金陽縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
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金陽縣衛(wèi)生健康局
2022年6月
第三節(jié)?建設優(yōu)質高效綜合醫(yī)療服務體系 15
第十二節(jié)?充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢 32
第十三節(jié)?推動健康服務業(yè)蓬勃發(fā)展 33
第十四節(jié)?統(tǒng)籌推進衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管 34
第十五節(jié) 加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設 35
第十六節(jié) 加快推進衛(wèi)生健康信息化建設 37
第一節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 41
“十四五”期間衛(wèi)生健康主要發(fā)展項目 44
“十四五”期間衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標 47
金陽縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
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“十四五”時期（2021-2025年）是我國全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進的開局時期，也是我縣奮力推進經濟社會高質量發(fā)展、大力構建人與自然生命共同體、著力增進各族人民群眾福祉、開啟全面小康和社會主義現代化建設新征程的關鍵時期。為全方位全周期維護和保障人民健康，不斷提高全縣人民健康水平，依據《四川省國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃》《“健康四川?2030”規(guī)劃綱要》和《涼山州國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃》《“健康涼山 2030”規(guī)劃綱要》編制《金陽縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，主要明確“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的總體要求、發(fā)展目標、主要任務和重大舉措，是我縣開啟全面建設社會主義現代化金陽新征程衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動指南。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 發(fā)展基礎
“十三五”時期是我縣“一步跨千年”，實現第一個百年奮斗目標的決勝階段，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要時期。在縣委縣政府的堅強領導下，在州衛(wèi)生健康委的精心指導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不忘初心、牢記使命、開拓創(chuàng)新，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，認真實施健康涼山戰(zhàn)略，全面推進健康金陽建設，衛(wèi)生健康改革發(fā)展取得顯著成效，居民健康水平明顯提升，從2015年到2020年，居民人均預期壽命從70.68歲提高到71.59歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別10.79‰、20.86‰降至3.56‰、7.40‰，主要健康指標總體完成，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展邁上新臺階，人民群眾健康獲得感、幸福感不斷增強，為我縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅作出重大貢獻。
黨的建設全面加強。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞新時代黨的建設新要求，以扎實開展“三嚴三實”專題教育、“不忘初心、牢記使命”主題教育為抓手，深入推進黨的各項建設。持續(xù)加強思想政治建設，深化黨員領導干部理論武裝。強化公立醫(yī)院黨建，健全完善公立醫(yī)院重大事項決策程序，推進落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，全面推行醫(yī)院內設機構黨員主要負責人擔任黨支部書記。加強基層黨組織標準化規(guī)范化建設，開展軟弱渙散基層黨組織整治和不正之風專項整治。全面落實黨組意識形態(tài)工作責任制，堅持正確政治方向和輿論導向。
健康金陽建設取得良好開局。著眼全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病，啟動實施健康金陽專項行動，關注健康、追求健康的社會氛圍初步形成。深入開展愛國衛(wèi)生運動，全縣成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生單位18個、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個、省級衛(wèi)生村68個、省級無煙單位8個，加強健康促進與健康教育，強化每個人是自己健康第一責任人的理念，我縣居民健康素養(yǎng)水平明顯提升，健康文明程度不斷提高。
抗擊新冠肺炎疫情斗爭取得重大成果。深入貫徹“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求，統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，強化統(tǒng)一領導科學指揮、專群結合科學防控、集中資源科學救治。在抗疫斗爭中，把“外防輸入，內防新發(fā)”作為核心任務，細化工作方案，充實防疫物資，做好人員培訓，高標準完成核酸檢測實驗室建設，抓實“四級包干”“五有一網格”措施，堅持人、物、環(huán)境同查，按規(guī)定頻次開展重點人群、進口冷鏈食品和重要場所核酸檢測。嚴控聚集性活動，做好人員流動管理服務，強化重點區(qū)域、人群集聚場所防控，最大程度減少人員集聚。經過全縣上下艱苦卓絕的努力，成功實現并一直保持全縣低風險零發(fā)病，疫情防控取得重大勝利。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大突破。通過綜合醫(yī)改，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。推進分級診療制度，穩(wěn)步推進醫(yī)聯體建設，全縣共建醫(yī)聯體5個，其中市縣醫(yī)聯體1個、縣域醫(yī)共體2個、遠程醫(yī)聯協作網2個；推進現代醫(yī)院管理制度建設，構建權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度；推進藥品供應保障制度建設，確保藥品質量可靠、價格合理、保障供應；推進綜合監(jiān)管制度建設，健全職責明確、分工協作、權威高效的綜合監(jiān)管機制，主動接入醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺，圍繞醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為三個維度進行綜合監(jiān)管。
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善。加快優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加。縣人民醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼保健院均成功創(chuàng)建達到二級等級。從2015年到2020年，全縣醫(yī)療機構床位數從883張增加到1103張，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數從4.77張增加到5.96張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數從1.21人增加到1.34人，每千人口注冊護士數從2.3人增加到2.43人。基層醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到174個，占醫(yī)療衛(wèi)生機構總數的96.13%，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到3.65張。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我縣醫(yī)療衛(wèi)生體系經受住了考驗，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。
健康扶貧攻堅行動成效顯著。深入實施醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障、醫(yī)療能力提升、衛(wèi)生人才培植、生育秩序整治、艾滋病綜合防治“六大行動”?？h人民醫(yī)院成功創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。全縣貧困患者縣域內住院醫(yī)療費用個人支付占比控制在5%以內，貧困患者縣域內就診率達91.2%。系統(tǒng)推進衛(wèi)生機構建設填平補齊、衛(wèi)生人才振興、優(yōu)質資源下沉精準“傳幫帶”、基層履職盡責考核“四項工程”。全面落實重點人群大病集中救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障“三個一批”。主動將相關數據及時錄入全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，開展精準識別和費用監(jiān)控，健康扶貧取得重大成就。
公共衛(wèi)生服務能力大幅提升。持續(xù)完善公共衛(wèi)生服務項目，基本公共衛(wèi)生均等化水平穩(wěn)步提高，人均經費補助標準提高到74元，服務內容增加到14類46項。有序推進重大、慢性疾病防治，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達72%、68%。法定傳染病報告率從2015年的83.2%提高到2020年的95.5%，艾滋病感染者和病人發(fā)現率、治療覆蓋率分別從2015年的34.5%、51.7%提高到2020年的95.31%、95.99%，肺結核發(fā)病率從2015年216.72/10萬降低至2020年的214.06/10萬。精神疾病防治進一步強化，累計在冊嚴重精神障礙患者管理率達到68.5%。實施擴大國家免疫規(guī)劃，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到96.58%。職業(yè)病、地方病三年攻堅行動取得明顯成效。以“石渠模式”強化包蟲病綜合防治。全面完成州下達的食品安全風險監(jiān)測任務，并將監(jiān)測范圍擴大至地方特色食品。加強老年健康教育和預防保健，努力擴增醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。建成縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生應急隊伍體系，能有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件。
婦幼保健和計劃生育服務管理繼續(xù)加強。實施婦幼健康和生育服務保障行動，持續(xù)深化出生缺陷綜合防治工作，全縣婚檢率、新生兒遺傳代謝病篩查率分別達到81.07%、98.85%。積極推行“妊娠風險防范、危急重癥救治、新生兒安全、質量安全提升、能力建設、便民優(yōu)質服務”專項行動，全面落實母嬰安全五項制度，加快推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務與改革。實施民族地區(qū)生育政策，目前全縣政策外多孩率控制在4.93%。促進計生家庭健康發(fā)展，發(fā)放扶助金1936.95萬元。
