《平昌縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025）》解讀
各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，平昌經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，縣政府各部門、直屬事業(yè)單位，有關單位：
《平昌縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)縣政府十九屆第11次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
平昌縣人民政府
2022年6月21日
平昌縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025）
2022年6月
目??錄
一、規(guī)劃背景?1
（一）醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展現(xiàn)狀?1
1.居民健康水平顯著提高?2
2.衛(wèi)生健康資源快速增長?2
3.科研能力和人才培養(yǎng)不斷加強?2
4.醫(yī)療服務能力明顯提升?3
5.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全域推進?3
6.公共衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升?3
7.傳染病防治工作成效明顯?4
8.行業(yè)系統(tǒng)治理成效顯著?4
（二）“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)存在的問題?5
二、“十四五”規(guī)劃思路?5
（一）指導思想?5
（二）基本原則?6
（三）發(fā)展目標?6
1.總體目標?6
2.具體指標?7
(1)規(guī)劃與可持續(xù)發(fā)展指標?7
(2)健康持續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?7
(3)公共支撐指標?8
(4)健康管理指標?8
(5)服務效率指標?9
三、發(fā)展措施?11
（一）構(gòu)筑完善的公共衛(wèi)生體系,為人民健康保駕護航?11
1.優(yōu)化提升疾病預防控制能力?11
2.提升婦幼健康水平，保障母嬰安全?11
3.大力推進急診急救體系建設?12
4.加強愛國衛(wèi)生工作?12
5.加強健康教育與健康促進?13
（二）強化基礎設施建設，完善衛(wèi)生健康服務體系?13
（三）優(yōu)化資源配置，推動高質(zhì)量發(fā)展?20
1.科學謀劃“十四五”醫(yī)療機構(gòu)布局?20
2.持續(xù)推進區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展?20
3.持續(xù)提升縣級醫(yī)院服務能力?20
（四）加強醫(yī)療機構(gòu)建設，提升醫(yī)療服務水平?21
1.加強縣級公立醫(yī)療機構(gòu)建設，突出縣域中心的骨干作用?21
2.嚴格落實分級診療制度?21
3.引進與培養(yǎng)并重，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設?22
4.加強對民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管?23
5.提高服務效率?23
（五）健全基本藥物制度，重視精神衛(wèi)生防治?23
（六）建立整合型服務體系，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革?24
（七）提升信息化水平，加快智慧醫(yī)療建設?25
（八）加強職業(yè)防護，改善職業(yè)健康環(huán)境?26
（九）開展人口監(jiān)測，提倡人口健康發(fā)展?27
（十）發(fā)展老年健康事業(yè)，構(gòu)建老年健康服務體系?27
四、保障措施?28
（一）加強組織領導?28
（二）完善政府投入?28
（三）深化體制改革?28
（四）落實人才強縣戰(zhàn)略?29
（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管?30
（六）營造發(fā)展氛圍?30
五、規(guī)劃實施、監(jiān)測及評價?31
（一）規(guī)劃的實施?31
（二）規(guī)劃的監(jiān)測評價與調(diào)整?31
平昌縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025）
為堅定落實習近平總書記關于衛(wèi)生與健康的重要論述，認真貫徹中央、省、市、縣決策部署，加快推進健康平昌建設，全方位全周期保障全縣人民健康，為平昌建設“三縣兩地一門戶”打下堅實的健康基礎，根據(jù)《健康中國2030規(guī)劃綱要》《健康四川2030規(guī)劃綱要》《健康巴中2030”規(guī)劃綱要》《“健康平昌2030”行動綱要》和《平昌縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展現(xiàn)狀。“十三五”以來，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)在縣委、縣政府的堅強領導下，在省、市衛(wèi)生健康委的精心指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不忘初心、牢記使命，開拓創(chuàng)新，全面貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針和中央、省、市、縣的決策部署，緊緊圍繞“看得上病、看得起病、看得好病”等減輕就醫(yī)負擔的民生焦點問題，在推進服務體系整合、醫(yī)療能力提升、衛(wèi)生人才培育、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、信息互通共享等方面下功夫，公共衛(wèi)生服務體系得到進一步完善，基礎設施、人才隊伍建設得到進一步夯實，新冠疫情防控取得階段性成效，醫(yī)療服務能力、服務水平得到進一步提升，人民群眾的獲得感、幸福感持續(xù)增強。
1.居民健康水平顯著提高。2015年至2020年，全縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)從10.15%提高到16.01%，預期壽命從73.6歲提高到78.4歲，孕產(chǎn)婦死亡率從22.83/10萬降至0，嬰兒死亡率從2.85‰降至2.16‰，5歲以下兒童死亡率從5.25‰降至3.43‰，主要健康指標總體上優(yōu)于同類地區(qū)平均水平。
2.衛(wèi)生健康資源快速增長。“十三五”期間，全縣完成衛(wèi)生基礎設施建設投資9.2億元，新增醫(yī)療業(yè)務用房11.84萬平方米?，F(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有758個，其中綜合（中醫(yī)）醫(yī)院17個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)735個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)6個。全縣開放床位新增851張，達到5089張，每千常住人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)增加2.3張，達到5.8張。完善120指揮中心和120緊急救援中心職能，急診急救體系得到進一步健全。啟動醫(yī)學影像、心電診斷、臨床檢驗、病理檢驗、遠程會診五大中心建設，為實現(xiàn)資源共享互通奠定了堅實的基礎。
3.科研能力和人才培養(yǎng)不斷加強?？平膛d院理念不斷深入，科研氛圍日趨濃厚，新增推廣中醫(yī)適宜技術(shù)63項。獲市、縣級科研項目5項，市科技進步獎2項，縣科技進步獎4項。獲評全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)勞動模范1名，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生優(yōu)秀院長1名，拔尖中國青年中醫(yī)師3名，省級先進個人8名，基層衛(wèi)生拔尖人才5名，名中醫(yī)3名，四川省首屆“新時代健康衛(wèi)士”4名。新增一類、二類事業(yè)編制452個，全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員增加920人，達到5601人。轉(zhuǎn)崗培訓全科醫(yī)生203名，其中衛(wèi)生類132人，中醫(yī)類71人。建立“三級”培訓長效機制，累計培育醫(yī)務人員25850人次。
4.醫(yī)療服務能力明顯提升。“十三五”以來，創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院1個，三級乙等中醫(yī)醫(yī)院1個，二級甲等綜合醫(yī)院1個，二級甲等疾控中心1個，二級甲等婦幼保健院1個，建成甲等衛(wèi)生院41個，標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個，甲等村衛(wèi)生室537個。創(chuàng)建省級重點專科3個，達到3個，市級重點?？?0個，達到8個。建成數(shù)字化預防接種門診2個、AAA級預防接種門診11個、AA級預防接種門診48個、A級預防接種門診3個。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”穩(wěn)步推進。
