永川府辦發(fā)〔2022〕17號
重慶市永川區(qū)人民政府辦公室
關于印發(fā)永川區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府有關部門，有關單位：
《永川區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
重慶市永川區(qū)人民政府辦公室
2022年3月10日
（此件公開發(fā)布）
永川區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
第一章 “十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎 4
第一節(jié) “十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就 4
第二節(jié) “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展面臨的形勢 7
第二章 指導思想、基本原則、發(fā)展思路和總體目標 9
第一節(jié) 指導思想 9
第二節(jié) 基本原則 10
第三節(jié) 發(fā)展思路 11
第四節(jié) 總體目標 11
第三章 主要任務 12
第一節(jié) 加強公共衛(wèi)生與應急能力建設 12
第二節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 15
第三節(jié) 提升區(qū)域醫(yī)療服務水平 17
第四節(jié) 加快中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展 19
第五節(jié) 強化全生命周期健康管理 21
第六節(jié) 促進健康產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展 24
第七節(jié) 完善健康優(yōu)先發(fā)展支撐體系 26
第四章 五大高地 27
第一節(jié) 打造渝西公共衛(wèi)生防治高地 28
第二節(jié) 打造優(yōu)質醫(yī)療服務高地 28
第三節(jié) 打造醫(yī)療衛(wèi)生信息化高地 30
第四節(jié) 打造醫(yī)療產(chǎn)學研高地 31
第五節(jié) 打造川渝合作醫(yī)療示范高地 31
第五章 保障措施 32
第一節(jié) 加強組織領導 32
第二節(jié) 保障投入機制 33
第三節(jié) 引領規(guī)劃實施 33
第四節(jié) 完善監(jiān)測評估 33
為加快推動永川區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務需求，根據(jù)《健康中國2030規(guī)劃》《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《重慶市永川區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合我區(qū)衛(wèi)生健康工作實際，編制本規(guī)劃。
第一章??“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎
第一節(jié) “十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就
“十三五”時期，全區(qū)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以提高全區(qū)居民健康水平、提升人口素質為目標，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹落實新發(fā)展理念，深化醫(yī)改工作取得重要進展，醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提升，重大疾病防控和衛(wèi)生應急工作持續(xù)加強，中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展，重點人群健康服務扎實推進，人民健康水平穩(wěn)步提升，為“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定良好基礎。
居民健康水平不斷提高。大力實施健康中國永川行動，全區(qū)居民人均預期壽命提高至78.15歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降至8.09／10萬，嬰兒死亡率下降至2.56‰，5歲以下兒童死亡率下降至4.72‰，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降至27.32％，居民健康素養(yǎng)水平提升至21.74％。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進?！?/span>十三五”期間，順利實施公立醫(yī)院績效考核分配方案，穩(wěn)步推進區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。全區(qū)公立醫(yī)療機構全面取消醫(yī)用耗材加成。分兩批推進439項、1842項醫(yī)療服務項目價格調(diào)整，逐步實現(xiàn)價格結構調(diào)整。分級診療制度進一步完善，國家級城市醫(yī)聯(lián)體試點建設有序推進，基本形成“1＋4＋N”的網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體，23家基層醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，為患者提供“住院直通車”、雙向轉診、檢驗結果互認、專家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質診療服務。完善異地就醫(yī)直接結算制度，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療機構收費電子票據(jù)全覆蓋。深入開展醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)保總額付費和DRGs付費試點工作，實行以按病種付費為主的多元復合支付方式。依托區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學影像中心、區(qū)人民醫(yī)院心電診斷中心拓展遠程診療服務。
公共衛(wèi)生服務能力大幅提升?！?/span>十三五”期間，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到97.61％以上，3歲以下兒童管理率達到91.65％以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到92.99％，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100％，婦女“兩癌”檢查2.9萬人，高血壓和糖尿病管理率分別達到68.53％和66.39％，嚴重精神障礙患者管理率達到80％。不斷強化母嬰安全體系建設，成立母嬰安全領導小組和產(chǎn)兒科危重搶救專家組，完善助產(chǎn)機構轉診機制。成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城區(qū)，全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到100％，農(nóng)村飲用水水質衛(wèi)生監(jiān)測鎮(zhèn)覆蓋率達到100％。醫(yī)療衛(wèi)生體系經(jīng)受住新冠肺炎疫情重大考驗，實現(xiàn)確診病例零死亡、二代病例零發(fā)生、醫(yī)護人員零感染，成為全市首批由中風險調(diào)為低風險的地區(qū)。
醫(yī)療服務能力明顯增強?！?/span>十三五”期末，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生職工人數(shù)增加到9353人，衛(wèi)生技術人員7606人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2644人，注冊護士3653人，床位數(shù)8967張。千人擁有床位7.86張，千人擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)6.67人，萬人擁有全科醫(yī)師數(shù)3.27人。重慶中新腫瘤醫(yī)院、新婦幼保健院建成投用，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)兒童醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心相繼搬遷新院，新中醫(yī)院一期工程完工。二級及以上醫(yī)院均建成P2級PCR實驗室。建成5家市級“美麗醫(yī)院”，199個星級行政村衛(wèi)生室。不斷加強醫(yī)學科技管理體系建設，發(fā)展特色優(yōu)勢學科群，成功打造國家級重點（特色）?？?/span>6個，省部級重點（特色）?？?/span>8個，市級重點（特色）專科學科11個。引進高級專家、優(yōu)秀中青年骨干人才、重點高校畢業(yè)生等高層次人才74人，擁有國務院政府特殊津貼專家、二級教授等永川區(qū)學科帶頭人12名。建成全民健康信息平臺，區(qū)人民醫(yī)院等3家醫(yī)院獲評市級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新。區(qū)內(nèi)有國家和市級中醫(yī)臨床重點（特色）專科8個，重慶市名中醫(yī)6名，永川區(qū)名中醫(yī)11名。新建中醫(yī)館15個，基層醫(yī)療機構實現(xiàn)中醫(yī)綜合服務區(qū)全覆蓋，75％以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務。區(qū)中醫(yī)院被定為國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，建成全國名老中醫(yī)傳承工作室1個，全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室1個，博士后工作站、博士工作站3個，打造市級中醫(yī)重點?？?/span>3個。有序推進非中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行“西學中”，培訓基層中醫(yī)藥人員近5萬人次。創(chuàng)新“師帶徒”中醫(yī)技術培訓班，實現(xiàn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。