醫(yī)療服務水平和質量顯著提高。縣域衛(wèi)生健康綜合服務能力大幅提升，縣域內就診率提高到95%?。持續(xù)推行家庭醫(yī)生簽約服務制度，全縣家庭醫(yī)生簽約服務率達到53.2%。加大縣級醫(yī)療機構臨床重點專科建設，重點支持骨科、腎病內科、重癥監(jiān)護室、兒科等專科建設。對坪中心衛(wèi)生院納入省、州縣域次醫(yī)療中心建設計劃，東山社區(qū)醫(yī)院基本完工即將投入使用。加快推進醫(yī)療質量控制中心建設，全縣已建成縣級質控中心9個。全縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構均實現醫(yī)保網全覆蓋，群眾看病就醫(yī)獲得感不斷增強，患者滿意度不斷提升。
中醫(yī)藥事業(yè)得到進一步發(fā)展。縣城東區(qū)投資6000余萬元，建成建筑面積12000余平方米，床位150張的中彝醫(yī)院基本完工即將投入使用，縣人民醫(yī)院中醫(yī)科已初具規(guī)模，成立民營中醫(yī)醫(yī)院1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)館14個，每千人口中醫(yī)床位數達到0.825張，基層中醫(yī)藥服務量達到34.1%。全國第四次中藥資源普查發(fā)現我縣中藥材資源豐富，其中青花椒、白魔芋已作為經濟支柱，在全縣推廣種植。
人才隊伍質量整體提升。填充補齊專業(yè)人才,2015年至2020年，全縣累計引進臨床、護理、中醫(yī)、影像、檢驗等專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才共278人，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在編651人，滿編率達94.8%。健全教育培訓、畢業(yè)后醫(yī)學教育、繼續(xù)醫(yī)學教育體系，2015年至2020年，全縣衛(wèi)技人員繼教覆蓋率達到87.15%。改革人才管理機制，探索建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基金計提辦法突破現行事業(yè)單位工資調控水平。全縣140名村醫(yī)均具備醫(yī)學背景且取得中專及以上學歷，加大村醫(yī)保障力度，為全縣村醫(yī)全部購買養(yǎng)老保險、失業(yè)險、工傷險等。深入實施衛(wèi)生人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，全縣副高及以上高職稱衛(wèi)生人才達到35人。
第二節(jié) 機遇與挑戰(zhàn)
面臨的機遇。大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，既可以增強人民體質，也有利于解除群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，積蓄經濟發(fā)展的長久勢能，擴大內需潛力。中央、省、州、縣各級政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺在經濟社會發(fā)展全局的重要位置。新時代衛(wèi)生健康工作方針為衛(wèi)生健康發(fā)展指明了方向，我國社會主要矛盾變化對加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平提出了更高要求，人民群眾對美好生活的追求激發(fā)多層次多樣化的健康需求為衛(wèi)生健康發(fā)展創(chuàng)造廣闊空間。深入實施科教興國、人才強國、創(chuàng)新驅動、數字中國等發(fā)展戰(zhàn)略為提高人民健康水平提供有力支撐。
面臨的挑戰(zhàn)。全縣人口老齡化態(tài)勢逐漸明顯，城鎮(zhèn)化率不斷提高，醫(yī)療資源配置不足與群眾日益增長的醫(yī)療需求之間的矛盾已突顯。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為人群健康的主要威脅，新冠肺炎等新發(fā)傳染病，艾滋病、結核病等重大傳染病防控形勢嚴峻，政策外生育問題仍較突出。文明健康生活方式和居民健康素養(yǎng)水平有待提高。衛(wèi)生健康發(fā)展不充分問題仍然突出，優(yōu)質資源缺乏，特別是缺少高水平、高層次技術人才；公共衛(wèi)生體系存在短板，縣級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱，全科醫(yī)生缺口較大；健康服務業(yè)發(fā)展緩慢，衛(wèi)生健康信息化建設及應用不充分。婦女、兒童、老年人等重點人群衛(wèi)生健康服務供給水平急需提高；緊缺重點?？瓢l(fā)展嚴重不足，尤其是麻醉科、醫(yī)學影像科、重癥醫(yī)學科、檢驗科、婦產科、兒科、精神科、康復科、心血管科等專業(yè)十分短缺。
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅定不移貫徹新發(fā)展理念，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，堅持大衛(wèi)生大健康理念，推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，加快健康金陽建設，以推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側結構性改革為主線，以滿足人民群眾日益增長的健康需求為根本目的，以織牢公共衛(wèi)生防護網、全方位干預主要健康問題、保障人民生命全周期健康、提高健康全過程服務質量和水平、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、加快健康產業(yè)發(fā)展、完善健康優(yōu)先發(fā)展制度保障為重點，更加注重預防為主和“平戰(zhàn)”結合、資源下沉和整體協作、提高質量和促進均衡，為全縣人民提供全方位全周期健康服務，大幅提高人民健康水平，為奮力推動金陽鄉(xiāng)村振興奠定堅實的健康基礎。
第二節(jié) 基本原則
堅持黨的全面領導。堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導，充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，大力提升各級黨組織領導高質量發(fā)展的能力和水平，為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展提供堅強政治保證。
堅持以人民健康為中心。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，發(fā)展理念體現健康優(yōu)先，發(fā)展規(guī)劃突出健康目標，始終做到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展為了人民，把解決人民群眾最關心、最直接的健康問題作為出發(fā)點和落腳點，辦好人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)。
堅持深化醫(yī)改。堅持以改革創(chuàng)新激發(fā)衛(wèi)生健康事業(yè)活力，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革，堅持系統(tǒng)觀念，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協同性，構建新發(fā)展格局能力和水平，全力推進衛(wèi)生健康領域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。
堅持資源優(yōu)化配置。優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置，強化資源共享，構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，擴大優(yōu)質資源供給，實現更高質量、更有效率、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展，著力提升衛(wèi)生健康服務能力，整體提升全縣衛(wèi)生健康綜合實力。
堅持中西醫(yī)協調發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥在維護和促進人民健康中的獨特作用，堅持中西醫(yī)并重，構建中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充協調發(fā)展的特色衛(wèi)生健康模式。加強中西醫(yī)臨床協作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。
堅持促進均衡發(fā)展。發(fā)揮政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主導作用，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及。以推進基本公共衛(wèi)生服務均等化為重點，逐步縮小城鄉(xiāng)、人群間基本健康服務差異，實現全面健康覆蓋，促進社會公平。
堅持抓好疫情精準防控。充分發(fā)揮聯防聯控機制，統(tǒng)籌協調推動各項防控工作落實，加強疫情監(jiān)測預警能力，提高應急處置水平，統(tǒng)籌新冠疫苗接種，慎終如始抓好疫情常態(tài)化精準防控。
第三節(jié) 發(fā)展目標
2035年衛(wèi)生健康發(fā)展遠景目標：我縣衛(wèi)生健康實力將大幅躍升，衛(wèi)生健康發(fā)展將再邁出新的大臺階，建成健康金陽。艾滋病、超生特殊問題得到全面治理，基本公共衛(wèi)生服務實現均等化，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，優(yōu)質高效的衛(wèi)生健康體系全面建立，衛(wèi)生健康服務能力顯著提升，健康服務業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現代化，居民主要健康指標達到全州平均水平，健康水平大幅提升。
2025年衛(wèi)生健康發(fā)展目標：艾滋病、超生特殊問題治理成效顯著，新冠疫情持續(xù)處于低風險零發(fā)病狀態(tài)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重要進展，健康促進政策體系更加健全，健康金陽行動深入推進，衛(wèi)生健康體系更加完善，衛(wèi)生健康服務能力明顯提升，公共衛(wèi)生安全保障能力顯著增強，衛(wèi)生健康供給質量和水平大幅提高，健康文明和身心健康素質明顯提高，重點人群健康狀況顯著改善，居民健康水平達到全州平均水平。
——人民健康水平得到新提高。居民身體素質明顯增強，到 2025年，人均預期壽命達到78.2歲，嬰兒死亡率下降到5.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到7.0‰，孕產婦死亡率下降到 16/10 萬人。
——深化醫(yī)改邁出新步伐。堅持?；?、強基層、建機制，把預防為主擺在更加突出位置，改革疾病預防控制體系，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革取得重要進展，公立醫(yī)院改革、分級診療體系、醫(yī)聯體建設取得顯著成效，藥品和耗材集中采購使用改革加快推進。
——衛(wèi)生健康體系新布局。構建強大的公共衛(wèi)生體系，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和縣域內均衡布局，構建優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系，縣域醫(yī)療中心建設取得新進展，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構整體實力進一步增強，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加完善，健康促進與健康教育體系建立健全。
——衛(wèi)生健康服務能力新提升。發(fā)展優(yōu)質衛(wèi)生健康資源，打造一批高水平的重點?？疲鶎俞t(yī)療服務能力大力提升，建設一支素質優(yōu)良、結構合理、數量充足、作風嚴實的衛(wèi)生健康人才隊伍，衛(wèi)生健康服務水平和質量全面提升。
