潼南府辦發(fā)〔2021〕80號
重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《重慶市潼南區(qū)“十四五”區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃(2021-2025年)》的通知
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)政府各部門,有關(guān)單位:
《重慶市潼南區(qū)“十四五”區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃(2021-2025年)》已經(jīng)區(qū)政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實。
重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室
2021年12月24日
重慶市潼南區(qū)“十四五”區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃(2021-2025年)
重慶市潼南區(qū)人民政府
2021年12月
目 錄
一、規(guī)劃背景 6
(一)發(fā)展基礎(chǔ) 6
(二)主要問題 8
(三)面臨形勢 9
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo) 11
(一)指導(dǎo)思想 11
(二)基本原則 12
(三)發(fā)展目標(biāo) 12
三、優(yōu)化總體布局和資源配置 14
(一)體系架構(gòu) 14
(二)床位資源 15
(三)人員配置 15
(四)設(shè)備資源 16
(五)臨床技術(shù) 17
(六)信息技術(shù) 17
四、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 18
(一)建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系 18
(二)健全傳染病醫(yī)療救治體系 19
(三)夯實突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和救治體系 19
(四)強(qiáng)化衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法 20
(五)創(chuàng)新社會動員體系 21
五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系 21
(一)加強(qiáng)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高水平臨床專科建設(shè) 22
(二)推動醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì) 22
(三)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力 22
(四)加快美麗醫(yī)院建設(shè) 23
(五)促進(jìn)社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展 23
六、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系 23
(一)加大中醫(yī)藥政策支持力度 23
(二)加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容 24
(三)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地 24
(四)推動中藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)和中藥制劑研發(fā) 24
七、構(gòu)筑全方位全周期健康服務(wù)體系 24
(一)發(fā)展普惠托育服務(wù)體系 24
(二)健全婦幼健康服務(wù)體系 25
(三)完善老年健康服務(wù)體系 26
(四)完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系 26
(五)強(qiáng)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系 27
(六)優(yōu)化發(fā)展康復(fù)和健康教育服務(wù)體系 28
八、深化關(guān)鍵領(lǐng)域改革 28
(一)學(xué)習(xí)借鑒“三明”醫(yī)改經(jīng)驗 28
(二)建立更加有效的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制 29
(三)強(qiáng)化平急結(jié)合的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制 29
(四)夯實上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制 29
(五)健全維護(hù)公益性的財政投入機(jī)制 30
(六)構(gòu)建調(diào)動積極性的績效評價機(jī)制 30
(七)完善保障可持續(xù)的機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制 31
九、健全支撐保障體系 31
(一)強(qiáng)化人才隊伍建設(shè) 31
(二)加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型 32
十、加強(qiáng)組織實施和監(jiān)測評估 32
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 32
(二)深化部門聯(lián)動 33
(三)嚴(yán)格規(guī)劃實施 33
(四)強(qiáng)化監(jiān)督評價 33
潼南區(qū)“十四五”區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃
(2021-2025年)
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《重慶市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2021-2025年)》(待印發(fā))《重慶市潼南區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《健康中國潼南行動實施方案》,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
潼南區(qū)位于重慶西北部,地處渝蓉地區(qū)直線經(jīng)濟(jì)走廊,是國家衛(wèi)生區(qū)、成渝新型工業(yè)基地、渝西生態(tài)文化旅游目的地,中國西部綠色菜都,成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈的腹地中心。全區(qū)轄3個街道、20個鎮(zhèn),2020年末常住人口68.81萬人,地區(qū)生產(chǎn)總值475.26億元,居民人均可支配收入29320元。
(一)發(fā)展基礎(chǔ)
1. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。疾病預(yù)防控制體系進(jìn)一步加強(qiáng),基本形成以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主體,鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成的疾病預(yù)防控制服務(wù)體系,成功創(chuàng)建國家級慢病綜合防控示范區(qū)。衛(wèi)生應(yīng)急隊伍不斷壯大,組建區(qū)級醫(yī)學(xué)救援隊伍和突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置小分隊。婦幼保健服務(wù)能力不斷提升,成立了危重孕產(chǎn)婦救治中心,成功創(chuàng)建中國婦幼中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地(小兒推拿),創(chuàng)建3個市級婦幼保健重點??坪?/span>1個特色醫(yī)療???。精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制不斷完善,嚴(yán)重精神障礙患者登記報告、救治救助、健康服務(wù)等有序推進(jìn)。衛(wèi)生健康行政執(zhí)法體系建設(shè)進(jìn)一步健全,全面推行行政執(zhí)法“三項制度”,現(xiàn)場快速檢測和執(zhí)法記錄儀使用覆蓋率達(dá)100%。與司法、市場監(jiān)管等部門建立聯(lián)動,夯實“區(qū)、鎮(zhèn)、村”三級執(zhí)法網(wǎng)底。
2.衛(wèi)生資源總量持續(xù)增長。2020年末,潼南區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置393個(含診所、村衛(wèi)生室)。其中:政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)289個,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)104個。編制床位數(shù)2863張,每千常住人口編制床位數(shù)4.41張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.26人,注冊護(hù)士2.36人,較十二五末增長13.37%、11.46%、41.32%。人員素質(zhì)進(jìn)一步提升,十三五期間,引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類及醫(yī)學(xué)技術(shù)類中青年醫(yī)學(xué)高端人才85名,選拔心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、疾病控制等學(xué)科技術(shù)帶頭人10名。
3. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院通過二級甲等醫(yī)院復(fù)評,建成國家防治卒中中心、燒傷創(chuàng)瘍基地,建成區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、影像診斷三大中心(區(qū)級),成功創(chuàng)建國家級中醫(yī)特色???/span>1個,市級重點???/span>7個(含市級中醫(yī)重點???/span>3個)。成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。建成三峽醫(yī)專和重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校實習(xí)基地、中國婦幼中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地(小兒推拿)。投資12.05億元建設(shè)區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)三甲一期(含門急診[醫(yī)技樓]、住院樓、傳染病區(qū))、區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)三甲住院綜合樓工程和區(qū)婦幼保健院整體搬遷工程,總新增建筑面積18.6萬平方米。全區(qū)每個鎮(zhèn)(街道)設(shè)置1所相對標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。區(qū)域內(nèi)就診率和基層就診率穩(wěn)定在90%、70%。
