丹棱經開區(qū)管委會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門（單位）：
《丹棱縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經縣十八屆人民政府第9次常務會議審議通過，現印發(fā)你們，請認真組織實施。
丹棱縣人民政府
2022年4月26日
丹棱縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
目 錄
第一章 規(guī)劃背景4
第一節(jié)“十三五”時期發(fā)展成就4
第二節(jié) “十四五”時期面臨形勢7
第二章 總體要求10
第一節(jié) 指導思想10
第二節(jié) 基本原則11
第三節(jié) 主要目標12
第三章 主要任務16
第一節(jié) 強化全民公共衛(wèi)生服務16
第二節(jié) 提供優(yōu)質高效醫(yī)療服務25
第三節(jié) 推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展32
第四節(jié) 強化基層衛(wèi)生服務能力35
第五節(jié) 全周期保障人民群眾健康37
第六節(jié) 推進健康產業(yè)高質量發(fā)展45
第七節(jié) 全面普及健康生活方式47
第八節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動49
第九節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革51
第十節(jié) 健全強大的支撐與保障55
第四章 組織實施61
第一節(jié) 加強組織領導61
第二節(jié) 動員各方參與62
第三節(jié) 注重宣傳引導62
第四節(jié) 強化監(jiān)測評價63
“十四五”時期，是丹棱縣探索建設“城鄉(xiāng)融合·共同富?！毕刃惺痉秴^(qū)的重要五年，也是深入推進健康丹棱建設的關鍵五年。為不斷提高全縣人民健康水平，依據《丹棱縣國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《眉山市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》和《“健康丹棱2030”規(guī)劃綱要》，制定《丹棱縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》。
第一節(jié) “十三五”時期發(fā)展成就
一、主要成就
“十三五”時期，丹棱縣始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，積極推進健康丹棱建設，全面完成“十三五”規(guī)劃確定的主要目標、指標和任務，衛(wèi)生健康發(fā)展邁上新臺階，人民群眾的幸福感獲得感安全感持續(xù)增強，為決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝全面小康作出重要貢獻。
居民健康水平不斷提高。全縣人均預期壽命從2015年的76.38歲提高到2020年的77.3歲，嬰兒死亡率下降到3.82‰，5歲以下兒童死亡率控制在6‰，孕產婦保持零死亡，主要健康指標優(yōu)于全市平均水平。
疫情防控始終保持“雙零”目標?？h委、縣政府始終堅持人民至上、生命至上，科學調度、精準施策，織密織牢“防疫網”，規(guī)范設置傳染病科，建成3個核酸檢測實驗室，防疫物資儲備充足，疫苗接種在全市率先完成省定目標任務，始終保持“零確診”“零感染”的“雙零”目標。
健康扶貧任務全面完成。圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標，深入實施醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障、醫(yī)療能力提升、衛(wèi)生人才培植、生育秩序整治“五大行動”，全縣建檔立卡貧困人口在縣域內住院治療或慢病門診維持治療個人支付費用控制在10%以內，21個貧困村全部建成標準化村衛(wèi)生室并配備合格村醫(yī)，因病致貧返貧戶成功脫貧。
成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。愛國衛(wèi)生運動深入開展，2017年啟動國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善，2020年被全國愛衛(wèi)會命名為國家衛(wèi)生縣城，成為眉山市首個獲此殊榮的區(qū)縣。張場鎮(zhèn)獲得國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)命名，順龍鄉(xiāng)通過國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)復審。
醫(yī)聯體建設扎實推進?？h政府和市人民醫(yī)院簽訂醫(yī)聯體合作協(xié)議，實現管理理念、管理模式、技術水平與市級醫(yī)院同頻共振。按照“一個深化、三個統(tǒng)一、四個不變”的原則，啟動縣域醫(yī)共體建設，整合縣內三家二級醫(yī)院科室和資源，實現發(fā)展“一盤棋”。
醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步健全。全縣共有綜合醫(yī)院2個、中醫(yī)醫(yī)院2個、?？漆t(yī)院3個（其中精神專科醫(yī)院1個），縣級疾病預防控制機構1個，婦幼保健機構1個，單采血漿站1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個，社區(qū)服務中心1個，村衛(wèi)生室71個，個體診所22個。每千人口衛(wèi)生技術人員數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數、注冊護士數分別達到8.81人、2.63人、3.6人。
群眾就醫(yī)條件顯著改善。新建縣中醫(yī)醫(yī)院，建筑面積達10000多平方米。縣婦幼保健院易地重建投用，成為全市六區(qū)縣中建成的第一個標準化婦幼保健計劃生育服務中心。完成縣疾控中心實驗室建設，疾控中心設備達標率按市級B類要求已超過40%，基本滿足疾病預防控制工作需要。完成縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診、傳染病區(qū)建設，新增傳染病床位74張。
公共衛(wèi)生服務走在前列?；竟残l(wèi)生服務代表眉山市接受省級績效評價，獲得全省第二、全市第一，經驗做法在全省推廣。免費為居民提供12大類、45小項基本公共衛(wèi)生服務，全縣居民電子健康檔案建檔率達到99.88%；組建73個家庭醫(yī)生團隊，共計簽約10.53萬人；65歲以上老年人健康管理率達到80.3%；高血壓和2型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到85.61%、80.87%。
血吸蟲病達到國家消除標準。強化血吸蟲病綜合防控，2019年10月，省重大傳染病防治工作委員會聯合評估組對丹棱縣血吸蟲病消除達標工作進行評估，一致通過“達到國家血吸蟲病消除標準”，成為丹棱縣公共衛(wèi)生史上的又一重大成就。2019年12月，丹棱縣在全省血吸蟲病防治工作上作經驗交流。
二、存在問題
醫(yī)療衛(wèi)生體系短板突出?？h級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系仍不健全，目前中醫(yī)醫(yī)院、精神（心理）衛(wèi)生中心未獨立設置，沒有老年病、醫(yī)養(yǎng)結合等?？漆t(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院和精神、傳染、康復、老年等病區(qū)設置不齊。優(yōu)質醫(yī)療資源短缺，縣域醫(yī)療中心建設滯后，學科、?？平ㄔO能力不足，醫(yī)療機構技術水平低下。縣級公立醫(yī)院“小散弱”狀況客觀存在，“人、財、物”資源不聚合，單體運行成本高，沒有形成集中優(yōu)勢。
重大疫情防控救治能力不足。疾病預防控制機構基礎設施、設備配備尚不完善，實驗室能力較弱，基層公共衛(wèi)生體系不健全，監(jiān)測檢測、流行病學調查、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等核心能力不足，傳染病醫(yī)院、傳染病科（病區(qū)）服務能力較弱。
衛(wèi)生人才隊伍總量不足。人才隊伍總量不足，學科帶頭人、創(chuàng)新人才團隊、研究生以上學歷等高層次衛(wèi)生健康人才較少，公共衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定，重癥、傳染、麻醉、婦產、兒科等專業(yè)人才缺乏，以全科醫(yī)生為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員短缺。
衛(wèi)生健康信息化建設滯后。以全民健康信息平臺為基礎的“智慧衛(wèi)生”建設尚未正式啟動，醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的互聯互通和信息共享存在困難，區(qū)域衛(wèi)生健康信息整合難度較大，支撐分級診療體系、區(qū)域影像、區(qū)域心電（B超）的信息平臺尚未建成。
“十四五”時期，我國處于高質量發(fā)展階段，面臨的國內外環(huán)境發(fā)生了新的變化，為衛(wèi)生健康發(fā)展帶來前所未有的發(fā)展機遇，也帶來諸多嚴峻挑戰(zhàn)。
一、發(fā)展機遇
縣委“1135”發(fā)展思路為衛(wèi)生健康發(fā)展提供有利條件。成渝地區(qū)雙城經濟圈建設、成眉同城化發(fā)展等國家和省戰(zhàn)略以及市委堅持“開放引領、融入成都、五區(qū)協(xié)同”發(fā)展戰(zhàn)略深入實施，將進一步提升丹棱戰(zhàn)略位勢、增強發(fā)展能級。縣委“1135”發(fā)展思路也將有力擴展丹棱服務成都、融入成都空間，為衛(wèi)生健康發(fā)展提供有利條件。
新時代衛(wèi)生健康工作方針為衛(wèi)生健康發(fā)展指明方向。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，實施健康中國戰(zhàn)略，堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時代衛(wèi)生與健康工作方針，全方位全周期保障人民健康，為丹棱縣衛(wèi)生健康發(fā)展指明方向。
“城鄉(xiāng)融合·共同富?！毕刃惺痉秴^(qū)的奮斗目標為衛(wèi)生健康發(fā)展創(chuàng)造廣闊空間環(huán)境?！肮I(yè)崛起、鄉(xiāng)村富美、城市提能”等“五大工程”建設的深入實施將進一步推動丹棱人居環(huán)境的提檔升級，進一步推動城鄉(xiāng)居民的生活品質提升，為衛(wèi)生健康發(fā)展創(chuàng)造廣闊空間環(huán)境。
創(chuàng)新人才和數字丹棱為衛(wèi)生健康發(fā)展提供強大支撐。堅持把人才作為支撐發(fā)展的第一資源，創(chuàng)新人才引進、培養(yǎng)、使用、激勵機制和配套政策，拓寬人才引進渠道，將為衛(wèi)生健康發(fā)展注入新的活力。加快建設數字丹棱，推行智慧醫(yī)療，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務數字化智能化水平，為衛(wèi)生健康發(fā)展提供強大支撐。
二、面臨挑戰(zhàn)
“一老一小”衛(wèi)生資源短缺帶來新挑戰(zhàn)。第七次人口普查結果顯示，丹棱縣60歲以上老年人口占比達到24.42%，老齡化程度嚴重，老年醫(yī)療、康復護理、健康養(yǎng)老等多元化健康服務需求將進入快速增長軌道，與醫(yī)療衛(wèi)生的有限供給形成突出矛盾。隨著三孩政策全面實施，現有資源不能適應城鄉(xiāng)居民對普惠托育、婦幼健康、兒童保健等衛(wèi)生健康資源的需求。
不健康生活方式導致的疾病問題日益增多。健康科學知識普及不足，個人是自己健康第一責任人的理念尚未形成，居民健康素養(yǎng)還處在較低水平，健康知識知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問題日益突出。
疾病譜系產生新變化對衛(wèi)生健康帶來系列挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，“外防輸入、內防反彈”壓力依然較大，肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民健康主要威脅，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面問題不容忽視。
衛(wèi)生健康資源發(fā)展不充分與群眾健康需求間的矛盾突出。優(yōu)質資源短缺，結構不合理，分布不均衡，衛(wèi)生健康人力短板突出，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力依然薄弱。公共衛(wèi)生體系短板凸顯，重大疫情救治設施不足，“平急”快速轉化不夠。醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展方式還比較單一，精細化管理水平不高，機構之間銜接協(xié)作機制不健全，“醫(yī)防”缺少有效融合，“上下”聯動協(xié)作不足?！叭t(yī)”改革的系統(tǒng)性、協(xié)同性仍待增強，健康優(yōu)先的政策體系還需完善。
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，圍繞縣委“1135”發(fā)展思路，發(fā)揚“丹心雅正、開拓奮進”的新丹棱精神，積極踐行新發(fā)展理念，融入新發(fā)展格局，堅持以人民健康為中心，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，深入實施健康中國戰(zhàn)略，全面推進健康丹棱建設，以全方位全周期維護和保障人民健康為主題，以建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，全面提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，更加注重預防為主和風險防范，更加注重資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質量和促進均衡，實現發(fā)展方式從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，人民群眾由被動應對健康問題轉變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現代化，顯著提高城鄉(xiāng)居民健康水平，為加速推進建設“城鄉(xiāng)融合·共同富?！毕刃惺痉秴^(qū)奠定堅實的健康基礎。