——衛(wèi)生健康治理達到新水平。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、中醫(yī)藥法等法律法規(guī)，健全有利于衛(wèi)生健康發(fā)展的地方性法規(guī)體系，促進健康的制度體系更加完善，衛(wèi)生健康領域治理體系和治理能力顯著提升。
——特殊問題治理成效顯著。聚焦宣傳干預，落實長效節(jié)育措施，鼓勵群眾按政策生育，促進知艾防艾治艾成為自覺行動，全縣政策外超生和艾滋病高發(fā)態(tài)勢均得到顯著遏制。
——新冠疫情防控取得階段性勝利。聯防聯控機制充分發(fā)揮，疫苗接種、高危人群排查等防控工作有效落實，疫情監(jiān)測預警、局部應急處置能力進一步提升，全縣新冠疫情持續(xù)處于低風險零發(fā)病狀態(tài)。
第三章 體系建設
第一節(jié) 建立健全黨建法治體系
健全公立醫(yī)院黨建指導工作體系，強化醫(yī)院黨建指導委員會職能發(fā)揮，細化完善落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制的具體制度和規(guī)則，持續(xù)加強公立醫(yī)院黨建工作；建立健全局管社會組織和非公醫(yī)療機構黨建工作體系，持續(xù)加強黨的組織覆蓋和工作覆蓋，推進衛(wèi)生健康系統(tǒng)“兩新”組織黨建工作制度化規(guī)范化；建立健全重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件中發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用工作機制，強化政治保障和組織保障。全力推動系統(tǒng)黨風廉政建設和行風建設。認真落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《傳染病防治法》《疫苗管理法》等衛(wèi)生健康法律法規(guī)，為引領、保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提供法治保障。完善重大行政決策程序規(guī)定，加強重大行政決策和行政規(guī)范合法性審查，提高依法、科學、民主決策水平。深化行政審批制度改革，深入推進依法行政。
第二節(jié) 構建強大的公共衛(wèi)生體系
改革強化疾病預防控制能力建設。以“新冠疫情”防控常態(tài)化為契機，健全以縣疾控中心為骨干，縣級醫(yī)療機構為依托，基層醫(yī)療機構為網底，防治結合的疾控體系。改善疾控基礎條件，加快縣城河東新區(qū)新建疾控中心、重大疾病公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心項目建設。優(yōu)化疾控機構職能設置，強化預警監(jiān)測、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。加強疾控人才隊伍建設，建立適應現代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定疾控隊伍。
加強重大公共衛(wèi)生應急管理能力建設。加強突發(fā)事件緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援能力建設，完善指揮決策、監(jiān)測預警、應急處置、物資儲備、科技和信息可視化支撐五個系統(tǒng)，形成完備的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系和突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援體系。
強化婦幼健康體系標準化建設。加大政府主導力度，積極為婦幼保健機構劃撥土地，通過實施婦女兒童健康服務能力建設項目、醫(yī)療服務與保障能力提升項目、安排債券等支持，加大財政投入，加強設備裝備，將縣婦幼保健院建成標準化婦幼保健機構。大力發(fā)展婦產科、兒科醫(yī)療保健服務資源，加快提升孕產婦和新生兒危重救治能力，改善全生命周期醫(yī)療保健服務不全面的問題。推動婦幼保健機構體制機制創(chuàng)新，落實婦幼保健機構“兩個允許”，實現“一類事業(yè)保障、二類績效管理”績效政策。
加快健康促進與教育體系建設。將傳染病、慢性病、精神疾病防控及兒童預防接種等工作常態(tài)化，建立全面覆蓋、分工明確、功能完善、運轉高效的健康促進與教育體系。建立健全以健康教育機構為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構為基礎，以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位為延伸的健康促進與教育體系。
加強精神衛(wèi)生防治體系建設。精神衛(wèi)生綜合管理協調機制基本完善，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級精神衛(wèi)生服務體系加快健全，精神衛(wèi)生資源均衡配置，服務網絡有效融合，部門、社會、家庭、個人協同到位，實現精神疾病防治能力、精神衛(wèi)生綜合管理能力、居民心理健康素養(yǎng)明顯提升。
強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設。強化衛(wèi)生綜合監(jiān)管職責，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機構和人員。合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）監(jiān)管協管力量，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網格化服務管理，做到“定格、定員、定責”。加強監(jiān)督機構硬件設施建設，配備必要的執(zhí)法取證工具、現場快速檢測設備，保障執(zhí)法用車。
第三節(jié) 建設優(yōu)質高效綜合醫(yī)療服務體系
構建區(qū)域醫(yī)療服務綜合體系。按照“區(qū)域統(tǒng)籌、建強中心、發(fā)展社區(qū)、優(yōu)化網底”的思路，加快縣城河東新區(qū)新建縣人民醫(yī)院門診住院綜合大樓、婦幼保健院業(yè)務綜合樓、對坪區(qū)域醫(yī)療次中心、醫(yī)療機構設備補齊等項目建設。繼續(xù)推動醫(yī)聯體建設，整合多方資源，力爭“十四五”期間，縣人民醫(yī)院達到“三乙”水平，區(qū)域醫(yī)療次中心達到二級水平，構建起以縣醫(yī)院為龍頭、區(qū)域醫(yī)療次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為骨干、村衛(wèi)生室為網底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新布局。
全面提升衛(wèi)生人才綜合素質。加快縣城河東新區(qū)衛(wèi)生健康辦公會議培訓中心項目建設，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“提檔升級”工程，將基層衛(wèi)生技術人員能力提升培訓作為一項常態(tài)化工作推進。加大高端、緊缺衛(wèi)生人才引進，按常住人口配足配強衛(wèi)技人員，全面推行滿編運行、“縣管鄉(xiāng)用”、定期巡診制度。解決村醫(yī)養(yǎng)老保險等保障問題，發(fā)揮村醫(yī)在破除城鄉(xiāng)醫(yī)療資源“剪刀差”的難題。
堅持中西醫(yī)并重。傳承創(chuàng)新發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)。以中醫(yī)藥科技創(chuàng)新為引領，以中醫(yī)藥服務貿易為平臺，以金陽道地中藥材、中成藥大品種為龍頭，以中藥材種植、彝族藥物、中彝醫(yī)藥文化產品、中醫(yī)康養(yǎng)旅游等為基礎構建中醫(yī)藥健康服務產業(yè)體系。加快縣城河東新區(qū)中彝醫(yī)院項目建設，爭創(chuàng)二級甲等中彝醫(yī)院，補齊建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館缺口，推進村衛(wèi)生室中醫(yī)角普及建設，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)診所，就近就便為人民群眾提供中醫(yī)藥服務。
第四節(jié) 健全老年健康服務體系
加快縣城河東新區(qū)康養(yǎng)中心項目建設，引導符合條件的二級以下醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構，鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院。推動縣人民醫(yī)院開設老年醫(yī)學科和康復醫(yī)學科，提升全縣老年健康服務能力。
第五節(jié) 完善衛(wèi)生健康信息化體系
全面推動信息技術與健康服務體系深度融合，構建“互聯網+醫(yī)療健康”服務新模式，推進“一碼通”融合服務，推進線上線下數據共享和業(yè)務無縫銜接，為居民提供全方位、全生命周期的健康服務。推動建設覆蓋全縣的5G醫(yī)療健康遠程服務“一張網”、醫(yī)療健康應用服務“一朵云”，打造“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系。加強全民健康信息化建設，推動區(qū)域健康信息跨部門、跨層級、跨地域互聯共享，強化健康數據分析應用，為重大疾病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等健康領域提供信息化支撐。
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第四章 事業(yè)發(fā)展
第一節(jié) 加強重大疾病預防控制
一、推進預防為主防治結合
探索建立以疾控為中心的公共衛(wèi)生橫向聯合體。統(tǒng)籌衛(wèi)健系統(tǒng)內婦幼、精神衛(wèi)生、慢性病防治等專業(yè)公共衛(wèi)生機構及醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生職能，協調系統(tǒng)外公共衛(wèi)生教育、公共衛(wèi)生基礎科學研究、公共衛(wèi)生產品研發(fā)和生產等。建立疾控為中心的醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生業(yè)務管理機制、技術指導機制和信息互通機制。充分利用愛國衛(wèi)生技術指導、基本公共衛(wèi)生服務均等化指導等健全疾控與城鄉(xiāng)社區(qū)聯動工作機制。加強區(qū)域防控工作的指導監(jiān)督、質量評估和人才培養(yǎng)，建立縣級疾控應急隊和實驗室，以隊伍和實驗室為抓手實現縱向聯動、資源共享和效能提升。
二、加強重大傳染性疾病防治
加強新冠肺炎等急性傳染病防控，積極落實傳染病早發(fā)現、早報告、早控制的策略與措施。啟動狂犬病消除行動，全縣重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數≥0.8，突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置指數≥0.85。健全重大傳染病防控長效機制，完善艾滋病防治體系，以遏制艾滋病性傳播為重點，突出重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，加強艾滋病源頭控制，強化宣傳干預、監(jiān)測檢測、抗病毒治療和預防母嬰傳播，提升防治能力和防治效果。加強重點人群肺結核主動發(fā)現，進一步落實精準診斷和治療管理，持續(xù)提升結核病防治工作質量，全縣結核病疫情持續(xù)下降。到2025年，符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療比例達95%，肺結核發(fā)病率控制在49/10萬以下。
三、實施慢性疾病綜合防控
完善慢性病綜合防控體系，加強心血管疾病、高血壓、糖尿病等重點慢病及高風險人群篩查和干預；全民健康生活方式行動覆蓋全縣100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，“三減三健”活動鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)覆蓋率達到 50%，實施重點危險因素的干預。建立口腔衛(wèi)生防控體系，到2025年12歲兒童齲齒率控制在25%以內。重點慢性病過早死亡率2025年下降到14.7%。完善縣-鄉(xiāng)兩級癌癥防治體系，加強癌癥防治科普宣傳，強化危險因素干預，到2025年人群癌癥防治核心知識知曉率不低于73%。推進癌癥篩查及早診早治，2025 年重點癌種早診率不低于55%。推動癌癥防治能力建設，提升診療規(guī)范化水平,2025 年全縣總體癌癥5年生存率不低于44%。
