“十四五”時(shí)期是全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)全面落實(shí)黨的十九大提出的新發(fā)展要求，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面實(shí)施兩孩政策的五年。統(tǒng)籌規(guī)劃未來(lái)五年衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，對(duì)保證全縣衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，更好為全縣建設(shè)更高水平的小康社會(huì)和人民健康服務(wù)具有重要意義。為加快推進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，提高全縣城鄉(xiāng)居民健康水平，根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“健康永仁2030”規(guī)劃綱要》，結(jié)合永仁縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生健康工作實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要成績(jī)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生健康事業(yè)對(duì)全縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保障和促進(jìn)作用逐年增強(qiáng)。“十三五”以來(lái)，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、州各項(xiàng)決策部署，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的健康權(quán)益作為衛(wèi)生健康工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，緊緊圍繞解決廣大人民群眾關(guān)心的突出問(wèn)題，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極實(shí)施全面兩孩政策，團(tuán)結(jié)協(xié)作，迎難而上，奮力拼搏，扎實(shí)工作，各項(xiàng)衛(wèi)生健康工作取得顯著的成績(jī)，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。五年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制病床數(shù)由440張發(fā)展到509張（實(shí)際開放608張），每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員5.91人、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.04人 、注冊(cè)護(hù)士2.87人、病床5.45張，實(shí)現(xiàn)了全縣每個(gè)行政村擁有1個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和2名鄉(xiāng)村醫(yī)生、1名計(jì)生宣傳員，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底進(jìn)一步夯實(shí)。
（二）衛(wèi)生計(jì)生力量得到有效整合。2015年8月，全縣衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行合并成立縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，實(shí)現(xiàn)了人員、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)資源互補(bǔ)，有力加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，進(jìn)一上海灘強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生公共管理服務(wù)，有效滿足了群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)需求。2019年3月組建成立縣衛(wèi)生健康局，整合了縣衛(wèi)計(jì)局、縣醫(yī)改辦、縣老齡委辦公室以及職業(yè)安全健康監(jiān)督管理等職責(zé)，“健康”首次出現(xiàn)在政府部門中，彰顯了黨和政府對(duì)人民健康的高度重視，飽含了人民群眾的殷切期盼。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。“十三五”以來(lái)，積極向上爭(zhēng)取資金支持，組織實(shí)施了縣婦幼保健院整體搬遷一期二期、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房職工周轉(zhuǎn)宿舍、村衛(wèi)生室、縣人民醫(yī)院內(nèi)科住院大樓、縣中醫(yī)醫(yī)院門急診綜合樓、縣疾控中心整體搬遷等衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目37個(gè)，共投入資金1.5億元，縣婦幼保健院于2018年2月實(shí)現(xiàn)整體搬遷到新區(qū)開展診療服務(wù)工作，縣中醫(yī)醫(yī)院門急診綜合樓已竣工投入使用，縣人民醫(yī)院內(nèi)科住院大樓即將投入使用，縣疾控中心整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目即將完工，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到夯實(shí)，群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善。積極籌措資金加大醫(yī)療設(shè)備配置，先后購(gòu)置了血透機(jī)、彩超、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、移動(dòng)C型臂等醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)加大?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，縣人民醫(yī)院兒科、重癥監(jiān)護(hù)科、血液透析科建成開科，使我縣兒科病人、危急重癥病人、腎衰病人不需到縣外就診，大大減輕了廣大患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)；2018年?duì)幦〉皆颇鲜♂t(yī)療扶貧基金會(huì)將我縣列為“醫(yī)療扶貧示范縣”有效開展醫(yī)療對(duì)口幫扶，積極爭(zhēng)取滬滇合作項(xiàng)目、招商銀行、云南省天津商會(huì)開展醫(yī)療設(shè)備捐贈(zèng)及衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目援建?！笆濉币詠?lái)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共采購(gòu)、接受捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備7000余萬(wàn)元，全縣醫(yī)療診斷檢測(cè)能力進(jìn)一步提高。
