前 ?言
“十四五”時(shí)期是我國(guó)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，也是全面開啟社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)新征程的重要機(jī)遇期。為深入貫徹十九屆五中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，打造“健康鳳岡”，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《健康中國(guó)2030綱要》《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》《貴州省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃綱要》《遵義市國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃綱要》，特編制本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié)“十三五”期間取得的主要成績(jī)
“十三五”期間，鳳岡縣衛(wèi)生資源整合和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，新一輪的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開展，政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入力度進(jìn)一步增強(qiáng)，轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
“十三五”時(shí)期，鳳岡縣居民健康水平改善明顯。人均期望壽命從2016年73歲增長(zhǎng)到2020年76.9歲，2020年，嬰兒死亡率從2016年的5.09‰下降到2020年的4.51‰，新生兒死亡率從2016年的 1.67‰下降到2020年的0.88‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2016年的19.6/10萬(wàn)下降到2020年孕產(chǎn)婦死亡率為0，5歲以下兒童死亡率從2016年的8.16‰下降到2020年的6.08‰。鳳岡縣居民健康狀況達(dá)到全市平均水平。
“十三五”時(shí)期，縣域醫(yī)共體建設(shè)初見成效。按照“縱向融合橫向合作、雙向選擇”的原則，制定下發(fā)了《鳳岡縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)工作實(shí)施方案》，統(tǒng)籌縣域內(nèi)三家二級(jí)甲等醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院)與5個(gè)中心鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（永安、綏陽(yáng)、琊川、蜂巖、永和）、9個(gè)一般鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院組建了3個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體（村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)共體管理，作為鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)），服務(wù)范圍覆蓋全縣城鎮(zhèn)（街道）居民，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績(jī)效統(tǒng)一管理。明確將5個(gè)中心鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，全力打造“南北區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心”（南：琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北：永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。制定了《鳳岡縣縣域醫(yī)共體考核方案》，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。按照國(guó)家衛(wèi)健委，貴州省委、省政府“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶”的工作要求，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院，分別與浙江省人民醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、溫州市中醫(yī)院、上海市奉賢區(qū)婦幼保健所建立“東西協(xié)作”對(duì)口支援關(guān)系，并簽署了對(duì)口幫扶協(xié)議；鳳岡縣14個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院與上海市奉賢區(qū)7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂幫扶協(xié)議。通過(guò)醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體，東西部協(xié)作幫扶等方面的建設(shè)極大提升了全縣醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。
三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進(jìn)
逐步健全全民醫(yī)療保障制度?！笆濉逼陂g，全縣城鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在98%以上，主動(dòng)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療，加強(qiáng)成本控制，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，打破“虹吸”基層病源現(xiàn)象；進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”政策。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。持續(xù)規(guī)范藥品供應(yīng)保障制度。統(tǒng)一在貴州省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)開展藥品集中采購(gòu)工作，規(guī)范有序開展高值醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、大型醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)；實(shí)行藥品購(gòu)銷“兩票制”，零差率銷售。積極推行藥品購(gòu)銷票據(jù)管理規(guī)范化、電子化。建立健全短缺藥品的監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，統(tǒng)籌做好醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)保障工作，提高采購(gòu)、配送集中度。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度成果，印發(fā)了《鳳岡縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物激勵(lì)機(jī)制》，推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展處方點(diǎn)評(píng)，開展藥物臨床綜合評(píng)價(jià)，提升合理用藥水平，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院基本藥物使用率分別從2016年的41.56%、34.78%、38.5%,上升到2020年的47%、45.35%、42.04%，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院基本藥物使用率均達(dá)70%以上。深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。竭力加大財(cái)政投入，2020年1-12月投入資金29519萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)4.2%。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療改革指標(biāo)，醫(yī)務(wù)性收入占比40.1%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料12.9元；百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出123.93元；醫(yī)療收入增幅為-7.1%（受疫情影響）；人員支出占業(yè)務(wù)支出占比53.5%。合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革，公立醫(yī)院全面實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償逐年提升，并向中醫(yī)醫(yī)院傾斜，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。逐步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)現(xiàn)了政事分開和管辦分開。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、績(jī)效分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。不斷完善公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、總會(huì)計(jì)師制度、第三方審計(jì)制度和信息公開制度，醫(yī)院章程等13項(xiàng)核心制度建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)。積極推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核。制定了《鳳岡縣二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核方案》，建立健全與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)療改革任務(wù)等情況納入醫(yī)院考核指標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院和院長(zhǎng)的主體責(zé)任。建立規(guī)范高效運(yùn)行機(jī)制，全面取消藥品和衛(wèi)生材料加成(不含中藥飲片)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。
疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，傳染病防控和監(jiān)測(cè)預(yù)警能力逐步提升，全縣擁有公共衛(wèi)生人員從2016年205人增長(zhǎng)到2020年269人、每千常駐人口擁有公共衛(wèi)生專業(yè)人員從2016年0.66人增長(zhǎng)到2020年0.86人，人均公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從2016年45元增加到2020年74元，各類傳染病防控成效良好，保持無(wú)甲類傳染病發(fā)生、無(wú)重大傳染病大規(guī)模流行、無(wú)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，乙丙類傳染病發(fā)病率為379.1454/10萬(wàn)；建立居民健康檔案29.29萬(wàn)份，規(guī)范管理高血壓、糖尿病患者分別是28166人、3650人，規(guī)范管理嚴(yán)重精神障礙患者0.14萬(wàn)人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94.66%，住院分娩率99.98%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率91.57%；進(jìn)一步加大財(cái)政投入，縣疾病預(yù)防控制中心在原有面積基礎(chǔ)上擴(kuò)建建筑面積1734平方米，改建核酸實(shí)驗(yàn)室及水質(zhì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室；我縣各種免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)96.5％以上，各種疫苗針對(duì)性傳染病發(fā)病率均控制在全省平均發(fā)病率以下；維持了無(wú)脊灰狀態(tài)；保質(zhì)保量的完成了培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)等各項(xiàng)常規(guī)工作，并分別于2016年和2019年以較好的成績(jī)通過(guò)省人民政府對(duì)我縣免疫規(guī)劃工作的綜合評(píng)審。在14個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全面建成規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診，并配齊專用的冷鏈儲(chǔ)存設(shè)備、疫苗接種追溯系統(tǒng)和溫度監(jiān)控系統(tǒng)，保證了疫苗接種質(zhì)量。在12個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院配備了應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)車和冷鏈轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心配備了專業(yè)的流行病學(xué)調(diào)查處置車，全面提升了應(yīng)急處置能力。
愛國(guó)衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)知識(shí)深入人心，城鎮(zhèn)（街道）環(huán)境衛(wèi)生得到有效整治，開展除“四害”工作，“四害”孳生地得到有效治理，2018年鳳岡縣成功創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城?！笆濉币詠?lái)，永安鎮(zhèn)、琊川鎮(zhèn)、蜂巖鎮(zhèn)、綏陽(yáng)鎮(zhèn)、進(jìn)化鎮(zhèn)、王寨鎮(zhèn)、新建鎮(zhèn)成功創(chuàng)建為國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)（街道）。
五、醫(yī)療服務(wù)能力逐步提升
十三五期間，醫(yī)療資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)從2016年152家，增長(zhǎng)到2020年176家，二級(jí)甲等醫(yī)院從2個(gè)增加到3個(gè)，一級(jí)甲等鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院從0個(gè)增加到5個(gè)（永安鎮(zhèn)、綏陽(yáng)鎮(zhèn)、蜂巖鎮(zhèn)、琊川鎮(zhèn)、永和鎮(zhèn)），其中蜂巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院榮獲“全國(guó)群眾滿意鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院”稱號(hào);永安鎮(zhèn)、琊川鎮(zhèn)在全國(guó)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)中達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。全縣所有村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并配備足額村醫(yī)；縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院完成整體搬遷，縣人民醫(yī)院第三住院部已進(jìn)入裝修階段。我縣每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)從2016年0.78人增長(zhǎng)到2020年2.05人，每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2016年3.17人增長(zhǎng)到2020年4.59人，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生從2016年0.38人增長(zhǎng)到2020年3.45人，編制床位和開放床位分別從2016年1276張和1557張?jiān)黾拥?020年1510張和2192張，每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位從2016年4.51張?jiān)黾拥?020年的7.71張。大型診斷設(shè)備得到充實(shí)，鳳岡縣投入資金約25000萬(wàn)元，縣人民醫(yī)院擁有美國(guó)GE1.5T核磁共振、美國(guó)GE64排CT等各類高精醫(yī)療設(shè)備，全縣擁有10萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備數(shù)量從2016年33臺(tái)增長(zhǎng)到2020年235臺(tái)，縣級(jí)醫(yī)院三四級(jí)手術(shù)人次從2016年2356人次增長(zhǎng)到2020年4196人次，微創(chuàng)手術(shù)人次從2016年207人次增長(zhǎng)到2020年2076人次。
