體系建設(shè)。完善緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,推動更多醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)資源下沉,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作,提高服務(wù)體系整體績效。提升常見病、多發(fā)病、慢性病門診患者在本地就醫(yī)占比,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序。建立覆蓋全縣的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。到2025年,分級診療體系成熟穩(wěn)定,縣域就診率鞏固在85%以上,基層就診率鞏固在65%以上,跨省就醫(yī)比例低于10%。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建立先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程,提高預(yù)約診療和診間結(jié)算率,改善群眾就醫(yī)體驗。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),健全化解醫(yī)療糾紛的長效機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
第四節(jié)? 強(qiáng)化醫(yī)療人才隊伍培養(yǎng)與引進(jìn)
推動高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)。健全完善直接引進(jìn)和柔性引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才機(jī)制,在薪酬待遇、職稱晉升、配偶工作和子女入學(xué)等方面提供更優(yōu)惠更便利條件;實施高層次人才培養(yǎng)工程,建立全縣醫(yī)學(xué)骨干人才、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和江淮(徽鄉(xiāng))名醫(yī)各層次的遞進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制。
加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)和規(guī)范化培訓(xùn)。擴(kuò)大住培醫(yī)生招生規(guī)模,加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)人才規(guī)范化的臨床實踐訓(xùn)練。結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè),深入推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升“百千萬”工程;加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育培養(yǎng),推動具備中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷的村醫(yī)接受大專學(xué)歷教育。
推進(jìn)長三角醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)交流。推動實行長三角醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才柔性引進(jìn)。推動長三角醫(yī)學(xué)健康人才培養(yǎng)一體化,合作開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),選派醫(yī)療服務(wù)和管理業(yè)務(wù)骨干到滬蘇浙高水平醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。
第六章? 發(fā)展高水平中醫(yī)藥事業(yè)
?遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,堅持傳承精華,守正創(chuàng)新,進(jìn)一步健全中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域中的重要作用,突出中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢,完善中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制,深化推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
第一節(jié)? 健全中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系
完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動由縣中醫(yī)院牽頭組建具有示范帶動作用的全縣中醫(yī)??坡?lián)盟,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享、服務(wù)能力共提、人才梯隊共建、科研平臺共用,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉。完成公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。鼓勵社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
實施中醫(yī)治未病和康復(fù)能力提升工程。支持縣中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)治未病服務(wù)指導(dǎo)中心,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù);支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置治未病服務(wù)崗位,開展治未病服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè),在綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù),提升中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)能力。
完善中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制。圍繞優(yōu)勢病種,“宜中則中、宜西則西”,在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、??漆t(yī)院中創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)同診療模式。強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診制度,建立中西醫(yī)協(xié)同的多學(xué)科診療體系。在各臨床科室逐步強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)師配備,開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合診療團(tuán)隊。支持開展新發(fā)突發(fā)傳染性疾病、重大疑難疾病和常見病多發(fā)病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)縣級以上中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院發(fā)熱門診和急診科規(guī)范化建設(shè)。
