“十四五”時期是重慶市譜寫高質(zhì)量發(fā)展新篇章、開啟社會主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的關(guān)鍵時期,也是沙坪壩區(qū)打造成為引領(lǐng)重慶高質(zhì)量發(fā)展的“科創(chuàng)智核”、承載“一帶一路”倡議的“開放高地”、傳承巴渝歷史文脈的“文化名城”、彰顯重慶山水魅力的“美麗都市”的重要時期。為進一步改善和提高沙坪壩區(qū)衛(wèi)生健康綜合服務能力和資源利用效益,為區(qū)域群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的衛(wèi)生健康服務,根據(jù)《“健康重慶2030”規(guī)劃》《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《重慶市沙坪壩區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要和二○三五年遠景目標綱要》,結(jié)合我區(qū)實際,制訂本規(guī)劃。
第一章??“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)
第一節(jié)?“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就
“十三五”期間,全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要以提高居民健康水平,完善醫(yī)療服務體系和提高醫(yī)療服務水平為目標,實現(xiàn)了衛(wèi)生健康事業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展,為“十四五”發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
居民健康水平不斷提高。“十三五”期間,我區(qū)居民健康水平明顯提高,主要健康指標位居重慶市中上水平。2020年,全區(qū)人均預期壽命達到78.96歲;未發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡;嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為1.06‰、2.13‰,居民健康素養(yǎng)水平達到25.1%。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進。公立醫(yī)院綜合改革工作全面推開,持續(xù)推進醫(yī)院章程制定工作,全區(qū)各級各類醫(yī)院均已完成章程制定與審核備案,區(qū)5家公立二級醫(yī)院全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。繼續(xù)實施國家基本藥物制度,嚴格執(zhí)行藥品流通領(lǐng)域“兩票制”,平穩(wěn)推行全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務項目價格,開展“4+7”帶量采購試點,全面實施藥品“零差率”銷售(中藥飲片除外),全面取消藥品加成,統(tǒng)一并動態(tài)調(diào)整基藥、非基藥目錄等工作。分級診療穩(wěn)步實施,深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè),組建了3個醫(yī)聯(lián)體、5個醫(yī)療共同體和2個專科聯(lián)盟?;踞t(yī)療保障制度進一步完善。全面落實社會辦醫(yī)相關(guān)政策,多元化辦醫(yī)、多層次醫(yī)療服務格局基本形成。衛(wèi)生健康信息化建設(shè)成效明顯。
醫(yī)療衛(wèi)生服務水平顯著提高。全面落實國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目,順利通過國家慢性病綜合防控示范區(qū)復評審,順利通過全國精神衛(wèi)生綜合管理試點區(qū)評估;婦女兒童健康水平不斷提升,全區(qū)無因防控措施不力造成的重大傳染病疫情發(fā)生,食源性疾病哨點監(jiān)測醫(yī)院數(shù)量增加至27家,首次開展了轄區(qū)學生常見病及健康危險因素監(jiān)測工作。繼續(xù)鞏固國家衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)成果,區(qū)陳家橋醫(yī)院建成“重慶市公眾衛(wèi)生應急技能培訓示范基地”;加強衛(wèi)生應急隊伍建設(shè),提升裝備水平,建立突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,全區(qū)人感染H7N9、登革熱和新冠肺炎等疫情防控工作取得明顯成效。愛國衛(wèi)生運動成果顯著,2017年成功創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生區(qū),區(qū)內(nèi)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率達60%以上,市級衛(wèi)生鎮(zhèn)實現(xiàn)全覆蓋,全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達到23.59%,全區(qū)四害密度達到國家標準控制水平C級以上,衛(wèi)生投訴問題受理及處理率均達100%,群眾衛(wèi)生狀況滿意度達90.32%?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)持續(xù)加強,共實施建設(shè)項目14個,建設(shè)面積約32萬平方米,新增業(yè)務用房約11.4萬平方米。加快建設(shè)高水平區(qū)級醫(yī)院,相繼完成區(qū)陳家橋醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院遷擴建工程,區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)開工建設(shè)。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),順利完成豐文等一批社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建及改擴建工程。區(qū)陳家橋醫(yī)院與重慶醫(yī)藥高等專科學校合作,建設(shè)成為重慶醫(yī)藥高等專科學校附屬醫(yī)院(三級教學醫(yī)院),實現(xiàn)了我區(qū)東西部公立醫(yī)院均衡布局的目標。大力推進學科和人才隊伍建設(shè),引進人才158人,區(qū)人民醫(yī)院兒科創(chuàng)建重慶市區(qū)域醫(yī)學重點學科,區(qū)中醫(yī)院立項市級中醫(yī)重點專科建設(shè)項目;創(chuàng)建市級重點專科7個,市級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)特色???個,區(qū)級重點???個。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),實現(xiàn)中醫(yī)藥服務基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋,順利完成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位復評。全面兩孩政策穩(wěn)步實施,持續(xù)落實計生特殊家庭扶助關(guān)懷工作。