“十三五”時(shí)期，我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迅速，全縣共有各級(jí)各類開展中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)163家，其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院14家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5家、村衛(wèi)生室128家、中醫(yī)診所5家，中醫(yī)備案診所2家。2017年鳳岡縣通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局檢查榮獲全國(guó)中醫(yī)藥示范單位，縣婦幼保健院為全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作示范單位，縣人民醫(yī)院為全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，全縣醫(yī)務(wù)人員2944人，其中中醫(yī)類衛(wèi)生技術(shù)人員425人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的21.52%。全縣有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）647人，其中中醫(yī)類別醫(yī)師122人，占醫(yī)師總數(shù)的20.54%。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全面完成，基層中醫(yī)藥得到進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)適宜技術(shù)得到積極推廣，體現(xiàn)了深厚的中醫(yī)氛圍。
人口健康目標(biāo)穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，基本實(shí)現(xiàn)人口均衡化發(fā)展，全面實(shí)施二孩政策，積極開展應(yīng)對(duì)老年化行動(dòng)。2020年鳳岡縣常住人口出生率9.6‰、死亡率4.63‰、自然增長(zhǎng)率4.97‰均控制在目標(biāo)值內(nèi)；常住人口、流動(dòng)人口符合政策生育率分別為93.4%、95.7%；出生人口男女性別比105.64。60周歲及以上老年人口56243人，65周歲及以上老年人口46790萬(wàn)人。在“十三五”期間，鳳岡縣共兌現(xiàn)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向“四項(xiàng)制度”獎(jiǎng)扶政策資金7800余萬(wàn)元。
八、衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)繼續(xù)得到加強(qiáng)
“十三五”期間,衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍不斷優(yōu)化，學(xué)歷層次明顯提升，中級(jí)及以上職稱占比明顯上升。本科以上學(xué)歷從2016年24.5%增長(zhǎng)到2020年30.7%,中級(jí)以上職稱從2016年10.8%增長(zhǎng)到2020年14.5%,積極引進(jìn)高級(jí)職稱人才；積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)教研”一體化發(fā)展，3家縣級(jí)公立醫(yī)院分別同遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等省內(nèi)外高校共建教學(xué)醫(yī)院或臨床教學(xué)科研基地，教學(xué)科研能力不斷提高。2016年,縣人民醫(yī)院獲得神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、放射科、中醫(yī)科等5個(gè)縣級(jí)重點(diǎn)專科，縣中醫(yī)醫(yī)院獲得1個(gè)國(guó)家級(jí)農(nóng)村特色?？聘啬c科和1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？瓶祻?fù)科。2019年，縣人民醫(yī)院獲得骨科、婦產(chǎn)科、眼科、心內(nèi)科、腹部外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等7個(gè)5+2重點(diǎn)學(xué)科，針灸科榮獲 “貴州省中醫(yī)類重點(diǎn)?？疲ㄡ樉目疲?，縣婦幼保健院獲得2個(gè)市級(jí)婦幼保健重點(diǎn)?？苾嚎?、婦產(chǎn)科。全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)共獲得各級(jí)各類課題1項(xiàng)，獲批科研經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元，科研課題取得突破。
高度重視衛(wèi)生信息化建設(shè)，“十三五”時(shí)期，鳳岡縣投入3378萬(wàn)元建成縣鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部局域網(wǎng)和區(qū)域人口健康信息平臺(tái)及鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，并依托縣人民醫(yī)院全面建成了遠(yuǎn)程會(huì)診中心、心電診斷中心、影像診斷中心和檢驗(yàn)中心“四大中心”建設(shè)，同時(shí)完成了14個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院DR、B超、全自動(dòng)生化分析儀、血球分析儀等9類設(shè)備的互聯(lián)互通及遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)議的全面開通，并完成了與國(guó)家、省、市衛(wèi)生健康部門的互聯(lián)互通；嚴(yán)格按照《遵義市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)遵義市醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案的通知》（遵府辦函〔2020〕11 號(hào)）文件要求，我縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)PACS系統(tǒng)已與飛圖影像完成對(duì)接，已能完成數(shù)據(jù)上傳。為解決群眾“看病難”問(wèn)題，完成了縣鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）與醫(yī)保系統(tǒng)的全面對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了群眾就醫(yī)一站式結(jié)算；實(shí)現(xiàn)了全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)移動(dòng)或手機(jī)支付，讓老百姓就醫(yī)更方便；為解決群眾看病少排隊(duì)問(wèn)題，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院建立了診間支付系統(tǒng)，同時(shí)利用健康貴州12320預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了線上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，進(jìn)一步解決了群眾“看病難”問(wèn)題。
有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管。2020年出臺(tái)了《鳳岡縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》，按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管，堅(jiān)持社會(huì)效益與運(yùn)行效益并重，規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。利用信息化手段對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療行為和費(fèi)用開展全程監(jiān)控和智能審核，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100%覆蓋。
自2020年初新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，共投入“抗疫”經(jīng)費(fèi)2295.84元，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，一方面嚴(yán)格要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格做好院感工作。按照實(shí)際開放床位每200床配置1名院感防控專職人員，規(guī)范消毒消殺，醫(yī)護(hù)人員正確佩戴口罩，穿好防護(hù)服，杜絕發(fā)生院內(nèi)感染事件。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員新冠肺炎疫情防控救治方案培訓(xùn)力度。增加我縣新冠疫情防控能力和水平，并嚴(yán)格按照最新診療標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)救治工作。積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召支援湖北武漢，一方有難，八方支援，我縣在自身醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重欠缺的情況下，抽調(diào)專業(yè)能力強(qiáng)，政治素質(zhì)高的醫(yī)護(hù)人員6人支援武漢，彰顯了鳳岡力量。另一方面，加強(qiáng)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診和核酸實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，充分利用好、發(fā)揮好基層哨點(diǎn)工作。從2020年7月份開始，我縣充分利用特別國(guó)債資金，加強(qiáng)對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診的改建、新建，嚴(yán)格按照發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”、規(guī)范設(shè)置候診區(qū)、診室、掛號(hào)及收費(fèi)室、藥房、治療室、搶救室、輸液室、檢驗(yàn)科等功能科室，并配備有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員座診。杜絕了發(fā)熱病人與普通病人的交叉接觸，防止感染。為了加大全縣核酸檢測(cè)能力，保障全員核酸篩查檢測(cè)需求，落實(shí)了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疫病預(yù)防控制中心核酸實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，并全部完成核酸實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備安置、人員培訓(xùn)和市級(jí)專家現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，目前我縣核酸檢測(cè)按照1:10標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到17600人份的日檢測(cè)量。極大滿足了我縣核酸檢測(cè)要求。認(rèn)真落實(shí)疫情防控應(yīng)急演練工作。按照“平戰(zhàn)結(jié)合、以練為戰(zhàn)”的要求，衛(wèi)生健康局系統(tǒng)先后參與開展了1次系統(tǒng)性演練、3次專項(xiàng)演練，以及30余次各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部疫情防控演練，全方位檢驗(yàn)了全縣新冠肺炎疫情社會(huì)防控、疾病預(yù)防控制、突發(fā)情況處置、“四早”措施落實(shí)，以及各環(huán)節(jié)操作規(guī)范性情況，有效檢驗(yàn)了疫情防控指揮體系和應(yīng)急防控處置能力。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診和預(yù)檢分診的高頻次督導(dǎo)檢查。進(jìn)入冬春季疫情防控工作以來(lái)，衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市各項(xiàng)決策部署，不斷完善疫情防控工作體系，不斷加強(qiáng)疫情防控能力建設(shè)，不斷補(bǔ)齊疫情防控所需物資，確?！巴夥垒斎搿辈环潘桑皟?nèi)防反彈”不懈怠。為強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控意識(shí)，落實(shí)發(fā)熱門診和預(yù)檢分診哨點(diǎn)作用，縣衛(wèi)生健康局針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作開展經(jīng)常性的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。重點(diǎn)督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的體溫監(jiān)測(cè)、掃“健康碼”和“行程碼”情況、院感培訓(xùn)、規(guī)范消毒消殺等疫情防控能力建設(shè)情況進(jìn)行重點(diǎn)督查，確保全縣疫情常態(tài)化防控工作有效開展。
全縣脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)大獲全勝。2個(gè)貧困鎮(zhèn)（街道）、41個(gè)貧困村全部出列，4.1179萬(wàn)貧困人口全部脫貧。衛(wèi)生健康系統(tǒng)充分強(qiáng)化人財(cái)物保障，通過(guò)縣域醫(yī)共體組建縣鎮(zhèn)（街道）村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)93個(gè)。堅(jiān)持“三個(gè)三”標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)“三個(gè)到位”（建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)到位、建檔立卡貧困人口參保政策到位、易地扶貧安置點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)到位），強(qiáng)化“三個(gè)精準(zhǔn)”（大病專項(xiàng)救治精準(zhǔn)到人、因病致貧貧困人口分類救治精準(zhǔn)到人、健康扶貧政策宣傳精準(zhǔn)到人），扎實(shí)開展健康扶貧醫(yī)療保障建設(shè)，通過(guò)新建及改擴(kuò)建全縣共建二級(jí)綜合醫(yī)院3家、14家鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、128個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室。保證了全縣所有鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院均配置了X光機(jī)或DR、生化分析儀等9類醫(yī)療設(shè)備，每個(gè)行政村均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室且至少有1名合格村醫(yī)，5個(gè)易地扶貧搬遷安置點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了貧困群眾“有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病”的目標(biāo)。截至2020年底，累計(jì)簽約建檔立卡貧困戶10833戶、41179人簽約率100%，建檔立卡貧困戶慢性病簽約人數(shù)5911人。30種大病累計(jì)集中救治1013人、救治率100%，農(nóng)村建檔立卡貧困戶患者“先診療、后付費(fèi)”累計(jì)服務(wù)人數(shù)22716人次。
第二節(jié)??“十三五”時(shí)期存在的主要問(wèn)題
一、衛(wèi)生資源配置不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏
鳳岡縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體分布不均，結(jié)構(gòu)需進(jìn)一步優(yōu)化。一是有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)于集中，精神衛(wèi)生等領(lǐng)域資源缺口較大。二是部分鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件還比較薄弱，設(shè)備設(shè)施老化情況嚴(yán)重，患者就診環(huán)境與鳳岡縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，未能充分發(fā)揮基本醫(yī)療、預(yù)防保健的整體功能。三是差異化的醫(yī)療資源供給不足，社會(huì)資本辦醫(yī)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)緩慢，無(wú)法滿足轄區(qū)居民日益增長(zhǎng)的多樣化、差異化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。四是衛(wèi)生人力資源不足，高層次人才缺乏，尤其是重點(diǎn)學(xué)科帶頭人嚴(yán)重匱乏；基層衛(wèi)生人才仍然相對(duì)短缺，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員留不住現(xiàn)象比較突出，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員與配備標(biāo)準(zhǔn)差距較大。五是公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，鎮(zhèn)（街道）村衛(wèi)生人員能力不足，為城鎮(zhèn)（街道）居民提供優(yōu)質(zhì)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)尚有困難。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)同性不強(qiáng)
鳳岡縣不同類型、不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制不順暢，人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等資源共享程度較低。一是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制尚不健全、聯(lián)通共享不足，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題，醫(yī)防聯(lián)動(dòng)亟需加強(qiáng)。二是不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分級(jí)診療與雙向轉(zhuǎn)診體系不健全，普遍存在“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”的問(wèn)題，各類檢查、檢驗(yàn)結(jié)果也不能互認(rèn)。三是縣級(jí)公立醫(yī)院之間聯(lián)動(dòng)不夠，合力不足，未能很好的發(fā)揮各自特色學(xué)科之間的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)與協(xié)同效應(yīng)，縣級(jí)公立醫(yī)院學(xué)科整體水平提高不明顯。
鳳岡縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作在“?；?、強(qiáng)基層”上成效明顯，但在“建機(jī)制”上力度不夠，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制有待進(jìn)一步完善。一是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未完全建立，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障體系有待進(jìn)一步加強(qiáng)，二是公立醫(yī)院人事管理制度缺乏活力，科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度尚未健全。三是公立醫(yī)院負(fù)債過(guò)重，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度尚未形成，持續(xù)發(fā)展將面臨較大困難；四是以 “醫(yī)共體”為主體的緊密整合型醫(yī)療組織體系尚未形成有效的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療配套政策。
一是不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，發(fā)展水平層次不齊，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)之間不能有效的互聯(lián)互通，不能有效的滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)管理需要和居民服務(wù)需求，同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)程度不高。二是信息化建設(shè)管理運(yùn)行機(jī)制不完善，信息化人員隊(duì)伍欠缺，信息化水平有待提高。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)結(jié)合不夠，人民群眾還難以體會(huì)到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)發(fā)展所帶來(lái)的便捷就醫(yī)體驗(yàn)。
第二章?“十四五”時(shí)期面臨的形勢(shì)、指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)
第一節(jié) ?“十四五”時(shí)期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)
“十四五”時(shí)期是兩個(gè)百年的歷史交匯期，是全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，科學(xué)分析、研判“十四五”時(shí)期的國(guó)內(nèi)和省內(nèi)發(fā)展環(huán)境變化，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，在危機(jī)中育先機(jī)、于變局中開新局, 精準(zhǔn)研判衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展所處的新階段、新方位，對(duì)于科學(xué)制定、高質(zhì)量編制全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃具有重要指導(dǎo)意義?！笆奈濉睍r(shí)期全縣衛(wèi)生健康發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，但機(jī)遇和挑戰(zhàn)都有新的發(fā)展變化。
（一）健康戰(zhàn)略及健康新理念帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇
從國(guó)家健康戰(zhàn)略看，國(guó)家健康相關(guān)法律政策的相繼出臺(tái)，為全市衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展指明了方向。習(xí)近平總書記明確提出，“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全民小康”“將健康融入所有政策”“生命至上”。2016年 制定了“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針。2016年《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》出臺(tái)，突出大健康的發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，是建國(guó)以來(lái)首次在國(guó)家層面提出的健康領(lǐng)域中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃。2020年頒布的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，是我國(guó)健康領(lǐng)域的第一步基礎(chǔ)性、綜合性法律。十九屆五中全會(huì)明確提出，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性，將從不同方面增強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展活力。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，將進(jìn)一步強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。改革疾病預(yù)防控制體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，將有利于促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局，提供更完善的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)疾病防治關(guān)口前移，預(yù)防為主的衛(wèi)生方針將真正落地。上述法律法規(guī)及政策文件的頒布實(shí)施，為我縣衛(wèi)生健康發(fā)展指明了發(fā)展方向并提供了政策依據(jù)和政策指引，將為全縣衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力。
（二）健康需求的新變化帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇
人民群眾對(duì)美好生活的新期盼，對(duì)我縣衛(wèi)生健康提出了新要求，不僅要求均等化提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也希望提供多樣化、個(gè)性化、高品質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)。滿足人民群眾的新需求，衛(wèi)生健康領(lǐng)域必須向上做優(yōu)做強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、向下做深做實(shí)基層服務(wù)能力，打造市級(jí)醫(yī)學(xué)高地，支持優(yōu)質(zhì)鎮(zhèn)（街道）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提標(biāo)擴(kuò)能，筑牢鎮(zhèn)（街道）村兩級(jí)網(wǎng)底，逐步縮小城鎮(zhèn)（街道）、地區(qū)間差異，讓群眾獲得更多更大實(shí)惠。
（三）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，近年來(lái)特別是黨的十八大以來(lái)，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得重大階段性成效，為持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。力爭(zhēng)通過(guò)5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國(guó)提供有力支撐。
（一）新冠疫情常態(tài)化防控帶來(lái)新挑戰(zhàn)
2020年新冠疫情的發(fā)生，暴露了在疾病防控和重大疾病救治方面的短板，新發(fā)和新流入傳染病的威脅不斷加大，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)處置能力亟待加強(qiáng)，新冠疫情防治取得重大勝利后的常態(tài)化防控，對(duì)全市的醫(yī)療衛(wèi)生帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。
（二）健康需求與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾還將長(zhǎng)期存在
總體來(lái)說(shuō)，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)仍處于發(fā)展時(shí)期。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量尤其是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康資源不足、布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變，基層服務(wù)能力仍是短板，醫(yī)療衛(wèi)生人才尤其是高端人才匱乏現(xiàn)象依然突出。新冠、艾滋病、結(jié)核病等重大新舊傳染病防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，心腦血管疾病和惡性腫瘤為首的慢性病也呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)和低年齡化趨勢(shì)。伴隨人口老齡化進(jìn)程加快和全面三孩政策實(shí)施，以及新型工業(yè)化、新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程滯后和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了新要求,進(jìn)一步加大了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給壓力。
（三）人口老齡化面臨新挑戰(zhàn)
全縣戶籍人口45.4216萬(wàn)人，常駐人口30.4156萬(wàn)人，其中60周歲及以上老年人口56243人，65周歲及以上老年人口46790萬(wàn)人，人口老齡化是不可避免的趨勢(shì)，然因子女外出就業(yè)、求學(xué)的影響，空巢老人正在逐年增多，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是十四五期間的重大民生問(wèn)題。要有效促進(jìn)人口健康持續(xù)發(fā)展，刺激適齡人口生育，還需要政府出臺(tái)相關(guān)的政策措施，在工作環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、教育配套、生活保障等方面給予積極支持。
（四）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段
全縣欠發(fā)達(dá)的基本縣情沒(méi)有變?？h域經(jīng)濟(jì)不強(qiáng)，創(chuàng)新能力較弱，公共衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定、長(zhǎng)效、增長(zhǎng)的投入機(jī)制尚未全面建立；公立醫(yī)院科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、人事薪酬制度有待進(jìn)一步完善；綜合監(jiān)管制度有待進(jìn)一步健全，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段。
第二節(jié)“十四五”時(shí)期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想
高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神，始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，從我縣實(shí)際出發(fā)，以提高全縣人均預(yù)期壽命為核心目標(biāo)，全面實(shí)施整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃，開展醫(yī)療救治能力提升、重大疾病防控、婦幼健康提質(zhì)、老年健康服務(wù)、居民健康素養(yǎng)提高、衛(wèi)生健康人才培優(yōu)、醫(yī)藥衛(wèi)生提質(zhì)改革專項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)解決影響人民健康的突出問(wèn)題，推動(dòng)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，力爭(zhēng)全縣各項(xiàng)衛(wèi)生健康指標(biāo)在“十四五”末優(yōu)于全市平均水平，持續(xù)保持全市前列。
第三節(jié)?“十四五”時(shí)期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基本原則
堅(jiān)持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制，不斷提高貫徹衛(wèi)生健康新發(fā)展理念、構(gòu)建衛(wèi)生健康新發(fā)展格局能力和水平，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供根本保證。
發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把實(shí)現(xiàn)好維護(hù)好發(fā)展好人民群眾健康利益作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，促進(jìn)健康公平，增進(jìn)人民健康，不斷實(shí)現(xiàn)人民對(duì)健康生活的向往。 ??
