重慶市璧山區(qū)人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《重慶市璧山區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展
“十四五”規(guī)劃》的通知
璧山府辦發(fā)〔2022〕20號(hào)
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各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各工作部門，有關(guān)單位：
《重慶市璧山區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)委、 區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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（此件公開發(fā)布）
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重慶市璧山區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
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“十四五”時(shí)期是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程的開局起步期，是璧山區(qū)“建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展樣板區(qū)、打造高品質(zhì)生活示范區(qū)”，成為重慶發(fā)展新增長(zhǎng)極的關(guān)鍵時(shí)期。為準(zhǔn)確判斷“十四五”時(shí)期璧山區(qū)衛(wèi)生健康工作所面臨的形勢(shì)，科學(xué)設(shè)定目標(biāo)，謀劃重點(diǎn)任務(wù)，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（渝衛(wèi)發(fā)〔2021〕62號(hào)）文件，編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”期間，全區(qū)衛(wèi)生健康工作牢固樹立五大發(fā)展理念，全面落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，把維護(hù)群眾健康權(quán)益、提高群眾健康素質(zhì)作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，經(jīng)受住了新冠肺炎疫情的歷史大考，各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)全面完成，為“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1. 居民健康水平不斷提高。深入推進(jìn)健康中國重慶行動(dòng)，全區(qū)人口平均預(yù)期壽命提高到78.19歲。居民健康素養(yǎng)水平提升至25.36%。嬰兒死亡率下降到2.25‰，5歲以下兒童死亡率下降到4.10‰，主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國、全市平均水平。成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)，創(chuàng)建3個(gè)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)，市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋。
2. 深化醫(yī)改取得新突破。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后全面取消藥品加成和醫(yī)用耗材加成，并同步調(diào)整了以手術(shù)項(xiàng)目為主的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在區(qū)人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，同時(shí)妥善做好其他區(qū)級(jí)醫(yī)院及基層衛(wèi)生院的超額績(jī)效核定工作。區(qū)人民醫(yī)院獲批成為重慶市建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院，明確了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制各項(xiàng)議事規(guī)則。分級(jí)診療工作全面推進(jìn)，分別組建了以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院為龍頭的區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體，覆蓋全區(qū)所有鎮(zhèn)街。實(shí)施健康共同體“三通”建設(shè)改革，分級(jí)診療工作全面推進(jìn)，分別組建了以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院為龍頭的醫(yī)共體，覆蓋全區(qū)所有鎮(zhèn)街，公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)住院病人數(shù)逐年增長(zhǎng)。穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度和低價(jià)藥政策；完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機(jī)制，4家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)站點(diǎn)。開展國家集中談判藥品采購，3家區(qū)級(jí)醫(yī)院落實(shí)國家直報(bào)系統(tǒng)和醫(yī)保數(shù)據(jù)上報(bào)；全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已完成“兩票制”追溯系統(tǒng)的建設(shè)。
3. 全民醫(yī)保體系不斷完善。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率達(dá)到95%。全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍。落實(shí)貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜待遇政策，全區(qū)4246名建檔立卡貧困人員全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。農(nóng)村建檔立卡貧困人員等特殊人群在區(qū)級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高10%，住院報(bào)銷起付線和大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)各降低50%。建檔立卡貧困人口、特困人員等農(nóng)村貧困人口大病報(bào)銷比例提高到65%，取消原30萬元/年的大病保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線，重特大疾病醫(yī)療救助政策不斷完善。做好鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接相關(guān)工作，貧困人口待遇報(bào)銷政策將隨全市政策調(diào)整同步變化。
4. 現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系初步建立。璧山區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建“三甲”“中國最美醫(yī)院”、市級(jí)美麗醫(yī)院示范單位。區(qū)婦幼保健院提升兒童醫(yī)療能力，深化與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院的合作，兒童保健科成功創(chuàng)建成首批市級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地；與市婦幼保健院聯(lián)合建成首家遠(yuǎn)程就診和手術(shù)示教平臺(tái)，為不孕不育患者等開展線下就醫(yī)，線上會(huì)診及轉(zhuǎn)診，產(chǎn)科納入全國首批鎮(zhèn)痛分娩試點(diǎn)。建成國家級(jí)特色?？?個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科10個(gè)（其中市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)）、市級(jí)特色?？?個(gè)（其中市級(jí)中醫(yī)特色?？?個(gè)）、市級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)。以“五大醫(yī)療救治中心”建設(shè)為抓手，急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋全區(qū)，24小時(shí)開通高質(zhì)量急救綠色通道。建成區(qū)域影像中心，開展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，助力基層影像診斷能力提升；推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高水平、規(guī)?；娜?jí)綜合醫(yī)院和特色?？漆t(yī)院，對(duì)存在床位閑置的8家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少床位209張。投入2557萬元，為全區(qū)15個(gè)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院配齊了DR、彩超等醫(yī)療設(shè)備；投入12.8億元完成區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心整體遷建等8個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，投入3084萬元實(shí)施了15個(gè)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院發(fā)熱門診建設(shè)，投入2725萬元改擴(kuò)建區(qū)人民醫(yī)院傳染病區(qū)，投入400萬元改建區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室。合理設(shè)置鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，積極推進(jìn)“星級(jí)”村衛(wèi)生室建設(shè)。
5. 衛(wèi)生人才配置得到加強(qiáng)。區(qū)級(jí)醫(yī)院和部分衛(wèi)生院增加非在編人員指標(biāo)780個(gè)；建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制和臨聘人員指標(biāo)使用和人員進(jìn)退的系統(tǒng)化電子管理臺(tái)帳。2016—2020年完成招聘進(jìn)編200人；其中，赴北京大學(xué)等高校，引進(jìn)高層次人才119名；組團(tuán)參加四川大學(xué)華西臨床學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院等院校的“雙選會(huì)”，解決兒科、精神衛(wèi)生專業(yè)等緊缺的問題。加強(qiáng)衛(wèi)生高端人才體系建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)療系統(tǒng)“璧山英才”，4名人才當(dāng)選為“璧山英才”，每人獲得30萬安家補(bǔ)助和每月5000元資助；按照全區(qū)“千人引才計(jì)劃”“科教興區(qū)和人才強(qiáng)區(qū)行動(dòng)計(jì)劃”，采取獎(jiǎng)勵(lì)安置費(fèi)補(bǔ)貼、學(xué)科建設(shè)傾斜、職務(wù)待遇等措施共計(jì)引進(jìn)博士28人、研究生242人，建立了博士后科研工作站1個(gè)，2人被評(píng)為重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端后備人才，1人被評(píng)為全國最具影響力的35歲以下青年腫瘤專家，2人被評(píng)為享受政府特殊津貼專家；選送3名醫(yī)學(xué)人才赴美、德深造學(xué)習(xí)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，按有關(guān)規(guī)定簽約培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生11人，配合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，選派區(qū)級(jí)醫(yī)療單位的技術(shù)力量到基層衛(wèi)生院掛職任職，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
6. 新冠肺炎疫情防控有力有效。新冠疫情防控累計(jì)排查發(fā)熱對(duì)象10319人次，開展防控知識(shí)培訓(xùn)4000余人次，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)務(wù)人員6500余人次參與交通檢疫、社區(qū)摸排、重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)等防控工作。開展流行病學(xué)調(diào)查35人次，追蹤管理密切接觸者368人，排查1000余人。區(qū)中醫(yī)院、區(qū)疾控中心完成生物安全實(shí)驗(yàn)室改造建設(shè)，全區(qū)開展病毒核酸檢測(cè)4萬余人次。
7. 中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新。加強(qiáng)區(qū)中醫(yī)院龍頭單位建設(shè)，構(gòu)建三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，全區(qū)15個(gè)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院均建成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)?，F(xiàn)有國家級(jí)中醫(yī)特色專科1個(gè)、市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科3個(gè)、市級(jí)特色專科1個(gè)；大興、璧泉、八塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)建設(shè)中醫(yī)特色?？频娜蝿?wù)，并通過績(jī)效評(píng)價(jià)工作；區(qū)中醫(yī)院參加全國西學(xué)中骨干人才培養(yǎng)1人。積極開展貼敷療法，針灸理療等。
8. 信息化建設(shè)初見成效。市級(jí)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)遞延至區(qū)縣建設(shè)，對(duì)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院和區(qū)級(jí)醫(yī)院診療、公衛(wèi)數(shù)據(jù)的20個(gè)子集進(jìn)行采集上傳。投入60多萬元建設(shè)全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)平臺(tái)，收集匯總鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院診療和公衛(wèi)數(shù)據(jù)。13個(gè)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院建設(shè)了規(guī)范的數(shù)字化接種門診。家醫(yī)簽約PC端、APP端上線運(yùn)行，家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了健康檔案與電子病歷之間互相查閱。完成全市統(tǒng)一部署的中醫(yī)館信息平臺(tái)建設(shè)。2016年委機(jī)房整體搬遷至區(qū)委網(wǎng)信辦中心機(jī)房，2019年投入近80萬元對(duì)服務(wù)器進(jìn)行升級(jí)換代。2020年投入近60萬元用于中心機(jī)房網(wǎng)絡(luò)安全加固改造。建立了區(qū)級(jí)醫(yī)院移動(dòng)工作平臺(tái)，通過即時(shí)通訊連接能力，覆蓋醫(yī)院行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)患連接、員工服務(wù)各方面的應(yīng)用集成。以電子健康卡為主索引促進(jìn)數(shù)據(jù)融合，4家區(qū)級(jí)醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)線上發(fā)卡、預(yù)約掛號(hào)、電子支付等便民惠民服務(wù)。以區(qū)人民醫(yī)院為主站點(diǎn)，15家鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院為分站點(diǎn)，建成并投用遠(yuǎn)程區(qū)域影像中心信息系統(tǒng)。區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建四級(jí)智慧醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院成功創(chuàng)建三級(jí)智慧醫(yī)院。