四、實施擴大國家免疫規(guī)劃
繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，按省、州統(tǒng)一安排逐步增加免疫規(guī)劃疫苗種類，國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率保持在90%以上，到2025年5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在0.5%以下，維持無脊灰狀態(tài)。規(guī)范非免疫規(guī)劃疫苗管理，做好免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)建設和成人接種指導工作。
五、強化寄生蟲病及地方病防控
強化包蟲病防治，積極落實犬只管控、人群查治、宣傳教育、環(huán)境治理等綜合防治措施。繼續(xù)做好血吸蟲病、瘧疾等重點寄生蟲病綜合防治，實現全縣血吸蟲病消除達標，持續(xù)鞏固消除瘧疾成果。加強重點地方病干預，做好現癥地方病病人救治救助，鞏固和保持碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病、跁子病消除狀態(tài)。
六、加強食品安全與營養(yǎng)健康工作
按照“最嚴謹的標準”要求，加強食品安全地方標準和企業(yè)標準管理，按計劃對食品安全國家標準和地方標準開展跟蹤評價。鼓勵企業(yè)制定實施嚴于國家標準或地方標準的企業(yè)標準并主動公開承諾。加強食品安全標準培訓和宣貫，強化標準實施。全面提升食品安全風險監(jiān)測能力水平。根據省、州風險監(jiān)測計劃，結合地方食品安全形勢、產業(yè)規(guī)模和監(jiān)管需要等，制定縣級風險監(jiān)測方案。落實《食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范（試行）》要求，探索建立食源性疾病報告激勵機制。2025年所有縣級醫(yī)院和符合網絡直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）實現網絡直報，監(jiān)測網絡逐步向有條件的村衛(wèi)生室進行覆蓋。持續(xù)開展重點食源性疾病的主動監(jiān)測，提升食源性疾病溯源能力。按省、州統(tǒng)一部署統(tǒng)籌建設食品安全標準及風險監(jiān)測信息化平臺。匯聚各方力量，加快實施“國民營養(yǎng)計劃”。大力普及營養(yǎng)健康知識，強化營養(yǎng)健康政策支撐和措施干預，倡導以“三減”為核心的合理膳食生活方式。
七、加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急
健全政府主導、部門參與、專業(yè)融合、信息共享的應急指揮機制，完善集中統(tǒng)一高效的衛(wèi)生應急指揮體系,確保應急決策的及時性和科學性。充分發(fā)揮協同作用，建立并完善跨地區(qū)、跨領域、跨部門的信息通報、協調聯動、合作交流、相互支援等長效機制，共同促進突發(fā)事件應對處置能力提升。根據機構職能職責調整并結合近年應急工作實踐經驗及時修訂完善應急預案、標準、規(guī)范，加強演練評估，及時更新修訂和完善相關內容，確保預案等的科學性和時效性。以基層為重點，提升院前急救能力和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力，補齊衛(wèi)生應急物資儲存體系短板，規(guī)范縣級衛(wèi)生應急隊伍建設，優(yōu)化細化培訓演練方式，持續(xù)強化隊伍應急處置能力。加強衛(wèi)生應急信息管理，開展全縣各類突發(fā)事件報告信息的評估分析，提升全縣衛(wèi)生應急監(jiān)測及報告的能力和信息化水平。開展衛(wèi)生應急文化研究宣傳，推動普及常見傳染病防控知識和一般急救常識，增強民眾應急自救意識。
第二節(jié) 加強精神衛(wèi)生健康服務
健全社會心理服務體系和危機干預機制，加強青少年心理健康教育，加大心理健康科普宣傳，持續(xù)強化嚴重精神障礙管理治療工作。到2025年，居民心理健康素養(yǎng)水平達到25%，失眠現患率、焦慮障礙患病率和抑郁癥患病率的上升趨勢減緩，焦慮障礙、抑郁癥治療率顯著提升。2025年底前縣人民醫(yī)院開設精神（心身）科，登記在冊的精神分裂癥治療率達到82%，登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到90%。
第三節(jié) 推進職業(yè)病防治工作
加強職業(yè)病防治工作，實現接觸粉塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數占年度新發(fā)塵肺病總例數比例下降15%；完善職業(yè)病監(jiān)測體系與風險評估，監(jiān)測工作區(qū)覆蓋率達到100%；加強職業(yè)病網絡直報系統(tǒng)建設，職業(yè)病診斷機構報告率達到100%；完成工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作，覆蓋率達到90%；開展職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用輻射防護監(jiān)測、非醫(yī)療機構放射性危害因素監(jiān)測、放射工作人員個人劑量檢測與異常調查，完成環(huán)境放射性本底調查；加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術服務質量控制；加強縣級職業(yè)病診斷機構、職業(yè)健康檢查機構建設及衛(wèi)生防護工程應用性研究及推廣工作。
第四節(jié) 加強傷害預防和干預
建立傷害綜合監(jiān)測體系，加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落。預防和減少自殺、意外中毒。開展面向未成年人、老年人的專門性安全防范宣傳，提高安全防范意識。加強易肇事肇禍嚴重精神障礙患者、揚言報復社會人員排查管控，嚴防發(fā)生針對嬰幼兒、未成年人、老年人的極端案事件。
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第五節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動
一、創(chuàng)新開展愛國衛(wèi)生運動
建立愛國衛(wèi)生工作長效機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內涵，創(chuàng)新方式方法，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。大力推進衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建，逐步實現省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，力創(chuàng)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)1-2個。持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，統(tǒng)籌推進“廁所革命”，推進城鄉(xiāng)廁所建設與改造；強化病媒生物防制，加強病媒生物監(jiān)測檢測網絡建設，提升病媒生物監(jiān)測與防制技能。深入推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設，力創(chuàng)省級健康村鎮(zhèn)5-10個。推進健康支持性環(huán)境建設，以健康社區(qū)、健康單位、健康家庭等為重點，實施健康細胞建設工程。
二、推進健康促進政策與健康教育
加強健康教育。將健康教育納入國民教育體系，作為所有教育階段素質教育的重要內容，以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制，培養(yǎng)專兼職健康教育師資隊伍，開設健康教育課程，推動學生健康素養(yǎng)與科學文化素養(yǎng)同步提升。加快推進縣級健康教育專業(yè)機構建設，構建縣、鄉(xiāng)兩級健康教育網絡，確保全縣有專門的健康教育機構、每個鄉(xiāng)有專門的健康教育人員。探索建立基層村醫(yī)、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村干部為一體的新型健康知識傳播骨干隊伍，筑牢基層健康教育網底。
構建大健康健康促進格局。將健康素養(yǎng)水平納入經濟社會發(fā)展綜合評價指標體系，構建“政府主導、部門合作、全社會共同參與”的健康促進格局。充分發(fā)揮政府部門、社會組織的作用，圍繞居民健康素養(yǎng)及其相關影響因素，從社會宣傳、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、體育健身、環(huán)境保護、食品藥品安全、心理健康等多方面開展健康知識普及，提高群眾個人健康知識技能，推動群眾養(yǎng)成健康文明的生活方式。
廣泛開展健康促進建設。以縣為主體，實施“將健康融入所有政策”策略，制定有利于居民健康的公共政策。廣泛開展健康社區(qū)、健康家庭、健康促進醫(yī)院、學校、機關和企業(yè)建設，鼓勵社會組織開展志愿服務、健康自我管理小組、社區(qū)健康講堂等活動。按全州健康促進創(chuàng)建標準完善工作規(guī)范，加強健康促進創(chuàng)建效果評價和經驗推廣，力爭建成全州健康促進示范縣。
普及健康生活方式。加強全民膳食營養(yǎng)知識普及，引導居民形成科學的膳食習慣，實現人群合理膳食指導全覆蓋。開展營養(yǎng)方面的健康教育，減少超重、肥胖等營養(yǎng)問題對健康造成的損害。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點人群實施營養(yǎng)干預，重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題。加強體衛(wèi)融合和非醫(yī)療健康干預，發(fā)揮全民科學健身在健康促進和慢性病預防等方面的積極作用，深入開展體質測試工作，推動“體醫(yī)結合”的健康管理服務新模式。建立針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫。加強控煙法治建設，強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法。加強控煙宣傳教育，創(chuàng)新煙草控制大眾傳播的形式和內容，提高公眾對煙草危害的正確認識，促進形成不吸煙、不送煙的社會風氣。營造支持性環(huán)境，推行無煙社區(qū)、無煙單位、無煙學校、無煙家庭等無煙環(huán)境創(chuàng)建，提高戒煙干預能力。到2025年，15歲及以上人群煙草使用流行率低于22.7%。加強限酒健康教育，控制不良的酒精消費習慣，節(jié)制飲酒。對酒精使用造成相關疾病的個人及其家庭提供預防和治療干預服務。
大力開展健康知識普及。加強縣、鄉(xiāng)兩級健康科普宣傳教育中心建設，為群眾提供健康科普知識教育、培訓、研學活動場所。建立縣級健康科普專家?guī)?，適時遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料。推動融媒體中心辦好健康科普節(jié)目，推動“互聯網+健康科普”，利用廣播、電視、報刊、互聯網、村村響廣播、壩壩電影等廣泛宣傳健康知識。
第六節(jié) 提高婦女兒童健康水平
一、全力維護母嬰生命安全
到2025年，孕產婦死亡率下降到16/10萬以下；嬰兒死亡率控制在5.5‰以下；5歲以下兒童死亡率控制在7‰及以下。落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項制度，加強危重孕產婦和新生兒救治保障能力建設，健全救治會診、轉診等機制。
二、加強出生缺陷防治
健全出生缺陷防治網絡，提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平，做優(yōu)做細出生缺陷一、二、三級預防措施。到2025年，產前篩查率≥73%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率≥98%，新生兒聽力篩查率≥90%。先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制。