（四）醫(yī)療綜合服務(wù)能力明顯提升。深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)發(fā)展；積極探索醫(yī)院分配改革方式，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與控制，繼續(xù)鞏固藥品零差率銷售改革成果，建立縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任落實(shí)，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)得到有效控制；強(qiáng)化公立醫(yī)院黨的建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，優(yōu)化簡(jiǎn)化服務(wù)流程；加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，認(rèn)真落實(shí)基層首診制，以縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體為載體推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)；深入推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治“五大中心”建設(shè)，全縣急危重癥救治能力進(jìn)一步提升；繼續(xù)組織實(shí)施臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極推行電子病歷、電子處方及門診預(yù)約診療等服務(wù)，實(shí)施同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)，切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；積極探索人事薪酬制度改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；認(rèn)真組織實(shí)施提質(zhì)達(dá)標(biāo)建設(shè)，“全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位”、縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)鞏固，7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均通過(guò)一級(jí)甲等或乙等衛(wèi)生院評(píng)審，全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有3個(gè)被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號(hào)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、能力、水平得到明顯提升；縣婦幼保健院肖喜萍院長(zhǎng)于2015年被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予“最美婦幼天使”榮譽(yù)稱號(hào)，鄉(xiāng)村醫(yī)生殷玲被省衛(wèi)健委授予“云南省2018年最美健康守門人十佳鄉(xiāng)村醫(yī)生”稱號(hào)。
（五）公共衛(wèi)生保障能力得到提高。堅(jiān)持政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，全面落實(shí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提升；認(rèn)真落實(shí)疾病防控綜合措施，切實(shí)加強(qiáng)鼠疫、霍亂、艾滋病、結(jié)核病、手足口病、狂犬病等重點(diǎn)傳染病防控工作，消除麻風(fēng)病危害、結(jié)核病控制項(xiàng)目、消除瘧疾、麻疹等工作指標(biāo)任務(wù)圓滿完成，省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建深入開展；繼續(xù)強(qiáng)化國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，兒童計(jì)劃免疫接種率保持在99%以上，無(wú)脊灰成果持續(xù)鞏固，傳染病發(fā)病率連續(xù)保持在較低水平，無(wú)重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生；深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建目標(biāo)如期順利實(shí)現(xiàn)持續(xù)鞏固；加大農(nóng)村改水改廁工作力度，農(nóng)村自來(lái)水和衛(wèi)生廁所普及率逐年提高；健康教育形式多樣，人民群眾健康意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)；無(wú)償獻(xiàn)血工作成效明顯，自愿無(wú)償獻(xiàn)血率達(dá)100%。
（六）關(guān)愛(ài)婦女兒童健康行動(dòng)全面實(shí)施。切實(shí)加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡包保責(zé)任制，對(duì)高危孕產(chǎn)婦和貧困孕產(chǎn)婦實(shí)施“定鄉(xiāng)鎮(zhèn)專干管理、定分娩地點(diǎn)、定困難補(bǔ)助”的“三定”管理，危急孕產(chǎn)婦救治水平進(jìn)一步提高。2016年以來(lái)，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制較好；0—6歲兒童健康管理率、結(jié)婚登記人群婚檢率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查率、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查率等均超額完成下達(dá)任務(wù)。
（七）防治艾滋病工作進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真落實(shí)艾滋病防治工作責(zé)任機(jī)制，加大經(jīng)費(fèi)投入，保障工作順利開展；認(rèn)真組織實(shí)施預(yù)防艾滋病宣傳教育、綜合干預(yù)、擴(kuò)大檢測(cè)和治療、社會(huì)綜合治理、消除艾滋病母嬰傳播、學(xué)生預(yù)防艾滋病教育等“六大工程”，形成以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)的艾滋病綜合防治機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，各項(xiàng)救助幫扶措施得到全面落實(shí)。
（八）計(jì)劃生育服務(wù)管理持續(xù)加強(qiáng)。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，嚴(yán)格執(zhí)行“定期督查通報(bào)”“黃牌警告”和“一票否決”等制度；積極組織實(shí)施“全面兩孩”政策，全面實(shí)行生育服務(wù)登記、全程代辦和網(wǎng)絡(luò)管理；加強(qiáng)人口信息化建設(shè)，健全人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)應(yīng)用、共享和比對(duì)工作長(zhǎng)效機(jī)制；堅(jiān)持流動(dòng)人口聯(lián)席會(huì)議制度，流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化進(jìn)展順利；認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特別扶助制度和“獎(jiǎng)優(yōu)免補(bǔ)”政策。
（九）衛(wèi)生行政執(zhí)法工作成效明顯。全面落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生行政許可審批程序；加大衛(wèi)生健康法治宣傳，深入推進(jìn)“放管服”改革，有力推動(dòng)“三集中三到位”“只進(jìn)一扇門”工作有效落實(shí)，全面推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，持續(xù)深化簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)；嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序；加強(qiáng)公共場(chǎng)所、飲用水、消毒產(chǎn)品和學(xué)校、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，確保公共衛(wèi)生安全；及時(shí)查處嚴(yán)重危害群眾健康違法案件，有效維護(hù)群眾的健康權(quán)益。