4.居民健康水平持續(xù)提升。2020年人均期望壽命達(dá)到78.11歲,2019年、2020年連續(xù)兩年無孕產(chǎn)婦死亡,2020年5歲以下兒童死亡率4.28‰,嬰兒死亡率控制在2.34‰以下,甲乙類法定傳染病報告發(fā)病率為280/10萬,兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到98.8%。
5.社會辦醫(yī)取得新成效。重慶協(xié)康醫(yī)院被重慶市殘疾人聯(lián)合會授予“智力、肢體殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)”。
(二)主要問題
1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在短板。疾病預(yù)防控制體系尚不健全,全區(qū)每萬常住人口公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)0.35人,離市級要求的0.57人相差甚遠(yuǎn),公共衛(wèi)生專業(yè)人員配置不足。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施配備落后,疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等專業(yè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房面積不足。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和統(tǒng)籌調(diào)度還存在一定困難,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系還有待完善。健康促進(jìn)、健康教育效果與人民群眾健康需求還有差距。
2.醫(yī)療衛(wèi)生資源配置有待加強(qiáng)。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足,優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源缺乏。婦產(chǎn)、兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)等??茖嵙^為薄弱。市級重點???、特色??茢?shù)量偏少,與周邊區(qū)縣差距較大。
3.基層服務(wù)能力有待提升。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備落后,服務(wù)能力不強(qiáng),不能完全規(guī)范提供基層首診病種的醫(yī)療服務(wù)?;鶎有l(wèi)生院人才引進(jìn)和留用難題仍未有效解決,村醫(yī)面臨著“只退不進(jìn)”的困境。
4.醫(yī)防協(xié)同上下聯(lián)動有待加強(qiáng)。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對各分院公共衛(wèi)生服務(wù)落實情況監(jiān)管和指導(dǎo)的主動性不強(qiáng)、積極性不高,醫(yī)防融合不夠緊密,上下聯(lián)動不夠充分。分級診療體系仍需完善,價格和醫(yī)保支付機(jī)制的引導(dǎo)作用不強(qiáng)。
5. 社會辦醫(yī)發(fā)展質(zhì)量有待提升。社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)量多、體量小,呈同質(zhì)化發(fā)展趨勢,醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營效率不高,市場影響力不足。
(三)面臨形勢
1. 中央、市委市政府重大戰(zhàn)略決策部署注入新動能。習(xí)近平總書記視察重慶提出營造良好政治生態(tài),堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo),發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示、健康中國戰(zhàn)略、“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略的實施,潼南地處成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈腹地、主城都市區(qū)橋頭堡城市的區(qū)位優(yōu)勢為潼南區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來的新的歷史機(jī)遇,為加快全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提升衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平注入了新的動能。
2.人口老齡化和生育政策調(diào)整對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新需求。人口老齡化給衛(wèi)生健康服務(wù)帶來新挑戰(zhàn),2020年,全區(qū)戶籍人口中60歲以上老年人口203450人,占戶籍總?cè)丝诘谋壤_(dá)到21.40%,較十二五末期增長1.42個百分點,老齡化程度不斷加深,與人口老齡化相關(guān)的疾病發(fā)生率顯著增加,醫(yī)療服務(wù)需求隨之不斷增加。生育政策調(diào)整帶來的婦產(chǎn)、兒童等醫(yī)療資源配置壓力增大,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新的需求。
3. 優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)帶來新任務(wù)。建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),需進(jìn)一步整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和重點??平ㄔO(shè),縮小與周邊強(qiáng)區(qū)、鄰省強(qiáng)市差距。基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面對新挑戰(zhàn)。部分村衛(wèi)生室服務(wù)(常?。┤丝跍p少,業(yè)務(wù)量不飽和,醫(yī)療衛(wèi)生資源相對閑置;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員不足,床位利用率不高。加上基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置滯后,在防范和化解公共衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險方面能力不足。面對城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、保障程度、服務(wù)水平和質(zhì)量提出的更高需求,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)提出新挑戰(zhàn)。
4.公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制體系建設(shè)面臨新形勢。疫情常態(tài)化防控和其他急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控需要進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心基礎(chǔ)建設(shè)和人員隊伍建設(shè),提升疾病監(jiān)測預(yù)警能力和實驗室檢測能力。此外,潼南作為主城新區(qū)的橋頭堡城市,在提升重大突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的響應(yīng)能力、應(yīng)急轉(zhuǎn)換能力和應(yīng)急救援隊伍建設(shè)方面提出更高要求。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面貫徹落實習(xí)近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài),堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo),發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求,以總體國家安全觀和健康中國戰(zhàn)略為引領(lǐng),堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足人民日益增長的健康需求為出發(fā)點和落腳點,以提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平為主題,以改革創(chuàng)新為動力,發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用,著力補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu)、提質(zhì)量、促均衡、轉(zhuǎn)模式、增效能,全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,讓群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。
(二)基本原則
1. 統(tǒng)籌協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)引領(lǐng)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源配置、醫(yī)療與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療與高層次醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生資源配置,強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng),充分體現(xiàn)規(guī)劃的前瞻性和科學(xué)性,切實提高資源配置效益。
2. 平急結(jié)合,急慢并重。堅持預(yù)防為主,建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制。立足平時需求,充分考慮重大疫情防控需要,全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。以基層為重點,推動資源下沉,密切上下聯(lián)動,提高基層防病治病和健康管理能力。