5.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全域推進。著力推動分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。穩(wěn)步推進臨床路徑，開展處方點評、單病種質(zhì)量控制和DRG付費改革。推進組建以縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為首的縣平洲醫(yī)療集團、縣江口醫(yī)療集團、縣同昌醫(yī)療集團3個醫(yī)療衛(wèi)生共同體，構(gòu)成遠程診療、遠程治療一體化診療體系。實現(xiàn)公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制全覆蓋，縣域緊密型醫(yī)共體體系基本建成。
6.公共衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升。依托鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，扎實開展“三大類12項”基本公共衛(wèi)生服務，實現(xiàn)公共衛(wèi)生管理信息化。2020年末，全縣居民健康檔案電子建檔率達99.93%，65歲以上老人健康管理率93.4%，0-6歲兒童健康管理率95.8%，0-6歲兒童國家免疫規(guī)劃接種率98.2%，孕產(chǎn)婦健康管理率99.53%，高血壓患者規(guī)范管理率89.5%，糖尿病患者規(guī)范管理率88.5%。
7.傳染病防治工作成效明顯。新冠疫情防控取得重大成果，城鄉(xiāng)居民對疫情防控工作滿意度達到99%。2020年，全縣共報告法定甲、乙、丙類傳染病20種1778例，發(fā)病率222.09/10萬，較“十二五”末下降50.12%。無甲類傳染病病例報告，乙類傳染病14種1519例，發(fā)病率189.74/10萬，較十二五”末下降14.66%；丙類傳染病6種259例，發(fā)病率32.35/10萬，較十二五”末下降了27.15%。實現(xiàn)消除麻疹、維持無脊灰狀態(tài)。艾滋病抗體篩查率達28.48%、治療率達92.15%、治療成功率達98.25%、隨訪檢測率達90.14%，分別較“十二五”末提高15.01%、12.05%、10.05%、20.15%，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病得到有效遏制。結(jié)核病納入全免費治療和歸口統(tǒng)一管理，全縣結(jié)核病報告率58.25%，較“十二五”末下降54.25%。無狂犬病例、鉤體病例報告，狂犬病、鉤體病等得到控制。無新發(fā)麻風病和本土瘧疾病例報告。實現(xiàn)消除麻風病、瘧疾的目標。
8.行業(yè)系統(tǒng)治理成效顯著。聚焦“醫(yī)德醫(yī)風整肅”“醫(yī)療安全保障”“社會辦醫(yī)規(guī)范”，持續(xù)實施行風整治“亮劍”行動，實施《巴中市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全警示處罰制度》，通過掃黑除惡治亂專項斗爭，深化“大處方、泛耗材”突出問題系統(tǒng)治理，切實解決了群眾“看病難、看病貴”問題，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨風政風行風及滿意度持續(xù)提升。
（二）“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)存在的問題。
雖然“十三五”期間我縣的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得了較大發(fā)展，但也面臨一些問題和矛盾。一是醫(yī)療資源總量不足。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)相對較低。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大學本科及以上學歷占比僅35%；執(zhí)業(yè)護士大學?？萍耙陨蠈W歷占比僅30%，優(yōu)秀人才絕對值較低。城鄉(xiāng)衛(wèi)生、醫(yī)療與預防、中醫(yī)與西醫(yī)之間的發(fā)展仍不均衡。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才總量不足和基礎設施老化等瓶頸問題依然存在。尤其隨著金寶新區(qū)建設和農(nóng)村聚居點建設快速推進，醫(yī)療資源布局不合理問題日漸凸顯。二是健康產(chǎn)業(yè)基礎薄弱。健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式單一，服務與管理水平不高，養(yǎng)老康復、醫(yī)療旅游、健康養(yǎng)生等健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。三是服務質(zhì)量仍需提質(zhì)。學科帶頭人緊缺，區(qū)域醫(yī)療中心和高水平?？戚^少，重點?？平ㄔO相對滯后，康復、老年護理等學科體系亟待完善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才招引難，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴重，醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”面臨極大挑戰(zhàn)。
二、“十四五”規(guī)劃思路
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹中央、省、市、縣的決策部署，全面貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，以滿足人民群眾日益增長的健康需求為遵循，助力平昌“三縣兩地一門戶”建設為目標，以推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和科技創(chuàng)新為動力，加快健康平昌建設，努力為全縣人民提供全方位，全周期健康服務，為全面建成社會主義現(xiàn)代化平昌提供健康保障。
（二）基本原則。一是堅持黨的領導。把黨的領導落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各方面全過程，充分發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的作用。二是堅持健康優(yōu)先。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，大力普及健康生活，優(yōu)化健康服務，完善健康保障，建設健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。三是堅持醫(yī)防協(xié)同。堅定不移貫徹預防為主方針，加快推動發(fā)展方式以治病為中心向為以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，堅持防治結(jié)合，優(yōu)化防治策略，最大程度降低人群患病率。四是堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。聚焦全縣突破發(fā)展文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，促進健康與養(yǎng)老、旅游、健身休閑融合，弘揚中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)。五是堅持均衡可及。以基層為重點，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容下沉，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務差距，實現(xiàn)共建共享。六是堅持改革創(chuàng)新。以人民群眾健康需求為導向，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生5項制度建設取得新突破。
（三）發(fā)展目標。
1.總體目標。到“十四五”末，基本形成全民健康制度體系，健康生活全面普及，健康服務明顯優(yōu)化，健康保障基本完善，健康環(huán)境得到改善，健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，全縣主要健康指標達到或超過全省平均水平，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的衛(wèi)生健康服務。
2.具體指標。健康素質(zhì)指標。全縣居民人均期望壽命達到79.2歲，孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5‰以下，居民體質(zhì)監(jiān)測合格率達到91.8%以上。