區(qū)域人口協(xié)調(diào)發(fā)展。有序調(diào)整完善生育政策，加強人口信息監(jiān)測管理，“十三五”期末，人口出生率7.14‰，人口自然增長率－0.27‰，出生嬰兒性別比為107.30。不斷強化高危孕產(chǎn)婦專案及隨訪管理，關愛計劃生育特殊家庭。公共場所規(guī)范配置母嬰室，區(qū)婦幼保健院建成托育中心。二級及以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質護理服務，2家公立醫(yī)院增設老年病科。積極推進醫(yī)養(yǎng)結合，新增3家醫(yī)養(yǎng)結合機構。
第二節(jié)??“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展面臨的形勢
“十四五”時期，我國進入新發(fā)展階段，群眾多層次多樣化健康需求快速增長，特別是新冠肺炎疫情后，社會公眾健康意識大幅提升，健康產(chǎn)業(yè)成為群眾關心的重大民生福祉問題、社會關注的重點產(chǎn)業(yè)投資領域和經(jīng)濟發(fā)展的新增長點，全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。
1﹒國家重大戰(zhàn)略部署為永川衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了歷史機遇。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設、重慶“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展等重大戰(zhàn)略，為永川區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了絕佳的歷史機遇。抓住國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的發(fā)展契機，縱深推進區(qū)域間協(xié)同發(fā)展，有利于充分發(fā)揮永川的區(qū)位優(yōu)勢，集聚區(qū)域醫(yī)療資源，推進優(yōu)質醫(yī)療資源共建共享，促進衛(wèi)生資源合理配置，建設高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
2﹒健康中國的全面推行為永川衛(wèi)生健康事業(yè)增添了更大活力。健康中國上升為國家戰(zhàn)略，將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置，大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，既可增強人民體質，又能解除群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，也有利于積蓄經(jīng)濟發(fā)展的長久勢能，擴大內(nèi)需潛力，推動健康發(fā)展觀日益深入人心，與“大健康”相關的產(chǎn)業(yè)有望進入蓬勃發(fā)展期，為永川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了內(nèi)生活力。
3﹒新一輪信息技術變革為永川衛(wèi)生健康事業(yè)提供了新條件。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術日新月異，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)＋健康”等新型業(yè)態(tài)快速發(fā)展，信息技術與醫(yī)療健康服務深度融合，移動設備和智能可穿戴設備廣泛應用，為方便群眾看病就醫(yī)、增強經(jīng)濟發(fā)展新動能提供了重要抓手，也將為永川構建臨床診療更精準、醫(yī)學科研更高效、行業(yè)監(jiān)管更精細的醫(yī)療發(fā)展新格局提供有利條件。
（二）面臨挑戰(zhàn)
1﹒人民群眾多元化的健康需求對衛(wèi)生資源布局發(fā)展提出新要求。2020年永川區(qū)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）突破一千億，位列重慶區(qū)縣第八位。隨著區(qū)內(nèi)經(jīng)濟社會飛速發(fā)展，人民群眾健康服務需求不斷釋放，對醫(yī)療服務內(nèi)容的多樣性和服務數(shù)量的需求持續(xù)增長，對醫(yī)療服務內(nèi)涵和質量要求將越來越高，對于醫(yī)療服務已經(jīng)從單純的“看得上病”轉向“看得好病”和良好的就醫(yī)體驗，并且從“診治疾病”向“健康管理”發(fā)展。同時，不良生活習慣成為影響健康的重要因素，職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境安全、食品安全等多種影響健康因素相互交織，重大傳染病等疾病威脅依然存在，給人民群眾健康帶來嚴峻挑戰(zhàn)。這些新需求和新挑戰(zhàn)對我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局提出新要求。
2﹒工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生服務供給能力帶來巨大挑戰(zhàn)。我區(qū)正在加快建設雙百區(qū)域性中心城市，城區(qū)面積進一步擴大，常住人口繼續(xù)增加，衛(wèi)生健康事業(yè)將面臨服務能力緊缺、群眾就醫(yī)供給不足、分布不均等問題。隨著人口老齡化趨勢加快，老年人醫(yī)療健康、康復、護理等需求日益增長，且由于生活方式變化，高血壓、糖尿病等慢性非傳染病已成為主要健康問題，從疾病的診治、用藥以及康復等方面都考驗著現(xiàn)有醫(yī)療體系的承受能力。我區(qū)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系仍不夠健全，老年病醫(yī)院和老年康復、護理、臨終關懷機構等嚴重設置不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力面臨較大挑戰(zhàn)。
3﹒區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生能力競爭加劇對建設區(qū)域性中心形成較大考驗。永川地處川渝結合地帶，區(qū)內(nèi)擁有高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水準科研創(chuàng)新和轉化平臺、高效率健康管理體系，在醫(yī)療方面引領和輻射周邊區(qū)縣及四川鄰近地級市。盡管我區(qū)在醫(yī)療資源上有一定優(yōu)勢，但輻射帶動能力仍需進一步提升。同時各毗鄰地區(qū)發(fā)展勢頭非常迅猛，醫(yī)療行業(yè)競爭空間十分激烈，對永川建設區(qū)域性醫(yī)療中心形成較大考驗。
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以習近平新時代中國特色社會主義思想為根本遵循，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面貫徹習近平總書記對重慶提出的重要指示要求，全面實施永川“2235”總體發(fā)展思路，堅持“成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈樞紐節(jié)點、重慶主城都市區(qū)戰(zhàn)略支點”兩大發(fā)展定位，緊扣“打造高質量發(fā)展先行區(qū)、高品質生活示范區(qū)”兩大發(fā)展任務，突出“建設現(xiàn)代制造業(yè)基地、西部職教基地、‘雙百’區(qū)域性中心城市”三大發(fā)展任務，實施“產(chǎn)業(yè)能級提升、產(chǎn)城景融合發(fā)展、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、開放創(chuàng)新發(fā)展、綠色低碳發(fā)展”五大發(fā)展行動。立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，服務和融入新發(fā)展格局，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅持基層為重、預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，深入實施健康中國永川行動，積極落實應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快建設區(qū)域醫(yī)療中心，全方位全周期保障人民健康，為全面開啟永川衛(wèi)生健康事業(yè)新征程開好局、起好步。
——政府主導，科學配置。圍繞永川經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃總體目標，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，優(yōu)化健康要素和服務供給，實現(xiàn)衛(wèi)生資源在區(qū)域和系統(tǒng)內(nèi)的合理配置。以體制機制創(chuàng)新為切入點，不斷提高貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局能力和水平，為實現(xiàn)高質量發(fā)展提供根本保證。