第二節(jié)? 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。按照省級區(qū)域醫(yī)療中心(中醫(yī))和二級中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)加快縣中醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)。支持縣中醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院,大幅提升縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中提供中醫(yī)藥服務(wù),逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊都有提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。到2025年,30%的中醫(yī)館建成示范中醫(yī)館,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100 %,村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到75%。
發(fā)揮中醫(yī)藥治療特色優(yōu)勢。遵循發(fā)揮特色、培植重點、有所突破的原則,加強(qiáng)針灸、推拿、骨傷、風(fēng)濕、肛腸、皮膚、婦科、兒科、腦病、肺病、康復(fù)等中醫(yī)特色(專?。?平ㄔO(shè),用特色??茙俞t(yī)院整體發(fā)展。向基層推廣10項中醫(yī)藥適宜技術(shù),實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋,實施中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)戰(zhàn)略,挖掘蕭縣中醫(yī)藥文化,打造具有蕭縣本土地域特色的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派——龍城醫(yī)派。
加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。實施中醫(yī)藥“四名”工程,打造一批特色突出、優(yōu)勢明顯、療效確切、醫(yī)風(fēng)高尚、社會認(rèn)可、能夠代表蕭縣中醫(yī)藥水平和形象的名醫(yī)、名科、名院、名藥。加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),支持國內(nèi)各地名醫(yī)、流派傳承人在全縣各級中醫(yī)院設(shè)立工作室。強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。
第七章? 推進(jìn)智慧化醫(yī)療健康服務(wù)
?運用信息化手段為醫(yī)療體系賦能。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè),推動醫(yī)療健康信息系統(tǒng)互聯(lián)融合共享,優(yōu)化醫(yī)療健康服務(wù)模式,提升服務(wù)能力和質(zhì)量。
第一節(jié)? 開展信息化便民惠民
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等服務(wù),構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,開展網(wǎng)上診療服務(wù),醫(yī)生可為復(fù)診患者在線開具部分常見病、慢性病處方,藥品可委托第三方機(jī)構(gòu)配送到家。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù),以高血壓、糖尿病為重點,利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù),提供慢性病在線服務(wù)管理。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實行網(wǎng)上簽約,為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理等服務(wù),推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。加快建設(shè)全縣統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺,融合現(xiàn)有影像云、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程會診等系統(tǒng),逐步開展遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程多學(xué)科會診、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教學(xué)等,提升縣及基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。
第二節(jié)? 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用服務(wù)
積極推進(jìn)“智醫(yī)助理”建設(shè),拓展完善“智醫(yī)助理”功能。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動醫(yī)療示范,實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動干預(yù)。推動智能醫(yī)學(xué)影像識別、病理分析、多學(xué)科會診、醫(yī)療質(zhì)量控制以及多種醫(yī)療健康場景下的智能技術(shù)應(yīng)用,提高醫(yī)療服務(wù)效率。
第三節(jié)? 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)
二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢查結(jié)果網(wǎng)上查詢和手機(jī)推送、移動支付等線上服務(wù)。推進(jìn)院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與二級以上醫(yī)院信息平臺連接,做好患者信息規(guī)范共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備等工作。
第四節(jié)? 加快全民信息平臺建設(shè)
加快縣級全民健康信息平臺建設(shè)進(jìn)度,推動基礎(chǔ)資源信息、全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷四大數(shù)據(jù)庫互通共享。保障財政投入,重點加強(qiáng)縣級全民健康信息平臺、信息互聯(lián)互通、醫(yī)療便民惠民等方面建設(shè)。落實財政對公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入,理順并完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格體系和分配機(jī)制,將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展。
第八章? 提高體制改革的系統(tǒng)性整體性協(xié)調(diào)性
?以落實健康優(yōu)先為目標(biāo),圍繞衛(wèi)生健康重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),堅持以改革創(chuàng)新為動力,系統(tǒng)集成、高效協(xié)同深化醫(yī)改,推動基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革取得新突破,大幅提升衛(wèi)生健康治理能力,激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力。
第一節(jié)? 深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革
持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革,確保在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破性成果。到2025年,全縣構(gòu)建起以城市醫(yī)聯(lián)體與縣域醫(yī)共體“雙整合”為主體、基層慢病管理與公共衛(wèi)生應(yīng)急救治“雙網(wǎng)絡(luò)”為內(nèi)涵、技術(shù)服務(wù)能力和資金使用效率“雙提升”為目標(biāo)、管理體制與運行機(jī)制“雙變革”為支撐的網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,打破機(jī)構(gòu)間健康管理、診療信息壁壘和支付政策障礙,建立不同類別、級別、舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。
