美姑縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《美姑縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知
美府辦發(fā)〔2022〕20號
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣級各部門：
《美姑縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真抓好落實。
美姑縣人民政府辦公室
2022年９月６日
美姑縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 規(guī)劃依據(jù)
“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年。為貫徹落實建設(shè)健康中國、健康四川、健康涼山部署要求，加快健康美姑建設(shè)，全方位全周期維護(hù)和保障人民健康，不斷 提高全縣人民健康水平，依據(jù)《國家“十四五”國民健康規(guī)劃》《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《涼山州國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《“健康涼山2030”規(guī)劃綱要》，編制《美姑縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，主要明確“十四五”時期衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的總體要求、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和重大舉措，是我縣開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程衛(wèi)生健康發(fā)展的行動指南。
第二節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”時期是我縣與全州、全省、全國同步建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)的決勝階段，也是衛(wèi)生健康發(fā)展的重要時期。在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在省、州衛(wèi)生健康委的精心指導(dǎo)下，全面推進(jìn)健康美姑建設(shè)，艾防攻堅、生育秩序整治、健康扶貧圓滿收官，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，衛(wèi)生健康改革發(fā)展邁上新臺階，居民健康水平顯著提升。2015年到2020年，居民人均預(yù)期壽命從71.3歲提高到73.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從59.79/10萬、13.35‰、20.13‰降至33.74/10萬、8.77‰、13.5‰，主要健康指標(biāo)取得明顯進(jìn)步，“十三五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)基本完成，人民群眾健康獲得感、幸福感不斷增強，為我縣決戰(zhàn)脫貧攻堅、全面建成小康社會做出重大貢獻(xiàn)。
艾防攻堅第一階段行動取得實質(zhì)性突破。全縣艾滋病防治和健康脫貧攻堅納入國家、省州工作層面，認(rèn)真貫徹落實《涼山彝族自治州艾滋病防治條例》，建立“三線一網(wǎng)底”和“1+M+N”人盯人體系,同伴協(xié)助治療、隱私保護(hù)異地治療等工作模式，攻堅行動11項指標(biāo)全部完成，艾滋病疫情增長勢頭得到有效遏制。感染者、大眾艾防知識知曉率分別達(dá)96.05%、95.76%，攻堅所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)具備檢測能力、全人群篩查率達(dá)98%，全縣感染者治療覆蓋率、成功率分別達(dá)93%、92%。建立“孕情第一時間發(fā)現(xiàn)”機制，全面落實治療管理、長效節(jié)育、全程阻斷、住院分娩、科學(xué)喂養(yǎng)、兒童治療“六個全覆蓋”，建立科學(xué)喂養(yǎng)中心，母嬰傳播率下降至3.99%。全縣抗病毒治療覆蓋率、成功率分別從42.26%、38.95%提升至93%、92%，母嬰傳播率從9.22%下降至3.99%。
生育秩序整治取得明顯成效。出臺《關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的意見》《美姑縣開展生育秩序整治行動實施方案》和《美姑縣堅持和完善計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制實施方案（試行）》“一個意見兩個方案”，嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育“三不變”方針，細(xì)化明確縣、鄉(xiāng)、村三級計生工作機構(gòu)職責(zé)，在所有行政村實現(xiàn)工作力量全覆蓋，全面形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與”的多元共治格局。每年開展免費“環(huán)孕情”監(jiān)測4次，長效節(jié)育率持續(xù)鞏固在80%以上，生育秩序整治行動以來，累計新增安環(huán)1.5322萬人，我縣政策外多孩生育率從2016年的20.31％下降至4.84％，全縣符合政策生育率提升至95.16％，西南財大第三方評估專家評分“優(yōu)良”率達(dá)100%，有效截斷越生越窮、越窮越生的惡性循環(huán)。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大突破。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。建成醫(yī)聯(lián)體1家，分級診療制度不斷推進(jìn)落實，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)穩(wěn)步推動，縣域內(nèi)就診率達(dá)91%。穩(wěn)步推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，縱深推進(jìn)醫(yī)療控費，公立醫(yī)院綜合改革取得成效。藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)更加完善。推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，創(chuàng)新建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管機制。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強，“十三五”期間財政投入衛(wèi)生健康事業(yè)1.44億元，較“十二五”期間增加0.63億元、增長128.57%，“十三五”時期中央下達(dá)項目完工率達(dá)62.2%，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院1所，創(chuàng)建二級乙等婦幼機構(gòu)1所，創(chuàng)建二級乙等疾控中心1所；開工建設(shè)美姑縣中彝醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心綜合樓（EPC）項目，新建、改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36個、村衛(wèi)生室179個，歷史性地消除了鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“空白點”，美姑縣人民醫(yī)院“1+8”重大疾病公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心建成投用，預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、處方點評等工作制度不斷完善，縣級醫(yī)療機構(gòu)診療量增長12.47%。
公共衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升。疾病預(yù)防控制不斷推進(jìn)，免疫規(guī)劃報告接種率達(dá)95%，疫苗針對傳染病死亡保持零報告。健康管理全覆蓋行動積極實施，加強對重點人群實施健康教育、健康管理，全縣居民健康建檔率達(dá)97.41%，兒童、老年人健康管理率分別達(dá)85%、67%。建成1家急救分中心和18個急救站點。
中醫(yī)藥事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展。促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，開展中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)項目1個。全面完成中藥資源普查，18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了中醫(yī)館。
衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)實現(xiàn)“提質(zhì)增量”。 一村一名合格村醫(yī)全面實現(xiàn)，全面推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育，加快實現(xiàn)村醫(yī)隊伍的專業(yè)性、專職化和本土化。
第三節(jié) 問題挑戰(zhàn)
