合川府發(fā)〔2022〕21號
重慶市合川區(qū)人民政府
關(guān)于印發(fā)合川區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
（2021－2025年）的通知
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：
《合川區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2021－2025年）》已經(jīng)區(qū)第十八屆人民政府第25次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市合川區(qū)人民政府
2022年10月11日?
（此件公開發(fā)布）
合川區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2021－2025年）
為進(jìn)一步完善我區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提高衛(wèi)生資源配置效率和利用率，增強(qiáng)綜合服務(wù)能力，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)均衡發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》《重慶市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《健康中國重慶行動(dòng)實(shí)施方案》《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》和《合川區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）現(xiàn)狀。
1．公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。
基本建成以區(qū)級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)街醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“區(qū)—鎮(zhèn)街—村”三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系逐步完善，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍不斷壯大。
2．衛(wèi)生資源總量逐年增加。
全區(qū)共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)894個(gè)，其中醫(yī)院26個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)859個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個(gè)。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)4.70張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.39人、注冊護(hù)士數(shù)2.87人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.30人。
3．醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提高。
建成“三甲”醫(yī)院1個(gè)、“美麗醫(yī)院”1個(gè)、“智慧醫(yī)院”1個(gè)、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”1個(gè)，創(chuàng)建甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)，基本建成“農(nóng)村30分鐘、城市15分鐘”醫(yī)療服務(wù)圈，區(qū)內(nèi)就診率達(dá)86.01%。
4．信息化技術(shù)應(yīng)用能力不斷提升。
合川區(qū)已完成遠(yuǎn)程心電診斷系統(tǒng)、全區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心機(jī)房、區(qū)域影像診斷系統(tǒng)等建設(shè)，現(xiàn)已累計(jì)產(chǎn)生影像資料20000余份、影像報(bào)告2000余份。完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)視頻會議系統(tǒng)和120應(yīng)急指揮系統(tǒng)改造升級。實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專網(wǎng)全覆蓋。
5．居民健康水平不斷提升。
以創(chuàng)建健康促進(jìn)示范區(qū)為抓手，大力實(shí)施健康促進(jìn)“十百千萬”工程，開展全民健身運(yùn)動(dòng)和全民應(yīng)急技能培訓(xùn)行動(dòng)，居民健康素養(yǎng)水平提升到23.96%，2020年全區(qū)居民人均期望壽命達(dá)78.16歲，5歲以下兒童死亡率5.91‰，嬰兒死亡率2.33‰，主要健康指標(biāo)優(yōu)于全市平均水平。
（二）主要問題。
1．公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在短板。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱。區(qū)疾控中心現(xiàn)有房屋建于1999年，磚混結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)不合理，設(shè)備配置不足；實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)滯后，檢測能力嚴(yán)重不足；無標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急物資庫房，儲備物資短缺；且區(qū)疾控中心處在密集的居民小區(qū)旁，存在潛在生物安全風(fēng)險(xiǎn)。房屋不合理、設(shè)備落后已嚴(yán)重制約了區(qū)疾控中心的進(jìn)一步發(fā)展。
“十三五”末，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位7512張，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)為6.03張，較全市平均水平低1.33張；僅有區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置了感染科，有床位68張，床位及面積均不足，且功能流程不合理，缺乏相關(guān)設(shè)施設(shè)備；每千常住人口傳染病床位僅為0.049張，較全市平均水平低0.028張，較全國平均水平低0.061張，難以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，傳染病應(yīng)急救治能力十分有限。
2．衛(wèi)生資源總量不足及不均衡。
一是高水平醫(yī)院總量不足且醫(yī)療水平不高。全區(qū)僅一家三甲醫(yī)院；醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)滯后，對周邊有輻射力的學(xué)科較少，疑難、重病救治能力不強(qiáng)。二是床位不足。全區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.39人、每千人口編制床位數(shù)4.70張，低于重慶市2.77人、6.38張的平均水平。三是衛(wèi)生人才不足?？偭科?，整體學(xué)歷水平偏低，用人機(jī)制欠靈活，在城市發(fā)展新區(qū)中處于偏低水平，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量不足。四是資源分布不均衡。二級以上醫(yī)院主要集中在城區(qū)，基層服務(wù)能力薄弱，農(nóng)村醫(yī)療資源供給不足，三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系未得到有效建立；缺乏大型、高層次、高水平的民營醫(yī)院。
3．衛(wèi)生資源配置與使用效率不高。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題比較突出，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，缺乏互通共享，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等資源共享程度較低，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問題。雙向轉(zhuǎn)診和梯度就醫(yī)的模式尚未真正建立，居民無序就診甚至重復(fù)就診造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，區(qū)內(nèi)就診率較全市平均水平低5.59個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通程度低，信息“孤島”現(xiàn)象突出，醫(yī)院之間以及醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)與人口信息系統(tǒng)之間無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享查閱、結(jié)果互認(rèn)。
（三）形勢與挑戰(zhàn)。
1．新時(shí)代重大戰(zhàn)略帶來新機(jī)遇。
黨中央作出構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局重大決策，“一帶一路”建設(shè)、長江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、新時(shí)代西部大開發(fā)等重大戰(zhàn)略深入實(shí)施，特別是成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)加快推進(jìn)，為合川帶來了全新的發(fā)展機(jī)遇。
2．“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展注入新動(dòng)能。