——以人為本，健康至上。堅持以人民健康為中心，把提升人民健康水平作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點和落腳點，著力解決群眾看病的痛點難點堵點，進一步健全和完善健康永川建設的指標體系、工作體系、政策體系和評價體系，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
——深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。以改革的思維為統(tǒng)領，用創(chuàng)新的辦法破解瓶頸問題，推進我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展模式的轉變。立足區(qū)域實際，積極探索符合永川區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新思路，全面深化改革，不斷提高醫(yī)療服務質量。
——醫(yī)防融合，健全體系。貫徹預防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，完善重大疫情防控體制機制。持續(xù)健全公共衛(wèi)生應急體系，注重平戰(zhàn)結合、醫(yī)防融合，健全統(tǒng)一的應急物資保障體系，提高永川應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
堅持“175”發(fā)展思路，即：一個目標，七大任務，五大高地。
圍繞一個目標：圍繞建設區(qū)域醫(yī)療中心這一總目標，全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)各項建設任務。
推進七大任務：加強公共衛(wèi)生與應急能力建設、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升區(qū)域醫(yī)療服務水平、加快中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展、強化全生命周期健康管理、促進健康產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展、完善健康優(yōu)先發(fā)展支撐體系。
建設五大高地：渝西公共衛(wèi)生防治高地、優(yōu)質醫(yī)療服務高地、醫(yī)療衛(wèi)生信息化高地、醫(yī)療產(chǎn)學研高地、川渝合作醫(yī)療示范高地。
到2025年，基本建成區(qū)域醫(yī)療中心。全區(qū)醫(yī)療服務能力大幅提升，公共衛(wèi)生體系進一步健全，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面向縱深推進，衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)更高水平高質量發(fā)展，各項指標位居全市前列、西部一流，醫(yī)療服務范圍和影響力輻射至全國。
類別 | 指 標 | “十三五”主要指標完成情況 | 2025年 （目標值） | 指標屬性 |
健康水平 | 人均預期壽命（歲） | 78.15 | 79.3 | 預期性 |
嬰兒死亡率（‰） | 2.56 | ≤3.0 | 預期性 | |
5歲以下兒童死亡率（‰） | 4.72 | ≤4.5 | 預期性 | |
孕產(chǎn)婦死亡率（／10萬） | 8.09 | ≤10 | 預期性 | |
健康生活 | 居民健康素養(yǎng)水平（％） | 21.74 | ≥30 | 預期性 |
15歲以上人群吸煙率（％） | 24.4 | ≤22 | 預期性 | |
資源配置 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)（張） | 7.86 | 9.5 | 預期性 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.59 | 3.6 | 預期性 | |
每千人口注冊護士數(shù)（人） | 3.44 | 4.32 | 預期性 | |
每萬人口全科醫(yī)師數(shù)（人） | 3.27 | 3.93 | 約束性 | |
每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 0.47 | 0.83 | 預期性 | |
健康服務 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（％） | 92.99 | ≥94 | 預期性 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（％） | 91.65 | ≥93.7 | 預期性 | |
產(chǎn)前篩查率 | 78 | ≥80 | 預期性 | |
0－6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率（％） | 91.5 | ≥93 | 約束性 | |
城鄉(xiāng)社區(qū)65歲以上老年人規(guī)范化健康管理覆蓋率（％） | 60.07 | ≥65 | 預期性 | |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個） | 1.2 | 4.5 | 預期性 | |
健康保障 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（％） | 27.32 | ≤27 | 約束性 |
健康產(chǎn)業(yè) | 健康服務業(yè)總規(guī)模（億元） | —— | 100 | 預期性 |
雙城經(jīng)濟圈衛(wèi)生健康一體化 | 區(qū)外就診率（％） | 22 | ≥30 | 預期性 |
區(qū)內(nèi)就診率（％） | 91 | ≥94 | 預期性 |
第三章 主要任務
第一節(jié) 加強公共衛(wèi)生與應急能力建設
加快衛(wèi)生應急體系建設。健全突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應急處置領導指揮機制，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，建設平戰(zhàn)結合的重大疫情防控救治體系，建立統(tǒng)一指揮、應急隊伍、應急救治、科技支撐、物資保障完備的應急處置體系，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加快建設覆蓋渝西片區(qū)的公共衛(wèi)生防治高地。完善全區(qū)信息互通、協(xié)調(diào)處置、標準統(tǒng)一的120調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，提升重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件“空－地”一體化急救水平，打造15分鐘醫(yī)療急救圈。加強全區(qū)衛(wèi)生應急隊伍規(guī)范化建設，規(guī)范建設區(qū)級醫(yī)院急診科，基層單位急救室，提升基層醫(yī)療機構應急能力。推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，保障醫(yī)療衛(wèi)生機構應急物資儲備，建設智慧應急指揮調(diào)度平臺、智慧應急物資儲備庫。建成投用平戰(zhàn)結合的渝西公共衛(wèi)生應急醫(yī)院，健全救治資源平戰(zhàn)轉換機制。強化跨區(qū)域信息互聯(lián)互通，提升區(qū)域間應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
提升區(qū)域防控能力。完善以區(qū)疾病預防控制中心為主體，推動疾控機構標準化建設，完善基層社區(qū)網(wǎng)絡化疫情防控體系，織密織牢基層防控網(wǎng)。完善高端裝備設施配置，打造區(qū)域實驗室，建成三級區(qū)域疾病預防控制中心。全面提升疾病預防控制能力，創(chuàng)建市級公共衛(wèi)生重點?？?/span>2－3個。加強感染性疾病科室建設，提高傳染病監(jiān)管和規(guī)范治療水平，建設渝西精神衛(wèi)生傳染病防治中心。建設一批區(qū)級重大慢性病防治中心，構建“三位一體”慢病防治體系。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，深化疾控機構人員進駐區(qū)級醫(yī)院和醫(yī)共體指導制度。完善疾控機構人員激勵評價機制，加大公共衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)。
推進重點疾病和重大疾病防治。實施重大疫情救治體系能力提升工程，加強傳染病定點救治醫(yī)院的綜合學科、感染病科和重癥救治?？颇芰ㄔO，提高危急重癥救治能力。加強傳染病疫情報告、預測、預警和研判，建立多點觸發(fā)的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡，法定傳染病報告率達98％以上。強化疫苗管理和接種服務，優(yōu)化疫苗接種信息溯源平臺建設，實施擴大國家免疫規(guī)劃，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率鞏固在98％以上。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，加大艾滋病、結核病、病毒性肝炎、血吸蟲病等傳染病和地方病的防治力度，強化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理。實施重點慢性病干預計劃，強化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病的防治，重大慢病過早死亡率降低到8.5％以下。注重以預防為主的模式轉變，強化健康干預和促進，加強疾病防治宣傳和疾病防治教育。健全防范化解因病返貧致貧長效機制，增強對困難群眾基礎性、兜底性保障。落實結核病救治保障政策，將經(jīng)濟困難的肺結核患者納入社會救助對象。