堅持黨的領導。堅持黨對衛(wèi)生健康發(fā)展的領導，不斷提高黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，把堅持黨的領導貫穿于衛(wèi)生健康改革發(fā)展各領域各方面各環(huán)節(jié)，為全面推進健康丹棱建設提供根本保證。
堅持健康優(yōu)先。堅持人民至上、生命至上，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動把健康融入所有政策，健康投入優(yōu)先安排、健康政策優(yōu)先保障、健康問題優(yōu)先解決，不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康服務需求。
堅持高質量發(fā)展。把高質量發(fā)展覆蓋到衛(wèi)生健康發(fā)展全領域，高質量發(fā)展縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構，大幅提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，大力發(fā)展健康服務業(yè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務均衡化、優(yōu)質化水平，推動衛(wèi)生健康實現更高質量的發(fā)展。
堅持預防為主。堅持預防為主的方針，把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，強化防治結合和醫(yī)防融合。
堅持改革創(chuàng)新。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革，全面推進衛(wèi)生健康政策創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，提高精細化管理水平，實現質量變革、效率變革、動力變革。
到2035年，健康領域發(fā)展更加協(xié)調，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康文明生活方式全面普及，構建強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建設以縣人民醫(yī)院為龍頭的縣域醫(yī)療中心，公共衛(wèi)生安全保障能力、醫(yī)療服務質量和水平達到全市一流水平，中醫(yī)藥實現傳承創(chuàng)新發(fā)展，健康產業(yè)繁榮發(fā)展，健康公平基本實現，全面建成健康丹棱。
到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和醫(yī)療質量不斷提高，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用進一步發(fā)揮，健康產業(yè)蓬勃發(fā)展，健康生活方式基本普及，居民健康水平持續(xù)提高。
具體實現以下目標：
——居民健康水平得到新提高。居民身體素質明顯增強，到2025年，人均預期壽命達到78.3歲，嬰兒死亡率控制在5.5‰以內，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以內，孕產婦死亡率控制在15/10萬人以內。
——衛(wèi)生健康體系拓展新格局。強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務體系基本建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步優(yōu)化，覆蓋全人群全生命周期的衛(wèi)生健康服務體系逐步健全。
——衛(wèi)生健康服務達到新水平。公共衛(wèi)生保障能力顯著增強，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應、高效處置能力全面提升，縣級醫(yī)療機構高質量發(fā)展，基層常見病、多發(fā)病診療水平大幅提升，縣域內人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
——重大疾病控制取得新成效。結核病發(fā)病率進一步降低，艾滋病繼續(xù)控制在低流行水平，持續(xù)鞏固血吸蟲病消除達標成果，心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。
——三醫(yī)聯動改革邁出新步伐。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革取得重要進展，緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體組織管理模式、運行機制和激勵機制進一步健全，逐步建成服務、責任、利益、管理共同體，公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得顯著成效，藥品和耗材集中采購使用改革、疾病預防控制體系改革加快推進，綜合監(jiān)管制度更加健全。
——健康服務業(yè)實現新發(fā)展。促進健康服務業(yè)發(fā)展的政策不斷完善，健康融合新業(yè)態(tài)新模式更加豐富，健康+旅游、健康+養(yǎng)老等創(chuàng)新發(fā)展，健康服務業(yè)規(guī)模進一步壯大，健康服務業(yè)占全縣GDP比重穩(wěn)步提升。
——衛(wèi)生健康治理達到新水平。認真貫徹落實衛(wèi)生健康法律法規(guī)，依法行政、依法執(zhí)業(yè)水平不斷提高，衛(wèi)生健康政策體系進一步完善，將健康融入所有政策，衛(wèi)生健康領域治理體系和治理能力不斷強化。
表1主要發(fā)展指標
序號 |
主要指標 |
2020年 |
2025年 |
指標性質 |
|
健康 水平 |
1 |
人均預期壽命（歲） |
77.3 |
78.3 |
預期性 |
2 |
健康預期壽命（歲） |
— |
同比例提高 |
預期性 |
|
3 |
孕產婦死亡率（/10萬） |
0 |
≤15 |
預期性 |
|
4 |
嬰兒死亡率（‰） |
3.82 |
≤5.5 |
預期性 |
|
5 |
5歲以下兒童死亡率（‰） |
6 |
≤6 |
預期性 |
|
6 |
重大慢性病過早死亡率（%） |
17.92 |
≤14 |
預期性 |
|
健康生活 |
7 |
居民健康素養(yǎng)水平（%） |
24.34 |
＞26 |
預期性 |
8 |
人均體育場地面積（m2） |
2 |
＞2.6 |
約束性 |
|
9 |
經常參加體育鍛煉人數占比（%） |
36 |
42 |
預期性 |
|
10 |
15歲以上人群吸煙率（%） |
20.09 |
<20 |
預期性 |
|
健康服務 |
11 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數（人） |
2.63 |
2.8 |
預期性 |
12 |
每千常住人口注冊護士數（人） |
3.6 |
3.8 |
預期性 |
|
13 |
每千常住人口藥師（士）數（人） |
— |
0.5 |
預期性 |
|
14 |
孕產婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） |
94.2 |
≥95 |
預期性 |
|
15 |
以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%） |
99.18 |
≥99.5 |
約束性 |
|
16 |
嚴重精神障礙管理率（%） |
97.55 |
≥97.6 |
約束性 |
|
17 |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數（個） |
2.3 |
4.5 |
預期性 |
|
18 |
全縣兒童青少年總體近視率（%） |
59 |
力爭每年降低0.5個百分點 |
約束性 |
|
19 |
二級及以上醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例（%） |
50 |
100 |
預期性 |
|
20 |
二級綜合醫(yī)院平均住院日（天） |
8.3 |
7.5 |
預期性 |
|
健康環(huán)境 |
21 |
空氣質量優(yōu)良天數比例（%） |
84 |
完成省市下達目標任務 |
約束性 |
22 |
地表水達到或好于Ⅲ類水體比例（%） |
100 |
約束性 |
||
23 |
國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數量占比（%） |
40 |
80 |
預期性 |
|
健康 保障 |
24 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%） |
29.6 |
＜27 |
約束性 |
25 |
職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例（%） |
職工 ≥80，城鄉(xiāng)居民≥70 |
保持穩(wěn)定 |
約束性 |
|
健康 產業(yè) |
26 |
健康服務業(yè)總規(guī)模（億元） |
3 |
6 |
預期性 |
第三章主要任務
健全以縣疾病預防控制中心為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底，防治結合、全社會協(xié)同的疾病預防控制體系。加強縣疾病預防控制中心建設，強化與省、市級疾病預防控制中心的技術合作，加強實驗室建設，全面提高監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測和應急處置能力，力爭達到二級甲等疾控機構標準。加快推進生物安全實驗室建設，支持縣疾控中心和醫(yī)療機構生物安全實驗室建設或改造升級，全縣至少配置4個P2實驗室?？h疾控中心配備微生物質譜鑒定系統(tǒng)等設備，購置疫情發(fā)現、標本采集、現場處置等設備，提升常見傳染病采樣檢測能力，形成24小時內完成禽流感、艾滋病、結核病和血吸蟲病等重大傳染病的快速檢測能力。以縣疾控中心實驗室為主體，構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系，規(guī)范監(jiān)測程序，強化質控管理。
完善基層公共衛(wèi)生體系。強化和明晰鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共衛(wèi)生管理權責，村（居）委會健全公共衛(wèi)生委員會。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實基層疾控、重大公衛(wèi)、基本公共衛(wèi)生管理服務職責，接受縣疾控中心對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督，至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。完善縣疾控中心與城鄉(xiāng)社區(qū)聯動機制，構建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制，建設網格化管理、精細化服務、信息化支撐、開放共享的基層治理平臺，夯實聯防聯控、群防群控的基層基礎。將監(jiān)管場所醫(yī)療衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生體系，加強監(jiān)管場所醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)化建設。
落實醫(yī)院公共衛(wèi)生職責。公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制的科室，并配備具備相應資質的人員。制定醫(yī)療機構（醫(yī)療衛(wèi)生共同體）公共衛(wèi)生責任清單。建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制。加強縣疾控中心對醫(yī)療衛(wèi)生機構疾控工作的技術指導和監(jiān)督考核。建立縣疾控中心與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制，切實發(fā)揮好哨點作用。
創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的深度協(xié)作，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制，推進疾病三級預防和連續(xù)管理。探索縣疾控中心與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設發(fā)展。
實施基本公共衛(wèi)生服務項目。完善項目經費財政補助穩(wěn)步增長機制，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化、項目制度化。持續(xù)鞏固和擴大服務面、優(yōu)化服務內涵、提高服務質量，提高防治結合和健康管理服務水平。以原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口推進基層醫(yī)防融合，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化、項目制度化。
完善監(jiān)測預警體系，充分利用傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報系統(tǒng)，強化與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，實現傳染病信息實時直報和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取。拓展信息報告渠道，實時收集實驗室檢測信息，鼓勵社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件。按照傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告規(guī)范、時限和渠道等要求，依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情信息報告責任，實行首診負責制。提高監(jiān)測分析和綜合評價能力，加強對公共衛(wèi)生事件的風險研判和預警，提升潛在隱患的早期識別能力。
