前 ?言
“十四五”時期是我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，也是全面開啟社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)新征程的重要機遇期。為深入貫徹十九屆五中全會精神，全面貫徹落實新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，打造“健康鳳岡”，促進我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《健康中國2030綱要》《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》《貴州省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》《遵義市國民經(jīng)濟與社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》，特編制本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié)“十三五”期間取得的主要成績
“十三五”期間，鳳岡縣衛(wèi)生資源整合和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進，新一輪的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開展，政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入力度進一步增強，轄區(qū)公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、基層衛(wèi)生服務能力不斷提升，衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為促進經(jīng)濟和社會發(fā)展做出了重要貢獻。
“十三五”時期，鳳岡縣居民健康水平改善明顯。人均期望壽命從2016年73歲增長到2020年76.9歲，2020年，嬰兒死亡率從2016年的5.09‰下降到2020年的4.51‰，新生兒死亡率從2016年的 1.67‰下降到2020年的0.88‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2016年的19.6/10萬下降到2020年孕產(chǎn)婦死亡率為0，5歲以下兒童死亡率從2016年的8.16‰下降到2020年的6.08‰。鳳岡縣居民健康狀況達到全市平均水平。
“十三五”時期，縣域醫(yī)共體建設(shè)初見成效。按照“縱向融合橫向合作、雙向選擇”的原則，制定下發(fā)了《鳳岡縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)工作實施方案》，統(tǒng)籌縣域內(nèi)三家二級甲等醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院)與5個中心鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（永安、綏陽、琊川、蜂巖、永和）、9個一般鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院組建了3個緊密型縣域醫(yī)共體（村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站納入醫(yī)共體管理，作為鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派出機構(gòu)），服務范圍覆蓋全縣城鎮(zhèn)（街道）居民，醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)行政、人員、財務、業(yè)務、藥械、績效統(tǒng)一管理。明確將5個中心鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院標準建設(shè)，全力打造“南北區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心”（南：琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北：永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。制定了《鳳岡縣縣域醫(yī)共體考核方案》，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。按照國家衛(wèi)健委，貴州省委、省政府“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶”的工作要求，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院，分別與浙江省人民醫(yī)院、吉林大學第一醫(yī)院、溫州市中醫(yī)院、上海市奉賢區(qū)婦幼保健所建立“東西協(xié)作”對口支援關(guān)系，并簽署了對口幫扶協(xié)議；鳳岡縣14個鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院與上海市奉賢區(qū)7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂幫扶協(xié)議。通過醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體，東西部協(xié)作幫扶等方面的建設(shè)極大提升了全縣醫(yī)療技術(shù)服務能力。
逐步健全全民醫(yī)療保障制度?！笆濉逼陂g，全縣城鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上，主動實行雙向轉(zhuǎn)診和分級診療，加強成本控制，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，打破“虹吸”基層病源現(xiàn)象；進一步完善基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”政策。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。持續(xù)規(guī)范藥品供應保障制度。統(tǒng)一在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺開展藥品集中采購工作，規(guī)范有序開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫(yī)療設(shè)備集中采購；實行藥品購銷“兩票制”，零差率銷售。積極推行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)范化、電子化。建立健全短缺藥品的監(jiān)測預警和分級應對機制，統(tǒng)籌做好醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品供應保障工作，提高采購、配送集中度。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度成果，印發(fā)了《鳳岡縣醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物激勵機制》，推動各醫(yī)療機構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機構(gòu)開展處方點評，開展藥物臨床綜合評價，提升合理用藥水平，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院基本藥物使用率分別從2016年的41.56%、34.78%、38.5%,上升到2020年的47%、45.35%、42.04%，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院基本藥物使用率均達70%以上。深入推進縣級公立醫(yī)院改革。竭力加大財政投入，2020年1-12月投入資金29519萬元，同比增長4.2%。實時監(jiān)測醫(yī)療改革指標，醫(yī)務性收入占比40.1%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料12.9元；百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出123.93元；醫(yī)療收入增幅為-7.1%（受疫情影響）；人員支出占業(yè)務支出占比53.5%。合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務價格及床位收費標準等部分醫(yī)療服務項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務。持續(xù)推進縣級公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制改革，公立醫(yī)院全面實施黨委領(lǐng)導下的院長負責制，落實公立醫(yī)院六項投入政策，公立醫(yī)院財政補償逐年提升，并向中醫(yī)醫(yī)院傾斜，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務，推動公立醫(yī)院發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。逐步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全公立醫(yī)院法人治理機制，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院的自主運營管理權(quán)限，實現(xiàn)了政事分開和管辦分開。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，健全公立醫(yī)院法人治理機制，落實醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、績效分配、副職推薦、中層干部任免、年度預算執(zhí)行等自主權(quán)。不斷完善公立醫(yī)院全面預算管理制度、成本核算制度、財務報告制度、總會計師制度、第三方審計制度和信息公開制度，醫(yī)院章程等13項核心制度建設(shè)，加強公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測。積極推進公立醫(yī)院績效考核。制定了《鳳岡縣二級公立醫(yī)院績效考核方案》，建立健全與公立醫(yī)院功能定位相適應的績效評價體系，將醫(yī)療改革任務等情況納入醫(yī)院考核指標，強化醫(yī)院和院長的主體責任。建立規(guī)范高效運行機制，全面取消藥品和衛(wèi)生材料加成(不含中藥飲片)，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制。
四、公共衛(wèi)生服務水平逐步提升
疾病預防控制基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，傳染病防控和監(jiān)測預警能力逐步提升，全縣擁有公共衛(wèi)生人員從2016年205人增長到2020年269人、每千常駐人口擁有公共衛(wèi)生專業(yè)人員從2016年0.66人增長到2020年0.86人，人均公共衛(wèi)生補助經(jīng)費從2016年45元增加到2020年74元，各類傳染病防控成效良好，保持無甲類傳染病發(fā)生、無重大傳染病大規(guī)模流行、無重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，乙丙類傳染病發(fā)病率為379.1454/10萬；建立居民健康檔案29.29萬份，規(guī)范管理高血壓、糖尿病患者分別是28166人、3650人，規(guī)范管理嚴重精神障礙患者0.14萬人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達94.66%，住院分娩率99.98%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率91.57%；進一步加大財政投入，縣疾病預防控制中心在原有面積基礎(chǔ)上擴建建筑面積1734平方米，改建核酸實驗室及水質(zhì)檢測實驗室；我縣各種免疫規(guī)劃疫苗接種率均達96.5％以上，各種疫苗針對性傳染病發(fā)病率均控制在全省平均發(fā)病率以下；維持了無脊灰狀態(tài)；保質(zhì)保量的完成了培訓、監(jiān)測、督導等各項常規(guī)工作，并分別于2016年和2019年以較好的成績通過省人民政府對我縣免疫規(guī)劃工作的綜合評審。在14個鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全面建成規(guī)范化數(shù)字預防接種門診，并配齊專用的冷鏈儲存設(shè)備、疫苗接種追溯系統(tǒng)和溫度監(jiān)控系統(tǒng)，保證了疫苗接種質(zhì)量。在12個鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院配備了應急轉(zhuǎn)運車和冷鏈轉(zhuǎn)運設(shè)備?？h級疾病預防控制中心配備了專業(yè)的流行病學調(diào)查處置車，全面提升了應急處置能力。
愛國衛(wèi)生工作得到進一步加強。愛國衛(wèi)生運動知識深入人心，城鎮(zhèn)（街道）環(huán)境衛(wèi)生得到有效整治，開展除“四害”工作，“四害”孳生地得到有效治理，2018年鳳岡縣成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。“十三五”以來，永安鎮(zhèn)、琊川鎮(zhèn)、蜂巖鎮(zhèn)、綏陽鎮(zhèn)、進化鎮(zhèn)、王寨鎮(zhèn)、新建鎮(zhèn)成功創(chuàng)建為國家衛(wèi)生鎮(zhèn)（街道）。
五、醫(yī)療服務能力逐步提升