（1）規(guī)模與可持續(xù)發(fā)展指標?？h人民醫(yī)院新院區(qū)、黃灘壩醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)園A區(qū)（縣婦幼保健院黃灘壩院區(qū)）、黃灘壩醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)園B區(qū)（縣第二人民醫(yī)院黃灘壩院區(qū)）、縣中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓全部建成投用?？h中醫(yī)醫(yī)院達到三級甲等，縣第二人民醫(yī)院達到三級乙等標準，縣婦幼保健院通過二級甲等復審并達到三級乙等。10個片區(qū)中心衛(wèi)生院達到二級乙等，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設實現(xiàn)全覆蓋。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）一體化管理率≥80%，規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)覆蓋率≥90%。衛(wèi)生信息化率達100%。每千人床位達到5.5張，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達2.5人，每千人注冊護士達到2.6人，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責任醫(yī)生達到或超過0.8人。80%以上的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達到大專及以上學歷。
（2）健康持續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位及中醫(yī)藥提升工程建設成果，推進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展，落實中醫(yī)藥強省建設“十大行動”。加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，推進中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)20%以上。強化縣中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用，推進治未病科室建設，啟動縣中醫(yī)醫(yī)院三級甲等中醫(yī)院創(chuàng)建。提升縣級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病救治的特色優(yōu)勢?？h級綜合醫(yī)院100%的規(guī)范設置中醫(yī)科、中藥房、煎藥室，推進康復理療等適宜技術(shù)推廣；鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%規(guī)范設置和建設標準化中醫(yī)科、中藥房、煎藥室、中醫(yī)館或中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，至少能開展6種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；村衛(wèi)生室能提供基本的中醫(yī)藥服務，至少能開展4種以上適宜技術(shù)。
（3）公共支撐指標。地方財政投入增長不低于同期支出的增長幅度，衛(wèi)生健康支出占同級財政支出的比重不低于15%，且逐年提高。其中中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費比例≥10%。
（4）健康管理指標。居民醫(yī)保參保率≥98%；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置率達100%；社區(qū)主要慢性非傳染性疾病管理率縣城≥95%，農(nóng)村≥85%；公共衛(wèi)生服務項目達標率達100%；住院分娩率達到99%以上，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達95%以上，農(nóng)村婦女葉酸服用率保持在95%以上；孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達100%,免費開展適齡婦女“兩癌”篩查，覆蓋率達85%以上；新生兒疾病篩查率達95%以上,新生兒聽力篩查率達95%以上。免疫接種單位規(guī)范化建設覆蓋率100%；適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達98%以上；全縣重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率、工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率、主要負責人及職業(yè)健康管理人員職業(yè)健康培訓率、接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員劑量監(jiān)測率均達到95%以上。
城鎮(zhèn)自來水監(jiān)督監(jiān)測覆蓋率達到100%，水質(zhì)衛(wèi)生合格率≥95%；參保農(nóng)民健康體檢率100%，動態(tài)健康檔案建檔率達到100%；衛(wèi)生戶廁普及率達85%以上；全縣無償獻血占臨床用血比例達100％。全縣重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率、工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率、主要負責人職業(yè)健康管理人員職業(yè)健康培訓率、接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員個人劑量監(jiān)測率均達到98%以上。
（5）服務效率指標。加強人口健康信息化建設，到2025年，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫覆蓋全域人口并實時更新。全縣醫(yī)療機構(gòu)信息錄入“三醫(yī)”監(jiān)管平臺，加強醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為監(jiān)管，提升醫(yī)療服務效率，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。病人門診、住院次均費用有較大幅度降低，就醫(yī)群眾對醫(yī)療服務的綜合滿意率≥95。
專欄1：主要工作指標
|
序號 |
指標名稱 |
單位 |
2025年 |
|
1 |
平均期望壽命 |
歲 |
79.2 |
|
2 |
嬰兒死亡率 |
‰ |
5.4 |
|
3 |
五歲以下兒童死亡率 |
‰ |
6.8 |
|
4 |
孕產(chǎn)婦死亡率 |
/10萬 |
≤13.5 |
|
5 |
肺結(jié)核發(fā)病率 |
/10萬 |
≤48 |
|
6 |
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)數(shù) |
個 |
6 |
|
7 |
每千人口病床數(shù) |
張 |
5.5 |
|
8 |
每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員 |
名 |
6.5 |
|
9 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) |
名 |
2.5 |
|
10 |
每千人口注冊護士數(shù) |
名 |
2.7 |
|
11 |
每千人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù) |
名 |
2.3 |
|
12 |
衛(wèi)生信息化覆蓋率 |
% |
100 |
|
13 |
衛(wèi)生費用占GDP的比例 |
% |
5.2 |
|
14 |
財政支出中衛(wèi)生支出所占的比例 |
% |
11.2 |
|
15 |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率 |
% |
100 |
|
16 |
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保率 |
% |
100 |
|
17 |
農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率 |
% |
≥90 |
|
18 |
孕產(chǎn)婦保健覆蓋率 |
% |
>98 |
|
19 |
重性精神病管理率 |
% |
95 |
|
20 |
城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率 |
% |
100 |
|
21 |
農(nóng)村居民健康檔案建檔率 |
% |
≥98 |
|
22 |
孕產(chǎn)婦住院分娩率 |
% |
99 |
|
23 |
兒童計劃免疫接種率 |
% |
99 |
|
24 |
新生兒破傷風發(fā)生率 |
‰ |
0 |
|
25 |
社區(qū)常住人口高血壓管理率 |
% |
86 |
|
26 |
社區(qū)常住人口糖尿病管理率 |
% |
86 |
|
27 |
社區(qū)常住人口精神病患者社區(qū)監(jiān)護率 |
% |
80 |
|
28 |
無償獻血滿足率 |
% |
100 |
三、發(fā)展措施
（一）構(gòu)筑完善的公共衛(wèi)生體系，為人民健康“保駕護航”。