（十）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到加快發(fā)展。從政策、項(xiàng)目等方面支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，簡(jiǎn)化行政審批，積極招商引資，倡導(dǎo)多元化辦醫(yī)，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，賦予民營(yíng)醫(yī)院享有與公立醫(yī)院同等的法律地位，為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。2015年我縣成功引進(jìn)首家開設(shè)住院部的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——永仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院入駐縣城東片區(qū)，緩解了群眾看病就醫(yī)實(shí)際問(wèn)題；2019年永仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院投入資金在蓮池新建第二病區(qū)開設(shè)精神?？?，確?？h域內(nèi)重癥精神病人就近得到治療管理。
（十一）健康扶貧成效明顯。自2017年全面實(shí)施健康扶貧工程以來(lái)，縣人民政府及時(shí)成立了健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，在《云南省健康扶貧30條措施》基礎(chǔ)上，制定出臺(tái)了《永仁縣健康扶貧精準(zhǔn)實(shí)施方案》《永仁縣建檔立卡貧困患者先診療后付費(fèi)實(shí)施方案》《永仁縣建檔立卡貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》等配套文件，全縣健康扶貧“四重保障”制度、“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃和“三個(gè)一”工程全面落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救治、醫(yī)療費(fèi)用兜底保障對(duì)農(nóng)村貧困人口全覆蓋，“先診療后付費(fèi)”“一站式結(jié)算”全面實(shí)現(xiàn)，全縣貧困人口醫(yī)療自付比例大幅度降低，貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解，貧困人口住院費(fèi)用“四重保障”政策形成了有力的保障合力，全縣醫(yī)療服務(wù)水平得到鞏固提升，縣域內(nèi)就診率持續(xù)上升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣目標(biāo)，大病集中救治機(jī)制平穩(wěn)運(yùn)行，做到大病救治全覆蓋、就醫(yī)全兜底，貧困大病患者得到100%的救治，健康扶貧規(guī)范性文件措施有效落實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為更加規(guī)范，貧困患者就醫(yī)獲得感和滿意度明顯增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)便民利民措施得到有效改善，獲得了較好的社會(huì)效益。
（十二）新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得階段性成效。自今年新冠肺炎疫情防控工作開展以來(lái)，我縣按照省州要求及時(shí)啟動(dòng)疫情防控一級(jí)響應(yīng)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控工作重要指示精神和黨中央國(guó)務(wù)院決策部署以及省州縣黨委政府工作安排，全面落實(shí)堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策總要求，始終把疫情防控作為最重要的工作來(lái)抓，緊緊圍繞“四個(gè)確?！蹦繕?biāo)，抓實(shí)抓細(xì)“三個(gè)戰(zhàn)‘疫’”“一條心”抓攻堅(jiān)，建立健全“九大工作機(jī)制”“一盤棋”抓調(diào)度，扎實(shí)開展“五個(gè)行動(dòng)”“一張網(wǎng)”抓防控，落實(shí)落細(xì)“三個(gè)清單”“一竿子”抓整改，形成了全面動(dòng)員、全面部署、全面加強(qiáng)的疫情防控工作格局，營(yíng)造了全民排查、全民監(jiān)督、全民防疫的良好局面，疫情形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定積極向好發(fā)展，2月24日我縣疫情防控調(diào)整為三級(jí)響應(yīng)，疫情防控工作從全面防控向精準(zhǔn)防控、重點(diǎn)防控和常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變。截至目前，我縣無(wú)疫情發(fā)生，無(wú)確診病例、無(wú)疑似病例、無(wú)密切接觸者，全縣新冠肺炎疫情防控工作取得了階段性成效。
（十三）黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)。全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真履行管黨治黨職責(zé)，堅(jiān)持做到黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同考核。扎實(shí)推進(jìn)“兩學(xué)一做”“不忘初心、牢記使命”等主題教育活動(dòng)，認(rèn)真抓實(shí)“六個(gè)年”各項(xiàng)工作任務(wù)和“十個(gè)一”警示教育。認(rèn)真抓好民營(yíng)醫(yī)院黨員活動(dòng)陣地建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)。集中開展了“健康永仁”、健康扶貧系列宣傳活動(dòng)，衛(wèi)生健康新聞宣傳工作成效明顯。全面落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，從嚴(yán)落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則。實(shí)踐運(yùn)用好執(zhí)紀(jì)監(jiān)督“四種形態(tài)”。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定。組織全縣衛(wèi)健系統(tǒng)開展“小金庫(kù)”、吃空餉、工程建設(shè)領(lǐng)域招標(biāo)投標(biāo)、領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)兼職等專項(xiàng)整治，衛(wèi)健系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。
二、“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
在充分肯定“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成績(jī)的同時(shí)，必須清醒地看到，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)與城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求還不相適應(yīng)，一些機(jī)制性的矛盾和問(wèn)題也日益突出，主要表現(xiàn)在：全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康資源總量仍然不足，衛(wèi)生健康優(yōu)秀、拔尖人才較少，不能滿足城鄉(xiāng)居民多層次的醫(yī)療服務(wù)需求；衛(wèi)生健康人才招考引進(jìn)困難，醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)人員普遍較為緊缺，選送人員培訓(xùn)與醫(yī)療服務(wù)之間矛盾突出；縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入存在差距，制約著醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)足發(fā)展；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、管理體制不盡合理；衛(wèi)生應(yīng)急、公共衛(wèi)生服務(wù)、傳染病防治、衛(wèi)生健康執(zhí)法任務(wù)繁重；醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)期，各種難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題逐步聚焦，改革任務(wù)十分繁重、涉及面較廣；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口出生性別比有偏高趨勢(shì)，綜合治理出生人口性別比偏高問(wèn)題任務(wù)仍然艱巨。