三、促進兒童健康發(fā)展
做好兒童健康管理和按免疫規(guī)劃進行預防接種，指導托幼機構衛(wèi)生保健工作。到2025年，7歲以下兒童健康管理率≥90％，加強嬰幼兒科學喂養(yǎng)指導，保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)推動兒童早期發(fā)展服務進農村、進社區(qū)、進家庭。加強0-6歲兒童眼及視力保健、口腔保健、生長發(fā)育及心理行為發(fā)育評估和健康指導。
四、提高婦幼健康服務質量
實現縣婦幼保健院標準化建設，加強婦幼保健機構指標績效考核力度，助力婦幼健康機構持續(xù)健康發(fā)展，積極開展孕產期保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健專科及亞?？平ㄔO。鼓勵縣內婦幼保健機構針對群眾日益增長的就醫(yī)需求提供個性化服務。加強婦幼健康領城質量管理中心建設，不斷提高婦幼健康服務質量。
第七節(jié) 提升老年健康服務能力
一、提高老年健康服務水平
實施老年健康促進行動，加強老年健康教育與促進，養(yǎng)成健康生活方式。做實國家基本公共衛(wèi)生項目，加強老年人健康管理，強化老年人慢性病綜合防控。加強老年疾病診治，采用老年綜合評估、共病處理和多學科團隊工作模式，為老年患者提供老年綜合征診治服務。大力發(fā)展老年康復和護理服務，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構根據功能和定位開展安寧療護服務。開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建，優(yōu)化老年人就醫(yī)綠色通道，推進醫(yī)療機構適老化改造，構建老年健康宜居環(huán)境。實施老年醫(yī)療護理骨干人才培訓計劃，提高老年健康服務能力和水平。
二、加快醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展
縣城河東新區(qū)康養(yǎng)中心順利運行，力爭引導1-2家二級及以下醫(yī)院轉型為收治失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務提升工程，建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心1-2個。開展醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升三年行動，提高醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。支持縣人民醫(yī)院或醫(yī)養(yǎng)結合機構牽頭組建醫(yī)療養(yǎng)老聯合體。推動“互聯網+醫(yī)養(yǎng)結合”，推進人工智能和5G 技術在醫(yī)養(yǎng)結合領域的應用，支持縣人民醫(yī)院面向醫(yī)養(yǎng)結合機構開展遠程醫(yī)療服務。
第八節(jié) 鞏固健康扶貧攻堅成果
聚焦脫貧人口基本醫(yī)療有保障存在的突出問題，堅持目標標準，將縣醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設作為主攻方向，將脫貧人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍，確保脫貧人口看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保制度保障。完善門診保障機制，增強脫貧人口大病保障能力，積極穩(wěn)妥治理過度保障。完善脫貧人口制度化分類救治和健康危險因素防控長效機制，將健康扶貧工作融入健康金陽建設，與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接。
第九節(jié) 維護殘疾人健康
開展全人群、全生命周期殘疾預防，加強殘疾人健康管理，實現殘疾人人人享有康復服務。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，實施精準康復，為殘疾人提供基本康復服務。建立殘疾兒童救助制度，重點實施好脫貧家庭0至6歲殘疾兒童救助專項項目和腦癱、聽力、智力、孤獨癥殘疾兒童救助。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。將有康復需求的殘疾人全部納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，將殘疾人健康康復管理和社區(qū)康復納入國家基本公共服務清單和家庭醫(yī)生簽約服務內容項目。
第十節(jié) 促進人口長期均衡發(fā)展
一、推動構建生育友好型社會
積極優(yōu)化生育政策，促進生育政策與相關經濟社會政策配套銜接，堅持計劃生育基本國策，加強人口發(fā)展戰(zhàn)略。增強生育政策包容性，推動構建支持家庭生育的制度體系，協調相關部門完善配套政策措施。研究就業(yè)支持、稅收優(yōu)惠、社保補貼等獎勵政策，消除生育女性就業(yè)歧視和職業(yè)發(fā)展障礙。研究完善住房、教育、假期等配套支持政策，減輕家庭生育、教育、養(yǎng)育成本。推進母嬰設施建設及應用，所有應配置母嬰設施的公共場所和用人單位建成標準化母嬰設施。實施嬰幼兒照護服務工程，增強普惠托育服務供給。
二、健全完善人口監(jiān)測預警網絡體系
按省州統(tǒng)一部署，進一步健全完善人口監(jiān)測制度，構建覆蓋全人群、全生命周期的監(jiān)測網絡體系。堅持落實人口監(jiān)測各項統(tǒng)計調查制度，建立數據質量定期通報機制，提升人口基礎數據質量。以四川省健康檔案云平臺為依托，進一步完善信息互聯互通機制，實現衛(wèi)生健康系統(tǒng)內信息實時共享交互。加強與戶籍管理、婚姻登記、殯葬等信息比對核查，形成協同采集、共享共用的工作格局。定期組織開展人口與家庭動態(tài)監(jiān)測與評估。到2025年，基本建成較為完善的人口監(jiān)測預警網絡體系。
三、做實計劃生育民生實事
持續(xù)推進計劃生育家庭特別扶助、農村部分計劃生育家庭獎勵扶助和“少生快富”工程等計劃生育扶助保障民生實事，足額保障所需經費，將扶助保障補貼資金納入“一卡通”精準發(fā)放到戶到人。加強與專業(yè)社會組織、公益組織合作，在縣人民醫(yī)院建立計劃生育特殊家庭 “大病救助服務站”，減輕住院負擔。按省、州統(tǒng)一部署，依托省西部精神醫(yī)學會等專家團隊，對處于困境的計劃生育特殊家庭成員開展心理幫扶，引導重新融入社會。支持優(yōu)先將符合條件的計劃生育特殊家庭納入長期護理保險制度。鼓勵積極發(fā)展計劃生育綜合保險。充分發(fā)揮計劃生育協會等群團組織在社會治理中的作用，建好“暖心家園”，持續(xù)開展“暖心行動”。到2025年，計劃生育特殊家庭醫(yī)療、養(yǎng)老等扶助關懷政策體系進一步健全，群眾獲得感進一步增強。
四、鞏固生育秩序整治成果
繼續(xù)將生育秩序整治工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門黨政目標考核內容，嚴格逗硬考核。持續(xù)開展“按政策生育，全面同步小康”宣講員培訓，開展進村入戶宣傳活動，提高群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識知曉率，引導群眾樹立科學、文明、進步婚育觀念。定期開展育齡婦女孕環(huán)情監(jiān)測，落實長效節(jié)育措施獎勵制度，引導達到政策規(guī)定生育子女數量上限的育齡婦女落實長效節(jié)育措施。全面落實衛(wèi)生健康系統(tǒng)領導干部聯系育齡群眾制度、鄉(xiāng)村干部計劃生育“包村包戶”責任制度、專業(yè)技術人員“一對一”聯系制度，穩(wěn)定基層計劃生育機構隊伍，夯實基層工作基礎。到2025年，全縣群眾婚育觀念進一步轉變，政策外多孩率進一步降低，群眾按政策生育的局面基本形成。
五、深化計劃生育服務管理改革
按省州統(tǒng)一部署，用好惠民惠農財政補貼“一卡通”計劃生育家庭獎勵扶助和計劃生育特別扶助審批信息系統(tǒng)，實現全縣全域覆蓋、數據動態(tài)查詢。持續(xù)升級完善計劃生育便民服務系統(tǒng)，積極推進“計劃生育特殊情形再生育”審批和“生育登記服務”一網通辦，實現群眾辦事“零跑腿”。以國際家庭日等宣傳活動為載體、健康家庭建設為重點，深化創(chuàng)建幸福家庭活動。指導基層暢通和規(guī)范群眾訴求表達、利益協調、權益保障通道。到2025 年，基本建成源頭防控、排查梳理、應急處置的信訪綜合治理機制。
第十一節(jié)??全面提升醫(yī)療服務水平
一、加強臨床服務能力建設
聚焦“大病不出縣”目標，持續(xù)推進縣級醫(yī)院“服務主責”提升工程，引導縣人民醫(yī)院進一步找準提供急危重癥和疑難復雜疾病診療服務的功能定位。通過加大投入保障、價格調整改革、鼓勵醫(yī)務人員技術創(chuàng)新，整合優(yōu)勢資源，確保醫(yī)院“減負增效”，推動醫(yī)院高質量發(fā)展。進一步全面分析評估縣級醫(yī)院服務能力情況，堅持補短板、強弱項，優(yōu)化整合現有資金項目，加強人才、技術、專科等核心能力建設，提升重大疾病診療和急診急救水平，進一步提升縣域內就診率。加快推動縣級公立醫(yī)院綜合改革，推動醫(yī)院科學化、規(guī)范化、精細化、信息化內涵式發(fā)展。
二、提高醫(yī)療質量安全水平
進一步加強縣質控中心建設，嚴格對縣質控中心進行考核，強化結果運用，完善質控中心動態(tài)調整機制。建立科學的醫(yī)療服務與質量評價機制，健全醫(yī)療安全保障體系，實現醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。健全限制類醫(yī)療技術臨床應用規(guī)范化培訓制度，充分發(fā)揮信息化手段在加強醫(yī)療技術監(jiān)管中的作用。大力推進平安醫(yī)院建設，持續(xù)提高醫(yī)療機構安全防范能力，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。
三、提高護理服務質量
推進護理相關服務指南、技術規(guī)范、行業(yè)標準落地落實，建立評價與考核機制，推行責任制整體護理，全面開展優(yōu)質護理，建立出院患者隨訪，推進延伸護理服務。深入開展?？谱o理模式，提升?？谱o理服務水平，推進優(yōu)質護理服務專業(yè)化、品牌化。創(chuàng)新醫(yī)護合作模式，開展多學科合作、區(qū)域聯合，提高專業(yè)服務能力，提升護理服務質量。
四、協同推進藥品供應保障綜合改革
鞏固完善國家基本藥物制度實施效果，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構建立以國家基本藥物、通過質量和療效一致性評價的仿制藥、國家和省級組織集中采購中選藥品、國家醫(yī)保談判藥品為重點的藥品用藥結構，逐步形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式（“1”為國家基本藥物目錄；“X”為非基本藥物）。依托國家短缺藥品多源信息采集平臺，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構短缺藥品信息監(jiān)測，落實分級應對責任，提高短缺藥品保障能力。推進藥事服務模式改革，鼓勵緊密型醫(yī)共體實行藥品統(tǒng)一管理。引導醫(yī)療衛(wèi)生機構加強信息化技術應用，逐步建立復合型審方模式和“智慧藥房”系統(tǒng)，提高藥品調劑效率，促進臨床合理用藥。2025年底，力爭全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務機構上線電子處方流轉平臺，推進醫(yī)療機構、醫(yī)保結算、定點藥店三方信息共享，構建院內院外、線上線下緊密結合的新型藥事服務模式。
五、改善就醫(yī)環(huán)境與醫(yī)療服務
以改善患者就醫(yī)感受為出發(fā)點，進一步優(yōu)化配置資源， 提升醫(yī)療服務，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適，逐步形成區(qū)域協同、信息共享、服務一體、多學科聯合的新時代醫(yī)療服務格局。持續(xù)豐富預約診療制度、遠程醫(yī)療制度以及檢查檢驗結果互認等制度的內涵，充分運用新理念、新技術提高群眾就醫(yī)的便捷程度。創(chuàng)新醫(yī)療服務模式提高患者就醫(yī)可及性，在多學科診療、日間服務、急診急救等方面促進醫(yī)療服務高質量發(fā)展。