1.優(yōu)化提升疾病預防控制能力。健全以縣疾控中心為主體，縣、鎮(zhèn)、村三級疾病預防控制為主線，縣級醫(yī)療機構(gòu)為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的防治結(jié)合疾控體系，深入實施健康平昌行動。認真落實《推進健康平昌行動實施方案（2020-2030年）》（平府辦函〔2021〕66號），聚焦全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康。實施健康教育、婦幼健康、學校健康、傳染病及慢病防治等十九大行動。積極落實傳染病防治早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的策略與措施，加強免疫規(guī)劃工作，以鎮(zhèn)（街道、管委會、管理局）為單位免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達96%以上。多措并舉抓實慢性非傳染病防治工作。進一步完善慢性病綜合防控體系，加強心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、類風濕關節(jié)炎等重點慢性非傳染性疾病及高風險人群和管理。開展“三減三健”活動，積極引導城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成良好健康社會生活方式，消除不良健康危害因素，努力控制和降低對健康的危害。加強地方病防治，鞏固和保持碘缺乏消除狀態(tài)。到2025年人均期望壽命79.2歲、居民健康素養(yǎng)水平達25%以上。艾滋病治療率達92%以上、治療成功率99%以上；結(jié)核病發(fā)現(xiàn)報告率控制在48/10萬以內(nèi)。
2.提升婦幼健康水平，保障母嬰安全。全面落實五項母嬰安全制度，持續(xù)實施母嬰安全行動。全面規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務和重大婦幼衛(wèi)生服務項目，努力促進公共衛(wèi)生服務均等化。重點加強免費婚前醫(yī)學健康檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等民生工程，全面實施產(chǎn)前檢查、聽力篩查和新生兒疾病篩查，降低新生兒出生缺陷率，不斷提高出生人口素質(zhì)。完善流動人口婦幼保健管理措施，規(guī)范計劃生育技術(shù)服務。推動縣婦幼保健院開展中醫(yī)藥服務，促進中醫(yī)與婦幼健康融合。促進自然分娩，推廣分娩鎮(zhèn)痛。力爭創(chuàng)建兒童早期發(fā)展基地、產(chǎn)前篩查定點醫(yī)療機構(gòu)各1個。2025年，縣婦幼保健院創(chuàng)建三級二等保健院。持續(xù)鞏固四川省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范縣創(chuàng)建成果。
3.大力推進急診急救體系建設。以“卒中中心”和“胸痛中心”建設為著力點，加快推進急救中心(站)建設、急診急救網(wǎng)絡布局、醫(yī)療急診急救體系一體化管理、急救車輛和裝備配置、航空醫(yī)療救護等工作?？h人民醫(yī)院要達到國家高級卒中中心標準，且符合規(guī)范的胸痛中心標準。設置急救中心、急救站、急救網(wǎng)點，構(gòu)建轄區(qū)快速急救響應網(wǎng)絡。推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急診有效銜接。通過宣傳、培訓在公安、教育系統(tǒng)率先普及公眾急救知識，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展人人掌握心肺復蘇等急救技能的培訓考核。積極探索救護車急救醫(yī)療服務與非急救醫(yī)療服務規(guī)范發(fā)展的院前轉(zhuǎn)運新模式。
4.加強愛國衛(wèi)生工作。認真貫徹《四川省愛國衛(wèi)生管理辦法》，建立健全愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)和網(wǎng)絡，深入開展以環(huán)境衛(wèi)生整治、健康素養(yǎng)提升為重點的愛國衛(wèi)生活動，大力推進衛(wèi)生鎮(zhèn)（街道）、村（單位）的創(chuàng)建工作，促進生態(tài)文明建設。到“十四五”末，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達30%，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達100%，省級衛(wèi)生村達100%，健康村鎮(zhèn)達80%。農(nóng)村飲用安全自來水普及率≥95%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率≥85%。常態(tài)化開展病媒生物防治，鞏固提升國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，順利通過國家衛(wèi)生縣城復審。
5.加強健康教育與健康促進。建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級健康教育組織機構(gòu)，建設一批健康教育示范陣地，深入開展全民健康素養(yǎng)促進行動，加強健康知識傳播，倡導健康文明的生活方式，居民健康基本知識知曉率≥85%，健康生活方式與行為形成率≥80%。
專欄2 ??特色公共衛(wèi)生服務項目
|
類別 |
序號 |
指標名稱 |
單位 |
2025年任務數(shù) |
|
重大公共衛(wèi)生項目及民生工程 |
1 |
困難重性精神病人免費治療 |
% |
100.00 |
|
2 |
免費婚檢 |
% |
>90.00 |
|
|
3 |
免費孕前優(yōu)生檢測 |
% |
100.00 |
（二）強化基礎設施建設，完善衛(wèi)生健康服務體系。通過項目支持、財政補助、資源整合、資產(chǎn)處置、社會投資等多渠道解決體系建設投入不足的問題，加快推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。按環(huán)保要求，規(guī)范醫(yī)療廢物處置及污水處理。完善以醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院為“核心”，重點鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院縣域醫(yī)療“次中心”為“樞紐”，民營醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)（地名）衛(wèi)生服務中心為“補充”，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。形成公立為主、防治結(jié)合、多元投資、分工合理、覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生健康服務保障體系。優(yōu)化城區(qū)衛(wèi)生資源配置，根據(jù)城鄉(xiāng)人口規(guī)模布局和縣域經(jīng)濟社會功能區(qū)的變化，以人人都能享受盡可能便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務和提升醫(yī)療衛(wèi)生服務效率為基本目標，實施一批基本設施重點項目?？h人民醫(yī)院新院區(qū)、黃灘壩醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)園A區(qū)（平昌縣婦幼保健院）、黃灘壩醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)園B區(qū)（縣第二人民醫(yī)院）、縣中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓建成投用，爭取立項建設平昌縣公共衛(wèi)生臨床中心、平洲醫(yī)療集團婦兒院區(qū)保健綜合樓、中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓。新建鎮(zhèn)龍、響灘、駟馬、得勝、白衣等5個縣域醫(yī)療次中心業(yè)務用房30000平方米。與鄉(xiāng)村振興和川陜革命根據(jù)地振興等規(guī)劃有效銜接，加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設，改擴建22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，改（擴）建成面積66000平方米；完善村級衛(wèi)生服務陣地建設，改（擴）建村衛(wèi)生室100個；按照社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)設置標準，購置漢王廟社區(qū)服務中心、東城社區(qū)服務中心業(yè)務用房；按完整居住社區(qū)標準新建9個社區(qū)衛(wèi)生服務站。通過獨資、合資、合作、委托經(jīng)營、PPP模式等方式，鼓勵公立醫(yī)院以品牌、技術(shù)、人才等優(yōu)勢資源與民營醫(yī)療機構(gòu)合作辦醫(yī)，優(yōu)先支持社會資本開辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，促進社會資本辦醫(yī)向老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等方向融合發(fā)展。引導非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?；?、專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展，推動形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的多元辦醫(yī)格局。