完善精神衛(wèi)生服務體系建設。健全精神衛(wèi)生綜合管理工作機制，加大嚴重精神障礙救治救助力度，整合精神衛(wèi)生服務資源，構建精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。全面推進精神障礙社區(qū)康復服務，規(guī)范開展精神病患者隨訪管理、服藥指導和康復訓練等服務。完善救治救助制度，推動實施免費服用第二代抗精神病藥物政策。加強社會心理服務體系建設，建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡，加快建設永川區(qū)社會心理服務中心，培育心理健康服務專業(yè)人才，加強抑郁癥、老年癡呆綜合干預。到2025年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20％以上。
深入開展愛國衛(wèi)生運動。推動愛國衛(wèi)生工作列入政府重要議事日程，納入政府績效考核指標。持續(xù)開展健康城市建設，鞏固“國家衛(wèi)生區(qū)”稱號，鞏固無煙環(huán)境建設成果，大力推動健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。以農(nóng)貿(mào)市場、密閉場所、學校等場所和薄弱環(huán)節(jié)為重點，推進城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。持續(xù)保障農(nóng)村飲水安全，組織改善農(nóng)村飲用水衛(wèi)生條件。完善環(huán)境相關因素對人群健康影響監(jiān)測體系。健全病媒生物檢測網(wǎng)絡，科學防治病媒生物。豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，推動愛國衛(wèi)生從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。實施控煙行動，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具全面禁煙，推進醫(yī)院、學校、機關全面禁煙。到2025年，15歲以上吸煙率降到22％以下。
專欄1 公共衛(wèi)生應急項目 |
公共衛(wèi)生應急能力工程：依托區(qū)中醫(yī)院，建設不少于50人的國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊隊伍，由中醫(yī)醫(yī)院院長或業(yè)務院長擔任隊長，隊伍以中醫(yī)骨傷、外科（普外、胸外、腦外等）、皮膚、五官、急診、重癥、麻醉等專業(yè)醫(yī)護人員為主，配備手術車、移動中藥房、移動中醫(yī)治療室、移動影像設備、后勤保障車等移動醫(yī)院設備。規(guī)范化建設緊急醫(yī)學救援隊、突發(fā)急性傳染病防控隊、中毒處置隊，加強衛(wèi)生應急相關專業(yè)人員培訓，合理配置院前救護車數(shù)量和監(jiān)護型救護車比例，2025年，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率達100％。 |
第二節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
深化公立醫(yī)院綜合改革。大力推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，加大對公立醫(yī)院基本建設和設備購置投入。落實“兩個允許”，全面實施公立醫(yī)院薪酬制度改革和編制管理創(chuàng)新，建立動態(tài)核增機制，探索人員總量備案管理試點。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范內(nèi)部權力運行。完善公立醫(yī)院財政投入方式，適當拉開不同級別、不同?？祁悇e醫(yī)療機構的補助標準，建立公立醫(yī)院差異化補償機制。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核，推進預算管理和成本核算，促進醫(yī)院精細化管理。
推進分級診療制度。重塑分級診療體系，抓好區(qū)域健康服務共同體建設，完善“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。強化醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質?？圃\療資源對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持和傾斜力度，努力實現(xiàn)“醫(yī)通、人通、財通”，促進優(yōu)質資源下沉?？茖W建立分級診療病種目錄和轉診標準，健全上下級醫(yī)院、醫(yī)共體內(nèi)外、醫(yī)聯(lián)體之間的轉診工作機制和信息共享機制。加強全科醫(yī)生隊伍建設，推進以全科醫(yī)生為主體、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。利用互聯(lián)網(wǎng)技術大力推廣遠程會診、在線復診等服務，豐富家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容，推動醫(yī)療資源更加公平可及。
推進藥品供應保障體系。推進落實國家組織藥品和耗材集中采購和使用工作，探索醫(yī)共體內(nèi)全面開展藥品和耗材集體采購。促進醫(yī)療機構優(yōu)先使用國家集中帶量采購品種。嚴格落實國家基本藥物制度，促進公立醫(yī)療機構基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比，促進科學合理用藥。完善短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制，開展短缺藥品分類儲備，優(yōu)化醫(yī)療機構短缺藥品管理和替代使用。推進藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展，保障用藥用械安全。
深化醫(yī)療保障制度改革。持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點，提高醫(yī)療衛(wèi)生領域的公共服務支出效率。建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管機制，穩(wěn)步建立長期護理保險制度，引導商業(yè)健康保險發(fā)展。優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務，完善市內(nèi)異地就醫(yī)直接結算服務，推進門診異地就醫(yī)和門診特定病種直接結算。建立重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構先救治、后收費。提高康復服務的費用保障力度。推進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保監(jiān)管”。
推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體制改革。健全政府主導、部門協(xié)作綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
第三節(jié) 提升區(qū)域醫(yī)療服務水平
優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源配置。完善區(qū)域醫(yī)療資源配套，均衡醫(yī)療機構布局，推進區(qū)域醫(yī)療中心建設。加強心腦血管內(nèi)科、創(chuàng)傷外科、腫瘤?？?、兒科、中醫(yī)特色?？频葘W科建設，力爭打造一批國家級、市級重點特色?？?。發(fā)揮心血管、兒科專科優(yōu)勢，探索發(fā)展“三級專科醫(yī)院＋區(qū)域”模式，引進國家、市級優(yōu)勢專科進入永川，促進醫(yī)療資源科學下沉。構建新型醫(yī)療急救體系，建立健全心腦血管疾病、重度創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒的分級診療體系和機制，推動遠程診療中心、遠程影像中心、遠程心電中心建設。強化區(qū)內(nèi)醫(yī)院與省外醫(yī)院的合作，積極爭取國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院落戶永川建設區(qū)域醫(yī)療中心，推進全國優(yōu)質醫(yī)療資源向區(qū)內(nèi)傾斜。加快重醫(yī)附屬永川醫(yī)院興龍湖分院和區(qū)中醫(yī)院新院區(qū)建設，加強基層醫(yī)療機構環(huán)境建設和設施設備配備。到2025年，力爭全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設達到市級公共服務設施規(guī)劃標準，50％的基層醫(yī)療機構達到“美麗醫(yī)院”建設標準，升級2－4家基層醫(yī)療單位為二級醫(yī)院。
改善醫(yī)療服務供給。推進醫(yī)療服務供給側結構性改革，加快轉變醫(yī)療機構服務理念，全面提升醫(yī)療服務應對醫(yī)療需求變化的適應能力和創(chuàng)新能力。優(yōu)化診療布局，營造良好就醫(yī)環(huán)境。全面推進預約診療。大力推行日間手術，加強急診力量。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋”“智慧醫(yī)院”優(yōu)勢，創(chuàng)新便民措施，改進醫(yī)療服務流程，改善患者就醫(yī)體驗。加強護理隊伍建設，提高醫(yī)療護理水平，健全治療—康復—長期護理服務鏈，到2025年，實現(xiàn)全區(qū)所有公立醫(yī)療機構開展優(yōu)質護理服務。