9. 健康扶貧攻堅(jiān)任務(wù)全面完成。創(chuàng)新實(shí)施財(cái)政兜底、醫(yī)院先行墊付政策，安排專項(xiàng)資金用于保障健康扶貧醫(yī)療基金，2018至2020年累計(jì)投入醫(yī)療扶貧資金308.54萬元。實(shí)施“醫(yī)通-精準(zhǔn)幫扶”項(xiàng)目，建立信息臺(tái)賬，全區(qū)貧困戶（包括邊緣易致貧戶）實(shí)現(xiàn)了家醫(yī)簽約全覆蓋。35家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成信息化改造，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困戶身份的精準(zhǔn)識(shí)別、提醒和“一站式”結(jié)算。農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種33種，在管理患大病貧困戶共368人。
10. 促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展政策逐步健全。完善“區(qū)—鎮(zhèn)—村—組”四級(jí)數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，執(zhí)行好人口計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息制度，做好孕情及出生人口情況監(jiān)測(cè)；落實(shí)全面兩孩政策，執(zhí)行重慶市延長(zhǎng)產(chǎn)假和護(hù)理假的相關(guān)規(guī)定；鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展托育服務(wù)，引導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)；推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化母嬰室建設(shè)，全區(qū)公共場(chǎng)所共建成標(biāo)準(zhǔn)化母嬰室16處，配置率達(dá)到100%，依托公園或廣場(chǎng)公廁配套修建有17個(gè)母嬰休息室。設(shè)立生育關(guān)懷基金，落實(shí)“3+X”聯(lián)系人制度，為計(jì)生特殊家庭購買住院護(hù)理保險(xiǎn)和計(jì)生困難家庭意外傷害保險(xiǎn)；2018年成功創(chuàng)建為市級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位；2019年順利通過第四批全國計(jì)生基層群眾自治示范區(qū)創(chuàng)建檢查驗(yàn)收；加強(qiáng)出生人口性別比治理，積極開展打擊“兩非”行動(dòng)；加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作，建立流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)26個(gè)，員工100人以上的規(guī)模企業(yè)協(xié)會(huì)組建率達(dá)85%，在市外建立流動(dòng)人口同鄉(xiāng)計(jì)生協(xié)會(huì)8個(gè)，創(chuàng)建市級(jí)流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)示范點(diǎn)1個(gè)，區(qū)級(jí)流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)示范點(diǎn)1個(gè)。
11. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合加速推進(jìn)。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目建設(shè)，重醫(yī)附一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心、區(qū)人民醫(yī)院（含老年護(hù)養(yǎng)中心）、區(qū)中醫(yī)院、璧山濟(jì)德醫(yī)院（友愛健康養(yǎng)老服務(wù)中心）、璧山博愛醫(yī)院等開放長(zhǎng)期護(hù)理床位；在重醫(yī)一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心設(shè)置有護(hù)理院，在區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)老年護(hù)養(yǎng)中心，在區(qū)中醫(yī)院重點(diǎn)實(shí)施老年心血管系統(tǒng)疾病、腦血管系統(tǒng)疾病等中西醫(yī)診療和康復(fù)；各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有特色中醫(yī)館提供康復(fù)服務(wù)。15家鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院與24家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，區(qū)內(nèi)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均能以不同形式為機(jī)構(gòu)內(nèi)老人提供健康服務(wù)。
12. 健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)療服務(wù)業(yè)，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院17個(gè)，編制床位1487張；幫扶民營(yíng)醫(yī)院差異化發(fā)展，綜合民營(yíng)醫(yī)院督促其開設(shè)內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、中醫(yī)科等核心科室；引導(dǎo)開設(shè)微創(chuàng)外科。2019年協(xié)調(diào)財(cái)政投入招商引資專項(xiàng)資金30萬元，助力培養(yǎng)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。
13. 綜合監(jiān)管執(zhí)法不斷強(qiáng)化。監(jiān)督執(zhí)法體系進(jìn)一步完善，監(jiān)管方式不斷創(chuàng)新，部門協(xié)調(diào)更加有力，重點(diǎn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生突出問題得到有力整治，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為更加規(guī)范，“非醫(yī)”打擊持續(xù)保持高壓，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有序承接并深入推進(jìn)。累計(jì)查處案件620件，罰沒款355.78萬元。
“十三五”期間，全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成績(jī)，但制約發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療資源缺乏、衛(wèi)生健康事業(yè)投入不足等問題仍未根本解決，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。
1. 優(yōu)質(zhì)資源不足?，F(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與全區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和民生保障水平不匹配，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，難以承載區(qū)域醫(yī)聯(lián)體龍頭帶動(dòng)輻射功能；學(xué)科建設(shè)能力不足；民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量多、業(yè)務(wù)小、服務(wù)水平和質(zhì)量不高、衛(wèi)技人員不足；衛(wèi)生人才配置受限于核定人員編制，衛(wèi)生人才引進(jìn)程序周期較長(zhǎng)，缺乏全市有影響的醫(yī)院、學(xué)科和領(lǐng)軍人才；健康共同體“三通”建設(shè)落實(shí)可統(tǒng)籌的崗位數(shù)量有限，職稱統(tǒng)籌難度較大。
2. 公共衛(wèi)生服務(wù)能力有待提升。疾控體系基礎(chǔ)設(shè)施不能適應(yīng)發(fā)展需要，服務(wù)能力與群眾需求還有差距；基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化還有差距；三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)不健全，村級(jí)網(wǎng)底薄弱，高齡高危孕產(chǎn)婦增加，孕產(chǎn)婦死亡率控制壓力大。
3. 信息化仍存在短板。信息化專業(yè)人員缺乏，在建設(shè)、運(yùn)維等方面無團(tuán)隊(duì)和技術(shù)能力。各種軟件采購建設(shè)、信息系統(tǒng)運(yùn)維等工作，缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)管理，缺乏信息化規(guī)章制度約束，嚴(yán)重影響信息系統(tǒng)使用。
4. 全生命周期健康服務(wù)模式還有待完善。醫(yī)防融合不夠，上下協(xié)同不足，公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)未形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從健康教育、健康篩查到疾病診療、康復(fù)等全生命周期的服務(wù)模式還沒有形成。流動(dòng)人口健康檔案建檔工作推進(jìn)難，服務(wù)效果不佳。
5. 健康治理能力依然較弱。公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入比重較低，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在降低入院指征、過度檢查、過度用藥等違規(guī)醫(yī)療行為，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和綜合監(jiān)管的制度體系尤其是配套政策還有待完善。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)在醫(yī)保、編制方面存在政策屏障。普法形式單一、效果還不理想?；鶎颖O(jiān)督執(zhí)法體系尚不健全，執(zhí)法能力有待提升。
（二）面臨形勢(shì)
“十四五”時(shí)期是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程的開局起步期，是推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，是璧山區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)深化體制機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，面臨一系列的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
1. 黨的十九屆五中全會(huì)帶來新機(jī)遇。黨的十九屆五中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》，明確提出把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，凸顯了推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要意義，有利于把保障人民健康融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策，有助于實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
2. 成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈、西部（重慶）科學(xué)城和重慶新機(jī)場(chǎng)建設(shè)帶來新動(dòng)力。要深化璧山區(qū)與簡(jiǎn)陽市、廣元市朝天區(qū)、樂至縣、梓潼縣等地合作，形成良性互動(dòng)的區(qū)域協(xié)同發(fā)展新格局，推動(dòng)兩地衛(wèi)生健康及醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。要促進(jìn)璧山城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源合理配置和衛(wèi)生資源區(qū)域間協(xié)調(diào)配置。要以重慶中醫(yī)藥學(xué)院為契機(jī)共建共享，打造重慶市中醫(yī)藥發(fā)展強(qiáng)區(qū)；要建設(shè)“一老一小”友好城，打造15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，不斷提升城市服務(wù)能級(jí)。
3. 維護(hù)公共安全的必然要求帶來新挑戰(zhàn)。抗擊新冠肺炎疫情再次證明，有效應(yīng)對(duì)、及時(shí)防范，才能最大限度降低對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成的影響。發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問題，而且是涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大公共安全問題，加快補(bǔ)齊短板和弱項(xiàng)，有助于提高公共衛(wèi)生治理水平，筑牢公共衛(wèi)生安全屏障，提升重大疫情防控能力和應(yīng)急體系建設(shè)。
4. “全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”的重大任務(wù)帶來新使命。黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，提出推進(jìn)健康中國建設(shè)，將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要位置，大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，既可以增強(qiáng)人民體質(zhì)，有利于解除群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，也有利于積蓄經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長(zhǎng)久勢(shì)能，擴(kuò)大內(nèi)需潛力，為推動(dòng)形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局提供重要支撐。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
“十四五”時(shí)期，是開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程的關(guān)鍵階段，璧山區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)仍處于大有可為、大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，將繼續(xù)保持良好的發(fā)展勢(shì)頭?？傮w思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)重慶提出的營(yíng)造良好政治生態(tài)，堅(jiān)持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求，圍繞宜居宜業(yè)宜游的發(fā)展愿景，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，深入實(shí)施健康中國璧山行動(dòng)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)和“同城化發(fā)展先行區(qū)”協(xié)調(diào)發(fā)展，全方位全周期保障人民健康，為“十四五”發(fā)展和實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)打好基礎(chǔ)。
（二）基本原則
1. 堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障，有效提升治理效能，為全面推進(jìn)健康中國璧山行動(dòng)建設(shè)提供根本保證。
2. 堅(jiān)持健康至上。大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生公平性、可及性，基本公共服務(wù)均等化，大力倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人，促進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，不斷提升人民群眾的健康獲得感、幸福感和生活質(zhì)量。
3. 堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持公益主體、多元辦醫(yī)、融合發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，滿足人民群眾多元化、個(gè)性化需求，構(gòu)建衛(wèi)生健康新發(fā)展格局；完善共建共治共享的衛(wèi)生健康治理制度，推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