第十二節(jié)??充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
一、強化中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，補齊重大疫情中醫(yī)藥防治短板，健全中西醫(yī)結合體制機制，推動中醫(yī)藥及早、全面、深度介入重大疫情防控。支持中醫(yī)骨傷科、肛腸科、兒科、皮科、婦科、眼科、針灸科、推拿科及心腦血管病、脾胃病、腎病等?？平ㄔO。聚焦腫瘤、糖尿病、重癥胰腺炎、艾滋病、感染性疾病、老年癡呆、兒童多動癥和抗生素耐藥問題等，開展中西醫(yī)協同攻關，形成可推廣的診療方案。實施中醫(yī)治未病健康促進行動，加強中彝醫(yī)院治未病科室建設，加強重點人群中醫(yī)藥健康服務管理，推廣中醫(yī)治未病干預方案。
二、加強中醫(yī)藥人才隊伍和文化建設
加強中醫(yī)骨干人才和中醫(yī)疫病、健康服務等緊缺型人才培養(yǎng)。推進中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數20%以上。加強中醫(yī)藥文化宣傳普及，推進中醫(yī)藥文化進社區(qū)、進校園、進家庭，提升公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，推動中醫(yī)藥與文化產業(yè)融合發(fā)展，打造縣級中醫(yī)藥文化體驗區(qū)，建設中醫(yī)藥文化宣教基地。
三、促進中醫(yī)藥傳承與開放發(fā)展
推進中醫(yī)藥活態(tài)傳承，健全中醫(yī)藥師承教育制度，傳承名老中醫(yī)藥專家學術經驗，開展數字化、影像化記錄保護。按省州統(tǒng)一部署，加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究平臺建設，開展重大疾病中西醫(yī)協同攻關，建立多學科融合的中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺，加速中醫(yī)藥科技成果轉化。結合我縣獨特的地理、氣候條件，加大中藥材產業(yè)發(fā)展，優(yōu)化產業(yè)布局，合理配置資源，促使醫(yī)藥衛(wèi)生和農村協調發(fā)展。
第十三節(jié)??推動健康服務業(yè)蓬勃發(fā)展
一、高質量推進社會辦醫(yī)
進一步發(fā)揮社會辦醫(yī)機制靈活、貼近群眾的優(yōu)勢，通過民辦公助、公建民營、合資合作等方式，支持符合條件的優(yōu)質社會力量舉辦全科醫(yī)療、?？漆t(yī)療、中醫(yī)藥、第三方醫(yī)技服務、康復、護理、安寧療護等機構，與公立醫(yī)院協同發(fā)展。非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在市場準入、社會保險定點等方面的同等對待，逐步放開社會辦醫(yī)療機構的大型設備配置規(guī)劃限制。開展診所改革試點，簡化診所準入程序，完善診所基本標準，試點診所備案管理，鼓勵醫(yī)師全職或兼職舉辦診所。深入開展“民營醫(yī)院管理年”活動， 深化評審工作。
二、持續(xù)推進健康產業(yè)融合發(fā)展
加快推進醫(yī)療康養(yǎng)服務產業(yè)發(fā)展，促進多部門融合發(fā)展，圍繞健康管理、醫(yī)療旅游、森林康養(yǎng)、體衛(wèi)融合、智慧健康、健康金融等新業(yè)態(tài)發(fā)展，加強健康服務技術提升。發(fā)揮我縣獨特地理、氣候自然資源優(yōu)勢，創(chuàng)建集醫(yī)療護理、健康管理、康復保健、休閑養(yǎng)生、旅游觀光為一體的醫(yī)療旅游服務貿易示范區(qū)。
第十四節(jié)??統(tǒng)籌推進衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管
一、完善綜合監(jiān)管制度
建立部門協調、聯動高效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協調機制，充分發(fā)揮綜合監(jiān)管聯席會議作用，強化各部門責任落實，推動部門信息共享、監(jiān)督執(zhí)法協同、監(jiān)管結果共用，形成職責明確、分工協作、科學有效的綜合監(jiān)管制度。
二、強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法
堅持醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生并重，建立完善以隨機抽查為主，專項執(zhí)法檢查為補充的日常監(jiān)督工作機制，依法開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。持續(xù)深化醫(yī)療“三監(jiān)管”，構建醫(yī)療服務事前、事中、事后全程監(jiān)管體系；加大互聯網診療服務監(jiān)管，形成線上線下一體化監(jiān)管模式；全面推行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價、逐步加大職業(yè)衛(wèi)生分類分級執(zhí)法的覆蓋面；強化學校、幼托機構、生物安全實驗室、人口密集流動性強的公共場所傳染病防治監(jiān)督；嚴格供血機構監(jiān)督執(zhí)法，加大母嬰保健、人類輔助生殖技術監(jiān)督執(zhí)法力；強化二次供水和農村集中式供水監(jiān)督執(zhí)法，日供水千噸以上水廠監(jiān)督檢查率達100%。加強部門聯動，嚴厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生服務領域違法犯罪行為。
三、持續(xù)提升行業(yè)監(jiān)管能力
強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力培訓，加大培訓力度，持續(xù)提升監(jiān)督隊伍綜合素養(yǎng)和技能。創(chuàng)新監(jiān)管手段，主動接入“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，構建信息化監(jiān)管“一張網”。全面推進醫(yī)療廢物、游泳池水、集中餐飲具消毒等在線監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。完善醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管平臺功能，健全事前事中事后全過程監(jiān)管機制。積極探索信用監(jiān)管，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。加強隊伍作風建設，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍。
第十五節(jié)??加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設
一、加大人才培養(yǎng)力度
繼續(xù)推進畢業(yè)后教育，加大緊缺專業(yè)轉崗培訓力度，鼓勵住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象申報碩士畢業(yè)同等學力水平認定。完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，大力開展遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構通過遠程教育方式向基層提供繼續(xù)教育服務。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，確保“一鄉(xiāng)一全科”覆蓋率達100%，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。組織開展崗位大練兵等活動，持續(xù)提升崗位勝任能力。
二、加快補齊人才短板
統(tǒng)籌全縣公共衛(wèi)生人才資源，選拔培養(yǎng)指揮管理、數據分析、院感控制等專業(yè)骨干，提升樣本采集、快速檢測、快速評估、生物安全、應急處理和遠程協作作業(yè)能力，建設平戰(zhàn)結合、快速響應的公共衛(wèi)生應急響應隊伍。突出抓好“預防醫(yī)學、流調偵查、監(jiān)督監(jiān)測、科學研究”等公共衛(wèi)生防疫防護專業(yè)力量和新型力量建設。加強麻醉科、重癥監(jiān)護科、兒科、骨科、老年醫(yī)學、護理、急救康復、公共衛(wèi)生等各類緊缺人才的培養(yǎng)。強化中醫(yī)藥人才隊伍建設，加大高層次復合型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。加強衛(wèi)生健康管理隊伍建設，完善衛(wèi)生健康管理干部培訓制度，推進衛(wèi)生健康管理人才職業(yè)化、專業(yè)化。
三、引進培養(yǎng)高層次人才
建立高層次衛(wèi)生健康人才柔性引進機制，設立衛(wèi)生健康高層次人才基金，根據我縣實際，加大高端公共衛(wèi)生人才、緊缺專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進力度。加強現有高層次人才隊伍建設，對擬晉升的高層次人才制定培養(yǎng)計劃，加大培養(yǎng)力度，加強高層次人才政治引領政治吸納工作。
四、完善人才保障機制
加快推進公立醫(yī)院編制備案管理，落實用人單位自主權，全面推行全員聘用制度和崗位管理制度，完善人才能進能出、能上能下的競爭性用人機制。探索建立符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點以醫(yī)療服務水平、質量和業(yè)績?yōu)閷?，以社會和業(yè)內認可為核心的“好醫(yī)生、好護士、好公衛(wèi)”人才評聘機制。合理調整醫(yī)療服務價格，落實財政補償政策。貫徹落實“兩個允許”要求，推進公立醫(yī)院機構薪酬制度改革，充分調動衛(wèi)生健康人才的工作積極性。建立績效工資總量動態(tài)調整機制，逐步縮小不同層次醫(yī)療機構和同一區(qū)域內不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構收入差距。探索實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾控機構“公益一類保障、公益二類管理”運行機制。加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，深入推進基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才“縣管鄉(xiāng)用”改革，促進優(yōu)質人才資源下沉。持續(xù)落實村醫(yī)“五險”保障政策，有效穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍。
第十六節(jié)??加快推進衛(wèi)生健康信息化建設
一、強化信息化發(fā)展支撐體系
按省、州統(tǒng)一部署，加強全民健康信息平臺建設，強化國家技術標準規(guī)范的推廣應用，消除信息壁壘，推動全員人口信息庫、電子健康檔案庫、電子病歷信息庫、基礎資源數據庫四大數據庫建設和數據融合、交互及共享，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數據共享通道，推動跨層級、跨行業(yè)、跨地域信息共享、資源整合和業(yè)務協同。
推進智慧醫(yī)院建設，縣域內二級以上醫(yī)療機構加快推進內部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務協同，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務效率。加快電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設，到2025年，全縣公立二級和三級醫(yī)療衛(wèi)生機構電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價分別達到三級和四級以上水平。提升基層機構醫(yī)療信息化水平，加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務水平。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展自助服務設備適老化改造，增強不同應用場景的交互式設計和一鍵式便捷服務。