專欄3 ?平昌縣“十四五”衛(wèi)生建設項目規(guī)劃表
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序號 |
項目分類及名稱 |
建設 性質(zhì) |
建設 地點 |
建設年限 |
建設內(nèi)容及規(guī)模 |
總投資 （萬元） |
|
1 |
平昌縣人民醫(yī)院信義院區(qū)住院綜合樓建設項目 |
續(xù)建 |
金寶新區(qū) 馬家坪 |
2019-2021 |
擴建住院綜合樓一棟4F/-3F,內(nèi)設急診科，婦科、外科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、精神心理科、中醫(yī)康復中心、內(nèi)科、外科、門診手術(shù)室、中醫(yī)科、消毒供應及車庫等；總建筑面積79188.52平方米（地上35070.79平方米），地下44117.73平方米 |
36000 |
|
2 |
平昌縣公共衛(wèi)生臨床中心建設項目 |
新建 |
金寶新區(qū) 馬家坪 |
2022-2024 |
新建業(yè)務用房13000平方米，設置床位99張，含負壓病房及發(fā)熱門診、腸道門診等診療科室，完善污水處理系統(tǒng)等附屬設施，相關醫(yī)療設備 |
9500 |
|
3 |
平昌縣平洲醫(yī)療集團傳染病區(qū)建設項目 |
改建 |
同州街道 |
2021-2021 |
改擴建業(yè)務用房500平方米，購置相關醫(yī)療設備 |
1375 |
|
4 |
平昌縣平洲醫(yī)療集團提標擴能建設項目 |
新建 |
金寶新區(qū) 馬家坪 |
2022-2025 |
新建住院綜合樓一棟，建筑面積60000平方米，床位1200張，按智慧醫(yī)院標準建設，包括弱電綜合布線、物聯(lián)網(wǎng)、后勤一體化平臺、移動醫(yī)護零漫游、數(shù)字化病房、醫(yī)共體信息平臺等內(nèi)容；內(nèi)設內(nèi)科、外科、胸痛中心、卒中中心、呼吸?？?、醫(yī)技科室等，附屬醫(yī)療廢物、污水處理等后勤保障設施。 |
37000 |
|
5 |
平昌縣中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓 |
續(xù)建 |
同州街道辦事處新平街西段122號 |
2021-2022 |
新建門診放療、CT等醫(yī)技用房4200平方米,骨傷、針灸康復、腫瘤科等住院綜合用房13800平方米；完善消防、節(jié)能（門窗）、中心供氧系統(tǒng)、強電弱電系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、道路綠化相關配套設施，邊坡治理和堡坎工程 |
9521 |
|
6 |
平昌縣中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓建設項目 |
新建 |
同州街道辦事處新平街西段122號 |
2022-2025 |
建設門診綜合樓，建筑面積38093平方米，完善污水、配電等附屬工程 |
25000 |
|
7 |
平昌縣中醫(yī)醫(yī)院提標擴能建設項目 |
新建 |
同州街道辦事處新平街西段122號 |
2023-2024 |
建設呼吸、腫瘤綜合治療中心，添置CT、直線加速、磁共振、負壓救護車、急救和重癥監(jiān)護等醫(yī)療設備；按國家電子病歷、互聯(lián)互通四級和智慧醫(yī)院建設標準，規(guī)范建設標準化機房，配備相應信息安全設備，更新?lián)Q代現(xiàn)有信息系統(tǒng)，提升醫(yī)院信息化水平。 |
7500 |
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8 |
平昌縣中醫(yī)醫(yī)院特色?？平ㄔO項目 |
新建 |
同州街道辦事處新平街西段122號 |
2023-2024 |
建設骨傷、針灸綜合治療中心，治療室1000平方米，添置CT、直線加速、磁共振、負壓救護車等醫(yī)療設備。 |
6500 |
|
9 |
平昌縣同昌醫(yī)療集團醫(yī)共體信息化建設項目 |
新建 |
同州街道辦事處新平街西段122號 |
2023-2024 |
發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，依托省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在牽頭醫(yī)院建設標準化中心機房、購置硬件和軟件設施，建設開放共享的影像、心電、醫(yī)學檢驗、病理診斷中心，建設遠程醫(yī)療和教育平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息聯(lián)通。 |
6500 |
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10 |
平昌縣第二人民醫(yī)院專病中心建設項目 |
新建 |
黃灘壩醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)園B區(qū) |
2022-2024 |
該項目在平昌縣黃灘壩醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)園B區(qū)建設項目內(nèi)實施，購建胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、呼吸中心、腫瘤綜合治療中心和慢性病管理等六大專病中心設施設備等。 |
9150 |
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11 |
平昌縣疾病預防控制中心改建項目 |
改建 |
同州街道 |
2022-2024 |
擴建2000平方米、購置氣相色譜儀、ICP-MS水質(zhì)放射分析儀、新冠病毒移動快檢車等儀器設備項目 |
1200 |
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12 |
平昌縣平洲醫(yī)療集團婦兒院區(qū)保健綜合樓建設項目 |
新建 |
金寶新區(qū) |
2022-2024 |
擬建保健綜合樓一棟及發(fā)熱腸道門診，總建筑面積7400平方米，配套完善配電、污水處理等附屬設施，購置相關設施及醫(yī)療設備 |
7000 |
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13 |
平昌縣120急救體系建設項目 |
新建 |
信義大道 30號 |
2023-2024 |
建設基于云技術(shù)應用，集電話語音模塊、急救指揮調(diào)度模塊、車載視頻終端模塊、視頻監(jiān)控采集模塊、車載導航醫(yī)助模塊、車輛定位模塊、遠程急救會診模塊、公共服務平臺模塊、遠程生命監(jiān)測模塊于一體的現(xiàn)代化綜合120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)。 |
4000 |
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14 |
平昌縣縣域醫(yī)療次中心建設項目 |
新建 |
相關衛(wèi)生院所在地 |
2021-2025 |
建筑面積30000平方米，新建鎮(zhèn)龍、響灘、駟馬、得勝、白衣等5個縣域醫(yī)療次中心業(yè)務用房，完善污水、配電等附屬工程；購置相關醫(yī)療設備 |
15000 |
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15 |
平昌縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目 |
改擴建 |
衛(wèi)生院所在地 |
2021-2025 |
改（擴）建22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，改（擴）建面積66000平方米，完善相關附屬設施，購置相關醫(yī)療設備 |
33000 |
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16 |
平昌縣社區(qū)服務中心建設項目 |
新建 |
同州街道 |
2022-2025 |
購置漢王廟泰和花園社區(qū)服務中心、東城社區(qū)服務中心業(yè)務用房建筑面積4100平方米，按照社區(qū)服務中心設置進行建設，配套完善相關附屬設施 |
6000 |
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17 |
平昌縣村衛(wèi)生室建設項目 |
改擴建 |
相關村委會所在地 |
2021-2025 |
改（擴）建村衛(wèi)生室100個，改擴建面積6000平方米 |
1500 |
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18 |
平昌縣社區(qū)衛(wèi)生服務站建設項目 |
新建 |
相關社區(qū) |
2021-2025 |
按完整居住社區(qū)標準新建9個社區(qū)衛(wèi)生服務站（江口社區(qū)衛(wèi)生服務中心:廖家咀、建設街社區(qū)衛(wèi)生服務站；新華街社區(qū)衛(wèi)生服務中心:永福社區(qū)衛(wèi)生服務站；漢王廟社區(qū)衛(wèi)生服務中心:唐家碥、信義社區(qū)衛(wèi)生服務站;小橋街社區(qū)衛(wèi)生服務中心:人民街社區(qū)衛(wèi)生服務站；金寶社區(qū)衛(wèi)生服務中心:竹園、五一、黃灘壩社區(qū)衛(wèi)生服務站.配備基本醫(yī)療設施及辦公設備，提供預防、醫(yī)療、計生、康復、防疫等服務。 |