一是因病返貧風(fēng)險依然威脅健康扶貧成果。2020年，我縣順利完成脫貧攻堅任務(wù)，與全國同步建成小康社會。由于我縣原絕對貧困人口規(guī)模龐大，農(nóng)村群眾健康意識和衛(wèi)生習(xí)慣仍然還存在較大差距，全縣仍然面臨脫貧人口因病返貧的風(fēng)險，影響健康扶貧的成果。未來五年，重病患者、重度殘疾人以及因病因殘等醫(yī)療支出較大家庭等是重點關(guān)注的特殊群體，健康幫扶措施工作仍需要不斷完善并長期堅持。與此同時，非持續(xù)穩(wěn)定脫貧戶和非建檔立卡低收入邊緣戶等群體存在較高的潛在因病返貧風(fēng)險，相應(yīng)動態(tài)監(jiān)測和幫扶機制亟待建立健全。
二是重大疾病防控形勢仍然嚴(yán)峻。新冠肺炎等新發(fā)傳染病嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生安全，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控形勢嚴(yán)峻，法定傳染病發(fā)病率仍未得到明顯控制。癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病嚴(yán)重影響人民群眾的健康生活。不文明健康生活方式、食品藥品安全問題等成為影響人群健康的重要負(fù)面因素。
三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待健全與完善。醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不均衡、配置不合理、醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象依然突出，醫(yī)療服務(wù)體系的梯度建設(shè)需要加強，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的適應(yīng)性仍需進(jìn)一步提升。醫(yī)共體建設(shè)部門協(xié)作不足、政策落地有難度，“縣管鄉(xiāng)用”等衛(wèi)生人才改革措施存在一定的難度?；踞t(yī)療衛(wèi)生與公共衛(wèi)生需要協(xié)同發(fā)展醫(yī)防脫節(jié)現(xiàn)象仍然突出，我縣基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生深度融合之路仍需努力。
四是醫(yī)療服務(wù)能力需要進(jìn)一步提升。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在不同程度的滯后，與全縣人民群眾就醫(yī)需求的結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出。醫(yī)療服務(wù)能力高質(zhì)量培訓(xùn)數(shù)量少、覆蓋面窄，衛(wèi)生人才培養(yǎng)途徑少。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科室設(shè)置建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備不足，臨床醫(yī)療缺乏有效銜接，優(yōu)質(zhì)基層醫(yī)療服務(wù)仍然缺乏，難以滿足人民群眾就醫(yī)需求?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)用房和職工周轉(zhuǎn)用房數(shù)量、布局及配置等存在不足。
五是衛(wèi)生人才規(guī)模和結(jié)構(gòu)問題面臨考驗。衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)形勢依然嚴(yán)峻，專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人缺乏，技能人才和專業(yè)技術(shù)人才貫通發(fā)展仍有阻礙。衛(wèi)生健康人員整體薪酬待遇相對較低，本土培養(yǎng)衛(wèi)生人才，尤其是縣鄉(xiāng)兩級人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重。相關(guān)職稱評聘難，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員難度大。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才總量不足，每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)基本上能達(dá)到州上下達(dá)的指標(biāo)，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)未達(dá)州上下達(dá)指標(biāo)；本科以上人才占比低，中級以上職稱占比低，基本上是初級職稱。
六是衛(wèi)生健康信息化建設(shè)任務(wù)艱巨。區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)薄弱，各醫(yī)療單位間信息系統(tǒng)較為獨立，雙向轉(zhuǎn)診機制作用發(fā)揮不夠。醫(yī)共體信息化建設(shè)滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏實際有效提高診療能力的項目，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源未能以信息化的方式覆蓋到基層。
第二章 發(fā)展目標(biāo)
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
高舉習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十九屆六中全會和省委十一屆十次、州委九屆五次全會、縣委十三屆一次全會精神，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，積極融入新發(fā)展格局，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，堅持大衛(wèi)生大健康理念，切實把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，扎實推進(jìn)健康美姑建設(shè)，為全縣人民提供全方位全周期健康服務(wù)，大幅提高人民群眾健康水平，為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化新美姑奠定堅實的健康基礎(chǔ)。
第二節(jié) 基本原則
堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅持黨對全縣衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，大力提升全縣各級黨組織領(lǐng)導(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展的能力和水平，為衛(wèi)生健康事業(yè)的改革和發(fā)展提供堅強政治保證。
堅持以人民健康為中心。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，發(fā)展理念體現(xiàn)健康優(yōu)先，發(fā)展規(guī)劃突出健康目標(biāo)，始終做到衛(wèi)生健康發(fā)展為了人民，把解決人民群眾最關(guān)心、最直接的健康問題作為出發(fā)點和落腳點，辦好人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)。
堅持新發(fā)展理念。把新發(fā)展理念貫穿衛(wèi)生健康發(fā)展全過程，推動衛(wèi)生健康發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，推動實現(xiàn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)更高質(zhì)量、更加協(xié)調(diào)、更可持續(xù)、更有保障的發(fā)展。
堅持深化改革。堅持以改革創(chuàng)新激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，堅持系統(tǒng)觀念，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，遵循衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律，堅持和加強新時期衛(wèi)生健康工作方針，著力構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動衛(wèi)生健康服務(wù)高效集約發(fā)展。
堅持促進(jìn)協(xié)同發(fā)展。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)差異。堅持醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)中（彝）西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。改善婦女兒童、老年人、殘疾人和低收入人口等重點人群的健康服務(wù)，實現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會公平。
第三節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