4. 堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展。統(tǒng)籌衛(wèi)生健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展、本地與全市區(qū)域發(fā)展、醫(yī)療與公共衛(wèi)生融合發(fā)展、中醫(yī)和西醫(yī)并重發(fā)展，合理分配資源，兼顧各方，以點(diǎn)帶面，突出重點(diǎn)，系統(tǒng)謀劃，協(xié)調(diào)發(fā)展。
5. 堅(jiān)持人才強(qiáng)衛(wèi)。不斷完善人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用機(jī)制，大力推進(jìn)住院醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培和全科等緊缺專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)。
6. 堅(jiān)持開放發(fā)展。瞄準(zhǔn)內(nèi)陸開放高地定位，因地制宜，科學(xué)制定衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)，推動(dòng)“三通”+“信息通”醫(yī)共體建設(shè)，加大“云大物移智”等新興技術(shù)與醫(yī)療融合應(yīng)用。
（三）發(fā)展目標(biāo)
1. 總體目標(biāo)
到2025年，完善與全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力明顯提升，科技水平創(chuàng)新能力不斷提升，保障全民健康的制度更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷增強(qiáng)，健康生活方式得到普及，居民健康水平進(jìn)一步提高，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，建設(shè)功能完善的區(qū)域醫(yī)療次中心和重慶同城先行區(qū)醫(yī)療服務(wù)新高地。
2. 具體目標(biāo)
居民健康水平持續(xù)提升。居民主要健康指標(biāo)進(jìn)一步提升，到2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)到79.5歲，健康預(yù)期壽命穩(wěn)步提高，嬰兒死亡率保持在3.5‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率保持在10/10萬以下，健康行為全面普及，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%。
醫(yī)療服務(wù)體系更趨完善。構(gòu)建以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，民營(yíng)醫(yī)院和其他公立醫(yī)院為補(bǔ)充，分工明確、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。有更多社會(huì)資本舉辦的高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)。建立“醫(yī)通、人通、財(cái)通、信息通”緊密型醫(yī)共體。建成統(tǒng)一高效、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、多元參與的平急結(jié)合重大疫情防控救治體系。健全基層衛(wèi)生綜合改革政策，落實(shí)村衛(wèi)生室多渠道補(bǔ)助和鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?；鶎悠毡榫邆涫自\分診和健康守門能力，人人享有更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。以各級(jí)各類創(chuàng)建活動(dòng)為載體，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“智慧醫(yī)院”“美麗醫(yī)院”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。實(shí)現(xiàn)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審全覆蓋。公立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)建設(shè)和區(qū)域重點(diǎn)疾病診療能力建設(shè)不斷提高，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、?？扑?、整體競(jìng)爭(zhēng)力以及對(duì)周邊地區(qū)醫(yī)療輻射能力不斷提高。分級(jí)診療、同質(zhì)診療更廣泛惠及群眾，區(qū)域就診率達(dá)90%以上。區(qū)域公共衛(wèi)生與醫(yī)療救治能力進(jìn)一步提升，醫(yī)防協(xié)同更加高效。依托健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系完善。
服務(wù)環(huán)境全面改善。以“美麗醫(yī)院”建設(shè)為抓手，全面改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。加快推進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院改擴(kuò)建、區(qū)中醫(yī)院新建項(xiàng)目，改擴(kuò)建、新建后，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院編制床位將分別達(dá)到1500張、800張、360張、499張，龍頭承載功能將更加突顯。加快推進(jìn)區(qū)疾控中心整體搬遷工作；結(jié)合機(jī)場(chǎng)預(yù)選址，加強(qiáng)臨港醫(yī)院規(guī)劃布局；加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；更新配備一批醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。
專欄1 璧山區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”指標(biāo)
?
|
類別 |
序號(hào) |
主要指標(biāo) |
2020年 實(shí)際值 |
2025年 目標(biāo)值 |
指標(biāo)性質(zhì) |
||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
健康 水平 |
1 |
人均預(yù)期壽命（歲） |
78.19 |
79.5 |
預(yù)期性 |
||
|
2 |
健康預(yù)期壽命（歲） |
—— |
同比例 提高 |
預(yù)期性 |
|||
|
3 |
孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬） |
40.96 |
≤10 |
預(yù)期性 |
|||
|
4 |
嬰兒死亡率（‰） |
2.25 |
≤3.5 |
預(yù)期性 |
|||
|
5 |
5歲以下兒童死亡率（‰） |
4.1 |
≤5 |
預(yù)期性 |
|||
|
6 |
重大慢性病過早死亡率（%） |
12.85 |
≤11.5 |
預(yù)期性 |
|||
|
7 |
城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例（%） |
93.6 |
≥93.5 |
預(yù)期性 |
|||
|
健康 生活 |
8 |
居民健康素養(yǎng)水平（%） |
25.36 |
≥30 |
預(yù)期性 |
||
|
9 |
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例（%） |
45.5 |
≥48 |
預(yù)期性 |
|||
|
10 |
15歲以上人群吸煙率（%） |
22.2 |
≤21.8 |
預(yù)期性 |
|||
|
健康 服務(wù) |
11 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2.52 |
3 |
約束性 |
||
|
12 |
每百張床位臨床藥師數(shù)（人） |
0.31 |
0.7 |
預(yù)期性 |
|||
|
13 |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)） |
0.98 |
4.5 |
預(yù)期性 |
|||
|
14 |
全區(qū)兒童青少年總體近視率（%） |
50.2 |
≤49 |
約束性 |
|||
|
15 |
二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%） |
100 |
≥100 |
預(yù)期性 |
|||
|
16 |
萬元收入能耗支出（元） |
170.58 |
150 |
預(yù)期性 |
|||
|
17 |
三級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費(fèi)（元） |
1333 |
7000 |
預(yù)期性 |
|||
|
18 |
三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院患者中藥飲片使用率（%） |
門診 |
—— |
≥60 |
預(yù)期性 |
||
|
住院 |
—— |
≥60 |
預(yù)期性 |
||||
|
19 |
城市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)比率（%） |
85.8 |
≥86 |
約束性 |
|||
|
20 |
地表水達(dá)到或好于Ⅲ類水體比例（%） |
100 |
達(dá)到國家下達(dá)考核標(biāo)準(zhǔn) |
||||
|
21 |
政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例（%） |
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 |
82.54 |
85 |
預(yù)期性 |
||
|
政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例（%） |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
65.63 |
70 |
||||
三、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系
（一）建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系
1. 完善防控體系。構(gòu)建以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為骨干，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。健全基層社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化疫情防控體系，織密織牢基層防控網(wǎng)。
2. 加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快推進(jìn)區(qū)疾控中心整體遷建項(xiàng)目，推進(jìn)區(qū)疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配備，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，啟動(dòng)區(qū)疾控中心三級(jí)疾控中心創(chuàng)建，全面提升疾病預(yù)防控制能力。強(qiáng)化區(qū)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。
3. 創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加大公共衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，提高疾控中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同處置能力，構(gòu)建連續(xù)整合的健康服務(wù)體系。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。
（二）完善衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)和處置機(jī)制
4. 完善衛(wèi)生應(yīng)急體系。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，建設(shè)平急結(jié)合的重大疫情防控救治體系。全面提升我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)能力、科學(xué)決策能力和高效處置能力，區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作整體水平位于全市前列，持續(xù)運(yùn)用120調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，梳理轄區(qū)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急能力現(xiàn)況，加強(qiáng)組織體系、應(yīng)急預(yù)案、隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化以區(qū)政府為主體的衛(wèi)生應(yīng)急組織架構(gòu)，健全常態(tài)化部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；提高協(xié)同處置能力，加強(qiáng)與周邊區(qū)縣的合作，共同推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控工作。
5. 提高應(yīng)急響應(yīng)能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程，明確相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。提升醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和應(yīng)急處置水平，完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會(huì)診等制度和應(yīng)急處置流程，提高各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化處置能力。
6. 構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。建設(shè)1支市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，建成緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置等3個(gè)專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)疾控中心，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院各至少建成1支背囊化快速反應(yīng)小分隊(duì)，其他各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。結(jié)合成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，構(gòu)建區(qū)域毗鄰區(qū)縣應(yīng)急管理專業(yè)人才聯(lián)動(dòng)機(jī)制；探索設(shè)立應(yīng)急隊(duì)伍預(yù)備役制度。
7. 強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備。構(gòu)建完善“區(qū)、鎮(zhèn)街、機(jī)構(gòu)”突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備體系和應(yīng)急調(diào)用機(jī)制，落實(shí)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備，與流通企業(yè)探索建立常態(tài)化戰(zhàn)略儲(chǔ)備和定期輪換機(jī)制。
（三）提升重大疫情防控和救治能力
8. 構(gòu)筑傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。建立健全以全區(qū)院前急救體系為核心，區(qū)級(jí)醫(yī)院為支撐，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，緊急狀態(tài)下方艙醫(yī)院為補(bǔ)充的重大疫情應(yīng)急救治體系，建立“平急結(jié)合”的應(yīng)急床位使用機(jī)制。
9. 提升傳染病救治能力。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院發(fā)熱診室全覆蓋。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮好中醫(yī)藥對(duì)疫情防控的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)急性傳染病快速檢測(cè)、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)等處置能力。持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控。提高核酸檢測(cè)、應(yīng)急響應(yīng)，快速處置能力，堅(jiān)決筑牢疫情防控“銅墻鐵壁”。