推進(jìn)“一區(qū)兩群”經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于加快形成優(yōu)質(zhì)高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補(bǔ)的“一區(qū)兩群”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新格局，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)配置，提升衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量，促進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
3．重大突出公共衛(wèi)生事件防控面臨新挑戰(zhàn)。
重大疾病嚴(yán)重威脅人群健康。新冠肺炎等新發(fā)傳染病對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成威脅，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發(fā)病人數(shù)快速上升，嚴(yán)重影響居民生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。吸煙、過量飲酒、不合理膳食等不文明不健康生活方式，成為影響人群健康的重要危險(xiǎn)因素。
我區(qū)正在逐步進(jìn)入老齡化社會，醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長，但我區(qū)老年健康服務(wù)不健全,提供老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏，老年醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員、照護(hù)人員嚴(yán)重短缺，難以有效滿足老年人多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會精神，全面貫徹習(xí)近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài)，堅(jiān)持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極融入和服務(wù)新發(fā)展格局，以全面推進(jìn)健康中國重慶合川行動(dòng)為引領(lǐng)，以全方位全周期保障人民健康為目標(biāo)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，以體制機(jī)制改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量、增效能，全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力為人民群眾提供全方位、全周期、均等化、普惠化、便捷化的健康服務(wù)。
（二）基本原則。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、強(qiáng)化引領(lǐng)。統(tǒng)籌優(yōu)化城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，與全區(qū)總體規(guī)劃相銜接，和空間布局相協(xié)調(diào)。注重總體設(shè)計(jì),科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)路線圖。
平急結(jié)合、重心下沉。堅(jiān)持預(yù)防為主，建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制。立足平時(shí)需求，充分考慮重大疫情防控需要，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)換能力。以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)資源下沉，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，提高基層防病治病和健康管理能力。
提質(zhì)擴(kuò)能、優(yōu)質(zhì)均衡。把提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平作為核心任務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。樹立大健康理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化資源配置與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、醫(yī)保支付方式改革、人事薪酬改革等政策的系統(tǒng)集成，破除制約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制障礙。
（三）發(fā)展目標(biāo)。
到2025年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輻射力和影響力明顯提升，區(qū)域醫(yī)療中心地位逐步顯現(xiàn)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化全面實(shí)現(xiàn)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級診療格局有效形成，居民健康水平居全市前列。
表1 合川區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃具體指標(biāo)
類別 | 序號 | 主要指標(biāo) | 2020年 實(shí)際值 | 2025年 目標(biāo)值 | 指標(biāo) 性質(zhì) |
健康水平 | 1 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 78.16 | 79.3 | 預(yù)期性 |
2 | 健康預(yù)期壽命（歲） | — | 同比例提高 | 預(yù)期性 | |
疾病預(yù)防 控制體系 | 3 | 每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（人） | 0.39 | 0.86 | 約束性 |
其中:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)（人） | 0.09 | 0.18 | 預(yù)期性 | ||
4 | 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率（%） | －－ | 100 | 約束性 | |
應(yīng)急醫(yī)療 救治體系 | 5 | 每萬人口救護(hù)車數(shù)量（輛） | 0.59 | 1 | 預(yù)期性 |
6 | 二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)，下同）設(shè)置感染性疾病科的比例（%） | 25 | 100 | 約束性 | |
7 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點(diǎn)）的比例（%） | 54.84 | 100 | 預(yù)期性 | |
醫(yī)療機(jī)構(gòu) 高質(zhì)量發(fā)展 | 8 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） | 4.7 | 8 | 預(yù)期性 |
其中：公立醫(yī)院床位數(shù)（張） | 1.62 | 4 | 預(yù)期性 | ||
公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張） | 0.57 | 0.85 | 預(yù)期性 | ||
康復(fù)床位數(shù)（張） | 0.21 | 0.42 | 預(yù)期性 | ||
重癥床位數(shù)（張） | 0.03 | 0.06 | 預(yù)期性 | ||
9 | 每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.39 | 3.6 | 約束性 | |
10 | 每千人口注冊護(hù)士數(shù)（人） | 2.87 | 4.7 | 約束性 | |
11 | 每百張床位臨床藥師數(shù)（人） | 0.12 | 0.7 | 預(yù)期性 | |
12 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人） | 2.30 | 4 | 約束性 | |
13 | 床人（衛(wèi)生人員）比 | 1：1.74 | 1：1.6 | 預(yù)期性 | |
14 | 醫(yī)院平均住院日（天） | 11.83 | ≤8 | 預(yù)期性 | |
中醫(yī)藥服務(wù) | 15 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)（人） | 0.74 | 0.8 | 預(yù)期性 |
16 | 設(shè)置治未病科的二級以上中醫(yī)類醫(yī)院比例（%） | 50 | 95 | 預(yù)期性 | |
17 | 設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%） | 100 | 100 | 約束性 | |
重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板 | 18 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)） | 1.26 | 4.5 | 約束性 |
其中：普惠托位數(shù)（個(gè)） | 1.26 | ≥2.7 | 預(yù)期性 | ||
19 | 每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)（人） | 3.2 | 6 | 約束性 | |
20 | 每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 0.81 | 0.87 | 約束性 | |
21 | 二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%） | 40 | ≥60 | 預(yù)期性 |
（一）體系構(gòu)成。
