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開陽縣衛(wèi)生健康“十四五”發(fā)展規(guī)劃
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開陽縣衛(wèi)生健康局
2020年11月
目錄
開陽縣衛(wèi)生健康“十四五”發(fā)展規(guī)劃..................................................?1
一、發(fā)展基礎(chǔ)......................................................................?1
(一)全縣“十三五”衛(wèi)生計生發(fā)展概況..........................................?1
(二)全縣“十三五”衛(wèi)生計生的主要成就........................................?2
(三)全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展情勢研判.....................................?11
(四)全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展存在的主要問題...............................?12
(五)全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)...............................?16
二、規(guī)劃總則.....................................................................?18
(一)主要依據(jù)...............................................................?18
(二)指導(dǎo)思想...............................................................?19
(三)基本原則...............................................................?19
(四)發(fā)展思路...............................................................?20
(五)發(fā)展目標(biāo)...............................................................?21
三、主要任務(wù)及重點項目...........................................................?24
(一)深化醫(yī)藥改革,提高整體效能.............................................?24
(二)優(yōu)化資源配置,提升服務(wù)能力.............................................?26
(三)健全公衛(wèi)體系,增強應(yīng)急能力.............................................?28
(四)強化綜合干預(yù),提升健康素養(yǎng).............................................?30
(五)堅持人才為本,強化隊伍建設(shè).............................................?32
(六)發(fā)揮特色優(yōu)勢,推進(jìn)中醫(yī)業(yè)振興.............................................?35
(七)依托醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展.............................................?37
(八)利用信息科技,提升發(fā)展水平.............................................?38
(九)創(chuàng)新管理服務(wù),提高人口質(zhì)量.............................................?40
(十)完善綜合監(jiān)督,提高執(zhí)法水平.............................................?41
四、保障措施.....................................................................?43
(一)加強黨建引領(lǐng),提高科學(xué)決策.............................................?43
(二)加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保規(guī)劃落實.............................................?44
(三)優(yōu)化體制機制,保障運行效能.............................................?44
(四)加大支持力度,夯實運行基礎(chǔ).............................................?44
(五)強化部門聯(lián)動,協(xié)力健康工程.............................................?45
(六)加強宣傳引導(dǎo),營造良好環(huán)境.............................................?45
附表??開陽縣2021—2025年醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目庫儲備表........................?46
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開陽縣衛(wèi)生健康“十四五”發(fā)展規(guī)劃
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在“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期,為向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年開好局、起好步,發(fā)揮衛(wèi)生健康的戰(zhàn)略優(yōu)先地位與基礎(chǔ)支撐作用,精心謀劃本縣衛(wèi)生健康事業(yè)高水平發(fā)展,全面推進(jìn)現(xiàn)代升級版健康開陽建設(shè),增進(jìn)居民健康福祉,助力本縣經(jīng)濟社會現(xiàn)代化高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)黨的十九屆五中全會精神、《開陽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃》相關(guān)要求和本縣“十三五”衛(wèi)生和計生事業(yè)規(guī)劃完成情況等制定本規(guī)劃。規(guī)劃期限為2021至2025年。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
(一)全縣“十三五”衛(wèi)生計生發(fā)展概況
截至2020年,全縣衛(wèi)生機構(gòu)總面積11.28萬平方米,全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)376家,縣級醫(yī)院3家(二級甲等綜合醫(yī)院1家、二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1家、二級甲等婦幼保健院1家)、廠礦醫(yī)院1家、民營醫(yī)院6家、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心17家(中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家)、診所40家、村衛(wèi)生室304家、醫(yī)務(wù)所1家、門診部1家,其他衛(wèi)生單位3家(衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法大隊、衛(wèi)校、疾病預(yù)防與控制中心)。全縣有衛(wèi)技人員2588人,其中執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師918人,執(zhí)業(yè)護士1310人,鄉(xiāng)村醫(yī)生360人,每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為6.77人,擁有床位2106張,每千人擁有床位5.3張,醫(yī)療服務(wù)總量達(dá)到196萬人次,出院人數(shù)6.4萬人,病床使用率62.47%,患者平均住院日6.7天,人均門診和住院費用分別為131.8元和3441.8元。
(二)全縣“十三五”衛(wèi)生計生的主要成就
1.居民健康水平穩(wěn)步提升,全面兩孩政策穩(wěn)步實施。一是全縣嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率低于全省平均水平,實現(xiàn)穩(wěn)中有降,其中嬰兒死亡率由6.63‰降至4.61‰,5歲以下兒童死亡率由8.72‰降至7.9‰。2016年至2019年孕產(chǎn)婦死亡率均為0,2020年孕產(chǎn)婦死亡2例,死亡率43.09/10萬;人群粗死亡率穩(wěn)定在7‰以內(nèi)。二是從2016年實施全面兩孩政策以來,常住人口出生率和自然增長率逐年上升,2018年達(dá)到峰值后逐漸回歸理性生育,2016年常住人口出生率12.3‰,自然增長率6‰;2018年常住人口出生率16.2‰,自然增長率9.53‰;2020年常住人口出生率13.88‰,自然增長率7.44‰;出生人口性別比處于正常值域(第七次人口普查出生人口性別比為105.06)。到2020年,全縣戶籍人口0-3歲的兒童1.9萬人。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力顯著提升,內(nèi)涵建設(shè)不斷精進(jìn)。一是硬件設(shè)施投入不斷加大,資源總量增加。“十三五”期間,衛(wèi)健系統(tǒng)有續(xù)建項目8個、新建和改擴建項目25個(其中:中央資金建設(shè)項目11個、省級資金建設(shè)項目3個、市級資金建設(shè)項目1個、縣級自籌資金建設(shè)項目18個);總建筑面積58335.64平方米(其中:新建48724.29平方米、改造9611.35平方米),總投資18623.66萬元(其中:中央資金3974萬元、省級資金428萬元、市級資金77萬元、縣級自籌14144.66萬元)。二是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一所,每個行政村設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1所,2019年完成1個社區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心??h婦幼保健院成功創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院。三是衛(wèi)生人力資源配置優(yōu)化和激勵機制創(chuàng)新。全縣有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師918人,完成每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.25人;有執(zhí)業(yè)護士1310人,注冊護士數(shù)3.21人;有全科醫(yī)生數(shù)80人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)2.08人。醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度加大,省、市、縣、鄉(xiāng)四級聯(lián)動“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”順利推進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員收入水平提升。建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”解決養(yǎng)老保險機制,穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,實施了基層衛(wèi)生人才補助機制。四是加大中醫(yī)扶持力度,服務(wù)能力逐步加強。全縣中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)185人,其中中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)150人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)35人,中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)占全縣執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的24.12%。開展中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)增至257個,能開展中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室占比分別達(dá)到100%和71%。全縣中醫(yī)及中西醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師76人。
3.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作深入推進(jìn),改革效果顯著。一是縣級公立醫(yī)院綜合改革初見成效。以創(chuàng)建省級公立醫(yī)院綜合改革示范縣為契機,不斷完善政府補償機制,在縣人民醫(yī)院開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點工作、薪酬制度改革市級試點工作,加強醫(yī)院精細(xì)化管理,落實“兩個允許”;繼續(xù)實施藥品零差率銷售補助機制、“康復(fù)通”群眾借款及貼息機制,實現(xiàn)了政府辦醫(yī)職責(zé)強化公立醫(yī)院公益性和服務(wù)能力提升、群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)減輕、保障困難群眾在縣域內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)看得起病、住得上院的就醫(yī)目標(biāo)。二是不斷深化基層衛(wèi)生綜合改革。探索建立以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)為支撐、以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心、以基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理為重點的“縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理”服務(wù)新模式,基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)融合度更加協(xié)調(diào),為群眾提供全方位全生命周期的健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)效果逐步凸顯。探索建立村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用”養(yǎng)老保險模式,并實現(xiàn)全覆蓋,穩(wěn)定了基層網(wǎng)底人才隊伍,解決了村醫(yī)的后顧之憂。三是醫(yī)療保障水平顯著提升。新農(nóng)合總體運行平穩(wěn)、管理逐步規(guī)范、補償水平不斷提高。人均籌資額增至380元,新農(nóng)合基金籌資規(guī)模達(dá)1.6億,均實現(xiàn)翻番。參合率穩(wěn)定在98%以上,資金使用率超過90%,群眾對新農(nóng)合制度滿意率達(dá)98%;落實醫(yī)保報銷向中醫(yī)藥傾斜政策,對參加新農(nóng)合患者使用中醫(yī)藥服務(wù)的報銷比例提升10%;在全省率先建立大病保險制度,對參加新農(nóng)合的群眾實施大病二次、三次補償,有效緩解了農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”的問題。