十三五期間，醫(yī)療資源總量穩(wěn)步增長，醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)從2016年152家，增長到2020年176家，二級甲等醫(yī)院從2個增加到3個，一級甲等鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院從0個增加到5個（永安鎮(zhèn)、綏陽鎮(zhèn)、蜂巖鎮(zhèn)、琊川鎮(zhèn)、永和鎮(zhèn)），其中蜂巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院榮獲“全國群眾滿意鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院”稱號;永安鎮(zhèn)、琊川鎮(zhèn)在全國“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動中達到推薦標準。全縣所有村衛(wèi)生室完成標準化建設(shè)，并配備足額村醫(yī)；縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院完成整體搬遷，縣人民醫(yī)院第三住院部已進入裝修階段。我縣每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)從2016年0.78人增長到2020年2.05人，每千人口擁有注冊護士數(shù)從2016年3.17人增長到2020年4.59人，每萬人口擁有全科醫(yī)生從2016年0.38人增長到2020年3.45人，編制床位和開放床位分別從2016年1276張和1557張增加到2020年1510張和2192張，每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位從2016年4.51張增加到2020年的7.71張。大型診斷設(shè)備得到充實，鳳岡縣投入資金約25000萬元，縣人民醫(yī)院擁有美國GE1.5T核磁共振、美國GE64排CT等各類高精醫(yī)療設(shè)備，全縣擁有10萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備數(shù)量從2016年33臺增長到2020年235臺，縣級醫(yī)院三四級手術(shù)人次從2016年2356人次增長到2020年4196人次，微創(chuàng)手術(shù)人次從2016年207人次增長到2020年2076人次。
“十三五”時期，我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迅速，全縣共有各級各類開展中醫(yī)藥服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)163家，其中縣級醫(yī)療機構(gòu)3家、民營醫(yī)療機構(gòu)4家、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院14家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心2家、社區(qū)衛(wèi)生服務站5家、村衛(wèi)生室128家、中醫(yī)診所5家，中醫(yī)備案診所2家。2017年鳳岡縣通過國家中醫(yī)藥管理局檢查榮獲全國中醫(yī)藥示范單位，縣婦幼保健院為全國婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作示范單位，縣人民醫(yī)院為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，全縣醫(yī)務人員2944人，其中中醫(yī)類衛(wèi)生技術(shù)人員425人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的21.52%。全縣有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）647人，其中中醫(yī)類別醫(yī)師122人，占醫(yī)師總數(shù)的20.54%。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全面完成，基層中醫(yī)藥得到進一步加強，中醫(yī)適宜技術(shù)得到積極推廣，體現(xiàn)了深厚的中醫(yī)氛圍。
人口健康目標穩(wěn)步實現(xiàn)。堅持計劃生育基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，基本實現(xiàn)人口均衡化發(fā)展，全面實施二孩政策，積極開展應對老年化行動。2020年鳳岡縣常住人口出生率9.6‰、死亡率4.63‰、自然增長率4.97‰均控制在目標值內(nèi)；常住人口、流動人口符合政策生育率分別為93.4%、95.7%；出生人口男女性別比105.64。60周歲及以上老年人口56243人，65周歲及以上老年人口46790萬人。在“十三五”期間，鳳岡縣共兌現(xiàn)計劃生育利益導向“四項制度”獎扶政策資金7800余萬元。
八、衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)繼續(xù)得到加強
“十三五”期間,衛(wèi)生健康人才隊伍不斷優(yōu)化，學歷層次明顯提升，中級及以上職稱占比明顯上升。本科以上學歷從2016年24.5%增長到2020年30.7%,中級以上職稱從2016年10.8%增長到2020年14.5%,積極引進高級職稱人才；積極推進縣級醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)教研”一體化發(fā)展，3家縣級公立醫(yī)院分別同遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等省內(nèi)外高校共建教學醫(yī)院或臨床教學科研基地，教學科研能力不斷提高。2016年,縣人民醫(yī)院獲得神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、放射科、中醫(yī)科等5個縣級重點?？疲h中醫(yī)醫(yī)院獲得1個國家級農(nóng)村特色?？聘啬c科和1個省級重點專科康復科。2019年，縣人民醫(yī)院獲得骨科、婦產(chǎn)科、眼科、心內(nèi)科、腹部外科、重癥醫(yī)學科、急診科等7個5+2重點學科，針灸科榮獲 “貴州省中醫(yī)類重點專科（針灸科），縣婦幼保健院獲得2個市級婦幼保健重點專科兒科、婦產(chǎn)科。全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)共獲得各級各類課題1項，獲批科研經(jīng)費2萬元，科研課題取得突破。
高度重視衛(wèi)生信息化建設(shè)，“十三五”時期，鳳岡縣投入3378萬元建成縣鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部局域網(wǎng)和區(qū)域人口健康信息平臺及鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院遠程醫(yī)療系統(tǒng)，并依托縣人民醫(yī)院全面建成了遠程會診中心、心電診斷中心、影像診斷中心和檢驗中心“四大中心”建設(shè)，同時完成了14個鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院DR、B超、全自動生化分析儀、血球分析儀等9類設(shè)備的互聯(lián)互通及遠程會診、遠程教學、遠程會議的全面開通，并完成了與國家、省、市衛(wèi)生健康部門的互聯(lián)互通；嚴格按照《遵義市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)遵義市醫(yī)學影像數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案的通知》（遵府辦函〔2020〕11 號）文件要求，我縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)PACS系統(tǒng)已與飛圖影像完成對接，已能完成數(shù)據(jù)上傳。為解決群眾“看病難”問題，完成了縣鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）與醫(yī)保系統(tǒng)的全面對接，實現(xiàn)了群眾就醫(yī)一站式結(jié)算；實現(xiàn)了全縣所有醫(yī)療機構(gòu)移動或手機支付，讓老百姓就醫(yī)更方便；為解決群眾看病少排隊問題，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院建立了診間支付系統(tǒng)，同時利用健康貴州12320預約掛號平臺，實現(xiàn)了線上預約掛號服務，進一步解決了群眾“看病難”問題。
有序推進醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管。2020年出臺了《鳳岡縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》，按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務的要求，推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。進一步強化醫(yī)療行為監(jiān)管，堅持社會效益與運行效益并重，規(guī)范服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。利用信息化手段對所有醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。
自2020年初新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)以來，共投入“抗疫”經(jīng)費2295.84元，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導下，一方面嚴格要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格做好院感工作。按照實際開放床位每200床配置1名院感防控專職人員，規(guī)范消毒消殺，醫(yī)護人員正確佩戴口罩，穿好防護服，杜絕發(fā)生院內(nèi)感染事件。加強醫(yī)護人員新冠肺炎疫情防控救治方案培訓力度。增加我縣新冠疫情防控能力和水平，并嚴格按照最新診療標準落實救治工作。積極響應國家號召支援湖北武漢，一方有難，八方支援，我縣在自身醫(yī)護人員嚴重欠缺的情況下，抽調(diào)專業(yè)能力強，政治素質(zhì)高的醫(yī)護人員6人支援武漢，彰顯了鳳岡力量。另一方面，加強發(fā)熱門診、預檢分診和核酸實驗室建設(shè)，充分利用好、發(fā)揮好基層哨點工作。從2020年7月份開始，我縣充分利用特別國債資金，加強對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院標準化發(fā)熱門診的改建、新建，嚴格按照發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”、規(guī)范設(shè)置候診區(qū)、診室、掛號及收費室、藥房、治療室、搶救室、輸液室、檢驗科等功能科室，并配備有經(jīng)驗、有資質(zhì)的醫(yī)護人員座診。杜絕了發(fā)熱病人與普通病人的交叉接觸，防止感染。為了加大全縣核酸檢測能力，保障全員核酸篩查檢測需求，落實了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疫病預防控制中心核酸實驗室建設(shè)，并全部完成核酸實驗室的設(shè)備安置、人員培訓和市級專家現(xiàn)場驗收，目前我縣核酸檢測按照1:10標準已達到17600人份的日檢測量。極大滿足了我縣核酸檢測要求。認真落實疫情防控應急演練工作。按照“平戰(zhàn)結(jié)合、以練為戰(zhàn)”的要求，衛(wèi)生健康局系統(tǒng)先后參與開展了1次系統(tǒng)性演練、3次專項演練，以及30余次各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部疫情防控演練，全方位檢驗了全縣新冠肺炎疫情社會防控、疾病預防控制、突發(fā)情況處置、“四早”措施落實，以及各環(huán)節(jié)操作規(guī)范性情況，有效檢驗了疫情防控指揮體系和應急防控處置能力。加強對發(fā)熱門診和預檢分診的高頻次督導檢查。進入冬春季疫情防控工作以來，衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終認真貫徹落實中央和省、市各項決策部署，不斷完善疫情防控工作體系，不斷加強疫情防控能力建設(shè)，不斷補齊疫情防控所需物資，確保“外防輸入”不放松，“內(nèi)防反彈”不懈怠。為強化各級醫(yī)療機構(gòu)疫情防控意識，落實發(fā)熱門診和預檢分診哨點作用，縣衛(wèi)生健康局針對醫(yī)療機構(gòu)疫情防控工作開展經(jīng)常性的專項督導檢查。重點督查醫(yī)療機構(gòu)對患者的體溫監(jiān)測、掃“健康碼”和“行程碼”情況、院感培訓、規(guī)范消毒消殺等疫情防控能力建設(shè)情況進行重點督查，確保全縣疫情常態(tài)化防控工作有效開展。
全縣脫貧攻堅戰(zhàn)大獲全勝。2個貧困鎮(zhèn)（街道）、41個貧困村全部出列，4.1179萬貧困人口全部脫貧。衛(wèi)生健康系統(tǒng)充分強化人財物保障，通過縣域醫(yī)共體組建縣鎮(zhèn)（街道）村家庭醫(yī)生簽約服務團隊93個。堅持“三個三”標準，認真落實“三個到位”（建檔立卡貧困人口簽約服務到位、建檔立卡貧困人口參保政策到位、易地扶貧安置點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)到位），強化“三個精準”（大病專項救治精準到人、因病致貧貧困人口分類救治精準到人、健康扶貧政策宣傳精準到人），扎實開展健康扶貧醫(yī)療保障建設(shè)，通過新建及改擴建全縣共建二級綜合醫(yī)院3家、14家鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、128個村級衛(wèi)生室。保證了全縣所有鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院均配置了X光機或DR、生化分析儀等9類醫(yī)療設(shè)備，每個行政村均有1個標準化村衛(wèi)生室且至少有1名合格村醫(yī)，5個易地扶貧搬遷安置點全部實現(xiàn)醫(yī)療服務標準化建設(shè)，實現(xiàn)了貧困群眾“有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病”的目標。截至2020年底，累計簽約建檔立卡貧困戶10833戶、41179人簽約率100%，建檔立卡貧困戶慢性病簽約人數(shù)5911人。30種大病累計集中救治1013人、救治率100%，農(nóng)村建檔立卡貧困戶患者“先診療、后付費”累計服務人數(shù)22716人次。
一、衛(wèi)生資源配置不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏
鳳岡縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體分布不均，結(jié)構(gòu)需進一步優(yōu)化。一是有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中，精神衛(wèi)生等領(lǐng)域資源缺口較大。二是部分鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件還比較薄弱，設(shè)備設(shè)施老化情況嚴重，患者就診環(huán)境與鳳岡縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平不相適應，未能充分發(fā)揮基本醫(yī)療、預防保健的整體功能。三是差異化的醫(yī)療資源供給不足，社會資本辦醫(yī)和健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對緩慢，無法滿足轄區(qū)居民日益增長的多樣化、差異化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。四是衛(wèi)生人力資源不足，高層次人才缺乏，尤其是重點學科帶頭人嚴重匱乏；基層衛(wèi)生人才仍然相對短缺，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員留不住現(xiàn)象比較突出，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員與配備標準差距較大。五是公共衛(wèi)生服務水平有待進一步提高，鎮(zhèn)（街道）村衛(wèi)生人員能力不足，為城鎮(zhèn)（街道）居民提供優(yōu)質(zhì)的國家基本公共衛(wèi)生服務尚有困難。
鳳岡縣不同類型、不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作機制不順暢，人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等資源共享程度較低。一是公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制尚不健全、聯(lián)通共享不足，服務體系難以有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問題，醫(yī)防聯(lián)動亟需加強。二是不同層級醫(yī)療機構(gòu)之間的分級診療與雙向轉(zhuǎn)診體系不健全，普遍存在“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”的問題，各類檢查、檢驗結(jié)果也不能互認。三是縣級公立醫(yī)院之間聯(lián)動不夠，合力不足，未能很好的發(fā)揮各自特色學科之間的互補優(yōu)勢與協(xié)同效應，縣級公立醫(yī)院學科整體水平提高不明顯。
鳳岡縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作在“?；?、強基層”上成效明顯，但在“建機制”上力度不夠，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制有待進一步完善。一是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動機制尚未完全建立，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品供應保障體系有待進一步加強，二是公立醫(yī)院人事管理制度缺乏活力，科學的補償機制、醫(yī)療服務價格形成機制、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度尚未健全。三是公立醫(yī)院負債過重，風險評估制度尚未形成，持續(xù)發(fā)展將面臨較大困難；四是以 “醫(yī)共體”為主體的緊密整合型醫(yī)療組織體系尚未形成有效的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療配套政策。
一是不同醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)標準不統(tǒng)一，發(fā)展水平層次不齊，導致機構(gòu)之間不能有效的互聯(lián)互通，不能有效的滿足醫(yī)療業(yè)務管理需要和居民服務需求，同級別醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認程度不高。二是信息化建設(shè)管理運行機制不完善，信息化人員隊伍欠缺，信息化水平有待提高。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)結(jié)合不夠，人民群眾還難以體會到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)發(fā)展所帶來的便捷就醫(yī)體驗。
第二章?“十四五”時期面臨的形勢、指導思想、基本原則、發(fā)展目標
第一節(jié) ?“十四五”時期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的形勢
“十四五”時期是兩個百年的歷史交匯期，是全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時期，科學分析、研判“十四五”時期的國內(nèi)和省內(nèi)發(fā)展環(huán)境變化，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的新機遇、新挑戰(zhàn)，在危機中育先機、于變局中開新局, 精準研判衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展所處的新階段、新方位，對于科學制定、高質(zhì)量編制全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃具有重要指導意義?！笆奈濉睍r期全縣衛(wèi)生健康發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機遇期，但機遇和挑戰(zhàn)都有新的發(fā)展變化。
（一）健康戰(zhàn)略及健康新理念帶來了新的發(fā)展機遇
從國家健康戰(zhàn)略看，國家健康相關(guān)法律政策的相繼出臺，為全市衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展指明了方向。習近平總書記明確提出，“沒有全民健康就沒有全民小康”“將健康融入所有政策”“生命至上”。2016年 制定了“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時代衛(wèi)生健康工作方針。2016年《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》出臺，突出大健康的發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，是建國以來首次在國家層面提出的健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。2020年頒布的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，是我國健康領(lǐng)域的第一步基礎(chǔ)性、綜合性法律。十九屆五中全會明確提出，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性，將從不同方面增強衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展活力。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，將進一步強化基層公共衛(wèi)生體系。改革疾病預防控制體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加快建設(shè)分級診療體系，將有利于促進區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局，提供更完善的基本醫(yī)療服務，實現(xiàn)疾病防治關(guān)口前移，預防為主的衛(wèi)生方針將真正落地。上述法律法規(guī)及政策文件的頒布實施，為我縣衛(wèi)生健康發(fā)展指明了發(fā)展方向并提供了政策依據(jù)和政策指引，將為全縣衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力。
（二）健康需求的新變化帶來了新的發(fā)展機遇
人民群眾對美好生活的新期盼，對我縣衛(wèi)生健康提出了新要求，不僅要求均等化提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，也希望提供多樣化、個性化、高品質(zhì)的衛(wèi)生健康服務。滿足人民群眾的新需求，衛(wèi)生健康領(lǐng)域必須向上做優(yōu)做強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、向下做深做實基層服務能力，打造市級醫(yī)學高地，支持優(yōu)質(zhì)鎮(zhèn)（街道）級醫(yī)療機構(gòu)提標擴能，筑牢鎮(zhèn)（街道）村兩級網(wǎng)底，逐步縮小城鎮(zhèn)（街道）、地區(qū)間差異，讓群眾獲得更多更大實惠。
（三）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展帶來了新的發(fā)展機遇
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，近年來特別是黨的十八大以來，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得重大階段性成效，為持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康中國提供有力支撐。
（一）新冠疫情常態(tài)化防控帶來新挑戰(zhàn)
2020年新冠疫情的發(fā)生，暴露了在疾病防控和重大疾病救治方面的短板，新發(fā)和新流入傳染病的威脅不斷加大，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對處置能力亟待加強，新冠疫情防治取得重大勝利后的常態(tài)化防控，對全市的醫(yī)療衛(wèi)生帶來新的挑戰(zhàn)。
（二）健康需求與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾還將長期存在
總體來說，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)仍處于發(fā)展時期。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量尤其是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康資源不足、布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變，基層服務能力仍是短板，醫(yī)療衛(wèi)生人才尤其是高端人才匱乏現(xiàn)象依然突出。新冠、艾滋病、結(jié)核病等重大新舊傳染病防控形勢仍然嚴峻，心腦血管疾病和惡性腫瘤為首的慢性病也呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢和低年齡化趨勢。伴隨人口老齡化進程加快和全面三孩政策實施，以及新型工業(yè)化、新型城鎮(zhèn)化進程滯后和經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了新要求,進一步加大了醫(yī)療衛(wèi)生服務供給壓力。
（三）人口老齡化面臨新挑戰(zhàn)
全縣戶籍人口45.4216萬人，常駐人口30.4156萬人，其中60周歲及以上老年人口56243人，65周歲及以上老年人口46790萬人，人口老齡化是不可避免的趨勢，然因子女外出就業(yè)、求學的影響，空巢老人正在逐年增多，積極應對人口老齡化是十四五期間的重大民生問題。要有效促進人口健康持續(xù)發(fā)展，刺激適齡人口生育，還需要政府出臺相關(guān)的政策措施，在工作環(huán)境、社會環(huán)境、教育配套、生活保障等方面給予積極支持。
（四）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段
全縣欠發(fā)達的基本縣情沒有變?？h域經(jīng)濟不強，創(chuàng)新能力較弱，公共衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定、長效、增長的投入機制尚未全面建立；公立醫(yī)院科學的補償機制、運行機制、人事薪酬制度有待進一步完善；綜合監(jiān)管制度有待進一步健全，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段。
第二節(jié)“十四五”時期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記視察貴州重要講話精神，始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，從我縣實際出發(fā)，以提高全縣人均預期壽命為核心目標，全面實施整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃，開展醫(yī)療救治能力提升、重大疾病防控、婦幼健康提質(zhì)、老年健康服務、居民健康素養(yǎng)提高、衛(wèi)生健康人才培優(yōu)、醫(yī)藥衛(wèi)生提質(zhì)改革專項行動，切實解決影響人民健康的突出問題，推動我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，力爭全縣各項衛(wèi)生健康指標在“十四五”末優(yōu)于全市平均水平，持續(xù)保持全市前列。
第三節(jié)?“十四五”時期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基本原則
堅持和完善黨領(lǐng)導衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制，不斷提高貫徹衛(wèi)生健康新發(fā)展理念、構(gòu)建衛(wèi)生健康新發(fā)展格局能力和水平，為實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供根本保證。
發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把實現(xiàn)好維護好發(fā)展好人民群眾健康利益作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，促進健康公平，增進人民健康，不斷實現(xiàn)人民對健康生活的向往。 ??
毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。落實政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域中的領(lǐng)導、保障、管理和監(jiān)督責任,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，將公平可及，群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點。 ????????