通過整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)設(shè)施等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照梯度配置原則，搭建“6＋8＋12＋23＋X”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體布局結(jié)構(gòu)，即6所三級醫(yī)院、8所二級醫(yī)院、12所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含非獨(dú)立建制）、23所鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、若干個(gè)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和適宜數(shù)量的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1．專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括疾病預(yù)防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法等機(jī)構(gòu)。
2．醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。
3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，分為公立和社會舉辦兩類。
4．其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)。
（二）床位資源。
合理增加床位規(guī)模。到2025年，全區(qū)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)規(guī)劃8張，其中公立醫(yī)院4張、社會辦醫(yī)院2.1張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.9張。到2025年，全區(qū)每千人康復(fù)床位達(dá)到0.42張、重癥床位數(shù)達(dá)到0.06張以上，公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.85張。綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口流動(dòng)、輻射范圍、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、疾病譜變化等因素，實(shí)施總量控制并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
????????????表2 2025年合川區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)劃
公立醫(yī)院 | 社會辦醫(yī)院 | 基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 2025年可以新增數(shù)（含在建和擬建床位） | 2025年床位數(shù) | ||||
現(xiàn)有床位數(shù) | 可新增數(shù)（含在建和擬建床位） | 2025年床位數(shù) | 可新增數(shù) | 2025年床位數(shù) | 可新增數(shù) | 到2025年床位數(shù) | ||
2419 | 2562 | 4981 | 835 | 2615 | 720 | 2366 | 4117 | 9962 |
（三）人力資源。
到2025年，衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到1.6萬人，實(shí)現(xiàn)全區(qū)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.6人，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人，醫(yī)護(hù)比達(dá)1:1.3以及床護(hù)比達(dá)1:0.58的配置要求，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。客觀分析合川區(qū)醫(yī)療人才結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)和引進(jìn)稀缺人才。適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)精細(xì)分工的需要，以及應(yīng)對社會辦醫(yī)對人力資源增量的要求，適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平。應(yīng)對疾病譜變化和疾病預(yù)防控制需要，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)。適應(yīng)社區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約制度服務(wù)要求，社區(qū)按每萬名居民配備4—5名全科醫(yī)師，中醫(yī)類別全科醫(yī)師占社區(qū)全科醫(yī)師配備比例達(dá)到20%。
表3 合川區(qū)衛(wèi)生人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)表
衛(wèi)生人員數(shù) | 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) | 注冊護(hù)士數(shù) | |||||||||
衛(wèi)生人員 總數(shù) | 千人口 衛(wèi)生人員數(shù) | 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù) | 千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) | 注冊護(hù) 士數(shù) | 千人口注冊護(hù)士數(shù) | ||||||
2020 | 2025 | 2020 | 2025 | 2020 | 2025 | 2020 | 2025 | 2020 | 2025 | 2020 | 2025 |
7667 | 15940 | 6.16 | 13.1 | 2973 | 4483 | 2.39 | 3.6 | 3575 | 5853 | 2.87 | 4.7 |
（四）設(shè)備資源。
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求分級配置醫(yī)用設(shè)備，滿足不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配備，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債或以投資合作投放方式配置大型醫(yī)用設(shè)備。根據(jù)全市統(tǒng)一部署，適度放寬社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置條件，預(yù)留一定配置空間予以支持。鼓勵(lì)支持在醫(yī)院分布密集的區(qū)域，發(fā)展專業(yè)的影像、病理、檢驗(yàn)中心等機(jī)構(gòu)，建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制，提高利用效率。到2025年，每萬人口救護(hù)車數(shù)量達(dá)到1輛。
表4 合川區(qū)2025年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃控制數(shù)
單位：臺（套）
X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT） | 醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI） | 單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT） | 醫(yī)用電子直線加速器（LA） | 伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng) | 內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng) | ||||||
2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) |
6 | 10 | 4 | 8 | 0 | 2 | 0 | 4 | 0 | 1 | 0 | 1 |
常規(guī)醫(yī)用設(shè)備配置參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療緊急救援中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等配置。
（五）臨床技術(shù)。
加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和分類分級管理。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估。
（六）信息資源。
按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌推進(jìn)、分步實(shí)施的原則，構(gòu)建集健康服務(wù)、業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)及綜合監(jiān)管的全民健康信息平臺和數(shù)據(jù)中心。優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生專網(wǎng)，規(guī)范“衛(wèi)生健康云”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化安全防護(hù)體系建設(shè)。加強(qiáng)基于全民健康信息平臺的健康數(shù)字應(yīng)用服務(wù)，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動(dòng)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn)。創(chuàng)新全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展，積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等健康服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)。
四、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系