第二節(jié)? 推動“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同聯(lián)動
以醫(yī)藥為切入點,以醫(yī)保為基礎(chǔ),以醫(yī)療為落腳點,深入推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動改革。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的要求,統(tǒng)籌推進(jìn)管理、價格、支付、薪酬等制度建設(shè),提高政策的銜接能力和系統(tǒng)的集成能力。逐步破除行政區(qū)劃、人事管理等方面壁壘,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體運行管理自主權(quán),完善政府監(jiān)管職能。深化醫(yī)保支付方式改革,推行以按病種付費為主的多元復(fù)合型支付方式,推廣按人頭總額預(yù)付、按病種分值(DIP)付費等試點經(jīng)驗。健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運行機(jī)制,促進(jìn)基本醫(yī)療保險與大病保險、醫(yī)療救助有效銜接。完善藥品、耗材招采制度,推動形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式,加強(qiáng)醫(yī)療行為全過程和統(tǒng)一監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥,優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品,確保臨床用藥安全有效經(jīng)濟(jì)。
第三節(jié)? 完善高水平的醫(yī)防融合機(jī)制
全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作,形成工作銜接聯(lián)動、服務(wù)連續(xù)整合、人員柔性流動、信息互通共享的機(jī)制,構(gòu)建“疾病預(yù)防+精準(zhǔn)治療+健康促進(jìn)”三位一體“醫(yī)防融合”服務(wù)模式。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),實現(xiàn)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。增強(qiáng)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員配備,建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
第四節(jié)? 推動綜合監(jiān)管制度規(guī)范化
全面推行準(zhǔn)入便利、依法過程監(jiān)管的制度體系,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制度,形成機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管治理格局。實施醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管工程,制定衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管清單,搭建全員、全時、全程監(jiān)管平臺,構(gòu)建綜合信用評價與聯(lián)合懲戒體系,建立權(quán)威、便捷的監(jiān)管信息公開共享機(jī)制。針對健康產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)和新模式,健全全鏈條、全流程包容、審慎、有效的監(jiān)管機(jī)制。
第九章? 強(qiáng)化規(guī)劃實施保障
第一節(jié)? 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
本規(guī)劃是對“十四五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)各項工作的總體部署和安排,是政府指導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生與健康領(lǐng)域發(fā)展,審批、核準(zhǔn)重大項目,安排政府投資和財政支出預(yù)算的重要依據(jù),是提升人民群眾健康水平的行動指南。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要從全面推進(jìn)健康蕭縣建設(shè)的高度,進(jìn)一步提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程,納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體布局,統(tǒng)籌推進(jìn)規(guī)劃實施。
第二節(jié)? 完善實施機(jī)制
各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工,細(xì)化工作目標(biāo)、落實配套政策,做好相關(guān)任務(wù)的實施工作。本規(guī)劃確定的主要指標(biāo)以及重大工程、重大項目、重大政策和重要改革任務(wù),要明確責(zé)任主體、實施進(jìn)度要求,確保如期完成。對納入本規(guī)劃的重大工程項目,要簡化審批核準(zhǔn)程序,優(yōu)先保障規(guī)劃選址、土地供應(yīng)和融資安排。
第三節(jié)? 加強(qiáng)監(jiān)測評估
建立規(guī)劃實施情況動態(tài)監(jiān)測和評估機(jī)制。在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)牽頭制定規(guī)劃監(jiān)測評估方案,并對規(guī)劃實施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測和中期、末期評估,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,并研究解決對策。監(jiān)測評估結(jié)果作為評價區(qū)域發(fā)展水平、發(fā)展質(zhì)量的重要內(nèi)容,主要衛(wèi)生與健康指標(biāo)完成情況作為對各級政府和領(lǐng)導(dǎo)干部考核的重要參考。
第四節(jié)? 多元籌資保障
建立公平有效可持續(xù)的籌資體系,進(jìn)一步明確政府、社會與個人的衛(wèi)生健康投入責(zé)任,完善合理分擔(dān)機(jī)制,緩解個人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,加大政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,加大政府衛(wèi)生健康投入,保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。鼓勵和引導(dǎo)社會力量加大對衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
第五節(jié)? 強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)
加強(qiáng)正面宣傳和典型宣傳,增強(qiáng)社會對衛(wèi)生健康工作的普遍認(rèn)知,爭取各方面的有力支持,保障規(guī)劃的有效實施。深入宣傳健康理念,倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式,在全社會形成重視和促進(jìn)健康的社會氛圍,推動社會公眾自覺參與規(guī)劃實施、主動管理自我健康。大力弘揚和踐行衛(wèi)生健康職業(yè)精神,深入開展職業(yè)精神宣傳推介專題活動。完善新聞發(fā)布制度和網(wǎng)上輿論工作體系,及時回應(yīng)網(wǎng)上輿情和社會關(guān)切,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)隊伍建設(shè),提升新聞宣傳與輿論引導(dǎo)能力。發(fā)展健康文化,加強(qiáng)衛(wèi)生健康文化建設(shè)和精神文明建設(shè),建設(shè)衛(wèi)生健康文化宣傳基地和文化推廣平臺。