四、堅持以改革創(chuàng)新激發(fā)衛(wèi)生健康事業(yè)活力
把創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念貫穿衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全過程和各領(lǐng)域，構(gòu)建新發(fā)展格局，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，實現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。堅定不移推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，破除制約醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的體制機制障礙，強化有利于提高衛(wèi)生健康資源的配置效率、有利于調(diào)動全社會積極性的重大改革開放措施，持續(xù)增強衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展動力和活力。
堅持系統(tǒng)理念，加強全市衛(wèi)生健康全局性謀劃、整體性推進；堅持目標引領(lǐng)和問題導向，著力固根基、揚優(yōu)勢、補短板、強弱項，實現(xiàn)發(fā)展質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、規(guī)模、速度、效益、安全相統(tǒng)一。
第四節(jié)?“十四五”時期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展目標
圍繞“健康鳳岡”的建設(shè)目標，在“十四五”期間，構(gòu)建起與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務體系以及比較科學的衛(wèi)生健康機構(gòu)管理體制和運行機制，衛(wèi)生健康資源結(jié)構(gòu)和布局合理，質(zhì)量和效率進一步提升，各級各類機構(gòu)分工協(xié)作，預防、醫(yī)療、康復、護理、康養(yǎng)等多方面協(xié)調(diào)發(fā)展格局基本形成，鳳岡縣居民能夠便捷的享受到系統(tǒng)、連續(xù)、可及、整體、協(xié)同的健康服務，健康理念深入人心，人民群眾健康素養(yǎng)和健康水平進一步提高，鳳岡縣居民能夠更加健康的生活。
以健康為中心的衛(wèi)生健康體系更加完善，多層次社會保障體系更加健全，衛(wèi)生健康治理效能得到新提升，基層治理水平明顯提高，突發(fā)公共事件應急能力顯著增強，人民身心健康素質(zhì)明顯提高，主要健康指標優(yōu)于全市平均水平，持續(xù)保持全市前列。
（一）人民健康水平更高
主要健康危險因素得到有效控制，居民健康素養(yǎng)顯著提升，主要傳染病和慢性病得到有效控制，人均健康期望壽命在“十三五”基礎(chǔ)上大于或等于77.5歲，嬰兒死亡率控制在4‰以內(nèi),孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬之下。
（二）健康服務體系更優(yōu)
切實貫徹預防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，建立覆蓋城鎮(zhèn)（街道）居民的基本衛(wèi)生健康制度，醫(yī)防融合不斷加強。健康領(lǐng)域投入大幅增加，創(chuàng)新制度不斷健全，創(chuàng)新平臺體系不斷完善，創(chuàng)新人才加快聚集，自主創(chuàng)新能力顯著提升。
（三）健康服務能力更強
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進一步擴大，分布更加均衡，人群健康服務需求得到有效滿足，基層醫(yī)療機構(gòu)就診率65%以上，縣域內(nèi)就診率90%以上，公共衛(wèi)生服務水平明顯提升，人群健康素養(yǎng)大幅度提升，人群健康獲得感更高。
“十四五”時期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標
類別 | 序號 | ????指???標 | 2020年 | 2025年 | 屬?性 |
公益性保障 | 1 | 衛(wèi)生健康事業(yè)納入縣鎮(zhèn)（街道）兩級政府目標考核 | 100% | 100% | 約束性，定性 |
2 | 衛(wèi)生費用占GDP的比例(%) | 未納入考核 | ≥8 | 約束性，定量 | |
3 | 衛(wèi)生支出占財政支出的比例(%) | 10% | 同步增長 | 約束性，定量 | |
健康水平 | 4 | 人均期望壽命 | 75歲 | ≥77.5歲 | 預期性 |
5 | 嬰兒死亡率 | 4.84‰ | ≤4‰ | 預期性 | |
6 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | 0 | ≤14/10萬 | 預期性 | |
7 | 5歲以下兒童死亡率 | 5.5‰ | ≤7‰ | 預期性 | |
8 | 新生兒死亡率 | 未納入考核率 | ≤0.6‰ | 預期性 | |
公共衛(wèi)生服務 | 9 | 甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率 | 268.4/10萬 | ≤170/10萬 | 預期性 |
10 | 高血壓患者的規(guī)范化管理率 | 75.24% | ≥80% | 約束性 | |
11 | 糖尿病患者的規(guī)范化管理率 | 68.7% | ≥80% | 約束性 | |
12 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務率 | 92.35% | ≥97% | 約束性 | |
13 | 兒童保健系統(tǒng)服務率 | 94.2% | ≥95% | 約束性 | |
14 | 65歲以上老年人健康服務率 | 90.02% | ≥95% | 預期性 | |
15 | 計劃免疫累疫苗接種率 | 98.93% | ≥99% | 約束性 | |
16 | 居民健康素養(yǎng) | ≥13% | ≥30% | 約束性 | |
17 | 健康教育專業(yè)機構(gòu)人員配置率 | 1/10萬 | ≤1.8/10萬 | 預期性 | |
18 | 艾滋病患者抗病毒治療率 | 91% | ≥95% | 約束性 | |
19 | 病毒載量檢測率（成人+兒童） | 93% | ≥95% | 約束性 | |
20 | 病毒抑制率（成人+兒童） | 99% | ≥95% | 約束性 | |
21 | 麻風病患病率 | 1/10萬 | ≤1/10萬 | 預期性 | |
22 | 新發(fā)現(xiàn)麻風病患者中2級畸殘者 | 0 | ≤15% | 約束性 | |
23 | 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警信息響應率 | 97% | ≥99% | 約束性 | |
24 | 突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場規(guī)范處置率 | 90% | ≥95% | 約束性 | |
25 | 重癥精神障礙患者檢出率 | 4.97‰ | ≥5‰ | 約束性 | |
26 | 重癥精神障礙患者管理率 | 95.45% | ≥97% | 預期性 | |
27 | 公共衛(wèi)生服務人員配置率 | 85% | ≥90% | 預期性 | |
醫(yī)療服務 | 28 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例 | 50 | ≥50% | 預期性 |
29 | 病床使用率 | ≥90% | ≥90% | 預期性 | |
30 | 縣級公立醫(yī)院預約就診率 | ≥5% | ≥30% | 約束性 | |
基層醫(yī)療服務 | 31 | 居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率 | 78% | ≥90% | 約束性 |
32 | 社區(qū)（鎮(zhèn)（街道））中醫(yī)診療量占社區(qū)總診療量的比例 | 35% | ≥40% | 預期性 | |
33 | 居民對縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)綜合滿意度 | ≥90% | ≥90% | 預期性 | |
34 | 醫(yī)務人員對醫(yī)療機構(gòu)綜合滿意度 | ≥90% | ≥90% | 預期性 | |
資源配置 | 35 | 政府衛(wèi)生投入增長幅度 | 高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度 | 高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度 | 約束性 |
36 | 每千人口床位數(shù) | 7.5張 | 7.9張 | 預期性 | |
37 | 每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù) | 3.45 | ≥3.5人 | 約束性 | |
38 | 每千常住人口注冊護士數(shù)（人） | 3.26 | 4.2人 | 預期性 | |
39 | 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.05 | ≥3人 | 預期性 | |
40 | 每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 0.86 | ≥1人 | 預期性 | |
41 | 醫(yī)護比 | 1：1.59 | ≥1:1.4 | 預期性 |
備注：涉及人口有關(guān)指標目標值測算，按照2020年和2025年常住人口數(shù)測算。
構(gòu)建與鳳岡縣相適應的現(xiàn)代化疾病預防控制體系，完整、系統(tǒng)、高標準推進縣級疾病預防控制中心建設(shè)，加強鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生科標準化建設(shè)。一是加強疾病預防控制機構(gòu)基礎(chǔ)條件和設(shè)施設(shè)備等硬件建設(shè)；二是推進縣鎮(zhèn)（街道）兩級重大公共衛(wèi)生防控救治基地建設(shè)；三是加大公共衛(wèi)生人才配備。結(jié)合轄區(qū)人口數(shù)量，重新核定縣鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生專業(yè)服務機構(gòu)人員編制，尤其是鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生人員配備，鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生人員根據(jù)服務人口核編并全部納入事業(yè)編制管理。到2025年，運轉(zhuǎn)高效、技術(shù)先進、保障有力的現(xiàn)代化疾病預防控制體系基本建成。
堅持預防為主，建立健全由政府主導，部門配合、全社會參與的公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控、群防群控工作機制。落實將“健康融入所有政策”的預防策略。政府統(tǒng)籌疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)三方力量，構(gòu)建“疾病預防-臨床治療-社區(qū)管理”三位一體的工作模式，縣域醫(yī)共體設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心，實現(xiàn)醫(yī)共體成員之間、醫(yī)共體與公共衛(wèi)生專業(yè)服務機構(gòu)之間信息資源共享、互聯(lián)互通。加強醫(yī)防融合，建設(shè)公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制和無縫銜接的防治結(jié)合機制。
在“十四五”期間，進一步提升疾病預防控制綜合能力。一是進一步改善縣級疾病預防控制中心基礎(chǔ)條件，完成縣級疾病預防控制中心整體搬遷。二是加強傳染病防控預警監(jiān)測體系建設(shè)，建立快速反應的多渠道監(jiān)測預警機制，建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制。擴大傳染病監(jiān)測哨點和監(jiān)測病種，強化新發(fā)和重大傳染病預警監(jiān)測能力，建立監(jiān)測預警和風險評估管理長效機制，及時發(fā)布疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)，積極引導人民群眾做好疾病預防，增加人民群眾疾病防控意識。三是積極推行擴大免疫規(guī)劃政策，繼續(xù)保持適齡人群計劃免疫的高接種水平。配備必要的冷鏈監(jiān)測設(shè)備，完善冷鏈監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，切實做好疫苗全鏈條追溯管理，確保疫苗安全。四是提升縣級疾病預防控制中心實驗室水平和能力，按照《省市縣實驗室建設(shè)指導意見》要求，大力實施縣級疾病預防控制機構(gòu)達標建設(shè)和能力提升工程，縣級疾病預防控制中心具備實施國家衛(wèi)生標準所需要的檢驗檢測能力和相應應急處置能力。到2025年，縣級疾病預防控制中心建設(shè)完善PCR實驗室，不斷提升現(xiàn)場檢測能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速應對能力。五是優(yōu)化公共衛(wèi)生服務項目，完善基層公共衛(wèi)生體系，強化落實縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應積極主動參與慢性病綜合管理和干預服務，推進醫(yī)防深度融合。加強高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的早篩查、早診斷、早治療工作，完善慢性病監(jiān)測和分析系統(tǒng)，進一步提高高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理水平。六是繼續(xù)加強艾滋病、麻瘋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病的預防控制措施。七是加強公共衛(wèi)生服務專業(yè)人才隊伍建設(shè)，提升服務能力和水平。通過短期培訓、到上級機構(gòu)跟班學習、學術(shù)交流、引進高級專業(yè)技術(shù)人才、內(nèi)部人才輪崗培訓學習等多種形式加強專業(yè)技術(shù)人才隊伍素質(zhì)建設(shè)，全面提升服務能力和水平。