三、“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)
總體上看，“十三五”期間我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得明顯成績(jī)，但制約衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問(wèn)題仍未得到根本解決，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展滯后的問(wèn)題仍然存在。城鎮(zhèn)化、人口老齡化和疾病譜的變化，居民健康消費(fèi)需求釋放，對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系提出新的要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用快速增長(zhǎng)，提高醫(yī)療保障水平，增加政府投入，減輕群眾個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題等，是“十四五”期間衛(wèi)生健康工作面臨的艱巨任務(wù)。
（一）社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新階段，對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)提出了新要求。我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的最大變化就是把人的健康和生命安全提高到前所未有的高度，國(guó)家更加注重加強(qiáng)和改善民生，人民群眾更加注重身體健康。衛(wèi)生健康事業(yè)涉及千家萬(wàn)戶，事關(guān)人的身體健康和生命安全，與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)，對(duì)提高全民健康素質(zhì)肩負(fù)著重要的歷史使命。如何為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù)，保障廣大群眾特別是低收入群眾的基本醫(yī)療保健和生老病死問(wèn)題，是衛(wèi)生健康事業(yè)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民健康權(quán)益的本質(zhì)要求。
（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，給衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為改善新形勢(shì)下“看病難、看病貴”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，黨中央、國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)了一系列深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)。深化醫(yī)改要始終堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府投入，突出?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，強(qiáng)調(diào)惠及廣大人民群眾，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)全民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高全民健康水平。醫(yī)改的主導(dǎo)思想、方向和目標(biāo)，符合我國(guó)國(guó)情，符合廣大人民群眾意愿、符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律，對(duì)保障廣大人民群眾健康權(quán)益，對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展是一次重大的歷史機(jī)遇。但是，醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，存在著體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性的缺陷，一些深層次的矛盾依然突出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，地區(qū)差異大，情況復(fù)雜，關(guān)系全體居民切身利益，沒(méi)有現(xiàn)成模式可用，改革體制、創(chuàng)新機(jī)制，建立多層次醫(yī)療保障體系，形成多元化辦醫(yī)格局，提供多樣化醫(yī)療服務(wù)的要求，又給衛(wèi)生健康事業(yè)帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。
（三）防范未來(lái)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生計(jì)生部門面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。目前我國(guó)已進(jìn)入傳染病、慢性非傳染病雙重挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)期，預(yù)防和控制傳染病仍是今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。同時(shí)，由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，人們生活方式的轉(zhuǎn)變，疾病譜明顯變化，高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的發(fā)病將會(huì)進(jìn)一步增加。突發(fā)自然災(zāi)害、重大生產(chǎn)安全事故、重大食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)多發(fā)，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。面對(duì)急性傳染病和慢性嚴(yán)重疾病同時(shí)并存的多重疾病負(fù)擔(dān)，加之互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)新模式的轉(zhuǎn)變，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生健康部門將面臨新的考驗(yàn)。
（四）醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制還不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問(wèn)題沒(méi)有得到根本解決。衛(wèi)生健康資源分布不均衡，過(guò)度集中在城市和大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生資源不足、人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理，公益性質(zhì)弱化；多渠道辦醫(yī)格局尚未形成，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷局面尚未打破；農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋、專業(yè)人才匱乏、服務(wù)能力不強(qiáng)。上述諸多因素造成的看病難、看病貴問(wèn)題亟待解決。