4.公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升,疾病防控能力持續(xù)增強。一是疾病預(yù)防控制機構(gòu)“防傳病、控慢病、應(yīng)突發(fā)”的能力顯著提升,工作成效顯著。開陽縣衛(wèi)計局獲得全國疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)集體。全縣甲類傳染病和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件實現(xiàn)零報告。法定傳染病報告發(fā)病率穩(wěn)中有降。全縣各預(yù)防接種單位疫苗追溯系統(tǒng)全覆蓋,疫苗掃碼接種率達(dá)95%以上;乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)95%以上,計劃免疫類疫苗累計接種率達(dá)到95%以上。結(jié)核病、艾滋病、地方病的防治和重性精神病人的管理得到加強,各項核心指標(biāo)均達(dá)到國家要求。傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)和健康貴州智慧云平臺預(yù)警信息24小時響應(yīng)及時率100%。傳染病疫情規(guī)范處置指數(shù)0.92,均達(dá)到上級指標(biāo)要求。二是以“分級管理、分類指導(dǎo)、上下聯(lián)動、分片包干”的方式,擴大了基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,群眾獲得感和滿意度不斷提升。至2020年底,全縣累計為居民建立電子健康檔案348068份,建檔率90.78%,管理高血壓患者31121人,管理糖尿病患者7753人,管理嚴(yán)重精神障礙患者1746人,免費為65歲以上老年人健康體檢39122人。三是慢病監(jiān)測能力不斷加強,2017年起全縣腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)連續(xù)被《中國腫瘤登記年報》收錄,2019年縣疾控中心獲得國家級死因監(jiān)測突出貢獻(xiàn)獎。2020年,我縣居民死因排位居前三的分別為心腦血管疾病,惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病,分別占總死亡的39%、19.68%、15.81%。惡性腫瘤發(fā)病居前五位的依次為:肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌,分別占發(fā)病總數(shù)的23.47%、11.87%、10.40%、7.47%、6.53%。四是婦幼健康服務(wù)扎實推進(jìn),加大婦幼基本公共和重大公共衛(wèi)生項目力度。嚴(yán)格落實“一法兩綱”要求,全面推進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作,婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善,加快信息化建設(shè),建立智慧婦幼信息平臺。建立了孕產(chǎn)婦急救綠色通道和扶貧救助機制,有效地減輕了孕產(chǎn)婦醫(yī)療負(fù)擔(dān)?!笆濉币詠?,全縣孕產(chǎn)婦建卡率、系統(tǒng)管理率進(jìn)一步提高,孕產(chǎn)婦保健和兒童保健管理率均保持在90%以上,住院分娩率提高到100%。五是規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),強化執(zhí)法效能,保障百姓生活健康??h衛(wèi)生監(jiān)督局編制調(diào)整為25名(含計劃生育執(zhí)法大隊)。公共場所量化分級管理率達(dá)85%以上,對公共場所、醫(yī)療機構(gòu)和集中式供水機構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查戶均12次以上,餐飲服務(wù)量化分級管理率達(dá)99%,開展餐飲服務(wù)食品安全誠信示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)(店)、餐飲服務(wù)街店創(chuàng)建工作。六是大力開展健康教育與健康促進(jìn)。多途徑、多領(lǐng)域開展健康教育,群眾健康意識及健康素養(yǎng)水平進(jìn)一步提高;對健康教育人員定期培訓(xùn),提升健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)能力,縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育體系進(jìn)一步完善。
5.健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近376個,其中:二級甲等醫(yī)院3個,公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)4個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心17個(均達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)),村衛(wèi)生室304個(政府建村衛(wèi)生室119個,行政村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋),其他民營醫(yī)院和個體診所近45個。2019年新建易地扶貧搬遷安置點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個,建筑面積1200平米。全縣有衛(wèi)技人員2588人,縣級醫(yī)療機構(gòu)1409人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院586人,村醫(yī)360人,民營醫(yī)療機構(gòu)233人。
6.基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備更加完善。五年來,投入項目建設(shè)資金3245萬元,建筑面積13648㎡,其中,新建4037㎡,改擴建9611㎡。截至目前,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑面積超過10萬平米,其中,縣人民醫(yī)院42000平米,縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院14700平米,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共34786平米。全縣編制床位達(dá)1998張,實際開放床位2106張,每千人擁有床位5.3張。其中,縣人民醫(yī)院開設(shè)臨床科室14個,醫(yī)技科室8個(2018年百院大戰(zhàn)建設(shè)項目并投入使用),縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開設(shè)臨床科室14個,醫(yī)技科室5個,縣保健院開設(shè)臨床科室8個,醫(yī)技科室3個。一是全面完成五個建成。全面完成16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系、16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診、2家縣級公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)以及接入省醫(yī)藥監(jiān)管平臺和貴陽市人口健康信息基礎(chǔ)平臺工作任務(wù)。二是實現(xiàn)五個全覆蓋。全面完成16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋、62所農(nóng)村中小學(xué)校校醫(yī)服務(wù)全覆蓋、16家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全覆蓋、3家縣級公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋和城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋等五個任務(wù)。完成16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院院內(nèi)管理系統(tǒng)升級改造,實現(xiàn)全縣公立醫(yī)院院內(nèi)管理系統(tǒng)互聯(lián)互通。2018年推進(jìn)院內(nèi)患者實名就診率以來,我縣實名就診率均在90%左右,高于市級80%的目標(biāo)。三是進(jìn)一步加強基層基礎(chǔ)服務(wù)能力建設(shè)和中醫(yī)能力建設(shè),完成縣級公立醫(yī)院5+2重點學(xué)科建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋,218個村衛(wèi)生室推廣中醫(yī)適宜診療技術(shù)服務(wù)??h中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點特色專科3個。
7.健康服務(wù)人員更加優(yōu)化。全縣有衛(wèi)技人員2588人,其中取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師以上資格的有918人,執(zhí)業(yè)護士1310人,其他衛(wèi)生人員360人,取得執(zhí)業(yè)資格的占全縣衛(wèi)技人員的86.08%;全縣每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為6.77人,每千人擁有執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)為2.25人,每千人注冊護士數(shù)為3.21人。全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)共有事業(yè)人員1973人(編內(nèi)827,編外1146),本科以上學(xué)歷638人,其中研究生學(xué)歷9人,35歲以下1061人,50歲以上116人,高級職稱108人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格62人,覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2016—2018年,共招錄89人,其中縣級36人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)53人(含訂單定向免費醫(yī)學(xué)生13人)。全縣二級以上醫(yī)院共有碩士研究生7人(引進(jìn)),推評正高職稱7人(自身培養(yǎng)),副高職稱65人(自身培養(yǎng));2019年擬招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才68名,實際招聘63人。
8.健康事業(yè)投入更加有保障。開陽縣作為全國第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點以來,縣政府切實履行政府辦醫(yī)職能,加大了財政投入,年均投入衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費達(dá)3.5億元;實施了藥品零差率銷售,每年減輕群眾負(fù)擔(dān)600余萬;加大了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才補助力度,從2016年起,縣政府每年安排近400萬元用于基層工作醫(yī)療衛(wèi)生人才補助(將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〈城關(guān)鎮(zhèn)除外〉劃分為三類,分別給予200-800元的生活補貼和200-1000元的工作年限補貼,穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。2016年在全省率先實施“鄉(xiāng)聘村用”養(yǎng)老保險試點工作,2018年實現(xiàn)全覆蓋,2016年-2020年財政共計支付鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險補助金1054.974萬元,從根本上解決村醫(yī)養(yǎng)老保險問題,進(jìn)一步夯實了基層基礎(chǔ)。
9.健康服務(wù)項目更加精準(zhǔn)。以省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為契機,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病門診建設(shè)全覆蓋,認(rèn)真落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),共組建71個家庭醫(yī)生簽約團隊,簽約服務(wù)常住居民112209人,簽約覆蓋常住人口29.27%;規(guī)范管理高血壓、糖尿病分別為22472人、5456人,規(guī)范管理率分別為72.21%(22472/31121)70.37%(5456/7753);65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理30879人,中醫(yī)藥健康管理率為76.49%;嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在7.0‰和9.5‰以內(nèi)。
10.健康扶貧保障更加有力?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障實現(xiàn)全覆蓋,建檔立卡貧困人口“能看病、看好病、少生病”的目標(biāo)基本達(dá)到。按照省、市要求大病專項救治病種由13種增至30種,按照“四定兩加強”原則在冊管理大病患者394人,均建立一人一檔,按要求開展了隨訪服務(wù)工作。由縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)務(wù)人員組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊71支共計699人(縣級175人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級219人、村級305人),為建檔立卡貧困人口提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),2020年底,為全縣建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)2850戶9561人,其中四種慢病簽約1229戶1528人(高血壓1232人、糖尿病238人、肺結(jié)核24人、嚴(yán)重精神障礙244人),實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽,有效抑制慢病演化成大病、重病的現(xiàn)象。進(jìn)一步優(yōu)化建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)公立定點醫(yī)療機構(gòu)“先診療后付費”就醫(yī)流程,指定縣內(nèi)20家公立定點醫(yī)療機構(gòu)為“先診療后付費”定點醫(yī)療機構(gòu),有效緩解建檔立卡貧困人口患病住院的墊資壓力??h級財政每年預(yù)算500萬元作為健康扶貧醫(yī)療扶助保障資金,并保障建檔立卡貧困人口住院醫(yī)藥費用實際報銷水平達(dá)90%。十三五期間建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)公立醫(yī)院享受“先診療后付費”政策3383人次,實施醫(yī)療扶助4354人次,扶助資金達(dá)311.74萬元,最大限度防止“因病返貧”。在全省率先建立“康復(fù)通”群眾誠信借款機制,五年來共計發(fā)放醫(yī)療貸款2610.2萬元,為45人次困難群眾貼息,金額96112.04元,讓現(xiàn)行醫(yī)療保障條件下仍存在較大困難的農(nóng)戶不再“等錢救命”,及時為困難群眾看病就醫(yī)提供資金保障,解決困難群眾看病就醫(yī)資金短缺的問題。完成易地扶貧搬遷安置點溫泉村、毛稗田、景成小區(qū)3個衛(wèi)生室和東湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并投入使用。
2016—2020年收到各級健康扶貧專項資金59867.08萬元,其中:2016年8720.57萬元(基本公共衛(wèi)生1937.63萬元,重大公共衛(wèi)生490.08萬元,基本藥物制度952.3萬元。計劃生育利益導(dǎo)向資金1123.95萬元)、2017年11867.05萬元(基本公共衛(wèi)生2033.22萬元,重大公共衛(wèi)生851.95萬元,基本藥物制度849.85萬元。計劃生育利益導(dǎo)向資金1435.08萬元)、2018年11360.99萬元(基本公共衛(wèi)生2187.77萬元,重大公共衛(wèi)生537.36萬元,基本藥物制度896.76萬元,計劃生育利益導(dǎo)向資金1303.37萬元)。2019年6934.57萬元(基本公共衛(wèi)生2336.49萬元,重大公共衛(wèi)生941.58萬元,基本藥物制度883.84萬元,計劃生育利益導(dǎo)向資金1438.89萬元)。2020年20983.9萬元(基本公共衛(wèi)生2361.42萬元,重大公共衛(wèi)生21.13萬元,基本藥物制度902萬元,計劃生育利益導(dǎo)向資金1391.52萬元)。
11.“健康細(xì)胞”創(chuàng)建成效更加凸顯。我縣成功創(chuàng)建國家級慢病全程健康管理示范縣、國家級健康促進(jìn)示范縣、第四屆“萬步有約”健走激勵大賽全國優(yōu)秀健走示范區(qū)、省級結(jié)核病防治綜合示范縣、省級婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范縣、省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣、省級慢病綜合防控示范區(qū)、省級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)樣板單位,并榮獲中國農(nóng)村癲癇防治項目縣級集體一等獎;禾豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、宅吉鄉(xiāng)衛(wèi)生院榮獲2016—2017全國“滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號;雙流鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊榮獲全國首次設(shè)立的“全國優(yōu)秀家庭醫(yī)生團隊”64個受表彰的團隊之一;縣級公立醫(yī)院綜合改革省級示范縣工作有序推進(jìn)等各項工作取得可喜成效,有力推進(jìn)“健康開陽”建設(shè)邁向新階段,為全力推進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
(三)全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展情勢研判