專欄2 公共衛(wèi)生與應(yīng)急服務(wù)
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1.區(qū)疾控中心整體搬遷工程。新建總建筑面積約1.68萬平方米（含辦公樓及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)樓），含地下停車庫及設(shè)備用房0.44萬平方米等附屬設(shè)施。建設(shè)項(xiàng)目含房屋建筑、建筑設(shè)備、配套設(shè)施和場(chǎng)地組成。 2.院前急救工程：建立覆蓋全區(qū)、互聯(lián)互通、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的120調(diào)度指揮信息系統(tǒng)和院前院內(nèi)協(xié)同一體化救治體系。通過精準(zhǔn)計(jì)算、智能推送、規(guī)范運(yùn)行，確保院前急救資源調(diào)配最優(yōu)化、響應(yīng)程序化、監(jiān)管實(shí)時(shí)化，提升院前響應(yīng)速度。 |
四、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
（一）建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系
10. 進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。在提高衛(wèi)生資源總量的同時(shí)，以優(yōu)化配置衛(wèi)生資源為核心，調(diào)整衛(wèi)生資源的存量、功能、層次和地區(qū)布局，體現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求。資源配置和服務(wù)方面充分引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、協(xié)同合作機(jī)制，建立起醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的社會(huì)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，推動(dòng)形成多方參與、多元舉辦，功能完善的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。實(shí)行醫(yī)療資源共享。支持二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源，開展醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、心電診斷和臨床檢驗(yàn)集中診斷服務(wù)，主要面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭，建立覆蓋以鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院為主的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程影像及病理診斷、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。
（二）統(tǒng)籌推進(jìn)“美麗醫(yī)院”建設(shè)
11. 改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)開展“美麗醫(yī)院”建設(shè)，聚焦“環(huán)境美”“服務(wù)美”“人文美”，優(yōu)化診療布局，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧醫(yī)院”優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新便民措施，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.3，提高醫(yī)療護(hù)理水平，到2025年，全區(qū)所有二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（三）建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
12. 提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化成果，加大財(cái)政保障力度，按照國家要求足額保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金。強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)職責(zé)職能，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)全科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)。深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)開展個(gè)性化有償簽約服務(wù)。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)，加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣運(yùn)用和中醫(yī)藥服務(wù)。以居民健康管理為核心，持續(xù)推動(dòng)基層醫(yī)防融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民“防、治、管”的全生命周期健康服務(wù)。
（四）提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平
13. 強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。提升綜合救治能力，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)（特色）專科建設(shè)。借力重慶醫(yī)科大學(xué)促進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院“醫(yī)教研產(chǎn)”整合發(fā)展，按照國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)培育腫瘤科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥等4個(gè)特色學(xué)科，按照重慶市臨床重點(diǎn)專科精品項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)腎臟內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科等8個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，按照臨床重點(diǎn)?？埔话沩?xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)管理神經(jīng)外科等10個(gè)有較好基礎(chǔ)的學(xué)科。區(qū)中醫(yī)院以三級(jí)醫(yī)院學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)呼吸科，打造中西醫(yī)結(jié)合腦病科、針灸科、骨傷科、腫瘤科等特色及品牌，創(chuàng)建卒中中心、創(chuàng)傷中心。區(qū)婦幼保健院結(jié)合?？铺厣罅Πl(fā)展婦、產(chǎn)、兒科，依托重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院延伸服務(wù)項(xiàng)目，開展臨床科研。區(qū)第二人民醫(yī)院（區(qū)精衛(wèi)中心）加強(qiáng)急診、重癥以及心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等二級(jí)科室的投入，同時(shí)進(jìn)一步發(fā)揮精神衛(wèi)生?？频膬?yōu)勢(shì)。
14. 提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。健全質(zhì)控體系，建立科學(xué)的醫(yī)療管理績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制。規(guī)范診療行為，實(shí)施臨床路徑，推進(jìn)預(yù)約診療，大力推行日間手術(shù)，推廣多學(xué)科診療模式。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)，加大臨床藥師培養(yǎng)力度，推行臨床藥師駐科服務(wù)。開展處方醫(yī)囑審核，規(guī)范用藥行為，三級(jí)公立醫(yī)院住院抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）降至38以下。探索在醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。
（五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
15. 推進(jìn)薪酬制度改革，優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境。完成區(qū)人民醫(yī)院實(shí)行人員總量備案試點(diǎn)工作，并逐步擴(kuò)大到區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院等公立醫(yī)院，按市級(jí)政策，將公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)擴(kuò)大到區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院等公立醫(yī)院；加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才建設(shè)，加強(qiáng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是區(qū)疾控中心、區(qū)精衛(wèi)中心等公共衛(wèi)生人員力量和隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，每萬常住人口擁有全科醫(yī)生為4.0人；加強(qiáng)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加大全科師資的培養(yǎng)，增加招生名額。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育。
16. 加強(qiáng)高端人才引育工作，提高科教研學(xué)水平。研究中高級(jí)職稱評(píng)聘問題的解決方案。做好學(xué)科帶頭人、突出貢獻(xiàn)專家等高層次人才培養(yǎng)工作。深入打造高端人才平臺(tái)建設(shè)，共建人才培養(yǎng)基地，集聚高端科技人才。依托高端平臺(tái)，充分發(fā)揮博士后科研工作站、名醫(yī)名師工作室等高層次平臺(tái)在科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)等方面發(fā)揮更大的引領(lǐng)作用。開展“個(gè)性化”一對(duì)一服務(wù)，實(shí)現(xiàn)住房保障、教育醫(yī)療等高層次人才高頻辦事事項(xiàng)“一攬子”解決、“一站式”服務(wù)。走訪調(diào)研，收集意見，穩(wěn)步推進(jìn)人才培養(yǎng)工作。繼續(xù)加強(qiáng)科研項(xiàng)目申報(bào)及管理工作，力爭(zhēng)市級(jí)科研項(xiàng)目較十三五期間有增加，國家級(jí)項(xiàng)目申報(bào)、參與有突破，SCI論文發(fā)表數(shù)量及質(zhì)量均有所提升；中文核心期刊數(shù)量有所增加，申報(bào)科技成果獎(jiǎng)實(shí)現(xiàn)突破。
專欄3 醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)
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1.健康共同體建設(shè)：深化健康共同體“三通”+“信息通”建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理，充分發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院牽頭作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。 2.重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)：爭(zhēng)創(chuàng)國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科1個(gè)以上，市級(jí)臨床重點(diǎn)專科4個(gè)以上（中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)以上），一般項(xiàng)目5個(gè)以上（中醫(yī)2個(gè)以上）。 3.全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中心建設(shè)：依托區(qū)人民醫(yī)院構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中心，實(shí)施慢病管理及個(gè)人健康鏈條管理服務(wù)檔次，提升健康需求獲得。 4.推進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院二期擴(kuò)建項(xiàng)目：新建12層綜合樓一幢，總建筑面積7萬平方米，含醫(yī)學(xué)研究中心、醫(yī)學(xué)教育中心、院前120指揮中心、腫瘤中心和康復(fù)中心等。 5.推進(jìn)區(qū)婦幼保健院二期工程建設(shè)項(xiàng)目：新建一幢15層的綜合大樓，總建筑面積2.7萬平方米，設(shè)置開放床位200張。 6.區(qū)精神衛(wèi)生中心改擴(kuò)建工程：項(xiàng)目總建筑面積1.48萬平方米，含門診樓、醫(yī)技樓、動(dòng)力中心、住院綜合樓二期及輔助設(shè)施。 7.適時(shí)啟動(dòng)區(qū)第二人民醫(yī)院綜合住院樓建設(shè)項(xiàng)目：新建13層住院綜合樓一幢，建筑面積2.02萬平方米。 8.規(guī)劃布局臨港醫(yī)院：結(jié)合機(jī)場(chǎng)預(yù)選址，爭(zhēng)取將區(qū)第二人民醫(yī)院作為臨港醫(yī)院建設(shè)。 9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)：適時(shí)啟動(dòng)福祿鎮(zhèn)衛(wèi)生院等整體遷建工程，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。 |
五、深入實(shí)施健康中國璧山行動(dòng)
（一）普及健康生活方式
17. 加強(qiáng)健康教育普及，推進(jìn)健康生活方式。推進(jìn)公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動(dòng)，建設(shè)區(qū)級(jí)示范培訓(xùn)基地。開展健康促進(jìn)區(qū)建設(shè)，推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院不低于60%。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員開具健康教育處方。引導(dǎo)居民養(yǎng)成“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等健康生活方式。深入開展控?zé)熜麄鹘逃?、限酒行?dòng)和全民健身運(yùn)動(dòng)，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立科學(xué)健身門診，推動(dòng)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作。
（二）加強(qiáng)傳染病、寄生蟲和地方病防控
18. 做好重點(diǎn)傳染病防控。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到98%以上。加強(qiáng)鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控，防范突發(fā)急性傳染病輸入。加強(qiáng)艾滋病防治，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測(cè)，預(yù)防艾滋病母嬰傳播。加強(qiáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度，強(qiáng)化耐藥肺結(jié)核患者的篩查和治療，實(shí)現(xiàn)患者全程隨訪管理。有效防控流感、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理。
19. 強(qiáng)化疫苗接種。穩(wěn)妥有序做好新冠疫苗接種工作，逐步提高人群接種率。落實(shí)國家免疫規(guī)劃，以鎮(zhèn)街為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上，健全預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。