3. 提質(zhì)擴(kuò)能,優(yōu)質(zhì)均衡。把提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平作為核心任務(wù),實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源顯著擴(kuò)容。加快優(yōu)質(zhì)資源均衡布局,加大對基層支持力度,促進(jìn)健康公平。
4. 改革創(chuàng)新,系統(tǒng)整合。持續(xù)深化醫(yī)改,強(qiáng)化資源配置與價格、支付、人事薪酬等政策的系統(tǒng)集成。破除制約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制障礙,發(fā)揮人才、科技和信息化的支撐引領(lǐng)作用,建立以健康為中心的激勵相容機(jī)制。
(三)發(fā)展目標(biāo)
堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,落實健康中國潼南行動任務(wù),以建成高質(zhì)量發(fā)展高品質(zhì)生活區(qū),優(yōu)化資源配置,補(bǔ)齊短板弱項,強(qiáng)化體系整合,創(chuàng)新體制機(jī)制,提升服務(wù)能力,到2025年基本建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效,與社會經(jīng)濟(jì)地位發(fā)展水平相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,實現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施健全完善,重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加優(yōu)質(zhì)均衡,形成預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的資源配置格局和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù),滿足多層次、多樣化、城鄉(xiāng)均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
表1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)
類別 | 序號 | 主要指標(biāo) | 2020年 | 2025年 目標(biāo) | 指導(dǎo) 性質(zhì) |
健康水平 | 1 | 人均預(yù)期壽命(歲) | 78.11 | 80 | 預(yù)期性 |
2 | 健康預(yù)期壽命(歲) | — | 同比例提高 | 預(yù)期性 | |
疾病預(yù)防控制體系 | 3 | 每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(人) | 0.35 | 0.86 | 約束性 |
其中:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)(人) | 0.12 | 0.18 | 預(yù)期性 | ||
4 | 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率(%) | — | 100 | 約束性 | |
應(yīng)急醫(yī)療救治體系 | 5 | 每萬人口急救車數(shù)量(輛) | 0.73 | 0.78 | 預(yù)期性 |
6 | 二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%) | 100 | 100 | 約束性 | |
7 | 鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門診(診室)的比例(%) | 18.18 | 100 | 預(yù)期性 | |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展 | 8 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) | 4.41 | 7.0 | 預(yù)期性 |
其中:公立醫(yī)院床位數(shù)(張) | 1.59 | 2.66 | 預(yù)期性 | ||
公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張) | 0.58 | 1.06 | 預(yù)期性 | ||
康復(fù)床位數(shù)(張) | - | 0.2 | 預(yù)期性 | ||
精神科床位數(shù)( 張) | 0.073 | 0.4 | 預(yù)期性 | ||
重癥床位數(shù)( 張) | 0.037 | 0.045 | 預(yù)期性 | ||
9 | 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 2.26 | 3.1 | 約束性 | |
10 | 每千人口注冊護(hù)士數(shù)(人) | 2.36 | 3.65 | 約束性 | |
11 | 每百張床位臨床藥師數(shù)(人) | 0.21 | 0.5 | 預(yù)期性 | |
12 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人) | 2.0 | 4.0 | 約束性 | |
13 | 床-人(衛(wèi)生人員)比 | 1:1.5 | 1:1.6 | 預(yù)期性 | |
14 | 醫(yī)院平均住院日(天) | 10.78 | ≤9 | 預(yù)期性 | |
中醫(yī)藥服務(wù) | 15 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 0.48 | 0.53 | 預(yù)期性 |
16 | 設(shè)置治未病科的二級以上中醫(yī)類醫(yī)院的比例(%) | 30 | 30 | 預(yù)期性 | |
17 | 設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%) | 100 | 100 | 約束性 | |
重點人群健康服務(wù)補(bǔ)短板 | 18 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個) | 1.03 | 4.5 | 預(yù)期性 |
其中: 普惠托位數(shù)( 個) | — | ≥2.7 | 預(yù)期性 | ||
19 | 每 10 萬人口精神科執(zhí)業(yè)( 助理) 醫(yī)師數(shù)(人) | 2.03 | 4.2 | 約束性 | |
20 | 每千兒童兒科執(zhí)業(yè)( 助理) 醫(yī)師數(shù)( 人) | 0.75 | 0.87 | 約束性 | |
21 | 二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%) | ≥60 | ≥70 | 預(yù)期性 | |
衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法體系 | 22 | 每萬常住人口衛(wèi)生執(zhí)法人員數(shù) | 0.47 | 0.75 | 預(yù)期性 |
23 | 常住人口70萬以上業(yè)務(wù)用房面積 | 1400 | 1800 | 預(yù)期性 |
三、優(yōu)化總體布局和資源配置
以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體,以失能(含失智)老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)設(shè)施等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,各機(jī)構(gòu)按照層級梯度配置,形成覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(一)體系架構(gòu)
全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,各機(jī)構(gòu)按照層級梯度配置,形成城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、健康教育、綜合監(jiān)督執(zhí)法等機(jī)構(gòu)。
2.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、門診部(所)等,分為公立和社會舉辦兩類。
4.其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)。
(二)床位資源
到2025年,全區(qū)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到7.0張。繼續(xù)優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),床位增量向傳染、重癥、腫瘤、婦幼、精神、康復(fù)等領(lǐng)域傾斜,提升床位使用效率。推動區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更加突出危急重癥和疑難病癥診療,合理控制區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日達(dá)到9天以內(nèi)。
表2 2025年潼南區(qū)區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置
單位:張 | ||
機(jī)構(gòu)名稱 | 編制床位數(shù) | |
2020年 | 2025年 | |
全 區(qū) | 1350 | 2700 |
重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院 | 700 | 1200 |
重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院 | 400 | 800 |
重慶市潼南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 | 200 | 400 |
重慶市潼南區(qū)精神衛(wèi)生中心 | 50 | 300 |
(三)人員配置
到2025年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.1人,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.53人,注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.65人。每百張床位臨床藥師數(shù)0.5人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的 8%。每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4.0人。提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn),到 2025 年,每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.86人,二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于 1 人。