建立應急指揮體系。完善多部門聯防聯控機制，建立傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、發(fā)現報告、風險評估、信息發(fā)布、應急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接的工作機制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)，建設跨部門緊急事務數據共享調度平臺。
強化應急預案管理。完善衛(wèi)生應急預案，動態(tài)修訂專項預案和部門預案，提升預案針對性、操作性和約束性。建立全社會定期演練機制，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。開展不同場景下的應急處置演練，縮短從常態(tài)到應急處置的轉換時間。
提高應急響應能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應工作機制，明確相關部門和機構的參與范圍、職責分工。提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平，完善首診負責、聯合會診等制度和應急處置流程，加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監(jiān)測，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化處置能力。
提高應急救援能力?？茖W規(guī)劃布局2個以上縣級緊急醫(yī)學救援站點，有效提升現場醫(yī)學救援處置能力和傷員接收救治能力。強化突發(fā)自然災害、生產安全事故、中毒等衛(wèi)生應急處置能力，建立健全衛(wèi)生應急隊伍，促進衛(wèi)生應急隊伍功能由“單一化”向“綜合性”發(fā)展，融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)，打造可以獨立處置突發(fā)事件的“作戰(zhàn)單元”，提升“第一時間反應、迅速到達現場、有效開展處置”能力。規(guī)范建設縣級衛(wèi)生應急隊伍，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構建立應急醫(yī)療隊。
完善傳染病救治體系。全面加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設，加強急診、重癥、呼吸、檢驗等專科能力建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立獨立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立標準化的發(fā)熱哨點、診室。
優(yōu)化急救體系。健全以縣人民醫(yī)院為主體、二級以上醫(yī)療機構為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補充的院前醫(yī)療急救網絡。合理布局急救站（點），全縣急救站（點）達到2個。根據縣域人口的300%估算人口基數，每3萬人口配置1輛救護車，其中至少40%為負壓救護車。加強急救車輛和設備配置，重點配備負壓救護車。加強縣急救指揮中心建設，完善智能化調度系統(tǒng)，與縣健康信息平臺、二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)實現數據共享，推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置急診科，按醫(yī)院床位的2-3%設置急診科觀察床，完善場所、設施、設備和藥品等基礎條件。
提升衛(wèi)生應急物資保障能力。完善衛(wèi)生應急物資儲備制度和體系，科學調整儲備的品類、規(guī)模、結構，構建以縣政府應急物資儲備為核心和支撐，以醫(yī)療衛(wèi)生機構實物儲備、重點醫(yī)療物資生產企業(yè)產能儲備為基礎，以社會捐助捐贈和家庭儲備為補充，與市級應急物資儲備相銜接的應急物資保障體系。定期開展儲備評估，形成動態(tài)儲備、更換和調用機制。
加強重點傳染病防控。強化傳染病監(jiān)測預警、預防控制，法定傳染病報告率達到98%。及時做好疫情調查處置，傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急處置及時率達到100%。做好新冠肺炎疫情防控，最大程度減少人群患病。加強艾滋病防治，突出重點人群和重點環(huán)節(jié)，全面落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪、預防母嬰傳播等綜合防控措施，艾滋病全人群感染率控制在0.45%以內。健全完善結核病綜合防治服務體系，加強主動篩查和耐藥篩查，強化學校結核病防控，實施結核病規(guī)范化治療，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病患者健康管理服務，肺結核發(fā)病率下降到45/10萬以下。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。有效防范人感染高致病性禽流感、手足口病、腸道傳染病等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病等人畜共患病綜合治理。
加強重點寄生蟲病及地方病防控。堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略，鞏固血吸蟲病消除達標成果。加強瘧疾等傳染病控制，鞏固瘧疾消除成果。做好土源性線蟲病和碘缺乏病監(jiān)測。全面落實地方病防治措施，穩(wěn)步推進地方病消除后評估工作。
繼續(xù)實施國家擴大免疫規(guī)劃。夯實常規(guī)免疫，做好補充免疫和查漏補種，推進接種門診規(guī)范化建設，提高預防接種及時性，提升預防接種管理質量。加強疫苗接種規(guī)范管理，持續(xù)宣傳免疫接種知識和政策。做好新冠病毒疫苗接種，加強全流程管理，確保接種安全。推動重點人群流感疫苗接種。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。加大異常反應監(jiān)測力度。到2025年，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上。
七、實施慢性病綜合防控
實施心腦血管疾病防治行動。全面實施35歲及以上人群首診測血壓制度，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進企事業(yè)單位、公共場所設置免費自助血壓檢測點，引導群眾定期檢測，推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。對心腦血管高危人群和患者開展生活方式指導，規(guī)范高血壓、冠心病、腦卒中患者的管理和救治。
實施癌癥防治行動。對發(fā)病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、肺癌等重點癌癥，針對高危人群開展人群篩查，逐步擴大癌癥機會性篩查覆蓋面，促進癌癥早期篩查和早診早治。實行診療規(guī)范化管理，提高癌癥規(guī)范化診療水平，提高患者生存率和生存質量，降低因癌癥導致的過早死亡。加強腫瘤信息監(jiān)測，進一步規(guī)范死因監(jiān)測和腫瘤登記報告。
實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。加強危險因素防控，降低危險因素影響，預防疾病發(fā)生發(fā)展。做好早期篩查管理，積極引導40歲及以上人群、長期吸煙等危險因素接觸者，有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰等癥狀者，每年進行1次肺功能檢測；鼓勵將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內容，探索高危人群首診測量肺功能。為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務，提高基層慢阻肺的早診早治率和規(guī)范化管理率。強化疾病規(guī)范診治，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性呼吸疾病診治能力和肺功能檢查能力。
實施糖尿病防治行動。引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險，指導確診糖尿病患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。促進糖尿病及并發(fā)癥篩查，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為40歲及以上、糖尿病家族史、肥胖等高危人群每年開展1次空腹血糖和餐后2小時血糖檢測，或進行口服葡萄糖耐量檢查，為糖尿病前期人群每6個月開展1次空腹或餐后2小時血糖檢測。為轄區(qū)2型糖尿病患者提供健康管理，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務。
實施口腔疾病防治行動。以農村人群、兒童青少年和高風險人群為重點，以健康知識普及和健康行為培養(yǎng)為基礎，以口腔疾病防治適宜技術推廣為手段，強化齲病、牙周病等口腔常見疾病防治，開展口腔疾病監(jiān)測和高風險因素行為干預，加強全生命周期口腔健康管理。到2025年，12歲兒童齲患率控制在30%以內。
加強精神衛(wèi)生管理。完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務，提高嚴重精神障礙等重點人群救治救助綜合保障水平。到2025年，登記在冊嚴重精神障礙患者治療率達到80%以上，肇事肇禍行為的嚴重精神障礙患者100%依法得到強制醫(yī)療或住院治療。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復服務體系，完善精神障礙社區(qū)康復服務。開展嚴重精神障礙患者社區(qū)康復工作，實現50%的居家患者接受社區(qū)康復服務，80%的居家患者獲得很好的隨訪管理服務。
強化心理健康服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。提升醫(yī)務人員心理服務能力，提升心理援助和心理危機干預隊伍的能力，提高精神疾病治療、心理問題識別和干預水平。建設縣心理康養(yǎng)中心，逐步完善心理危機干預機制，并將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。
九、加強食品安全和營養(yǎng)管理
嚴格落實食品安全標準，鼓勵企業(yè)制定實施嚴于國家標準或地方標準的企業(yè)標準并主動公開承諾。建立縣級食品安全標準師資隊伍，加強標準培訓和宣貫，強化標準實施。全面提升食品安全風險監(jiān)測水平，持續(xù)開展重點食源性疾病的主動監(jiān)測，提升食源性疾病溯源能力。落實食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范，到2025年，縣級醫(yī)院和符合網絡直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）實現網絡直報，監(jiān)測網絡逐步向有條件的村衛(wèi)生室進行覆蓋。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預。大力推進合理膳食行動，加強營養(yǎng)健康食堂、營養(yǎng)健康餐廳、營養(yǎng)健康學校建設。
完善傷害綜合監(jiān)測體系，強化兒童傷害事故監(jiān)測。加強兒童和老年人傷害預防和干預，開展面向未成年人、老年人的專門性安全防范宣傳，提高安全防范意識，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落。預防和減少自殺、意外中毒。落實消費品質量安全事故強制報告制度，加強召回管理，減少消費品安全傷害。
縣疾控中心能力升級改建項目：改建業(yè)務用房300㎡，室外墻、應急通道改造及配套相關附屬設施，購置全自動石墨消解儀、等離子發(fā)射光譜—質譜儀（ICP—MS）、袖珍氣象儀以及專用疫苗出入庫手持終端（含軟硬件）、流行病學調查車等相關設備。 重大疫情和突發(fā)事件應急能力提升：綜合性醫(yī)院公共衛(wèi)生科、發(fā)熱門診、急診和感染性疾病、呼吸、重癥、檢驗、麻醉、消化、心腦血管等?？平ㄔO；醫(yī)療機構實驗室核酸檢測能力建設。 重大疾病監(jiān)測與防控：人禽流感、SARS防控監(jiān)測；流感、手足口病、病毒性腹瀉、狂犬病等重點傳染病防控監(jiān)測和評估；青少年、成人煙草流行監(jiān)測；慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、腫瘤隨訪登記、死因監(jiān)測；飲用水和環(huán)境衛(wèi)生及學生常見病監(jiān)測；艾滋病防治；結核病防治；血吸蟲病防治；地方病防治；實施擴大國家免疫規(guī)劃。 慢性病綜合防控：實施心腦血管疾病防治行動、癌癥防治行動、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動、糖尿病防治行動、口腔疾病防治行動。 精神衛(wèi)生和心理健康促進：精神障礙管理治療；農村癲癇防治管理。 食品安全管理：食品安全風險監(jiān)測評估。 |
第二節(jié)提供優(yōu)質高效醫(yī)療服務
一、打造特色鮮明的高質量縣域醫(yī)療中心
按照三級綜合醫(yī)院標準新址修建縣域醫(yī)療中心，依托縣中醫(yī)醫(yī)院等現有資源，就近（跨過G351線，一個地穿連接，在縣中醫(yī)醫(yī)院對面）布局新建縣人民醫(yī)院。組建縣域緊密型醫(yī)共體（縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院）與縣人民醫(yī)院的整體遷建相結合，最終實現三家縣級醫(yī)療機構在同一個病區(qū)運行的高度整合。同時，以縣域醫(yī)共體為載體，依托縣人民醫(yī)院建設互聯互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享“五大中心”，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率。建設縣域醫(yī)療中心，極大提升縣域內常見病、多發(fā)病診療能力，急危重癥搶救能力、突發(fā)公共事件應急處置能力，讓三個不同類型的醫(yī)療機構共享資源、錯位發(fā)展，形成突出特色?？?，不斷提升群眾就醫(yī)體驗，逐步提高縣域就診率和縣域醫(yī)保資金縣內使用率，提升患者滿意度，為建設“城鄉(xiāng)融合·共同富?！毕刃惺痉秴^(qū)，筑牢堅實的公共衛(wèi)生服務基礎。