4.切實維護婦女和兒童健康
以提高人口預期壽命為核心目標，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒及5歲以下兒童死亡率、提高兩癌篩查率為核心指標的要求，立足縣婦幼保健院“以保健為中心，保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體和預防為主”的婦幼保健工作方針以及為婦女提供全生命周期服務的理念，全面貫徹落實現(xiàn)行生育政策，通過縣域現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整，夯實縣鎮(zhèn)（街）村三級婦幼保健網(wǎng)絡，補齊生育公共服務短板，促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程，提供全面生育咨詢指導及服務，加強孕產(chǎn)保健，強化出生缺陷干預，落實三級預防措施。強化婚前保健，將婚前檢查工作窗口前移，開展好婚前檢查，在政府服務大廳民政婚姻登記窗口旁開設(shè)婚前檢查登記服務窗口，提高婚檢率。推進孕前優(yōu)生健康檢查，加強產(chǎn)前篩查和診斷。全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治，加強危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治能力及兒科建設(shè)。擴大新生兒疾病篩查病種范圍，促進早篩查早診斷早治療。加強兒童保健，建強兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童口腔、兒童視力保健?？啤娀瘚D幼保健院對全縣托幼園所的指導督導職責，從督導源頭上落實兒童預防接種證查驗的監(jiān)管，對5歲以下兒童接種達到應接盡接。加強婦女保健，開設(shè)好女性青春期、育齡期、更年期及老年期保健門診。提高兩癌篩查率，建設(shè)乳腺癌、宮頸癌診療專科。以鳳岡縣婦幼保健院公立醫(yī)院改革為契機，高標準、高規(guī)格和前瞻性打造黔北殘疾人康復中心和婦女兒童?？漆t(yī)院建設(shè)，通過加強縣婦幼保健服務能力及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固好婦幼保健院二級甲等創(chuàng)建成果，把縣婦幼保健院建設(shè)成一所基礎(chǔ)設(shè)施完善、流程布局優(yōu)化、人才隊伍結(jié)構(gòu)合理、醫(yī)療技術(shù)水平高、管理科學規(guī)范、縣域特色優(yōu)勢明顯、區(qū)域有影響力的國家二級甲等婦幼保健院。
5.改善精神疾病防治基礎(chǔ)條件
根據(jù)鳳岡縣精神疾病防治需求，加快縣級安寧康復?？漆t(yī)院建設(shè)，鼓勵有條件的縣級公立醫(yī)院設(shè)立精神（心理）科，提升精神疾病預防、醫(yī)療和康復服務水平；積極引進社會資本辦醫(yī)，滿足我縣精神疾病衛(wèi)生服務的多層次需求，努力構(gòu)建精神障礙康復體系，實現(xiàn)院內(nèi)康復、家庭康復、社會康復有效聯(lián)動。有效落實嚴重精神障礙綜合管理治療措施，提高嚴重精神障礙規(guī)范化管理和治療水平，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率符合標準要求。
6.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系
建立緊密型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系與機制，實現(xiàn)對衛(wèi)生應急工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。健全完善組織有力、協(xié)調(diào)有力、適應各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置專業(yè)隊伍，預警監(jiān)測能力、風險評估能力、流行病學調(diào)查能力、檢驗檢測能力、應急處置能力得到顯著提升。提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系。建立鳳岡縣重大傳染性疾病應急防治中心，承擔區(qū)域內(nèi)重大疫情救治和培訓任務，積極推進縣級醫(yī)療機構(gòu)應急救治能力提升工程建設(shè)，努力提升全縣醫(yī)療救治快速反應能力。推動建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生應急儲備中心，建立“縣、鎮(zhèn)（街道）、村”三級醫(yī)療衛(wèi)生物資儲備和物流信息網(wǎng)絡，完善物資儲備管理機制。
（二）以更好滿足人民群眾醫(yī)療服務需求為核心，優(yōu)化醫(yī)療服務體系建設(shè)
科學編制縣域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。重點加強國家、省、市及縣級重點科室建設(shè)。主要包括縣人民醫(yī)院針灸科鞏固省級重點?？疲强苿?chuàng)建省級重點?？疲訌娍h級重點?？粕窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、中醫(yī)科、病理科，5+2重點學科骨科、婦產(chǎn)科、眼科、心內(nèi)科、腹部外科、急診科、重癥醫(yī)學科?？h中醫(yī)醫(yī)院治未病科、針灸科、國家級農(nóng)村特色?？聘啬c科和省級重點專科康復科，縣婦幼保健院兒科、婦產(chǎn)科2個市重點?？萍熬裥l(wèi)生、慢性病、老年病、康復護理等領(lǐng)域的醫(yī)療服務能力建設(shè)，保證基本醫(yī)療服務的可及性。通過縣域醫(yī)共體建設(shè)的整體推進，全縣縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，服務能力明顯提升，分級診療便捷有序，健康管理精準實施，醫(yī)防結(jié)合取得實效，財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費用負擔得到合理控制，健康水平明顯提高，健康服務獲得感明顯增強。
2.切實改善醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升醫(yī)療服務質(zhì)量和服務能力
加快推進縣域醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達標建設(shè)，切實改善就診環(huán)境，消除安全隱患。加快鳳岡縣人民醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓項目建設(shè)進度，爭取2023年底投入使用，建成后門診量可容納40萬/年人次，進一步規(guī)范急診急救、門診和醫(yī)技學科的功能分布；加快推進鳳岡縣中醫(yī)院改擴建項目建設(shè)，建成后，新增床位100張；進一步提高鳳岡縣中醫(yī)院疫情防控能力及醫(yī)療服務水平；積極推進鳳岡縣鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療廢水治理升級改造項目，提升13個鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的醫(yī)療廢水治理能力，有效切斷污染源，杜絕疾病傳播；完善鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的無障礙通道建設(shè)；高質(zhì)量實施村級衛(wèi)生室改擴建項目建設(shè)。
深入開展鳳岡縣改善醫(yī)療服務行動計劃，更加強調(diào)服務意識，提升綜合服務能力和服務水平。將有條件的縣級公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)成為三級醫(yī)院。建立縣級公立醫(yī)院與全國各優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在?？平ㄔO(shè)、綜合服務能力提升等方面廣泛深入連續(xù)的幫扶發(fā)展機制，逐步提升整體服務能力。精準縣級公立醫(yī)院功能定位，堅持同質(zhì)服務，錯位發(fā)展，共建共享。加強縣級公立醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)，繼承和發(fā)展3-5個學科傳統(tǒng)優(yōu)勢并努力創(chuàng)建為國家級、省級或市級重點?？啤４罅ν菩虚T診預約就診服務，深入推進“最多跑一次”患者服務體驗。加快推進基層衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，五個鎮(zhèn)（街道）區(qū)域醫(yī)療中心衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院標準；一般鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院能夠全面承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務；每個鎮(zhèn)（街道）有5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或全科醫(yī)師），每個行政村有1名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生； 以“醫(yī)共體”建設(shè)為契機，加強鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全科醫(yī)學科、中醫(yī)科、康復科，具備條件的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院建強婦科（婦女保健）、兒科（兒童保?。?、口腔科等專業(yè)科室，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力，滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務需求。
3.加強中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新
繼續(xù)加強城鎮(zhèn)（街道）中醫(yī)藥服務體系建設(shè)，深入推進縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色?？?，鞏固縣人民醫(yī)院中醫(yī)科、將中醫(yī)融入婦幼保健院臨床科室建設(shè)，加強鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)綜合診療區(qū)建設(shè)，進一步完善“中醫(yī)館”建設(shè)，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。以貫徹《中醫(yī)藥法》和鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位為契機，以遵義市中醫(yī)院對口幫扶縣中醫(yī)醫(yī)院為契機，不斷提高中醫(yī)藥服務能力和發(fā)展水平；繼續(xù)支持鼓勵中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，最大限度地匯聚中醫(yī)藥人才，補齊中醫(yī)藥發(fā)展人才短板。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。鼓勵“西學中”對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，逐步建立中西醫(yī)多學科診療體系；積極發(fā)展中醫(yī)藥預防保健服務，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務和疾病預防控制工作中發(fā)揮重要作用。
發(fā)揮人才優(yōu)勢，強化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。進一步完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進機制，堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強中醫(yī)藥人才評價和激勵機制，優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)藥人才隊伍結(jié)構(gòu)，逐步優(yōu)化充實縣中醫(yī)藥人才隊伍，最大限度發(fā)揮人才優(yōu)勢。以中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)為重點，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才培養(yǎng)力度，切實提高中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)。建立基層中醫(yī)藥人才定向培養(yǎng)和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度；在縣中醫(yī)醫(yī)院建立基層中醫(yī)藥人員培訓基地，繼續(xù)深入開展面向基層的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和培訓；加強中醫(yī)藥文化的保護與傳承。加大宣傳力度，營造中醫(yī)藥文化濃厚氛圍。進一步貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》，加強中醫(yī)藥文化的保護與傳承，深入實施縣級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館、中醫(yī)服務室等建設(shè)和基本公共衛(wèi)生健康教育服務工作，營造中醫(yī)藥特色服務氛圍，形成富含中醫(yī)藥特色的服務文化和管理文化。積極推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，大力弘揚中醫(yī)藥文化，做好中醫(yī)藥文化傳承工作，努力營造全社會重視、保護、關(guān)心和支持中醫(yī)藥文化發(fā)展的良好氛圍。
