各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各園區(qū)管委會(huì)，有關(guān)單位：
? ? ?經(jīng)縣人民政府研究同意，現(xiàn)將《嵩明縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
嵩明縣人民政府辦公室
2018年1月30日
嵩明縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
（2016—2020年）
為進(jìn)一步優(yōu)化并合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，為全縣群眾提供更好的健康保障，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要( 2015 —2020 年)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào))《云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015 —2020 年)》（云政辦發(fā)〔2016〕115號(hào)）《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 基本現(xiàn)狀
一、 醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀
“十二五”期間，我縣基本建成由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)療衛(wèi)生資源逐年增加，2015年，全縣有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)158個(gè)，醫(yī)院14家，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院6個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生室74個(gè)，門(mén)診部5個(gè)，診所54個(gè)，專(zhuān)科疾病防治站2個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)1個(gè)。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)5.3張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.96名，注冊(cè)護(hù)士2.46名、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人員0.84名。
二、 醫(yī)療衛(wèi)生資源利用情況
2015年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次155.82萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)率為3.60%；住院人數(shù)5.93萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率為9.2%。2015年醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)占比分別為57.30% 和49.84%，其中醫(yī)院診療服務(wù)利用以公立醫(yī)院為主，占醫(yī)院總診療人次數(shù)的75.22% 。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率80.23%，平均住院日為8.2日。
三、 健康水平
全縣人口平均預(yù)期壽命由2010年的76.11歲預(yù)計(jì)提高到2015年的77.62歲，孕產(chǎn)婦死亡率由2010年的60.9/10萬(wàn)下降到2015 年的32.7/10萬(wàn)，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2010年的9.44‰和13.09‰下降到2015 年的4.91‰7.52‰。
第二節(jié) 存在的主要問(wèn)題
一、 醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高
我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量和質(zhì)量與人民群眾的健康需求仍有較大差距。2015 年末，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)低于全市平均水平。衛(wèi)生人力資源尤其短缺，2010 —2015年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師年均增長(zhǎng)率僅為6.46%。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷和職稱(chēng)普遍偏低，2015年僅有21.3% 的衛(wèi)生技術(shù)人員有大學(xué)本科及以上學(xué)歷，副高及以上職稱(chēng)僅占衛(wèi)生技術(shù)人員的10.9% 。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心不能開(kāi)展住院分娩。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師嚴(yán)重不足，達(dá)不到中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)20%的要求。村衛(wèi)生室中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才缺乏，影響村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。
二、 醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均、結(jié)構(gòu)不合理
醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，資源利用不足與過(guò)度利用并存。全縣二級(jí)甲等醫(yī)院、30%的執(zhí)業(yè)（助力）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士集中在縣城。不同類(lèi)型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡。全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)縣、蘭茂故里的中醫(yī)（民族醫(yī)）特色優(yōu)勢(shì)尚未充分發(fā)揮。2015 年，盡管全縣專(zhuān)科醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)的83% 、但床位僅占醫(yī)院床位總量的13%，醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)輻射能力不強(qiáng)，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷、婦幼保健、計(jì)劃生育等專(zhuān)科較為欠缺。社會(huì)辦醫(yī)院仍存在層次低、專(zhuān)科特色不明顯、人才基礎(chǔ)薄弱、社會(huì)認(rèn)同度不高等問(wèn)題，尚未形成與公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。
三、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平較低、服務(wù)能力弱
鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村（社區(qū)）衛(wèi)生室管理水平相對(duì)較低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理落后，服務(wù)功能不健全?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在人員“下不去、留不住、用不好”以及業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低的問(wèn)題，服務(wù)水平難以提升，服務(wù)能力難以承擔(dān)基層首診、分級(jí)診療的托底功能。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)萎縮，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院床位占比、入院人數(shù)有下降趨勢(shì)。
四、 衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展滯后、發(fā)展差異大
信息基礎(chǔ)設(shè)施較差、衛(wèi)生信息化建設(shè)投入不足、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息化利用和人員培訓(xùn)不到位。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)程度不一，機(jī)構(gòu)間尚未建立信息互聯(lián)互通機(jī)制，面向公眾的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)不足。
五、 公立醫(yī)院功能定位不清、分工協(xié)作機(jī)制尚未建立
公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的功能定位不清。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間尚未建立分工協(xié)作機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問(wèn)題較為嚴(yán)重。
第三節(jié) 機(jī)遇與挑戰(zhàn)
未來(lái)5年，我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)將迎來(lái)許多難得的機(jī)遇。黨中央、國(guó)務(wù)院及省、市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)