高質量發(fā)展縣人民醫(yī)院。啟動縣人民醫(yī)院新址修建項目建設。按照整體規(guī)劃，分布實施的原則，到2025年完成一期門診大樓、發(fā)熱門診樓、醫(yī)技大樓、第一住院樓建設，基本形成布局科學、完善的縣級綜合醫(yī)院主體構架。同時縣人民醫(yī)院積極發(fā)揮帶頭作用，建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救臨床“五大中心”，不斷提高診療服務水平，帶動全縣醫(yī)療水平提升。全面加強學科建設，逐步落實縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準要求，力爭3-5年，所有學科全面達到基本標準，重點學科達到推薦標準。力爭啟動1個縣級醫(yī)院省級重點?？平ㄔO、1-2個市級醫(yī)學臨床重點專科建設，已有重點學科建設項目必須在建設周期內完成項目驗收。完成一級診療科目設置，逐步開設獨立的呼吸內科、骨科、心血管內科等二級診療科目病區(qū)，通過細化學科、創(chuàng)新學科，重點加強縣域內常見病、多發(fā)病相關專業(yè)、薄弱臨床專科以及緊缺專業(yè)臨床?？平ㄔO。消化內科和麻醉科創(chuàng)建市級重點學科，設置兒科、消化內科、神經外科、胸外科、血管外科、眼科、耳鼻咽喉科，建設中醫(yī)康復科、中醫(yī)肛腸外科、中醫(yī)美容等中醫(yī)特色科室。積極開展醫(yī)療新技術、新項目，重點開展呼吸內鏡技術、消化內鏡技術、普外科腔鏡技術、泌尿外科腔鏡（內鏡）技術、婦科腔鏡技術及骨科內鏡技術。加強與眉山藥科職業(yè)學院在科教方面的全面合作，鼓勵醫(yī)務人員開展臨床適宜的科研項目，力爭實現市級科研“零”突破。選派人才進修學習，構建合理的人才結構和梯隊。建立醫(yī)院人才引進長效機制，著力引進一批愿作為、有能力、可支撐、留得住的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才，力爭實現研究生以上高層次人才逐年增加。
建設特色突出的中醫(yī)醫(yī)院。完善醫(yī)院運營體系建設，逐步開放完善以內、外、婦等一級科室為基礎，骨傷、皮膚、康復、針灸等為輔助的門診診療活動，大力實施名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略，實施中醫(yī)藥臨床強優(yōu)行動，打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質品牌，力爭創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。進一步拓展專業(yè)科室設置，健全完善服務職能，加強科室規(guī)范化建設，優(yōu)化常見病、中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，加強配置中醫(yī)診療設備。圍繞“院有專科、科有專病”的工作目標，強化醫(yī)院專科專病建設，打造醫(yī)院核心競爭力。到2025年，至少建成市級重點中醫(yī)專科3-5個。實施人才興院戰(zhàn)略，本著專業(yè)技術領先、人才梯隊合理，重點學科建設優(yōu)先的原則，大力優(yōu)化中醫(yī)人才結構，有計劃地引進本科以上中醫(yī)藥專業(yè)技術實用型人才。加強本土人才培養(yǎng)，建立本土人才中醫(yī)師資庫，切實把本土人才培育好、使用好。結合重點?？平ㄔO，加強學科帶頭人和中青年技術骨干培養(yǎng)，做好名中醫(yī)經驗傳承工作，提高人員整體素質。到2025年，中級及以上專業(yè)技術職稱人員達到15人。
建設標準化婦幼保健院。堅持保健與臨床相結合的發(fā)展方向，補齊服務短板、發(fā)展優(yōu)勢特色，為婦女兒童提供全生命周期婦幼健康服務。加強縣婦幼保健院基礎設施建設，科學配置設備裝備，2023年前通過二級甲等婦幼保健院復評。堅持保健與臨床相結合的發(fā)展方向，補齊服務短板、發(fā)展優(yōu)勢特色，為婦女兒童提供全生命周期婦幼健康服務。開展護理心理學、圍產絕經期保健、產后康復，大力推進以婦幼保健技術為支撐的普惠型托育機構專業(yè)化建設。加強婦女保健部、孕產保健部、兒童保健部和計劃生育服務部“四大部”建設，建設危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，提升危急重癥救治能力。加強臨床重點?？?、薄弱?？颇芰ㄔO，提升?？凭C合服務能力，力爭婦科、產科、兒科建成市級重點?？?，開展新技術5-10項。積極引進和培養(yǎng)高層次人才、臨床骨干，到2025年，副高及以上專家達到10人。加強學科建設，建成省市級重點專科3個。
序號 |
機構名稱 |
等級水平 |
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2020年 |
2025年 |
|||||
1 |
丹棱縣人民醫(yī)院 |
二甲 |
三乙 |
|||
2 |
丹棱縣中醫(yī)醫(yī)院 |
— |
二甲 |
|||
3 |
丹棱縣婦幼保健院 |
二甲 |
二甲 |
|||
4 |
丹棱縣疾控中心 |
二乙 |
二甲 |
|||
專欄2—2醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床重點?？苿?chuàng)建計劃 |
||||||
序號 |
機構名稱 |
數量（個） |
臨床重點?？?span style="display:none">大牛工程師 |
|||
四川省 |
眉山市 |
丹棱縣 |
||||
1 |
丹棱縣人民醫(yī)院 |
6 |
1 |
3 |
2 |
|
2 |
丹棱縣中醫(yī)醫(yī)院 |
5-7 |
3-5 |
2 |
||
3 |
丹棱縣婦幼保健院 |
6 |
3 |
3 |
||
二、提高醫(yī)療服務水平和質量
加強臨床服務能力建設。加強對臨床專科建設發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，提升臨床?？普w服務能力。加強臨床重點?？?、薄弱專科能力建設，增加優(yōu)質醫(yī)療資源總量，提升?？凭C合服務能力。加強縣域內常見病、多發(fā)病相關專業(yè)，傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學、血液透析、婦產科、兒科、中醫(yī)等臨床?？平ㄔO，全面提升縣級醫(yī)院綜合能力。
提高醫(yī)療質量安全水平。規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑，加強重大疾病規(guī)范化診療管理，保障醫(yī)療安全。健全醫(yī)療機構處方審核與點評工作機制，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，推進合理用藥。加強臨床合理用血評價，保障臨床用血安全。完善縣級醫(yī)療質量控制中心，充分發(fā)揮醫(yī)療質量控制中心的指導和監(jiān)督作用，加強醫(yī)療質量管理，強化醫(yī)療質量安全核心制度，實現醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。持續(xù)提高護理技術水平，充分發(fā)揮護理在提升醫(yī)療質量中的積極作用。
持續(xù)改善醫(yī)療服務。優(yōu)化診區(qū)設施布局，營造溫馨就診環(huán)境。發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，推行電子病歷，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務，完善入院、出院、轉院服務流程，改善患者就醫(yī)體驗。全面實施優(yōu)質護理服務，持續(xù)改進護理服務流程，提升護理服務和質量安全，強化患者安全管理。大力推進醫(yī)療聯合體內檢查檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。
推行預約診療。全面建立預約診療制度，全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，有效分流就診患者。
逐步推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學科聯合診療，建立多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。鼓勵醫(yī)療機構將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，促進專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診療水平。
加強急診急救能力建設。推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。院前醫(yī)療急救機構與各中心形成網絡，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效的急危重癥醫(yī)療救治體系。
完善全過程一體化服務。以原發(fā)性高血壓和2型糖尿病為切入點推進基層醫(yī)防協(xié)同，提升基層慢病診療、隨訪、健康管理全流程服務能力。立足健康全過程，以人為對象加強對居民健康危險因素的監(jiān)測、分析、評估、干預，促進預防、治療、護理、康復有機銜接，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務閉環(huán)。
專欄3提供優(yōu)質高效醫(yī)療服務項目 |
縣人民醫(yī)院整體遷建項目：推進整體遷建，建設業(yè)務用房62000余㎡（含門診部、住院部、醫(yī)學檢驗中心、健康體檢中心、創(chuàng)傷中心、急救應急中心、獨立血液透析病區(qū)、消毒供應中心、醫(yī)學影像中心、獨立傳染病區(qū)、精神病區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結合老年病區(qū)、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、后勤部、生活保障區(qū)、地下停車場、電梯）及附屬設施等，建設用地面積約60畝。 急診急救能力提升：推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心建設。 |
第三節(jié) 推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
建成以縣中醫(yī)醫(yī)院為核心，其他中醫(yī)醫(yī)療機構和縣級綜合性醫(yī)療機構、婦幼保健機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，形成布局合理、分工明確、功能互補，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，為群眾提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務。強化縣中醫(yī)醫(yī)院特色?？平ㄔO，加強縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等中醫(yī)科室建設。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館提檔升級，促進村衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術推廣應用。建立符合中醫(yī)藥特色的服務機構和服務模式，強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式，建立健全體現中醫(yī)藥特點的現代醫(yī)院管理制度，提高中醫(yī)藥預防、治療、康復服務的連續(xù)性。
推動中醫(yī)藥治未病服務。加強縣中醫(yī)醫(yī)院治未病中心建設，在綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展治未病工作，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務。實施中醫(yī)藥健康促進行動，深化治未病健康工程，擴展中醫(yī)藥健康服務內容和覆蓋面。大力普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和太極拳、八段錦等具有養(yǎng)生保健效果的傳統(tǒng)鍛煉項目，推廣體現中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式。
發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。加快建立完善覆蓋城鄉(xiāng)“預防、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老”深度融合的多層次、普惠制健康養(yǎng)老服務體系。加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院示范建設。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間建立醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)作機制，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，推動中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和家庭。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)內養(yǎng)老機構、日間照料中心建立相關協(xié)議，為老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。
發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢。加強省、市級重點中醫(yī)專科建設，加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸等?？茖２。柟虜U大優(yōu)勢，帶動特色發(fā)展。鼓勵中醫(yī)藥人員第一時間全面參與應急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中的作用。