4.促進多元化辦醫(yī)格局形成
在符合本區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的前提下，鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會資本舉辦或現(xiàn)有社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，提供特色專科、康復、長期護理、臨終關(guān)懷等緊缺服務，對公立醫(yī)療機構(gòu)形成補充。加強對社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的指導、管理和監(jiān)督，逐步完善醫(yī)療機構(gòu)準入退出機制。積極發(fā)揮社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)協(xié)會的作用，推進行業(yè)自律。
（三）以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為手段，推動智慧醫(yī)院建設(shè)
加強縣域衛(wèi)生健康信息化工作的統(tǒng)籌管理，在縣衛(wèi)生健康局設(shè)立信息化工作專職負責人員，組建衛(wèi)生健康局-縣級醫(yī)療機構(gòu)-鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)信息化工作隊伍。完善縣域衛(wèi)生健康信息化頂層設(shè)計，建立縣域衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理中心，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)互聯(lián)互通、資源共享。積極推進縣級公立醫(yī)院進行智慧化醫(yī)院建設(shè)，縣級公立醫(yī)院圍繞患者醫(yī)療服務需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務；應用可穿戴設(shè)備為簽約服務患者和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程指導，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務有效銜接。縣級公立醫(yī)院加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐；應用智能導醫(yī)分診、智能醫(yī)學影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測等新手段，提高診療效率；應用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，實現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
升級改造各級各類醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)機房、有線網(wǎng)和無線網(wǎng)、安全防護等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升信息化水平。充分保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點間的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)信息的快速、穩(wěn)定、安全傳遞。推動公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)之間互聯(lián)互通、信息共享。充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)深化衛(wèi)生健康信息資源的挖掘利用。
（四）以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、以醫(yī)促養(yǎng)為抓手，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務
1.推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展
建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，倡導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與周邊養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診綠色通道，二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病科和安寧病房，為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展，通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務。
2.充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生保健優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)開設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關(guān)工作，積極拓展中醫(yī)康養(yǎng)項目，擬建養(yǎng)護樓、老年公寓、康復理療中心、治未病中心等；推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。鼓勵有條件的醫(yī)療及養(yǎng)老機構(gòu)開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、養(yǎng)老院。依托縣域新興康養(yǎng)資源，強化帶頭引領(lǐng)，推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托鋅硒生態(tài)有機產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，開發(fā)嬰幼兒營養(yǎng)、孕產(chǎn)期保健、老年營養(yǎng)膳食、森林康養(yǎng)食材、飲品等功能性食品，引導功能性食品加工、冷鏈、物流、包裝等企業(yè)入駐依托經(jīng)開區(qū)集聚發(fā)展。依托縣域康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)發(fā)展，融入中醫(yī)藥膳、推拿按摩等元素，有效發(fā)揮預防疾病、康復療養(yǎng)功能，推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)更好更快發(fā)展。
（五）以推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動為核心，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.全力推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革成效，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實落實政府辦醫(yī)責任，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革。完善政府辦醫(yī)體制，健全由縣人民政府主要領(lǐng)導任組長的公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職責。完善公立醫(yī)院監(jiān)事會，依法對醫(yī)管委和醫(yī)院管理層履職情況進行監(jiān)督。全面落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導下的院長負責制，全縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)制定符合醫(yī)院自身發(fā)展的醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。建立完善以公益性為導向的監(jiān)督考核評價機制，實行公立醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等與績效考核結(jié)果掛鉤。全面推行薪酬制度改革，規(guī)范收入分配秩序，使醫(yī)務人員薪酬達到合理水平。優(yōu)化公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理，在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進行動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)和內(nèi)部分配權(quán)；完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，健全績效工資分配機制。
2.穩(wěn)步推進縣域醫(yī)共體建設(shè)
以縣域為單位，將服務區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網(wǎng)格，網(wǎng)格化布局組建縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。落實政府辦醫(yī)主體責任，完善醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位功能定位和責任分工，建立責任共擔和利益分配機制。制訂醫(yī)共體縣鎮(zhèn)（街道）兩級疾病診療目錄和轉(zhuǎn)診管理辦法，規(guī)范醫(yī)共體內(nèi)縣鎮(zhèn)（街道）村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病診療和公共衛(wèi)生服務，加強雙向轉(zhuǎn)診，促進分級診療。強化醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，牽頭醫(yī)院采取有效措施加強醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生健康行政部門將對單一醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)共體的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步提升醫(yī)療質(zhì)量和逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務同質(zhì)化，完善縣域醫(yī)共體綜合績效考核機制。進一步完善縣域內(nèi)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，合理規(guī)劃中心鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院作為區(qū)域醫(yī)療次中心建設(shè)發(fā)展，區(qū)域醫(yī)療次中心逐步達到二級醫(yī)院標準，輻射服務周邊一般鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。將社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)共體，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)平等參與和適度競爭。醫(yī)共體真正成為服務、責任、利益、管理共同體，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，醫(yī)共體內(nèi)部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，基層服務能力進一步提升。
3.提升城鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)療保障和服務能力。
完善全民基本醫(yī)療保障制度，改革醫(yī)保支付方式。建立可持續(xù)的籌資增長及費用分擔機制，參保率保持在98％以上。積極推進區(qū)域點數(shù)法總額預付和按病種分值付費（DIP）支付方式改革，將醫(yī)療保障支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)。完善基本醫(yī)療保障制度對醫(yī)療費用增長的制約機制，控制醫(yī)藥費用不合理增長，積極完善智能審核、入第三方機構(gòu)和飛行檢查等手段，加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度。積極探索縣鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦隊伍垂管問題。按照中共中央國務院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)和貴州省委《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕26號）等文件要求，大力推進醫(yī)保服務下沉，實現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)（街道）、村(社區(qū))全覆蓋。
4.健全藥品供應保障機制。
嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格按照規(guī)定合理選擇配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；促進全縣公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用“4+7”基本藥物，逐步提高使用比例，醫(yī)共體內(nèi)實行統(tǒng)一的藥品招標采購、管理，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)處方流動、藥品共享配送；鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物。基本藥物按規(guī)定納入基本醫(yī)保藥品目錄。加大宣傳力度，引導群眾轉(zhuǎn)變用藥習慣，促進臨床首選、合理使用基本藥物。健全藥品采購供應機制。公立醫(yī)院藥品嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購、藥品購銷“兩票制”“4+7”規(guī)定，實行醫(yī)用耗材陽光采購。健全短缺藥品監(jiān)測預警機制、會商聯(lián)動處置機制。加強藥品供應配送監(jiān)管，強化短缺藥品監(jiān)測和預警，嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，做好基層尤其是偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送服務。
1.深入實施愛國衛(wèi)生運動
強化愛國衛(wèi)生體系建設(shè)，落實將“將健康融入所有政策”的預防策略。在部門設(shè)置、職能調(diào)整、人員配備、經(jīng)費投入等方面予以保障。鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、機關(guān)、企事業(yè)單位明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員，深入開展愛國衛(wèi)生運動。加強社會健康管理，以衛(wèi)生城鎮(zhèn)（村）創(chuàng)建、鞏固為抓手，全面開展健康縣城建設(shè)。
2.深入推進全民健康戰(zhàn)略
樹立健康第一的理念，倡導科學飲食、合理鍛煉，利用每年8月8“全民健身日”，開展一系列符合當?shù)靥厣娜窠∩磉\動，開展全民健康“進社區(qū)、進機關(guān)、進校園、進企業(yè)、進部隊、進農(nóng)村”六進活動，打造城市社區(qū)，農(nóng)村15分鐘健身圈，把體育健身同人民健康結(jié)合起來。
3.全方位干預健康影響因素
改善城鎮(zhèn)（街道）人居環(huán)境。推進城鎮(zhèn)（街道）環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，加快垃圾污水處理，全面推進廁所革命，切實保障飲用水安全，強化病媒生物防制。加大控煙力度，全面推進無煙黨政機關(guān)建設(shè)。廣泛開展全民健身運動。加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場、農(nóng)民體育健身廣場、社會足球場等公共體育設(shè)施建設(shè)，實施行政村體育設(shè)施全覆蓋工程，推進公共體育服務均等化。完善各類公共體育場館免費或低收費開放政策，促進公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。
4.強化健康教育
設(shè)置健康教育所，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)、學校協(xié)同開展健康教育，推動健康教育進社區(qū)、進企業(yè)、進校園、進機關(guān)、進部隊、進農(nóng)村，建成一批健康促進場所。開展健康知識科普。倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。培養(yǎng)文明衛(wèi)生習慣，倡導自主自律健康生活，踐行綠色環(huán)保生活理念，促進群眾心理健康。
（七）推進健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效融合
1.保持政策總體穩(wěn)定
保持“四個不摘”政策穩(wěn)定，保持健康扶貧政策穩(wěn)定。持續(xù)落實“四個不摘”，持續(xù)跟蹤“基本醫(yī)療有保障”鞏固情況，鞏固基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”待遇水平，發(fā)揮好“三重醫(yī)療保障”梯次減負功能，健全防止因病返貧、因病致貧監(jiān)測幫扶機制。繼續(xù)實施大病專項救治、“先診療后付費”和參保資助等政策，確保政策平穩(wěn)過渡，鞏固脫貧成果。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)完善易地扶貧搬遷點醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設(shè)，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備提質(zhì)擴能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，提高城鎮(zhèn)（街道）基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務均等化水平。
2.推動與鄉(xiāng)村振興有效銜接
進一步夯實基層醫(yī)療基礎(chǔ)。增加鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)療衛(wèi)生服務資源供給，發(fā)展特色?？疲嫱七M鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院提檔升級，逐步將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院納入全市山地緊急醫(yī)學救援體系，大力推動村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。加強鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，繼續(xù)推進農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生（全科醫(yī)生）培養(yǎng)，抓好鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)生學歷教育，做好鎮(zhèn)（街道）村兩級醫(yī)務人員培訓，構(gòu)建符合基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生勞動價值的薪酬體系。加強鎮(zhèn)（街道）村中醫(yī)藥服務，實現(xiàn)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務區(qū)全覆蓋。
強化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務。加強慢性病綜合防控，大力推進農(nóng)村地區(qū)精神衛(wèi)生、職業(yè)病和重大傳染病防治。開展和規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務，加強婦幼、老人、殘疾人等重點人群健康服務，逐步將簽約服務擴展到全體人群。以鎮(zhèn)（街道）為中心，建立具有綜合服務功能、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)。
加快推進健康鎮(zhèn)（街道）村建設(shè)。協(xié)同做好農(nóng)村人居環(huán)境整治工作，以農(nóng)村垃圾、污水治理和村容村貌提升為主攻方向，穩(wěn)步有序推進農(nóng)村人居環(huán)境突出問題治理，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況。加強農(nóng)村人口健康衛(wèi)生宣傳教育，深入普及健康知識，倡導健康文明的生活方式，提高農(nóng)村人口健康素養(yǎng)。深入開展鎮(zhèn)（街道）村愛國衛(wèi)生運動。著力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，進一步推動相對貧困地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，深入開展醫(yī)農(nóng)結(jié)合和定制藥園，推進農(nóng)產(chǎn)品進醫(yī)院食堂，帶動相對貧困地區(qū)農(nóng)戶種植（養(yǎng)殖）大宗、道地中藥材，切實推動農(nóng)村相對貧困人口穩(wěn)定增收。
全面推進醫(yī)療對口幫扶向基層延伸。以城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)與支援醫(yī)院的幫扶關(guān)系和幫扶事項向鎮(zhèn)（街道）延伸。充分利用幫扶醫(yī)院資源，提高鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的管理水平、診療服務能力等。鼓勵各地主動協(xié)調(diào)，積極爭取東部醫(yī)療機構(gòu)直接與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院建立結(jié)對幫扶關(guān)系，爭取東部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源采取分區(qū)包片幫扶鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院等做法，推動對口幫扶向基層延伸。繼續(xù)開展醫(yī)療下鎮(zhèn)（街道）、巡回義診等活動，讓農(nóng)村人口享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
第三章 ?保障措施
第一節(jié)?加強衛(wèi)生健康工作的組織領(lǐng)導
政府各部門要高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對全面建成小康社會、促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要意義和作用，要將本規(guī)劃確定的主要目標和指標納入鳳岡縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃，各有關(guān)部門要各負其責，密切配合，形成工作合力，認真組織落實，有序推進各項重點工作。切實把維護和促進居民健康的核心理念融入到各項工作中，充分發(fā)揮政府各職能部門，強化部門合作，明確職責分工，促進各領(lǐng)域工作形成合力共同促進居民健康。充分發(fā)揮衛(wèi)生健康領(lǐng)域社會團體等社會組織的作用，努力構(gòu)建全社會共同參與衛(wèi)生健康工作的新格局。
第二節(jié)?建立政府主導的衛(wèi)生健康投入機制
確立政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導地位，建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生健康投入機制，進一步加大政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的經(jīng)費投入，衛(wèi)生健康投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高，并與經(jīng)濟社會發(fā)展階段相適應，保持合理的比重。加大公共衛(wèi)生服務經(jīng)費投入，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費標準和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員、公用和業(yè)務經(jīng)費標準。完善分類補償機制，繼續(xù)加強對中醫(yī)、精神病、婦幼、康復護理等醫(yī)療機構(gòu)的保障、支持政策。改革鎮(zhèn)（街道）財政投入機制，在保證財政現(xiàn)有投入不降低的前提下，建立能充分調(diào)動鎮(zhèn)（街道）醫(yī)務人員積極性的新機制。鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。
第三節(jié)?加強監(jiān)測評估
建立實施規(guī)劃的監(jiān)測評估機制，定期評估規(guī)劃的實施情況，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期和末期評估制度，定期對規(guī)劃實施進度和實施效果開展全面評估。對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，加強督導和糾偏，及時研究解決辦法，確保規(guī)劃目標的實現(xiàn)。
本規(guī)劃經(jīng)縣政府批準后，由縣衛(wèi)生健康局組織實施，如遇環(huán)境發(fā)生重大變化或其它重要因素影響，致使規(guī)劃不能正常實施時，由縣衛(wèi)生健康局提出調(diào)整方案，報請縣政府批準實施。
1.鳳岡縣人民醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓項目 規(guī)范急診急救、門診和醫(yī)技學科建設(shè)，建成后門診量可達40萬人次任務。 |
2.鳳岡縣醫(yī)療廢物處理中心項目 建設(shè)約1000平方米的醫(yī)療廢物處理廠房，建成后醫(yī)療廢水日總處理規(guī)模達5噸 |
3.鳳岡縣傳染病防控大樓建設(shè)項目 規(guī)范發(fā)熱門診和傳染性疾病診療環(huán)境，提升了鳳岡縣傳染病診療能力。 |
4.鳳岡縣人民醫(yī)院應急救治能力提升工程 建成服務能力20000人，提升急診急救、重癥醫(yī)學、手術(shù)室、消毒供應和信息服務能力 |
5.貴州省遵義市鳳岡縣衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理中心 以衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)為引領(lǐng)，緊緊圍繞全生命周期的衛(wèi)生健康服務，促進信息“孤島”的互聯(lián)互通，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，著力打造立足鳳岡、輻射周邊縣區(qū)市、面向全省的衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理中心。 |
