各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：
《重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》已經(jīng)九龍坡區(qū)第十九屆人民政府第27次常務(wù)會(huì)審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市九龍坡區(qū)人民政府辦公室
2022年7月28日
重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）
“十四五”時(shí)期（2021年—2025年）是九龍坡區(qū)深化醫(yī)療改革，構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵時(shí)期。為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又快又好地發(fā)展，不斷提高人民的健康水平，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》《重慶市九龍坡區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，結(jié)合九龍坡區(qū)區(qū)情，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）發(fā)展現(xiàn)狀
九龍坡區(qū)地處重慶西南部，位于重慶主城都市區(qū)的中心城區(qū)，直管13個(gè)街鎮(zhèn)（10個(gè)街道，3個(gè)鎮(zhèn)）。2020年末戶籍人口82.55萬，常住人口113.29萬，常住人口城鎮(zhèn)化率為93.6%。2020年地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到1462.88億元，保持在全市區(qū)縣第二位。經(jīng)多年發(fā)展，我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況總體向好。2020年，全區(qū)戶籍人口預(yù)期壽命79.03歲，較2015年提高1.53歲，嬰兒死亡率2.24‰，孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬，主要健康指標(biāo)均位于全市區(qū)縣前列。
截至2020年底，全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)733個(gè)，其中公立醫(yī)院14個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)81個(gè)（政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個(gè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院4個(gè)）、民營醫(yī)院47個(gè)（二級(jí)綜合醫(yī)院13個(gè),二級(jí)?？漆t(yī)院5個(gè)）、門診部診所類574個(gè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所1個(gè)、衛(wèi)生單位3個(gè)、血透中心3個(gè)、醫(yī)學(xué)影像中心1個(gè)，體檢中心2個(gè)。總編制床位8579張，其中社會(huì)辦醫(yī)院床位4093張，平均每千常住人口擁有床位7.57張。
“十三五”以來，九龍坡區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和重慶市決策部署，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治服務(wù)、精神疾病防治、應(yīng)急救治、基本公共衛(wèi)生等內(nèi)容的衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力進(jìn)一步增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民較好地享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）主要問題
1.衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足
“十三五”期間，通過人才引進(jìn)，醫(yī)療資源整合等，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)等指標(biāo)有所提升，但部分指標(biāo)仍有不足，截至2020年，九龍坡區(qū)每萬人全科醫(yī)師數(shù)為2.88人，離國家、市級(jí)要求（到2025年達(dá)到4.0人）仍有距離；每百張床位臨床藥師數(shù)為0.1人，距離國家、市級(jí)要求（到2025年達(dá)到0.7人）差距較大。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)不高
轄區(qū)高端醫(yī)療資源集中，個(gè)別區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位尚未清晰，發(fā)展方向不清，預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較少，不能充分滿足居民多層次、多元化的健康需求?；鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式亟待完善?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備不足、人員配備不齊、服務(wù)能力不足，不能滿足居民的健康需求。
3.同質(zhì)化發(fā)展現(xiàn)象突出
轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體差異化發(fā)展不明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？苾?yōu)勢(shì)不突出，醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色定位不夠，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求開展盡可能多的科室，不注重優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)，區(qū)域整體醫(yī)療情況發(fā)展良莠不齊，突出優(yōu)勢(shì)學(xué)科較少，難以形成區(qū)域影響力。
4.服務(wù)體系整體效率亟需提升
醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能定位不夠清晰，部分不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無序競爭現(xiàn)象。公立醫(yī)院“多而不強(qiáng)”，醫(yī)療服務(wù)體系碎片化問題比較突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有效聯(lián)通共享不足，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不順暢、協(xié)同性不強(qiáng)。
5.社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展質(zhì)量有待提升
2020年底，全區(qū)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位占全區(qū)編制床位總數(shù)的47.71%，但床位使用率僅59.22%左右。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)多小而散亂，醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營效率不高，高端有影響力的民營醫(yī)院較為缺乏。
（三）形勢(shì)與挑戰(zhàn)
1.“健康中國”戰(zhàn)略為醫(yī)療服務(wù)發(fā)展帶來新機(jī)遇
黨的十九大明確提出實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略，將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要位置，大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，既可以增強(qiáng)人民體質(zhì)，有利于解除群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，也有利于積蓄經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長久勢(shì)能，擴(kuò)大內(nèi)需潛力，為推動(dòng)形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局提供重要支撐。
2.成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈的建設(shè)促進(jìn)川渝醫(yī)療合作
成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，可以有效整合兩地資源擴(kuò)大異地就醫(yī)住院、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，建立起藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、掛網(wǎng)信息共享機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，打造醫(yī)療服務(wù)群，實(shí)現(xiàn)專家資源共享、智力優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)科研、人才全方位發(fā)展。
3.全面建成小康社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出更高要求
全面建成小康社會(huì)，也標(biāo)志著我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展也進(jìn)入新的階段，全方位、全周期保障人民健康成為新的要求，提供有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)升為國家戰(zhàn)略，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵和外延，明確了國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)與改革的關(guān)鍵導(dǎo)向，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，也為醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。
4.老齡化社會(huì)到來增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求
老齡化社會(huì)的到來對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求增加。人口的快速老齡化以及與之相伴隨的疾病譜的變化，導(dǎo)致我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求急劇增長，同時(shí)也會(huì)推動(dòng)“健康老齡化”戰(zhàn)略的實(shí)施、“重治輕防”理念的轉(zhuǎn)變，以及相關(guān)醫(yī)療保障制度的發(fā)展與變革。
5.信息技術(shù)的進(jìn)步引領(lǐng)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型
醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)的興起，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型有著引領(lǐng)作用，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接，面向醫(yī)療健康、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域提供智能、高效的解決方案，助力疫情防護(hù)的APP為疫情防控、輔助診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等提供堅(jiān)實(shí)支撐。在信息平臺(tái)建設(shè)應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康、醫(yī)院信息智慧服務(wù)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用、醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新應(yīng)用、健康扶貧信息化支撐、網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全等方面提供技術(shù)保障。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大及十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)重慶提出的營造良好政治生態(tài)，堅(jiān)持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段，深入踐行新發(fā)展理念，積極融入新發(fā)展格局，以“重整合、促均衡，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，抓帶動(dòng)、提能力”為主線，進(jìn)一步加強(qiáng)供給、完善調(diào)控、深化改革，優(yōu)化配置，全面建成布局合理、整體智治、功能完善、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)提高人民群眾健康獲得感、安全感、幸福感，為踐行“12345”發(fā)展思路，實(shí)現(xiàn)“三高三宜三率先”宏偉愿景打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）基本原則
堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提質(zhì)增效為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)、合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，促進(jìn)公平公正，同時(shí)，注重資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，以“強(qiáng)基層、補(bǔ)短板”為重點(diǎn)，推動(dòng)工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在衛(wèi)生資源配置中的主導(dǎo)責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)政府和社會(huì)資本合作，支持社會(huì)辦醫(yī)，促進(jìn)有序競爭，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展。進(jìn)一步優(yōu)化人口分布和衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管，整合衛(wèi)生各要素資源，促進(jìn)區(qū)域之間、中西醫(yī)之間和預(yù)防、醫(yī)療與康復(fù)之間均衡發(fā)展，促進(jìn)功能整合與分工協(xié)作，打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
堅(jiān)持分級(jí)分類分片管理。統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量、結(jié)構(gòu)、層級(jí)與分布，優(yōu)化資源配置，推進(jìn)集團(tuán)模式，發(fā)揮龍頭作用，形成片區(qū)效應(yīng)，分層分類構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。
（三）發(fā)展目標(biāo)
根據(jù)國家、市級(jí)關(guān)于醫(yī)療服務(wù)體系布局的要求，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，立足衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。構(gòu)建與九龍坡區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
表1 2025年九龍坡區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)
別 | 序號(hào) | 主要指標(biāo) | 2020年實(shí)際值（市） | 2020年實(shí)際值（區(qū)） | 2025年目標(biāo)值（市） | 2025年目標(biāo)值（區(qū)） | 指標(biāo)性質(zhì) |
健康水平 | 1 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 78.15 | 79.03 | 79.3 | 80.1 | 預(yù)期性 |
2 | 健康預(yù)期壽命（歲） | —— | —— | 同比例提高 | 同比例提高 | 預(yù)期性 | |
疾病預(yù)防控制體系 | 3 | 每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（人） | 0.47 | 0.31 | 0.86 | 0.86 | 約束性 |
其中：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)（人） | 0.09 | 0.18 | 0.18 | 0.18 | 預(yù)期性 | ||
4 | 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率（%） | —— | —— | 100 | 100 | 約束性 | |
應(yīng)急醫(yī)療救治體系 | 5 | 每萬人口急救車數(shù)量（輛） | 0.75 | 0.85 | 1.0 | 1.0 | 預(yù)期性 |
6 | 二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例（%） | 36.7 | 25.93 | 100 | 100 | 約束性 | |
7 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的比例（%） | 24.8 | 0 | 100 | 100 | 約束性 | |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展 | 8 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)（張） | 6.38 | 7.57 | 8.0 | 8.03 | 預(yù)期性 |
其中：公立醫(yī)院床位數(shù)（張） | 2.96 | 3.35 | 4.0 | 4.05 | 預(yù)期性 | ||
公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張） | 0.64 | 0.52 | 0.85 | 0.85 | 預(yù)期性 | ||
康復(fù)床位（張） | 0.29 | 0.62 | 0.42 | 0.62 | 預(yù)期性 | ||
精神科床位數(shù)（張） | 0.28 | 0.58 | 0.5 | 0.6 | 預(yù)期性 | ||
重癥床位數(shù)（張） | 0.04 | 0.06 | 0.06 | 0.06 | 預(yù)期性 | ||
9 | 每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.77 | 3.78 | 3.6 | 3.84 | 約束性 | |
10 | 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） | 3.41 | 5.06 | 4.7 | 5.18 | 約束性 | |
11 | 每百張床位臨床藥師數(shù)（人） | 0.35 | 0.1 | 0.7 | 0.7 | 預(yù)期性 | |
12 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人） | 3.12 | 2.88 | 4 | 4 | 約束性 | |
13 | 床人（衛(wèi)生人員）比 | 1:1.48 | 1:1.37 | 1:1.6 | 1:1.6 | 預(yù)期性 | |
14 | 醫(yī)院平均住院日（天） | 8.90 | 10.9 | ≤8.0 | ≤8.0 | 預(yù)期性 | |
中醫(yī)藥服務(wù) | 15 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 0.62 | 0.99 | 0.8 | 1.13 | 預(yù)期性 |
16 | 設(shè)置治未病科的二級(jí)以上中醫(yī)類醫(yī)院比例（%） | 84.44 | 100 | 95 | 100 | 預(yù)期性 | |
17 | 設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%） | 96.94 | 100 | 100 | 100 | 約束性 | |
重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板 | 18 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)） | 1.03 | 1.05 | 4.5 | 4.5 | 約束性 |
其中：普惠托位數(shù)（個(gè)） | — | — | ≥2.7 | ≥2.7 | 預(yù)期性 | ||
19 | 每十萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 3.8 | 4.94 | 6 | 6 | 約束性 | |
20 | 每千兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 0.57 | 0.79 | 0.87 | 0.87 | 約束性 | |
21 | 二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%） | 47.65 | 45 | ≥60 | ≥60 | 預(yù)期性 |
注：2020年底，九龍坡區(qū)實(shí)際常住人口113.29萬，2025年預(yù)計(jì)常住人口為143萬。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體布局
以公平可及為目標(biāo)，結(jié)合九龍坡區(qū)城鎮(zhèn)化發(fā)展和人口集聚趨勢(shì)，實(shí)行資源梯度配置，優(yōu)化全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作，為群眾提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（一）服務(wù)體系架構(gòu)和功能定位
全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等，各機(jī)構(gòu)按照層級(jí)梯度配置，形成覆蓋城鎮(zhèn)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由政府舉辦，包括區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊(duì)和區(qū)公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育管理服務(wù)中心。
2.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院分為區(qū)政府辦公立醫(yī)院、駐區(qū)公立醫(yī)院（包括市級(jí)、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。社會(huì)辦醫(yī)院對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）、門診部、診所等。
4.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范和發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（二）床位配置