(四)設(shè)備資源
堅持分級適宜配置和資源共享原則,統(tǒng)籌全區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置和布局,實行總量控制,嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。
表3潼南區(qū)2025年乙類大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃控制數(shù)
單位:臺
序號 | 設(shè)備名稱 | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) |
1 | X線正電子發(fā)射斷層掃描儀 | 0 | 1 |
2 | 內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng) | 0 | 2 |
3 | 64排及以上X線計算機(jī)斷層掃描儀 | 3 | 6 |
4 | 1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng) | 1 | 3 |
5 | 直線加速器 | 0 | 2 |
6 | 伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng) | 0 | 2 |
7 | 數(shù)字化血管造影介入診療設(shè)備(DSA) | 1 | 2 |
(五)臨床技術(shù)
加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的分類分級管理。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理的主體責(zé)任。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院三、四級手術(shù)占比達(dá)到65%。
(六)信息技術(shù)
強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建設(shè)高效穩(wěn)定安全的衛(wèi)生健康智能專網(wǎng),到2025年,衛(wèi)生健康主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康信息智能網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到100%。建設(shè)智慧醫(yī)療服務(wù)體系,建成衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、“智慧120”和“智慧衛(wèi)監(jiān)”。加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理的智能化改造。
專欄1 智慧健康賦能項目
1.“智慧醫(yī)療服務(wù)體系” 建設(shè)。到2025年建成1個健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心,1個全民健康信息平臺,建成2家集智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院。
2. 衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)。到2025年,建成集傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警、分析評估、研判決策、指揮調(diào)度等于一體的衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。
3.“智慧120”建設(shè)。到2025年,建成全區(qū)院前醫(yī)療急救調(diào)度指揮系統(tǒng),與120調(diào)度指揮信息系統(tǒng)、院內(nèi)醫(yī)療信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息互通。
4.“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設(shè)。建成區(qū)級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺,構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管體系,建立線上線下一體化的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評價與動態(tài)監(jiān)管機(jī)制。
四、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
(一)建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系
1. 優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè),構(gòu)建“區(qū)—鎮(zhèn)(街道)—行政村(居委會)”三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實驗室檢驗檢測、疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評估、流行病學(xué)調(diào)查等職能。實施疾控中心等級創(chuàng)建工作,到2025年,區(qū)疾病預(yù)防控制中心達(dá)到二級甲等水平。
2. 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快推進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心整體遷建工程,提升裝備配置水平,加強(qiáng)P2+生物安全實驗室建設(shè)。實施區(qū)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升全區(qū)疾病預(yù)防控制中心實驗室檢驗檢測能力,基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
3. 增強(qiáng)公共衛(wèi)生早期監(jiān)測預(yù)警能力。實施健康危害因素與人體健康危害監(jiān)測,開展食品、營養(yǎng)等健康危害因素風(fēng)險監(jiān)測評估,強(qiáng)化食源性疾病風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警和溯源能力,開展居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測。加強(qiáng)兒童青少年近視綜合防控、學(xué)生營養(yǎng)健康膳食評估指導(dǎo)和學(xué)校衛(wèi)生綜合評價能力。
4. 強(qiáng)化疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè)。到2025年,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.86人,每千常住人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.18人。加強(qiáng)骨干人才培養(yǎng),到2025年培養(yǎng)1名具有較高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才,所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。
(二)健全傳染病醫(yī)療救治體系
1.提升區(qū)級醫(yī)院救治能力。到2025年,區(qū)中醫(yī)院增設(shè)感染性疾病科,區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)化感染性疾病科功能和布局。配置一定數(shù)量的負(fù)壓病房(區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置負(fù)壓病房22間,50張床位)和至少1間負(fù)壓手術(shù)室(區(qū)人民醫(yī)院1間)。新建區(qū)人民醫(yī)院傳染病院區(qū),打造全區(qū)傳染病救治中心,開放傳染病病床212張,設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)區(qū)(ICU)病床不少于30張,強(qiáng)化常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、患者留觀和住院治療等功能。加強(qiáng)區(qū)感染科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)(區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置可轉(zhuǎn)換病區(qū)1個,可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室1個),提升傳染病防治能力,培養(yǎng)2名以上中醫(yī)疫病專家。
2.筑牢基層傳染病防治關(guān)口。實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診和腸道門診規(guī)范化建設(shè),建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點診室,設(shè)置可轉(zhuǎn)化的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲備,強(qiáng)化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練,做好疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診(診室、哨點)的比例達(dá)到100%。
(三)夯實突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和救治體系
1. 健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系,建設(shè)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急防控指揮平臺。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制,建設(shè)專業(yè)化、多場景的演練基地。
2. 健全建強(qiáng)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化設(shè)置120調(diào)度指揮中心,調(diào)度轄區(qū)院前急救資源;建立區(qū)急救醫(yī)療中心;急救機(jī)構(gòu)在城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過 3.5 公里,在農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過10公里,120 呼救電話 10 秒內(nèi)接聽比例達(dá)到 95%以上, 3 分鐘出車率達(dá)到95%以上。完善急診科設(shè)置,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置急診科或急診室,二級及以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī))設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2—3%設(shè)置急診科觀察病床,完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件。