三、堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性
毫不動(dòng)搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。落實(shí)政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，將公平可及，群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。 ????????
四、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新激發(fā)衛(wèi)生健康事業(yè)活力
把創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念貫穿衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全過(guò)程和各領(lǐng)域，構(gòu)建新發(fā)展格局，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。堅(jiān)定不移推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，破除制約醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制障礙，強(qiáng)化有利于提高衛(wèi)生健康資源的配置效率、有利于調(diào)動(dòng)全社會(huì)積極性的重大改革開放措施，持續(xù)增強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展動(dòng)力和活力。
堅(jiān)持系統(tǒng)理念，加強(qiáng)全市衛(wèi)生健康全局性謀劃、整體性推進(jìn)；堅(jiān)持目標(biāo)引領(lǐng)和問(wèn)題導(dǎo)向，著力固根基、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)發(fā)展質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、規(guī)模、速度、效益、安全相統(tǒng)一。
第四節(jié)?“十四五”時(shí)期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)
圍繞“健康鳳岡”的建設(shè)目標(biāo)，在“十四五”期間，構(gòu)建起與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系以及比較科學(xué)的衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，衛(wèi)生健康資源結(jié)構(gòu)和布局合理，質(zhì)量和效率進(jìn)一步提升，各級(jí)各類機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、康養(yǎng)等多方面協(xié)調(diào)發(fā)展格局基本形成，鳳岡縣居民能夠便捷的享受到系統(tǒng)、連續(xù)、可及、整體、協(xié)同的健康服務(wù)，健康理念深入人心，人民群眾健康素養(yǎng)和健康水平進(jìn)一步提高，鳳岡縣居民能夠更加健康的生活。
以健康為中心的衛(wèi)生健康體系更加完善，多層次社會(huì)保障體系更加健全，衛(wèi)生健康治理效能得到新提升，基層治理水平明顯提高，突發(fā)公共事件應(yīng)急能力顯著增強(qiáng)，人民身心健康素質(zhì)明顯提高，主要健康指標(biāo)優(yōu)于全市平均水平，持續(xù)保持全市前列。
（一）人民健康水平更高
主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，居民健康素養(yǎng)顯著提升，主要傳染病和慢性病得到有效控制，人均健康期望壽命在“十三五”基礎(chǔ)上大于或等于77.5歲，嬰兒死亡率控制在4‰以內(nèi),孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬(wàn)之下。
（二）健康服務(wù)體系更優(yōu)
切實(shí)貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，建立覆蓋城鎮(zhèn)（街道）居民的基本衛(wèi)生健康制度，醫(yī)防融合不斷加強(qiáng)。健康領(lǐng)域投入大幅增加，創(chuàng)新制度不斷健全，創(chuàng)新平臺(tái)體系不斷完善，創(chuàng)新人才加快聚集，自主創(chuàng)新能力顯著提升。
（三）健康服務(wù)能力更強(qiáng)
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步擴(kuò)大，分布更加均衡，人群健康服務(wù)需求得到有效滿足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率65%以上，縣域內(nèi)就診率90%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升，人群健康素養(yǎng)大幅度提升，人群健康獲得感更高。
“十四五”時(shí)期鳳岡縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
類別 | 序號(hào) | ????指???標(biāo) | 2020年 | 2025年 | 屬?性 |
公益性保障 | 1 | 衛(wèi)生健康事業(yè)納入縣鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)政府目標(biāo)考核 | 100% | 100% | 約束性，定性 |
2 | 衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比例(%) | 未納入考核 | ≥8 | 約束性，定量 | |
3 | 衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例(%) | 10% | 同步增長(zhǎng) | 約束性，定量 | |
健康水平 | 4 | 人均期望壽命 | 75歲 | ≥77.5歲 | 預(yù)期性 |
5 | 嬰兒死亡率 | 4.84‰ | ≤4‰ | 預(yù)期性 | |
6 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | 0 | ≤14/10萬(wàn) | 預(yù)期性 | |
7 | 5歲以下兒童死亡率 | 5.5‰ | ≤7‰ | 預(yù)期性 | |
8 | 新生兒死亡率 | 未納入考核率 | ≤0.6‰ | 預(yù)期性 | |
公共衛(wèi)生服務(wù) | 9 | 甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率 | 268.4/10萬(wàn) | ≤170/10萬(wàn) | 預(yù)期性 |
10 | 高血壓患者的規(guī)范化管理率 | 75.24% | ≥80% | 約束性 | |
11 | 糖尿病患者的規(guī)范化管理率 | 68.7% | ≥80% | 約束性 | |
12 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務(wù)率 | 92.35% | ≥97% | 約束性 | |
13 | 兒童保健系統(tǒng)服務(wù)率 | 94.2% | ≥95% | 約束性 | |
14 | 65歲以上老年人健康服務(wù)率 | 90.02% | ≥95% | 預(yù)期性 | |
15 | 計(jì)劃免疫累疫苗接種率 | 98.93% | ≥99% | 約束性 | |
16 | 居民健康素養(yǎng) | ≥13% | ≥30% | 約束性 | |
17 | 健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員配置率 | 1/10萬(wàn) | ≤1.8/10萬(wàn) | 預(yù)期性 | |
18 | 艾滋病患者抗病毒治療率 | 91% | ≥95% | 約束性 | |
19 | 病毒載量檢測(cè)率（成人+兒童） | 93% | ≥95% | 約束性 | |
20 | 病毒抑制率（成人+兒童） | 99% | ≥95% | 約束性 | |
21 | 麻風(fēng)病患病率 | 1/10萬(wàn) | ≤1/10萬(wàn) | 預(yù)期性 | |
22 | 新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級(jí)畸殘者 | 0 | ≤15% | 約束性 | |
23 | 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息響應(yīng)率 | 97% | ≥99% | 約束性 | |
24 | 突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范處置率 | 90% | ≥95% | 約束性 | |
25 | 重癥精神障礙患者檢出率 | 4.97‰ | ≥5‰ | 約束性 | |
26 | 重癥精神障礙患者管理率 | 95.45% | ≥97% | 預(yù)期性 | |
27 | 公共衛(wèi)生服務(wù)人員配置率 | 85% | ≥90% | 預(yù)期性 | |
醫(yī)療服務(wù) | 28 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例 | 50 | ≥50% | 預(yù)期性 |
29 | 病床使用率 | ≥90% | ≥90% | 預(yù)期性 | |
30 | 縣級(jí)公立醫(yī)院預(yù)約就診率 | ≥5% | ≥30% | 約束性 | |
基層醫(yī)療服務(wù) | 31 | 居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率 | 78% | ≥90% | 約束性 |
32 | 社區(qū)（鎮(zhèn)（街道））中醫(yī)診療量占社區(qū)總診療量的比例 | 35% | ≥40% | 預(yù)期性 | |
33 | 居民對(duì)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合滿意度 | ≥90% | ≥90% | 預(yù)期性 | |
34 | 醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合滿意度 | ≥90% | ≥90% | 預(yù)期性 | |
資源配置 | 35 | 政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度 | 高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度 | 高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度 | 約束性 |
36 | 每千人口床位數(shù) | 7.5張 | 7.9張 | 預(yù)期性 | |
37 | 每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù) | 3.45 | ≥3.5人 | 約束性 | |
38 | 每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） | 3.26 | 4.2人 | 預(yù)期性 | |
39 | 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.05 | ≥3人 | 預(yù)期性 | |
40 | 每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 0.86 | ≥1人 | 預(yù)期性 | |
41 | 醫(yī)護(hù)比 | 1：1.59 | ≥1:1.4 | 預(yù)期性 |
備注：涉及人口有關(guān)指標(biāo)目標(biāo)值測(cè)算，按照2020年和2025年常住人口數(shù)測(cè)算。
（一）構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系
1.推動(dòng)縣域公共衛(wèi)生體系一體化建設(shè)
構(gòu)建與鳳岡縣相適應(yīng)的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系，完整、系統(tǒng)、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，加強(qiáng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和設(shè)施設(shè)備等硬件建設(shè)；二是推進(jìn)縣鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)重大公共衛(wèi)生防控救治基地建設(shè)；三是加大公共衛(wèi)生人才配備。結(jié)合轄區(qū)人口數(shù)量，重新核定縣鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，尤其是鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生人員配備，鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生人員根據(jù)服務(wù)人口核編并全部納入事業(yè)編制管理。到2025年，運(yùn)轉(zhuǎn)高效、技術(shù)先進(jìn)、保障有力的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系基本建成。
2.優(yōu)化疾病預(yù)防控制運(yùn)行機(jī)制
堅(jiān)持預(yù)防為主，建立健全由政府主導(dǎo)，部門配合、全社會(huì)參與的公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控、群防群控工作機(jī)制。落實(shí)將“健康融入所有政策”的預(yù)防策略。政府統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)三方力量，構(gòu)建“疾病預(yù)防-臨床治療-社區(qū)管理”三位一體的工作模式，縣域醫(yī)共體設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體成員之間、醫(yī)共體與公共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間信息資源共享、互聯(lián)互通。加強(qiáng)醫(yī)防融合，建設(shè)公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制和無(wú)縫銜接的防治結(jié)合機(jī)制。
在“十四五”期間，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防控制綜合能力。一是進(jìn)一步改善縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)條件，完成縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心整體搬遷。二是加強(qiáng)傳染病防控預(yù)警監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，建立快速反應(yīng)的多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制。擴(kuò)大傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和監(jiān)測(cè)病種，強(qiáng)化新發(fā)和重大傳染病預(yù)警監(jiān)測(cè)能力，建立監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理長(zhǎng)效機(jī)制，及時(shí)發(fā)布疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，積極引導(dǎo)人民群眾做好疾病預(yù)防，增加人民群眾疾病防控意識(shí)。三是積極推行擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策，繼續(xù)保持適齡人群計(jì)劃免疫的高接種水平。配備必要的冷鏈監(jiān)測(cè)設(shè)備，完善冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)，切實(shí)做好疫苗全鏈條追溯管理，確保疫苗安全。四是提升縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室水平和能力，按照《省市縣實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，大力實(shí)施縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升工程，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心具備實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所需要的檢驗(yàn)檢測(cè)能力和相應(yīng)應(yīng)急處置能力。到2025年，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)完善PCR實(shí)驗(yàn)室，不斷提升現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)對(duì)能力。五是優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善基層公共衛(wèi)生體系，強(qiáng)化落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)參與慢性病綜合管理和干預(yù)服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)防深度融合。加強(qiáng)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的早篩查、早診斷、早治療工作，完善慢性病監(jiān)測(cè)和分析系統(tǒng)，進(jìn)一步提高高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理水平。六是繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病、麻瘋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病的預(yù)防控制措施。七是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力和水平。通過(guò)短期培訓(xùn)、到上級(jí)機(jī)構(gòu)跟班學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、引進(jìn)高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才、內(nèi)部人才輪崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)等多種形式加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，全面提升服務(wù)能力和水平。