?隨著《健康中國行動(2019—2030年)》的實施,新時代衛(wèi)生健康發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心、管理模式轉(zhuǎn)變、管理體制轉(zhuǎn)變、信息技術(shù)、科技手段等不斷發(fā)展應(yīng)用,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體內(nèi)涵、架構(gòu)體系、總體布局及管理邊界都要進(jìn)一步研究與思考,如,新時期的醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟、醫(yī)療集團、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、延伸護理;又如,分級診療下的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力等如何在新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體框架中定位、如何發(fā)展與管理等問題。再比如,新冠疫情長期存在帶來公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的新挑戰(zhàn)等。分析研判未來發(fā)展趨勢,提出我縣“十四五”規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展思路發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展要求將迫在眉睫。
“大健康”“大數(shù)據(jù)”產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來的機遇。一是大力發(fā)展大健康醫(yī)藥千億級產(chǎn)業(yè)成為省、市重要的發(fā)展戰(zhàn)略。打造“健康貴州”“健康貴陽”“健康開陽”的發(fā)展目標(biāo)為提升我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,追求變革創(chuàng)新帶來前所未有的機遇;二是依托省市“大數(shù)據(jù)”經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的發(fā)展定位,快速建設(shè)和發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“智慧醫(yī)療”“移動醫(yī)療”,推進(jìn)縣域公立醫(yī)院數(shù)據(jù)互通共享,推動我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)的階梯式發(fā)展,發(fā)揮信息化對衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的促進(jìn)作用;三是健康素養(yǎng)提升成為實現(xiàn)小康目標(biāo)的重要目標(biāo)環(huán)節(jié)。根據(jù)2020年的監(jiān)測結(jié)果,全縣居民基本健康素養(yǎng)水平達(dá)20%以上。健康素養(yǎng)對增進(jìn)群眾健康水平、助力打贏健康扶貧硬仗有著重大意義。
(四)全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展存在的主要問題
1.衛(wèi)生資源相對不足,配置存在結(jié)構(gòu)性矛盾。一是衛(wèi)生資源總量仍顯不足。政府在公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、中醫(yī)服務(wù)等投入存在不足,與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r及群眾不斷增長的健康需求仍尚存差距。二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在縣級公立醫(yī)院,城鄉(xiāng)差距、老城新區(qū)差距明顯,縣級醫(yī)院“人滿為患”,而大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻“門庭冷落”;三是醫(yī)療衛(wèi)生人力資源數(shù)量不足,質(zhì)量不高。醫(yī)務(wù)人員引進(jìn)難,高技能人才和技術(shù)骨干匱乏,每千人口床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護士數(shù)相對全市其他區(qū)域低,離省目標(biāo)尚有差距;醫(yī)療機構(gòu)人員編制、全科醫(yī)生隊伍建設(shè)問題仍制約著醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵和能力建設(shè)。四是??品?wù)及學(xué)科建設(shè)滯后。全縣轄區(qū)內(nèi)專科醫(yī)院數(shù)量較少、層次低,重點??平ㄔO(shè)相對滯后,缺乏在省、市有重要影響的學(xué)科帶頭人,整體醫(yī)療技術(shù)水平與周邊區(qū)縣相比還存在差距。五是多元化辦醫(yī)格局尚未形成。目前我縣社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、服務(wù)能力低、優(yōu)質(zhì)資源少,其機構(gòu)數(shù)僅占全縣總數(shù)的10%,人員數(shù)、床位數(shù)占全縣總數(shù)不到18%。
2.基層服務(wù)體系薄弱,能力建設(shè)亟待加強。一是農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法開展下腹部手術(shù)和住院分娩手術(shù),公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、康復(fù)護理服務(wù)能力薄弱。二是衛(wèi)生人才匱乏、結(jié)構(gòu)不合理、福利待遇偏低。技術(shù)骨干缺乏,特殊技術(shù)崗位(如檢驗、影像等)人員不足更為明顯?!叭本帯薄巴馄浮钡膯栴}突出,2020年,全縣三家縣級公立醫(yī)院及16個衛(wèi)生院的在編人員744人,編外聘用人員1146人,編外人員是編內(nèi)人員的1.54倍。福利待遇低、激勵機制不完善、養(yǎng)老體系不健全,人才流失嚴(yán)重。三是基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病隔離病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無傳染病區(qū)(發(fā)熱門診)、村衛(wèi)生室無發(fā)熱診室。四是基層衛(wèi)生服務(wù)體制機制運行不暢?;舅幬锱渌瓦t緩、藥價波動較大,導(dǎo)致“缺醫(yī)少藥”現(xiàn)象頻現(xiàn),服務(wù)簽約、幫扶政策、分級診療等衛(wèi)生政策執(zhí)行力不到位。
3.人口發(fā)展趨于失衡,康養(yǎng)服務(wù)亟待加強。一是人口老齡化逐年上升,2019年,我縣65歲以上老年人占戶籍人口總數(shù)的11.23%,2020年達(dá)到12.11%,到2025年預(yù)計達(dá)15.71%,將邁進(jìn)深度老齡化社會。二是健康養(yǎng)老服務(wù)體系亟待加強。目前,開陽沒有一家康養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
4.公共衛(wèi)生重視不夠,現(xiàn)代治理亟待加強。一是公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍有待充實。全縣每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)僅達(dá)0.46人/千人,尚不能滿足疾病預(yù)防與控制、婦幼健康、衛(wèi)生監(jiān)督、基本公共衛(wèi)生等工作需求。二是公共衛(wèi)生實驗室建設(shè)亟待完善??h疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)不全,開展病原學(xué)診斷、毒物分析的能力有限,不能有效應(yīng)對疾病預(yù)防控制、應(yīng)急處置等工作需要,不能為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提供足夠技術(shù)支撐;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種數(shù)字化門診建設(shè)有待進(jìn)一步規(guī)范。三是衛(wèi)生應(yīng)急能力不足。全縣尚未建立健全衛(wèi)生應(yīng)急體系和聯(lián)動機制,衛(wèi)生應(yīng)急裝備和物資儲備不能適應(yīng)當(dāng)前處置各類突發(fā)公共事件的要求。四是衛(wèi)生監(jiān)督體系尚不健全。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)性質(zhì)、級別和職能不統(tǒng)一,監(jiān)督隊伍不夠,任務(wù)繁重,執(zhí)法效能有限,社會影響力不夠。五是健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)水平不高。專業(yè)、專職的健康教育與健康促進(jìn)工作人員欠缺,健康教育推進(jìn)機制有待優(yōu)化,相關(guān)工作人員的積極性、主動性和技術(shù)水平有待提高。
5.中醫(yī)服務(wù)能力不足,健康產(chǎn)業(yè)有待推進(jìn)。一是發(fā)展中醫(yī)藥所需的人才和資金仍然缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師僅占鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師總數(shù)的28%。仍有86家村衛(wèi)生室無法開展中醫(yī)藥相關(guān)業(yè)務(wù)。中醫(yī)專業(yè)技術(shù)骨干缺乏,中醫(yī)高端技術(shù)人才引進(jìn)難與業(yè)務(wù)骨干外流并存。具備中醫(yī)藥診療服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)其中仍以西醫(yī)、西藥服務(wù)為主。資金缺乏,中醫(yī)診療設(shè)備投入嚴(yán)重不足。二是全縣“醫(yī)養(yǎng)”和健康管理產(chǎn)業(yè)仍需加快發(fā)展。全縣缺乏專業(yè)的健康管理專門機構(gòu),醫(yī)療與養(yǎng)老、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)融合度不夠,老年病、康復(fù)、神經(jīng)精神等服務(wù)能力不足。
6.醫(yī)療機構(gòu)信息孤島,信息服務(wù)亟待完善。一是各醫(yī)療機構(gòu)間還未建立規(guī)范、共享、互信的數(shù)據(jù)集成平臺,數(shù)據(jù)之間無專門通道匯聚,電子病歷、檢查檢驗結(jié)果無法共享,分級診療不能利用信息化支撐,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得不到下沉,醫(yī)改工作無醫(yī)共體平臺支撐難以推動。二是服務(wù)管理流程無專門的平臺保障,開展全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生應(yīng)急等管理和服務(wù)大部分還在線下操作。構(gòu)建涵蓋全生命周期的、多部門共建共享的數(shù)智化健康管理系統(tǒng)勢在必行。三是智慧醫(yī)院推進(jìn)較為遲緩。智慧醫(yī)院建設(shè)包含醫(yī)療、服務(wù)、管理等,不但硬件投入多,軟件產(chǎn)品的整合和醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的梳理升級投入都是巨大的,智慧醫(yī)院推進(jìn)緩慢,就從根本上解決不了服務(wù)效率、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的全面提升。
(五)全縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)
1.生活水平提升,城鎮(zhèn)化加速及人口老齡化,資源配置要求增高?!笆奈濉逼陂g,預(yù)計我縣城鎮(zhèn)化率將達(dá)到60%以上,常住人口達(dá)到40萬左右。隨著城鄉(xiāng)居民生活方式迅速變化、老齡人口快速增長、全面放開二孩生育政策的實施,醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束和人民群眾健康需求之間的矛盾將更加突出,老年生活照料和疾病治療、康復(fù)護理、醫(yī)療保健等需求更大,對全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置和優(yōu)化提出了更高的要求。同時,隨著新城區(qū)建設(shè)發(fā)展,新區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的需求將更加迫切,必然要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要在服務(wù)供給總量、服務(wù)模式和能力方面適應(yīng)社會經(jīng)濟的不斷變化和發(fā)展。
2.環(huán)境和生活方式變化,傳染病威脅長期存在,公共衛(wèi)生形勢更加嚴(yán)峻?,F(xiàn)階段,我縣公共衛(wèi)生危機隱患因素依然存在。一是生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化導(dǎo)致的食品藥品安全、職業(yè)健康安全等公共衛(wèi)生問題日益凸顯,給社會衛(wèi)生管理帶來巨大挑戰(zhàn)。二是隨著慢性病患病率呈現(xiàn)井噴式上升,慢性病出現(xiàn)年輕化趨勢,成為危害國民健康的最大“殺手”,疾病譜的變化,對慢性病防治任務(wù)帶來更高要求,公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)工作面臨更大的挑戰(zhàn)。三是應(yīng)對新型傳染病等疫情處置形勢仍然嚴(yán)峻,新發(fā)和新流入傳染病的威脅也不斷加大,農(nóng)村和城郊結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生基礎(chǔ)條件仍然較差,新、舊傳染病發(fā)病風(fēng)險仍廣泛且長期存在,給衛(wèi)生應(yīng)急處置工作帶來了新的挑戰(zhàn)和艱巨任務(wù)。
3.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū),挑戰(zhàn)巨大。一是基層衛(wèi)生體系的改革仍是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域,但基層資源、資金、人才、體制機制建設(shè)卻步履維艱。盡管我縣探索建立的“縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理”服務(wù)模式在促進(jìn)試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展方面取得了顯著成效,但與省市的要求還有一定的差距,在公共衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量上還需進(jìn)一步加強,分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度在執(zhí)行中還存在許多薄弱環(huán)節(jié),建立科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理運行機制還有待提高。二是公立醫(yī)院改革涉及多部門、多層次利益和機制運行問題,存在改革面廣、實施難度大、效果尚無法預(yù)期等問題,財政投入持續(xù)性有待加強。三是中醫(yī)藥、健康教育和促進(jìn)體系及能力建設(shè)困難重重。中醫(yī)藥的傳承困難較多,宣傳普及力度還不夠,認(rèn)可度不足,醫(yī)療機構(gòu)缺乏主動發(fā)展中醫(yī)藥的驅(qū)動力。健康教育及健康促進(jìn)工作基礎(chǔ)仍較薄弱,急需配置適宜的宣傳設(shè)備和引進(jìn)新型人才以適應(yīng)當(dāng)下快速的信息技術(shù)發(fā)展。
4.新技術(shù)帶來的服務(wù)與管理的挑戰(zhàn)。以大數(shù)據(jù)、云計算和人工智能為代表的新技術(shù)變革全面改變?nèi)说纳a(chǎn)、生活和思維方式,新技術(shù)快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提供了新動力,也帶來服務(wù)與管理的挑戰(zhàn)?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件,必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械、基因技術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)療等新技術(shù)的不斷推出,對健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生都將帶來新課題。
二、規(guī)劃總則
(一)主要依據(jù)
[1]《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》
[2]《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號)
[3]《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》
[4]《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號)
[5]《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)
[6]《關(guān)于印發(fā)<貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施方案(試行)>、<貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施細(xì)則(試行)>的通知》(黔衛(wèi)計發(fā)〔2015〕73)