提升醫(yī)療質量安全。嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，深入推進對醫(yī)療服務質量的督查和業(yè)務指導，健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。持續(xù)推行城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑。以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強“互聯(lián)網(wǎng)＋處方監(jiān)管”。建立科學的醫(yī)療管理績效評價機制、醫(yī)療質量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制，改善醫(yī)療質量安全。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。加強血液質量和安全保障，血液核酸檢測率達100％。提高臨床合理用血水平，完善血液采供預警系統(tǒng)。
提升基層服務能力。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構在疾病初級診療和轉診轉介中的網(wǎng)底作用，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，加快構建新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。積極實施基層臨床骨干、護理人員、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力培訓項目，引導區(qū)級醫(yī)院合理有效下沉優(yōu)質醫(yī)療資源。開展常見慢性病以及冠心病、腦卒中等疾病的社區(qū)預防、健康教育和康復。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，提升社區(qū)服務中心業(yè)務水平。開展基層醫(yī)療機構特色科室建設，推進基層醫(yī)療機構等級評審，創(chuàng)建成功6家以上一級甲等衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），促進服務質量持續(xù)改進。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”“智慧醫(yī)院”優(yōu)勢，全面提升基層醫(yī)療機構服務能力。打造大安、三教、朱沱、來蘇、五間、雙石6家基層醫(yī)療機構為區(qū)域中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。
專欄2 醫(yī)療服務改進項目 |
臨床?？颇芰μ嵘和苿訁^(qū)人民醫(yī)院建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心，區(qū)中醫(yī)院建設胸痛、卒中中心，區(qū)婦幼保健院建設危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心，區(qū)兒童醫(yī)院建設危重兒童救治中心。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提質增效：強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練，推進衛(wèi)生健康適宜技術下基層。穩(wěn)步提升家庭醫(yī)生簽約服務率，老年人、慢性病患者等重點人群簽約率達90％以上。到2025年，新創(chuàng)建區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院2家三級醫(yī)院，三級疾控中心1家，區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構達到5家。 |
第四節(jié) 加快中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展
完善中醫(yī)藥服務體系。積極創(chuàng)建渝西片區(qū)中醫(yī)醫(yī)療中心、中醫(yī)疾病防治基地，爭創(chuàng)新一輪全國基層中醫(yī)藥工作先進區(qū)。加強全生命周期的中醫(yī)藥服務能力建設，打造集預防保健、疾病治療和康復為一體的中醫(yī)藥服務體系。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療機構配置，進一步加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室建設，實現(xiàn)基層醫(yī)療機構中醫(yī)館全覆蓋，并配備充足的中醫(yī)藥人員。深化中醫(yī)藥管理體制改革，建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。充分發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院優(yōu)勢，強化對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶指導，補齊基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡短板。
提升中醫(yī)藥服務能力。大力推進“治未病”健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。建立中醫(yī)藥參與應急網(wǎng)絡和應急救治工作協(xié)調(diào)機制，建設國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍，全面提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置方面的能力。深入開展中醫(yī)康復醫(yī)療、康復護理和中西醫(yī)結合康復診療等服務，建成區(qū)域中醫(yī)藥康復中心，實現(xiàn)基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥康復服務全覆蓋。全面提升基層中醫(yī)藥服務能力，強化醫(yī)療聯(lián)合體中醫(yī)藥工作，加快推進基層醫(yī)療機構中醫(yī)館特色建設。推動中醫(yī)護理發(fā)展，推行中醫(yī)日間綜合服務，打造中醫(yī)護理服務特色品牌。大力發(fā)展中醫(yī)遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務模式。
提升中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新能力。建設市級中醫(yī)臨床研究基地，開展中醫(yī)藥防治重大、難治性疾病和新發(fā)、突發(fā)傳染病等臨床研究，推進中醫(yī)新藥創(chuàng)制研究。加強名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗、特色技藝及地方特色中醫(yī)藥流派的整理和活態(tài)傳承，建設區(qū)域特色中醫(yī)藥流派傳承工作室1－3個，名老中醫(yī)藥專家傳承工作室5－10個。
推動中醫(yī)藥高素質人才隊伍建設。實施“優(yōu)才計劃”，聯(lián)合一流高校、科研機構等引進培育全國名中醫(yī)等高端后備人才；建立學科帶頭人和骨干人才選拔機制，培養(yǎng)中醫(yī)藥學科帶頭人5－10名，市級名中醫(yī)2－5人、區(qū)級名中醫(yī)5－10人。聘請常年來院坐診的市級知名專家每年不少于3人，每年接收醫(yī)共體分院等專業(yè)技術職務人員進修10－20名以上。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育培訓工作，扎實開展“三基三嚴”考核培訓，提升醫(yī)技、護理人員專業(yè)技能和服務能力。逐年引進中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至2025年全區(qū)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例力爭30％以上。
專欄3 中醫(yī)藥發(fā)展項目 |
中醫(yī)優(yōu)勢病種強優(yōu)提質：加大中醫(yī)耳鼻喉科相關診療方案和特色技術推廣應用，推動區(qū)中醫(yī)院骨傷科、推拿科、腫瘤科、針灸科、婦科爭創(chuàng)市級重點學科。大力發(fā)展中醫(yī)康復學，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，打造中醫(yī)護理服務特色品牌。 |
第五節(jié) 強化全生命周期健康管理
完善生育政策配套銜接。落實生育配套政策，保障生育對象依法享有各項福利待遇。加強新型生育文化建設，構建生育友好型社會。落實人口監(jiān)測統(tǒng)計調(diào)查制度，持續(xù)動態(tài)更新人口信息，加強人口監(jiān)測預警。促進生育政策和相關經(jīng)濟社會政策配套科學有效銜接，優(yōu)化生育公共服務軟硬件建設，完善生育支持體系。完善公共場所和用人單位的母嬰設施建設，保障母嬰權益。鼓勵用人單位為孕期和哺乳期婦女提供靈活的工作方式及必要的便利條件。
發(fā)展普惠托育服務體系。建立健全0－3歲嬰幼兒托育服務政策體系，發(fā)展普惠托育服務體系，建設一批示范性托育機構。強化社區(qū)托幼服務功能，探索建立以社區(qū)為依托，包含不同教育理念、不同層次、靈活多樣的托育服務體系。鼓勵社會資本進入，擴建公私合營及私立托幼機構，改善既有托幼機構的質量，提供多樣化的嬰幼兒義務看護和教育服務。加強托育人才隊伍建設，加強托育服務機構和設施規(guī)劃建設。鼓勵單位為職工提供福利性嬰幼兒照護服務。到2025年，覆蓋城鄉(xiāng)的多元化、多樣化嬰幼兒照護服務體系基本形成，嬰幼兒照護服務水平明顯提高。