（一）健全現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，構(gòu)建“區(qū)—鎮(zhèn)—村”三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。建成區(qū)域疾控中心，重點(diǎn)強(qiáng)化健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、區(qū)域健康大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用、技術(shù)指導(dǎo)等職能，以及疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能。實(shí)施區(qū)疾控中心遷建工程，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室，到2025年全面建成投用。合理核定疾控中心編制并足額配備，到2025年，每千人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.18人。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目，到2025年，實(shí)現(xiàn)疾控中心有1名具有較高現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。
（二）健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系。
提升醫(yī)院傳染病救治能力。在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院布局建設(shè)規(guī)范的感染樓或感染性疾病病區(qū)，分別配置100張、40張床位，可開放傳染病床位數(shù)不低于100張，并按照編制床位的2—5%設(shè)置ICU病床。同時(shí)，二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，配置一定數(shù)量的負(fù)壓病房（2—10間、2—20張床位）和至少一間負(fù)壓手術(shù)室。建立“固定標(biāo)識應(yīng)急床位—快速擴(kuò)展應(yīng)急床位—快速騰空床位”的應(yīng)急床位使用機(jī)制。
完善傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)。實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制，健全監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，建立輿情監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)人員報(bào)告系統(tǒng)。構(gòu)建發(fā)熱、腸道門診等監(jiān)測哨點(diǎn)布局，利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)開展智能化監(jiān)測預(yù)警，重點(diǎn)監(jiān)測預(yù)警新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病。
筑牢基層傳染病防治關(guān)口。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室、哨點(diǎn)）規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資，強(qiáng)化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急演練。加強(qiáng)二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，中心衛(wèi)生院和有條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨(dú)立發(fā)熱門診，一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點(diǎn)。建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮好中醫(yī)藥疫情防控獨(dú)特優(yōu)勢和作用。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點(diǎn)）的比例達(dá)到100%。
（三）建強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和救治體系。
提高應(yīng)急響應(yīng)能力。健全統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)制，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急指揮，探索推行現(xiàn)場應(yīng)急指揮官制度。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急指揮中心和“120”調(diào)度指揮中心。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制。
健全建強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系。設(shè)置（或加掛）急救中心（站）；完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置，二級以上綜合醫(yī)院均設(shè)置急診科，并按照醫(yī)院床位數(shù)的2—3%設(shè)置急診科觀察病床；鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置急診科或急診搶救室。完善采供血服務(wù)體系，推進(jìn)血站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，強(qiáng)化血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配能力。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過3.5公里、農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過10公里；“120”急救電話10秒內(nèi)接聽比例達(dá)到95%以上，3分鐘內(nèi)出車率達(dá)到95%以上。
構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍體系。建成緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置等3個(gè)專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組建不少于170人專兼職結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍。
（四）創(chuàng)新應(yīng)急物資儲備和社會動(dòng)員。
完善應(yīng)急物資儲備機(jī)制。建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備中心，建立完善衛(wèi)生應(yīng)急物資管理儲備和緊急調(diào)運(yùn)制制度，建設(shè)全區(qū)統(tǒng)一的衛(wèi)生應(yīng)急物資動(dòng)態(tài)管理信息平臺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重要醫(yī)療防護(hù)物資和藥品儲備，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照滿足儲備床位數(shù)15天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的目標(biāo)做好相關(guān)物資儲備。倡導(dǎo)企業(yè)、社會組織和家庭儲備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。建設(shè)社會化衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，與流通企業(yè)探索建立常態(tài)化戰(zhàn)略儲備和定期輪換機(jī)制，鼓勵(lì)多方主體儲備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。
建立全民參與的社會動(dòng)員機(jī)制。動(dòng)員家庭和個(gè)人積極參與健康中國重慶合川行動(dòng)，落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任，形成健康促進(jìn)強(qiáng)大合力。以愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為依托，發(fā)揮基層組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織作用，形成行政動(dòng)員與主動(dòng)參與相結(jié)合的動(dòng)員機(jī)制。構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合長效機(jī)制，動(dòng)員社會各方力量共建防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動(dòng)，推進(jìn)公共場所急救設(shè)施設(shè)備配置。依托“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，構(gòu)建志愿者服務(wù)體系，探索建立社會急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（五）推動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展。