20. 鞏固重點(diǎn)寄生蟲病、地方病防治成果。強(qiáng)化碘缺乏病、瘧疾、麻風(fēng)病等重點(diǎn)病例篩查和監(jiān)測(cè)，通過合理補(bǔ)碘、健康教育等綜合干預(yù)措施，降低寄生蟲病、地方病危害。
（三）強(qiáng)化慢性病管理
21. 實(shí)施慢性病綜合防控策略。構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、“三位一體”的慢性病防治體系。健全主要健康危害因素與人體健康危害監(jiān)測(cè)體系，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，實(shí)施早診早治，促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)?；緦?shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋。將重點(diǎn)癌癥、腦卒中等重大慢性疾病早診早治技術(shù)納入診療常規(guī)，提升防治能力。到2025年，重大慢性疾病過早死亡率下降到11.5%。
（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)
22. 完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。采取多種形式引進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)人才，緩解精神衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺的問題，到2025年，每10萬人口擁有6名精神科醫(yī)師。完善區(qū)—鎮(zhèn)街—社區(qū)（村）層級(jí)精防網(wǎng)絡(luò)，以區(qū)精神衛(wèi)生中心為技術(shù)支撐，促進(jìn)區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鎮(zhèn)街之間的密切協(xié)作，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記和服務(wù)管理。大力提升常見精神障礙和心理行為問題防治能力，落實(shí)精神衛(wèi)生綜合管理，繼續(xù)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者建立“一對(duì)一”聯(lián)合服務(wù)管理小組，持續(xù)完善多部門齊抓共管的精神衛(wèi)生工作機(jī)制和服務(wù)模式。完善救治救助制度，繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)服用第二代抗精神病藥物政策。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，嚴(yán)重精神障礙管理率達(dá)到95%以上。大力推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，著力開展重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)試點(diǎn)，健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升公眾對(duì)抑郁癥、老年癡呆等常見精神障礙的認(rèn)知和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，依賴現(xiàn)有資源構(gòu)建精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。
（五）強(qiáng)化公共衛(wèi)生安全保障
23. 維護(hù)環(huán)境健康和保障食品安全。進(jìn)一步加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水及食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生的人才引進(jìn)、培養(yǎng)和能力建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所、學(xué)校、飲用水及食品、作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格落實(shí)企業(yè)、學(xué)校衛(wèi)生安全主體責(zé)任，強(qiáng)化公共衛(wèi)生安全保障。實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中無害化處置全覆蓋。實(shí)施國民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估，強(qiáng)化食源性疾病風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警和溯源能力。
24. 加強(qiáng)職業(yè)健康體系建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè)，完善、落實(shí)職業(yè)病防治工作責(zé)任制。壓實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任和鎮(zhèn)街（園區(qū)）屬地責(zé)任。督促用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。到2025年，至少有1個(gè)公立醫(yī)院能夠開展職業(yè)健康檢查，甲級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均具備職業(yè)健康檢查能力，轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率達(dá)到93%以上，至少建成1個(gè)塵肺病康復(fù)站。
25. 加強(qiáng)血液安全保障。持續(xù)完善無償獻(xiàn)血組織網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，穩(wěn)步提升獻(xiàn)血率，持續(xù)加強(qiáng)血液質(zhì)量和安全保障，血液核酸檢測(cè)率保持100%。提高臨床合理用血水平。健全血液采供預(yù)警系統(tǒng)。
26. 鞏固健康扶貧成果。保持健康扶貧政策總體穩(wěn)定，健全防止因病致貧返貧和幫扶機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與鄉(xiāng)村振興有效銜接。依托家庭醫(yī)生動(dòng)態(tài)掌握已脫貧貧困人口的健康狀況，提前預(yù)警因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。
（六）深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
27. 開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。綜合整治城鄉(xiāng)環(huán)境，科學(xué)防制病媒生物。持續(xù)鞏固無煙機(jī)關(guān)、無煙學(xué)校、無煙醫(yī)院等無煙環(huán)境建設(shè)成果。到2025年，15歲以上人群吸煙率下降到21.8%以下。將健康教育納入國民教育體系，加強(qiáng)衛(wèi)生文明習(xí)慣養(yǎng)成教育。完善健康科普專家?guī)?、資源庫，倡導(dǎo)健康綠色環(huán)保生活方式。開展健康城市建設(shè)，積極推進(jìn)健康細(xì)胞建設(shè)，促進(jìn)全社會(huì)健康環(huán)境改善、健康服務(wù)優(yōu)化、健康教育普及和健康行為養(yǎng)成。深化衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，鞏固國家衛(wèi)生區(qū)成果。
28. 縱深推進(jìn)新時(shí)代文明實(shí)踐衛(wèi)生健康志愿服務(wù)。依托“重慶新時(shí)代文明實(shí)踐云平臺(tái)”，縱深推進(jìn)衛(wèi)生健康專業(yè)新時(shí)代文明實(shí)踐志愿服務(wù)，向群眾傳播健康知識(shí)，引導(dǎo)形成健康、科學(xué)、文明的生活方式，打通服務(wù)群眾的“最后一公里”，提高群眾自我健康管理能力，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，提升衛(wèi)生健康意識(shí)和文明素養(yǎng)，助力全國文明城區(qū)創(chuàng)建。
專欄4 健康中國璧山行動(dòng)
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1.健康城鎮(zhèn)：開展健康城鎮(zhèn)建設(shè)、病媒生物監(jiān)測(cè)。 2.推廣全民文明健康生活方式：實(shí)施減少煙草危害行動(dòng)，推廣減鹽、健康口腔等專項(xiàng)行動(dòng)。3.開展健康促進(jìn)與教育：實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，開展健康中國巴渝行活動(dòng)。建立健全健康科普專家?guī)?、資源庫，健全全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。加強(qiáng)全國健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建和健康學(xué)校、家庭、健康社區(qū)創(chuàng)建。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)與教育。 4.積極實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)：通過小手牽大手，帶動(dòng)一個(gè)家庭，影響一個(gè)社區(qū)，形成全社會(huì)共同關(guān)注健康問題，養(yǎng)成健康生活方式。 5.黨建引領(lǐng)、健康相伴：在黨建引領(lǐng)下，組織新時(shí)代文明實(shí)踐衛(wèi)生健康專業(yè)志愿服務(wù)支隊(duì)深入群眾、深入一線，開展義診義檢、健康講座、應(yīng)急技能培訓(xùn)、個(gè)性化服務(wù)等公益項(xiàng)目，以專業(yè)知識(shí)引導(dǎo)群眾、服務(wù)群眾，將“大衛(wèi)生、大健康”的觀念融入群眾生活，全方位全周期保障人民健康，全面提升群眾的獲得感、幸福感。 |
六、中醫(yī)藥產(chǎn)教研融合發(fā)展
（一）強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力
29. 加快璧山區(qū)中醫(yī)院建設(shè)。區(qū)中醫(yī)院力爭(zhēng)作為重慶中醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，與重慶中醫(yī)藥學(xué)院同步建設(shè)，按照國家三級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，建設(shè)現(xiàn)代化的中醫(yī)院，完成新院遷建、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審。
30. 加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科與專科建設(shè)。區(qū)中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)等帶頭體系建設(shè)，在腫瘤科和針灸科的基礎(chǔ)上，把中醫(yī)骨科、腦病、心血管、中醫(yī)婦科等建設(shè)成為有特色、有優(yōu)勢(shì)的市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?。區(qū)人民醫(yī)院開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)，提升綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科能力。深化名院、名科、名醫(yī)為核心的中醫(yī)品牌建設(shè)。注重師承教育，繼續(xù)開展“師帶徒”“名醫(yī)堂”建設(shè)等工作。加大“國醫(yī)大師”“全國名中醫(yī)”后備人才培養(yǎng)，借專家之力為醫(yī)院培養(yǎng)本土化人才、拳頭科室，為醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)助力，通過西學(xué)中、中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干。
31. 加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。全面建成以中醫(yī)醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高中醫(yī)藥防病治病能力，實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程，增強(qiáng)綜合服務(wù)能力建設(shè)，創(chuàng)建中醫(yī)臨床區(qū)域診療中心、區(qū)域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地。持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，支持區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推進(jìn)中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同創(chuàng)新。探索建立中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入“試驗(yàn)區(qū)”。發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢(shì)，在營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病服務(wù)項(xiàng)目納入收費(fèi)項(xiàng)目、確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面先行先試。
（二）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新
32. 發(fā)展院校教育與師承教育相融合的中醫(yī)藥教育體系。支持區(qū)中醫(yī)院與中醫(yī)藥學(xué)院合作建立重慶市中醫(yī)藥人才培訓(xùn)基地。支持區(qū)中醫(yī)院根據(jù)《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》以名醫(yī)、名科、名藥帶動(dòng)中醫(yī)院和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，建立重慶市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基地。
33. 推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展。建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，開發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)，推動(dòng)開展線上線下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
34. 建設(shè)中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)體系。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用，促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)融合，完善康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。支持社會(huì)力量舉辦規(guī)?；闹嗅t(yī)康復(fù)機(jī)構(gòu)，培育技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的中醫(yī)康復(fù)連鎖集團(tuán)。在中醫(yī)院建立康復(fù)科或康復(fù)中心，為殘疾、工傷、病后康復(fù)等人群提供中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)，創(chuàng)建中醫(yī)特色康復(fù)示范基地。支持中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)推廣適宜中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平，讓群眾就近享有規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)綜合醫(yī)院開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
專欄5 中醫(yī)藥發(fā)展