2700 |
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19 |
平昌縣托育中心服務能力提升項目 |
改擴建 |
同州街道 |
2021-2025 |
在縣域內(nèi)改擴建增設托位2610個，完善相關設施設備 |
6000 |
|
合計 |
22446 |
（三）優(yōu)化資源配置，推動高質(zhì)量發(fā)展。
1.科學謀劃“十四五”醫(yī)療機構(gòu)布局?？茖W編制《平昌縣“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，重點在醫(yī)療機構(gòu)設置、醫(yī)療服務能力發(fā)展、短板與弱項等方面，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)功能定位，解決綜合強、專科弱等問題。大力發(fā)展傳染病、兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神病、口腔、康復等專科醫(yī)院。擬定“十四五”醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展目標，分層分級開展臨床?？颇芰ㄔO，特別是重癥、呼吸、麻醉、感染、傳染、精神、兒科、院前急救等學科，促進多學科聯(lián)合診療、快速康復等新技術(shù)、新模式、新理念推廣。
2.持續(xù)推進區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展。全面落實“一干多支”發(fā)展戰(zhàn)略，推進川東北地區(qū)衛(wèi)生健康合作聯(lián)動。努力融入川渝雙城經(jīng)濟圈，搭建平臺吸引省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與平昌深度合作，共建專科聯(lián)盟、院際協(xié)作發(fā)展、檢驗檢查結(jié)果互認、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”、醫(yī)聯(lián)體建設、跨區(qū)域采供血服務、聯(lián)合開展質(zhì)控督查、培訓、學術(shù)交流等方面深化與重慶、成都、南充等地醫(yī)療管理合作，讓縣外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進得來、留得住，縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)跟得上、學得到，加強人才培養(yǎng)和科研合作，促進平昌醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。
3.持續(xù)提升縣級醫(yī)院服務能力。引導縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院“控量提質(zhì)”,逐步減少普通門診，合理分流常見病、多發(fā)病、慢性病患者。重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。提高三、四級手術(shù)占比，推動醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。深入推進縣級醫(yī)院“服務主責”提升工程，加快縣級醫(yī)院綜合改革，平昌縣人民醫(yī)院要達到縣級醫(yī)院綜合服務能力推薦標準。提升縣級綜合醫(yī)院推薦標準的醫(yī)院數(shù)量，結(jié)合實際，著力補齊薄弱?？贫贪?，加強優(yōu)勢專科建設。依托對口幫扶、醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療服務等，多措并舉促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，全面提升縣級醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治能力以及醫(yī)療管理和服務能力。
（四）加強醫(yī)療機構(gòu)建設，提升醫(yī)療服務水平。
1.加強縣級公立醫(yī)療機構(gòu)建設，突出在縣域體系中的骨干作用。做強縣人民醫(yī)院、提高醫(yī)療救護水平，使其成為全縣醫(yī)療救護中心。做精做專縣中醫(yī)醫(yī)院，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，達到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院建設標準。實施中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭活動，推廣中醫(yī)藥實用技術(shù)，鞏固提升“國家基層中醫(yī)藥先進工作單位”創(chuàng)建成果。鼓勵縣級醫(yī)療機構(gòu)與省內(nèi)或國內(nèi)名院名校建立合作關系，加強醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，建立對口協(xié)作關系，開展遠程會診，提高疑難雜癥診治的能力。
2.嚴格落實分級診療制度。按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進行分級，落實不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療。實現(xiàn)首診在基層，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)秩序，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新模式。
3.引進與培養(yǎng)并重，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。
實施重點人才培養(yǎng)，強化縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對基層醫(yī)務人員的培訓職能，健全醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展的制度安排，完善多層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，到“十四五”末，計劃選拔培養(yǎng)50名衛(wèi)生學科帶頭人、100名業(yè)務技術(shù)骨干和250名優(yōu)秀人才后備人才。繼續(xù)加強鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有在崗臨床（中醫(yī)）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全科培訓，到2025年，鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心在崗醫(yī)師中注冊全科醫(yī)師占比達到95%以上。充實全科醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生隊伍，計劃委托川北醫(yī)學院等高等院校定向協(xié)議培養(yǎng)30名全科醫(yī)學專業(yè)本科生。統(tǒng)籌加強社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，探索建立中醫(yī)預防保健人才培養(yǎng)基地，開展中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓、推廣中醫(yī)診療適宜技術(shù)。加大精神衛(wèi)生、老年護理、院前急救等緊缺專業(yè)人才的政策扶持力度。積極做好各類醫(yī)務人員招聘工作，重點補齊緊缺專業(yè)人員缺口，充實全科醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生隊伍，補強產(chǎn)科、兒科、精神科、中醫(yī)等學科和臨床醫(yī)技科室人才隊伍建設短板，加快心理治療師、康復治療師、醫(yī)院護工等新型隊伍建設。規(guī)范人才引進程序，把好人才引進質(zhì)量關，對人才的招聘設立基本門檻，從源頭上提高衛(wèi)生人才層次。建立和暢通高層次衛(wèi)生人才引進的“綠色通道”，實行人才引進限時辦理。采取“特設崗位”方式引進的急需緊缺專業(yè)人才，其在鎮(zhèn)所聘崗位等級可放寬至專業(yè)技術(shù)八級，不受單位崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制；對特別優(yōu)秀或因工作特殊需要，符合規(guī)定資格條件的，按程序直接選聘為事業(yè)單位領導人員。鼓勵大學生服務基層人員留在當?shù)?，對服務期滿、考核合格的，可直接考核招聘到服務所在縣的鎮(zhèn)事業(yè)單位。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位考核招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學歷條件，結(jié)合實際，縣級可以放寬到本科、鎮(zhèn)（地名）可放寬到專科。爭取并推行縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位引進人才單列專項編制制度。推行“崗編適度分離”，試行對新招聘的醫(yī)療衛(wèi)生單位人員實行“縣管鄉(xiāng)用”政策落地落實。