2035年衛(wèi)生健康發(fā)展遠(yuǎn)景目標(biāo)：健康美姑行動深入推進(jìn)，衛(wèi)生健康服務(wù)體系更加完善，衛(wèi)生健康服務(wù)能力明顯提升，建成健康美姑。健康文明和人民群眾身心健康素質(zhì)明顯提高，健康生活方式全面普及，優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康體系全面建立，衛(wèi)生健康服務(wù)能力顯著提升，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新取得重大進(jìn)展，健康服務(wù)業(yè)體系全面建立，衛(wèi)生人才隊伍不斷充實，基本實現(xiàn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，主要健康指標(biāo)接近或達(dá)到全省平均水平。
“十四五”時期努力實現(xiàn)以下具體目標(biāo)：
——人民群眾健康水平不斷提升。居民衛(wèi)生健康習(xí)慣明顯改善，健康意識明顯提升，身體健康素質(zhì)明顯增強，到2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)到76.3歲，嬰兒死亡率下降到6‰，5歲以下兒童死亡率下降到7‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到20/10萬人。
——衛(wèi)生健康服務(wù)體系明顯完善。醫(yī)療衛(wèi)生與公共衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展效應(yīng)明顯，公立醫(yī)院改革、分級診療體系、醫(yī)共體建設(shè)取得顯著成效；優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局加快，醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)療次中心建設(shè)效果顯著；建立健全覆蓋全人群全生命周期的衛(wèi)生健康體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。
——衛(wèi)生健康服務(wù)能力持續(xù)增強。打造一批優(yōu)質(zhì)特色的重點學(xué)科（?？?、實驗室），鍛造一支規(guī)模數(shù)量充足、素質(zhì)合格、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生健康人才隊伍，衛(wèi)生健康信息化服務(wù)能力、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力顯著提升。
——主要危害健康因素和疾病得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式全面普及，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境初步形成，食品藥品安全得到有效保障，控制和消除一批重大疾病危害。
——衛(wèi)生健康制度體系更加完善。貫徹落實衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)，促進(jìn)健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力顯著提升。
美姑縣“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)主要發(fā)展指標(biāo)
一級指標(biāo) 序號 二級指標(biāo) 2020年實際值 2025年目標(biāo)值 指標(biāo)性質(zhì)
健康
水平 1 人均預(yù)期壽命（歲） 71.3 ＞76 預(yù)期性
2 孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬） 33.74 ≤20 預(yù)期性
3 嬰兒死亡率（‰） 8.77 ≤6.0 預(yù)期性
4 5歲以下兒童死亡率（‰） 13.50 ≤7.0 預(yù)期性
疾病防控 5 艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)比例（%）★ 92.5 ≥95 預(yù)期性
6 存活并發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者和病人數(shù)（萬）★ 4.3 ≤6.5 預(yù)期性
7 艾滋病抗病毒治療成功率（%）★ 95.91 ≥95 預(yù)期性
8 艾滋病抗病毒治療覆蓋率（%）★ 95.95 ≥95 預(yù)期性
9 肺結(jié)核患者成功治療率（%）★ 92.25 ≥90 預(yù)期性
10 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%）★ 90.0 ≥90 預(yù)期性
11 嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范化管理率（%）★ 87.62 ≥92 預(yù)期性
12 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）★ 65.64 ≥90 預(yù)期性
13 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%）★ 75.09 ≥90 預(yù)期性
14 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) 0 4.5 預(yù)期性
15 院內(nèi)感染發(fā)生率（%） — 預(yù)期性
16 門診處方抗菌藥物使用率（%） 21.04 18 預(yù)期性
17 縣域內(nèi)就診率（%）★ 85.97 ≥90 預(yù)期性
18 重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率（%） 80 ≥80 預(yù)期性
19 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） 5.54 6.5 預(yù)期性
20 每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） 0.87 1.5 預(yù)期性
21 每千人口注冊護(hù)士數(shù)（人） 2.55 3.2 ?預(yù)期性
22 每萬人口全科醫(yī)生人數(shù)（人） 1.07 2 預(yù)期性
23 每千人口公衛(wèi)人員數(shù)（人） 0.63 1.6 預(yù)期性
健康
保障 24 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重（%） 28.26 ＜30 約束性
第三章? 重點任務(wù)
第一節(jié)? 完善醫(yī)療服務(wù)體系，著力提升服務(wù)能力
一、加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)和區(qū)域均衡布局
支持縣人民醫(yī)院建設(shè)成為高水平公立綜合醫(yī)院。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度，加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目、縣婦計中心門診大樓、牛牛壩縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。加強重要醫(yī)療設(shè)備配備，重點提高傳染病、產(chǎn)兒科、腫瘤、心腦血管等?？品?wù)能力及醫(yī)學(xué)“科、教、研”水平。積極引進(jìn)高水平醫(yī)療機構(gòu)來美姑合作辦醫(yī)。力爭縣人民醫(yī)院創(chuàng)建為三乙醫(yī)院。完善中（彝）西醫(yī)協(xié)作機制，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源。
二、健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
以創(chuàng)建鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接示范區(qū)為契機，以做好“兩項改革”后半篇文章為抓手，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性，推進(jìn)縣醫(yī)院擴(kuò)容升級和?？平ㄔO(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村衛(wèi)生室示范建設(shè)，加快構(gòu)建以縣醫(yī)院為龍頭、醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的政策扶持，在人員引進(jìn)、人員待遇、流程再造、設(shè)備更新、信息化建設(shè)投入等方面予以傾斜，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。到2025年，完成牛牛壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建為縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，達(dá)到二級醫(yī)院水平。實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，提供中醫(yī)藥服務(wù)。