促進婦女兒童健康。健全母嬰安全保障體系，強化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，加強婦產(chǎn)科、兒科等重點學科建設，促進婦幼與中醫(yī)藥融合發(fā)展。區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建三甲醫(yī)院，增強基層機構婦幼健康服務能力，全面提升婦幼健康綜合服務能力。規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，擴大婦女“兩癌”篩查項目覆蓋面，推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷綜合防治項目。加強0－6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測、眼保健和視力檢查、心理行為發(fā)育評估與指導等健康管理。強化母嬰保健技術、人類輔助生殖技術的監(jiān)督管理。
健全老年健康服務體系。推動區(qū)域內(nèi)二級以上綜合性醫(yī)療機構開設老年病專科，支持引導一批基層醫(yī)療機構轉型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構，設置老年醫(yī)療護理床位，為社區(qū)居家老年人提供家庭病床、巡診等延伸醫(yī)療服務。強化老年健康管理，健全老年健康服務體系，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系，強化65歲以上老年人健康管理和老年人中醫(yī)藥健康管理。開展老年人心理健康預防和干預，積極防治老年癡呆癥。完善安寧療護服務網(wǎng)絡，設立安寧療護專項資金，加大政府投入和購買服務，將安寧療護相關服務納入收費項目。到2025年，形成規(guī)模適宜、功能完善、綜合連續(xù)、覆蓋城鎮(zhèn)的安寧療護服務體系，保障疾病終末期患者生命質量。
創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)作機制。推動公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，增加康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護機構和床位數(shù)量，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍。加快推進宜華健康臥龍醫(yī)養(yǎng)一體化項目建設，打造集醫(yī)療、養(yǎng)老、專業(yè)護理等服務于一體的養(yǎng)老機構。促進醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源深度融合，推動醫(yī)療機構開展健康養(yǎng)老服務，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療機構開展多種形式的簽約合作。開展醫(yī)養(yǎng)結合機構“社區(qū)護理”“安寧療護”等服務，發(fā)揮中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務作用。支持醫(yī)療機構開展上門巡診、護理等健康延伸服務。加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐，增加智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給。
促進健康永川行動。大力實施健康永川促進行動，突出永川特色，強化政府、社會、個人責任，形成共建共享社會氛圍。推進健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康、健康環(huán)境等健康促進行動，加強健康影響因素干預。加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，開展老年健身、保健、疾病防治與康復等健康教育和心理健康干預，維護人民全生命周期健康。持續(xù)推進“師生健康 中國健康”主題教育活動，把健康教育融入學校教育各環(huán)節(jié)，深入開展企事業(yè)單位、醫(yī)院和社區(qū)等機構健康促進工作。實施心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治行動，實施傳染病及地方病防控行動，加大重大疾病防控力度。加強醫(yī)學科學常識宣傳，推動重點人群改變不良生活習慣，引導公眾形成健康生活方式。到2025年，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達45.1％以上，居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數(shù)不少于93％，居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平達30％以上。
強化職業(yè)健康危害源頭防控和風險管控。健全完善職業(yè)病危害項目申報制度。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，擴大主動監(jiān)測范圍，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到 85％以上。建立中小微型企業(yè)職工健康幫扶機制，支持企業(yè)完善職業(yè)病防護設施。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障。加強職業(yè)健康教育和健康促進，提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)。推進健康企業(yè)建設，建設一批示范性健康企業(yè)。到 2025 年，轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務覆蓋率達到93％以上。
專欄4 全生命周期健康管理項目 |
托育服務增量提質：實施3歲以下嬰幼兒照護服務試點項目，加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務，大力發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務，推動在居住區(qū)建設與人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施，建立健全托育相關專業(yè)人才培養(yǎng)體系，加強從業(yè)人員職業(yè)技能培訓。到2025年，建成3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展示范區(qū)，全區(qū)每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)預期達4.5個。 |
第六節(jié) 促進健康產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展
進一步加大政府購買服務力度，支持三級公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷等服務，開展全社會醫(yī)療合作管理體系。鼓勵社會資本進入醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理等短缺?？祁I域。鼓勵社會辦醫(yī)療機構高端化、差異化發(fā)展，提供特色診療服務。
打造健康服務高品質先行區(qū)。優(yōu)化健康服務產(chǎn)業(yè)布局，建立健全大健康產(chǎn)業(yè)體系，加快建設西部健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)。推動健康服務與養(yǎng)老等行業(yè)跨界融合發(fā)展，做優(yōu)做強以醫(yī)養(yǎng)結合為重點的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務，重點建設高端醫(yī)養(yǎng)結合機構。建立健全“健康＋”產(chǎn)業(yè)新體系，促進醫(yī)療與養(yǎng)老、文化旅游融合，不斷拓展應用場景，擴大產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。依托城東生態(tài)科技城，發(fā)展集臨床診療、科研教學、健康產(chǎn)品供給等于一體的醫(yī)教研高地。
加快培育醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。堅持以技術專利轉化為核心，重點發(fā)展智能醫(yī)療器械、生物制藥、中醫(yī)藥制藥、醫(yī)藥技術服務，建成渝西地區(qū)規(guī)模最大的健康產(chǎn)業(yè)園，推動健康產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。積極引進一批仿制藥企業(yè)、原料藥生產(chǎn)企業(yè)，引導企業(yè)和項目集聚發(fā)展，構建完整生物制藥產(chǎn)業(yè)鏈。大力引進中成藥制劑、中醫(yī)藥種植生產(chǎn)企業(yè)。提高中醫(yī)藥加工存儲質量水平，健全中藥材第三方質量檢測體系，加強中藥材交易市場監(jiān)管。支持中藥飲料、藥膳、養(yǎng)生方便食品等產(chǎn)品開發(fā)。培育引進一批醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)，發(fā)展新藥申報、成果轉化、第三方質量和安全檢驗檢測、認證技術服務等新興服務業(yè)態(tài)。健全健康產(chǎn)業(yè)配套體系，完善產(chǎn)業(yè)園區(qū)基礎設施建設。