落實衛(wèi)生健康統(tǒng)計調查制度，按省、州統(tǒng)一部署，建立完善數據清單，加強源頭治理，推進信息系統(tǒng)整合和數據資源共享。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構名錄庫，逐步將健康管理、養(yǎng)老、托幼等納入衛(wèi)生健康統(tǒng)計基本單位名錄庫。健全全員人口、出生登記、死亡登記信息的動態(tài)更新和校核機制，提高人口基礎信息質量，為建立覆蓋全生命周期的統(tǒng)計體系提供支撐。
二、完善信息化便民服務體系
鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展“互聯網+醫(yī)療健康”新技術、新模式、新業(yè)態(tài)試點。大力發(fā)展“互聯網+醫(yī)療健康”便民服務，充分運用互聯網、大數據等信息技術拓展服務空間和內容，優(yōu)化智慧醫(yī)療服務流程。到2025年，縣域內二級以上醫(yī)療機構基本開展分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果主動推送及自助查詢、移動支付等服務，為居民提供便捷高效的互聯網在線服務。
持續(xù)推進互聯網醫(yī)院建設，在確保醫(yī)療質量和信息安全的前提下，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及健康咨詢、隨訪管理和遠程指導，推進線上線下數據共享和業(yè)務無縫銜接，逐步實現患者居家康復和慢病居家管理。逐步完善“互聯網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策動態(tài)調整機制，將符合條件的“互聯網+”醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。
推進“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系建設，完善縣、鄉(xiāng)（村）兩級遠程醫(yī)療服務體系，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。加快普及應用電子健康卡（碼），加強醫(yī)療機構用卡環(huán)境改造，到 2025年，全縣二級以上公立醫(yī)療機構普遍實現“掃碼就醫(yī)”。加強部門間信息系統(tǒng)升級對接和數據共享，推動電子健康卡與社會保障卡、電子醫(yī)保憑證等公共服務卡的融合應用。加快推動電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務信息的對接聯動，在保障數據安全與個人隱私的基礎上，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，逐步實現居民本人或授權人調閱個人電子健康檔案，提高居民自我健康管理能力。
三、夯實信息化安全底線
嚴格貫徹執(zhí)行國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度，嚴格執(zhí)行健康醫(yī)療數據安全規(guī)定。嚴格落實網絡信息安全“三同步”，加強信息系統(tǒng)和大數據應用安全防護體系建設，做好醫(yī)療數據安全存儲和容災備份，嚴格管控數據傳輸風險，維護個人數據隱私和重要數據資源安全。
加大在網絡安全執(zhí)法檢查、網絡安全信息通報預警、網絡等級保護等各項網絡安全監(jiān)管工作中與公安部門的協同配合力度，完善與公安、網信等相關部門聯動的網絡安全信息通報工作制度。建設網絡信息安全態(tài)勢感知平臺，提升行業(yè)內網絡信息安全監(jiān)測能力，及時預警、發(fā)現和處置網絡安全風險隱患，形成網絡安全事件監(jiān)測與處置的閉環(huán)，督促行業(yè)內開展多場景的攻防和應急處置演練，推動商用密碼在衛(wèi)生健康領域的應用，不斷提高行業(yè)網絡安全防護能力。
第五章 協同發(fā)展
利用好中央東西部協作和省對口支援決策部署，鞏固拓展東西部協作和對口支援成果，依托支援地持續(xù)開展衛(wèi)生專業(yè)技術人員交流學習，加強醫(yī)療衛(wèi)生緊缺人才培訓培養(yǎng)，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構結對幫扶，強化中醫(yī)藥發(fā)展交流，進一步提升我縣衛(wèi)生人才綜合素質、醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合能力，提高艾滋病、結核病等重大疾病、傳染病綜合防治水平。及時與支援地溝通，爭取幫扶項目和資金支持，著力固根基、揚優(yōu)勢、補短板、強弱項，進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生應急救治體系、中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)療機構和“互聯網+醫(yī)療健康”建設，健全完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
第六章 組織保障
第一節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善分級診療體系，優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局，推進醫(yī)療聯合體建設，加強公立醫(yī)院建設和管理考核，健全現代醫(yī)院管理制度，完善醫(yī)療機構財政投入、服務價格、人事薪酬等政策。改革完善全民醫(yī)?；鸹I集、保障待遇、支付方式等政策機制。鞏固國家基本藥物制度，深化藥品耗材和醫(yī)療器械生產、采購、流通、使用全流程改革。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化監(jiān)管體系。
第二節(jié) 建立可持續(xù)的籌資機制
建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，進一步明確政府、社會與個人的衛(wèi)生健康投入責任，完善合理分擔機制，緩解個人就醫(yī)經濟負擔。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，加大政府衛(wèi)生投入，保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
第三節(jié) 強化衛(wèi)生健康宣傳工作
加強宣傳引導。推動全系統(tǒng)衛(wèi)生健康宣傳工作科學化、制度化、規(guī)范化。深入宣傳黨中央國務院、省委省政府和州委州政府決策部署，及時宣傳報道國家、省、州衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展創(chuàng)新舉措、典型經驗。進一步加大先進典型和感人事跡宣傳力度，生動講述醫(yī)療衛(wèi)生工作者的感人故事。創(chuàng)新行業(yè)文化建設機制，開展文化巡演、微電影展播等文化宣傳活動，創(chuàng)作生產優(yōu)秀行業(yè)文化作品，傳承衛(wèi)生健康行業(yè)精神，厚植行業(yè)文化。全縣設黨委的醫(yī)療衛(wèi)生機構設專人負責宣傳工作。全面落實黨組意識形態(tài)工作責任制，加強輿情監(jiān)測和分析研判，妥善回應社會關切，有效應對重大輿論，維護意識形態(tài)領域安全。
第四節(jié) 加強領導和監(jiān)測評估
縣政府切實擔負起衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導、保障、管理和監(jiān)督責任，將衛(wèi)生健康工作納入重要議事日程，有關部門要按照職責分工，細化目標，做好相關任務的實施工作。逐步建立健康影響評價評估制度，評估經濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。建立健全監(jiān)測評價機制，衛(wèi)生健康部門負責牽頭制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案，并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估?？h政府定期組織對規(guī)劃實施情況檢查督導，確保規(guī)劃順利實施。
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附件1：“十四五”期間衛(wèi)生健康重大建設項目
附件2：“十四五”期間衛(wèi)生健康主要發(fā)展項目
附件3：“十四五”期間衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標
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附件1
“十四五”期間衛(wèi)生健康重大建設項目
序號 | 項目名稱 | 建設內容 |
1 | 縣城河東新區(qū)中彝醫(yī)院續(xù)建項目 | 新建面積13000㎡，并配套營養(yǎng)食堂、污水處理系統(tǒng)、綠化、道路等相應附屬設施。 |
2 | 縣城河東新區(qū)新建重大疾病公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心項目 | 建筑面積9000㎡，并配套營養(yǎng)食堂、污水處理系統(tǒng)、綠化、道路等相應附屬設施。 |
3 | 縣城河東新區(qū)新建人民醫(yī)院新院區(qū)項目 | 建筑面積45000㎡，并配套營養(yǎng)食堂、污水處理系統(tǒng)、綠化、道路等相應附屬設施。 |
4 | 縣城河東新區(qū)新建疾控中心項目 | 建筑面積10700㎡，并配套營養(yǎng)食堂、污水處理系統(tǒng)、綠化、道路等相應附屬設施。 |
5 | 縣城河東新區(qū)新建婦幼保健院業(yè)務綜合樓項目 | 建筑面積12000㎡，并配套營養(yǎng)食堂、污水處理系統(tǒng)、綠化、道路等相應附屬設施。 |
6 | 金陽縣域對坪醫(yī)療次中心建設項目 | 建筑面積12000㎡，并配套營養(yǎng)食堂、污水處理系統(tǒng)、綠化、道路等相應附屬設施。 |
7 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設項目 | 派來鎮(zhèn)、洛覺鎮(zhèn)、百草坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院均改擴建建筑面積5000㎡；小銀木鄉(xiāng)、基覺鄉(xiāng)、山江鄉(xiāng)、青松鄉(xiāng)衛(wèi)生院均改擴建建筑面積3000㎡。 |
8 | 金陽縣婦幼保健院醫(yī)育結合普惠托育項目 | （新老城區(qū)）1.新城區(qū)：總用地面積4000米，總建筑面積3800平方米，建成后擬開辦20個班，其中小班6個、托大班14個，提供普惠托位數400個。設置接待廳、晨檢室、消毒區(qū)、幼兒休息區(qū)等設施。 2.?老城區(qū)：總用地面積2000米，總建筑面積1600平方米，建成后擬開辦10個班，其中小班3個、托大班7個，提供普惠托位數200個。設置接待廳、晨檢室、消毒區(qū)、幼兒休息區(qū)等設施。 |
9 | 71個村衛(wèi)生室改擴建項目 | 擴建業(yè)務用房、生活用房、附屬設施等。 |
10 | 醫(yī)療機構設施設備補齊項目 | 包括新建項目配套設施設備；縣人民醫(yī)院按三級醫(yī)院標準配備核磁共振等先進設備；中心衛(wèi)生院配備CT、DR等設備；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備DR、彩超等設備；15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護車。 |
11 | 醫(yī)衛(wèi)人才隊伍建設項目 | 縣級醫(yī)療機構引進副高及以上職稱高端衛(wèi)生人才8-15人；專業(yè)人才能力提升，培訓進修500人次。 |
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附件2
“十四五”期間衛(wèi)生健康主要發(fā)展項目
序號 | 項目名稱 | 發(fā)展內容 |