提升中醫(yī)藥特色康復能力。加強縣中醫(yī)醫(yī)院康復科室和其它醫(yī)療機構中醫(yī)特色康復科室建設，開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)康復服務。推廣中醫(yī)康復適宜技術，建立中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復機構雙向轉診機制。促進中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現代康復技術融合。大力開展培訓，推動中醫(yī)康復技術進社區(qū)、進家庭、進機構。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨特作用。
開展中醫(yī)藥活態(tài)傳承、古籍文獻資源保護與利用，挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫中的精華精髓。加強名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，吸引、鼓勵名老中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。支持名老中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè)，加強中醫(yī)臨床特色療法、絕招絕技的傳承，充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家的傳承創(chuàng)新作用。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，實施中醫(yī)藥文化傳播行動，設立中醫(yī)大講堂，扎實開展中醫(yī)藥“六進”活動，推動中醫(yī)藥健康知識進中小學校園，加強中醫(yī)藥文化普及。
堅持中西醫(yī)并重，促進中西醫(yī)臨床融合發(fā)展?？h級綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院要以解決重大疑難疾病臨床治療難點為核心，完善中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制。整合中西醫(yī)優(yōu)質資源，完善中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制。建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系。各基層醫(yī)療機構將中醫(yī)藥人員納入基本公共衛(wèi)生服務團隊和家庭醫(yī)生服務團隊，建立中西醫(yī)臨床會診制度。
健全中醫(yī)藥服務體系：縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等中醫(yī)科室建設;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置中醫(yī)館建設；中醫(yī)館提檔升級。 中醫(yī)藥服務能力提升：做優(yōu)做強中醫(yī)?？茖２?；縣中醫(yī)醫(yī)院治未病中心建設；縣中醫(yī)醫(yī)院康復科室和其它醫(yī)療機構中醫(yī)特色康復科室建設。 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目：中醫(yī)藥健康文化推進行動、中醫(yī)強基層“百千萬”行動。 |
第四節(jié) 強化基層衛(wèi)生服務能力
一、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構設置
因地制宜調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置，原則上每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上為建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院，不保留法人資格，其人、財、物等全部劃轉至相應的建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院在科室設置、服務功能、職責任務、人員及設施設備配置等方面，實現相對錯位發(fā)展。對個別服務人口多、醫(yī)療服務能力強、距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府駐地遠的非建制衛(wèi)生院予以保留，以獨立法人、獨立核算方式運行管理。
按照二級綜合醫(yī)院標準規(guī)劃布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，到2025年，將仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，成為片區(qū)醫(yī)療救治中心、急診急救中心、人才培訓中心、技術指導中心、公共衛(wèi)生示范中心。強化仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？漆t(yī)療服務水平，支持開展二、三級手術，承擔片區(qū)較為復雜疾病的診療和基本公共衛(wèi)生服務職能；主要向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復、護理服務，以及急危重癥的急診急救及轉診服務；負責區(qū)域內村（社區(qū)）衛(wèi)生室的業(yè)務和技術管理工作；負責區(qū)域內衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的培訓工作；向轄區(qū)內居民提供基本公共衛(wèi)生服務，受縣級衛(wèi)生健康行政部門指定或委托，承擔區(qū)域內基本公共衛(wèi)生服務考核和指導工作。
1個行政村至少設置1個達標村衛(wèi)生室，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院所在地行政村可不設置村衛(wèi)生室。每個村衛(wèi)生室至少配置1名合格村醫(yī)。實施村級衛(wèi)生健康陣地三年提升行動，對全縣服務人口達到3000人以上，并具備一定基礎設施條件的村（社區(qū)）衛(wèi)生室開展“七個一”建設，在原來“三室一房”的基礎上增設疫情防控室、中醫(yī)理療室、健康教育室。
持續(xù)開展“優(yōu)質服務基層行”活動，仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院力爭達到國家“優(yōu)質服務基層行”活動推薦標準，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家“優(yōu)質服務基層行”活動基本標準。緊緊圍繞基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務雙提升目標，深化“優(yōu)質服務基層行”活動，提高全科服務水平，強化居民健康“守門人”能力。全面提高門診醫(yī)療、急診急救、住院、中醫(yī)藥和康復服務、檢驗檢查服務等能力。優(yōu)化服務方式，合理設置門（急）診布局，完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。開展雙向轉診和遠程醫(yī)療服務，推動醫(yī)療資源下沉。落實公共衛(wèi)生服務，開展健康管理，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。強化醫(yī)療質量安全，加強感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。
縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設：將仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，建設“省級臨床特色科室”一個。 “優(yōu)質服務基層行”活動：仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院力爭達到國家“優(yōu)質服務基層行”活動推薦標準，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家“優(yōu)質服務基層行”活動基本標準。 村級衛(wèi)生健康陣地三年提升行動：對全縣具備一定基礎設施條件的村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行“七個一”建設，即在原來“三室一房”的基礎上增設疫情防控室、中醫(yī)理療室、健康教育室。 |
第五節(jié) 全周期保障人民群眾健康
全面落實國家生育政策。全面落實一對夫妻可生育三個子女政策，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔。全面落實產假政策，鼓勵試行與嬰幼兒照護服務配套銜接的育兒假、產休假。構建新型婚育文化，營造生育友好的社會環(huán)境。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和優(yōu)生咨詢指導“一站式”服務，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育。落實生育登記制度，做好生育咨詢指導。
加強人口數據監(jiān)測。健全人口監(jiān)測網絡，形成覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系。依托全民健康信息平臺和全員人口庫，加強人口監(jiān)測信息數據分析與利用，為研判人口形勢提供支撐。關心關愛女孩，繼續(xù)開展出生人口性別比綜合治理，嚴厲打擊“兩非”行為，全縣出生人口性別比趨于平衡。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網絡，持續(xù)提升服務能力。
落實計劃生育家庭獎扶政策。繼續(xù)實施農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度。加強對計劃生育特殊家庭的扶助和關愛，落實為符合條件的計劃生育特殊困難家庭購買城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、住院護理保險政策，協(xié)調相關部門為特殊家庭提供經濟扶助、物質幫扶、精神慰藉關懷。深入開展“暖心行動”。建立定期巡訪制度，落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯系人制度，實現基層“雙崗”聯系人、家庭醫(yī)生簽約、優(yōu)先便利醫(yī)療服務“三個全覆蓋”。
加快完善托育服務體系。實施普惠型嬰幼兒照護服務工程，增強普惠托育服務供給。構建“1+2+N”的嬰幼兒照護服務體系，建立1個縣級指導服務中心、2個公立型示范機構、N種嬰幼兒照護服務模式和類型機構，到2025年全縣每千人托位數達到4.5個。持續(xù)完善社區(qū)托育服務網絡，建設普惠性社區(qū)托育中心。發(fā)展家庭托育點，鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務，支持有條件的用人單位以單獨或聯合相關單位共同舉辦的方式建設工作場所托育點，引導社會資本舉辦普惠托育機構。
發(fā)展嬰幼兒照護服務。強化對托育服務的指導、監(jiān)督和管理，建立衛(wèi)健、教體、市場監(jiān)管、住建等多部門配合的常態(tài)化監(jiān)督管理機制。做好對家庭和相應社區(qū)嬰幼兒照護的支持和指導，增加家庭科學育兒能力。推進母嬰設施建設及應用，所有應配置母嬰設施的公共場所和用人單位建成標準化母嬰設施。加強嬰幼兒照護服務機構的衛(wèi)生保健工作，加強對嬰幼兒照護服務機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導、咨詢服務和監(jiān)督檢查，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。
強化婦幼健康服務體系。健全以縣婦幼保健院為核心，綜合性醫(yī)院婦產科、兒科為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的政府主導、布局合理、功能健全、上下聯動、管理規(guī)范、保健與臨床相結合的婦幼保健服務體系。加強孕產婦和新生兒危重救治中心建設，全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力，切實降低孕產婦死亡率和兒童死亡率，保障婦女兒童生命安全。
強化母嬰安全保障。實施母嬰安全提升計劃，鞏固孕產婦妊娠風險篩查和評估制度、高危孕產婦專案管理制度、危急重癥救治制度、死亡個案報告制度和約談通報制度，提升危重孕產婦和新生兒救治保障能力，提供優(yōu)質的生育全程醫(yī)療保健服務，確保孕產婦死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。
加強出生缺陷防治。構建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，全面推進落實健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、產前篩查與產前診斷、新生兒疾病篩查、患兒救治等全鏈條服務，強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，繼續(xù)實施出生缺陷干預救助項目，提高出生人口素質。到2025年，產前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力篩查率分別達到70%、98%、80%及以上，先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷等嚴重出生缺陷得到有效控制。
加強婦女全周期健康服務。深入開展婦女保健特色?？平ㄔO，圍繞生育、節(jié)育、不育為群眾提供科學備孕、避孕節(jié)育和不孕不育診治等生殖保健服務，探索開展青春期保健、更年期保健專科服務。加大婦女常見病防治力度，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進一步提高篩查率和篩查質量。到2025年，農村婦女“兩癌”篩查覆蓋率達80%以上。