4.加強對民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。扶持和引導民營醫(yī)院“做大規(guī)模、依法執(zhí)業(yè)、強化自律、誠信醫(yī)療、健康規(guī)范”發(fā)展，充分發(fā)揮市場在資源配置、管理機制、服務效率和彌補政府投入不足等方面的獨特優(yōu)勢，重點打造一批縣內(nèi)一流、市內(nèi)有名特色?？泼駹I品牌醫(yī)院，為廣大患者提供更加專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和保健服務。
5.提高服務效率。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各類業(yè)務人員“三基”訓練、技術(shù)比武、進修培訓；提高醫(yī)療資源利用率，探索推進部分服務項目外包；加快床位周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日，提高床位使用效率；強化公立醫(yī)療機構(gòu)的公共服務和基本醫(yī)療職能，實行公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療費用總量控制和次均費用控制，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。
（五）健全基本藥物制度，重視精神衛(wèi)生防治。落實四川省《完善國家基本藥物制度的實施方案》，鞏固落實國家基本藥物制度,把基本藥物作為醫(yī)療機構(gòu)臨床診療的首選藥品。重視心理健康服務及精神衛(wèi)生防治。健全社會心理健康服務體系，加強心理健康規(guī)范化管理和科普教育。加強精神衛(wèi)生防治體系建設，強化重性精神疾病救治管理報告。
（六）建立整合型服務體系，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。到“十四五”末，實現(xiàn)縣域醫(yī)療資源縱向整合，基層衛(wèi)生機構(gòu)服務能力綜合提升，分級診療制度有效落實落地，群眾就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務更加方便。全面建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的醫(yī)共體改革管理制度，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)共體運行新機制，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制。到“十四五”末，初步建成目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作、有效運行的縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生體系，資源利用效率明顯提升，服務能力明顯增強，有效的分級診療、合理診治的就醫(yī)新秩序基本構(gòu)建，縣域內(nèi)就診率達90%以上，基層門急診人次和住院人次增長5%以上，基層有能力開展的技術(shù)、項目不斷增加。健全人才使用機制，落實“兩個允許”薪酬激勵制度。集中統(tǒng)一財務管理，推行“五統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購賬戶、用藥目錄、采購配送、采購價格、支付貨款）的藥械采購機制，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療設施設備，盤活國有資金使用效率。健全醫(yī)療質(zhì)控和服務質(zhì)量管理體系，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)療服務價格，理順醫(yī)療服務比價關系。實行醫(yī)保總額管理，科學測算確定年度醫(yī)?？傤~。推進醫(yī)保復合型支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療服務行為，達到多元化的長效監(jiān)管機制。推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務高效協(xié)同、無縫銜接，完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應急救治管理辦法。建立急診急救應急保障體系。建設縣域醫(yī)療集團信息交互平臺，推動資源共建共享、管理同標同質(zhì)和服務優(yōu)質(zhì)優(yōu)效，逐步實行基層檢查、上級診斷、集團內(nèi)互認。
（七）提升信息化水平，加快智慧醫(yī)療建設。以整合醫(yī)共體牽頭單位信息建設資源為基本，建立“縣域衛(wèi)生智慧醫(yī)療信息平臺”，在現(xiàn)有基本上建立影像集中診斷中心、心電診斷中心、病理診斷中心和臨床檢驗中心，將醫(yī)療大數(shù)據(jù)運用到醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療決策事務中，以遠程數(shù)據(jù)閱讀、會診為手段，負責復雜疑難病例的診斷工作。加快推進智慧醫(yī)院建設，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務效率，積極為患者提供部分常見病、慢性病復診服務和健康在線咨詢。依托醫(yī)共體牽頭單位建立遠程臨床醫(yī)學中心，開展遠程門診、遠程會診、遠程診斷等服務，推行“基層檢查、上級診斷”模式。到“十四五”末，公立二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子病歷應用分級評價達到二級以上，力爭達到三級；三級醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應用分級評價達到三級以上水平。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務全覆蓋。構(gòu)建急救協(xié)同信息平臺，以縣120急救中心為龍頭，實行急救優(yōu)先分級調(diào)度，統(tǒng)籌使用全縣急救醫(yī)療資源，推進院前急救監(jiān)護系統(tǒng)與縣域衛(wèi)生信息平臺連接，實現(xiàn)患者健康信息共享，做好遠程急救指導和院內(nèi)急救準備，提供一體化綜合救治服務。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)普遍實現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。推動電子健康檔案便民應用以及與電子病歷互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息，并有序開放使用，逐步實現(xiàn)居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息，更好地進行自我健康管理。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務”，完善家庭醫(yī)生簽約服務管理信息系統(tǒng)，加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，推進家庭醫(yī)生在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、延伸處方等服務，有序歸集簽約履約服務數(shù)據(jù)，建立以團隊管理、服務質(zhì)量、居民滿意度等為核心的線上考核評價機制，提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量，增強群眾健康服務獲得感。按照國家信息安全等級保護要求，全面開展衛(wèi)生信息系統(tǒng)定級、備案和測評工作，二級以上信息系統(tǒng)辦理備案預案，三級以上信息系統(tǒng)開展信息安全等級測評。加強醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲和容災備份。
（八）加強職業(yè)防護，改善職業(yè)健康環(huán)境。強化源頭治理，建立職業(yè)病危害嚴重的落后工藝、材料和設備淘汰（限制）名錄管理制度，推廣有利于保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設備和新材料。落實用人單位主體責任，督促用人單位建立防治管理責任制度，健全崗位責任體系，做到責任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護到位、應急救援到位。加大職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力度，實施職業(yè)健康分類監(jiān)管，加強職業(yè)健康監(jiān)管網(wǎng)絡建設，建立健全監(jiān)管執(zhí)法隊伍，推動多部門聯(lián)合執(zhí)法。提升防治服務水平，完善職業(yè)病防治服務網(wǎng)絡，推動職業(yè)健康工作重心下沉，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與職業(yè)健康管理作用。落實救助保障措施，做好工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等的有效銜接，規(guī)范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同。推進網(wǎng)絡信息建設，依托國家、省職業(yè)病防治信息系統(tǒng)共享平臺，進一步健全公安、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、人社、工會等職業(yè)病防治責任部門信息互通和共享機制，實現(xiàn)信息實時交換。開展宣傳教育和健康促進，動員全社會參與，廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關標準，普及職業(yè)病防治知識。
