?一、總體思路
?“十四五”期間，我縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的基本思路是：以黨的十九大、三中、四中全會精神為指導(dǎo)，堅持全覆蓋、?；?、可持續(xù)，織密織牢全民醫(yī)療保障網(wǎng)；堅持盡力而為、量力而行，完善保障政策，滿足人民群眾的迫切愿望和要求，讓廣大群眾有獲得感。構(gòu)建和并完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機(jī)制、穩(wěn)定公平的待遇保障機(jī)制及可持續(xù)的醫(yī)療保障籌資和運(yùn)行機(jī)制。穩(wěn)步推行藥械集中帶量采購，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，切實降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療投入成本，減輕參保群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二、重點(diǎn)工作
（一）完善基本醫(yī)療保險制度，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。
1.完善基本醫(yī)療保險制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險待遇清單管理制度，明確“?；尽钡膬?nèi)涵、規(guī)范生育險經(jīng)辦流程，構(gòu)建與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。
2.規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度。健全補(bǔ)充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療的待遇銜接機(jī)制。
3.落實城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。完善醫(yī)療救助經(jīng)辦流程，加大對患者特大疾病救助力度，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（二）全面落實基金籌資相關(guān)政策，加強(qiáng)基金預(yù)算和風(fēng)險預(yù)警。
1.建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，認(rèn)真執(zhí)行籌資相關(guān)政策，積極完成上級下達(dá)的籌資目標(biāo)任務(wù)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療保險基金預(yù)算管理，完善醫(yī)?；痤A(yù)算編制和管理辦法，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強(qiáng)預(yù)算約束執(zhí)行力度，實現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行可持續(xù)。
3. 完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法，提升基金監(jiān)管能力。加強(qiáng)對基金運(yùn)行的動態(tài)監(jiān)管。對醫(yī)?；疬\(yùn)行進(jìn)行實時監(jiān)控。一是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力。二是加強(qiáng)對欺詐騙保行為的打擊力度，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保行為，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，堅決維護(hù)基金安全。
??（三）加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和水平。
1.建立健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。按照人民滿意的醫(yī)保公共服務(wù)目標(biāo)，著力構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦體系。
2.推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實施醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。逐步實現(xiàn)縣域范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療保救助“一站式服務(wù)、一單制結(jié)算”。
3.深入推進(jìn)民地就醫(yī)結(jié)算，按照上級部門的要求，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。