3. 加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。全區(qū)組建快速反應(yīng)小分隊,提升 3 分鐘 120 急救、 30 分鐘背囊快速小分隊梯次化響應(yīng)能力。引導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊,建立健全與市級緊急醫(yī)學(xué)救援隊合作機(jī)制。
(四)強(qiáng)化衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法
1.加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法體系建設(shè)。完善衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法專項經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,完成衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)搬遷、建設(shè),達(dá)到業(yè)務(wù)用房1800平方米以上。充實衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法隊伍,衛(wèi)生執(zhí)法人員配備達(dá)到每萬常住人口0.75人,編制達(dá)到53名。
2.創(chuàng)新衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法監(jiān)管方式。加快推進(jìn)區(qū)級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺建設(shè),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”,創(chuàng)新綜合監(jiān)管方式,發(fā)揮部門聯(lián)動執(zhí)法機(jī)制、信用機(jī)制、風(fēng)險預(yù)警和評估機(jī)制、信息公開機(jī)制、網(wǎng)格化管理機(jī)制作用,推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。
(五)創(chuàng)新社會動員體系
1. 完善應(yīng)急物資儲備和保障制度。科學(xué)制定物資儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu),健全“區(qū)—鎮(zhèn)”兩級應(yīng)急物資儲備網(wǎng)絡(luò),建設(shè)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重要醫(yī)療防護(hù)物資和治療藥品儲備,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照滿足儲備床位數(shù)15 天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要為目標(biāo),做好相關(guān)物資儲備。倡導(dǎo)企業(yè)、社會組織和家庭儲備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。
2. 建立全民參與的社會動員機(jī)制。實施健康細(xì)胞建設(shè)工程,力爭每年創(chuàng)建2個健康細(xì)胞。動員社會、家庭和個人積極參與健康中國潼南行動,落實個人健康責(zé)任。加強(qiáng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治,深化衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,到2025年,全區(qū)國家級衛(wèi)生鎮(zhèn)達(dá)到2個,市級衛(wèi)生鎮(zhèn)達(dá)到14個。實施控?zé)熜袆樱?/span>2025年,全區(qū)15歲以上人群吸煙率下降到22%以下。
五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系
(一)加強(qiáng)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高水平臨床??平ㄔO(shè)
集中優(yōu)質(zhì)資源,加快建設(shè)國家級、市級、區(qū)級重點(特色)???,不斷提升全區(qū)疑難危急重癥診治能力。重點發(fā)展兒科、急診、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學(xué)、中醫(yī)皮膚、針灸等高水平臨床??啤5?/span>2025年,創(chuàng)建1個重點學(xué)科,創(chuàng)建2-3個市級臨床重點??疲ㄌ厣珜?疲?,新增中醫(yī)藥重點???/span>2個。建成治未病中心、康復(fù)中心,打造1-2個特色優(yōu)勢學(xué)科。
(二)推動醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)
推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。到2025年,全區(qū)建成2所三級醫(yī)院,發(fā)揮區(qū)域內(nèi)引領(lǐng)和輻射帶動作用,實現(xiàn)群眾就近享有高水平、同質(zhì)化疑難病癥、危急重癥和??漆t(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),創(chuàng)建全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地2個。持續(xù)深入推進(jìn)“醫(yī)通、人通、財通”緊密型醫(yī)共體建設(shè)。
(三)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
開展新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級創(chuàng)建工作,到2025年,創(chuàng)建甲級鎮(zhèn)衛(wèi)生院4個(古溪、塘壩、柏梓、臥佛),新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)1家(大佛)。建成西部基層醫(yī)療衛(wèi)生示范機(jī)構(gòu)2個。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè),到2025年每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.50人。完善鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。適度集聚中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源,重點打造3個農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,每個農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心輻射2—4個鎮(zhèn)。優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置,每個行政村設(shè)置1個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。到2025年,每個村衛(wèi)生室配備1—2名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(四)加快美麗醫(yī)院建設(shè)
以美麗醫(yī)院建設(shè)為統(tǒng)攬,圍繞“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”,實施美麗醫(yī)院提升工程,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,實現(xiàn)二級及以上公立醫(yī)院全部建成美麗醫(yī)院,三分之一以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成美麗醫(yī)院。
(五)促進(jìn)社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展
鼓勵支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)社會辦醫(yī)向眼科、口腔、醫(yī)療美容、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域發(fā)展,建設(shè)高水平、專業(yè)化、規(guī)?;膶?漆t(yī)院,以滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制,提高服務(wù)能力和水平。
六、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系
(一)加大中醫(yī)藥政策支持力度
加大衛(wèi)生事業(yè)政府投入對中醫(yī)藥事業(yè)的傾斜,中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)占全區(qū)政府衛(wèi)生投入10%以上,且年均增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的增長比例,除國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)之外,應(yīng)有用于其它中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的經(jīng)費(fèi),落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策,完善有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的補(bǔ)償機(jī)制。
(二)加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容
到2025年創(chuàng)建1所三級以上公立中醫(yī)類醫(yī)院。建設(shè)一批名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。實施中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力提升工程,區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院和部分條件較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置康復(fù)科。實施中醫(yī)治未病能力建設(shè),區(qū)中醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科。建成精品中醫(yī)館1家。