依法行政與綜合監(jiān)管日益加強。全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管,開展住宿場所衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督等11項國家專項監(jiān)督檢查,并根據(jù)實際工作需要開展民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)等專項檢查。持續(xù)加強衛(wèi)生計生法制宣傳,組織開展公共場所住宿業(yè)衛(wèi)生管理、食品安全、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、季節(jié)性游泳池場所衛(wèi)生管理等各類宣傳活動。規(guī)范行政執(zhí)法行為,開展各專業(yè)監(jiān)督檢查7265戶次,總體監(jiān)督覆蓋率99.95%;實施行政處罰239件,罰沒款71.28萬元;法制審核一般程序案件212件。規(guī)范行政權(quán)力清單,清理衛(wèi)生計生行政許可目錄事項21項;建立行業(yè)信用體系,每季度定期錄入處罰信息和數(shù)據(jù),2019年公示處罰、監(jiān)督信息共計297條。依法辦理行政審批事項7736件,辦理和答復各類信訪訴求283件,及時辦結(jié)率和回復率達100%,群眾滿意度達98.47%。
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第二節(jié)??“十四五”改革發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)
“十四五”時期是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的開局起步期,是推進成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈和西部(重慶)科學城建設(shè)的關(guān)鍵時期,是沙坪壩衛(wèi)生健康事業(yè)深化體制機制改革,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期,面臨一系列的機遇和挑戰(zhàn)。
新發(fā)展格局帶來新機遇。黨中央作出構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局的重大決策?!耙粠б宦贰薄㈤L江經(jīng)濟帶發(fā)展、西部大開發(fā)等重大戰(zhàn)略深入實施,成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)加快推進。沙坪壩區(qū)提出建設(shè)“科創(chuàng)智核、開放高地、文化名城、美麗都市”的發(fā)展定位。2021年全市兩會期間,市委書記陳敏爾親臨沙坪壩區(qū)代表團,提出打好“四張牌”、干好“四件事”的重要指示。為沙坪壩區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展帶來了全新的機遇、創(chuàng)造了更為有利的條件。
協(xié)調(diào)發(fā)展提出新命題。推進“一區(qū)兩群”經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,更加注重從全局謀劃一域、以一域服務全局,更加注重以深化改革推進協(xié)同、用開放創(chuàng)新促進協(xié)調(diào),必須加快形成優(yōu)質(zhì)高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補的“一區(qū)兩群”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新格局,進一步促進區(qū)域衛(wèi)生資源合理配置和衛(wèi)生資源區(qū)域間協(xié)調(diào)配置,進一步提升衛(wèi)生健康服務供給質(zhì)量,通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善體制機制建設(shè),促進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
重大疫情防控提出新要求。新冠肺炎疫情防控中反映出當前我區(qū)應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,服務體系不健全,無區(qū)屬三級醫(yī)院、傳染病區(qū);醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務用房緊缺,布局不合理、發(fā)熱門診不符合要求;醫(yī)療服務能力亟需提升,區(qū)級醫(yī)院龍頭作用缺失,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力總體水平不高;重點學科建設(shè)落后,高級衛(wèi)生人才匱乏等弱項和短板。
人口老齡化帶來新挑戰(zhàn)。2020年,全區(qū)60歲以上老年人口達到20.8萬,居民高血壓、糖尿病等慢性病患病人數(shù)達10.5萬人,慢病患者逐年增加,疾病譜變化增加公共安全未知風險?!拔锤幌壤稀保t(yī)療服務需求的進一步釋放和慢性病發(fā)病率的不斷升高,增加了醫(yī)保費用和醫(yī)療服務壓力。
新興技術(shù)、新興業(yè)態(tài)的飛速發(fā)展帶來新動力。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、人工智能等手段為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇。5G、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模態(tài)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn),為方便群眾看病就醫(yī)、增強經(jīng)濟發(fā)展新動能發(fā)揮重要作用。大數(shù)據(jù)及人工智能推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展,臨床診療更精準,開展科研更高效,政府對行業(yè)的監(jiān)管更便捷。
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第二章??發(fā)展思路、基本原則和發(fā)展目標?