促進兒童和青少年健康。提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構兒童保健服務能力，強化新生兒保健和高危兒管理，做好兒童健康管理和指導。改善兒童營養(yǎng)狀況，引導兒童科學均衡飲食。加強兒童早期發(fā)展，開展“兒童健康綜合發(fā)展示范縣創(chuàng)建活動”，推動兒童早期發(fā)展服務進農村、進社區(qū)、進家庭。加強貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點健康問題篩查、診斷和干預，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視，強化兒童孤獨癥篩查和干預。到2025年，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。
健全老年健康服務體系。建立健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為技術支撐，以疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、護理院（中心、站）、安寧療護機構等為基礎，為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。加快建設縣老年病醫(yī)院，加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，到2025年，二級以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到100%。加強護理、康復醫(yī)療機構建設，鼓勵二級以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的康復、護理床位占比。支持農村醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現有富余編制床位開設康復、護理床位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。加強老年友善醫(yī)療機構建設，全縣公立醫(yī)療機構全部建成老年友善醫(yī)療機構。
加強老年健康教育。面向老年人及其照護者開展營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年健康宣傳周等活動，宣傳老年健康科學知識和相關政策，營造關心支持老年健康的社會氛圍，到2025年，全縣老年人健康素養(yǎng)達20%以上。
加強預防保健。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強老年人慢性病的健康指導和綜合干預，強化老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、個體化健康指導和中醫(yī)藥健康管理服務。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理。推動開展老年人心理健康與關懷服務，開展心理健康狀況評估和隨訪管理。
加強疾病診治。重視老年人綜合評估和老年綜合癥診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。醫(yī)療機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。
加強康復和護理服務。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。大力發(fā)展老年護理服務，建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。
加強長期照護服務。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老機構，為失能老年人提供長期照護服務。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。
加強安寧療護服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展安寧療護服務，開設安寧療護病區(qū)或床位。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。
加強職業(yè)健康保護。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導健康工作方式。推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任，推進健康企業(yè)建設，鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強重點人群職業(yè)健康促進，顯著提升工作相關的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。建立分級分類監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管。加強塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估。提高醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與危害控制水平。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數的比例實現明顯下降。
做好健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。完善過渡期政策，保持現有健康扶貧政策基本穩(wěn)定，繼續(xù)做好脫貧人口醫(yī)療救治，落實大病專項救治、衛(wèi)生扶貧基金救助等政策，優(yōu)化高血壓等主要慢病簽約服務。健全脫貧人口因病返貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，建立農村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機制。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構服務群眾的優(yōu)勢，對脫貧戶和邊緣易致貧戶大病、重病救治情況進行監(jiān)測，主動發(fā)現、及時跟進，做好救治、康復等健康服務，配合落實各項醫(yī)療保障政策和社會救助、慈善幫扶等措施。鞏固提升脫貧地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，持續(xù)推進脫貧鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構達標提質建設，繼續(xù)開展三級醫(yī)院對口幫扶并建立長效機制，持續(xù)提升基層醫(yī)療機構診療能力。
維護殘疾人健康。推進以視力、聽力、肢體、智力及自閉癥等五類殘疾為重點的0—6歲兒童殘疾篩查，建立完善篩查、診斷、康復、救助相銜接的工作機制。在開展孕前和孕產期保健、產前篩查、產前診斷以及新生兒疾病篩查，傳染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，心理保健指導等工作時，做好殘疾預防工作，針對遺傳、疾病、藥物等致殘因素，采取相應措施消除或者降低致殘風險，加強臨床早期康復介入，減少殘疾的發(fā)生。完善醫(yī)療機構無障礙設施，改善殘疾人醫(yī)療服務，建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉診機制。繼續(xù)開展防盲治盲工作，推動實施全面的眼健康。繼續(xù)做好防聾治聾工作，提升耳與聽力健康水平。
專欄6全周期保障人民群眾健康項目 |
優(yōu)生優(yōu)育和普惠托育服務：免費孕前優(yōu)生健康檢查；基本避孕服務；人口監(jiān)測；托育人才培訓；農村部分計劃生育家庭獎勵扶助；計劃生育家庭特別扶助；基層“雙崗”聯系人；開展“暖心行動”。 婦女兒童健康：婦幼保健機構能力建設；婦幼衛(wèi)生監(jiān)測；出生缺陷綜合防治；0—6歲兒童孤獨癥篩查和干預；“兩癌”篩查；增補葉酸；地中海貧血防治；貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善；基層產科醫(yī)師培訓；出生缺陷醫(yī)師培訓。 老年健康促進：老年醫(yī)學科、社區(qū)老年醫(yī)療護理站建設；老年友善醫(yī)療機構建設；老年?？漆t(yī)師培訓；醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護人才培訓。 職業(yè)病防治：職業(yè)病監(jiān)測；塵肺病患者健康管理；職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測；醫(yī)療機構放射性危害因素監(jiān)測。 殘疾人健康維護：0—6歲兒童殘疾篩查；醫(yī)療機構無障礙設施建設；防盲治盲；防聾治聾。 |
第六節(jié) 推進健康產業(yè)高質量發(fā)展
完善社會辦醫(yī)政策，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵社會力量投向縣內資源稀缺及滿足多元需求服務領域，舉辦二級以上老年病醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院、中醫(yī)門診部及中醫(yī)診所，加快社會辦中醫(yī)類機構發(fā)展。引導社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，探索發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。
完善政府購買服務機制，增加規(guī)范化的健康管理供給，重點增加高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預服務。在簽約提供基本服務包的基礎上，鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務包，探索商業(yè)健康保險作為籌資或合作渠道。
堅持“政府主導、多方參與、社會運營、普惠可及”，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，結合醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構的布局，加速建設以縣級公立醫(yī)養(yǎng)示范機構為引領、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老機構為支撐，村（社區(qū)）衛(wèi)生室和居家養(yǎng)老為主導的三級醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展體系建設。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構之間的合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位。支持有條件的養(yǎng)老機構引進醫(yī)療機構。引導全縣所有二級以上醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照就近就醫(yī)、安全便捷的原則，與轄區(qū)內養(yǎng)老機構建立合作關系，二級以上醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構建立雙向轉診與合作關系。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫(yī)養(yǎng)資源共享。
發(fā)展健康養(yǎng)老服務業(yè)。積極發(fā)展生態(tài)康養(yǎng)、森林康養(yǎng)、中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康旅游和醫(yī)療保健服務等新業(yè)態(tài)。大力發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務，鼓勵支持符合條件的個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構，企業(yè)和社會組織舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機構。推進中醫(yī)藥特色化發(fā)展，開展“中醫(yī)養(yǎng)結合”特色康養(yǎng)服務。發(fā)展“農家樂+健康養(yǎng)老、民宿+健康養(yǎng)老、景區(qū)+健康養(yǎng)老”等多種養(yǎng)老模式，打造“療養(yǎng)寶地”。
發(fā)展生態(tài)康養(yǎng)產業(yè)。依托丹棱優(yōu)質生態(tài)和旅游資源，重點圍繞“四區(qū)八景”，打造大老峨生態(tài)旅游度假區(qū)、幸福谷鄉(xiāng)村人文度假區(qū)、大雅文化旅游城，發(fā)展四季型、融合類、新業(yè)態(tài)旅游項目，打造“鄉(xiāng)村度假、森林康養(yǎng)、戶外運動、文化體驗”四大業(yè)態(tài)，打造“康養(yǎng)勝地”。
第七節(jié) 全面普及健康生活方式
一、健全健康促進與教育體系
建立健全以健康教育專業(yè)機構為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構為基礎，學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進與教育體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設，建設一批健康教育特色基地。推進健康促進醫(yī)院建設，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例達到50%以上。
二、普及健康科學知識
健全健康科普知識傳播機制，普及健康科學知識，傳播健康文化。積極開辦優(yōu)質的健康科普節(jié)目和欄目，鼓勵縣域媒體網站和商業(yè)網站開設健康科普欄目。進一步完善醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制，醫(yī)務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識，并在診療過程中主動提供健康指導。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，充分利用5G、云計算、大數據等信息技術，推動“互聯網+精準健康科普”，提高健康教育的針對性、精準性和實效性。廣泛開展健康科普進村鎮(zhèn)、進社區(qū)、進機關、進企業(yè)、進學校、進家庭活動。到2025年，全縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平不低于25%。