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1.區(qū)中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)：按三甲標(biāo)準(zhǔn)高水平建設(shè)區(qū)中醫(yī)院新院區(qū)，加強(qiáng)與重慶中醫(yī)藥學(xué)院合作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。 2.實(shí)施區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥能力提升：建立以課題為核心的研究團(tuán)隊(duì)，在中醫(yī)腫瘤康復(fù)、中醫(yī)骨科、中醫(yī)腎病、中醫(yī)婦科、中醫(yī)康復(fù)及中醫(yī)養(yǎng)生保健等五個(gè)領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)。 3.開展中醫(yī)專科建設(shè)：重點(diǎn)打造中醫(yī)腫瘤?？?、中醫(yī)婦科、腦病科?？?、中醫(yī)心血管?？?、中醫(yī)內(nèi)分泌?？?、中醫(yī)脾胃病?？啤⒅嗅t(yī)兒科?？频龋?zhēng)創(chuàng)國家級(jí)、市級(jí)重點(diǎn)?？?。 4.區(qū)中醫(yī)院名醫(yī)傳承中心建設(shè)：開展中醫(yī)文化內(nèi)涵、名醫(yī)傳承中心人才梯隊(duì)、個(gè)性化的中藥臨方制劑建設(shè)。 5.中醫(yī)基地建設(shè)：建立中醫(yī)臨床教學(xué)改革示范基地，中醫(yī)藥新技術(shù)與適宜技術(shù)應(yīng)用示范基地，中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新中心和中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化基地。 6.區(qū)中醫(yī)院職業(yè)病防治體系建設(shè)：改造職業(yè)健康檢查場(chǎng)所、候檢場(chǎng)所和檢驗(yàn)室。 |
七、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展
（一）推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平
35. 完善支持生育的政策和環(huán)境。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實(shí)施三孩生育政策，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接。以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系，合理配置母嬰設(shè)施等公共服務(wù)資源。推動(dòng)健康家庭建設(shè)。加強(qiáng)基層計(jì)生協(xié)會(huì)的組織和能力建設(shè)。完善人口監(jiān)測(cè)體系，健全人口監(jiān)測(cè)預(yù)警制度。綜合治理出生人口性別比，提高出生人口素質(zhì)。持續(xù)做好計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶工作，加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷，落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度。
36. 提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平。強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育工作，繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。依托計(jì)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制中心，制定相關(guān)工作制度、服務(wù)流程、技術(shù)規(guī)范及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范計(jì)生技術(shù)實(shí)施機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，保障育齡女性生殖健康安全。普及避孕節(jié)育知識(shí)，開展計(jì)生技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)流產(chǎn)后避孕服務(wù)規(guī)范，推進(jìn)避孕節(jié)育方法知情選擇，指導(dǎo)安全避孕，提高服務(wù)普及率。育齡夫妻享有免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)。
（二）促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展
37. 多元化增加托育服務(wù)供給。加強(qiáng)對(duì)家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo)，發(fā)揮好衛(wèi)生健康職能優(yōu)勢(shì)，多形式開展科學(xué)育兒活動(dòng)，提升家庭育兒能力。普及3歲以下嬰幼兒家庭照護(hù)核心信息，為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。以群眾需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)支持力度。通過普惠托育行動(dòng)，推動(dòng)社會(huì)力量舉辦托育服務(wù)。開展托幼一體化，有條件的幼兒園開設(shè)托班，向社會(huì)提供更多的普惠性托育名額。加大托育服務(wù)人才培養(yǎng)，不斷規(guī)范行業(yè)行為，到2025年基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，全區(qū)每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)預(yù)期達(dá)4.5個(gè)。
（三）加強(qiáng)婦女兒童健康服務(wù)
38. 提升婦幼健康服務(wù)能力。推進(jìn)婦幼健康保障工程項(xiàng)目，建設(shè)與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化三級(jí)甲等婦幼保健院，進(jìn)一步加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心和兒童救治中心建設(shè)，增加重癥醫(yī)學(xué)科、NICU、ICU，開展輔助生殖技術(shù)，大力發(fā)展兒童呼吸、兒童外科等亞?？?，力爭(zhēng)建成市級(jí)婦幼重點(diǎn)?？?—4個(gè)。開展婦幼保健院機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)工程，探索建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的績(jī)效考核機(jī)制，深入推進(jìn)四大部制建設(shè)。增強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康服務(wù)能力，夯實(shí)區(qū)—街道（鎮(zhèn)）—社區(qū)（村）三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，筑牢婦幼保健服務(wù)網(wǎng)底，全面提升婦幼綜合服務(wù)能力。實(shí)施母嬰安全保障能力建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，開展兒童早期發(fā)展基地創(chuàng)建和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。充分發(fā)揮區(qū)域婦幼健康中心、產(chǎn)科質(zhì)量控制中心、兒童保健質(zhì)控中心、婦女保健質(zhì)量控制中心、計(jì)生服務(wù)質(zhì)量控制中心和出生缺陷防治管理中心作用，進(jìn)一步提高全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼服務(wù)能力建設(shè)。
專欄6 婦女兒童健康服務(wù)能力提升
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婦女兒童健康服務(wù)能力提升工程：改善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、提升產(chǎn)科兒科能力，加強(qiáng)區(qū)婦幼保健院婦女兒童全生命周期建設(shè)，打造兒童期、青春期、生育期、更年期等保健特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科。 |
（四）提升老年健康服務(wù)能力
39. 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，推進(jìn)“一老一小”友好城市建設(shè)，推進(jìn)城市設(shè)施適老化和無障礙改造，合理布局高質(zhì)量的教育醫(yī)療、康養(yǎng)養(yǎng)老、文化體育、商業(yè)商務(wù)等資源，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，確保老有所養(yǎng)。推動(dòng)老年人友好型社區(qū)建設(shè)，打造科學(xué)合理的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈。
40. 發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)資本新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，支持中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室，與中醫(yī)醫(yī)院合作建立快速就診綠色通道。區(qū)中醫(yī)院要建立老年病科，設(shè)立面向老年人群的專用就診窗口、診療區(qū)域，與區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭建立托管、協(xié)作、契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。推動(dòng)創(chuàng)建一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，發(fā)展多形態(tài)養(yǎng)老服務(wù)。
專欄7 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
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1.區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)項(xiàng)目：新（改）建10000㎡，建成160張養(yǎng)護(hù)床位。 2.推動(dòng)區(qū)中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心建設(shè)：改造半失能及失能失智老人健康養(yǎng)護(hù)中心，完善餐廳、娛樂等功能配套設(shè)施。 3.區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程：改造老院區(qū)業(yè)務(wù)用房面積約3000平方米，建成可開放床位80張。 4.來鳳街道中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升工程：適時(shí)啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升工程，達(dá)到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能用房標(biāo)準(zhǔn)。 5.青杠街道衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升工程：適時(shí)啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升工程，改擴(kuò)建護(hù)養(yǎng)區(qū)，新增30張養(yǎng)老病床。 |
八、加快大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展
41.規(guī)劃建設(shè)301平方公里的大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)示范區(qū)。推動(dòng)璧山同城化先行區(qū)形成大健康產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，以打造高品質(zhì)生活示范區(qū)為目標(biāo)，建設(shè)滿足全生命周期健康服務(wù)需求的特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)和示范村。依托北部區(qū)域山水林田湖草生態(tài)本底，緊緊圍繞“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”產(chǎn)業(yè)鏈，培育“田園+康養(yǎng)+旅游+旅居”新業(yè)態(tài)，大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥、養(yǎng)老養(yǎng)生、健康旅游等產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合、醫(yī)療與文化旅游融合、食品與健康融合，擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。
42. 加快推進(jìn)與大健康產(chǎn)業(yè)相匹配的項(xiàng)目談判力度。加快建設(shè)生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)園，布局中醫(yī)健康小鎮(zhèn)，引入高端醫(yī)療、醫(yī)美、生物醫(yī)藥等項(xiàng)目5個(gè)，加快籌建“璧山腦谷”，發(fā)揮在健康產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)作用和技術(shù)指導(dǎo)作用。中醫(yī)藥產(chǎn)教研融合協(xié)調(diào)發(fā)展，鼓勵(lì)區(qū)中醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)和發(fā)展積極推動(dòng)建設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)教融合示范區(qū)，打造具有中醫(yī)藥特色的大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。引進(jìn)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、體檢中心等高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)三擔(dān)湖康養(yǎng)小鎮(zhèn)、重醫(yī)附一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心提質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。以細(xì)胞治療技術(shù)應(yīng)用為突破口，培育發(fā)展細(xì)胞產(chǎn)業(yè)，打造西部“細(xì)胞谷”。支持外資合資舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，探索檢查結(jié)果、線上處方信息等互認(rèn)制度，建立健全患者主導(dǎo)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享方式和制度，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按程序納入醫(yī)保支付范圍。
43. 提升“一環(huán)”輻射能級(jí)。利用西部（重慶）科學(xué)城璧山片區(qū)優(yōu)勢(shì)，加快提升生物醫(yī)藥、現(xiàn)代中藥等產(chǎn)業(yè)發(fā)展能級(jí)，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)配套和承載能力，主動(dòng)吸納承接中心城區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)外溢，打造環(huán)核心區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展示范區(qū)。加強(qiáng)與中心城區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃及布局，建設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)功能疏解承接地，與中心城區(qū)實(shí)現(xiàn)全方位無縫銜接。
專欄8 “一環(huán)”大健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)布局