4.切實(shí)維護(hù)婦女和兒童健康
以提高人口預(yù)期壽命為核心目標(biāo)，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒及5歲以下兒童死亡率、提高兩癌篩查率為核心指標(biāo)的要求，立足縣婦幼保健院“以保健為中心，保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體和預(yù)防為主”的婦幼保健工作方針以及為婦女提供全生命周期服務(wù)的理念，全面貫徹落實(shí)現(xiàn)行生育政策，通過(guò)縣域現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整，夯實(shí)縣鎮(zhèn)（街）村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)齊生育公共服務(wù)短板，促進(jìn)生殖健康服務(wù)融入婦女健康管理全過(guò)程，提供全面生育咨詢指導(dǎo)及服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)保健，強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)，落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施。強(qiáng)化婚前保健，將婚前檢查工作窗口前移，開展好婚前檢查，在政府服務(wù)大廳民政婚姻登記窗口旁開設(shè)婚前檢查登記服務(wù)窗口，提高婚檢率。推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷。全面落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治能力及兒科建設(shè)。擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍，促進(jìn)早篩查早診斷早治療。加強(qiáng)兒童保健，建強(qiáng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童口腔、兒童視力保健?？啤?qiáng)化婦幼保健院對(duì)全縣托幼園所的指導(dǎo)督導(dǎo)職責(zé)，從督導(dǎo)源頭上落實(shí)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)的監(jiān)管，對(duì)5歲以下兒童接種達(dá)到應(yīng)接盡接。加強(qiáng)婦女保健，開設(shè)好女性青春期、育齡期、更年期及老年期保健門診。提高兩癌篩查率，建設(shè)乳腺癌、宮頸癌診療?？?。以鳳岡縣婦幼保健院公立醫(yī)院改革為契機(jī)，高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)格和前瞻性打造黔北殘疾人康復(fù)中心和婦女兒童?？漆t(yī)院建設(shè)，通過(guò)加強(qiáng)縣婦幼保健服務(wù)能力及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固好婦幼保健院二級(jí)甲等創(chuàng)建成果，把縣婦幼保健院建設(shè)成一所基礎(chǔ)設(shè)施完善、流程布局優(yōu)化、人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理、醫(yī)療技術(shù)水平高、管理科學(xué)規(guī)范、縣域特色優(yōu)勢(shì)明顯、區(qū)域有影響力的國(guó)家二級(jí)甲等婦幼保健院。
5.改善精神疾病防治基礎(chǔ)條件
根據(jù)鳳岡縣精神疾病防治需求，加快縣級(jí)安寧康復(fù)?？漆t(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立精神（心理）科，提升精神疾病預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)水平；積極引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，滿足我縣精神疾病衛(wèi)生服務(wù)的多層次需求，努力構(gòu)建精神障礙康復(fù)體系，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)康復(fù)、家庭康復(fù)、社會(huì)康復(fù)有效聯(lián)動(dòng)。有效落實(shí)嚴(yán)重精神障礙綜合管理治療措施，提高嚴(yán)重精神障礙規(guī)范化管理和治療水平，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
6.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系
建立緊密型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系與機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。健全完善組織有力、協(xié)調(diào)有力、適應(yīng)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍，預(yù)警監(jiān)測(cè)能力、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、流行病學(xué)調(diào)查能力、檢驗(yàn)檢測(cè)能力、應(yīng)急處置能力得到顯著提升。提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系。建立鳳岡縣重大傳染性疾病應(yīng)急防治中心，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù)，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治能力提升工程建設(shè)，努力提升全縣醫(yī)療救治快速反應(yīng)能力。推動(dòng)建立縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備中心，建立“縣、鎮(zhèn)（街道）、村”三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生物資儲(chǔ)備和物流信息網(wǎng)絡(luò)，完善物資儲(chǔ)備管理機(jī)制。
（二）以更好滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為核心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
科學(xué)編制縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。重點(diǎn)加強(qiáng)國(guó)家、省、市及縣級(jí)重點(diǎn)科室建設(shè)。主要包括縣人民醫(yī)院針灸科鞏固省級(jí)重點(diǎn)專科，骨科創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)?？疲訌?qiáng)縣級(jí)重點(diǎn)?？粕窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、中醫(yī)科、病理科，5+2重點(diǎn)學(xué)科骨科、婦產(chǎn)科、眼科、心內(nèi)科、腹部外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科。縣中醫(yī)醫(yī)院治未病科、針灸科、國(guó)家級(jí)農(nóng)村特色?？聘啬c科和省級(jí)重點(diǎn)?？瓶祻?fù)科，縣婦幼保健院兒科、婦產(chǎn)科2個(gè)市重點(diǎn)?？萍熬裥l(wèi)生、慢性病、老年病、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。通過(guò)縣域醫(yī)共體建設(shè)的整體推進(jìn)，全縣縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運(yùn)行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，服務(wù)能力明顯提升，分級(jí)診療便捷有序，健康管理精準(zhǔn)實(shí)施，醫(yī)防結(jié)合取得實(shí)效，財(cái)政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到合理控制，健康水平明顯提高，健康服務(wù)獲得感明顯增強(qiáng)。
2.切實(shí)改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力
加快推進(jìn)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)，切實(shí)改善就診環(huán)境，消除安全隱患。加快鳳岡縣人民醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，爭(zhēng)取2023年底投入使用，建成后門診量可容納40萬(wàn)/年人次，進(jìn)一步規(guī)范急診急救、門診和醫(yī)技學(xué)科的功能分布；加快推進(jìn)鳳岡縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)，建成后，新增床位100張；進(jìn)一步提高鳳岡縣中醫(yī)院疫情防控能力及醫(yī)療服務(wù)水平；積極推進(jìn)鳳岡縣鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療廢水治理升級(jí)改造項(xiàng)目，提升13個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的醫(yī)療廢水治理能力，有效切斷污染源，杜絕疾病傳播；完善鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的無(wú)障礙通道建設(shè)；高質(zhì)量實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生室改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。
深入開展鳳岡縣改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，更加強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)，提升綜合服務(wù)能力和服務(wù)水平。將有條件的縣級(jí)公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)成為三級(jí)醫(yī)院。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與全國(guó)各優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在?？平ㄔO(shè)、綜合服務(wù)能力提升等方面廣泛深入連續(xù)的幫扶發(fā)展機(jī)制，逐步提升整體服務(wù)能力。精準(zhǔn)縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位，堅(jiān)持同質(zhì)服務(wù)，錯(cuò)位發(fā)展，共建共享。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，繼承和發(fā)展3-5個(gè)學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)并努力創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)、省級(jí)或市級(jí)重點(diǎn)專科。大力推行門診預(yù)約就診服務(wù)，深入推進(jìn)“最多跑一次”患者服務(wù)體驗(yàn)。加快推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，五個(gè)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域醫(yī)療中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；一般鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院能夠全面承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務(wù)；每個(gè)鎮(zhèn)（街道）有5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或全科醫(yī)師），每個(gè)行政村有1名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生； 以“醫(yī)共體”建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全科醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、康復(fù)科，具備條件的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院建強(qiáng)婦科（婦女保?。?、兒科（兒童保?。?、口腔科等專業(yè)科室，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力，滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新
繼續(xù)加強(qiáng)城鎮(zhèn)（街道）中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，深入推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色?？疲柟炭h人民醫(yī)院中醫(yī)科、將中醫(yī)融入婦幼保健院臨床科室建設(shè)，加強(qiáng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)綜合診療區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步完善“中醫(yī)館”建設(shè)，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。以貫徹《中醫(yī)藥法》和鞏固全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位為契機(jī)，以遵義市中醫(yī)院對(duì)口幫扶縣中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和發(fā)展水平；繼續(xù)支持鼓勵(lì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，最大限度地匯聚中醫(yī)藥人才，補(bǔ)齊中醫(yī)藥發(fā)展人才短板。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。鼓勵(lì)“西學(xué)中”對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)輪訓(xùn)，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系；積極發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病預(yù)防控制工作中發(fā)揮重要作用。