三、推行健康生活方式
全面實施全民健康生活方式行動，引導群眾養(yǎng)成“三減三健”、手衛(wèi)生、個人防護等健康生活方式。倡導樹立珍惜食物的意識和均衡、適量的飲食習慣。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，強化重點人群營養(yǎng)干預。倡導母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，培養(yǎng)科學喂養(yǎng)行為。深入開展控煙宣傳教育，大力推進無煙環(huán)境建設，強化戒煙服務?？刂凭凭^度使用，減少酗酒。推動全民健身和全民健康深度融合，實施特殊人群體質健康干預計劃，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預。
專欄7全面普及健康生活方式項目 |
健康促進與教育體系建設：健康教育場所建設；建設一批健康教育特色基地；健康促進醫(yī)院建設。 普及健康生活：居民健康素養(yǎng)監(jiān)測；居民健康素養(yǎng)促進；煙草控制能力建設。 |
第八節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動
全面深入開展衛(wèi)生創(chuàng)建工作，健全長效管理機制，解決影響群眾健康的突出問題，加強城鎮(zhèn)社會衛(wèi)生綜合治理，鞏固和發(fā)展省級衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果，全面提升公共衛(wèi)生環(huán)境設施建設和管理水平，營造干凈整潔舒適的宜居環(huán)境。2025年，至少4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
以整潔宜居的環(huán)境、便民優(yōu)質的服務、和諧文明的文化為主要內容，推進健康支持性環(huán)境建設，以健康社區(qū)、健康單位、健康家庭等為重點，開展健康細胞工程建設。推動全社會健康環(huán)境改善、健康服務優(yōu)化、健康教育普及和健康行為養(yǎng)成，推動公共衛(wèi)生服務下沉，筑牢健康丹棱建設的微觀基礎。到2025年，健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達到50%、健康村（社區(qū)）比例達到40%、健康單位（企業(yè)）20個以上、健康學校比例達到50%、健康家庭比例達到15%。
以重點場所、薄弱環(huán)節(jié)為重點，全面推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制，補齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板。加強生活垃圾和污水處理設施建設，做好生活垃圾分類投放、分類收集、分類運輸、分類處理，逐步實現生活垃圾減量化和資源化、無害化處理。持續(xù)鞏固和加大農村人居環(huán)境治理力度，繼續(xù)推進農村飲用水安全鞏固提升工程，不斷提高農村供水保障水平，切實保障飲用水安全。積極開展以環(huán)境治理為主、藥物防制為輔的病媒生物防制工作，消除病媒生物孳生環(huán)境，切斷傳染病傳播途徑，有效防控登革熱、寨卡病毒病等媒介傳染病。
加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與結合、平戰(zhàn)結合的群眾動員機制。以基層愛國衛(wèi)生工作人員為主，以家庭醫(yī)生、村（社區(qū)）干部、專業(yè)社會工作者、志愿者等組成的兼職愛國衛(wèi)生隊伍為輔，推動組建居民健康管理互助小組，提高基層公共衛(wèi)生工作能力水平。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村（居）民委員會等基層組織及機關、企事業(yè)單位，發(fā)揮工會、共青團、婦聯等群團組織作用，推廣周末大掃除、衛(wèi)生清潔日活動及制定村規(guī)民約、居民公約等有效經驗，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。
衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建：至少有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功創(chuàng)建成國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 健康細胞建設：健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達到50%、健康村（社區(qū)）比例達到40%、健康單位（企業(yè)）20個以上、健康學校比例達到50%、健康家庭比例達到15%。 |
第九節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
加快緊密型醫(yī)共體建設。加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設，完善醫(yī)共體組織架構，整合縣域內公立醫(yī)療機構資源，按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。對緊密型醫(yī)共體實行基本醫(yī)?；鸫虬傤~預付，建立結余留用、合理超支分擔機制。構建縣域內三級醫(yī)療機構—二級醫(yī)療機構—中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療聯合體服務體系，推動優(yōu)質醫(yī)療資源逐級下沉。組建醫(yī)療集團，進行機構編制資源配置。以信息化建設為抓手推進醫(yī)共體內各醫(yī)療機構資源的優(yōu)化整合，打通各醫(yī)療機構之間的信息壁壘。
完善家庭醫(yī)生簽約服務。建立以醫(yī)聯體為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行搫?、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式，為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、預防保健、中醫(yī)藥、治療、康復、健康促進等全程連續(xù)健康服務。加強基本公共衛(wèi)生服務、中醫(yī)藥服務、家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口推進基層醫(yī)防融合。完善和豐富電子健康檔案服務內容，優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式，有效發(fā)揮在居民全流程健康管理中的基礎性作用。
促進雙向轉診。加快推進分級診療制度建設，建立醫(yī)聯體內不同級別、類別、舉辦主體機構間分工協(xié)作機制，統(tǒng)籌負責區(qū)域內居民健康促進、疾病防控、疾病治療、康復、護理、安寧療護、社會支持性服務等全過程服務。引導三級醫(yī)院逐步減少普通門診，將預約診療、日間手術等服務模式常態(tài)化、制度化。強化醫(yī)聯體內優(yōu)質?？瀑Y源對基層的傾斜力度，暢通雙向轉診通道，逐步引導居民形成有序就醫(yī)格局。
二、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展
堅持和強化政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，加快構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化，實現公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。進一步加強公立醫(yī)院黨的建設，推動落實黨委領導下的院長負責制。以健全現代醫(yī)院管理制度為目標，落實政府辦醫(yī)職責，健全籌資和補償機制，深化公立醫(yī)院治理結構改革。加強全面預算管理，完善內部控制制度，強化成本消耗環(huán)節(jié)的流程管理，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院文化建設，大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，建設特色鮮明的醫(yī)院文化，加強醫(yī)療服務人文關懷。
推廣三明市醫(yī)改經驗。積極推廣三明市醫(yī)改經驗，推動由縣委和縣政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調作用，加強醫(yī)改政策統(tǒng)籌、進度統(tǒng)籌、效果統(tǒng)籌，增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯動改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。
健全醫(yī)療保障制度。完善公平適度的待遇保障機制，健全籌資分擔和調整機制，實行醫(yī)療保障待遇清單制度。統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，將結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。發(fā)展按疾病診斷相關分組付費（DRG）、按病種分值付費（DIP）。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，探索以慢性病和重點人群為切入點，將基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金以按人頭打包付費的方式支付家庭醫(yī)生簽約服務，逐步提高縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支付比例。
完善藥品供應保障制度。全面落實基本藥物制度，推動各級醫(yī)療機構逐步形成以基本藥物為主導的用藥模式。全縣政府辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機構（縣級醫(yī)療機構、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用的監(jiān)測考核評估制度。提高醫(yī)療保險參保人基本藥物的補償比例。到2025年，全縣全面建立規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。鼓勵縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建立藥品聯動管理機制，促進上下級用藥銜接。推進藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化運行，完善激勵配套政策，落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策。對老年人和高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病病人實施基本藥物免費或定額付費政策。完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度，健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。加強對傳染病藥品監(jiān)測預警，推進傳染病短缺藥品供應保障。
深化醫(yī)療服務價格改革。以臨床價值為導向，健全體現醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，加大價格動態(tài)調整力度。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。
深化人事薪酬制度改革。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。健全符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，推動在醫(yī)療衛(wèi)生機構落實“兩個允許”要求，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構分配自主權。科學確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵機制，提升基層醫(yī)務人員工資水平。積極探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。
四、健全綜合監(jiān)管制度
完善衛(wèi)生監(jiān)督網絡，形成機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元治理格局。推動綜合監(jiān)管信息化建設，建立醫(yī)療“三監(jiān)管”事前學習提示、事中預警提醒、事后大數據篩查的醫(yī)療服務全流程監(jiān)管模式。大力推行醫(yī)療廢物、生活飲用水、游泳場所等在線監(jiān)管。建立醫(yī)療機構、學校衛(wèi)生自查制度，推廣職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法。全面建立監(jiān)管對象信用記錄，開展公共信用綜合評價，大力推進信用分級分類監(jiān)管，強化聯合懲戒。持續(xù)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，以問題為導向開展各類專項整治，逐年提高“雙隨機”抽查比例，加大部門聯合“雙隨機”力度。進一步強化衛(wèi)生行政執(zhí)法全過程記錄制度和重大行政處罰案件集體討論制度，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。持續(xù)深化衛(wèi)生健康“放管服”改革，重點加強服務要素準入、質量安全、公共衛(wèi)生、機構運行、基本醫(yī)?；鸷徒】诞a業(yè)監(jiān)管，持續(xù)改善事中事后監(jiān)管能力。健全機構自治和行業(yè)自律機制，強化各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理主體責任，全面實行綜合績效考核評價。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，創(chuàng)新綜合監(jiān)管方式，加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法，“大力開展專項整治等藍盾”行動。深入實施“雙隨機一公開”監(jiān)督檢查，全面建立監(jiān)管對象信用記錄，開展公共信用綜合評價，大力推進信用分級分類監(jiān)管，強化聯合懲戒。