（九）開展人口監(jiān)測，提倡人口健康發(fā)展。全面實施三孩生育政策，促進生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接，落實產(chǎn)休假、生育保險、生育津貼等制度，健全人口監(jiān)測制度，完善人口監(jiān)測體系。推行計劃生育特別扶助、農(nóng)村部分計劃生育獎勵扶助和獨生子女父母獎勵金等民生實事，落實計劃生育特殊家庭扶助關懷，實現(xiàn)“一卡通”全流程陽光審批、發(fā)放監(jiān)管。實施嬰幼兒照護服務推進行動，發(fā)展普惠托育體系，引導家庭托育規(guī)范發(fā)展，培育3歲以下嬰幼兒照護服務市場，到2025年底，每千人常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教。
（十）發(fā)展老年健康事業(yè)，構(gòu)建老年健康服務體系。到“十四五”末，老年健康相關制度、標準、規(guī)范基本建立，老年服務機構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務內(nèi)容更豐富，服務隊伍更加壯大，服務質(zhì)量明顯提升，服務資源更趨合理。覆蓋城鄉(xiāng)的老年服務體系基本建立，老年人健康服務需求得到基本滿足。2021年至2025年逐步全面推廣建設老年友好社區(qū)，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋率達到98%以上，老年心理關愛項目在十三五的兩個點位基數(shù)上再拓展三個點位?！笆奈濉逼陂g每年一次開展好十月敬老月活動，傳承好孝道文化。結(jié)合養(yǎng)老政策，辦好全縣16所公辦民營養(yǎng)老服務機構(gòu)和3所民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。到2025年公立醫(yī)院和民營醫(yī)院養(yǎng)老友善機構(gòu)創(chuàng)辦率達到100%。推動二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各鎮(zhèn)人民政府和各部門要把衛(wèi)生改革發(fā)展作為改善民生、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定的大事來抓，將衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃納入我縣經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和衛(wèi)生強縣建設的重要內(nèi)容，切實加強組織領導。建立健全衛(wèi)生改革發(fā)展目標管理責任制，強化指導、督查和考核，努力形成層層負責、層層落實的良好工作機制，確保各項衛(wèi)生改革發(fā)展任務落到實處。
（二）完善政府投入。進一步建立和完善發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)財政資金保障體系。繼續(xù)加大地方財政對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金投入力度，確保衛(wèi)生健康專項資金如數(shù)落實到位；健全并完善資金監(jiān)管體制，實行跟蹤監(jiān)管；完善并推行績效評價體系。提高資金使用效率。
（三）深化體制改革。鼓勵積極探索和大膽創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生體制機制，抓住重點、難點，確保在解決體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性、矛盾性等深層次性問題上有新突破。把握改革的時機和力度，重大創(chuàng)新性探索要先行試點，經(jīng)實踐檢驗比較成熟的做法要及時總結(jié)推廣，保證改革積極、穩(wěn)妥、有序、可控。抓好本規(guī)劃實施情況的跟蹤分析，適時進行階段性評估，并根據(jù)實際情況進行必要的調(diào)整。
（四）落實人才強縣戰(zhàn)略。一是切實加強衛(wèi)生人才工作的組織領導。堅持黨管人才的原則，保證黨的人才工作方針政策全面貫徹落實。二是制定適合地方性衛(wèi)生人才政策。在人才招引、安置、激勵、發(fā)展等方面給予階段性的政策支持，以滿足衛(wèi)生人才發(fā)展的需要。制定傾斜扶持政策，提升整體服務能力。三是完善和落實衛(wèi)生職稱評聘政策。按照職稱管理權(quán)限建立基層職稱“定向評價、定向使用”機制。四是強化基層人才待遇保障。按照《關于進一步引導和鼓勵高校畢業(yè)生到基層工作實施意見》要求，兌現(xiàn)落實基層工作人員工資福利待遇政策。對通過“特設崗位”引進的基層人才，適當核增績效工資總額，并在內(nèi)部分配時予以傾斜。鼓勵各單位結(jié)合自身實際，對符合條件的急需緊缺人才制定實施獎補制度。統(tǒng)籌用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)閑置國有房產(chǎn)改善人才居住條件，為符合條件的優(yōu)秀人才提供配偶就業(yè)、子女入學、住房保障、醫(yī)療救助、職稱申報等保障服務。五是加大對衛(wèi)生人才建設的經(jīng)費投入。充分認識衛(wèi)生人才在事業(yè)發(fā)展中的作用，充分認識今后五年居民健康需求增長對衛(wèi)生人才的需求，加大對衛(wèi)生人才建設的財政支持力度，提高學科帶頭人、業(yè)務技術(shù)骨干特殊津貼的待遇。支持和獎勵科技創(chuàng)新，特別是中、青年人才的科技創(chuàng)新活動；鼓勵和提倡與企業(yè)、社會各部門、單位、民間團體乃至個人合作，拓寬人才建設投入的資金渠道。
（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管。常態(tài)抓好掃黑除惡治亂工作，依法治理重點領域矛盾糾紛和信訪突出問題，積極探索糾紛排解機制，促進矛盾糾紛源頭化解，著力構(gòu)建氣正風清的行業(yè)生態(tài)。扎實開展新冠肺炎疫情防控、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病防治監(jiān)督等各項衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，監(jiān)督覆蓋率達100%，非法行醫(yī)舉報查處率達100%。嚴厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領域違法犯罪行為，有效維護全縣人民群眾身體健康和生命安全。
（六）營造發(fā)展氛圍。一是強化黨風廉政建設和行業(yè)作風整治的結(jié)合，針對問題多發(fā)領域，建立完善有針對性的、能讓“板子”能打到具體人身上的制度機制。二是落實提醒函告、限時整改的督辦制度，對照責任清單，規(guī)范從局黨組成員到各級管理人員的自上而下履責擔責，努力提升社會評價滿意度。三是以持續(xù)深化重點行業(yè)領域突出問題系統(tǒng)治理為抓手，重拳整治大處方、泛耗材行業(yè)頑疾，著力鍛造風清氣正的衛(wèi)生健康隊伍，繼續(xù)堅持有線索必核、有問題必查、有失責必追，真刀真槍、見人見事抓典型，動真碰硬、保持高壓查處案件，對涉及違紀違規(guī)違法的重大線索及時向相關部門移交線索。充分借助系統(tǒng)治理的契機，下傾心打造一支醫(yī)德好、醫(yī)風正、醫(yī)技精的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
五、規(guī)劃實施、監(jiān)測及評價
（一）規(guī)劃的實施。本規(guī)劃是《平昌縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃》確定的重點專項規(guī)劃之一，是總體規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展領域的延伸和細化，也是指導全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，決定醫(yī)療衛(wèi)生健康領域重大工程，制定醫(yī)療衛(wèi)生健康重大政策，以及安排政府投資和財政支出預算的依據(jù)。
（二）規(guī)劃的監(jiān)測評價與調(diào)整。平昌縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃編制領導小組辦公室負責建立科學有效的預測及監(jiān)督制度，定期發(fā)布預測和監(jiān)測報告，并組織各部門和專家，對規(guī)劃實施情況進行評價。2023年，由縣衛(wèi)健局牽頭，組織力量對“十四五”規(guī)劃的實施情況進行中期評估，評價規(guī)劃執(zhí)行情況，研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的困難和問題，對需要調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容的，按照程序進行修訂、調(diào)整。2025年底進行周期評估，總結(jié)本規(guī)劃實施情況，為制定下期規(guī)劃打好基礎。