發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制，堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)藥人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，逐步優(yōu)化充實(shí)縣中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，最大限度發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)。以中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)為重點(diǎn)，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才培養(yǎng)力度，切實(shí)提高中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)。建立基層中醫(yī)藥人才定向培養(yǎng)和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度；在縣中醫(yī)醫(yī)院建立基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)基地，繼續(xù)深入開展面向基層的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和培訓(xùn)；加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的保護(hù)與傳承。加大宣傳力度，營(yíng)造中醫(yī)藥文化濃厚氛圍。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的保護(hù)與傳承，深入實(shí)施縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館、中醫(yī)服務(wù)室等建設(shè)和基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)工作，營(yíng)造中醫(yī)藥特色服務(wù)氛圍，形成富含中醫(yī)藥特色的服務(wù)文化和管理文化。積極推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，做好中醫(yī)藥文化傳承工作，努力營(yíng)造全社會(huì)重視、保護(hù)、關(guān)心和支持中醫(yī)藥文化發(fā)展的良好氛圍。
4.促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局形成
在符合本區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的前提下，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦或現(xiàn)有社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，提供特色?？?、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、臨終關(guān)懷等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成補(bǔ)充。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制。積極發(fā)揮社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，推進(jìn)行業(yè)自律。
（三）以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為手段，推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)
加強(qiáng)縣域衛(wèi)生健康信息化工作的統(tǒng)籌管理，在縣衛(wèi)生健康局設(shè)立信息化工作專職負(fù)責(zé)人員，組建衛(wèi)生健康局-縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)-鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化工作隊(duì)伍。完善縣域衛(wèi)生健康信息化頂層設(shè)計(jì)，建立縣域衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理中心，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、資源共享。積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行智慧化醫(yī)院建設(shè)，縣級(jí)公立醫(yī)院圍繞患者醫(yī)療服務(wù)需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)；應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。縣級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評(píng)估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐；應(yīng)用智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、患者生命體征集中監(jiān)測(cè)等新手段，提高診療效率；應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
升級(jí)改造各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)機(jī)房、有線網(wǎng)和無(wú)線網(wǎng)、安全防護(hù)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升信息化水平。充分保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)間的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)信息的快速、穩(wěn)定、安全傳遞。推動(dòng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之間互聯(lián)互通、信息共享。充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)深化衛(wèi)生健康信息資源的挖掘利用。
（四）以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、以醫(yī)促養(yǎng)為抓手，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)
1.推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展
建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，倡導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病科和安寧病房，為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，通過(guò)建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。
2.充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作，積極拓展中醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目，擬建養(yǎng)護(hù)樓、老年公寓、康復(fù)理療中心、治未病中心等；推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、養(yǎng)老院。依托縣域新興康養(yǎng)資源，強(qiáng)化帶頭引領(lǐng)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托鋅硒生態(tài)有機(jī)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、孕產(chǎn)期保健、老年?duì)I養(yǎng)膳食、森林康養(yǎng)食材、飲品等功能性食品，引導(dǎo)功能性食品加工、冷鏈、物流、包裝等企業(yè)入駐依托經(jīng)開區(qū)集聚發(fā)展。依托縣域康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)發(fā)展，融入中醫(yī)藥膳、推拿按摩等元素，有效發(fā)揮預(yù)防疾病、康復(fù)療養(yǎng)功能，推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)更好更快發(fā)展。
（五）以推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為核心，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.全力推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革成效，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革。完善政府辦醫(yī)體制，健全由縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職責(zé)。完善公立醫(yī)院監(jiān)事會(huì)，依法對(duì)醫(yī)管委和醫(yī)院管理層履職情況進(jìn)行監(jiān)督。全面落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，全縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合醫(yī)院自身發(fā)展的醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。建立完善以公益性為導(dǎo)向的監(jiān)督考核評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。全面推行薪酬制度改革，規(guī)范收入分配秩序，使醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。優(yōu)化公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)和內(nèi)部分配權(quán)；完善公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，健全績(jī)效工資分配機(jī)制。
2.穩(wěn)步推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)
以縣域?yàn)閱挝?，將服?wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個(gè)網(wǎng)格，網(wǎng)格化布局組建縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，完善醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位功能定位和責(zé)任分工，建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制。制訂醫(yī)共體縣鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)疾病診療目錄和轉(zhuǎn)診管理辦法，規(guī)范醫(yī)共體內(nèi)縣鎮(zhèn)（街道）村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病診療和公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)分級(jí)診療。強(qiáng)化醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，牽頭醫(yī)院采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生健康行政部門將對(duì)單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)醫(yī)共體的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步提升醫(yī)療質(zhì)量和逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，完善縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核機(jī)制。進(jìn)一步完善縣域內(nèi)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理規(guī)劃中心鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院作為區(qū)域醫(yī)療次中心建設(shè)發(fā)展，區(qū)域醫(yī)療次中心逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，輻射服務(wù)周邊一般鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。將社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)共體，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)共體真正成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，醫(yī)共體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
3.提升城鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)療保障和服務(wù)能力。
完善全民基本醫(yī)療保障制度，改革醫(yī)保支付方式。建立可持續(xù)的籌資增長(zhǎng)及費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，參保率保持在98％以上。積極推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費(fèi)（DIP）支付方式改革，將醫(yī)療保障支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善基本醫(yī)療保障制度對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，積極完善智能審核、入第三方機(jī)構(gòu)和飛行檢查等手段，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。積極探索縣鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍垂管問(wèn)題。按照中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))和貴州省委《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕26號(hào)）等文件要求，大力推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)（街道）、村(社區(qū))全覆蓋。