[7]《“健康貴州2019—2030”規(guī)劃綱要》
[8]《中共貴陽市委 貴陽市人民政府關(guān)于大力推動全市衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的行動綱要(2020—2025)》送審稿
[9]《中共貴陽市委關(guān)于堅持以新發(fā)展理念為引領(lǐng)加快推動貴陽貴安高質(zhì)量發(fā)展的意見》
[10]《開陽縣關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)“三位一體”服務(wù)實施方案(試行)》(開衛(wèi)計發(fā)〔2015〕115號)
[11]《開陽縣全國健康促進(jìn)縣試點項目工作方案》
[12]《中共開陽縣委?縣政府關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實施意見》
[13]《開陽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃(征求意見稿)》
(二)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平總書記對衛(wèi)生健康的重要講話重要論述重要思想為遵循,深入貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和國家、省市的衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求,圍繞“健康開陽”發(fā)展戰(zhàn)略,堅持以“預(yù)防”為重點,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,正確處理政府與市場的關(guān)系,加快推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)以人為本發(fā)展、均衡協(xié)調(diào)發(fā)展、內(nèi)涵質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新智慧發(fā)展,推進(jìn)健康策略從以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,構(gòu)建較為完善的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系,基本形成健康服務(wù)“公平共享”的新格局,提供全生命周期健康服務(wù),努力提高全體居民健康水平,助力地方經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展,讓居民有更好的獲得感、安全感和幸福感。
(三)基本原則
以人為本、需求導(dǎo)向。以人民為中心,以健康為根本,以保障人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,優(yōu)先保障人民群眾美好生活的健康需求,促進(jìn)全縣居民健康水平穩(wěn)步提升和人口均衡發(fā)展。
科學(xué)規(guī)劃、創(chuàng)新發(fā)展。把創(chuàng)新貫穿全縣衛(wèi)生健康發(fā)展全局,準(zhǔn)確把握衛(wèi)生健康現(xiàn)代化高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)要求,科學(xué)設(shè)定規(guī)劃的目標(biāo)指標(biāo),統(tǒng)籌和完善資源分配、事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
政府主導(dǎo)、多方參與。進(jìn)一步強化政府部門在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)方面的主導(dǎo)作用和政府職責(zé)。改善服務(wù)環(huán)境,吸引資源要素集聚,支持社會優(yōu)質(zhì)辦醫(yī),倡導(dǎo)多部門、多層次的合作與協(xié)調(diào),共同促進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
(四)發(fā)展思路
我縣將以高質(zhì)量開好現(xiàn)代化發(fā)展新局為指南,以人民健康為中心,實施衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展1+N系統(tǒng)工程:圍繞開陽縣衛(wèi)生健康現(xiàn)代化高質(zhì)量發(fā)展這個主題,以“大衛(wèi)生、大醫(yī)療、大健康”觀念推進(jìn)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)、信息化、養(yǎng)生養(yǎng)老、健康產(chǎn)業(yè)的融合精進(jìn),向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療進(jìn)發(fā),推進(jìn)健康開陽現(xiàn)代化起步階段建設(shè),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效與公平完善的衛(wèi)生服務(wù)體系、全員參與的健康教育體系、統(tǒng)一共享的健康信息體系、精準(zhǔn)惠民的醫(yī)療保障體系,完善醫(yī)療服務(wù)高效運行、人才隊伍建設(shè)及使用、支持社會優(yōu)質(zhì)辦醫(yī)、公共衛(wèi)生及衛(wèi)生應(yīng)急管理、健康教育與健康促進(jìn)、基層網(wǎng)底建設(shè)、黨建統(tǒng)領(lǐng)公立醫(yī)院制度和現(xiàn)代治理能力建設(shè)以及促進(jìn)人口健康均衡發(fā)展等政策機制,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,在五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得新突破,加強醫(yī)衛(wèi)融合,推進(jìn)醫(yī)防結(jié)合,增強群眾衛(wèi)生健康的獲得感、安全感、幸福感,為開陽縣經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展提供衛(wèi)生健康基礎(chǔ)保障。
(五)發(fā)展目標(biāo)
總體目標(biāo)。到2025年,基本建立起與本縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,建立起與居民健康需求相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。全縣衛(wèi)生健康整體水平邁向現(xiàn)代化初級階段,全縣居民健康水平進(jìn)一步提高,衛(wèi)生健康對全縣經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的貢獻(xiàn)作用明顯增強。具體目標(biāo)是:
——人口健康指標(biāo)邁進(jìn)小康。人群平均期望壽命達(dá)到78歲,孕產(chǎn)婦死亡率控制16/10萬以內(nèi),新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率比2020年末進(jìn)一步下降。
——醫(yī)療衛(wèi)生體系滿足需求。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)6張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)3.28人、注冊護士數(shù)4.1人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)2人;縣人民醫(yī)院通過三級醫(yī)院認(rèn)定,爭取通過三乙評審;縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院通過三級醫(yī)院認(rèn)證;引進(jìn)2-3家民營醫(yī)院,建設(shè)10個省、市重點??疲诳h人民醫(yī)院建立精神科/心理科門診,并設(shè)置精神科病房;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。每個行政村至少有一所村衛(wèi)生室。力爭建設(shè)1-2個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的??漆t(yī)院。完成縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整體遷建項目,啟動縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院遷(擴)建。
——醫(yī)療服務(wù)機制運行順暢。探索開展縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點,分級診療制度基本形成,牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)逐年增加20%以上,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生費用比例降至30%。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力提高。每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.83人,實驗室建設(shè)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。甲乙丙類法定傳染病報告發(fā)病率低于450/10萬。孕產(chǎn)婦及兒童保健覆蓋率超過95%,居民電子健康檔案建檔率達(dá)90%。推進(jìn)快檢實驗室建設(shè)。
——居民健康素養(yǎng)顯著提升。實施健康開陽建設(shè),推動健康管理,普及健康生活方式,改善健康人居環(huán)境,有效控制健康危險因素,消除一批重大疾病,鞏固“全國健康促進(jìn)縣”成果,居民健康素養(yǎng)形成率達(dá)25%以上。
——全面落實醫(yī)療衛(wèi)生五項基本制度明顯見效。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實現(xiàn)人人享有,籌資標(biāo)準(zhǔn)逐步增加,推進(jìn)支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管、激勵、控費和救助作用。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。繼續(xù)實施“康復(fù)通”工程。
——大衛(wèi)生大健康融合創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到每萬人6張,建成2-3個國家級或省級中醫(yī)重點專科。公立醫(yī)院信息化建設(shè)全覆蓋,推進(jìn)智慧醫(yī)院創(chuàng)新建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)院智能服務(wù)。
——人口健康均衡發(fā)展。全面落實“兩孩”政策,主動應(yīng)對開放三孩政策落地,積極開展婚前檢查,孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)85%以上。0-3歲嬰幼兒照護率達(dá)到全省平均水平。
專欄1 ?開陽縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標(biāo) | ||||
內(nèi)容 | 具體指標(biāo) | 單位 | 發(fā)展目標(biāo) | 屬性 |
1.衛(wèi)生投入 | 衛(wèi)生投入占政府財政支出的比重 | ℅ | 持續(xù)增加 | 預(yù)期性 |
2.居民健康水平 | 平均期望壽命 | 歲 | 78 | 預(yù)期性 |
嬰兒死亡率 | ‰ | 5 | 約束性 | |
5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 6 | 約束性 | |
孕產(chǎn)婦死亡率 | 1/10萬 | ≦16 | 約束性 | |
3.人口發(fā)展指標(biāo) | 人口出生率 | ‰ | 16.5 | 預(yù)期性 |
人口自然增長率 | ‰ | 11 | 預(yù)期性 | |
符合政策生育率 | ℅ | 90 | 約束性 | |
4.公共衛(wèi)生服務(wù) | 甲乙丙類法定傳染病報告發(fā)病率 | 1/10萬 | 450 | 預(yù)期性 |
免疫規(guī)劃疫苗接種率 | ℅ | 95 | 約束性 | |
重點慢性病規(guī)范管理率 | ℅ | >60 | 約束性 | |
孕產(chǎn)婦保健覆蓋率 | ℅ | 95 | 約束性 | |
兒童保健覆蓋率 | ℅ | 95 | 約束性 | |
居民電子健康檔案建檔率 | ℅ | 90 | 約束性 | |
5.醫(yī)療保障 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率 | ℅ | 應(yīng)保盡保 | 預(yù)期性 |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn) | 元 | 逐步增加 | 預(yù)期性 | |
6.基層衛(wèi)生服務(wù) | 每千服務(wù)人口的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生 | 人 | 1 | 預(yù)期性 |
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù) | 所 | 1 | 預(yù)期性 | |
每個社區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所 | 所 | 1 | 預(yù)期性 | |
每個行政村設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室 | 所 | 1 | 預(yù)期性 | |
7.健康促進(jìn) | 居民健康素養(yǎng)水平 | ℅ | 25% | 預(yù)期性 |
8.衛(wèi)生資源配置 | 每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) | 人 | 9 | 預(yù)期性 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù) | 人 | 3.28 | 預(yù)期性 | |
每千人口護士數(shù) | 人 | 4.3 | 預(yù)期性 | |
每千人口開放床位數(shù) | 張 | 6 | 預(yù)期性 | |
每萬人口全科醫(yī)生 | 人 | 2 | 預(yù)期性 | |
專業(yè)公衛(wèi)機構(gòu)每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù) | 人 | 0.83 | 預(yù)期性 | |
9.醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新 | “互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)率 | % | >50 | 預(yù)期性 |
三、主要任務(wù)及重點項目
(一)深化醫(yī)藥改革,提高整體效能
1.探索緊密型醫(yī)共體建設(shè)模式。一是探索縣鄉(xiāng)一體化發(fā)展模式。縣人民醫(yī)院、縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)共體試點,將縣疾控中心、縣婦幼保健院納入醫(yī)共體,促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,緊密型醫(yī)共體內(nèi)實行行政、人員、業(yè)務(wù)、資產(chǎn)、藥械、績效統(tǒng)一管理。試行“縣帶中心、中心帶邊遠(yuǎn)”一體化管理模式。二是加強信息化建設(shè),逐步建立分級診療信息系統(tǒng),開展分級診療制度考核,在醫(yī)共體內(nèi)和同級醫(yī)院間逐步開展醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),力爭實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄。縣級牽頭醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機構(gòu)的病人數(shù)逐年增長20%以上。三是嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)保政策,積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,力爭2022年推行醫(yī)共體總額預(yù)付,按病種付費病種數(shù)不少于260種,到2025年,按病種付費病種數(shù)不少于300種。四是探索鄉(xiāng)村一體發(fā)展方式。加強村級網(wǎng)底服務(wù)能力建設(shè),穩(wěn)定和發(fā)展村醫(yī)隊伍,進(jìn)一步鞏固和完善村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用”養(yǎng)老保險等“五險”制度。
2.推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度及管理現(xiàn)代化能力建設(shè)。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)進(jìn)度,落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制、經(jīng)營自主權(quán),進(jìn)一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)、精細(xì)化管理,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。進(jìn)一步完善政府補償機制和公立醫(yī)院績效考核機制,激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)生動力。繼續(xù)推進(jìn)縣人民醫(yī)院薪酬制度改革試點工作,建立符合行業(yè)特點的薪酬制度,加快建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的醫(yī)院管理體制,提升醫(yī)院現(xiàn)代化治理能力。