(三)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館、名醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),推廣基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,加強(qiáng)中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn),大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。開展老年人和兒童等人群的中醫(yī)藥健康管理,目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到國家要求。到2025年,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師全覆蓋,所有鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握 4 種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(四)推動中藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)和中藥制劑研發(fā)
發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢打造中藥材產(chǎn)業(yè)帶,培育形成枳殼、百合、艾草、佛手、半夏、川白芷、玄參等產(chǎn)業(yè)帶。
七、構(gòu)筑全方位全周期健康服務(wù)體系
(一)發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
完善托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實施普惠托育專項行動,建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu),建成1個具有輻射帶動效應(yīng)的示范單位。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè),鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù),支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù),多元化增加托育服務(wù)供給。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個,其中普惠性托位數(shù)達(dá)到2.7個。
(二)健全婦幼健康服務(wù)體系
1. 加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,完成婦幼保健體系建設(shè)項目,完成區(qū)婦幼保健院二甲復(fù)評工作,積極籌備創(chuàng)建三級婦幼保健院工作。加強(qiáng)婦幼保健優(yōu)勢??平ㄔO(shè)。到2025年,建成5個市級婦幼保健重點???。
2. 健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。依托區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,加強(qiáng)救治中心急救和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備配備。
3. 完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。依托區(qū)婦幼保健院,規(guī)范建設(shè)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu),逐步完善培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控、評價的管理閉環(huán)和篩查、診斷、治療、救助、隨訪的服務(wù)閉環(huán)。
4. 強(qiáng)化兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以區(qū)婦幼保健院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),夯實基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù),有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。到2025年,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87人,每千名兒童兒科床位數(shù)達(dá)到2.0張。
(三)完善老年健康服務(wù)體系
1. 加強(qiáng)老年健康管理與健康干預(yù)。加強(qiáng)老年預(yù)防保健,開展老年健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育,發(fā)展適合老年人特點的體育健身活動。發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作用,指導(dǎo)開展老年人慢性病和神經(jīng)退行性病癥的早期篩查干預(yù)和健康指導(dǎo),實施老年人失能預(yù)防項目和心理健康預(yù)防干預(yù)計劃。
2. 提升老年醫(yī)療多病共治服務(wù)能力。推動綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),實現(xiàn)以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。到2025年全區(qū)二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于70%。
3. 完善老年長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年建設(shè)5個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心,重點為失能(含失智)老年人提供長期護(hù)理服務(wù)。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心等,鼓勵社會力量舉辦護(hù)理院(中心、站)。啟動協(xié)康醫(yī)院安寧療護(hù)試點,鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。
(四)完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
1. 健全職業(yè)病防治體系。根據(jù)市統(tǒng)一規(guī)劃部署,完善職業(yè)健康“區(qū)級—基層”防護(hù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)職業(yè)健康管理與防護(hù)。
2. 提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐能力。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干,完善區(qū)職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò),承擔(dān)重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)健康檢查、調(diào)查分析、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù),配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。
3. 提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力。依托區(qū)人民醫(yī)院,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐任務(wù),參照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。
(五)強(qiáng)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系
1. 健全精神疾病防治體系。全區(qū)建設(shè)1家二級公立的標(biāo)準(zhǔn)化精神衛(wèi)生中心;甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲級鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少具備1名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2. 完善基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)基層精防人員隊伍建設(shè),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備至少1名專職精神疾病防治人員;到2025年每個鎮(zhèn)/街道每80名嚴(yán)重精神障礙患者至少擁有1名專職精神疾病防治人員。完善精神疾病防治人員培訓(xùn)制度、準(zhǔn)入制度和考核制度,全面提升人員能力和水平。
3. 建立覆蓋全社會的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)“區(qū)—鎮(zhèn)(街道)—村(社區(qū))”三級社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托區(qū)精神衛(wèi)生中心開展心理健康服務(wù);到2025年,100%的鎮(zhèn)街建立心理健康服務(wù)點,依托基層綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,在村(社區(qū))建立心理咨詢室或社會工作室,以村(社區(qū))為單位,建成率達(dá)到30%。區(qū)精神衛(wèi)生中心和50%的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診。到2025年,居民心理健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%。
(六)優(yōu)化發(fā)展康復(fù)和健康教育服務(wù)體系
加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè),至少有1所區(qū)級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診和增加康復(fù)醫(yī)療床位,支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)范化、連續(xù)化的康復(fù)醫(yī)療中心。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才教育培養(yǎng),強(qiáng)化崗位培訓(xùn),逐步建立數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍。重點提升區(qū)級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平,鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。