1.床位分類管理。建立治療床位和康復(fù)床位、長期護(hù)理床位、精神床位分類管理制度。綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院床位類別主要為治療床位；康復(fù)醫(yī)院和綜合性醫(yī)院康復(fù)科床位類別主要為康復(fù)床位；二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立老年護(hù)理病區(qū)的床位原則上為長期護(hù)理床位。護(hù)理院、療養(yǎng)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位類別原則上為長期護(hù)理床位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)覆蓋人口規(guī)模和服務(wù)量等因素合理確定治療床位、康復(fù)床位和長期護(hù)理床位比例。建立兒科、婦科、產(chǎn)科、精神、康復(fù)、長期照護(hù)、傳染病等?？拼参皇褂眯畔⑸蠄?bào)制度，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急床位儲(chǔ)備庫。
2.床位總量與結(jié)構(gòu)。適度合理增加全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總體規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。床位設(shè)置按編制床位為準(zhǔn)，留觀床不列入床位配置總數(shù)。
依照轄區(qū)的人口數(shù)量結(jié)構(gòu)、居民衛(wèi)生服務(wù)需求及現(xiàn)有床位使用情況，盤活現(xiàn)有床位存量，提高床位利用率，適量增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)，擴(kuò)大傳染、急診、重癥、婦產(chǎn)、腫瘤等科室床位數(shù)。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到8張。
表2 九龍坡區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置規(guī)劃（2021—2025年）
總編制床位數(shù)（張） | 每千常住人口編制床位數(shù)（張） | |||
2020年 | 2025年 | 2020年 | 2025年 | |
公立醫(yī)院 | 3795 | 5795 | 3.35 | 4.05 |
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 691 | 791 | 0.61 | 0.55 |
社會(huì)辦醫(yī)院 | 4093 | 4808 | 3.61 | 3.43 |
全區(qū) | 8579 | 11394 | 7.57 | 8.03 |
注：2020年底，九龍坡區(qū)實(shí)際常住人口113.29萬，2025年預(yù)計(jì)常住人口為143萬。
（三）人員配置
充分適應(yīng)疾病譜變化和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求，適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅提高護(hù)士配置水平。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.84人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到5.18人。充分考慮疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)需要，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)。適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生守門要求，到2025年每萬城鄉(xiāng)居民全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4.0人，逐步配備一定數(shù)量的康復(fù)醫(yī)師、護(hù)理員等專業(yè)人員。
加強(qiáng)精神科醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng)，每十萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量達(dá)到6名。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占比不少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。
表3 九龍坡區(qū)衛(wèi)生人力資源配置規(guī)劃（2021—2025年）
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) | 注冊(cè)護(hù)士數(shù) | ||||||
總數(shù) | 每千人口執(zhí)業(yè) （助理）醫(yī)師 | 總數(shù) | 每千人口注冊(cè) 護(hù)士數(shù) | ||||
2020年 | 2025年 | 2020年 | 2025年 | 2020年 | 2025年 | 2020年 | 2025年 |
4288 | 5488 | 3.78 | 3.84 | 5729 | 7409 | 5.06 | 5.18 |
注：2020年底，九龍坡區(qū)實(shí)際常住人口113.29萬，2025年預(yù)計(jì)常住人口為143萬。
（四）設(shè)備配置
“十四五”期間，我區(qū)新增大型設(shè)備嚴(yán)格按照重慶市統(tǒng)一規(guī)劃配備。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置原則，嚴(yán)格審批手續(xù)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平和配置比例。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。
（五）技術(shù)配置
以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，以建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)規(guī)劃的引導(dǎo)和支持，力爭創(chuàng)建重慶主城地區(qū)領(lǐng)先的臨床中心、中醫(yī)治未病中心、中醫(yī)康復(fù)中心。打造特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科，加強(qiáng)中醫(yī)臨床學(xué)科、中醫(yī)臨床?？?、疫病防治學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。充分發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用，提升區(qū)域?qū)？品?wù)能力；著力推進(jìn)“巴渝國醫(yī)城”建設(shè)，提升中醫(yī)創(chuàng)新能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化。
（六）衛(wèi)生健康信息資源配置
以“九龍坡云醫(yī)院”平臺(tái)為依托，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，讓人民群眾更加便捷、高效地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)屬公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)力度，區(qū)屬公立醫(yī)院全面建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院達(dá)到“智慧醫(yī)院”三級(jí)及以上水平。加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍培訓(xùn)培養(yǎng)。改進(jìn)全民健康信息平臺(tái)，建立健全數(shù)據(jù)資源庫和共享交換系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)；建立健全區(qū)域處方審核及點(diǎn)評(píng)、公共衛(wèi)生智能隨訪和云影像等系統(tǒng)，完善決策輔助系統(tǒng)。夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全基礎(chǔ)，完善醫(yī)藥監(jiān)管措施。到2025年，實(shí)現(xiàn)全生命周期電子健康檔案管理覆蓋率達(dá)90%以上。
四、重點(diǎn)工作任務(wù)
“十四五”期間，重點(diǎn)聚焦“公共衛(wèi)生防控救治、醫(yī)療服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、全生命周期關(guān)愛、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”五大行動(dòng)，通過實(shí)施“補(bǔ)防、優(yōu)醫(yī)、強(qiáng)基、引培、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”五大工程，著力堵漏洞、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量、轉(zhuǎn)模式，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，全方位提升全區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，為居民提供便捷可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
（一）實(shí)施公共衛(wèi)生防控救治行動(dòng)
1.建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系
（1）優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置。按照市級(jí)統(tǒng)一部署，以機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，進(jìn)一步理順疾控體系職能，健全疾控網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制。探索實(shí)施區(qū)疾控中心“一類保障、二類管理”模式，完善疾控機(jī)構(gòu)人員激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制。創(chuàng)建市級(jí)公共衛(wèi)生重點(diǎn)?？?-5個(gè)，全面提升疾病預(yù)防控制能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底功能，推動(dòng)公共衛(wèi)生資源向基層下沉。大力推進(jìn)傳染病監(jiān)測(cè)管理、公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置三大服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
（2）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完成區(qū)疾控中心擴(kuò)建項(xiàng)目，建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)檢測(cè)中心，推進(jìn)三級(jí)甲等疾控中心創(chuàng)建。依托全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)完善疾控信息系統(tǒng)，強(qiáng)化衛(wèi)生健康相關(guān)大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