第一節(jié)??發(fā)展思路
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入貫徹習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài),堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標,發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)等重要指示要求,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持預防為主,堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,全面加強衛(wèi)生健康體系建設(shè),深入實施健康中國沙坪壩行動,加快推進健康沙坪壩建設(shè),構(gòu)筑衛(wèi)生健康強區(qū)。落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,為人民提供全方位全周期健康服務。以全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平為主題,以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線,以全方位全周期維護和保障人民健康為出發(fā)點和落腳點,以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技創(chuàng)新為動力,更加注重預防為主和風險防范,更加注重資源下沉和整合協(xié)作,更加注重提高質(zhì)量和促進均衡,實現(xiàn)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?、服務體系從數(shù)量規(guī)模增長的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升的內(nèi)涵集約式發(fā)展,人民群眾由被動應對健康問題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式。在重慶實施西部醫(yī)學中心戰(zhàn)略中發(fā)揮積極作用。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,實現(xiàn)公衛(wèi)、醫(yī)療服務能力均衡發(fā)展。以科技和人才為支撐,以衛(wèi)生健康信息化為手段,織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,增強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,提升行業(yè)治理水平,加快發(fā)展高水平健康服務業(yè)。?
第二節(jié)??基本原則
堅持黨的領(lǐng)導,統(tǒng)籌規(guī)劃。堅持把黨的領(lǐng)導落實到區(qū)域衛(wèi)生健康改革的各個環(huán)節(jié),完善黨領(lǐng)導衛(wèi)生健康優(yōu)先發(fā)展的體制機制,發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的作用,全面提高全區(qū)人民健康水平,有效提升治理效能,為全面推進健康中國重慶行動建設(shè)提供根本保證。
堅持以人為本,預防為主。人民安全是國家安全的基石,把保障人民健康作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點、落腳點,堅持預防為主的方針,不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,深入實施健康中國行動,完善國民健康促進政策,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng),以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境為重點,為人民提供全方位全周期健康服務。
堅持問題導向,補齊短板。深入剖析我區(qū)衛(wèi)生健康工作的現(xiàn)狀,準確把握“十四五”時期我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的階段性特征和突出問題,著力彌補我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的明顯短板,顯著提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,提升衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性、平衡性、適用性和可持續(xù)性。
堅持人才強衛(wèi),內(nèi)涵發(fā)展。重視和發(fā)揮科技、教育、人才隊伍在衛(wèi)生健康事業(yè)中的關(guān)鍵作用,把科技和人才作為發(fā)展的核心推動力,注重科研、人才、制度環(huán)境等軟件建設(shè),完善衛(wèi)生健康事業(yè)創(chuàng)新體系,強化重點特色學科培育與人才引進培養(yǎng),全面提升城鎮(zhèn)健康技術(shù)服務能力,通過人才和學科的支撐,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置,帶動自主創(chuàng)新能力提升。
堅持深化改革,創(chuàng)新發(fā)展。主動適應人民健康需求,遵循健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,深化體制機制改革,優(yōu)化要素配置和服務供給。積極探索符合我區(qū)實際的醫(yī)改新路子,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。保基本、強基層、建機制,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性。積極推進“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動的整體改革,推進政策協(xié)同和制度創(chuàng)新,調(diào)動醫(yī)務人員參與改革的積極性,積極化解衛(wèi)生健康改革發(fā)展中的深層次問題和矛盾。
堅持統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持普及與提高相結(jié)合,統(tǒng)籌考慮東西部城鎮(zhèn)之間、公立和民營之間資源分配,正確處理衛(wèi)生健康事業(yè)和健康服務業(yè)之間的關(guān)系,堅持防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新發(fā)展模式,提高發(fā)展質(zhì)量。正確處理好政府與市場、公平與效率、一般與重點、當期與可持續(xù)等各種關(guān)系,統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面,從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力,強化部門協(xié)作、社會參與、軍民融合和個人健康責任,推動人人參與、人人盡力、人人享有,形成維護和促進健康的強大合力,構(gòu)建新時期健康政策體系和社會環(huán)境,促進衛(wèi)生健康事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。?