與周邊區(qū)縣簽訂疾病預(yù)防控制相關(guān)工作協(xié)議，協(xié)同建設(shè)公共衛(wèi)生重點(diǎn)?？?，達(dá)成公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)互認(rèn)。共同促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急能力提升，開展衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍聯(lián)合訓(xùn)練，加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控，簽訂毗鄰地區(qū)120應(yīng)急救援合作協(xié)議。建立跨區(qū)域基層衛(wèi)生政策互通機(jī)制，探索建設(shè)跨區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交流合作平臺。
五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系
（一）大力推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。
推進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。啟動(dòng)省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)精神衛(wèi)生中心遷建、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤防治大樓等項(xiàng)目建設(shè)，推進(jìn)區(qū)疾控中心整體遷建、區(qū)婦幼保健院三期工程。推進(jìn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村（社區(qū)）衛(wèi)生室（站）“提檔升級”工程，實(shí)施第二人民醫(yī)院（三匯鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、第三人民醫(yī)院（錢塘中心衛(wèi)生院）、釣魚城街道、大石街道、云門街道、草街街道、鹽井街道、太和鎮(zhèn)、龍市鎮(zhèn)、清平鎮(zhèn)、雙槐鎮(zhèn)、官渡鎮(zhèn)、燕窩鎮(zhèn)、獅灘鎮(zhèn)、雙鳳鎮(zhèn)、香龍鎮(zhèn)、肖家鎮(zhèn)、淶灘鎮(zhèn)、沙魚鎮(zhèn)、古樓鎮(zhèn)、龍鳳鎮(zhèn)、渭沱鎮(zhèn)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遷建、擴(kuò)建或改建項(xiàng)目，對部分村衛(wèi)生室進(jìn)行新（改）建。到2025年，區(qū)人民醫(yī)院“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建成果進(jìn)一步鞏固，建成省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域性醫(yī)療綜合救治中心，力爭建成國家級區(qū)域醫(yī)療中心；區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，打造區(qū)域性中醫(yī)康復(fù)中心；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推進(jìn)“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建，建成區(qū)域性腫瘤防治中心；區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建“三甲”?？漆t(yī)院，打造區(qū)域性婦女兒童救治中心；區(qū)精神衛(wèi)生中心創(chuàng)建“三甲”精神衛(wèi)生中心，打造區(qū)域性精神衛(wèi)生中心。
建設(shè)高水平臨床重點(diǎn)專科。到2025年，區(qū)人民醫(yī)院著力發(fā)展區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先的神經(jīng)、骨科、消化、呼吸等?？萍夹g(shù)，爭取立項(xiàng)國家級重點(diǎn)?？?/span>1個(gè)，力爭新培育重慶市級區(qū)域重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)、重慶市重點(diǎn)?？?/span>5個(gè)以上；區(qū)中醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)心病、腦病、中醫(yī)骨傷、肛腸等專科建設(shè)，爭取立項(xiàng)重慶市重點(diǎn)?？?/span>3個(gè)以上；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)腫瘤、康復(fù)、針灸推拿、老年病等?？平ㄔO(shè)；區(qū)婦幼保健院立足區(qū)域保健優(yōu)勢，重點(diǎn)發(fā)展兒科、生殖健康與不孕不育、產(chǎn)科、甲乳外科等學(xué)科建設(shè)；區(qū)精神衛(wèi)生中心重點(diǎn)發(fā)展精神科、心身健康和精神康復(fù)學(xué)科；區(qū)疾控中心重點(diǎn)發(fā)展慢性病篩查干預(yù)和管理和檢驗(yàn)檢測相關(guān)學(xué)科，提高區(qū)域疾病預(yù)防控制能力；區(qū)其他二級醫(yī)院要結(jié)合自身特點(diǎn)，重點(diǎn)發(fā)展健康管理、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、康復(fù)、精神科、腎臟內(nèi)科（血液透析）等學(xué)科，不鼓勵(lì)發(fā)展單純依靠藥物治療的重點(diǎn)?？疲换鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)科、康復(fù)、老年護(hù)理等特色?？?，提高常見病診療能力和綜合服務(wù)能力。
（二）推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展。
推進(jìn)與周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)技術(shù)交流和疑難疾病會診。探索組建跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體或?qū)？坡?lián)盟，推進(jìn)跨區(qū)域醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加快推進(jìn)與周邊地區(qū)公立醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，推進(jìn)電子健康卡信息互通，掃碼互認(rèn)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺互聯(lián)共享。推進(jìn)毗鄰地區(qū)中醫(yī)藥一體化發(fā)展，推動(dòng)毗鄰地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在人才培養(yǎng)等方面的合作。
堅(jiān)持立足本區(qū)、輻射周邊。支持區(qū)級醫(yī)院積極承接市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射延伸，推動(dòng)區(qū)級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)輻射延伸。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，支持鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展特色科室建設(shè)。
加快形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源梯度下沉格局，推動(dòng)區(qū)級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中心鎮(zhèn)和街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉。建立并完善分級診療制度，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、強(qiáng)化制度建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建各層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。通過政策引導(dǎo)、契約服務(wù)、家庭醫(yī)生制度等有效形式，加快探索建立基層首診制度，建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度。
（三）全面推開“美麗醫(yī)院”建設(shè)。
到2025年，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院建成“美麗醫(yī)院”，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“美麗醫(yī)院”建設(shè)有序推進(jìn)。聚焦“環(huán)境美”，提檔升級就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)節(jié)水型單位、節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位和生態(tài)文明示范單位等創(chuàng)建，持續(xù)改善便捷停車、文明就餐、方便如廁、綠色辦公、低碳出行。聚焦“服務(wù)美”，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)醫(yī)改便民措施，增添“一老一小”和殘疾人關(guān)懷設(shè)施，改善醫(yī)療服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。聚焦“人文美”，穩(wěn)步提升人文環(huán)境，堅(jiān)持人民至上、生命至上，以患者和醫(yī)務(wù)人員為中心，改善患者就醫(yī)感受和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)感受，注重醫(yī)院文化建設(shè)，營造先進(jìn)、和諧的醫(yī)院文化，增進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建設(shè)一批平安醫(yī)院。
（四）筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化基層人才結(jié)構(gòu)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)政策，推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加快基層衛(wèi)生人員的培養(yǎng)步伐。