（3）強(qiáng)化疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.86人、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.18人。加強(qiáng)骨干人才培養(yǎng)，組建具有較高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才隊(duì)伍，所有新入職公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。
專欄1 公共衛(wèi)生服務(wù)體系“補(bǔ)防”工程
1.完成區(qū)疾控中心建設(shè)項(xiàng)目。積極爭取市、區(qū)級(jí)資金，加強(qiáng)中心人員配備、設(shè)備裝備等配置，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，疾病防控關(guān)鍵技術(shù)、監(jiān)測(cè)溯源、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等能力達(dá)到全市前列，爭創(chuàng)三級(jí)甲等疾控中心。 2.在盤龍新城遷建區(qū)婦幼保健院。按照婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)要求，爭創(chuàng)區(qū)域婦幼保健中心。到2025年，力爭創(chuàng)建1個(gè)市級(jí)婦幼保健重點(diǎn)?？坪?個(gè)婦幼科研培育項(xiàng)目。 |
2.健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系
（1）健全傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。合理配置醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)疾病防控“關(guān)口前移”。加強(qiáng)區(qū)中醫(yī)院和區(qū)人民醫(yī)院的ICU病房、負(fù)壓病房建設(shè)，設(shè)立傳染病區(qū)，加強(qiáng)傳染病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、中醫(yī)藥等科室建設(shè)和設(shè)備配置，提升全區(qū)傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)能力、中西醫(yī)綜合防治能力。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科建設(shè)，提升傳染病救治能力。全區(qū)傳染病床設(shè)置數(shù)量達(dá)100張以上，重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位占比達(dá)到醫(yī)院編制床位的2%—5%。
（2）筑牢基層傳染病防治關(guān)口。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱和腸道門診（診室）規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置可轉(zhuǎn)化的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的比例達(dá)到100%。
3.夯實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和救治體系
（1）提高應(yīng)急響應(yīng)能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系。以智慧流調(diào)為突破口，強(qiáng)化智能防疫。建設(shè)智慧應(yīng)急指揮調(diào)度平臺(tái)、智慧應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫。強(qiáng)化以區(qū)政府為主體的衛(wèi)生應(yīng)急組織架構(gòu)，健全常態(tài)化部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；提高協(xié)同處置能力，加強(qiáng)與鄰近區(qū)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控工作。完善傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。
（2）健全建強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系。依托區(qū)政府辦公立醫(yī)院建設(shè)覆蓋全區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2—3%設(shè)置急診科觀察病床。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，接受市急救中心指揮、調(diào)度，承擔(dān)傷病員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。城鎮(zhèn)地區(qū)地面急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)服務(wù)半徑不超過3公里、院前急救反應(yīng)時(shí)間總體不超過8分鐘。農(nóng)村地區(qū)地面急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)服務(wù)半徑不超過10公里、院前急救反應(yīng)時(shí)間總體不超過18分鐘。
（3）加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。規(guī)范醫(yī)療救援隊(duì)伍配置標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員數(shù)據(jù)庫，分AB角配置總?cè)藬?shù)70人。健全完善應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法，針對(duì)不同類型突發(fā)事件設(shè)置不同應(yīng)急隊(duì)伍，重點(diǎn)加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒處置等三類隊(duì)伍建設(shè)，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的迅速反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。
4.創(chuàng)新應(yīng)急物資儲(chǔ)備和社會(huì)動(dòng)員
（1）完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障?？茖W(xué)制定物資儲(chǔ)備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備體系，建設(shè)區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備場所。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重要醫(yī)療防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照滿足儲(chǔ)備床位數(shù)15天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)目標(biāo)，做好相關(guān)物資儲(chǔ)備。大力倡導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織和家庭儲(chǔ)備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。
（2）建立全民參與的社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。實(shí)施健康細(xì)胞建設(shè)工程，推動(dòng)健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等示范建設(shè)。深入開展健康中國重慶行動(dòng)，落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任，形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力。以愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為依托，發(fā)揮基層組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織作用，形成行政動(dòng)員與主動(dòng)參與相結(jié)合的動(dòng)員機(jī)制。構(gòu)建“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長效機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)各方力量共建防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動(dòng)，推進(jìn)公共場所急救設(shè)施設(shè)備配置。依托120調(diào)度指揮系統(tǒng)，構(gòu)建志愿者服務(wù)體系，探索建立社會(huì)急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）實(shí)施醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)
大力加強(qiáng)醫(yī)療資源整合，推進(jìn)集團(tuán)化辦醫(yī)，優(yōu)化資源配置，發(fā)揮龍頭作用，形成片區(qū)帶動(dòng)大力加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，完成區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院遷建項(xiàng)目，將區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療中心。以“基衛(wèi)打底、公衛(wèi)發(fā)力、衛(wèi)技提質(zhì)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化“三衛(wèi)聯(lián)動(dòng)”，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造成為政府履行基本衛(wèi)生健康服務(wù)、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)、市場資源整合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持的綜合性平臺(tái)。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。到2025年，力爭3個(gè)醫(yī)院進(jìn)入市級(jí)公立醫(yī)院績效考核前100名。
1.劃片整合公立醫(yī)院資源
按照“優(yōu)化資源配置、推行集團(tuán)模式、發(fā)揮龍頭作用、形成片區(qū)效應(yīng)、實(shí)現(xiàn)梯度覆蓋”路徑，依托區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遷建和重慶西區(qū)醫(yī)院項(xiàng)目等工程建設(shè)，將全區(qū)劃成4個(gè)片區(qū)。
一是優(yōu)化整合部分區(qū)屬公立醫(yī)院，組建2個(gè)緊密型醫(yī)療集團(tuán)，加強(qiáng)黨對(duì)集團(tuán)化辦醫(yī)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集團(tuán)內(nèi)部資源統(tǒng)一管理，人員統(tǒng)一調(diào)配，績效統(tǒng)一評(píng)價(jià)。二是將全區(qū)劃為四個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)由1個(gè)醫(yī)療集團(tuán)或區(qū)屬公立醫(yī)院為中心，加強(qiáng)急診急救、重點(diǎn)學(xué)科、臨床特色?？平ㄔO(shè)，帶動(dòng)片區(qū)醫(yī)療服務(wù)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同形成衛(wèi)生健康服務(wù)梯度覆蓋。