第三節(jié)??發(fā)展目標
建設(shè)健康沙坪壩,打造衛(wèi)生健康強區(qū)。到2025年,健康沙坪壩建設(shè)取得顯著成效,建立與本區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,建立與城市功能定位和人民群眾健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務水平居于全市領(lǐng)先水平,居民主要健康指標達到全市平均水平,醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和健康服務整體水平進入全市先進水平。重點實施“12331”發(fā)展戰(zhàn)略,即引進100名衛(wèi)生高層次人才,建成20個市級重點學科,以“名醫(yī)、名科、名院”三名工程建設(shè)為抓手,建成3所三級醫(yī)院,實現(xiàn)健康沙坪壩和衛(wèi)生強區(qū)這“1”目標。展望2035年,全民健康制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活方式得到普及,居民健康素養(yǎng)水平大幅提升,主要健康指標位于全市前列。
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第三章??主要任務?
第一節(jié)??堅持預防為主,健全公共衛(wèi)生服務體系
完善體系建設(shè)。建設(shè)區(qū)級公共衛(wèi)生應急指揮體系,完善應急指揮體制,健全應急預案,明確相關(guān)部門職責,實現(xiàn)多部門聯(lián)防聯(lián)控。建設(shè)協(xié)同綜合、靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求,以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點,完善發(fā)熱、腸道門診等監(jiān)測哨點布局,優(yōu)化癥候群、疾病、危險因素和事件監(jiān)測系統(tǒng),推進在線實時監(jiān)測監(jiān)控,健全信息收集渠道。建設(shè)區(qū)級疾病預防控制體系,提升疾病預防控制機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查處置能力、信息分析能力、檢驗檢測能力和科學研究能力。建設(shè)定位明確、平疫結(jié)合的應急醫(yī)療救治體系,以區(qū)級醫(yī)院和疾控中心為支撐、鎮(zhèn)街醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與的衛(wèi)生應急網(wǎng)絡,加強醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合和應急醫(yī)療救治能力儲備。建設(shè)黨委領(lǐng)導、政府負責、多方參與的公共衛(wèi)生社會治理體系。
強化機制建設(shè)。探索平疫結(jié)合機制,構(gòu)建應急培訓、應急演練、應急征用以及應急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障機制;建設(shè)韌性城市,為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預留空間,推進公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造,提升交通設(shè)施應急承載能力。完善快速響應機制,優(yōu)化疫情信息收集、上報和預警機制,建立智慧化公共衛(wèi)生安全預警多點觸發(fā)機制,加強相關(guān)知識培訓,利用大數(shù)據(jù)提升傳染病早期篩查和臨床預判能力。完善聯(lián)防聯(lián)控機制,把公共衛(wèi)生應急管理融入城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”。完善群防群控機制,加強社會面協(xié)同聯(lián)動,發(fā)揮各類組織在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用,加強健康知識科學普及,倡導健康文明綠色環(huán)保的生活方式。完善精準防控機制,加強分區(qū)域、分等級公共衛(wèi)生安全風險評估,強化智能監(jiān)測,明確防控重點,實施差異化防控策略,確保防控工作精準高效。
加強能力建設(shè)。加快硬件設(shè)施建設(shè),優(yōu)化公共衛(wèi)生設(shè)施布局和居民服務點設(shè)置。加快區(qū)疾控機構(gòu)硬件設(shè)施項目以及各類檢測實驗室、應急和科研平臺建設(shè),推進區(qū)疾控機構(gòu)達標工程和能力建設(shè);加強定點醫(yī)療機構(gòu)和發(fā)熱門診、社區(qū)“哨點”診室標準化建設(shè)。加強衛(wèi)生應急隊伍建設(shè),推動公共衛(wèi)生與臨床學科融合,科學核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員編制,拓展人才職業(yè)發(fā)展空間。狠抓科技攻關(guān)能力建設(shè),堅持平疫結(jié)合、科研和救治防控結(jié)合,加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域臨床應用和科技成果轉(zhuǎn)化。強化信息化建設(shè),夯實大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算和區(qū)塊鏈等科技信息支撐系統(tǒng)建設(shè)。注重公共衛(wèi)生應急物資儲備管理,規(guī)范設(shè)置區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)級醫(yī)院、區(qū)疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心四級衛(wèi)生應急物資儲備庫,完善物資儲備調(diào)用制度和物資抽查制度,每年及時對區(qū)級衛(wèi)生應急物資庫進行補充、更新。持續(xù)普及公眾應急技能培訓,采取“1+9+X模式”(即1個基地、9家指定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))開展公眾衛(wèi)生應急技能培訓,提高公眾自我防護意識和能力。