完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，每個(gè)建制街道或3—10萬人規(guī)劃設(shè)置1個(gè)政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全臨床、公共衛(wèi)生和醫(yī)技等科室設(shè)置。到2025年，40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外，其他社區(qū)每0.8—2萬人應(yīng)當(dāng)規(guī)劃設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，將2—3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型為社區(qū)醫(yī)院。
完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)，到2025年，30%的鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置，1個(gè)行政村只設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，人口低于800人或服務(wù)半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，人口在2500人以上或服務(wù)半徑較大的行政村可適當(dāng)增設(shè)行政村衛(wèi)生室分室，人口較少或交通半徑較大的地區(qū)可通過巡診、派駐等方式，解決群眾看病就醫(yī)問題。
（五）促進(jìn)社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。
推動(dòng)社會辦醫(yī)高水平、規(guī)模化、差異化發(fā)展。支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會力量舉辦骨科、兒科、腫瘤、精神衛(wèi)生、心血管、康復(fù)等?？坪椭嗅t(yī)、護(hù)理等領(lǐng)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
促進(jìn)診所發(fā)展。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。鼓勵(lì)符合條件的全科或?qū)？漆t(yī)師，全職或兼職開辦全科診所或?qū)？圃\所。鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
六、健全特色鮮明的中醫(yī)藥體系
（一）完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。
加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，沖刺建設(shè)重慶市中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推進(jìn)“三級”醫(yī)院創(chuàng)建，建設(shè)成為重慶市中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，開展國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病、疑難病癥、“治未病”和養(yǎng)生保健等方面的優(yōu)勢，引導(dǎo)各醫(yī)院成立“治未病”科，積極開展中醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)辨識及中醫(yī)診療。建設(shè)區(qū)中醫(yī)防治傳染病臨床基地，提高中醫(yī)藥應(yīng)對大范圍流行性傳染病的應(yīng)急處置的條件和能力，切實(shí)做到中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合，提高我區(qū)防治新發(fā)突發(fā)傳染病的水平。
（二）夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。
推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)臨床應(yīng)用，推動(dòng)中醫(yī)藥從基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)到針灸、推拿等技術(shù)性服務(wù)，著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)藥工作，在工資待遇、職稱晉升、進(jìn)修培養(yǎng)等方面給予優(yōu)待。
七、構(gòu)筑全方位全周期健康服務(wù)體系
（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。
建立健全多元供給、托幼一體、康育結(jié)合、方便可及的托育服務(wù)體系。依托區(qū)婦幼保健院建成1個(gè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)中心或綜合性托育服務(wù)中心。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，其中普惠托位數(shù)不少于2.7個(gè)。
（二）完善婦幼健康服務(wù)體系。
加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，到2025年，區(qū)婦幼保健院建成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化婦幼保健機(jī)構(gòu)。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃。增加?jì)D產(chǎn)、新生兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，完善救治網(wǎng)絡(luò)，增加急救和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備配置，強(qiáng)化急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”，提升救治能力。提高兒童健康服務(wù)能力，加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源統(tǒng)籌利用，健全兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以區(qū)婦幼保健院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。到2025年，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87人，兒科床位數(shù)達(dá)到2.5張。
（三）建立老年健康服務(wù)體系。
提升多病共治服務(wù)能力。推動(dòng)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年醫(yī)院從以疾病為中心的單病種醫(yī)療模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。建設(shè)1個(gè)以上獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)二級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病?？?，增設(shè)老年人床位。
完善長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)部分一級、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護(hù)理機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心等，鼓勵(lì)社會力量舉辦護(hù)理院（中心、站)。加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。
（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。
強(qiáng)化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險(xiǎn)管控。健全完善職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，擴(kuò)大主動(dòng)監(jiān)測范圍，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上。建立中小微型企業(yè)職工健康幫扶機(jī)制，支持企業(yè)完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，強(qiáng)化塵肺病等職業(yè)病救治保障。加強(qiáng)職業(yè)健康教育和健康促進(jìn)，提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)。到2025年，職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率達(dá)到93%以上，至少有1個(gè)公立醫(yī)院能夠開展職業(yè)健康檢查，甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均具備職業(yè)健康檢查能力，塵肺病康復(fù)站覆蓋10%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（五）強(qiáng)化精神衛(wèi)生服務(wù)體系。