4.健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照規(guī)定合理選擇配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售；促進(jìn)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用“4+7”基本藥物，逐步提高使用比例，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購(gòu)、管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享配送；鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物。基本藥物按規(guī)定納入基本醫(yī)保藥品目錄。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進(jìn)臨床首選、合理使用基本藥物。健全藥品采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制。公立醫(yī)院藥品嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)、藥品購(gòu)銷“兩票制”“4+7”規(guī)定，實(shí)行醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制、會(huì)商聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制。加強(qiáng)藥品供應(yīng)配送監(jiān)管，強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測(cè)和預(yù)警，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，做好基層尤其是偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)。
1.深入實(shí)施愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
強(qiáng)化愛國(guó)衛(wèi)生體系建設(shè)，落實(shí)將“將健康融入所有政策”的預(yù)防策略。在部門設(shè)置、職能調(diào)整、人員配備、經(jīng)費(fèi)投入等方面予以保障。鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位明確專兼職愛國(guó)衛(wèi)生工作人員，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)社會(huì)健康管理，以衛(wèi)生城鎮(zhèn)（村）創(chuàng)建、鞏固為抓手，全面開展健康縣城建設(shè)。
2.深入推進(jìn)全民健康戰(zhàn)略
樹立健康第一的理念，倡導(dǎo)科學(xué)飲食、合理鍛煉，利用每年8月8“全民健身日”，開展一系列符合當(dāng)?shù)靥厣娜窠∩磉\(yùn)動(dòng)，開展全民健康“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)部隊(duì)、進(jìn)農(nóng)村”六進(jìn)活動(dòng)，打造城市社區(qū)，農(nóng)村15分鐘健身圈，把體育健身同人民健康結(jié)合起來(lái)。
3.全方位干預(yù)健康影響因素
改善城鎮(zhèn)（街道）人居環(huán)境。推進(jìn)城鎮(zhèn)（街道）環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，加快垃圾污水處理，全面推進(jìn)廁所革命，切實(shí)保障飲用水安全，強(qiáng)化病媒生物防制。加大控?zé)熈Χ龋嫱七M(jìn)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)建設(shè)。廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、農(nóng)民體育健身廣場(chǎng)、社會(huì)足球場(chǎng)等公共體育設(shè)施建設(shè)，實(shí)施行政村體育設(shè)施全覆蓋工程，推進(jìn)公共體育服務(wù)均等化。完善各類公共體育場(chǎng)館免費(fèi)或低收費(fèi)開放政策，促進(jìn)公共體育場(chǎng)地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開放。
4.強(qiáng)化健康教育
設(shè)置健康教育所，聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校協(xié)同開展健康教育，推動(dòng)健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)校園、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)部隊(duì)、進(jìn)農(nóng)村，建成一批健康促進(jìn)場(chǎng)所。開展健康知識(shí)科普。倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。培養(yǎng)文明衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)自主自律健康生活，踐行綠色環(huán)保生活理念，促進(jìn)群眾心理健康。
（七）推進(jìn)健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效融合
1.保持政策總體穩(wěn)定
保持“四個(gè)不摘”政策穩(wěn)定，保持健康扶貧政策穩(wěn)定。持續(xù)落實(shí)“四個(gè)不摘”，持續(xù)跟蹤“基本醫(yī)療有保障”鞏固情況，鞏固基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”待遇水平，發(fā)揮好“三重醫(yī)療保障”梯次減負(fù)功能，健全防止因病返貧、因病致貧監(jiān)測(cè)幫扶機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施大病專項(xiàng)救治、“先診療后付費(fèi)”和參保資助等政策，確保政策平穩(wěn)過(guò)渡，鞏固脫貧成果。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)完善易地扶貧搬遷點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備提質(zhì)擴(kuò)能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高城鎮(zhèn)（街道）基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
2.推動(dòng)與鄉(xiāng)村振興有效銜接
進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療基礎(chǔ)。增加鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給，發(fā)展特色?？?，全面推進(jìn)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院提檔升級(jí)，逐步將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院納入全市山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系，大力推動(dòng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生（全科醫(yī)生）培養(yǎng)，抓好鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)生學(xué)歷教育，做好鎮(zhèn)（街道）村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，構(gòu)建符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的薪酬體系。加強(qiáng)鎮(zhèn)（街道）村中醫(yī)藥服務(wù)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)全覆蓋。
強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)慢性病綜合防控，大力推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)精神衛(wèi)生、職業(yè)病和重大傳染病防治。開展和規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)婦幼、老人、殘疾人等重點(diǎn)人群健康服務(wù)，逐步將簽約服務(wù)擴(kuò)展到全體人群。以鎮(zhèn)（街道）為中心，建立具有綜合服務(wù)功能、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
加快推進(jìn)健康鎮(zhèn)（街道）村建設(shè)。協(xié)同做好農(nóng)村人居環(huán)境整治工作，以農(nóng)村垃圾、污水治理和村容村貌提升為主攻方向，穩(wěn)步有序推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境突出問(wèn)題治理，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況。加強(qiáng)農(nóng)村人口健康衛(wèi)生宣傳教育，深入普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提高農(nóng)村人口健康素養(yǎng)。深入開展鎮(zhèn)（街道）村愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。著力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步推動(dòng)相對(duì)貧困地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，深入開展醫(yī)農(nóng)結(jié)合和定制藥園，推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)醫(yī)院食堂，帶動(dòng)相對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)戶種植（養(yǎng)殖）大宗、道地中藥材，切實(shí)推動(dòng)農(nóng)村相對(duì)貧困人口穩(wěn)定增收。
全面推進(jìn)醫(yī)療對(duì)口幫扶向基層延伸。以城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)與支援醫(yī)院的幫扶關(guān)系和幫扶事項(xiàng)向鎮(zhèn)（街道）延伸。充分利用幫扶醫(yī)院資源，提高鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的管理水平、診療服務(wù)能力等。鼓勵(lì)各地主動(dòng)協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取東部醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，爭(zhēng)取東部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源采取分區(qū)包片幫扶鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院等做法，推動(dòng)對(duì)口幫扶向基層延伸。繼續(xù)開展醫(yī)療下鎮(zhèn)（街道）、巡回義診等活動(dòng)，讓農(nóng)村人口享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三章 ?保障措施
第一節(jié)?加強(qiáng)衛(wèi)生健康工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
政府各部門要高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對(duì)全面建成小康社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要意義和作用，要將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入鳳岡縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度計(jì)劃，各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成工作合力，認(rèn)真組織落實(shí)，有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作。切實(shí)把維護(hù)和促進(jìn)居民健康的核心理念融入到各項(xiàng)工作中，充分發(fā)揮政府各職能部門，強(qiáng)化部門合作，明確職責(zé)分工，促進(jìn)各領(lǐng)域工作形成合力共同促進(jìn)居民健康。充分發(fā)揮衛(wèi)生健康領(lǐng)域社會(huì)團(tuán)體等社會(huì)組織的作用，努力構(gòu)建全社會(huì)共同參與衛(wèi)生健康工作的新格局。
第二節(jié)?建立政府主導(dǎo)的衛(wèi)生健康投入機(jī)制
確立政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生健康投入機(jī)制，進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，衛(wèi)生健康投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高，并與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段相適應(yīng)，保持合理的比重。加大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善分類補(bǔ)償機(jī)制，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)、精神病、婦幼、康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保障、支持政策。改革鎮(zhèn)（街道）財(cái)政投入機(jī)制，在保證財(cái)政現(xiàn)有投入不降低的前提下，建立能充分調(diào)動(dòng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)務(wù)人員積極性的新機(jī)制。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。
第三節(jié)?加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估
建立實(shí)施規(guī)劃的監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，定期評(píng)估規(guī)劃的實(shí)施情況，監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期和末期評(píng)估制度，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果開展全面評(píng)估。對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)督導(dǎo)和糾偏，及時(shí)研究解決辦法，確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
本規(guī)劃經(jīng)縣政府批準(zhǔn)后，由縣衛(wèi)生健康局組織實(shí)施，如遇環(huán)境發(fā)生重大變化或其它重要因素影響，致使規(guī)劃不能正常實(shí)施時(shí)，由縣衛(wèi)生健康局提出調(diào)整方案，報(bào)請(qǐng)縣政府批準(zhǔn)實(shí)施。
附件：“十四五”時(shí)期建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目與工程一覽表
1.鳳岡縣人民醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目 規(guī)范急診急救、門診和醫(yī)技學(xué)科建設(shè)，建成后門診量可達(dá)40萬(wàn)人次任務(wù)。 |
2.鳳岡縣醫(yī)療廢物處理中心項(xiàng)目 建設(shè)約1000平方米的醫(yī)療廢物處理廠房，建成后醫(yī)療廢水日總處理規(guī)模達(dá)5噸 |
3.鳳岡縣傳染病防控大樓建設(shè)項(xiàng)目 規(guī)范發(fā)熱門診和傳染性疾病診療環(huán)境，提升了鳳岡縣傳染病診療能力。 |
4.鳳岡縣人民醫(yī)院應(yīng)急救治能力提升工程 建成服務(wù)能力20000人，提升急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、手術(shù)室、消毒供應(yīng)和信息服務(wù)能力 |
5.貴州省遵義市鳳岡縣衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理中心 以衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)為引領(lǐng)，緊緊圍繞全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，促進(jìn)信息“孤島”的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，著力打造立足鳳岡、輻射周邊縣區(qū)市、面向全省的衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理中心。 |