（五）糾正行業(yè)不正之風(fēng)任務(wù)艱巨。目前，人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康行業(yè)反映最突出的問(wèn)題，仍是服務(wù)態(tài)度不滿意、服務(wù)質(zhì)量不優(yōu)、醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格高，解決這些問(wèn)題，需完善制度、堵塞漏洞、嚴(yán)格管理、加強(qiáng)監(jiān)督、嚴(yán)肅治理醫(yī)藥購(gòu)銷中的腐敗行為，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，以病人為中心，建立符合廣大人民群眾要求的和諧的新型醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)衛(wèi)生健康行風(fēng)建設(shè)，用行風(fēng)建設(shè)成果促進(jìn)衛(wèi)生健康改革與發(fā)展。
四、“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持預(yù)防為主，立足縣情，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極實(shí)施全面兩孩政策，加強(qiáng)制度建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控工作，以高質(zhì)量跨越式發(fā)展為主題，以健康永仁建設(shè)為主線，著力補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷提高全縣衛(wèi)生健康工作的整體質(zhì)量和水平，著力建設(shè)適應(yīng)人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系，提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)水平和質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間的衛(wèi)生健康服務(wù)差距，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，為提高城鄉(xiāng)居民健康水平，推動(dòng)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)全面持續(xù)發(fā)展。
（二）基本原則
1．堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持公益性質(zhì)，扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟(jì)利益傾向，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
2．堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西藥并重，完善政策措施，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
3．以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)，健全政府公共服務(wù)職能，優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置。
4．鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量參與辦醫(yī)，多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。
5．堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策；進(jìn)一步改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃生育惠民政策；深入實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”，切實(shí)提高出生人口素質(zhì)。
（三）發(fā)展目標(biāo)
1.總體目標(biāo)
以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)為總體目標(biāo)，到2025年，建立起與全縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生健康服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系、衛(wèi)生健康惠民體系和科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)水平明顯提升、人民群眾健康指標(biāo)明顯提升、衛(wèi)生健康行業(yè)形象明顯提升、全民健康素質(zhì)明顯提升、服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力明顯提升。
2.主要健康指標(biāo)
——人口平均預(yù)期壽命：到2025年比“十二五”期末提高1.5歲。
——嬰兒死亡率：到2025年控制在4‰以內(nèi)。
——孕產(chǎn)婦死亡率：到2025年控制在15/10萬(wàn)以內(nèi)。
——傳染病發(fā)病率：到2025年控制在全州同期平均水平以下。
——每千人口擁有醫(yī)院編制床位：到2025年不少于6.7張。
——每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員：到2025年不少于6.5人。
3.人口發(fā)展指標(biāo)
——人口出生率：到2025年保持在13.5‰以內(nèi)。
——人口自然增長(zhǎng)率：到2025年保持在7‰以內(nèi)，出生嬰兒性別比控制在正常范圍內(nèi)。
4.主要疾病控制指標(biāo)
——到2025年不發(fā)生鼠疫、霍亂等甲類傳染病的暴發(fā)流行。
——到2025年艾滋病由中度流行向高度流行蔓延的態(tài)勢(shì)得到有效遏制。
——到2025年新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)80%以上，治愈率達(dá)85%以上。
——到2025年全縣以鄉(xiāng)為單位兒童免疫接種率達(dá)95%以上，繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。
——到2025年保持血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。
——到2025年肝炎、痢疾、克山病、地氟病、瘧疾、麻風(fēng)病、云南不明原因猝死發(fā)病率穩(wěn)步下降。
5．主要婦幼保健工作指標(biāo)
——到2025年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上。
——到2025年孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上。
——到2025年3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上。
——到2025年婚檢率達(dá)90%以上。
——到2025年新生兒疾病篩查率達(dá)90%以上。
——到2025年新生兒聽力篩查率達(dá)90%以上。
五、重點(diǎn)工作
（一）優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生資源
編制區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。建立區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，按照制定的衛(wèi)生健康資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制定區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃與實(shí)施辦法；強(qiáng)化衛(wèi)生健康行政部門職能，充分發(fā)揮規(guī)劃、服務(wù)、準(zhǔn)入監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)調(diào)控、信息發(fā)布等功能，綜合運(yùn)用法律、法規(guī)、政策、信息發(fā)布等手段，提高對(duì)衛(wèi)生健康資源的調(diào)控能力和水平，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康全行業(yè)的宏觀管理。