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1.推進(jìn)璧北大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)區(qū)建設(shè)，策劃打造“云霧山嶺醫(yī)療康養(yǎng)”片區(qū)。拓展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、高品質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引進(jìn)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、體檢中心等高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)三擔(dān)湖康養(yǎng)小鎮(zhèn)、重醫(yī)附一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心提質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 2.建設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)教融合示范區(qū)。推進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種研究，引入中醫(yī)師認(rèn)證機(jī)構(gòu)，打造國醫(yī)館，加強(qiáng)中醫(yī)文化傳承及中醫(yī)人才培養(yǎng)；建立中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)中心、療養(yǎng)中心、運(yùn)動(dòng)健康中心，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)。創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)中藥材種植及加工生產(chǎn)，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和國際化發(fā)展。規(guī)劃建設(shè)璧北中藥材GAP種植基地以及西部（重慶）中藥材交易市場(chǎng)。 |
九、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（一）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
44. 加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，各級(jí)公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則，備案率達(dá)到100%。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘，三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任比例達(dá)到90%以上。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，建立健全黨建工作機(jī)制。
（二）深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
45. 堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展理念，通過改革不斷推進(jìn)制度創(chuàng)新，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”。進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性，繼續(xù)實(shí)施醫(yī)改便民服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化、科學(xué)化管理。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革工作，統(tǒng)籌做好區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院及基層衛(wèi)生院的超額績(jī)效核定工作，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。規(guī)范醫(yī)院藥品使用管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療工作。
46. 推進(jìn)健康共同體“三通”+“信息通”建設(shè)。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，落實(shí)財(cái)政投入，切實(shí)維護(hù)和保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。進(jìn)一步完善健康共同體“三通”建設(shè)服務(wù)管理體系及運(yùn)行機(jī)制，建立三級(jí)責(zé)任清單，做到權(quán)責(zé)明確，分工協(xié)作。健康共同體內(nèi)持續(xù)開展“醫(yī)通”精準(zhǔn)幫扶，實(shí)施上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥銜接，持續(xù)推進(jìn)服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化；深入開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建；推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)；推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，暢通轉(zhuǎn)診渠道；推進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以“兩部一館一專區(qū)”為著力點(diǎn)，促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合；做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)通”。健全人員統(tǒng)籌使用機(jī)制，持續(xù)完善落實(shí)“區(qū)管鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)聘村用”“上掛下派”“崗位評(píng)定”制度，促進(jìn)人員合理流動(dòng)；進(jìn)一步健全績(jī)效考核及薪酬分配機(jī)制，發(fā)揮“兩個(gè)允許”作用，激發(fā)基層活力，實(shí)現(xiàn)“人通”。強(qiáng)化統(tǒng)籌發(fā)展資金池及技術(shù)協(xié)作資金池的管理及使用效能，建立利益調(diào)節(jié)及共享機(jī)制；統(tǒng)一基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算、藥械采購、設(shè)施設(shè)備統(tǒng)籌配置等；建立醫(yī)?？傤~統(tǒng)籌使用機(jī)制，實(shí)行“總額預(yù)算，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”；完善財(cái)政投入機(jī)制，按照公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策，加大公立醫(yī)院投入；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“?；尽①I服務(wù)”的激勵(lì)性財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，通過政府購買服務(wù)方式激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力，實(shí)現(xiàn)“財(cái)通”。
47. 完善公平適度的醫(yī)療保障機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例達(dá)到35%以上。持續(xù)推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。按照國家統(tǒng)一安排部署，推動(dòng)按病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)轉(zhuǎn)入實(shí)際付費(fèi)。全面推開日間手術(shù)工作，符合條件的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家公布的日間手術(shù)病種。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面征繳，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定保持在95%以上。推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化開展，落實(shí)藥品集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)、易價(jià)、支付價(jià)“三價(jià)合一”。
（三）提升衛(wèi)生健康治理水平
48. 加大衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管力度。建立健全職責(zé)明確，分工協(xié)作，科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。不斷完善政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的綜合監(jiān)管體系，構(gòu)建覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)街的監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系，強(qiáng)化基層“前哨”作用；按照衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相關(guān)要求，落實(shí)人員編制、執(zhí)法裝備、業(yè)務(wù)用房等。建立健全失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立衛(wèi)生健康領(lǐng)域“黑名單”制度。以“健康中國璧山行動(dòng)”建設(shè)為引領(lǐng)，持續(xù)強(qiáng)化“雙隨機(jī)”監(jiān)督檢查，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法力度。強(qiáng)化法制宣傳和隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升法治意識(shí)和監(jiān)管執(zhí)法能力。
十、推進(jìn)數(shù)字健康建設(shè)
49. 區(qū)域健康信息工程。投入3730萬元，按照“惠民惠醫(yī)惠政”的總體目標(biāo)，以璧山區(qū)全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目為核心打造區(qū)域服務(wù)平臺(tái)。建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)平臺(tái)互聯(lián)互通，在此基礎(chǔ)上開發(fā)衛(wèi)生行政綜合監(jiān)管、居民健康服務(wù)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、合理診療、智能輔助診斷應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生，二級(jí)及以上公立醫(yī)院和鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院信息的互聯(lián)互通，信息共享，做到一次數(shù)據(jù)采集，多方面利用，降低醫(yī)務(wù)人員重復(fù)工作量。力爭(zhēng)通過國家互聯(lián)互通成熟度四級(jí)甲等測(cè)評(píng)，能夠有效支撐區(qū)域決策、公共管理、疾病防控等衛(wèi)生健康事業(yè)管理。
50. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧化工程。區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院持續(xù)按照《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》等文件推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，統(tǒng)籌做好電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)和衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用成熟度評(píng)價(jià)。區(qū)屬二級(jí)以上公立醫(yī)院努力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)工作。加快智慧醫(yī)院建設(shè)，力爭(zhēng)區(qū)人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)達(dá)5級(jí)，智慧醫(yī)院達(dá)5級(jí)，區(qū)婦幼保健院努力創(chuàng)建4級(jí)智慧醫(yī)院。建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)中心信息系統(tǒng)（含鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院LIS系統(tǒng)）、加快推進(jìn)遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程綜合會(huì)診、遠(yuǎn)程消毒供應(yīng)中心建設(shè)，完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
51. 基層醫(yī)療信息化工程。按照《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》改造和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和應(yīng)用水平，有效支撐基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和公共衛(wèi)生服務(wù)。按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系，切合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，啟動(dòng)監(jiān)測(cè)平臺(tái)二期改造項(xiàng)目；進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，完善院內(nèi)心電、影像信息系統(tǒng)建設(shè)，拓展公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，在現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)中結(jié)合日常工作需要拓展應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)療輔助診斷支撐體系等。
52. 持續(xù)推進(jìn)“智慧衛(wèi)監(jiān)”信息平臺(tái)建設(shè)和推廣應(yīng)用。逐步將醫(yī)療廢物、生活飲用水、餐飲具集中消毒、重點(diǎn)公共場(chǎng)所等領(lǐng)域納入在線監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。
專欄9 數(shù)字健康服務(wù)應(yīng)用項(xiàng)目
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1.璧山區(qū)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)：建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)平臺(tái)互聯(lián)互通，匯集各醫(yī)療衛(wèi)生單位的有關(guān)數(shù)據(jù)，開發(fā)衛(wèi)生行政綜合監(jiān)管、居民健康服務(wù)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、合理診療、智能輔助診斷應(yīng)用。 2.電子病歷和信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評(píng)級(jí)：全民健康信息平臺(tái)建成后，力爭(zhēng)達(dá)到區(qū)域醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平。推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)，統(tǒng)籌做好電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)和衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用成熟度評(píng)價(jià)，二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上、三級(jí)醫(yī)院達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平。 3.區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院開展“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”試點(diǎn)并逐步推開。 4.區(qū)域檢驗(yàn)中心信息系統(tǒng)建設(shè)（含鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院LIS系統(tǒng)）：開展鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的全面電子化，檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)與電子病歷互通共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享，同時(shí)向患者提供檢驗(yàn)診斷報(bào)告。依托第三方機(jī)構(gòu)標(biāo)本配送服務(wù)、鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院檢驗(yàn)標(biāo)本采集，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)醫(yī)院診斷出具報(bào)告，基層衛(wèi)生院共享區(qū)級(jí)醫(yī)院多項(xiàng)目檢驗(yàn)服務(wù)。 5.推進(jìn)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院院內(nèi)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)建設(shè)：全面實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)影像電子化，并實(shí)現(xiàn)影像報(bào)告數(shù)據(jù)與電子病歷互通共享，向患者提供電子影像資料。同步實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院院內(nèi)影像系統(tǒng)和區(qū)域影像中心的數(shù)據(jù)共享。 6. 推進(jìn)“智慧衛(wèi)監(jiān)”信息平臺(tái)建設(shè)和推廣應(yīng)用。 |