6.貴州省遵義市鳳岡縣疾控中心整體搬遷建設(shè)項目 將改善我縣疾病防控業(yè)務用房不足、檢驗檢測設(shè)備設(shè)施落后、實驗室布局不合理、服務能力不足的現(xiàn)狀，有效地解決各類傳染病帶來的生命危險，全面提升服務水平和能力，實現(xiàn)疾病預防控制可持續(xù)發(fā)展，提高我縣應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，滿足人民群眾對公共衛(wèi)生需求，提高全縣人民的健康水平，不斷推進全縣衛(wèi)生防病事業(yè)發(fā)展步伐，加快醫(yī)療應急救治體系建設(shè)，更好地服務地方經(jīng)濟社會發(fā)展，具有及其重大意義。 |
7.鳳岡縣中醫(yī)院改擴建項目 主要建設(shè)治未病中心、月子中心、中醫(yī)婦科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等科室及附屬設(shè)施設(shè)備采購。規(guī)劃床位160張。建成后將改善我縣中醫(yī)院業(yè)務用房不足、配套設(shè)施不全的現(xiàn)狀。 |
8.鳳岡縣城區(qū)全民健身公共服務體系建設(shè)項目 建成1個健康主題公園、20KM健康步道、3-5個健康廣場、10-15個健康小屋、1個室內(nèi)游泳館，縣城周邊河道游泳基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級等。 |
9.鳳岡縣健康教育體驗館建設(shè)項目 擬建設(shè)健康素養(yǎng)互動區(qū)、健康行為大廳、健康游苑、知識連廊及其它附屬設(shè)施。 |
10.鳳岡縣鄉(xiāng)村振興醫(yī)療服務和健康宣傳建設(shè)項目 為128個村衛(wèi)生室配置急救醫(yī)療設(shè)備;在2423個自然組建設(shè)健康促進宣傳陣地。 |
11.鳳岡縣婦女兒童應急救治中心項目 可有效解決鳳岡縣婦女兒童應急救治資源嚴重不足的突出矛盾，全縣婦女兒童急診急救服務能力切實得到加強，有利于鳳岡縣婦幼保健院健康事業(yè)長遠發(fā)展，積極推動婦幼健康均衡快速發(fā)展。新增床位240張。 |
12.貴州省遵義市鳳岡縣安寧康復醫(yī)院項目 加強區(qū)平安醫(yī)院和精神衛(wèi)生保健所建設(shè)，在有條件的縣級公立醫(yī)院開設(shè)精神衛(wèi)生科、臨床心理科，配置相關(guān)的設(shè)備設(shè)施，積極引進和培養(yǎng)一批精神科、心理科臨床人才。 |
13.鳳岡縣衛(wèi)生院醫(yī)療廢水治理升級改造等建設(shè)項目 建設(shè)13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室面積約3250平方米、醫(yī)療廢水治理升級改造、無障礙通道、衛(wèi)生院電梯及設(shè)備等其他附屬設(shè)施。提升13處鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療廢水治理能力、無障礙通道建設(shè)等 |
14.鳳岡縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥能力提升項目 新建14個鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)藥能力提升，項目占地面積約13.5畝，建筑面積35000平方米，規(guī)劃床位90張。主要建設(shè)中醫(yī)綜合樓，包含中醫(yī)理療室、康復訓練功能室、汗蒸室、針灸室及綠化等附屬配套設(shè)施 |
15.鳳岡縣村級衛(wèi)生室改擴建項目 項目占地面積約15000平方米，建筑面積約10000平方米，新建業(yè)務用房、綠化及其他附屬設(shè)施。建成250平方米/處的村衛(wèi)生室40處 |
16.鳳岡縣鳳嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)項目 擬建建筑面積約8800平方米，設(shè)門診部、住院部、醫(yī)技和中醫(yī)館、標準化數(shù)字預防接種門診、行政辦公用房及污水處理、消防、綠化等配套設(shè)施。醫(yī)療設(shè)備購置。 |
17.鳳岡縣中心鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院升級改造建設(shè)項目 改善5個中心鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療環(huán)境及職工后勤保障現(xiàn)狀，具體為永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、蜂巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、綏陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 |
18.鳳岡縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓中心項目 擬建中醫(yī)藥非遺傳承室、中醫(yī)適宜技術(shù)培訓中心、中醫(yī)藥藥材科普基地、室內(nèi)圖書室及附屬設(shè)施等。建成后將改善現(xiàn)有的培訓環(huán)境，滿足我縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓需要。 |
19.鳳岡縣人民醫(yī)院電網(wǎng)改造項目 擬建一座一進五出環(huán)網(wǎng)站一個，將現(xiàn)有空中電網(wǎng)改建為地下電網(wǎng)，增設(shè)充電樁。 |
20.鳳岡縣醫(yī)共體成員單位鎮(zhèn)村一體化建設(shè)項目 擬規(guī)范化建設(shè)龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新建鎮(zhèn)衛(wèi)生院、花坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、王寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、土溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、進化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、何壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石徑鄉(xiāng)衛(wèi)生院。建成后衛(wèi)生院功能更加完善，在其所管轄邊遠集鎮(zhèn)設(shè)置分院讓群眾就醫(yī)更加便捷。 |
21. 鳳岡縣醫(yī)共體信息一體化建設(shè)項目 加強縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及十四個鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的信息化軟件系統(tǒng)及硬件平臺建設(shè)。 |
22.鳳岡縣革命老區(qū)康養(yǎng)基地 建設(shè)25000平方米集醫(yī)療、康復、養(yǎng)老、休閑、娛樂為一體的高端療養(yǎng)基地。 |
23.鳳岡縣醫(yī)療衛(wèi)生提升工程建設(shè)項目 一是建設(shè)約36000平方米主要建設(shè)醫(yī)療業(yè)務用房、公共衛(wèi)生綜合樓、人才培訓中心、職工周轉(zhuǎn)房及附屬設(shè)施；二是能力提升工程；三是設(shè)備購置及更新。 |
指?標?說?明
?一、指標分類
（一）約束性指標，是指體現(xiàn)政府職責，政府通過配置公共資源和運用行政力量，確保實現(xiàn)的有關(guān)指標。約束性指標帶有政府向人民承諾的性質(zhì)，也是上級政府部門對下級政府部門提出的工作要求。
（二）預期性指標，是指體現(xiàn)政府意志，政府運用政策手段引導社會資源配置，并通過適時調(diào)整政策方向和力度加以調(diào)控和干預，防止偏離預期值的有關(guān)指標。
二、指標解釋
（1）人均期望壽命，指0歲時平均還有可能繼續(xù)存活的年數(shù)。
（2）嬰兒死亡率，指“該年該地區(qū)1歲以下兒童死亡人數(shù)”與“該年該地區(qū)活產(chǎn)數(shù)”之比（‰）。
（3）孕產(chǎn)婦死亡率，指“該年該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)”與“某年某地區(qū)活產(chǎn)數(shù)”之比（1/10萬）。
（4）5歲以下兒童死亡率，指該年該地區(qū)出生的兒童在年滿5歲前死亡的概率（表示每1000名活產(chǎn)的比率）,但須以現(xiàn)有年齡死亡率為準。
（5）新生兒死亡率，指年內(nèi)產(chǎn)后28天以內(nèi)死亡的新生兒數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比（‰）。
（6）甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率，指“該年該地區(qū)甲、乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)”與“某年某地區(qū)人口數(shù)”之比（1/10萬）。
（7）高血壓患者規(guī)范化服務率，指“按照規(guī)范要求進行高血壓患者健康服務的人數(shù)”與“年內(nèi)服務高血壓患者總?cè)藬?shù)”之比（%）。
（8）糖尿病患者規(guī)范化服務率，指“按照規(guī)范要求進行糖尿病患者健康服務的人數(shù)”與“年內(nèi)服務糖尿病患者總?cè)藬?shù)”之比（%）。
（9）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務率，指“戶籍人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)”與“概念戶籍人口孕產(chǎn)婦數(shù)”之比（%）。
（10）兒童保健系統(tǒng)服務率，指“常住人口7歲以下兒童系統(tǒng)服務人數(shù)”與“該年常住人口7歲以下兒童數(shù)”之比（%）。
（11）老年人健康服務率，指“常住人口65歲以上老年人得到健康服務人數(shù)”與“65歲以上常住居民人口數(shù)”之比（%）。
（12）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例，指“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次”與“同期全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)總診療人次總和”之比（%）。（不含外地外區(qū)來區(qū)就診患者數(shù)）
（13）病床使用率，指觀察期內(nèi)醫(yī)院實際占用總床日數(shù)與實際開放總床日數(shù)之比（%）。
（14）縣級公立醫(yī)院預約就診率，指“該年預約診療人數(shù)”與“某時段該年總診療人數(shù)”之比（%）。
（15）居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率，指某地觀察期內(nèi)“建立電子健康檔案的居民數(shù)”與“轄區(qū)常住人口數(shù)”之比（%）。
（16）鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)診療量占鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構(gòu)總診療量的比例，指鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)總診療人次占總診療人次的比例（%）。
（17）居民對鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構(gòu)衛(wèi)生服務的綜合滿意度，指“居民對鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構(gòu)衛(wèi)生服務感到滿意的人數(shù)”與“調(diào)查居民總數(shù)”之比（%）。
（18）總和生育率，指戶籍人口中平均一名婦女生育的子女數(shù)量。
（19）戶籍人口出生政策符合率，指“戶籍人口中符合生育政策出生的人口數(shù)”與“總出生人口”之比（%）。
（20） 政府衛(wèi)生投入增長幅度，指“本期政府衛(wèi)生投入總額—基期政府衛(wèi)生投入總額”/“基期政府衛(wèi)生投入總額”（%）。
(21)每千人口床位數(shù)，指“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實有床位數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（22）每萬人口全科醫(yī)生數(shù)，指“期末全科醫(yī)生數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×10000。
（23）每千常住人口注冊護士數(shù)，指“期末注冊護士數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（24）每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)，指“期末執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（25）每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)，指“期末公共衛(wèi)生人員數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（26）醫(yī)護比，指“期末執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)”與“期末注冊護士數(shù)”之比。
（27）?鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達標率，指某地“符合鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標準的機構(gòu)數(shù)”與“社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)”之比（%）。
附件：鳳岡縣衛(wèi)生健康局“十四五”規(guī)劃期間擬實施的重大工程和重點項目匯總表 .xlsx
鳳岡縣衛(wèi)生健康局
2021年12月7日
問答解讀：《鳳岡縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》解讀