專欄2 公立醫(yī)院“優(yōu)醫(yī)”工程
一片區(qū)：覆蓋楊家坪街道、謝家灣街道、黃桷坪街道和九龍街道的部分地區(qū)。以區(qū)人民醫(yī)院遷建為契機(jī)，將區(qū)人民醫(yī)院與鄰近單位整合為區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，力爭達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建成區(qū)域醫(yī)療中心。與轄區(qū)醫(yī)院、楊家坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、謝家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組建醫(yī)共體，覆蓋楊家坪、謝家灣、石坪橋、黃桷坪片區(qū)和九龍街道的一部分。 二片區(qū)：覆蓋石橋鋪街道、渝州路街道、二郎街道和九龍街道的大部分地區(qū)。以區(qū)中醫(yī)院遷建為契機(jī)，將區(qū)中醫(yī)院與鄰近單位整合為區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，鞏固提升區(qū)中醫(yī)院“三甲中醫(yī)院”建設(shè)成果，建成中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。與轄區(qū)醫(yī)院、石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、渝州路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、九龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二郎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組建醫(yī)共體，覆蓋石橋鋪、渝州路、二郎和九龍街道的大部分。 三片區(qū)：覆蓋中梁山街道、華巖鎮(zhèn)。以重慶西區(qū)醫(yī)院新建為契機(jī)，依托區(qū)二院-重慶西區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院分類發(fā)展改革項(xiàng)目，著力聚焦各專業(yè)學(xué)科建設(shè)，力爭創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。與華巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中梁山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組建醫(yī)共體，覆蓋華巖鎮(zhèn)、中梁山社區(qū)片區(qū)。 四片區(qū)：覆蓋西彭鎮(zhèn)、陶家鎮(zhèn)、銅罐驛鎮(zhèn)。以區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提升建設(shè)為契機(jī)，探索推進(jìn)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分類發(fā)展改革，在西彭鎮(zhèn)提升建設(shè)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，力爭創(chuàng)建三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，建成中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。與轄區(qū)醫(yī)院、銅罐驛中心衛(wèi)生院、陶家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院等組建醫(yī)共體，覆蓋銅罐驛、陶家、西彭片區(qū)。 |
2.提升公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力
依托區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院，建設(shè)區(qū)域內(nèi)卒中、胸痛、咯血、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”。依托區(qū)二院、重慶建設(shè)醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市第十三人民醫(yī)院、國藥西南鋁醫(yī)院、重慶渝西醫(yī)院等，加強(qiáng)腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、老年病、感染和康復(fù)等?？颇芰ㄔO(shè)。
以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，創(chuàng)建一批市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，全區(qū)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科達(dá)到16個(gè)。重點(diǎn)發(fā)展兒科、急診、呼吸、重癥、中醫(yī)肛腸皮膚、針灸等高水平臨床專科；加大腫瘤、婦產(chǎn)等薄弱?？平ㄔO(shè)。持續(xù)改進(jìn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。突出中醫(yī)骨傷科國家中醫(yī)重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)，積極爭取區(qū)中醫(yī)院掛牌重慶中醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院。
加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，加大對(duì)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的投入力度，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全市研發(fā)投入強(qiáng)度。支持開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，組織實(shí)施一批科技創(chuàng)新項(xiàng)目。深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。
3.補(bǔ)齊基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
按照“盤活存量、做優(yōu)增量”的原則，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，開展標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。
到2025年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.50人。每個(gè)建制街道或3-10萬人規(guī)劃設(shè)置1個(gè)政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有1個(gè)政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外，規(guī)劃服務(wù)人口規(guī)模0.8—2萬人應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，1個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室；每千服務(wù)人口配備鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于1人，每個(gè)村衛(wèi)生室配備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)人數(shù)不少于1人。
專欄3 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“強(qiáng)基”工程
1.優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施和布局。 （1）區(qū)人民醫(yī)院A區(qū)現(xiàn)址設(shè)置為楊家坪街道衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶建設(shè)醫(yī)院門診部現(xiàn)址設(shè)置謝家灣原街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)婦幼保健院附近設(shè)置石坪橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)址設(shè)置為西彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 （2）遷建陶家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（利用西彭組團(tuán)J標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)J12-1/01地塊，系醫(yī)療衛(wèi)生用地，占地面積15.7畝），在黃桷坪街道選址購置房屋設(shè)置黃桷坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，銅罐驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建至大英雄灣片區(qū)。 2.提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平。到2025年，3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（甲級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。 |
4.提質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)
推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高水平、規(guī)模化、差異化發(fā)展。重點(diǎn)支持西區(qū)醫(yī)院發(fā)展。優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量在骨科、兒科、腫瘤、精神、心血管、康復(fù)等?？坪椭嗅t(yī)、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域辦醫(yī)，支持社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5.全面推開“美麗醫(yī)院”建設(shè)
以“美麗醫(yī)院”建設(shè)為統(tǒng)攬，圍繞“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，全區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部建成“美麗醫(yī)院”，推動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)“美麗醫(yī)院”。改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提檔升級(jí)就醫(yī)環(huán)境，積極開展醫(yī)院綠色建筑創(chuàng)建行動(dòng)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療污水和醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置。以患者為中心，堅(jiān)持人民至上、生命至上理念，讓醫(yī)院更有文化溫度。增進(jìn)醫(yī)患理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建設(shè)特色鮮明醫(yī)院文化，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)良好風(fēng)氣。