6.貴州省遵義市鳳岡縣疾控中心整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目 將改善我縣疾病防控業(yè)務(wù)用房不足、檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備設(shè)施落后、實(shí)驗(yàn)室布局不合理、服務(wù)能力不足的現(xiàn)狀，有效地解決各類傳染病帶來(lái)的生命危險(xiǎn)，全面提升服務(wù)水平和能力，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制可持續(xù)發(fā)展，提高我縣應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，滿足人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生需求，提高全縣人民的健康水平，不斷推進(jìn)全縣衛(wèi)生防病事業(yè)發(fā)展步伐，加快醫(yī)療應(yīng)急救治體系建設(shè)，更好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，具有及其重大意義。 |
7.鳳岡縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目 主要建設(shè)治未病中心、月子中心、中醫(yī)婦科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等科室及附屬設(shè)施設(shè)備采購(gòu)。規(guī)劃床位160張。建成后將改善我縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足、配套設(shè)施不全的現(xiàn)狀。 |
8.鳳岡縣城區(qū)全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目 建成1個(gè)健康主題公園、20KM健康步道、3-5個(gè)健康廣場(chǎng)、10-15個(gè)健康小屋、1個(gè)室內(nèi)游泳館，縣城周邊河道游泳基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)等。 |
9.鳳岡縣健康教育體驗(yàn)館建設(shè)項(xiàng)目 擬建設(shè)健康素養(yǎng)互動(dòng)區(qū)、健康行為大廳、健康游苑、知識(shí)連廊及其它附屬設(shè)施。 |
10.鳳岡縣鄉(xiāng)村振興醫(yī)療服務(wù)和健康宣傳建設(shè)項(xiàng)目 為128個(gè)村衛(wèi)生室配置急救醫(yī)療設(shè)備;在2423個(gè)自然組建設(shè)健康促進(jìn)宣傳陣地。 |
11.鳳岡縣婦女兒童應(yīng)急救治中心項(xiàng)目 可有效解決鳳岡縣婦女兒童應(yīng)急救治資源嚴(yán)重不足的突出矛盾，全縣婦女兒童急診急救服務(wù)能力切實(shí)得到加強(qiáng)，有利于鳳岡縣婦幼保健院健康事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，積極推動(dòng)?jì)D幼健康均衡快速發(fā)展。新增床位240張。 |
12.貴州省遵義市鳳岡縣安寧康復(fù)醫(yī)院項(xiàng)目 加強(qiáng)區(qū)平安醫(yī)院和精神衛(wèi)生保健所建設(shè)，在有條件的縣級(jí)公立醫(yī)院開設(shè)精神衛(wèi)生科、臨床心理科，配置相關(guān)的設(shè)備設(shè)施，積極引進(jìn)和培養(yǎng)一批精神科、心理科臨床人才。 |
13.鳳岡縣衛(wèi)生院醫(yī)療廢水治理升級(jí)改造等建設(shè)項(xiàng)目 建設(shè)13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室面積約3250平方米、醫(yī)療廢水治理升級(jí)改造、無(wú)障礙通道、衛(wèi)生院電梯及設(shè)備等其他附屬設(shè)施。提升13處鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療廢水治理能力、無(wú)障礙通道建設(shè)等 |
14.鳳岡縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥能力提升項(xiàng)目 新建14個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)藥能力提升，項(xiàng)目占地面積約13.5畝，建筑面積35000平方米，規(guī)劃床位90張。主要建設(shè)中醫(yī)綜合樓，包含中醫(yī)理療室、康復(fù)訓(xùn)練功能室、汗蒸室、針灸室及綠化等附屬配套設(shè)施 |
15.鳳岡縣村級(jí)衛(wèi)生室改擴(kuò)建項(xiàng)目 項(xiàng)目占地面積約15000平方米，建筑面積約10000平方米，新建業(yè)務(wù)用房、綠化及其他附屬設(shè)施。建成250平方米/處的村衛(wèi)生室40處 |
16.鳳岡縣鳳嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目 擬建建筑面積約8800平方米，設(shè)門診部、住院部、醫(yī)技和中醫(yī)館、標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字預(yù)防接種門診、行政辦公用房及污水處理、消防、綠化等配套設(shè)施。醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置。 |
17.鳳岡縣中心鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院升級(jí)改造建設(shè)項(xiàng)目 改善5個(gè)中心鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療環(huán)境及職工后勤保障現(xiàn)狀，具體為永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、蜂巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、綏陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 |
18.鳳岡縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)中心項(xiàng)目 擬建中醫(yī)藥非遺傳承室、中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)中心、中醫(yī)藥藥材科普基地、室內(nèi)圖書室及附屬設(shè)施等。建成后將改善現(xiàn)有的培訓(xùn)環(huán)境，滿足我縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)需要。 |
19.鳳岡縣人民醫(yī)院電網(wǎng)改造項(xiàng)目 擬建一座一進(jìn)五出環(huán)網(wǎng)站一個(gè)，將現(xiàn)有空中電網(wǎng)改建為地下電網(wǎng)，增設(shè)充電樁。 |
20.鳳岡縣醫(yī)共體成員單位鎮(zhèn)村一體化建設(shè)項(xiàng)目 擬規(guī)范化建設(shè)龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新建鎮(zhèn)衛(wèi)生院、花坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、王寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、土溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、進(jìn)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、何壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石徑鄉(xiāng)衛(wèi)生院。建成后衛(wèi)生院功能更加完善，在其所管轄邊遠(yuǎn)集鎮(zhèn)設(shè)置分院讓群眾就醫(yī)更加便捷。 |
21. 鳳岡縣醫(yī)共體信息一體化建設(shè)項(xiàng)目 加強(qiáng)縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及十四個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的信息化軟件系統(tǒng)及硬件平臺(tái)建設(shè)。 |
22.鳳岡縣革命老區(qū)康養(yǎng)基地 建設(shè)25000平方米集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、休閑、娛樂(lè)為一體的高端療養(yǎng)基地。 |
23.鳳岡縣醫(yī)療衛(wèi)生提升工程建設(shè)項(xiàng)目 一是建設(shè)約36000平方米主要建設(shè)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、公共衛(wèi)生綜合樓、人才培訓(xùn)中心、職工周轉(zhuǎn)房及附屬設(shè)施；二是能力提升工程；三是設(shè)備購(gòu)置及更新。 |
指?標(biāo)?說(shuō)?明
?一、指標(biāo)分類
（一）約束性指標(biāo)，是指體現(xiàn)政府職責(zé)，政府通過(guò)配置公共資源和運(yùn)用行政力量，確保實(shí)現(xiàn)的有關(guān)指標(biāo)。約束性指標(biāo)帶有政府向人民承諾的性質(zhì)，也是上級(jí)政府部門對(duì)下級(jí)政府部門提出的工作要求。
（二）預(yù)期性指標(biāo)，是指體現(xiàn)政府意志，政府運(yùn)用政策手段引導(dǎo)社會(huì)資源配置，并通過(guò)適時(shí)調(diào)整政策方向和力度加以調(diào)控和干預(yù)，防止偏離預(yù)期值的有關(guān)指標(biāo)。
二、指標(biāo)解釋
（1）人均期望壽命，指0歲時(shí)平均還有可能繼續(xù)存活的年數(shù)。
（2）嬰兒死亡率，指“該年該地區(qū)1歲以下兒童死亡人數(shù)”與“該年該地區(qū)活產(chǎn)數(shù)”之比（‰）。
（3）孕產(chǎn)婦死亡率，指“該年該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)”與“某年某地區(qū)活產(chǎn)數(shù)”之比（1/10萬(wàn)）。
（4）5歲以下兒童死亡率，指該年該地區(qū)出生的兒童在年滿5歲前死亡的概率（表示每1000名活產(chǎn)的比率）,但須以現(xiàn)有年齡死亡率為準(zhǔn)。
（5）新生兒死亡率，指年內(nèi)產(chǎn)后28天以內(nèi)死亡的新生兒數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比（‰）。
（6）甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率，指“該年該地區(qū)甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)”與“某年某地區(qū)人口數(shù)”之比（1/10萬(wàn)）。
（7）高血壓患者規(guī)范化服務(wù)率，指“按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者健康服務(wù)的人數(shù)”與“年內(nèi)服務(wù)高血壓患者總?cè)藬?shù)”之比（%）。
（8）糖尿病患者規(guī)范化服務(wù)率，指“按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者健康服務(wù)的人數(shù)”與“年內(nèi)服務(wù)糖尿病患者總?cè)藬?shù)”之比（%）。
（9）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務(wù)率，指“戶籍人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)”與“概念戶籍人口孕產(chǎn)婦數(shù)”之比（%）。
（10）兒童保健系統(tǒng)服務(wù)率，指“常住人口7歲以下兒童系統(tǒng)服務(wù)人數(shù)”與“該年常住人口7歲以下兒童數(shù)”之比（%）。
（11）老年人健康服務(wù)率，指“常住人口65歲以上老年人得到健康服務(wù)人數(shù)”與“65歲以上常住居民人口數(shù)”之比（%）。
（12）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例，指“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次”與“同期全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次總和”之比（%）。（不含外地外區(qū)來(lái)區(qū)就診患者數(shù)）
（13）病床使用率，指觀察期內(nèi)醫(yī)院實(shí)際占用總床日數(shù)與實(shí)際開放總床日數(shù)之比（%）。
（14）縣級(jí)公立醫(yī)院預(yù)約就診率，指“該年預(yù)約診療人數(shù)”與“某時(shí)段該年總診療人數(shù)”之比（%）。
（15）居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率，指某地觀察期內(nèi)“建立電子健康檔案的居民數(shù)”與“轄區(qū)常住人口數(shù)”之比（%）。
（16）鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總診療量的比例，指鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)總診療人次占總診療人次的比例（%）。
（17）居民對(duì)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度，指“居民對(duì)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)感到滿意的人數(shù)”與“調(diào)查居民總數(shù)”之比（%）。
（18）總和生育率，指戶籍人口中平均一名婦女生育的子女?dāng)?shù)量。
（19）戶籍人口出生政策符合率，指“戶籍人口中符合生育政策出生的人口數(shù)”與“總出生人口”之比（%）。
（20） 政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度，指“本期政府衛(wèi)生投入總額—基期政府衛(wèi)生投入總額”/“基期政府衛(wèi)生投入總額”（%）。
(21)每千人口床位數(shù)，指“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（22）每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)，指“期末全科醫(yī)生數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×10000。
（23）每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)，指“期末注冊(cè)護(hù)士數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（24）每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)，指“期末執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（25）每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)，指“期末公共衛(wèi)生人員數(shù)”與“期末常住人口數(shù)”之比×1000。
（26）醫(yī)護(hù)比，指“期末執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)”與“期末注冊(cè)護(hù)士數(shù)”之比。
（27）?鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率，指某地“符合鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)”與“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)”之比（%）。
附件：鳳岡縣衛(wèi)生健康局“十四五”規(guī)劃期間擬實(shí)施的重大工程和重點(diǎn)項(xiàng)目匯總表 .xlsx
鳳岡縣衛(wèi)生健康局
2021年12月7日
問(wèn)答解讀：《鳳岡縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》解讀