3.推進(jìn)醫(yī)院面貌美化改觀和內(nèi)涵質(zhì)量改進(jìn)工程。按照“一盤棋、一張圖”的指導(dǎo)原則,針對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、人性、藝術(shù)的外觀美化改造工程,創(chuàng)造優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境,增加群眾的舒適、便捷、人性的就醫(yī)體驗;推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)精進(jìn)提升工程,加強縣級醫(yī)療機構(gòu)重點學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)能力。
4.推進(jìn)“醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結(jié)合”改造工程。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),負(fù)責(zé)管理縣域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù),健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)師服務(wù)團隊,不斷推進(jìn)團隊融合、工作融合、信息融合、考核融合、分配融合,實現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同發(fā)展。全縣疾控人員到醫(yī)院進(jìn)行診療輪訓(xùn),提高衛(wèi)生應(yīng)急救治及應(yīng)急處置能力。
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專欄2 “十四五”時期深化醫(yī)改建設(shè)重點 |
1.分級診療制度建設(shè)?!翱h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專家團隊+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員+鄉(xiāng)村醫(yī)生”三位一體的基層醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合服務(wù)實踐探索與模式總結(jié)。 2.基本藥物制度建設(shè)。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)100%使用國家基本藥物。 3.醫(yī)療保障體系建設(shè)。醫(yī)療保障水平逐步提升,在2家試點縣級公立醫(yī)院推行按疾病診斷相關(guān)組付費方式改革,繼續(xù)實施“康復(fù)通”工程。 4.醫(yī)防協(xié)同、平戰(zhàn)結(jié)合建設(shè)??h級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有20張床位在迎戰(zhàn)疫情時可轉(zhuǎn)化為隔離觀察床。 5.醫(yī)院面貌改觀和內(nèi)涵質(zhì)量改進(jìn)工程。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一盤棋、一張圖進(jìn)行科學(xué)、人性、藝術(shù)的外觀美化改造工程,創(chuàng)造優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境;增強縣級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵的學(xué)科建設(shè),特別是急診科、重癥醫(yī)學(xué)科能力建設(shè)的提升工程。 |
(二)優(yōu)化資源配置,提升服務(wù)能力
5.優(yōu)化重構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重新調(diào)整優(yōu)化建立以縣級醫(yī)院為中心、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐(輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)、民營醫(yī)院為補充的全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將縣人民醫(yī)院建設(shè)成為在全市范圍內(nèi)區(qū)縣級醫(yī)院有一定影響力的三級綜合醫(yī)院,建立精神科/心理科門診,并設(shè)置精神科病房,力爭在“十四五”末通過三乙評審;完成縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院認(rèn)證;縣婦幼保健院達(dá)到三級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn);打造縣級標(biāo)準(zhǔn)化的疾病預(yù)防控制中心。完成縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整體遷建項目,力爭啟動縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院遷(擴)建,在縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原址規(guī)劃建設(shè)縣第二人民醫(yī)院,按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造3個獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,支持楠木渡、龍崗、花梨、雙流、馮三5個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)。大力引進(jìn)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在我縣設(shè)立分院,向上推動醫(yī)共體建設(shè),充分利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)在縣域內(nèi)打造一所三甲綜合智慧醫(yī)院,并建立轉(zhuǎn)院中心,嚴(yán)格按照分級診療制度,將確診或治療后的患者及時轉(zhuǎn)入醫(yī)共體內(nèi)相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)治療康復(fù)。集中力量建成一所輔助檢查中心,兼具職業(yè)病體檢資質(zhì),獨立管理,運營,為縣域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)。引入社會資本建設(shè)1所中高等康養(yǎng)醫(yī)院和1所精神病??漆t(yī)院。
6.提升基層服務(wù)能力。按照鄉(xiāng)村振興的總體目標(biāo)對健康扶貧的特惠性政策進(jìn)行梳理,把健康扶貧醫(yī)療服務(wù)保障政策,轉(zhuǎn)化成針對相對貧困戶的常規(guī)性社會保障制度,推動健康扶貧責(zé)任體系、監(jiān)督體系、考核評估體系向鄉(xiāng)村振興平穩(wěn)過渡。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),全面推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化發(fā)展,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),每個村有1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)建設(shè)及能力建設(shè),按規(guī)范要求設(shè)置發(fā)熱門診。
7.支持社會辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展。支持社會優(yōu)質(zhì)資源舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),為居民提供便捷、高水平的多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),重點是婦幼保健、精神衛(wèi)生、慢病康復(fù)等稀缺??漆t(yī)院。到2025年,社會辦醫(yī)規(guī)模占全縣醫(yī)療衛(wèi)生的20%。
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專欄3?“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源建設(shè)重點 |
1.?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模建設(shè):到2025年,縣人民醫(yī)院達(dá)到三乙標(biāo)準(zhǔn);縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院完成整體遷建,力爭升級為三級醫(yī)院;縣婦幼保健院達(dá)到三級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn);按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完成3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和楠木渡、龍崗、花力、雙流、馮三5個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè);引入社會資本建設(shè)1所中高等康養(yǎng)醫(yī)院和1所精神病專科醫(yī)院。 2.?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè):全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),每個衛(wèi)生計生規(guī)劃村有1所標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室;創(chuàng)建6個省級重點學(xué)科,8個市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科;發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年病、精神病、中醫(yī)等???。 3.?公立醫(yī)院改革建設(shè):全縣縣級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體控制30%以下;醫(yī)務(wù)性收入占比大于35%;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生費用的比例降控制在30%以下;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。 4.?基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè):基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口床位1.5張,千人口基層衛(wèi)生人員達(dá)3.5人,每萬人口配置3-4名全科醫(yī)生。 5.?社會辦醫(yī)事業(yè)發(fā)展建設(shè):支持社會優(yōu)質(zhì)辦醫(yī),引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源舉辦婦幼保健、慢病康復(fù)、精神衛(wèi)生等稀缺專科發(fā)展,到2025年社會辦醫(yī)規(guī)模占20%。 |
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(三)健全公衛(wèi)體系,增強應(yīng)急能力
8.健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一是補充完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要按照常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。到2025年,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人,力爭按1.75/萬人口數(shù)配置轄區(qū)內(nèi)疾控機構(gòu)人員,按每1-1.5萬人配置1名婦幼保健人員;優(yōu)化疾病預(yù)防控制中心實驗室配置。到2025年,達(dá)到《省?地?縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》中縣級實驗室標(biāo)準(zhǔn)水平。二是健全全縣衛(wèi)生應(yīng)急體系。2021年,完成縣級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策平臺建設(shè);2022年前,參照《全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)》和《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)》,完善應(yīng)急組織管理、指揮決策、監(jiān)測預(yù)警、物資儲備和調(diào)運、科技支撐五個系統(tǒng),達(dá)到衛(wèi)生應(yīng)急示范縣標(biāo)準(zhǔn)。三是加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),協(xié)調(diào)119.110等應(yīng)急處置機構(gòu),共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置,配齊縣、鄉(xiāng)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍、基地、站、點設(shè)施設(shè)備,改進(jìn)農(nóng)村應(yīng)急救治專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,完善建立農(nóng)村醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。四是組織群眾性自救互救知識與技能培訓(xùn),倡導(dǎo)居民家庭自備醫(yī)療急救包,普及公民自救互救知識和技能。五是強化縣級婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),健全三級婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強健康促進(jìn)與健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè),探索實施醫(yī)務(wù)人員全面開展健康促進(jìn)與教育工作激勵機制,提升健康促進(jìn)與健康教育工作質(zhì)量。按照國家衛(wèi)計委《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》完善各級婦幼機構(gòu)設(shè)置、補充人員,明確定位,健全三級婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援報告率、報告及時率、處置及時率均達(dá)到100%,并持續(xù)保持;公民自救互救知識和技能普及率分別達(dá)到20%、30%及以上。
9.提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。以建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、加強機構(gòu)與體制建設(shè)為重點,以履行各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職責(zé)為宗旨,以全面實現(xiàn)考核指標(biāo)為目標(biāo),增強公共衛(wèi)生保障能力,努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。打造“省級應(yīng)急示范縣”,集中優(yōu)勢資源,規(guī)劃期內(nèi)建成政府主導(dǎo),集衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制為一體的開陽縣疫情緊急處理中心,全面提升全縣衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力。推動實現(xiàn)以縣為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為輻射點醫(yī)療急救體系。重點發(fā)揮公共衛(wèi)生在“全國健康促進(jìn)試點縣”建設(shè)工作中的突出地位和作用,促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)工作發(fā)展。到2025年,達(dá)到全市各相關(guān)上級單位要求的“十四五”規(guī)劃期間各專項工作需要完成的指標(biāo)。
加強慢性病防控能力建設(shè),以國家級慢病示范區(qū)創(chuàng)建為契機,進(jìn)一步增強政府防控主導(dǎo)地位和部門間協(xié)調(diào)配合,對縣直部門在職職工積極開展腦卒中篩查、慢阻肺篩查、高血壓和糖尿病的篩查管理為代表的慢病防控。到2025年,慢性病危險因素得到有效控制,實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理,降低全縣30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率。逐步提高居民健康期望壽命,有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。