6.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
在區(qū)人民醫(yī)院深入實(shí)施公立醫(yī)院編制備案制試點(diǎn)工作，力爭擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人員編制配置，合理配置其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制。深化李蘭娟、鄭樹森院士專家工作室、博士后流動(dòng)站等高端平臺(tái)帶動(dòng)作用，繼續(xù)實(shí)施高層次人才、優(yōu)秀畢業(yè)生考核招聘等工作，全職引進(jìn)博士碩士研究生、高級(jí)職稱專家等海內(nèi)外高層次人才80名。完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，充實(shí)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，提升基層人才素質(zhì)。到2025年，每萬常住人口擁有全科醫(yī)生為4人。
專欄4 醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍“引培”工程
1.培育高層次醫(yī)學(xué)人才。實(shí)施醫(yī)學(xué)專家人才培養(yǎng)計(jì)劃，做好重慶英才、市醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、區(qū)突貢專家及區(qū)人才龍卡等各層次專家人才申報(bào)工作，力爭在“十四五”末期，全系統(tǒng)擁有10名市級(jí)以上知名專家、100名正高專家、1000名骨干。依托院士專家工作室、國醫(yī)大師工作室及博士后科研工作站等高端人才平臺(tái)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮高層次人才在科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)等方面發(fā)揮更大的引領(lǐng)作用。 2.充實(shí)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。完善公共衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，加大公共衛(wèi)生人才引進(jìn)力度，合理配置傳染病防控、應(yīng)急救治、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生人員，逐步建立適應(yīng)新時(shí)代公共衛(wèi)生體系的人才發(fā)展體制機(jī)制，打造一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、能打硬仗的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。 3.提高基層衛(wèi)生人才素質(zhì)。持續(xù)開展基層衛(wèi)生人才公開招聘及引進(jìn)工作，做好重慶市基層優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才申報(bào)及管理工作，加大全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，做好全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，貫徹落實(shí)好基層全科醫(yī)生津貼政策，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。 4.提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。以質(zhì)量為核心，深化住院醫(yī)師、臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革。實(shí)施基層衛(wèi)生人員大輪訓(xùn)，推進(jìn)國家級(jí)助理全科規(guī)培基地（區(qū)人民醫(yī)院）、重慶市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（區(qū)中醫(yī)院）及部分基層機(jī)構(gòu)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地建設(shè)。創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式，健全遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面，推動(dòng)參學(xué)率達(dá)到100%，讓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公平、可及。加強(qiáng)科技創(chuàng)新力度，繼續(xù)做好科研項(xiàng)目申報(bào)及管理工作，力爭市級(jí)科研項(xiàng)目有增加，國家級(jí)項(xiàng)目申報(bào)、參與有突破，SCI論文發(fā)表數(shù)量及質(zhì)量均有所提升。 |
（三）實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新行動(dòng)
1.提升中醫(yī)藥龍頭帶動(dòng)能力
做強(qiáng)區(qū)中醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院掛牌重慶中醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院,建設(shè)成為市級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。鞏固中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，做深服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置，健全評(píng)價(jià)和績效考核制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)綜合醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展。支持社會(huì)力量舉辦具有特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治、傳染病防治等能力和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置和人才技術(shù)儲(chǔ)備，打造一支高水平中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)療救治隊(duì)伍。
2.提升中醫(yī)藥診療服務(wù)能力
以中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床診療能力與技術(shù)水平為核心，強(qiáng)化中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)與管理。加大對(duì)國醫(yī)大師工作室、“名醫(yī)堂”“名醫(yī)館”的投入，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用，深化名院、名科、名醫(yī)為核心的中醫(yī)品牌建設(shè)。加大對(duì)中醫(yī)藥人才的推薦和支持力度，大力培養(yǎng)優(yōu)秀中青年骨干人才和中醫(yī)藥傳承人。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，以中為主、以西為輔，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。全面提升中藥飲片質(zhì)量。到2022年，建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，到2025年，建成全國名中醫(yī)專家傳承工作室1個(gè)、新建全國中醫(yī)重點(diǎn)?？?/span>1-2個(gè)、市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科3-4個(gè)，針對(duì)心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等，推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案，打造1個(gè)中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)推廣示范點(diǎn)。
3.提升中醫(yī)藥文化傳播能力
結(jié)合實(shí)施健康中國九龍坡行動(dòng)，提升中醫(yī)治未病服務(wù)能力，100%公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥治未病服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥與長期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)相銜接。把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終，通過“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”工作，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色課程建設(shè)，開發(fā)中醫(yī)藥科普讀物與益智類游戲，建設(shè)中醫(yī)藥特色示范學(xué)校及中藥百草園示范基地，提升青少年中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)藥博物館、文化館、非遺館等公益設(shè)施，積極普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、技術(shù)和方法，推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化轉(zhuǎn)化和發(fā)展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中打造“中醫(yī)閣”等文化傳播陣地。
4.提升中醫(yī)藥基層服務(wù)能力
提升基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，培養(yǎng)一批基層名中醫(yī)，提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)可及性。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有1-2名中醫(yī)類別醫(yī)師。強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，開展中醫(yī)館提檔升級(jí)工作，到2025年，力爭新增2-3個(gè)精品中醫(yī)館，全區(qū)100%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，100%鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均建有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，配備中醫(yī)醫(yī)師，能夠開展10類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。
專欄5 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程