三、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。加快建設(shè)分級診療體系，推動全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革。通過多點執(zhí)業(yè)、對口幫扶和遠(yuǎn)程會診等有效形式提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平。積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，完善區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體以及?？坡?lián)盟總體發(fā)展規(guī)劃，重點推進(jìn)呼吸、腫瘤、心血管、兒科、腎病、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等?？坡?lián)盟建設(shè)，促進(jìn)?？普w能力提升。進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體合作新模式，加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。繼續(xù)深化公立醫(yī)院治理模式改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實醫(yī)院自主經(jīng)營權(quán)，完善公立醫(yī)院財政投入、運行管理、績效考核、人事薪酬、綜合監(jiān)管等機制，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。深入推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，鞏固完善基本藥物制度，擴(kuò)大基本藥物使用范圍，穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵社會辦醫(yī)，鼓勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所，優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境，加大指導(dǎo)與監(jiān)管力度，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
四、完善緊急醫(yī)學(xué)救治體系
建立政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)的救治體系，完善基層急救網(wǎng)絡(luò)，提升縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力、臨床服務(wù)能力和應(yīng)急醫(yī)療救治儲備能力，提升重大疾病救治能力。加強院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善120布點，全面提升全縣救護(hù)車數(shù)量和設(shè)施設(shè)備配置，到2025年，每萬人口配置救護(hù)車數(shù)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
第二節(jié) 健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提升服務(wù)水平
一、實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃
繼續(xù)實施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，確保國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率保持在95％以上。到2025年，5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在0.5%以下，維持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)開展消除麻疹工作，全面推進(jìn)全縣新冠疫苗接種工作。做好免疫規(guī)劃疫苗的補充免疫和查漏補種，推進(jìn)規(guī)范化接種門診建設(shè)，提升預(yù)防接種管理質(zhì)量。建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補償?shù)谋ｋU機制。加強疫苗冷鏈管理，建立和完善疫苗全程出入掃碼和溯源信息系統(tǒng)，強化《四川省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)》運行，嚴(yán)禁銷售非法疫苗。
二、加強重大疫情防治
構(gòu)建以疾控中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系。啟動狂犬病消除行動。加強肺結(jié)核主動發(fā)現(xiàn)，落實精準(zhǔn)診斷和治療管理，提升防治工作質(zhì)量，確保全縣結(jié)核病疫情持續(xù)下降，到2025年，肺結(jié)核報告發(fā)病率較“十三五”末的144.30/10萬下降到115.44/10萬。控制麻風(fēng)病流行，加強病人和社區(qū)對麻風(fēng)病認(rèn)識，促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)病例和接觸者管理工作，及時啟動并堅持治療，改進(jìn)殘疾預(yù)防與管理，到2025年全縣麻風(fēng)患病率控制在0.2/萬以下，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者2級畸殘率控制在17%以內(nèi)。
三、實施慢性病綜合防控
完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機制，優(yōu)化防控策略，建立以基層為重點的慢性病防控體系。重點加強高血壓、糖尿病、癌癥、心腦血管疾病等重點慢性病及高風(fēng)險人群篩查和干預(yù)，到2025年，重點慢性病過早死亡率下降到16%，全民健康生活方式行動全覆蓋。建立口腔衛(wèi)生防控體系，到2025年12歲兒童齲齒率控制在30%以內(nèi)。加強傷害預(yù)防和干預(yù)，建立傷害綜合監(jiān)測體系，加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，開展專門性安全防范宣傳，提高安全防范意識。（疾控股）
四、提升艾滋病防控水平
啟動實施美姑縣艾滋病等重大傳染病防治攻堅第二階段行動，加強艾滋病防治，以遏制性傳播為重點，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，加強源頭治理，強化宣傳干預(yù)、監(jiān)測檢測、抗病毒治療和預(yù)防母嬰傳播。落實宣傳干預(yù)和管理治療雙下沉，推動防治工作下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，健全“三線一網(wǎng)底”和“1+M+N”人盯人防治體系，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級艾滋病救治關(guān)愛中心建設(shè)。加強艾滋病防治隊伍建設(shè)，選派專職鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）副書記赴重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，推進(jìn)人才培養(yǎng)和穩(wěn)定，打造一支高素質(zhì)的艾滋病防治醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。改造艾滋病檢測實驗室并加大其設(shè)施設(shè)備添置力度。持續(xù)開展艾滋病防治成效綜合評估，確保國家防治計劃得到全面落實。到2025年，居民艾滋病防治知識知曉率達(dá)100%以上，艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)比例達(dá)到95%，艾滋病病毒治療覆蓋率達(dá)95％，艾滋病抗病毒治療成功率達(dá)到95%。
五、強化精神疾病防治
建立健全縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強嚴(yán)重精神障礙患者報告登記、服務(wù)管理和救治救助，2025年，登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到90%。開展心理健康宣傳和促進(jìn)，搭建心理服務(wù)平臺，加強婦女、青少年等各類人群心理健康服務(wù)，提高公眾自我心理調(diào)適能力。加強心理危機干預(yù)，充實心理危機干預(yù)隊伍，建立心理援助熱線。
六、加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測
加強食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案。按計劃對食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)開展跟蹤評估。鼓勵企業(yè)制定實施嚴(yán)于國家標(biāo)準(zhǔn)或地方不標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并主動公開承諾。根據(jù)國家風(fēng)險監(jiān)測計劃，結(jié)合地方食品安全形勢、產(chǎn)業(yè)規(guī)模和監(jiān)管需要等，制定州級風(fēng)險監(jiān)測方案。持續(xù)開展食源性疾病監(jiān)測，落實《食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范（試行）》要求，到2025年縣級綜合醫(yī)院和符合網(wǎng)絡(luò)直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，提升食源性疾病溯源能力。加強營養(yǎng)健康宣傳，大力普及營養(yǎng)健康知識，強化營養(yǎng)健康政策支撐和措施干預(yù)，倡導(dǎo)合理膳食生活方式。
七、強化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法