10.強化職業(yè)健康保護。一是推進(jìn)健康企業(yè)示范建設(shè)(到2025年,規(guī)模以上重點企業(yè)建設(shè)達(dá)標(biāo)30%以上;推動其他重點行業(yè)企業(yè)開展健康企業(yè)創(chuàng)建),推廣使用有利于保護勞動者健康的新技術(shù)、新材料和新工藝,從源頭消除、減輕和控制職業(yè)病危害因素,建設(shè)健康工作環(huán)境。二是落實用人單位主體責(zé)任和政府監(jiān)管職能,嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”,預(yù)防和控制職業(yè)病危害。三是加強職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè),配齊監(jiān)管執(zhí)法人員,建立健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,提升技術(shù)服務(wù)能力。按照區(qū)域覆蓋、合理配置的原則,完善縣級職業(yè)健康檢查工作機構(gòu)建設(shè),到2021年底實現(xiàn)職業(yè)健康檢查不出縣的目標(biāo)。2021年完成永溫鎮(zhèn)塵肺病康復(fù)站(點)建設(shè)并開展試診工作。四是加強粉塵危害專項治理,三大行業(yè)重點用人單位工作場所明顯改善,職業(yè)危害因素明顯減少;強化部門協(xié)作,提高工傷保險參保覆蓋面(參保率達(dá)95%),逐步實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接,切實減輕職業(yè)病人負(fù)擔(dān)。五是加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管信息系統(tǒng)和職業(yè)病防治管理系統(tǒng)應(yīng)用,加大對用人單位監(jiān)管,指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生工作。到2025年末,接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降。
(四)強化綜合干預(yù),提升健康素養(yǎng)
圍繞“健康開陽”主線,以全國健康促進(jìn)試點縣建設(shè)為推動力,全面落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康貴州2030”規(guī)劃綱要》,采取多種形式、廣泛深入地按照《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(2019年版)》《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》要求開展健康促進(jìn)活動,打造開陽特色“健康促進(jìn)縣”品牌,全面增強群眾的健康意識和自我保健能力。
11.完善健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立衛(wèi)生健康部門與其他部門的溝通協(xié)調(diào)機制,倡導(dǎo)健康優(yōu)先、健康教育先行理念,制定配套文件和實施方案,推進(jìn)落實“將健康融入所有政策”。 建立健全健康促進(jìn)所需的“人、才、物”保障機制和確保工作執(zhí)行的“考核、評估、獎懲”機制。建立以健康教育專業(yè)機構(gòu)為核心、覆蓋轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)、計劃生育服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的健康教育專業(yè)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò),至2025年,各單位需配備至少1名以上專業(yè)的健康教育與健康促進(jìn)工作專職或兼職人員。探索建立健康促進(jìn)人員聘用考核新機制,發(fā)展“健康保健員?‘健康指導(dǎo)員’“家庭保健員”等崗位。專業(yè)技術(shù)人員全員參加健康教育培訓(xùn),掌握健康教育基本技能。優(yōu)化健康管理工作方法和途徑,充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構(gòu)作用,為轄區(qū)各單位開展健康教育和健康促進(jìn)工作提供技術(shù)支持。
12.構(gòu)建立體式的健康教育常態(tài)機制。以提升群眾科學(xué)健康觀、基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)、婦幼健康素養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)為重點內(nèi)容,在電視、移動媒體和新媒體播放健康公益廣告,傳播健康素養(yǎng)核心信息。以基層醫(yī)療機構(gòu)為工作主體,深入社區(qū)開展健康巡講,發(fā)放健康教育傳播材料,組織形式多樣的宣傳教育活動,使每年直接受益人數(shù)達(dá)總?cè)丝诘?0%。至2025年,全縣30%的居委會/行政村符合健康社區(qū)/健康村標(biāo)準(zhǔn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道創(chuàng)建100個以上的健康家庭。城鄉(xiāng)社區(qū)居民50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),60%的中小學(xué)校符合健康促進(jìn)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn),60%機關(guān)和事業(yè)單位符合健康促進(jìn)機關(guān)標(biāo)準(zhǔn),40%的大中型企業(yè)符合健康促進(jìn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。具備科學(xué)健康觀的人口比例達(dá)80%以上,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25%以上。
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專欄4 “十四五”時期公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)重點 |
1.?公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè):每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人,推進(jìn)“國家應(yīng)急示范縣”工程、實驗室建設(shè)達(dá)標(biāo)工程。 2.?“全國健康促進(jìn)試點縣”建設(shè):至2025年,主要衛(wèi)生單位需配備至少1名以上專業(yè)的健康教育與健康促進(jìn)工作專職或兼職人員。30%的居委會/行政村符合健康社區(qū)/健康村標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25%以上 |
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(五)堅持人才為本,強化隊伍建設(shè)
13.推進(jìn)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加快衛(wèi)生人才總量建設(shè),建立縣級醫(yī)療健康專家制度和專家?guī)?,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會氛圍,縮小衛(wèi)生人才缺口。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),增加各專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量,大力引進(jìn)和開發(fā)兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)人才,積極支持中醫(yī)類人才培養(yǎng),滿足我縣各級醫(yī)院等級創(chuàng)建配置的基本條件要求。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員增編10%,達(dá)到每千人口執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生數(shù)3.5人,每千人口注冊護士數(shù)3.5人,每千人口基層衛(wèi)生人員數(shù)6人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)2人,每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.83人。
14.統(tǒng)籌衛(wèi)生人力合理配置。建立引人、用人制度并落地。一是解決縣級公立醫(yī)院人才引進(jìn)問題。在人才招聘和引進(jìn)上建立符合本縣實際具有可操作性、可持續(xù)的獨立法人結(jié)構(gòu)治理和人事制度新機制,著力解決醫(yī)院有編無人、臨聘人員多等問題。二是建立基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才招聘新機制?;鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu),特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,招聘條件在現(xiàn)有基礎(chǔ)上適度放寬,簡化招聘程序,行政審批下放到招聘單位。三是落實編制備案制管理。對全系統(tǒng)編制統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)配管理,年底到編辦及人社部門進(jìn)行備案。四是加大高層次人才引進(jìn)的政策激勵。優(yōu)化高層次人才引進(jìn)相關(guān)政策激勵機制,吸引急需稀缺人才。采取直接或柔性引進(jìn)方式,加強重點學(xué)科帶頭人、高層次領(lǐng)軍型人才的引進(jìn)。五是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用模式。將有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用為衛(wèi)生院職工派駐村衛(wèi)生室,按照職工聘用相關(guān)規(guī)定,享受同等待遇和養(yǎng)老保險政策。完善村衛(wèi)生室村醫(yī)養(yǎng)老保險定額補助機制,衛(wèi)生健康部門根據(jù)其服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度統(tǒng)一考核及管理。六是加強縣級公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),由財政全額承擔(dān)公共衛(wèi)生人員工資等待遇保障,確??h域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)為廣大居民提升全方位、全生命周期健康服務(wù)。
15.提升衛(wèi)生人員素質(zhì)和技能。推進(jìn)全縣“衛(wèi)生技術(shù)人員技能培訓(xùn)中心”建設(shè),實現(xiàn)全縣衛(wèi)生技術(shù)人員技能培訓(xùn)的常態(tài)化。對全縣臨床醫(yī)、技、護人員及采供血機構(gòu)專業(yè)人員開展“三基三嚴(yán)”技能訓(xùn)練工作,提高服務(wù)水平和質(zhì)量;加強全縣急救衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好經(jīng)常性實戰(zhàn)演練訓(xùn)練和各種突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作準(zhǔn)備;繼續(xù)加強五年制農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,著力強化住院醫(yī)師、專科醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn);充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺,做好專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作;積極引導(dǎo)鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員提升職業(yè)資格(學(xué)歷)培訓(xùn)。
16.優(yōu)化人才補助和激勵機制。對到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的正高級、博士研究生、全日制碩士研究生、副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,按省、市規(guī)定的政策發(fā)放生活補貼;對到基層工作的醫(yī)療衛(wèi)生人才除享受省市補助政策外,并按不同分類給予不同標(biāo)準(zhǔn)的生活補助。鼓勵醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生到村衛(wèi)生室辦醫(yī)。對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地兩公里外舉辦村衛(wèi)生室(需承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、實施基本藥物制度、新農(nóng)合醫(yī)療報銷等),且具備醫(yī)學(xué)類全日制本科、全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格,群眾滿意度較高的村醫(yī),由縣財政給予生活補助獎勵。將村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)納入行政村(居委會)主體試點推進(jìn),制定完善人事、社保、績效考核、資金補助等分配制度,筑牢衛(wèi)生健康網(wǎng)底建設(shè)。
17.完善衛(wèi)生人才考核機制。建立科學(xué)合理的衛(wèi)生人才考核體系和機制。2021年起,對已聘任到全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的專業(yè)技術(shù)人員,三年內(nèi)必須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格才能繼續(xù)聘任。縣級衛(wèi)生健康行政主管部門,可根據(jù)單位實際情況,合理調(diào)整專業(yè)技術(shù)人員,充分調(diào)動職工積極性?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)聘任三年以上并取得全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)技術(shù)人員,經(jīng)用人單位考核同意,主管部門和編制、人事等部門審核可直接進(jìn)入編制管理。
18.推進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校建設(shè)。一是將縣衛(wèi)職校與縣人民醫(yī)院整合辦學(xué),加大人才培養(yǎng),穩(wěn)定辦學(xué)規(guī)模,擴大服務(wù)面?!笆奈濉逼陂g,培訓(xùn)全日制在校生在1000人左右,年職業(yè)培訓(xùn)500人次以上,五年內(nèi)向社會輸送2000名以上具有較高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的基層衛(wèi)生人才。二是強化專業(yè)建設(shè),打造培養(yǎng)基地。繼續(xù)按照“做強主體專業(yè),拓展新興專業(yè),改造傳統(tǒng)專業(yè)”的思路和“做特、做精、做強”的要求加強專業(yè)建設(shè)。積極引進(jìn)師資和開展學(xué)科建設(shè),以護理、農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)主要專業(yè),醫(yī)學(xué)檢驗、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)建成新興專業(yè),努力建設(shè)成為周邊區(qū)縣基層衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)基地。三是改善辦學(xué)條件,提高辦學(xué)效益。積極爭取中央、省、市專項經(jīng)費和地方配套資金,進(jìn)一步改善學(xué)?;A(chǔ)設(shè)施和改善辦學(xué)條件,提高辦學(xué)效益。
(六)發(fā)揮特色優(yōu)勢,推進(jìn)中醫(yī)振興