積極發(fā)展多樣化健康服務。發(fā)揮市場機制作用，消除體制機制障礙，擴大健康服務供給，創(chuàng)新服務模式。完善個性化、高端健康需求有效供給的市場機制，制定針對性的稅收、土地、人才等扶持政策，積極推進醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、體育健身等領域的融合發(fā)展。鼓勵引進國內(nèi)外健康服務機構，大力發(fā)展體檢、心理咨詢、母嬰照料、健康咨詢、家庭醫(yī)生等健康服務形式，打造地方健康服務業(yè)品牌。
第七節(jié) 完善健康優(yōu)先發(fā)展支撐體系
加強人才隊伍建設。實施人才能力提升工程，不斷加強全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學、精神科、急診、康復等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)和薄弱環(huán)節(jié)培訓。依托重慶醫(yī)科大學，采取屬地化定向招生、定向培養(yǎng)、定向分配的方式，做好基層實用人才培養(yǎng)。加快中醫(yī)藥人才隊伍建設，加強高端人才引育工作，積極引進高級專家、優(yōu)秀中青年骨干人才、重點高校畢業(yè)生等高層次人才，提高科教研學水平。提升基層衛(wèi)生人才隊伍素質，落實基層醫(yī)療機構績效工資政策，配套相關補貼和優(yōu)惠政策，鼓勵和引導人才扎根基層，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，引導和規(guī)范區(qū)域間衛(wèi)生人才合理流動。到2025年，建成國家級重點（特色）專科學科10個，市級重點（特色）專科學科30個，博士后工作站進站5人，引進正高職稱30人，每千名常住人口公共衛(wèi)生人員達到0.83名。
強化多元化監(jiān)管能力。對區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實行統(tǒng)一規(guī)劃、準入和監(jiān)管。加強廢棄物的分類及源頭管理，健全醫(yī)療廢物收集轉運處置體系，提升醫(yī)療廢物集中處置能力，實施醫(yī)療廢物多部門專項整治行動。強化衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。建立綜合監(jiān)管信息平臺。實現(xiàn)公立醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)接入全覆蓋，建立公立醫(yī)院動態(tài)監(jiān)測與評估機制。加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法，健全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系，探索設置衛(wèi)生監(jiān)督所，增強職業(yè)健康執(zhí)法能力，強化食品安全、中醫(yī)藥服務監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法工作。合理增加衛(wèi)生健康執(zhí)法人員配置，推動執(zhí)法機構的業(yè)務用房、執(zhí)法裝備、執(zhí)法車輛達到國家規(guī)定的配置標準。規(guī)范建設執(zhí)法情景模擬場所，開展執(zhí)法現(xiàn)場教學，提高衛(wèi)生健康執(zhí)法能力。重點加強首席監(jiān)督人員、醫(yī)療服務（含中醫(yī)）監(jiān)督、職業(yè)健康監(jiān)督等急需人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生監(jiān)督智能化監(jiān)管，建成區(qū)、鎮(zhèn)兩級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺。進一步健全執(zhí)法制度，落實執(zhí)法責任制，確保嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
提升行政服務效能。繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生領域“放管服”改革和政府職能轉變工作，依法推進政務公開。優(yōu)化“渝快辦”“川渝通辦”“跨省通辦”等辦理流程，開展電子證照、電子簽名試點工作，減少群眾辦事跑路次數(shù)，行政服務事項網(wǎng)上審批率100％，加快建設人民群眾滿意的服務型政府。
筑牢安全發(fā)展防線。健全事故隱患排查和安全預防控制體系，強化風險識別、信息化管理、會商研判等工作機制，推動安全生產(chǎn)專項整治，強化落實醫(yī)療機構安全生產(chǎn)主體責任，有效防控安全生產(chǎn)事故。完善區(qū)域性應急中心功能，加強應急救援隊伍、物資、裝備建設，提升本系統(tǒng)應急管理信息化、網(wǎng)絡化、智能化水平，增強全區(qū)醫(yī)護人員安全意識。
第四章 ?五大高地
第一節(jié) 打造渝西公共衛(wèi)生防治高地
圍繞疾病預防控制和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治，完善公共衛(wèi)生重大風險評估、研判、決策機制，全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)衛(wèi)生機構的深度協(xié)作。健全聯(lián)防聯(lián)控機制和重大傷情救治機制，增強早期監(jiān)測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力、綜合救治能力。加強區(qū)級疫情預警溯源能力建設和公共衛(wèi)生應急能力建設，加強基層常態(tài)化監(jiān)測能力建設。
推進區(qū)疾病預防控制中心搬遷重建項目，升級改造疾病預防控制體系基礎設施，推動創(chuàng)建三級甲等疾控中心，建成區(qū)域實驗室，疾病防控關鍵技術、監(jiān)測溯源、實驗室檢測等能力居于全市前列，打造輻射渝西片區(qū)的區(qū)域性疾控中心。擴大疾病預防控制中心突發(fā)急性傳染病防控隊伍，重點提升隊伍的快速響應能力和現(xiàn)場處置能力。建設平戰(zhàn)結合的渝西公共衛(wèi)生應急救治醫(yī)院，承擔片區(qū)新冠肺炎患者及其它傳染病危重癥集中救治任務。以高水平醫(yī)院建設為契機，強化重癥救治能力建設，打造醫(yī)療救治高地，重點推進區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心等醫(yī)院?？凭戎沃行慕ㄔO。筑牢疫情醫(yī)療救治第一道關口，加強基層醫(yī)療機構醫(yī)療救治和防控能力建設，推進實施一批提升公共衛(wèi)生服務能力重點項目。到2025年，每千名常住人口傳染病床位達0.3張以上，建成覆蓋渝西片區(qū)、輻射西南地區(qū)的公共衛(wèi)生防治高地。
第二節(jié) 打造優(yōu)質醫(yī)療服務高地
優(yōu)化醫(yī)療供給端布局規(guī)劃，強化資源統(tǒng)籌整合，加大與重慶醫(yī)科大學深度合作，加快建設重醫(yī)附屬永川醫(yī)院興龍湖分院，提升老年病、心腦血管病等優(yōu)勢?？扑?，打造渝西老年疾病臨床醫(yī)學研究中心，做大做強重醫(yī)附屬永川醫(yī)院。啟動區(qū)人民醫(yī)院遷建項目，積極創(chuàng)建三級醫(yī)院，推動區(qū)人民醫(yī)院建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心，提升綜合醫(yī)療服務能力，建設區(qū)域性綜合醫(yī)療中心。
加快建設區(qū)中醫(yī)院新院區(qū)，積極爭取江蘇省中醫(yī)院輸出醫(yī)院落地永川，協(xié)同共建國家區(qū)域醫(yī)療中心，建成以中醫(yī)婦科為主的高水平生殖健康臨床診療中心。加快建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍和基地依托醫(yī)院，組建國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍。加大區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)耳鼻喉科相關診療方案和特色技術推廣應用，推動區(qū)中醫(yī)院骨傷科、推拿科、腫瘤科、針灸科、婦科爭創(chuàng)市級重點學科、博士授予點，建設區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院，推進區(qū)婦幼保健院建設危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心，提升婦幼健康綜合服務能力。發(fā)揮區(qū)兒童醫(yī)院兒科?？苾?yōu)勢，建設危重兒童救治中心，依托區(qū)兒童醫(yī)院“3A”級自閉癥兒童康復訓練中心，與四川毗鄰城市建立川渝兩地兒童自閉癥?？坡?lián)盟，建設區(qū)域性婦女兒童醫(yī)療中心。
加強重慶中新腫瘤醫(yī)院建設，引入新加坡“高端醫(yī)療服務平臺＋酒店式服務質量”經(jīng)營模式，打造西部地區(qū)乃至全國一流的中高端非營利性腫瘤?？漆t(yī)院。發(fā)揮心血管、兒科?？苾?yōu)勢，探索“三級?？漆t(yī)院＋區(qū)域”模式，促進醫(yī)療資源科學下沉。探索發(fā)展美容、眼科、口腔等特色?？?，打造一批?？漆t(yī)療品牌，按專業(yè)化、規(guī)范化、差異化發(fā)展方向，支持舉辦國際性、全國性醫(yī)療美容行業(yè)論壇等活動，提升“永川醫(yī)美”知名度。完善分級診療體系建設，引導鎮(zhèn)街醫(yī)療機構與區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院建立指導協(xié)作關系，利用“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”等信息技術實現(xiàn)實時遠程會診以及預約診療。