加強衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，強化硬件設(shè)施建設(shè)，配備必要的執(zhí)法取證工具、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備，保障執(zhí)法用車。深入推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)試點，加強硬件保障、完善制度建設(shè)、強化能力培訓(xùn)，推動各級建設(shè)“設(shè)置科學(xué)、功能完善，制度健全、管理規(guī)范，保障有力、運行高效”的規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。加強基層衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）監(jiān)管協(xié)管力量，探索醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作逐步納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理模式。
八、加強突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急管理
完善重大疫情應(yīng)急處置體系，健全政府主導(dǎo)、部門參與、專業(yè)融合、信息共享的應(yīng)急指揮機制，完善集中統(tǒng)一高效的衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，確保應(yīng)急決策的及時性和科學(xué)性。充分發(fā)揮協(xié)同作用，從“管理、資源、行動”三個維度同步發(fā)力，建立健全區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間信息互通、培訓(xùn)演練和聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作機制。修訂完善應(yīng)急預(yù)案、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，加強演練評估，更新修訂和完善相關(guān)內(nèi)容。補齊衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備體系短板，完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機制。以基層為重點，加大對基層衛(wèi)生應(yīng)急工作的技術(shù)指導(dǎo)、裝備升級和經(jīng)費保障力度。規(guī)范建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，優(yōu)化細(xì)化培訓(xùn)演練方式，提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
第三節(jié) 建強全生命周期健康服務(wù)體系，系統(tǒng)提升健康
服務(wù)能力
一、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育和托育發(fā)展
大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù)，引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展，支持用人單位提供福利性托育服務(wù)，支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用，加強對嬰幼兒家庭照護(hù)和社區(qū)服務(wù)的支持指導(dǎo)，提升嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平。到2025年，力爭每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個。推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用，所有應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所和用人單位建成標(biāo)準(zhǔn)化母嬰設(shè)施。
二、提升婦幼健康服務(wù)水平
全力維護(hù)母嬰生命安全。落實妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報5項制度，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，加強產(chǎn)兒科學(xué)科建設(shè)和人才儲備。完善新生兒運轉(zhuǎn)力量，配置1輛新生兒救護(hù)專用車。加強出生缺陷綜合防治，做優(yōu)做細(xì)出生缺陷三級預(yù)防措施，建立1所產(chǎn)前篩查機構(gòu)。到2025年，產(chǎn)前篩查率≥60%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率≥95%，新生兒聽力篩查率≥85%，先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到20/10萬、6‰、7‰。
促進(jìn)兒童健康發(fā)展。做好兒童健康管理和按免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。到2025年，7歲以下兒童健康管理率≥85％。加強嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，保護(hù)、支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，推動兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。加強0-6歲兒童眼及視力保健、口腔保健、生長發(fā)育及心理行為發(fā)育評估和健康指導(dǎo)。以視力、聽力、肢體、智力殘疾及孤獨癥為重點，加強0-6歲兒童殘疾篩查。加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健，加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運動，做好托幼機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見病與多發(fā)病防控及食品安全、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作。
提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量。積極開展孕產(chǎn)期保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健特色?？萍皝唽？平ㄔO(shè)。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，加大婦女常見病防治力度。持續(xù)實施婦幼安康工程，開展農(nóng)村婦女免費兩癌篩查項目，實現(xiàn)農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費篩查全覆蓋。降低艾滋病和性傳播疾病等重大傳染性疾病對婦女健康的危害。到2025年，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，全縣婚檢率達(dá)98%以上，孕優(yōu)項目目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到98%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上。
三、維護(hù)職業(yè)人群健康
加強職業(yè)病防治，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。建立全縣存在職業(yè)病危害用人單位的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，開展職業(yè)病危害風(fēng)險評估及分級分類管理。完善職業(yè)病監(jiān)測體系與風(fēng)險評估，加強職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)，完成工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測。開展職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測、非醫(yī)療機構(gòu)放射性危害因素監(jiān)測、放射工作人員個人劑量檢測與異常調(diào)查，加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制。加強職業(yè)病診斷機構(gòu)、治療機構(gòu)建設(shè)。加強勞動人群職業(yè)健康彝漢雙語教育宣傳，推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責(zé)任?！笆奈濉睍r期，確保重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)性化學(xué)中毒、急性職業(yè)性放射性疾病得到有效控制，實現(xiàn)接觸粉塵工齡不足５年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)明顯下降。
四、提升老年健康服務(wù)能力