加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。完成區(qū)精神衛(wèi)生中心整體遷建，創(chuàng)建“三甲”精神衛(wèi)生中心，重點(diǎn)建設(shè)以重性精神病為主的精神醫(yī)學(xué)中心，治療抑郁、睡眠障礙為主的心身睡眠中心，心理服務(wù)、心理治療為主的心理服務(wù)中心。積極推行“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”為一體的管理模式，建立健全以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主、綜合性醫(yī)院精神科為輔、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的精神疾病防治體系。加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神（心理）科設(shè)置，所有甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲級鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院均設(shè)置精神（心理）科。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人員配置，每個(gè)甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲級鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院均配備1名精神科醫(yī)師，每個(gè)鎮(zhèn)街每80名嚴(yán)重精神障礙患者至少配備1名專職精神疾病防治人員。
（六）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療與健康教育服務(wù)體系。
發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。加強(qiáng)綜合醫(yī)院的康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科建設(shè)，到2025年，至少2所公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診、增加康復(fù)醫(yī)療床位。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)，逐步建立數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍。
夯實(shí)健康教育服務(wù)體系。完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，建設(shè)健康教育服務(wù)基地。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能，鼓勵(lì)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室）健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會力量參與健康知識普及工作。
八、深化醫(yī)藥關(guān)鍵領(lǐng)域改革
（一）大力學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
加強(qiáng)對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立高效有力的工作推進(jìn)機(jī)制，進(jìn)一步學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，構(gòu)建合理就醫(yī)秩序和診療格局。建立以“橫合縱通”為主要內(nèi)容的整合型醫(yī)共體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和有效下沉。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加大藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革力度，大力推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。創(chuàng)新薪酬分配激勵(lì)機(jī)制，逐步探索醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)年薪制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。
（二）強(qiáng)化平急結(jié)合醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。
建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力，建立應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)制。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提高設(shè)施設(shè)備和人員平急轉(zhuǎn)換能力。
推動(dòng)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同。建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同工作機(jī)制，促進(jìn)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、信息互通共享，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員柔性流動(dòng)。創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，在邊界鎮(zhèn)探索建立疾病預(yù)防控制人員派出機(jī)制，將服務(wù)延伸至基層，進(jìn)一步織密公共衛(wèi)生安全網(wǎng)底。以整合型醫(yī)共體建設(shè)為載體，建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)清單、責(zé)任清單，將健康促進(jìn)、健康管理、疾病監(jiān)測、重大傳染病防治等納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。
（三）夯實(shí)上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制。
完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為平臺，全科醫(yī)生為核心，全科、?？朴行?lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。到2025年，以家庭為單位，實(shí)現(xiàn)常住人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。依托以居民健康檔案為基礎(chǔ)的全方位全周期健康信息，為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。
加快分級診療制度落地。完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，逐步打通用藥目錄，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供順暢的轉(zhuǎn)診服務(wù)和連續(xù)的診療服務(wù)。推進(jìn)整合型醫(yī)共體“三通”建設(shè)，加大醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質(zhì)?？圃\療資源對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和傾斜力度，持續(xù)實(shí)施區(qū)級醫(yī)院對口支援，建立有序轉(zhuǎn)診機(jī)制和信息互通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)就診率達(dá)到90%以上、基層就診率達(dá)到70%以上。
推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加快健全新機(jī)制、構(gòu)建新體系、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，公立醫(yī)院服務(wù)能力得到明顯提升。
（四）完善科學(xué)高效的機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制。
加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)行管理自主權(quán)。建立公立醫(yī)院專業(yè)化的領(lǐng)導(dǎo)干部和管理干部培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，開展全面預(yù)算管理和成本核算，增強(qiáng)基于數(shù)據(jù)循證的運(yùn)營管理決策能力。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。
九、健全支撐保障體系
（一）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。
加大醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)力度。強(qiáng)化“三江英才”計(jì)劃實(shí)施力度，向重點(diǎn)學(xué)科、行業(yè)內(nèi)學(xué)科領(lǐng)軍人才和緊缺性醫(yī)療高層次人才傾斜，實(shí)施柔性引進(jìn)措施，建立博士后流動(dòng)站，打造重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)科研帶教。建立與高校合作培養(yǎng)人才機(jī)制，設(shè)置青年人才培育專項(xiàng)，形成以校促醫(yī)、資源共享、合作雙贏的高層次人才培養(yǎng)平臺。每年引進(jìn)博士研究生人才3—4名，碩士研究生人才30名，招錄基層人才30—40名。充分發(fā)揮退休高層次醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，建立老年高層次醫(yī)療人才的“用活”機(jī)制。