第三節(jié) 打造醫(yī)療衛(wèi)生信息化高地
完善全民健康信息平臺基礎數(shù)據(jù)庫，健全行業(yè)管理、健康服務、疾病防控、健康教育、婦幼健康、綜合監(jiān)督、衛(wèi)生應急、中醫(yī)藥管理等信息系統(tǒng)，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)衛(wèi)生健康信息化，醫(yī)療數(shù)據(jù)各類基礎業(yè)務應用系統(tǒng)協(xié)同共享。推動區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺提檔升級，完善區(qū)域信息平臺架構，建成以電子病歷、電子健康檔案為核心，數(shù)字化醫(yī)院和村衛(wèi)生室為基礎的一體化區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，建設永川智慧醫(yī)療平臺。創(chuàng)新智慧醫(yī)療永川模式，全面推進智慧醫(yī)院建設，發(fā)展智慧服務、智慧臨床、智慧管理，提升患者就醫(yī)體驗、夯實智慧醫(yī)療基礎、提升精細化管理水平，推動二級以上公立醫(yī)院全面建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院達到“智慧醫(yī)院”建設四級水平。利用5G技術，打造區(qū)域性遠程會診中心，實現(xiàn)與新加坡、北京、上海等地知名醫(yī)院，以及與內(nèi)江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。建設集智能預警、影像監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析為一體的綜合監(jiān)管平臺系統(tǒng)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)公共信息平臺，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療、健康咨詢、社區(qū)及居家健康管理等新業(yè)態(tài)。支持建設和運營藥事服務平臺，提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務。鼓勵健康養(yǎng)老機構開發(fā)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，提供便民服務、動態(tài)監(jiān)測、健康咨詢等線上養(yǎng)老服務。
第四節(jié) 打造醫(yī)療產(chǎn)學研高地
全面整合全區(qū)優(yōu)質醫(yī)院資源，借助四川大學華西醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等醫(yī)療資源，加快區(qū)域醫(yī)療中心建設，打造集臨床、科研教學、健康產(chǎn)品供給等為一體的醫(yī)教研高地。建設重慶醫(yī)科大學研究生院、重醫(yī)全科醫(yī)學院，推進渝西衛(wèi)校建設公共衛(wèi)生高職?？茖W校，打造重慶醫(yī)科大學教學基地。聯(lián)合四川大學華西臨床醫(yī)學院，強化人才培養(yǎng)、學科建設，打造高質量學術基地。依托成渝雙城衛(wèi)健人才一體化培養(yǎng)機制，推進實用型、創(chuàng)新型和復合型人才培養(yǎng)。加強公共衛(wèi)生學科建設，加快培養(yǎng)引進公共衛(wèi)生緊缺人才，專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員按標準配置。以產(chǎn)學研用融合發(fā)展為支撐，推動醫(yī)療服務、健康管理、藥品器械等領域的深度對接與融合，打造具有影響力的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。拓展健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模和服務領域計劃，培育百億級醫(yī)藥及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園。探索建立公共服務外包機制，引進先進檢驗機構在永建立區(qū)域檢驗病理中心，為區(qū)內(nèi)及周邊區(qū)縣提供檢驗和病理業(yè)務標本外包服務，提升區(qū)域整體醫(yī)學檢驗和病理分析能力。
第五節(jié) 打造川渝合作醫(yī)療示范高地
積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設，深化與四川省瀘州市在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、智慧醫(yī)療、醫(yī)教研等方面聯(lián)動合作，健全完善互訪交流、聯(lián)席會議、重大課題調(diào)研、重大事項會商機制。積極拓展與內(nèi)江、廣安、宜賓、自貢等毗鄰城市合作，探索建立跨區(qū)域基層衛(wèi)生政策互通、家庭醫(yī)生簽約服務交流和基層醫(yī)務人員培訓機制，建立衛(wèi)生應急和傳染病防控聯(lián)動機制。加強人才聯(lián)合培養(yǎng)和科研合作，開放共建川渝醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，加強醫(yī)療專業(yè)人才交流培養(yǎng)，推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。推動川渝合作組建跨區(qū)域?？坡?lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體，加強兩地的學術交流、醫(yī)療協(xié)作。逐步推進川渝兩地二級以上公立醫(yī)療機構檢驗檢查結果互認，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算。增強川渝衛(wèi)生健康發(fā)展協(xié)同性、聯(lián)動性，共同提升川渝衛(wèi)生健康服務能力，提高川渝人民群眾健康水平，推動兩地衛(wèi)生健康一體化發(fā)展，打造成渝雙城經(jīng)濟圈合作醫(yī)療示范高地。
第五章 ?保障措施
第一節(jié) 加強組織領導
區(qū)委、區(qū)政府把“十四五”期間衛(wèi)生健康工作作為全面改善民生、促進人民福祉的重要內(nèi)容，全區(qū)各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處要充分認識推進健康中國永川行動、成渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展對促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要意義和作用，將衛(wèi)生健康事業(yè)列入本地區(qū)國民經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。區(qū)政府有關部門、相關單位要切實加強組織領導，及時協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生健康工作中的重大問題，努力使衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，使人民健康保障水平與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，認真履職，協(xié)同一致推進規(guī)劃的各項任務。
第二節(jié) 保障投入機制
完善政府主導的多元化衛(wèi)生健康籌資機制，強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務的投入責任，引導社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。區(qū)級有關部門落實完善各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償政策，健全政府購買衛(wèi)生服務的機制。優(yōu)化政府衛(wèi)生事業(yè)投入結構，重點支持基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障等事項，切實加強衛(wèi)生基礎設施建設、衛(wèi)生科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才培養(yǎng)等工作。建立適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的投入機制，確保衛(wèi)生健康改革發(fā)展順利推進。
第三節(jié) 引領規(guī)劃實施
充分發(fā)揮規(guī)劃引領作用，對基礎設施、醫(yī)療衛(wèi)生、重大項目審批等公共職責領域，嚴格執(zhí)行規(guī)劃定項目、項目定概算、概算定資金，統(tǒng)籌要素資源保障?？茖W引導市場行為，形成定位準確、邊界清晰、功能互補、統(tǒng)一銜接的規(guī)劃體系，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。完善重大項目推進機制，確保重點項目順利實施。
第四節(jié) 完善監(jiān)測評估
建立規(guī)劃實施情況動態(tài)評估機制，定期對規(guī)劃實施進度及效果開展全面評估。監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期、終期評估制度，創(chuàng)新評估方式，鼓勵開展第三方評估，增強規(guī)劃評估的客觀性和準確性，對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時公開項目實施相關信息，加強督導和糾偏，認真研究解決辦法，接受全社會監(jiān)督，確保規(guī)劃目標的實現(xiàn)。