健全養(yǎng)老服務(wù)體系。建立完善覆蓋城鄉(xiāng)“預(yù)防、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老”深度融合的多層次、普惠制健康養(yǎng)老服務(wù)體系。支持二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)按服務(wù)需求增設(shè)康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護(hù)理床位，逐步提高基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。優(yōu)先為老年人開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供日常護(hù)理、健康體檢、保健咨詢、慢性病管理、健康教育、中醫(yī)藥保健等服務(wù)。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建，優(yōu)化老年人就醫(yī)綠色通道，推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)適老化改造，構(gòu)建老年健康宜居環(huán)境。加強老年健康教育與促進(jìn)，養(yǎng)成健康生活方式。2025年，二級以上醫(yī)療機構(gòu)100%開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，100％創(chuàng)建老年友善機構(gòu)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展，利用閑置的社會資源改建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。健全完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持組建內(nèi)涵豐富的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。引導(dǎo)二級以上醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為收治失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中（彝）醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。整合中醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老和康復(fù)資源，提高中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的活力和可及性。
五、維護(hù)殘疾人健康
增強全社會殘疾預(yù)防意識，開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，為家庭照護(hù)者提供居家康復(fù)、照護(hù)技能培訓(xùn)和支持服務(wù)，實現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。為符合條件的殘疾兒童提供手術(shù)、輔具器具適配、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。將有康復(fù)需求的殘疾人全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，將殘疾人健康康復(fù)管理和社區(qū)康復(fù)納入國家基本公共服務(wù)清單和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容項目。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施，改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。
六、提升全民健康素養(yǎng)
普及全民健康生活方式。加強健康促進(jìn)與教育，建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，以學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。加強基層衛(wèi)生健康機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設(shè)，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等健康教育作用，確保每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名健康教育員。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預(yù)，重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題。積極普及健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式，推進(jìn)全民健身，開展控?zé)熛蘧?，持續(xù)營造健康環(huán)境，到2025年，全民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%，全民健康生活方式行動覆蓋全縣100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），15歲以上人群吸煙率降至25%以下。
深入開展愛國衛(wèi)生運動。加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，加大車站、醫(yī)院、商場、景區(qū)等人員密集區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生治理力度，統(tǒng)籌推進(jìn)“廁所革命”，大力開展病媒生物防制工作。建立愛國衛(wèi)生工作長效機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。深入推進(jìn)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）創(chuàng)建，建立衛(wèi)生城鎮(zhèn)動態(tài)管理和退出機制，逐步提升省級衛(wèi)生城鎮(zhèn)覆蓋率，2022—2023年，每年完成4000個健康家庭、900名健康紅旗能手的評選。創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城。
第四節(jié)? 構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力
一、加強中醫(yī)醫(yī)療體系建設(shè)與服務(wù)能力發(fā)展
完善中醫(yī)醫(yī)療體系建設(shè)。建成以中彝醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底，中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所為補充的中醫(yī)藥服務(wù)體系?？h中彝醫(yī)院達(dá)到二級以上等級民族醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，推進(jìn)中醫(yī)診所備案。
推動中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。發(fā)揮重點?？圃谔厣珒?yōu)勢強化中的載體作用，加強中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，發(fā)揮中（彝）醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，推動中醫(yī)藥及早、全面、深入開展防控。繼續(xù)開展中醫(yī)藥參與艾滋病等重大疾病的治療。
二、促進(jìn)中（彝）醫(yī)傳承與創(chuàng)新
推動中醫(yī)藥科研創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化。完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。著力開發(fā)利用美姑縣豐富的彝族醫(yī)藥資源，研發(fā)彝藥制劑、大健康產(chǎn)品，提升彝族藥物服務(wù)大眾健康的能力。推動中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。
加強中（彝）醫(yī)藥傳承。收集、挖掘、整理、研究民族醫(yī)藥知識和診療技術(shù)。推動申請原創(chuàng)性中（彝）醫(yī)藥項目納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，推進(jìn)民間中（彝）藥單驗方和技術(shù)登記保護(hù)。加強中醫(yī)藥文化傳播，開展中醫(yī)藥文化“六進(jìn)”行動，營造中醫(yī)藥濃厚氛圍。推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，提升中小學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。
第五節(jié)? 強化衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，努力突破人才瓶頸
一、培育壯大衛(wèi)生健康人才隊伍