1.強(qiáng)化中醫(yī)龍頭醫(yī)院建設(shè)。建好全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)龍頭，完成區(qū)中醫(yī)院遷建項(xiàng)目。在中醫(yī)腫瘤、肛腸、骨科、針灸、推拿、康復(fù)等領(lǐng)域爭創(chuàng)一批國家、市級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?、特色優(yōu)勢(shì)?？坪椭嗅t(yī)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、非藥物療法示范中心。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，以中為主、以西為輔，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。 2.做強(qiáng)中醫(yī)品牌。持續(xù)鞏固“全國名老中醫(yī)藥朱正剛傳承工作室”“燕青門正骨流派傳承工作室”重慶市勞模和工匠人才創(chuàng)新示范工作室稱號(hào)。大力宣傳由重慶市名中醫(yī)魏德?？偨Y(jié)提煉的“魏式正骨術(shù)”、王世民國醫(yī)大師、朱長林等名中醫(yī)，鞏固和加強(qiáng)全區(qū)中醫(yī)藥特色品牌。 3.提升中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。大力推廣以“魏氏正骨術(shù)”為代表的中醫(yī)特色技術(shù)，加強(qiáng)技術(shù)運(yùn)用，增強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。 |
（四）實(shí)施全生命周期關(guān)愛行動(dòng)
1.發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
建立健全多元供給、托幼一體、康育結(jié)合、方便可及的托育服務(wù)體系。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，其中普惠托位不少于2.7個(gè)。
2.健全婦幼健康服務(wù)體系
（1）加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。完成區(qū)婦幼保健院遷建，爭創(chuàng)區(qū)域婦幼保健中心。按照“突出保健、拓展功能、完善臨床、提高水平”的發(fā)展思路，以婦幼保健、醫(yī)療、生育服務(wù)為主，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合的學(xué)科建設(shè)方向，加強(qiáng)婦幼保健?？平ㄔO(shè)和科研項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理。增加?jì)D產(chǎn)、新生兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，完善救治網(wǎng)絡(luò)，完善急救和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備配置，強(qiáng)化急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治綠色通道，提升救治能力。
（2）強(qiáng)化兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源統(tǒng)籌利用，構(gòu)建兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以區(qū)婦幼保健院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。優(yōu)化出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷能力建設(shè)。
3.提升老年健康服務(wù)體系
（1）提升老年醫(yī)療多病共治服務(wù)能力。推動(dòng)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年醫(yī)院從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年，全區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%。
（2）完善老年長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，力爭建設(shè)2-3個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，重點(diǎn)為失能（含失智）老年人提供長期護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心等，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站）。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)，加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。
4.強(qiáng)化職業(yè)健康服務(wù)體系
健全職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化技術(shù)支撐能力，加強(qiáng)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及控制、職業(yè)病康復(fù)救治能力建設(shè)。到2025年工作場所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率85%以上，放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)95%以上，在崗職工新發(fā)塵肺病報(bào)告率明顯下降，推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，督促用人單位落實(shí)職業(yè)健康主體責(zé)任。
5.拓展精神衛(wèi)生服務(wù)體系
推進(jìn)區(qū)精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，引導(dǎo)綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科。到2025年，力爭創(chuàng)建公立二級(jí)精神衛(wèi)生中心，二級(jí)以上綜合醫(yī)院精神（心理）科設(shè)置率達(dá)60%以上。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人員配置，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神（心理）科設(shè)置，積極開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。完善區(qū)-街道（鎮(zhèn)）-社區(qū)（村）層級(jí)精防網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者多部門齊抓共管工作機(jī)制和服務(wù)模式，全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，大力推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，到2025年，居民心理健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%。
6.發(fā)展康復(fù)醫(yī)療與健康教育服務(wù)體系
（1）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，支持部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。加強(qiáng)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)）康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，至少有1個(gè)公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診和增加康復(fù)醫(yī)療床位。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)，逐步建立數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍。
（2）夯實(shí)健康教育服務(wù)體系。完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批健康教育服務(wù)基地。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能，鼓勵(lì)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室）。健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。
7.完善監(jiān)督執(zhí)法體系
建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配置，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量配備，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，加強(qiáng)執(zhí)法車輛標(biāo)準(zhǔn)化配置。到2025年，深化“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)應(yīng)用，全面實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，全面實(shí)現(xiàn)市和區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)終端現(xiàn)場執(zhí)法，實(shí)現(xiàn)承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
（五）實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項(xiàng)行動(dòng)
1.大力學(xué)習(xí)推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)
加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)，建立高效有力的組織推進(jìn)機(jī)制，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。落實(shí)中西醫(yī)并重，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加大藥品耗材集中采購改革力度，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，創(chuàng)新薪酬分配激勵(lì)機(jī)制，大力推進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。
2.統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展
深入推進(jìn)與成都市新都區(qū)群衛(wèi)生健康一體化發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域合作，構(gòu)建公共衛(wèi)生協(xié)作體系，健全傳染病防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制。建立公共衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)機(jī)制。建立跨區(qū)域基層衛(wèi)生政策互通機(jī)制，建立跨區(qū)域基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)交流機(jī)制和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生人才交流培養(yǎng)。依托兩地優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程數(shù)字化醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。實(shí)施二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)兩地“智慧醫(yī)院”共建共享。共建醫(yī)療專家?guī)欤诘燃?jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)院巡查等方面共享專家資源。全面深化中醫(yī)藥創(chuàng)新協(xié)作。推進(jìn)中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室、重點(diǎn)學(xué)（專）科、中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè)。