八、深化關(guān)鍵領(lǐng)域改革
(一)學(xué)習(xí)借鑒“三明”醫(yī)改經(jīng)驗
優(yōu)化完善醫(yī)共體改革方案,加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo),建立高效有力的組織推進(jìn)機(jī)制,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。深入推進(jìn)緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè),上下聯(lián)動,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。落實中西醫(yī)并重,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加大藥品耗材集中采購改革力度,及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,創(chuàng)新薪酬分配激勵機(jī)制,大力推進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。
(二)建立更加有效的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制
積極參與成渝城市群衛(wèi)生健康一體化發(fā)展,加強(qiáng)與周邊省市、區(qū)縣醫(yī)療服務(wù)區(qū)域合作,構(gòu)建公共衛(wèi)生協(xié)作體系,健全傳染病防控聯(lián)動機(jī)制,打造1小時應(yīng)急救援圈,支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和跨區(qū)辦醫(yī),推動毗鄰四川地區(qū)、市內(nèi)其他區(qū)縣就醫(yī)可達(dá)性。
(三)強(qiáng)化平急結(jié)合的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制
按照綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),預(yù)留冗余空間,提高設(shè)施設(shè)備和人員平急轉(zhuǎn)化能力。制定完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,建立健全應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集和應(yīng)急騰空機(jī)制,建立應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。
完善公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同機(jī)制,推進(jìn)工作銜接聯(lián)動、服務(wù)連續(xù)整合、信息互通共享,推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員柔性流動。以區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)為載體,建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制,制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)清單、責(zé)任清單,將健康促進(jìn)、健康管理、疾病監(jiān)測、重大傳染病防治等納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。
(四)夯實上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制
建立以醫(yī)共體為平臺,全科醫(yī)生為核心、全科??朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,到2025年初步實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有家庭?;诰用窠】禉n案為基礎(chǔ)的全方位全周期健康信息,為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù),重塑基層服務(wù)模式。
按照分級診療工作機(jī)制,實行上下級用藥銜接,加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子健康檔案和電子病歷信息共享,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療。以轉(zhuǎn)診、會診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持為紐帶,加強(qiáng)與市級三甲醫(yī)院的聯(lián)系合作,探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行一體化管理。持續(xù)推進(jìn)“三通”區(qū)域醫(yī)共體建設(shè),加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)專科資源對基層傾斜力度,建立有序轉(zhuǎn)診機(jī)制和信息互通機(jī)制,實現(xiàn)區(qū)內(nèi)就診率保持在90%以上。
(五)健全維護(hù)公益性的財政投入機(jī)制
區(qū)政府要切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。強(qiáng)化政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入保障責(zé)任,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,足額保障其承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。建立財政對重大疫情應(yīng)急儲備的長效投入機(jī)制,納入政府經(jīng)常性預(yù)算安排。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的六項投入責(zé)任,細(xì)化、量化投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病、精神病等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例。
(六)構(gòu)建調(diào)動積極性的績效評價機(jī)制
全面開展公立醫(yī)院績效考核,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面。完善醫(yī)共體綜合績效考核制度,重點考核醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等方面。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制,將服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容,強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。
(七)完善保障可持續(xù)的機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè),落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,健全完善黨委會和院長辦公會議事決策原則,落實公立醫(yī)院運(yùn)行管理自主權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理,開展全面預(yù)算管理和成本核算,增強(qiáng)基于數(shù)據(jù)循證的運(yùn)營管理決策能力。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子,實施崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人才比例。
九、健全支撐保障體系
(一)強(qiáng)化人才隊伍建設(shè)
推動高素質(zhì)人才建設(shè),培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型人才、高水平臨床人才和多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊。完善全科醫(yī)生培養(yǎng),建立完善住院醫(yī)師、??漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、精神科、急診、康復(fù)、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)和薄弱環(huán)節(jié)培訓(xùn)。完善人才服務(wù)體系,進(jìn)一步優(yōu)化人才評價、使用、激勵等機(jī)制,培養(yǎng)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人20名。
(二)加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型
夯實衛(wèi)生健康數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施,全面支撐多種數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新場景,賦能公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、家庭健康、人口監(jiān)測、藥品保障、監(jiān)督管理、科研人才等領(lǐng)域數(shù)字化應(yīng)用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,塑造一批高水準(zhǔn)的試點示范和應(yīng)用場景。推動電子健康檔案提質(zhì)升級和在線查詢,推動同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn)。加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級,到2025年,全區(qū)二級以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷達(dá)到分級評價3級水平及以上,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院電子病歷達(dá)到分級評價4級水平。優(yōu)化面向個人開放的服務(wù)渠道和交互方式,加快居民全周期健康信息管理。推廣可穿戴設(shè)備應(yīng)用,促進(jìn)健康管理智能化水平提升。