保持衛(wèi)生人才總量穩(wěn)步增長，注重人才隊伍梯隊建設(shè)，建立一支滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的實用型衛(wèi)生人才隊伍。完善衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)政策體系，做好衛(wèi)生人才“引、培、留、用、管”工作。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立人才發(fā)展資金，集中組織招才引智活動。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的高層次人才培養(yǎng)使用和評價激勵機制，完善柔性引才用才政策，加大高端公共衛(wèi)生人才、緊缺專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才等引進(jìn)力度。加強高層次人才隊伍建設(shè)，實施衛(wèi)生健康高層次人才培訓(xùn)，遴選培養(yǎng)一批首席專家、領(lǐng)軍人才和學(xué)科帶頭人。搭建人才協(xié)同發(fā)展平臺，延續(xù)脫貧攻堅期各項人才支持政策，加強與省內(nèi)幫扶和寧波對口支援單位的銜接，積極落實“傳幫帶”政策，推動全縣醫(yī)務(wù)人員輸出進(jìn)修和人員互派，按需引進(jìn)專業(yè)人士開展醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，大力培養(yǎng)一批本土實用性人才隊伍。建立醫(yī)學(xué)專業(yè)人才共享機制，推薦急需緊缺專業(yè)醫(yī)療專家到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地開展多點執(zhí)業(yè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動，提升基層緊缺專業(yè)醫(yī)療服務(wù)能力。提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，繼續(xù)加大全科、兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科等緊缺專業(yè)的培養(yǎng)力度，爭取申報助理全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。到2025年，力爭全縣新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、提升基層衛(wèi)生人才服務(wù)能力
推進(jìn)鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘,艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)情況適當(dāng)放寬學(xué)歷、年齡等招聘條件,對急需緊缺衛(wèi)生健康專業(yè)人才可以采取面試、直接考察等方式公開招聘。深入實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，支持城市二級及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，開辦鄉(xiāng)村診所,充實鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊伍。深入推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。完善基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)機制，形成由縣到鄉(xiāng)、村的培訓(xùn)體系，重點加強鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員崗位能力培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)士資格考前培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步提升衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格和崗位技能“四大職業(yè)素質(zhì)”。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生提能培訓(xùn)等衛(wèi)生人才學(xué)歷教育項目。加強基層全科人才培養(yǎng)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科醫(yī)學(xué)基本知識培訓(xùn)，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一名合格全科醫(yī)生。通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)、對口幫扶、項目支持等方式加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院影像、檢驗、心電、B超等緊缺專業(yè)人才崗位技能培養(yǎng)。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制，著力提高基層實驗室檢驗檢測和現(xiàn)場處置能力，加強疾病防控和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。以需求為導(dǎo)向，加強中醫(yī)藥人才梯隊建設(shè)，逐步構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、傳承有序、技藝精湛的中醫(yī)藥人才隊伍。開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)（專長）醫(yī)師崗位。
三、完善人才保障和激勵機制
持續(xù)推進(jìn)薪酬制度改革，著力在深化公立醫(yī)院編制、人事和薪酬制度綜合改革攻堅，健全人才能進(jìn)能出、能上能下的競爭性用人機制。落實“兩個允許”的收入分配制度改革措施。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格合理調(diào)整，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格，切實增加醫(yī)務(wù)人員工資收入。健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職務(wù)評聘、繼續(xù)教育、教學(xué)科研等制度。建立健全名中醫(yī)激勵機制。完善培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價等符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人才綜合評價機制。建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機制，鼓勵優(yōu)質(zhì)資源下沉。結(jié)合鄉(xiāng)村振興和縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)，深入推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用，鄉(xiāng)聘村用”工作，推進(jìn)人員崗編適度分離，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。持續(xù)推動“定向評價、定向使用”衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評價辦法，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線衛(wèi)生職稱政策傾斜力度，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才干事創(chuàng)業(yè)的積極性。建立保護(hù)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長效機制，引導(dǎo)全社會更加關(guān)心愛護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作者，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感和獲得感。依法保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作。分類分批落實衛(wèi)生人才“安心工程”，在縣域醫(yī)療次中心和重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先實施職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)，縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)實施“人才公寓”建設(shè)。
第六節(jié)? 統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，構(gòu)建現(xiàn)代化信息支撐體系
一、強化信息化支撐體系
實施信息支撐互聯(lián)共享工程。建設(shè)覆蓋縣、鄉(xiāng)的區(qū)域遠(yuǎn)程會診、醫(yī)療影像、遠(yuǎn)程檢驗、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程培訓(xùn)中心平臺。把遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村延伸，著力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉。建全信息化考核機制，推動基層醫(yī)療機構(gòu)建立并運行信息管理綜合系統(tǒng)。運用信息化手段規(guī)范臨床診療行為，開展醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)績效考核。逐步建成區(qū)域之間、機構(gòu)之間、機構(gòu)內(nèi)部、機構(gòu)與群眾之間緊密協(xié)同、互聯(lián)共享、互助共贏的衛(wèi)生健康信息化支撐體系。
二、筑牢信息化監(jiān)管體系