加強(qiáng)人才分類培養(yǎng)與內(nèi)部流動(dòng)。建立人才分類培養(yǎng)“資源池”，選拔30名區(qū)級學(xué)科帶頭人、50名區(qū)級?？曝?fù)責(zé)人、100名基層全科守門人進(jìn)行分類培養(yǎng)。落實(shí)兌現(xiàn)人才獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到基層單位掛職，職稱晉升聘任向重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？啤⑻厣珜？茖W(xué)科帶頭人傾斜。鼓勵(lì)在職人員參加外出學(xué)習(xí)交流和提升學(xué)歷，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)支持保障。利用醫(yī)共體機(jī)制，建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)，完善內(nèi)部人才流動(dòng)機(jī)制，上掛下派，統(tǒng)籌融合區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)人力資源，建立擇優(yōu)遴選調(diào)配機(jī)制，做實(shí)專家下基層扶持和基層醫(yī)務(wù)人員上掛鍛煉制度。
（二）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。
到2025年，爭取立項(xiàng)國家級重點(diǎn)?？?/span>1個(gè)、市級重點(diǎn)專科10個(gè)，力爭申報(bào)1項(xiàng)國家級課題、2項(xiàng)市級課題。統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，堅(jiān)持科教興醫(yī)戰(zhàn)略，構(gòu)建“振龍頭、強(qiáng)主體、展兩翼”的重點(diǎn)專科發(fā)展格局。以成渝地區(qū)乃至西南地區(qū)較為薄弱的神經(jīng)、心臟、腫瘤、感染、生殖健康與不孕不育等?？茷橥黄瓶冢谌瞬乓M(jìn)培養(yǎng)、資金保障、設(shè)施設(shè)備配備、科研場地等方面給予重點(diǎn)支持，力爭在較短時(shí)間內(nèi)形成“龍頭”效應(yīng)；以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢?？茷椤爸黧w”，大力發(fā)展神經(jīng)、呼吸科、骨科、心內(nèi)科等重點(diǎn)?？?，努力打造重慶市內(nèi)一流的?？聘叩兀灰詤^(qū)內(nèi)弱勢?？坪托屡d、交叉?？茷椤皟梢怼?，加快發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、兒科、腫瘤、病理、臨床營養(yǎng)、智能醫(yī)學(xué)等薄弱學(xué)科和公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“不出區(qū)”。
（三）加快數(shù)字健康發(fā)展。
加快全區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫建設(shè)和信息互聯(lián)互通。出臺衛(wèi)生信息化建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，制定平臺架構(gòu)、完善運(yùn)營管理模式、統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建成全民健康信息平臺。加快衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)智能化改造，全面實(shí)現(xiàn)行業(yè)一張網(wǎng)整體布局，建立信息安全規(guī)章制度和相關(guān)保障體系。匯總“人口家庭、電子健康檔案、電子病歷”數(shù)據(jù)庫資源，建成平臺基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。建成區(qū)級、院內(nèi)兩級衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)交互模式，形成全區(qū)統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源池。
加快和規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)，持續(xù)提升就醫(yī)體驗(yàn)。依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，構(gòu)建線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式和監(jiān)管體系。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)示范。以“健康合川”為陣地，拓展“互聯(lián)網(wǎng)+惠民信息”服務(wù)。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理智能化改造，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面的支撐作用。
（四）完善監(jiān)督執(zhí)法體系。
完善醫(yī)療綜合監(jiān)管平臺，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配置，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量配備，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。推動(dòng)監(jiān)管方式由前監(jiān)管向事中、事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)測監(jiān)管，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督、分析、評價(jià)和改進(jìn)體系。突出監(jiān)督重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用、臨床路徑和單病種質(zhì)量控制的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督結(jié)果應(yīng)用，將監(jiān)督結(jié)果與醫(yī)院等級評審、人員職稱評定、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤。
十、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到規(guī)劃實(shí)施的各領(lǐng)域和全過程，確保黨的重大決策部署貫徹落實(shí)。區(qū)級有關(guān)部門要從推進(jìn)健康合川建設(shè)、成渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展實(shí)施的高度，進(jìn)一步提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真履職、強(qiáng)化協(xié)作，完善規(guī)劃目標(biāo)管理責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，及時(shí)協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生健康工作中的重大問題，努力使衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，使人民健康保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，推進(jìn)落實(shí)本規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)。
（二）完善投入機(jī)制。
建立分層分級多渠道穩(wěn)定的衛(wèi)生健康投入機(jī)制。強(qiáng)化政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入保障，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，足額保障其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。全面落實(shí)政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任，引導(dǎo)社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
大力宣傳黨和政府關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳推進(jìn)合川區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃、合川區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的發(fā)展理念、總體目標(biāo)、主要任務(wù)和工作措施。加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會對合川區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃、合川區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的普遍認(rèn)知，形成全社會關(guān)心支持健康合川建設(shè)的良好社會氛圍。加大對群眾的衛(wèi)生與健康宣傳力度，大力宣傳衛(wèi)生與健康改革發(fā)展成效，普及科學(xué)就醫(yī)、健康生活理念，全面科學(xué)地宣傳公民健康素養(yǎng)和疾病等防治知識，進(jìn)一步提高群眾衛(wèi)生意識和防病能力，建立起科學(xué)、文明、健康的生活方式。
完善規(guī)劃監(jiān)測評估機(jī)制，定期對規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度及效果開展全面評估，監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期、終期評估制度，對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，加強(qiáng)督導(dǎo)和糾偏，認(rèn)真研究解決辦法，確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。進(jìn)一步建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制，把轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作作為各級領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績考核的重要內(nèi)容，切實(shí)保證衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展。