19.完善建立中醫(yī)服務(wù)體系。建立以中醫(yī)類醫(yī)院為主,綜合醫(yī)院中醫(yī)科為輔,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)體系。積極啟動1所中醫(yī)專科醫(yī)院規(guī)劃建設(shè),至2025年,中醫(yī)類醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)達(dá)到每萬人口6張。以縣中西醫(yī)結(jié)合院作為全國500家重點建設(shè)的縣級中醫(yī)類醫(yī)院為契機,按三甲標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)縣中西醫(yī)結(jié)合院醫(yī)院建設(shè),2025年建成1-2個國家或省級中醫(yī)重點???,并成立“基層指導(dǎo)科”。開陽縣已有及新增的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部按照標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)立中醫(yī)科并添置必備的中醫(yī)診療設(shè)備,運用6種以上中醫(yī)藥技術(shù)開展基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作;全縣60%以上的村衛(wèi)生室配備針灸、火罐、刮痧板等基本醫(yī)診療設(shè)備,運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法開展常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。同時鼓勵現(xiàn)有及新建的民營醫(yī)療機構(gòu)、工礦企業(yè)職工醫(yī)院開展中醫(yī)藥診療活動,支持具有中藥和中藥飲片經(jīng)營范圍的藥店零售企業(yè)開展中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。大力實施“治未病”健康工程、中醫(yī)藥“三名三進(jìn)”工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),為村衛(wèi)生室配備中醫(yī)診療設(shè)備,構(gòu)筑好基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底。努力創(chuàng)建1-2所國家級和省級基層中醫(yī)工作先進(jìn)單位,建成4個省級中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
20.促進(jìn)中醫(yī)服務(wù)人才梯隊建設(shè)。積極利用“縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專家團隊+鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員+鄉(xiāng)村醫(yī)生”三位一體的聯(lián)合服務(wù)模式,推動基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)及人才隊伍的培養(yǎng)。在“十四五”期間,應(yīng)確保上層中醫(yī)類專家團隊每年對下層工作單位及人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)不少于3次,同時促進(jìn)與縣域外高水平??浦嗅t(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院建立長期的合作指導(dǎo)關(guān)系,選派下層人員到上層機構(gòu)學(xué)習(xí)。另外,進(jìn)一步簡化中醫(yī)藥急需人才的招聘程序,加大引進(jìn)人才的力度,從全方位多角度考慮留住被引進(jìn)的人才,避免其向縣域外流失。到2025年,中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到每萬人口5.5人,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名中醫(yī)醫(yī)生。
21.提高群眾對中醫(yī)的認(rèn)同度。合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和價格,設(shè)立中醫(yī)辨證論治費、中藥飲片藥事服務(wù)費等收費項目,并將中藥飲片藥事服務(wù)費、中醫(yī)辨證論治費、中醫(yī)診療技術(shù)和省市藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍,適當(dāng)提高報銷比例;大力支持開展民間傳統(tǒng)藥方、民族醫(yī)藥的研究、挖掘、整理和保護工作。依托已有的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),打造中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,同時利用開陽縣開展的全國健康促進(jìn)縣試點項目將中醫(yī)治未病及其預(yù)防保健的理念進(jìn)行大力推廣宣傳,繼續(xù)開展“中醫(yī)中藥中國行-進(jìn)鄉(xiāng)村進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭”活動。
(七)依托醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
22.構(gòu)建以“大健康”為目標(biāo)的產(chǎn)業(yè)格局。一是加快發(fā)展中醫(yī)民族醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),提升中醫(yī)民族醫(yī)藥健康服務(wù)能力,發(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)藥在健康服務(wù)業(yè)中的作用。以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的機構(gòu)養(yǎng)老模式為切入點,大力推動二級以上醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)部門與養(yǎng)老結(jié)合,充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和養(yǎng)生保健的優(yōu)勢作用。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)在康復(fù)理療方面的優(yōu)勢,提升二級以上醫(yī)院康復(fù)服務(wù)能力,引導(dǎo)社會資本舉辦以中醫(yī)藥技術(shù)為主的康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)1-2家。二是發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)作用,支持健康旅游、健康養(yǎng)生、健康管理、運動健康等健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
23.積極做好健康養(yǎng)老發(fā)展工作。積極應(yīng)對人口老齡化,探索建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的老年健康服務(wù)體系。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范為居家老年人上門提供醫(yī)療和護理服務(wù)。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。在二級以上綜合醫(yī)院100%開設(shè)老年人綠色通道,設(shè)立老年病科,整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老護理資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。探索建立1家兼具醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu),為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)。
(八)?利用信息科技,提升發(fā)展水平
24.全面深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)涵。推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系縱向向村級延伸,建立村衛(wèi)生室遠(yuǎn)程服務(wù)門診,橫向向公立醫(yī)療機構(gòu)科室延伸,2021年,每個縣級公立醫(yī)院完成遠(yuǎn)程醫(yī)療向5個臨床科室延伸,2022年,每個縣級公立醫(yī)院完成遠(yuǎn)程醫(yī)療向10個臨床科室延伸。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
25.統(tǒng)籌搭建緊密型縣域醫(yī)共體信息化平臺。推進(jìn)醫(yī)共體各成員單位信息系統(tǒng)融合,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,推進(jìn)醫(yī)共體資源配置、業(yè)務(wù)經(jīng)營、效率監(jiān)測等數(shù)字化運行,實現(xiàn)人、財、物統(tǒng)一管理和分配,推進(jìn)分級診療。
26.推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療。一是統(tǒng)籌推進(jìn)智慧醫(yī)院的智慧服務(wù)建設(shè),以“智慧服務(wù)”建設(shè)為抓手,進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗,不斷改善人民群眾就醫(yī)感受。進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),全面提升臨床診療工作的智慧化程度,探索智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用,為管理者提供客觀的決策依據(jù),提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平,逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。二是積極配合省西部大數(shù)據(jù)中心互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺、省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一期工程、貴陽市互聯(lián)網(wǎng)平臺等項目建設(shè),進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。三是根據(jù)新冠肺炎疫情期間遇到的實際問題和困難,進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展,不斷豐富線上服務(wù)內(nèi)涵,緩解線下診療壓力,為疫情防控和改善就醫(yī)體驗創(chuàng)造有利條件
27.探索衛(wèi)生健康互聯(lián)網(wǎng)+督查+考核平臺建設(shè)。探索搭建集協(xié)同辦公、任務(wù)部署、任務(wù)分解、催辦提醒、材料匯總、考核打分、結(jié)果公示為一體的衛(wèi)生健康督查考核平臺,精簡督查,解決名目繁多、頻率過高、多頭重復(fù)、重留痕輕實績等實際問題,加強信息聯(lián)動,讓信息多跑路,人員少費力,創(chuàng)新督查考核方式。
28.加強衛(wèi)健系統(tǒng)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全管理。避免發(fā)生計算機網(wǎng)絡(luò)失密事件,防止衛(wèi)健系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)泄露。在加強硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)信息系統(tǒng)三級等級保護的單位每年要開展一次等級保護測評。加強衛(wèi)健系統(tǒng)信息保密教育培訓(xùn),提高信息保密意識,嚴(yán)禁將醫(yī)療及個人信息泄露給第三方,加強復(fù)雜密碼使用和管理,對離崗工作人員要及時回收或注銷工作賬號。
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專欄5?“十四五”時期信息化工作建設(shè)重點 |
統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康信息化建設(shè),深入建設(shè)完備便捷的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,廣泛深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù),推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和緊密型醫(yī)共體平臺建設(shè),加強數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全管理。 |
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(九)創(chuàng)新管理服務(wù),提高人口質(zhì)量??
29.保持出生人口性別在合理范圍。全面貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》,落實好中央、省、市三孩生育政策以及《貴州省人口與計劃生育條例》(2021年9月29日修改),加強對高齡產(chǎn)婦和出生增量監(jiān)測工作,提升服務(wù)水平,確保人口出生素質(zhì);加強出生人口性別比動態(tài)監(jiān)測,嚴(yán)格出生人口性別比綜合治理專項目標(biāo)考核;建立完善有利于女孩及其家庭的社會經(jīng)濟政策和社會保障制度;加強計劃生育全程管理服務(wù)力度,探索推動出生人口性別比信息化建設(shè),確保出生人口性別比繼續(xù)穩(wěn)定在正常值范圍,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
30.提升婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。繼續(xù)深入貫徹“一法兩綱”,堅持“以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層”的婦幼工作方針。加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),繼續(xù)實施婦幼健康“五大工程”,以“一生關(guān)愛·構(gòu)建和諧健康家庭”為主題,全面達(dá)到國家婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建。繼續(xù)落實婦幼健康行動計劃項目,加大出生缺陷防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè),推進(jìn)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)居民全覆蓋。推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒急救中心建設(shè)。一是加強產(chǎn)科(新生兒科)服務(wù)能力建設(shè)。加強對人員及設(shè)備配置的支持,強化縣鄉(xiāng)級指導(dǎo)和培訓(xùn)機制,加強“三基”考核,考核合格率達(dá)98%以上,繼續(xù)確保孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”的暢通。二是加強婦幼健康服務(wù)隊伍建設(shè)。充實業(yè)務(wù)人員,加強培訓(xùn)和業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)。三是繼續(xù)做好婦幼健康服務(wù)項目工作。充分利用項目資金,做好孕產(chǎn)婦和兒童保健、宮頸癌和乳腺癌篩查、增補葉酸、艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播防治、兒童營養(yǎng)包發(fā)放等項目工作,進(jìn)一步促進(jìn)婦女和兒童健康水平。四是深入開展健康教育。樹立科學(xué)的生育觀、健康觀,提高自我保健能力和利用衛(wèi)生服務(wù)的自覺性。五是繼續(xù)加強出生缺陷監(jiān)測工作,做好上報、補漏等工作。六是加強督導(dǎo),強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量,保證督導(dǎo)制度落實,嚴(yán)格督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn),確保上報信息資料的準(zhǔn)確性,保障基層婦幼健康服務(wù)工作的質(zhì)量。到2025年,婦女和兒童健康指標(biāo)達(dá)到國家、省市要求。
(十)完善綜合監(jiān)督,提高執(zhí)法水平
31.構(gòu)建完善的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新體系。進(jìn)一步完善綜合監(jiān)管制度,構(gòu)建機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,落實落細(xì)國家、省、市有關(guān)綜合監(jiān)管制度,通過數(shù)據(jù)監(jiān)管、誠信監(jiān)管、多元互動等創(chuàng)新監(jiān)管方式和監(jiān)管機制,進(jìn)一步完善職責(zé)明確、管理有序、分工協(xié)作、科學(xué)有效、保障有力的綜合監(jiān)管制度。進(jìn)一步深化衛(wèi)生健康監(jiān)督體系改革,明確衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機構(gòu)的身份定位、職能范圍,完善縣級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)和縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),構(gòu)建一個以縣衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法機構(gòu)為中心,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生健康監(jiān)督工作站為基礎(chǔ)的職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位、快速高效、城鄉(xiāng)聯(lián)動的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法新體系,大力推進(jìn)綜合行政監(jiān)督執(zhí)法。?