十、加強(qiáng)組織實施和監(jiān)測評估
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
切實強(qiáng)化政府責(zé)任,將區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃列入政府工作目標(biāo)和健康中國潼南行動任務(wù)要求。在市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下編制區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃,并邀請專家對區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃進(jìn)行指導(dǎo)。編制的區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃在經(jīng)市衛(wèi)生健康委專家委員會論證通過后報本級人民政府審批,并組織實施。區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃要與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃等相銜接。
(二)深化部門聯(lián)動
各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),會同發(fā)展改革、財政、自然資源、編辦、醫(yī)保、人力社保、教育、科技、大數(shù)據(jù)等部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機(jī)制,加強(qiáng)政策協(xié)同,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要資源配置、經(jīng)費(fèi)投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付制度改革、信息資源開放共享等,形成政策疊加效應(yīng),推動規(guī)劃發(fā)揮引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)性作用。
(三)嚴(yán)格規(guī)劃實施
高度重視規(guī)劃對科學(xué)配置資源的引導(dǎo)作用,將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是公立醫(yī)院設(shè)置和改擴(kuò)建、床位規(guī)模擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備購置,必須依據(jù)規(guī)劃的要求和程序,嚴(yán)格管理。嚴(yán)格落實公立醫(yī)院床位規(guī)模分級審查備案和公示制度,對嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項目建設(shè),擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院,通報批評,暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級評審和財政資金安排。
(四)強(qiáng)化監(jiān)督評價
區(qū)人民政府將建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制,成立專門的評價工作小組,組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,并研究解決對策。定期開展規(guī)劃實施評估,根據(jù)評估結(jié)論對規(guī)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整;實施期末,對規(guī)劃期內(nèi)實施情況進(jìn)行全面評價;必要時開展聯(lián)合督查,以推動規(guī)劃落實。
附錄:名詞解釋
1. 一區(qū)兩群:包括主城都市區(qū)、渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群。其中,主城都市區(qū)包括涪陵區(qū)、渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、長壽區(qū)、江津區(qū)、合川區(qū)、永川區(qū)、南川區(qū)、綦江區(qū)、大足區(qū)、璧山區(qū)、銅梁區(qū)、潼南區(qū)、榮昌區(qū)、兩江新區(qū)、高新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū);渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群包括萬州區(qū)、開州區(qū)、梁平區(qū)、城口縣、豐都縣、墊江縣、忠縣、云陽縣、奉節(jié)縣、巫山縣、巫溪縣;渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群包括黔江區(qū)、武隆區(qū)、石柱縣、秀山縣、酉陽縣、彭水縣。
2. 主要健康指標(biāo):指人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率等。
3. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4. 醫(yī)院:包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、各類??漆t(yī)院和護(hù)理院,不包括專科疾病防治院、婦幼保健院和療養(yǎng)院,包括醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。
公立醫(yī)院:包括登記注冊類型為國有和集體的醫(yī)院。
民營醫(yī)院:指除登記注冊類型為國有和集體以外的醫(yī)院,包括私營、聯(lián)營、股份合作(有限)、港澳臺合資合作、中外合資合作等醫(yī)院。
5. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。
6. 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu):包括疾病預(yù)防控制中心、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
7. 其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):包括療養(yǎng)院、臨床檢驗中心(所、站)、醫(yī)學(xué)在職教育機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)服務(wù)中心、統(tǒng)計信息中心等衛(wèi)生事業(yè)單位。
8. 衛(wèi)生技術(shù)人員:包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)、檢驗及影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員。
9. 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士:取得醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人。
10. 全科醫(yī)生:指取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書且執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”的人以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化(全科醫(yī)生)培訓(xùn)合格證的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
11. 每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人):指執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)與人口數(shù)(千人)之比。
12. 每千人注冊護(hù)士數(shù)(人):指注冊護(hù)士數(shù)與人口數(shù)(千人)之比。
13. 每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張):指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)與人口數(shù)(千人)之比。
14. 每萬人全科醫(yī)生數(shù):指某一行政區(qū)域內(nèi)注冊為全科醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)師總數(shù)與該行政區(qū)域內(nèi)的人口(萬人)之比。
15. 病床使用率:反映每天使用床位與實有床位的比率,即實際占用的總床日數(shù)與實際開放的總床日數(shù)之比。
16. 出院者平均住院日:即出院者占用總床日數(shù) / 出院人數(shù)。
17. 人均預(yù)期壽命:一般指當(dāng)前出生的人口在各年齡組死亡率保持現(xiàn)有水平不變的情況下平均預(yù)期可存活的年數(shù)。也是各年齡組死亡率的綜合反映,可用來反映一個國家或地區(qū)的總體健康水平。
18. 健康預(yù)期壽命;是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線,即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。健康預(yù)期壽命的終點是日常生活自理能力的喪失。沙利文法是目前最常用的健康預(yù)期壽命計算方法,只需要各年齡組分性別非健康狀況現(xiàn)患率和同期生命表,是評估人群健康壽命趨勢、監(jiān)測疾病擴(kuò)張和壓縮的首選方法,其優(yōu)點是資料獲取容易。
19. 每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位:指嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位數(shù)與人口數(shù)(千人)之比。
20. 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù):指維護(hù)人體健康所必需、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、公民可公平獲得的,采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備提供的疾病預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費(fèi)提供。
抄
送:區(qū)委辦,區(qū)人大辦,區(qū)政協(xié)辦,區(qū)紀(jì)委監(jiān)委,區(qū)法院,區(qū)檢察院,區(qū)人武部。
重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室 2021年12月24日印發(fā)
— ??????5???? —