十一、推進(jìn)川渝衛(wèi)生健康協(xié)同與合作
53. 加快推進(jìn)成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，發(fā)掘璧山區(qū)與簡(jiǎn)陽市、廣元市朝天區(qū)、樂至縣、梓潼縣等在醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療人才、醫(yī)療保障等方面的優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)醫(yī)療及醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，形成良性互動(dòng)的區(qū)域協(xié)同發(fā)展新格局，推動(dòng)兩地衛(wèi)生健康及醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)揮璧山在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和科技創(chuàng)新在成渝雙城的銜接作用。
54. 推進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)。建立健全傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，定期開展疫情研判、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控經(jīng)驗(yàn)交流，兩地實(shí)現(xiàn)疫情信息實(shí)時(shí)共享。支持兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，探索推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)智能化應(yīng)用，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，加強(qiáng)疾病流行趨勢(shì)監(jiān)測(cè)和智能監(jiān)測(cè)。
55. 推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)兩地在醫(yī)療資源配置、醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)上協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源匯聚、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展，提高雙方的整體醫(yī)療服務(wù)能力。通過衛(wèi)生健康單位之間相互派員進(jìn)修學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議交流培訓(xùn)等方式，提高醫(yī)療技術(shù)水平。推動(dòng)兩地二級(jí)及以上公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間危急重癥患者就醫(yī)綠色通道，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互交流，提高轄區(qū)及周邊區(qū)域群眾的健康保障能力。聚焦公立醫(yī)院綜合改革、推行分級(jí)診療制度、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開展雙向經(jīng)驗(yàn)溝通交流。在科研攻關(guān)、人才培養(yǎng)、資源共享、學(xué)術(shù)交流等方面建立全面長(zhǎng)期合作關(guān)系，共同開展研究，科研成果共享。
56. 推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)協(xié)作發(fā)展。支持兩地企業(yè)投資發(fā)展生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、休閑養(yǎng)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、度假養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)兩地健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策交流，相互推薦和優(yōu)先使用，在供應(yīng)數(shù)量和銷售價(jià)格上給予傾斜。
專欄10 成渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展
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1.支持成渝兩地共建區(qū)域醫(yī)療中心。 2.支持共建臨床重點(diǎn)專科群：支持完善二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和雙向轉(zhuǎn)診合作機(jī)制。允許醫(yī)療行業(yè)有序提供跨行政區(qū)服務(wù)。 |
十二、強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐與保障
57. 大力實(shí)施“補(bǔ)防”工程，切實(shí)補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)體系短板。推進(jìn)疾病預(yù)防控制中心人員配備、設(shè)備裝備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，選址新建疾控大樓，總建筑面積16782平方米，建設(shè)以人為本、符合需要、適當(dāng)超前、持續(xù)發(fā)展、功能齊全、安全衛(wèi)生的現(xiàn)代化疾控機(jī)構(gòu)。推進(jìn)區(qū)精神衛(wèi)生中心擴(kuò)建項(xiàng)目，新建門診樓、醫(yī)技樓、動(dòng)力中心、住院綜合樓。積極推進(jìn)區(qū)婦幼保健院全生命周期健康保障—婦女兒童健康服務(wù)能力提升項(xiàng)目。
58. 大力實(shí)施“優(yōu)醫(yī)”工程，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。建好龍頭醫(yī)院，盡快完成區(qū)人民醫(yī)院二期項(xiàng)目，按三甲標(biāo)準(zhǔn)高水平建設(shè)區(qū)中醫(yī)院新院區(qū)，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院改擴(kuò)建、新建后編制床位分別達(dá)到1500張、800張、360張、499張；結(jié)合機(jī)場(chǎng)預(yù)選址，加強(qiáng)臨港醫(yī)院規(guī)劃布局；多渠道爭(zhēng)取資金適時(shí)啟動(dòng)十四五期間儲(chǔ)備項(xiàng)目。推進(jìn)健康共同體服務(wù)管理體系促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展“兩部一館一專區(qū)”的服務(wù)新模式建設(shè)；推動(dòng)區(qū)人民醫(yī)院二期擴(kuò)建工程，提高科教水平，配合機(jī)場(chǎng)建設(shè)帶來的效應(yīng)需求，提升高端醫(yī)療需求服務(wù)能力；區(qū)中醫(yī)院在中醫(yī)腫瘤康復(fù)、中醫(yī)骨科、中醫(yī)腎病、中醫(yī)婦科、中醫(yī)康復(fù)及中醫(yī)養(yǎng)生保健等五個(gè)領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)，在璧山建立中醫(yī)臨床教學(xué)改革示范基地，中醫(yī)藥新技術(shù)與適宜技術(shù)應(yīng)用示范基地，中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新中心和中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化基地；加強(qiáng)區(qū)婦幼保健院婦女兒童全生命周期建設(shè)，打造兒童期、青春期、生育期、更年期等保健特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科。
59. 大力實(shí)施“強(qiáng)基”工程，全面改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件。加快推進(jìn)重慶市璧山區(qū)青杠街道衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升工程；重慶市璧山區(qū)來鳳街道中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升工程；推動(dòng)有條件的鎮(zhèn)街（中心）衛(wèi)生院整體搬遷，建設(shè)璧山區(qū)大路街道中心衛(wèi)生院區(qū)域分中心建設(shè)項(xiàng)目，打造璧北醫(yī)療衛(wèi)生中心；加快推進(jìn)廣普鎮(zhèn)衛(wèi)生院、健龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、河邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、福祿鎮(zhèn)衛(wèi)生院、丁家街道衛(wèi)生院、璧泉街道衛(wèi)生院的整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目。
十三、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入璧山區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度計(jì)劃，對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo)，明確職責(zé)，合理配置公共資源，認(rèn)真組織落實(shí)，有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作。各有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成工作合力。區(qū)發(fā)展改革委要把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入城市總體規(guī)劃；服務(wù)業(yè)發(fā)展區(qū)管委會(huì)要將促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展納入全區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委要把全民健康信息平臺(tái)和智慧醫(yī)療相關(guān)項(xiàng)目納入政務(wù)信息化儲(chǔ)備庫并按照政務(wù)信息化項(xiàng)目管理辦法予以支持；區(qū)科技局要把醫(yī)學(xué)科研重點(diǎn)項(xiàng)目納入全區(qū)科技發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委要建立工作目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化規(guī)劃落實(shí)，切實(shí)維護(hù)規(guī)劃的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。
（二）完善配套保障政策
完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)生惠民等服務(wù)中的主導(dǎo)地位，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。完善各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)償政策，健全政府購買衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)制。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康信息化等，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)等工作。
（三）營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境
加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，規(guī)范診療服務(wù)行為。加強(qiáng)行業(yè)信用制度建設(shè)，完善行風(fēng)評(píng)議和患者就醫(yī)體驗(yàn)滿意度第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高居民科學(xué)就醫(yī)意識(shí)和能力，引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。提升醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。深化“平安醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（四）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估
充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用。在重大項(xiàng)目審批、醫(yī)療衛(wèi)生要素準(zhǔn)入等方面嚴(yán)格管理，強(qiáng)化規(guī)劃的約束力。建立“規(guī)劃帶項(xiàng)目，項(xiàng)目帶資金”的管理機(jī)制，監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況，彰顯規(guī)劃剛性。健全規(guī)劃實(shí)施情況監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施中的督導(dǎo)，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度及效果開展階段評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施中的問題，確保規(guī)劃目標(biāo)和各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)順利如期實(shí)現(xiàn)。
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名詞解釋
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1. 嬰兒死亡率：轄區(qū)某年嬰兒死亡數(shù)/某年活產(chǎn)數(shù)×1000‰，是指出生不滿1周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡的概率?；町a(chǎn)是指妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000克）為參考標(biāo)準(zhǔn)。
2. 孕產(chǎn)婦死亡率：轄區(qū)某年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/某年活產(chǎn)數(shù)×10萬/10萬，是指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或因此而加重了的原因?qū)е碌乃劳龈怕??；町a(chǎn)是指妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000克）為參考標(biāo)準(zhǔn)。
3. 重大慢性病過早死亡率：30—70歲（不包括70歲）人群因重大慢性?。ㄐ哪X血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿?。?dǎo)致的死亡概率。
4. 居民健康素養(yǎng)水平：指該區(qū)域內(nèi)具備基本健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。
5. 兩個(gè)允許：即允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。
6. “雙崗”聯(lián)系人制度：為每一戶計(jì)劃生育特殊家庭確定一名鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部和一名村委會(huì)干部作為幫扶“雙崗”聯(lián)系人，并確定1—2名計(jì)生協(xié)會(huì)會(huì)。