（二）提高醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平
緊緊圍繞“健康永仁2030”規(guī)劃綱要，以高質(zhì)量跨越式發(fā)展為主題，以健康永仁建設(shè)為主線，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、婦幼健康服務(wù)、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管體系，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，健全完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)，不斷提升群眾健康獲得感、幸福感，為人民健康創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境。
（三）完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系
健全完善以基本醫(yī)療保障為主體，大病保險(xiǎn)為拓展，其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療救助為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系，到2025年全民醫(yī)保管理服務(wù)體系更加完善。繼續(xù)深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革，建設(shè)和完善藥品供應(yīng)保障體系，做好國(guó)家談判藥品集中采購(gòu)工作，完善藥品價(jià)格談判機(jī)制、短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制和藥品儲(chǔ)備制度和應(yīng)急供應(yīng)機(jī)制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，以“五院同建”為抓手，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)。全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療行為管理。強(qiáng)化全行業(yè)監(jiān)管，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，明晰醫(yī)藥衛(wèi)生管理事權(quán)，實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理，健全行業(yè)綜合監(jiān)管體系。以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，“十四五”末努力實(shí)現(xiàn)州、縣兩級(jí)人口健康信息平臺(tái)互通共享。
（四）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層流動(dòng)，建設(shè)布局合理的區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和臨床重點(diǎn)專科，深入推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心創(chuàng)建，“十四五”末基本實(shí)現(xiàn)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)。繼續(xù)規(guī)范實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的疾病防治接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)深入推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體、緊密型醫(yī)共體建設(shè)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度，主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、再住院率、抗菌藥物使用率等達(dá)到國(guó)家要求。堅(jiān)持周期性、制度性的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，“十四五”期間縣婦幼保健院創(chuàng)建成“二級(jí)甲等”婦幼保健機(jī)構(gòu)。加快中（彝）醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力和重點(diǎn)專科建設(shè)，發(fā)揮中（彝）醫(yī)藥對(duì)應(yīng)急救治、疑難疾病和重大疾病的輔助治療功能，提高中（彝）醫(yī)藥服務(wù)能力，到2025年100%的縣級(jí)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能開展中（彝）醫(yī)藥服務(wù)。
（五）推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略和健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，有效防控心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病。加強(qiáng)重大傳染病防控，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警。實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，“十四五”期間適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定在96%以上。持續(xù)推進(jìn)和完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)，提高早期預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力，完善醫(yī)療急救體系，提高救治效率，“十四五”末突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達(dá)到全州平均水平。完善重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理制度，開展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項(xiàng)治理，遏制塵肺和職業(yè)中毒高發(fā)勢(shì)頭。全面改善人居環(huán)境，加強(qiáng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變，推動(dòng)將健康融入所有政策，樹立全生命周期健康管理理念。
（六）全面做好人口監(jiān)測(cè)和家庭發(fā)展工作
堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，全面實(shí)施兩孩政策，加強(qiáng)全員人口基礎(chǔ)信息建設(shè)，貫徹落實(shí)國(guó)家農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特別扶助制度和云南省計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)學(xué)金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)補(bǔ)助、失獨(dú)家庭一次性撫慰金等獎(jiǎng)扶項(xiàng)目，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)3歲以下嬰幼兒照護(hù)工作深入開展，全面實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程和計(jì)劃生育生殖健康促進(jìn)計(jì)劃，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡和全面發(fā)展?！笆奈濉逼陂g，人口自然增長(zhǎng)率控制在6.5‰以內(nèi)。將人口規(guī)劃與城鎮(zhèn)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、就業(yè)規(guī)劃相結(jié)合，合理引導(dǎo)人口流動(dòng)。加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理服務(wù)，落實(shí)戶籍地和現(xiàn)居住地共同管理、以現(xiàn)居住地為主的管理責(zé)任，維護(hù)流動(dòng)人口合法權(quán)益。