加強重點傳染性疾病防控。有效應對霍亂、手足口病、流感等重點傳染病疫情,實施以控制傳染源為主的綜合治理策略,建立控制嚴重傳染病防控能力的儲備機制。健全結(jié)核病、艾滋病“三位一體”防治模式。啟動“第四輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)”項目,加強艾滋病檢測、干預和隨訪工作,全人群檢測覆蓋率達到10%,艾滋病感染者和病人發(fā)現(xiàn)率達到90%,高危人群干預覆蓋率和感染者隨訪管理率達到90%以上;為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供免費抗病毒治療。開展肺結(jié)核綜合防治工作,加大就診者肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)力度,強化重點人群主動篩查,加強耐多藥結(jié)核篩查和監(jiān)測,規(guī)范患者全程治療管理。做好重點寄生蟲病及地方病防控工作,防止輸入性疫情的本地傳播,加強瘧疾蚊媒監(jiān)測,保持瘧疾持續(xù)消除狀態(tài)。加強碘缺乏病宣傳和碘鹽監(jiān)測工作,持續(xù)保持碘缺乏病消除狀態(tài)。
加快推進精神衛(wèi)生綜合建設(shè)。鞏固國家精神衛(wèi)生綜合管理試點成果,開展社會心理服務體系建設(shè)試點。加強精神衛(wèi)生防治管理和指導,全面提升精神衛(wèi)生服務能力,積極推行以社區(qū)為基礎(chǔ)、社會組織為載體、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為補充的“三社聯(lián)動”新型康復服務模式。健全和完善社會心理服務網(wǎng)絡,在鎮(zhèn)街設(shè)立社會心理服務站或工作站,在村(社區(qū))開設(shè)心理咨詢室或社會工作室,在轄區(qū)所有精神??漆t(yī)院和50%二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)立心理咨詢室,為轄區(qū)居民提供專業(yè)、便捷的心理健康服務。通過整合資源、引進人才、購買服務等方式,分類組建心理治療隊伍、咨詢隊伍、輔導員隊伍、志愿者隊伍和心理危機干預專家隊伍,運用全媒體手段積極開展心理健康科普宣教和心理援助服務。
積極開展慢性病綜合防控。鞏固國家慢性病綜合防控示范區(qū)成果,轉(zhuǎn)變慢性病管理模式,依托家庭醫(yī)生式服務和分級轉(zhuǎn)診,推進慢性病患者的規(guī)范化管理。完善全區(qū)慢性病監(jiān)測體系,加強健康危險因素監(jiān)測和數(shù)據(jù)利用,促進信息資源共享利用。落實慢性病綜合干預與管理,強化慢性病發(fā)病、患病、死亡、危險因素和營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測工作。加快推進癌癥早期篩查和早診早治,強化癌癥篩查長效機制,實施癌癥診療規(guī)范化行動,提升管理服務水平。做好食品安全風險評估,穩(wěn)步推進國民營養(yǎng)計劃,落實合理膳食行動。健全職業(yè)病監(jiān)測評估體系,提升職業(yè)病防治服務水平,抓好塵肺病防治。加強職業(yè)健康管理,開展健康企業(yè)創(chuàng)建,創(chuàng)造健康、安全的工作場所環(huán)境,推進職業(yè)場所防癌抗癌工作。
加強免疫規(guī)劃規(guī)范化管理。全面落實《中華人民共和國疫苗管理法》,將疫苗安全工作和預防接種工作納入政府國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。加強“互聯(lián)網(wǎng)+預防接種”,推動數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,信息共享,實現(xiàn)預防接種智慧化、信息化、現(xiàn)代化發(fā)展。進一步規(guī)范疫苗采購、運輸、儲存、使用、報廢管理,加強疫苗監(jiān)督管理能力建設(shè),建立常態(tài)化監(jiān)管機制和追溯機制。進一步規(guī)范疑似預防接種異常反應監(jiān)測、調(diào)查、診斷和鑒定,進一步推進和落實疫苗保險補償機制。鼓勵逐步開展成年乙型肝炎病毒感染高風險人群的乙肝疫苗接種工作;加強人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的科學宣傳,促進適齡人群接種。
深化愛國衛(wèi)生運動和健康城市建設(shè)。鞏固國家衛(wèi)生區(qū)和全國文明城區(qū)建設(shè)成果,繼續(xù)開展國家級衛(wèi)生單位、國家衛(wèi)生鎮(zhèn)、市區(qū)級“健康細胞”工程、市級健康促進示范區(qū)和生態(tài)文明示范醫(yī)院等創(chuàng)建工作。不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,全面做好愛國衛(wèi)生組織管理、重點場所衛(wèi)生、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務、病媒生物預防控制等重點工作。全面實施愛國衛(wèi)生五項專項行動。積極開展“美麗醫(yī)院”創(chuàng)建,圍繞“三美”(環(huán)境美、服務美、人文美)建設(shè)目標,加快醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境改造,推進節(jié)能降耗、美化綠化工程,優(yōu)化就醫(yī)流程,完善便民設(shè)施,提供便民服務,加強醫(yī)院文化建設(shè),促進就醫(yī)環(huán)境提檔升級。