32.全面加強衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法機構(gòu)和隊伍建設(shè)。以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備建設(shè)為重點,加快改善儀器設(shè)備、防護設(shè)施、交通通訊、取證工具、信息網(wǎng)絡(luò)等硬件設(shè)施條件,確保縣級衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法機構(gòu)人員、裝備和車輛達(dá)國家執(zhí)法機構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)。全面落實衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法全過程記錄制度,完善衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法應(yīng)急能力建設(shè)。加快衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),建立健全快檢實驗室、衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)信息辦公平臺、執(zhí)法車輛每4人配備1臺。建立衛(wèi)生健康執(zhí)法經(jīng)費保障機制,按轄區(qū)常住人口2元/人的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衛(wèi)生健康執(zhí)法工作經(jīng)費預(yù)算,每年按10%遞增。按照《衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理辦法(試行)》的規(guī)定,力爭將衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法機構(gòu)納入?yún)⒐蚬珓?wù)員管理單位,進(jìn)一步理順衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法體制,建立以職位分級管理為基礎(chǔ)的衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法人員管理新模式,確保衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法效力。加快建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法人才隊伍,優(yōu)化衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu),不斷充實一線衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法力量,力爭在“十四五”期間衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法人員配置達(dá)45人,實現(xiàn)縣級衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法人員達(dá)到每萬人口0.5-1人的要求,??埔陨蠈W(xué)歷占100%,本科以上占80%以上。
33.加強衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法力度。認(rèn)真貫徹實施基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),嚴(yán)把衛(wèi)生健康行政許可關(guān);優(yōu)化行政執(zhí)法工作機制,提高衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法效能。創(chuàng)新衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法手段,增強技術(shù)執(zhí)法能力;實踐衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法管理框架,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力;加強衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法,打擊違法行為,規(guī)范市場秩序。積極推行公共場所衛(wèi)生健康執(zhí)法量化分級管理工作,重點強化對傳染病防控、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水、公共場所的執(zhí)法力度;嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血和科室出租等違法違規(guī)行為,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,確保全縣人群健康獲得基本衛(wèi)生安全保障。
四、保障措施
(一)加強黨建引領(lǐng),提高科學(xué)決策
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會精神為指導(dǎo),全面落實新時代黨的建設(shè)總要求,堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹省委十二屆八次全會、市委十屆十次全會精神,按照縣委縣政府工作部署,進(jìn)一步鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,直面問題、真抓實干、立說立改,扎實推進(jìn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè)工作,提高科學(xué)決策與現(xiàn)代治理能力,全面加強黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和紀(jì)律建設(shè),牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),創(chuàng)造性落實新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針,奮力推進(jìn)全縣衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,提高全縣居民健康水平。
(二)加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保規(guī)劃落實
強化“開陽縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組”統(tǒng)籌全縣衛(wèi)生健康工作的職能。對本規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行分解到位,逐級簽訂規(guī)劃責(zé)任目標(biāo)書,建立定期考核和通報機制,2022年和2025年分別組織衛(wèi)生健康專項規(guī)劃的“中期和終期”評估,對規(guī)劃執(zhí)行過程進(jìn)行監(jiān)控,對執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)和分析,提出改進(jìn)對策,保證專項規(guī)劃的順利執(zhí)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))、部門要把衛(wèi)生健康發(fā)展作為“一把手”工程組織實施。
(三)優(yōu)化體制機制,保障運行效能
針對當(dāng)前我縣在衛(wèi)生健康管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、衛(wèi)生人才建設(shè)發(fā)展等方面存在的體系運行效能不高等問題,加強調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)相關(guān)制約衛(wèi)生健康發(fā)展的不利體制和機制。進(jìn)一步理順我縣衛(wèi)生健康工作的職能銜接問題,暢通衛(wèi)生應(yīng)急政府各部門間的協(xié)調(diào)合作,保障衛(wèi)生健康各項工作能有序高效運行。
(四)加大支持力度,夯實運行基礎(chǔ)
完善政府衛(wèi)生投入機制,確保政府衛(wèi)生經(jīng)費投入增長高于經(jīng)常性財政支出的平均增長幅度,在總量增加、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、制度建設(shè)與創(chuàng)新等三方面同步推進(jìn)。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,重點支持基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生實驗室建設(shè)、衛(wèi)生信息化建設(shè)、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、重點??平ㄔO(shè)和中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)等領(lǐng)域。確保針對疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健、緊急醫(yī)療救援、健康教育與健康促進(jìn)等運行所需的經(jīng)費支持。抓好公立醫(yī)院債務(wù)清理,對符合規(guī)劃的項目建設(shè)和設(shè)備購置性債務(wù)納入政府性債務(wù)統(tǒng)一管理。
(五)強化部門聯(lián)動,協(xié)力健康工程
堅持從改革發(fā)展大局和維護廣大人民群眾根本利益的出發(fā),以縣政府為核心,強化全縣各級各類部門之間的協(xié)調(diào)合作,加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))、縣發(fā)展改革、財政、人社、編制、市場監(jiān)管、民政等部門的聯(lián)絡(luò),指定相關(guān)責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)人,定期召開合作協(xié)調(diào)會,統(tǒng)一制定各項衛(wèi)生健康工作政策,加強對資源的合理利用。進(jìn)一步加強與上級衛(wèi)生健康部門的溝通和協(xié)作,共同促進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展。
(六)加強宣傳引導(dǎo),營造良好環(huán)境
堅持正確的輿論導(dǎo)向,借助政府和新聞網(wǎng)站、縣融媒體中心等媒體以及微信公眾號等新媒體,做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀,及時解答和回應(yīng)社會各界關(guān)注的熱點問題,積極引導(dǎo)社會預(yù)期,增強群眾信心;充分調(diào)動各方面參與和推進(jìn)改革發(fā)展的積極性、主動性和創(chuàng)造性,深入開展政策宣傳,提高政策水平和執(zhí)行能力,確保改革發(fā)展持續(xù)推進(jìn);大力弘揚“大醫(yī)精誠”和“尊醫(yī)重衛(wèi)”,宣傳先進(jìn)事跡,強化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識;引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展,優(yōu)化糾紛調(diào)解機制。
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附表? 開陽縣2021—2025年醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目庫儲備表 | ||||||||||||
序號 | 項目名稱 | 地址 | 機構(gòu)管理級別 | 床位數(shù)(張) | 用地面積(平方米) | 建筑面積(平方米) | 項目總投資(萬元) | 級別 | 規(guī)劃年限 | 規(guī)劃模式 | 說明 | 備注 |
1 | 開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遷建項目 | 開陽縣原水泥廠地塊 | 區(qū)級 | 600 | 74960 | 81258.91 | 47237 | 二級 | 2021 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | 續(xù)建項目 |
2 | 開陽縣疾病預(yù)防控制中心遷建項目 | 開陽縣云開街道毛稗田S305省道 | 區(qū)級 | 0 | 8000 | 6000 | 4000 | 未定級 | 2021 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
3 | 開陽縣婦幼保健院遷建項目 | 開陽縣硒城街道磨子沖小區(qū)對面地塊 | 區(qū)級 | 300 | 25320 | 21100 | 16880 | 二級 | 2021 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
4 | 開陽縣龍崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 開陽縣龍崗鎮(zhèn)建設(shè)路215號 | 基層級 | 100 | 6773 | 6200 | 2130 | 未定級 | 2021 | 規(guī)劃改(擴)建 | 新建3200㎡改造3000㎡ | |
5 | 縣精神病防治??漆t(yī)院 | 開陽縣 | 縣級 | 200 | 20000 | 20000 | 20000 | 二級 | 2021 | 規(guī)劃新建 | 醫(yī)防集合專科醫(yī)院(引進(jìn)民營資本建設(shè)) | |
6 | 開陽縣雙流鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 開陽縣雙流鎮(zhèn)水東路371號 | 基層級 | 100 | 6200 | 6200 | 5000 | 未定級 | 2022 | 規(guī)劃改(擴)建 | 新建3800㎡改造2400㎡ | |
7 | 開陽縣楠木渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 開陽縣楠木渡鎮(zhèn)臨江東路25號 | 基層級 | 100 | 6200 | 6200 | 6200 | 未定級 | 2022 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
8 | 開陽縣人民醫(yī)院整體遷建項目(含急救分中心) | 開陽縣中心城區(qū)搬遷后地址 | 區(qū)級 | 800 | 100000 | 90000 | 90000 | 三級 | 2022 | 規(guī)劃新建 | 按三級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)遷建 | |
9 | 開陽西部文康旅新城三級醫(yī)院(中西結(jié)合)建設(shè)項目 | 開陽縣硒城街道白安營村 | 區(qū)級 | 1000 | 200000 | 120000 | 120000 | 未定級 | 2023 | 規(guī)劃新建 | 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合醫(yī)院(引進(jìn)企業(yè)貴州莉新置業(yè)開發(fā)有限公司建設(shè)) | |
10 | 開陽縣硒城街道衛(wèi)生服務(wù)中心 | 開陽縣學(xué)良大道旁 | 基層級 | 100 | 4000 | 6200 | 5500 | 未定級 | 2023 | 規(guī)劃改(擴)建 | 新建5000㎡改造1200㎡ | |
11 | 開陽縣花梨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 開陽縣花梨鎮(zhèn)大街536號 | 基層級 | 100 | 6200 | 6200 | 6200 | 未定級 | 2023 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
12 | 開陽縣馮三鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 開陽縣馮三鎮(zhèn)新街179號 | 基層級 | 100 | 6200 | 6200 | 6200 | 未定級 | 2023 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
13 | 縣老年病??漆t(yī)院 | 開陽縣 | 縣級 | 200 | 20000 | 20000 | 20000 | 二級 | 2023 | 規(guī)劃新建 | 醫(yī)養(yǎng)一體專科醫(yī)院(引進(jìn)民營資本建設(shè)) | |
14 | 頂方新區(qū)綜合醫(yī)院建設(shè)項目 | 頂方新區(qū) | 縣級 | 500 | 60000 | 60000 | 60000 | 二級 | 2024 | 規(guī)劃新建 | ||
15 | 開陽縣南龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 開陽縣南龍鄉(xiāng)街上 | 基層級 | 40 | 3000 | 3000 | 3000 | 未定級 | 2024 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
16 | 開陽縣米坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 開陽縣米坪鄉(xiāng)和諧大道5號 | 基層級 | 20 | 1000 | 1100 | 1100 | 未定級 | 2024 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
17 | 開陽縣永溫鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 開陽縣永溫鎮(zhèn)永亨大街96號 | 基層級 | 100 | 6200 | 6200 | 6200 | 未定級 | 2024 | 規(guī)劃新建 | 整體遷建 | |
18 | 開陽縣禾豐鄉(xiāng)布依族苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 開陽縣禾豐鄉(xiāng)街上 | 基層級 | 40 | 1963 | 2650 | 1200 | 未定級 | 2024 | 規(guī)劃改(擴)建 | 新建500㎡、改造2150㎡ | |
19 | 開陽縣婦女兒童醫(yī)院 | 開陽縣 | 縣級 | 100 | 5500 | 5500 | 5500 | 二級 | 2024 | 規(guī)劃新建 | 引進(jìn)民營資本建設(shè) | |
20 | 開陽眼科醫(yī)院 | 開陽縣 | 基層級 | 10000 | 15000 | 18000 | 未定級 | 2024 | 規(guī)劃新建 | ??漆t(yī)院(引進(jìn)民營資本建設(shè)) | ||
21 | 開陽縣宅吉鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 宅吉鄉(xiāng)堰塘村吉安路147號 | 基層級 | 40 | 3000 | 3000 | 3000 | 未定級 | 2025 | 規(guī)劃改(擴)建 | 新建1400㎡改造800㎡ | |
22 | 開陽縣龍水鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 開陽縣龍水鄉(xiāng)龍江村永和路98號 | 基層級 | 30 | 2704 | 1750 | 1000 | 未定級 | 2025 | 規(guī)劃改(擴)建 | 新建500㎡、改造1250㎡ | |
23 | 開陽縣毛云鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 開陽縣毛云鄉(xiāng)學(xué)校路26號 | 基層級 | 30 | 1388 | 1300 | 700 | 未定級 | 2025 | 規(guī)劃改建 | 改造1300㎡ | |
24 | 開陽縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診 | 開陽縣 | 縣級 | 100 | 12000 | 10000 | 12000 | 二級 | 2025 | 規(guī)劃新建 | 新建發(fā)熱門診20000平方米,設(shè)置100張傳染病床位,其中ICU床位數(shù)21張 | |
25 | 開陽縣云開街道衛(wèi)生服務(wù)中心 | 開陽縣云開街道 | 基層級 | 50 | 5000 | 5000 | 5000 | 未定級 | 2025 | 規(guī)劃新建 | ||
26 | 三塊石綜合醫(yī)院建設(shè)項目 | 開陽縣經(jīng)開區(qū) | 區(qū)級 | 400 | 40000 | 40000 | 40000 | 未定級 | 2025 | 規(guī)劃新建 | 按三級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(引進(jìn)民營資本建設(shè)) | |
合??計 | 5150 | 635608 | 550058.91 | 506047 | ||||||||
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