3.強(qiáng)化平急結(jié)合醫(yī)防協(xié)同機(jī)制
（1）完善平急結(jié)合工作機(jī)制。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合工作機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力，建立應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)制。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)留冗余空間，提高設(shè)施設(shè)備和人員平急轉(zhuǎn)化能力。建立健全定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急騰空機(jī)制、整體騰空方案。
（2）推動(dòng)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同。建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同工作機(jī)制，推進(jìn)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、信息互通共享，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員柔性流動(dòng)。以醫(yī)共體“三通”建設(shè)為載體，建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)清單、責(zé)任清單，將健康促進(jìn)、健康管理、疾病監(jiān)測(cè)、重大傳染病防治等納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。
4.夯實(shí)上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制
（1）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立以醫(yī)聯(lián)（共）體為平臺(tái)，全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，到2025年，以家庭為單位，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋?；诰用窠】禉n案為基礎(chǔ)的全方位全周期健康信息，為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)，重塑基層服務(wù)模式。
（2）加快分級(jí)診療制度落地。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，逐步打通用藥目錄，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療。探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行一體化管理等多種方式。推進(jìn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質(zhì)?？圃\療資源對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和傾斜力度，持續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，建立有序轉(zhuǎn)診機(jī)制和信息互通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)區(qū)域就診率保持在93%以上。
5.完善衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制
各級(jí)政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入責(zé)任，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。強(qiáng)化政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入保障責(zé)任，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保障其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入責(zé)任，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病、精神病等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例。
6.構(gòu)建調(diào)動(dòng)積極性的績效評(píng)價(jià)機(jī)制
全面深化公立醫(yī)院績效考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。將考核結(jié)果納入公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)劃撥、績效工資總額核定、醫(yī)保政策調(diào)整重要依據(jù)。完善醫(yī)共體“三通”績效考核制度，重點(diǎn)考核醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等方面。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。
7.完善保障可持續(xù)的機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全完善黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策規(guī)則，落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)行管理自主權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，開展全面預(yù)算管理和成本核算，增強(qiáng)基于數(shù)據(jù)循證的運(yùn)營管理決策能力。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
切實(shí)強(qiáng)化政府責(zé)任，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作目標(biāo)和健康中國九龍坡行動(dòng)任務(wù)要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃經(jīng)論證后報(bào)區(qū)人民政府審批，并組織實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要與本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃等相銜接。
（二）深化部門聯(lián)動(dòng)
區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、自然資源、編辦、醫(yī)保、教育、科技、大數(shù)據(jù)等部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機(jī)制，加強(qiáng)政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要資源配置、經(jīng)費(fèi)投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付制度改革、信息資源開放共享等，形成政策疊加效應(yīng)，推動(dòng)規(guī)劃發(fā)揮引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)性作用。
（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施
高度重視規(guī)劃對(duì)科學(xué)配置資源的引導(dǎo)作用，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院設(shè)置和改擴(kuò)建、床位規(guī)模擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備購置，必須依據(jù)規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)審查備案和公示制度，對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)，擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院通報(bào)批評(píng)，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級(jí)評(píng)審和財(cái)政資金安排。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)
建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專門的評(píng)價(jià)工作小組，組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，并研究解決對(duì)策。定期開展規(guī)劃實(shí)施評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)論對(duì)規(guī)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；實(shí)施期末，對(duì)規(guī)劃期內(nèi)實(shí)施情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)；必要時(shí)開展聯(lián)合督查，以推動(dòng)規(guī)劃落實(shí)。
名詞解釋：
1.“三高三宜三率先”宏偉愿景：即堅(jiān)持不懈發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)高質(zhì)量城市建設(shè)管理、創(chuàng)造高品質(zhì)人民生活，努力把九龍坡建成成渝“雙城”“雙核”重要的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)新高地、科技創(chuàng)新新高地、改革開放新高地和宜居宜業(yè)宜游品質(zhì)之城，在全市率先基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化、率先基本實(shí)現(xiàn)全域城市化、率先基本實(shí)現(xiàn)全社會(huì)智能化。
2.“12345”發(fā)展愿景：即圍繞“三高三宜三率先”這一愿景，敢于擔(dān)當(dāng)，積極作為，始終走在全市改革發(fā)展的第一方陣；就是要立足共建科學(xué)之城、人文之城“兩大定位”，堅(jiān)決擔(dān)負(fù)起市委、市政府賦予的使命任務(wù)；就是要開拓產(chǎn)業(yè)升級(jí)、城市更新、綠色發(fā)展“三條路徑”，全面提升經(jīng)濟(jì)品質(zhì)、城市品質(zhì)和生態(tài)品質(zhì)，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展之路越走越寬廣；就是要強(qiáng)化科學(xué)城九龍坡片區(qū)、九龍美術(shù)半島、九龍新商圈和高鐵臨港經(jīng)濟(jì)區(qū)“四輪驅(qū)動(dòng)”，高水平開發(fā)建設(shè)重點(diǎn)區(qū)域，打造九龍坡發(fā)展關(guān)鍵平臺(tái)和核心引擎；就是要聚焦建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展引領(lǐng)區(qū)、生態(tài)文明示范區(qū)、城鄉(xiāng)融合先行區(qū)、人文藝術(shù)魅力區(qū)、人民生活品質(zhì)區(qū)“五區(qū)目標(biāo)”，砥礪奮斗，進(jìn)取開新，努力把九龍坡各項(xiàng)事業(yè)推向新的高度。