（七）促進(jìn)婦女兒童事業(yè)發(fā)展
將婦女兒童發(fā)展事業(yè)納入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局統(tǒng)籌安排，以促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展為目標(biāo)，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，保障婦女兒童平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)等方面的合法權(quán)益。推動(dòng)兒童優(yōu)先原則得到有效落實(shí)，促進(jìn)兒童友好型社會(huì)環(huán)境的形成，切實(shí)提高兒童工作社會(huì)化水平。
六、重大建設(shè)項(xiàng)目
（詳見(jiàn)附件）
七、保障措施
（一）加大政府衛(wèi)生健康投入，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督
增加政府衛(wèi)生健康投入，落實(shí)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生健康支出占財(cái)政總支出的比重，改變居民醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人支付比例過(guò)高的狀況。落實(shí)和完善政府補(bǔ)助政策，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。調(diào)整衛(wèi)生健康支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)管理，加大對(duì)中醫(yī)藥扶持力度。
（二）合理核定衛(wèi)生健康人員編制，切實(shí)解決人員緊缺問(wèn)題
深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，衛(wèi)生健康管理協(xié)調(diào)等綜合職能任務(wù)日愈繁重，需增加衛(wèi)生健康管理機(jī)構(gòu)編制人員。按上級(jí)文件關(guān)于縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的功能定位，需增加衛(wèi)生健康服務(wù)人員編制，保障衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展所需的衛(wèi)生健康人力資源。人員編制職稱資源要向農(nóng)村基層衛(wèi)生一線傾斜，引導(dǎo)、鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村基層服務(wù)，有計(jì)劃增加專業(yè)技術(shù)人員，避免人才斷層。保證人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，加大重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和農(nóng)村基層衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)人才投入資金使用的監(jiān)督管理，切實(shí)提高人才投入效益?？茖W(xué)、合理、規(guī)范設(shè)置專技崗位、管理崗位、工勤崗位，把好人員入口關(guān)。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生健康法制建設(shè)，堅(jiān)持依法行政
加強(qiáng)衛(wèi)生健康法制建設(shè)，做好衛(wèi)生健康法律法規(guī)的普及、宣傳和培訓(xùn)工作。一是開展衛(wèi)生健康法制宣傳教育，增強(qiáng)法制理念。進(jìn)一步完善衛(wèi)生健康行政執(zhí)法責(zé)任制，嚴(yán)格依法行政。二是全面推行衛(wèi)生健康行政執(zhí)法責(zé)任制，明確和落實(shí)衛(wèi)生健康行政部門的執(zhí)法責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，實(shí)行責(zé)任追究，提高衛(wèi)生健康行政執(zhí)法水平。三是加強(qiáng)規(guī)范性文件審查備案工作。建立和完善各級(jí)衛(wèi)生健康行政復(fù)議和應(yīng)訴組織，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)的法治化管理，強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大醫(yī)務(wù)人員的依法管理和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序。
（四）加強(qiáng)衛(wèi)生健康工作宣傳，支持衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展
大力宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)、構(gòu)建和諧社會(huì)中的重要作用，營(yíng)造有利于衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展的輿論氛圍和良好的社會(huì)環(huán)境，讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、重視、支持衛(wèi)生健康工作，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系和有序的醫(yī)療環(huán)境。
（五）加強(qiáng)精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)
深入廣泛開展文明單位、文明行業(yè)等群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化法律法規(guī)紀(jì)律、社會(huì)主義榮辱觀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉潔自律教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，堅(jiān)持以病人為中心，切實(shí)抓好衛(wèi)生健康隊(duì)伍職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任建設(shè)。深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以黨的執(zhí)政能力建設(shè)為主線，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè)，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。深入貫徹落實(shí)《懲防體系實(shí)施綱要》和《黨紀(jì)處分條例》，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，加大教育、監(jiān)督、改革、制度創(chuàng)新力度，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。堅(jiān)持政務(wù)院務(wù)公開，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，建立健全各項(xiàng)管理和監(jiān)督約束機(jī)制，規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)和藥品購(gòu)銷行為，為全面推進(jìn)我縣衛(wèi)生健康改革和發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力保障。