1 | 重大疾病防治項目 | 慢性病綜合防控：慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測及綜合干預，癌癥早診早治，腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預，高血壓、糖尿病高危人群健康干預，重點人群口腔疾病綜合干預。 重大傳染病防控：新冠肺炎等突發(fā)急性傳染病防控，艾滋病、結核病防控，流感和不明原因肺炎監(jiān)測，手足口病、狂犬病、布病、流行性出血熱、登革熱、麻風病等傳染病的監(jiān)測及早期干預。 擴大國家免疫規(guī)劃：擴大國家免疫規(guī)劃，急性弛緩性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可預防重點傳染病監(jiān)測。 重點寄生蟲病及地方病防控：血吸蟲病防控，瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病防治，地方病防控。 基本公共衛(wèi)生服務項目：居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血壓、Ⅱ型糖尿?。┗颊呓】倒芾怼乐鼐裾系K患者管理、結核病患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生健康監(jiān)督協管、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等。 食品安全標準與監(jiān)測評估：食品安全標準體系建設，食品安全風險監(jiān)測評估網絡和食源性疾病監(jiān)測報告網絡與溯源平臺建設，食源性疾病管理和食品安全事故流行病學調查能力建設。 |
2 | 精神衛(wèi)生健康服務項目 | 嚴重精神障礙患者管理治療，心理健康服務，精神衛(wèi)生綜合管理試點。 |
3 | 職業(yè)病防治項目 | 重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估，職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估，醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用輻射防護監(jiān)測。 |
4 | 愛國衛(wèi)生運動項目 | 健康村鎮(zhèn)：健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建，農村改廁，病媒生物監(jiān)測，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治示范村建設。 環(huán)境健康危害因素監(jiān)測：城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，農村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，公共場所健康危害因素監(jiān)測，空氣污染等對人群健康影響監(jiān)測，人體生物監(jiān)測。 全民健康生活方式：減少煙草危害行動，推廣減鹽、減油、減糖、健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。 健康教育：健康素養(yǎng)促進行動，健康中國行活動，健康家庭行動。 |
5 | 重點人群健康改善項目 | 健康老齡化：老年人健康管理，老年心理健康與心理關懷，醫(yī)養(yǎng)結合示范點，長期護理保險試點。 健康婦幼：婦幼保健院標準化建設，農村婦女“兩癌”檢查，計劃生育技術服務基本項目和避孕藥具，再生育技術服務，預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。 出生缺陷綜合防治：免費孕前優(yōu)生健康檢查、農村夫婦增補葉酸預防神經管缺陷孕期唐氏綜合癥產前篩查和產前診斷、新生兒疾病篩查、地中海貧血防控、先天性心臟病防治。 青少年健康：學生健康危害因素和常見病監(jiān)測及防治，心理健康教育。 |
6 | 家庭發(fā)展項目 | 人口變動監(jiān)測，出生人口性別結構平衡促進，持續(xù)落實政策上限孕齡婦女長效節(jié)育措施。農村部分計劃生育家庭獎勵扶助，計劃生育家庭特別扶助，家庭發(fā)展追蹤調查，創(chuàng)建幸福家庭活動。 |
7 | 醫(yī)療服務改進項目 | 醫(yī)療服務能力：醫(yī)療機構標準化建設、臨床專科能力建設。 醫(yī)療質量安全管理：醫(yī)療質量管理與控制體系建設，醫(yī)院感染管理監(jiān)測和質量持續(xù)改進。 |
8 | 中醫(yī)藥建設項目 | 加強縣中彝醫(yī)院建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建有中醫(yī)館、40%的村衛(wèi)生室建有中醫(yī)角。 |
9 | 健康產業(yè)發(fā)展項目 | 康復中心、社會辦醫(yī)示范機構、健康管理與促進服務示范機構、健康醫(yī)療旅游示范基地建設。 |
10 | 綜合監(jiān)督項目 | 重點場所公共衛(wèi)生智能監(jiān)管：建設公共衛(wèi)生智能監(jiān)管風險監(jiān)測點，加強遠程指揮中心建設。 能力提升：行政能力、監(jiān)管對象、執(zhí)法人員培訓。配備必須的執(zhí)法設備。 |
11 | 人才發(fā)展項目 | 以全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）為重點的基層衛(wèi)生計生人才能力建設：開展全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）規(guī)范化培訓，助理全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）培訓，定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)。 醫(yī)師規(guī)范化培訓：全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、擴大專科醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。 急需緊缺人才培訓：加強健康服務業(yè)急需人才培養(yǎng)，以兒科、精神科、產科、病理、麻醉、康復、老年醫(yī)學、急救等為重點，開展急需緊缺專業(yè)骨干醫(yī)師培訓。 高層次人才引進：縣級醫(yī)療機構引進高端緊缺衛(wèi)生人才。 |
12 | 健康信息化建設工程 | “互聯網+醫(yī)療健康”建設：互聯網醫(yī)院建設，普及應用電子健康卡。 信息化支撐保障能力：接入省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺，健康醫(yī)療大數據中心，四川省公共衛(wèi)生大數據中心。 5G遠程醫(yī)療服務體系建設：5G醫(yī)療健康遠程服務“一張網”、醫(yī)療健康應用服務“一朵云”，遠程醫(yī)療協同管理平臺。 基層服務能力提升：接入居民健康檔案云平臺，省分級診療信息系統(tǒng)，四川省診療服務云平臺。 公共衛(wèi)生應急能力提升：接入四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心，四川省新冠肺炎衛(wèi)生應急調度管理平臺、重大疫情平臺。 大數據應用與網絡信息安全：接入健康醫(yī)療大數據服務平臺，網絡信息安全態(tài)勢感知平臺。 |
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附件3
“十四五”期間衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標
領域 | 主要指標 | 2020年 | 2025年 | 指標性質 |
健康水平 | 人均預期壽命（歲） | 71.59 | ＞78.2 | 預期性 |
孕產婦死亡率（/10 萬） | 27.4 | ≤16 | 預期性 | |
嬰兒死亡率（‰） | 3.56 | ≤5.5 | 預期性 | |
5 歲以下兒童死亡率（‰） | 7.4 | ≤7 | 預期性 | |
疾病預防 | 全民健康生活方式行動鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)覆蓋率（%） | 100 | 100 | 預期性 |
“三減三健”行動鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)覆蓋率（%） | - | 50 | 預期性 | |
艾滋病感染者和病人治療覆蓋率（%） | 95.99 | ＞95 | 約束性 | |
15歲及以上人群煙草使用流行率 | 30 | ＜22.7 | 預期性 | |
居民健康素養(yǎng)水平（%） | 17.5 | ＞25 | 預期性 | |
以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（％） | 96.58 | ≥90 | 約束性 | |
乙型肝炎表面抗原陽性率（％） | 3.5 | ＜4.5 | 預期性 | |
肺結核發(fā)病率（/10 萬） | 214.06 | ≤49 | 預期性 | |
全縣以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位預防接種信息化實施率（%） | 95 | 100 | 約束性 | |
因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡概率（%） | 16.5 | 14.7 | 預期性 | |
高血壓患者規(guī)范管理率（%） | 72 | 82 | 預期性 | |
糖尿病患者規(guī)范管理率（%） | 68 | 72 | 預期性 | |
嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率（%） | 68.5 | 90 | 約束性 | |
婦幼健康 | 產前篩查（％） | ≥73 | 約束性 | |
新生兒遺傳代謝性疾病篩查率（％） | 98.85 | ≥98 | 約束性 | |
0-6 歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率（％） | 0 | ≥90 | 約束性 | |
農村適齡婦女宮頸癌篩查率（％） | 100 | ≥84 | 約束性 | |
農村適齡婦女乳腺癌篩查率（％） | 100 | ≥84 | 約束性 | |
醫(yī)療服務 | 院內感染發(fā)生率（％） | 0.92 | ＜1.1 | 預期性 |
30 天再住院率（％） | 5.6 | ＜7.5 | 預期性 | |
門診處方抗菌藥物使用率（％） | 18 | 16 | 預期性 | |
醫(yī)療服務體系 | 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數（張） | 5.96 | 8 | 指導性 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數（人） | 1.34 | ＞2.71 | 預期性 | |
每千人口注冊護士數（人） | 2.43 | 3.8 | 預期性 | |
醫(yī)療衛(wèi)生保障 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%） | 21.8 | ＜30 | 約束性 |
老年健康 | 65周歲及以上老年人健康管理率（%） | 52.03 | 70 | 預期性 |
二級及以上綜合性醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例（%） | 0 | 50 | 預期性 | |
醫(yī)療機構設置老年人就醫(yī)綠色通道 | 普遍建立 | 100 | 預期性 | |
老年健康素養(yǎng)（%） | 7 | 20 | 預期性 | |
基層衛(wèi)生 | 重點人群家庭醫(yī)生簽約服務率（%） | 75 | ≥80 | 預期性 |
城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率（%） | 96 | ≥90 | 預期性 | |
衛(wèi)生應急 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報覆蓋率（%） | 89 | ≥95 | 質量指標 |
突發(fā)公共衛(wèi)生事件原因查明率（%） | 75 | ≥90 | 質量指標 | |
發(fā)生人間鼠疫后處置成功率（%） | 0 | 100 | 質量指標 | |
發(fā)生人禽流感后處置成功率（%） | 0 | 100 | 質量指標 | |
健康服務業(yè) | 健康服務業(yè)總規(guī)模（億元） | 1.7 | 2.5 | 預期性 |
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