貫徹執(zhí)行國家信息安全等級保護(hù)制度、分級保護(hù)制度和信息安全審查制度。推動實現(xiàn)醫(yī)療保障與相關(guān)部門（單位）數(shù)據(jù)聯(lián)通共享。全面推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，深化“互聯(lián)網(wǎng)+”衛(wèi)生綜合監(jiān)管服務(wù)。加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)信用體系建設(shè)，以試點示范模式帶動全面，圍繞信用體系建設(shè)內(nèi)容，整合貫通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)信息系統(tǒng)，加強醫(yī)療“三監(jiān)管”等重要日常監(jiān)督和執(zhí)法工作，實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，建立實時、動態(tài)、連續(xù)、綜合的監(jiān)管服務(wù)平臺和監(jiān)管機制。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)管平臺，加強網(wǎng)絡(luò)信息安全的日常管理、維護(hù)與預(yù)警，強化對危機事件有關(guān)信息的收集、分析、判斷和持續(xù)監(jiān)測，及時消除網(wǎng)絡(luò)安全隱患，提升安全防護(hù)和應(yīng)急處置能力。筑牢個人信息安全保護(hù)屏障，落實網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，在用戶數(shù)據(jù)的采集、存儲、使用、管理等各個環(huán)節(jié)實行嚴(yán)格管控和自查，保障個人衛(wèi)生健康信息安全。
第七節(jié)? 創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)體系，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
一、高質(zhì)量推動社會辦醫(yī)
支持符合條件的高水平民營醫(yī)院向基層延伸，實現(xiàn)高端化、專科化、集團(tuán)化發(fā)展，滿足人民群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。提升社會辦醫(yī)服務(wù)能力，加大對社會辦醫(yī)療機構(gòu)專科能力的建設(shè)和扶持，培養(yǎng)?？铺厣＝⒐⑨t(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)人才交流與技術(shù)合作機制。通過對口支援、人員進(jìn)修、專業(yè)化培訓(xùn)等方式，從技術(shù)、管理、學(xué)科發(fā)展等方面給予社會辦醫(yī)療機構(gòu)全方位扶持。到2025年，發(fā)展一批規(guī)模大、質(zhì)量高、服務(wù)好的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和住院質(zhì)量逐年上升，形成與公立機構(gòu)優(yōu)勢互補、良性競爭、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局。
二、推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)與旅游業(yè)融合發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中（彝）醫(yī)藥觀光旅游、文化體驗旅游、特色醫(yī)療旅游、療養(yǎng)康復(fù)旅游等旅游產(chǎn)品，推進(jìn)中（彝）醫(yī)藥旅游產(chǎn)品和項目的特色化、品牌化，形成體驗性強、參與度廣的中（彝）醫(yī)藥旅游產(chǎn)品體系。健全公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)具有宣傳促銷、咨詢、預(yù)定、投訴等功能的綜合性健康旅游服務(wù)平臺。
三、推進(jìn)居民智慧健康服務(wù)業(yè)發(fā)展
發(fā)展智慧型健康服務(wù)模式，引進(jìn)可穿戴設(shè)備，運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)對居民健康的實時監(jiān)測、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動干預(yù)、個性化評估，支持居民醫(yī)療健康信息自主在線查詢，實現(xiàn)居民健康自我管理。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”居家社區(qū)養(yǎng)老模式，推動打造一批微型智慧養(yǎng)老院和智慧養(yǎng)老社區(qū)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，發(fā)展慢性病管理、居家社區(qū)健康養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、生活照護(hù)、養(yǎng)老機構(gòu)信息化服務(wù)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，完善康復(fù)型、治療型、安寧療護(hù)型健康養(yǎng)老服務(wù)包方案。
第八節(jié)? 加強與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接，持續(xù)鞏固健康
扶貧成果
一、推進(jìn)健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接
推進(jìn)健康扶貧與鄉(xiāng)村振興工作機制、政策、規(guī)劃、對口幫扶、工作隊伍及衛(wèi)生健康人才等的有效銜接。持續(xù)推動健康扶貧政策總量保持、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，分類確定需要取消的、接續(xù)的、完善的或強化的政策，促進(jìn)特惠性政策向常規(guī)性、普惠性政策的轉(zhuǎn)變。完善大病專項救治政策、“先診療后付費”政策，大病專項救治病種達(dá)到45種。進(jìn)一步完善高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者的規(guī)范管理，規(guī)范管理率達(dá)到90％。合理控制救助對象政策范圍內(nèi)自付費用比例。繼續(xù)保持對口支援隊伍不撤，“十四五”期間，持續(xù)對接省內(nèi)綜合幫扶、省外對口支援“傳幫帶”等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員支援涼山。持續(xù)推進(jìn)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè)，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”持續(xù)動態(tài)清零。
二、健全因病返貧風(fēng)險的監(jiān)測評估機制
充分利用建檔立卡信息系統(tǒng)成果，健全防止因病返貧大數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)重病困難戶家庭實施常態(tài)化監(jiān)測，提前采取針對性幫扶措施，防止因病返貧和產(chǎn)生新的貧困，推進(jìn)鞏固健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜。建立健全因病致貧監(jiān)測機制和預(yù)警機制，健全因病返貧風(fēng)險的動態(tài)監(jiān)測和動態(tài)評估辦法，準(zhǔn)確掌握監(jiān)測對象、幫扶措施落實及效果情況。依托信息化支撐，加快推動涼山州防止因病返貧（重大疾?。┍O(jiān)測預(yù)警信息管理系統(tǒng)建設(shè)，常態(tài)化開展因病返貧信息監(jiān)測預(yù)警。定期開展貧困人口健康狀況監(jiān)測。完善貧困人口制度化分類救治和健康危險因素防控長效機制，推動健康扶貧關(guān)口前移。
三、嚴(yán)格落實人口計生相關(guān)政策措施
依法實施三孩生育政策，持續(xù)鞏固生育秩序整治成果。嚴(yán)格貫徹落實中央、省人口計生有關(guān)政策，積極配套支持措施，根據(jù)本地人口發(fā)展形勢、工作基礎(chǔ)和政策實施風(fēng)險，做好政策銜接，落實生育登記制度，做好生育咨詢指導(dǎo)，引導(dǎo)群眾按政策生育，持續(xù)鞏固生育秩序整治成果，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。加強人口監(jiān)測和形勢研判。完善生命登記管理制度，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系，密切監(jiān)測生育形式和人口變動趨勢。建立健全人口計生服務(wù)體系。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系，加強基層服務(wù)管理體系和能力建設(shè)，增強撫幼養(yǎng)老功能。規(guī)范實施人口計生民生工程。加強計劃生育“三項制度”監(jiān)督指導(dǎo)，確?；A(chǔ)信息真實，資金發(fā)放規(guī)范，全面落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度和家庭醫(yī)生簽約全覆蓋制度。到2025年，建成2-3個人口文化示范園區(qū)，積極生育支持政策體系基本建立，服務(wù)管理制度基本完備，優(yōu)生優(yōu)育水平明顯提高，家庭發(fā)展能力進(jìn)一步提高，生育、養(yǎng)育、教育成本明顯降低，人口機構(gòu)逐步優(yōu)化，人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。