第十節(jié) 健全強大的支撐與保障
一、打造衛(wèi)生健康人才匯聚高地
（一）拓寬人才引進渠道
搶抓成渝地區(qū)雙城經濟圈和成都都市圈發(fā)展建設重大機遇，推動我縣衛(wèi)生人才隊伍建設乘勢發(fā)展。實施全方位、多層次的人才引進戰(zhàn)略，不斷完善人才引進政策，加快引進高層次人才、衛(wèi)生專業(yè)技術人才。加強與四川大學、成都中醫(yī)藥大學等知名院校的校地、院地合作，吸引聚集一批高層次衛(wèi)生人才來丹工作。加強與四川大學、成都中醫(yī)藥大學、重慶醫(yī)科大學、西南醫(yī)科大學、川北醫(yī)學院等丹棱籍學子聚集高校合作，建立長期跟蹤關注、地方需求發(fā)布、高校定向推薦、專場集中招引等工作機制，吸引一批學歷高、專業(yè)性強的急需緊缺醫(yī)學類人才來丹就業(yè)。重點瞄準具有家鄉(xiāng)情懷的眉山籍在外優(yōu)秀專家人才，常態(tài)化開展聯系服務，邀請優(yōu)秀人才來丹帶教、開展專題講座、推廣新技術等。優(yōu)化人才考核方式，結合行業(yè)崗位特點，積極探索現場實操、審查主要業(yè)績和競爭性面試等形式多樣的考核方式。持續(xù)實施農村醫(yī)學訂單定向項目，為基層定向培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學、中醫(yī)學本科生。推行崗編適度分離，統(tǒng)籌區(qū)域內的編制、崗位管理，打破區(qū)域內人才流動限制。
（二）補齊人才隊伍短板
加強基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、轉崗培訓等多途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化。探索縣域內人才縣、鄉(xiāng)、村一體化管理。鼓勵醫(yī)師到基層、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。
加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓。全面加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，按照轄區(qū)服務人口配齊公共衛(wèi)生人員，積極引進預防醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗等專業(yè)公共衛(wèi)生人才。加大公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，到2025年新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前應經過規(guī)范化培訓。加強疾控骨干人才隊伍建設，強化崗位培訓，提升現場流行病學調查等核心能力。
加強緊缺人才培養(yǎng)培訓。加強重癥、感染、急診、兒科、產科、麻醉、康復、藥學、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。大力建設執(zhí)業(yè)藥師隊伍，加強執(zhí)業(yè)藥師配備使用。
加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，增加中醫(yī)類別全科醫(yī)生數量。探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥服務貿易等復合型人才。加快中醫(yī)藥健康服務技術技能人才培養(yǎng)。實現師承教育常態(tài)化和制度化，引導鼓勵各地實施中醫(yī)藥師承、中醫(yī)臨床特色療法傳承。
（三）強化人才培養(yǎng)力度
建立健全科學、系統(tǒng)的人才培育機制，創(chuàng)新培育方式，優(yōu)化衛(wèi)生健康人才結構，壯大高水平、高技能人才隊伍。深化校地合作，充分利用與華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、眉山市人民醫(yī)院等知名醫(yī)療機構資源優(yōu)勢，加強重點學科、薄弱學科人員交流學習，深入推進規(guī)范化進修學習。
實施“丹棱名醫(yī)”培育計劃，組建“名醫(yī)工作室”“名中醫(yī)工作室”，充分發(fā)揮名醫(yī)示范、引領和輻射作用，幫帶培養(yǎng)一批學術技術骨干。繼續(xù)推進畢業(yè)后教育，完善“五位一體”規(guī)范化培訓制度，加大緊缺專業(yè)轉崗培訓力度，完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，大力開展遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構通過遠程教育方式向基層提供繼續(xù)教育服務。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，健全在崗培訓制度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。組織開展崗位大練兵等活動，持續(xù)提升崗位勝任能力。
（四）優(yōu)化人才管理服務
建立健全人才評價體系，推薦培養(yǎng)一批省市級學術技術帶頭人及后備人選、有突出貢獻的中青年人才、基層拔尖人才、“丹棱名醫(yī)”等菁英人才。強化人才工作專項考核，落實黨管人才政治責任，將人才服務、人才管理、人才培訓、經費投入等納入考核內容，健全跟蹤評價、發(fā)展引導、日常管理機制。探索建立符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點，以醫(yī)療服務水平、質量和業(yè)績?yōu)閷?，以社會和業(yè)內認可為核心的“好醫(yī)生、好護士、好公衛(wèi)”人才評聘機制。優(yōu)化高層次人才服務，為衛(wèi)生人才提供戶政管理、子女就學、家屬就業(yè)、醫(yī)療保健等服務。設立高層次人才專家?guī)?，建立領導干部聯系服務重點專家人才制度，定期了解掌握人才思想、工作情況，常態(tài)協(xié)調解決實際困難和問題。
（五）完善人才保障機制
深入推進公立醫(yī)療機構薪酬制度改革，建立適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，充分調動衛(wèi)生健康人才的工作積極性。推進公立醫(yī)院編制員額制管理，全面推行全員聘用制度和崗位管理制度，完善人才能進能出、能上能下的競爭性用人機制。強化以人為本理念，關心關愛醫(yī)務人員身心健康，加大宣傳表揚力度，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會風尚。
加快“互聯網+醫(yī)療”發(fā)展。支持醫(yī)療聯合體運用互聯網技術便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，推動遠程醫(yī)療服務覆蓋所有醫(yī)聯體和縣級公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。完善互聯網診療收費、醫(yī)保支付和利益分配政策，依托實體醫(yī)療機構建設互聯網醫(yī)院，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化的醫(yī)療服務模式。優(yōu)化醫(yī)院服務流程，全面實現分時段預約診療、區(qū)域內檢驗檢查結果互認，改善就醫(yī)體驗。
優(yōu)化“互聯網+”簽約服務。加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，開展網上簽約服務，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步融入更廣泛的健康數據，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，改善群眾簽約服務感受。逐步推動居民電子健康檔案向電子健康卡轉變。
創(chuàng)新“互聯網+”公共衛(wèi)生服務。推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。開展基于人工智能技術、5G技術、區(qū)塊鏈技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用大數據技術分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。
三、加強衛(wèi)生健康法治
深入推進依法行政，完善重大行政決策程序規(guī)定，加強重大行政決策和行政規(guī)范性文件合法性審查，充分發(fā)揮法律顧問、公職律師在重大決策中作用。嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法，深入推進行政執(zhí)法規(guī)范化建設，貫徹落實行政執(zhí)法“三項制度”。加強事中事后監(jiān)管，健全“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制，完善衛(wèi)生健康重點監(jiān)管清單制度，推行行政執(zhí)法責任制。全面推進政務公開，完善衛(wèi)生健康信息公開工作機制，提升公開服務水平，主動接受新聞媒體輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督。深入開展法治宣傳教育，制定醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“八五”普法實施計劃，完善“誰執(zhí)法誰普法”的普法責任制，扎實推進“法律十進”。完善集中學法制度，加強對干部職工特別是領導干部法治教育培訓。
按照健康優(yōu)先發(fā)展要求，完善財政投入保障機制，建立與經濟社會發(fā)展、財政狀況和實現健康目標相適應的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制，逐步提高政府衛(wèi)生健康支出占財政支出的比重。在疾病前期因素干預、重點人群健康促進和重點疾病防治等方面加大政府投入比重，強化對疾病預防控制工作、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓和醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務等方面的經費保障。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院和精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。建立以健康結果指標為導向的投入績效監(jiān)測和評價機制，提高財政資金使用效益。
人才隊伍建設項目：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；全科醫(yī)生特設崗位計劃，助理全科醫(yī)生培訓，全科醫(yī)生轉崗培訓；縣級醫(yī)院兒科醫(yī)生轉崗培訓；康復科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、臨床藥師培訓；院前急救醫(yī)務人員培訓；縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升；脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程培訓；“互聯網+醫(yī)療健康”人才培訓；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人才能力建設；疾控骨干人才培養(yǎng)（訓）；衛(wèi)生應急管理和專業(yè)人員培訓；精神衛(wèi)生和心理健康人才培養(yǎng)和能力提升；精神科醫(yī)師轉崗培訓；心理救援應急隊伍建設；培養(yǎng)一批學科帶頭人和骨干人才。 |
第四章 組織實施
第一節(jié) 加強組織領導
強化黨委、政府對衛(wèi)生健康的領導，把健康融入所有政策，構建保障健康優(yōu)先發(fā)展的政策體系，經濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標指標、公共政策制定實施中向健康傾斜、財政投入上優(yōu)先保障健康需求、公共資源配置上優(yōu)先滿足健康發(fā)展需要。將主要健康指標、重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對等納入黨委和政府考核指標。
第二節(jié) 動員各方參與
充分調動個人和家庭的積極性，將衛(wèi)生健康納入基層網格化治理，引導群眾主動落實健康主體責任、踐行健康生活方式，調動各企（事）業(yè)單位、學校、社區(qū)（村）主動性、積極性和創(chuàng)造性，形成全民健康共建共治共享新格局。發(fā)揮工會、共青團、婦聯、殘聯、計生協(xié)等群團組織以及其他社會組織的作用，鼓勵相關行業(yè)學會、協(xié)會等充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，向公眾提供多樣化的健康科普、疾病預防保健等服務。充分發(fā)揮民主黨派、工商聯和無黨派人士作用，最大限度凝聚全社會共識和力量。
第三節(jié) 注重宣傳引導
大力宣傳加快健康丹棱建設、全面推進衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的重大意義，加強正面宣傳和典型報道，采取多種形式，做好信息發(fā)布、政策解讀和輿論引導，增強全社會對健康工作的普遍認知，形成全社會關心支持衛(wèi)生健康發(fā)展的良好社會氛圍。充分發(fā)揮人民群眾首創(chuàng)精神，及時總結提煉典型模式，宣傳好的經驗做法，發(fā)揮示范引領作用。加強輿情收集分析，及時回應社會關切。
第四節(jié) 強化監(jiān)測評價
做好規(guī)劃重點任務分解，以主要指標和重大工程、重大項目、重大政策為抓手，推動將主要指標和重點任務納入年度重點工作。統(tǒng)籌衛(wèi)生健康相關監(jiān)測評價，建立健全規(guī)劃監(jiān)測評價機制，科學制定監(jiān)測評估方案，對規(guī)劃實施進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，及時發(fā)現并統(tǒng)籌研究實施中的重要問題，確保規(guī)劃順利實施。