深化“平安醫(yī)院”建設(shè),嚴厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為,保護醫(yī)務人員安全。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療責任險機制建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。掃除“衛(wèi)生死角”,繼續(xù)推進農(nóng)村“廁所革命”。深化健康城市建設(shè),以健康城市建設(shè)為抓手,整合全區(qū)健康教育資源,廣泛深入開展健康教育和健康促進工作,推動以“健康融入所有政策”理念為指引的健康環(huán)境、健康社會、健康服務和健康人群形成。積極倡導全區(qū)建立人民健康生活方式,深入推進健康場所建設(shè)和健康自我管理活動開展。加強全區(qū)人民健康科普,建設(shè)健康教育科普基地和數(shù)字化健康教育傳播平臺,推廣健康促進支持工具,進一步提高全區(qū)人民健康素養(yǎng)。將健康教育和健康促進融入醫(yī)療救治中,引導并鼓勵醫(yī)務人員在診療過程中主動提供個性化健康知識和健康技能的教育。廣泛推進無煙環(huán)境建設(shè),通過強化卷煙包裝標識的健康危害警示效果、價格調(diào)節(jié)、禁煙廣告等手段減少煙草消費,開展戒煙服務網(wǎng)絡試點建設(shè),加大控煙監(jiān)管和社會共治力度,逐步降低法定禁煙區(qū)域的二手煙暴露率。到2025年,成人吸煙率降至23%以下。
加強全民健身的場地設(shè)施建設(shè)。推進全民健身中心和體育公園、健身步道、戶外營地、社會足球場等建設(shè),實施體育館免費對外開放或低收費開放等惠民政策,建設(shè)全民健康大數(shù)據(jù)中心,強化學校體育教育,促進全民健身,建立成渝體育產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,協(xié)同申辦國際國內(nèi)高水平大型體育賽事。到2025年,人均體育場地面積達到2平方米,經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到46%以上。?
第二節(jié)??優(yōu)化功能布局,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
發(fā)展整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。明確區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系架構(gòu)和功能定位,完善以轄區(qū)部隊、市級醫(yī)院為龍頭,區(qū)屬公立醫(yī)院為主體,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),民營和其他社會辦醫(yī)為補充,東西部醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、綜合專科兼顧、中西醫(yī)并重、布局合理、分工明確的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。銜接高新區(qū)、國際物流園發(fā)展需要,合理布局西部片區(qū)(特別是國際物流園)公共衛(wèi)生服務機構(gòu),推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向國際物流園覆蓋,無償提供醫(yī)療衛(wèi)生用地,提升醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源均衡配置。促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能錯位配置、分工協(xié)作、差異化發(fā)展,形成區(qū)、鎮(zhèn)、村(社)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,構(gòu)建三級聯(lián)動的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,共同承擔區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療、急診急救和公共衛(wèi)生服務。到2025年,區(qū)域居民15分鐘可以到達最近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),5公里范圍內(nèi)可解決大病,區(qū)域內(nèi)就診率達99.95%,形成“小病在基層,大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”的科學規(guī)范就醫(yī)格局。
強力推進區(qū)屬三級醫(yī)院建設(shè)。加快推進區(qū)人民醫(yī)院三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建,加強高端人才引進、重點學科培育和醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提升醫(yī)院管理水平。實施區(qū)中醫(yī)院擴建工程,持續(xù)鞏固區(qū)中醫(yī)院二甲創(chuàng)建成果,加強特色??平ㄔO(shè)和質(zhì)量提升,啟動三級中醫(yī)院創(chuàng)建工作。實施區(qū)陳家橋醫(yī)院二期建設(shè)工程,持續(xù)鞏固區(qū)陳家橋醫(yī)院二甲創(chuàng)建成果,不斷提升醫(yī)療服務水平,積極謀劃三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。
加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提檔升級。以“完善平臺功能、建立基本標準、健全激勵機制、構(gòu)建家庭醫(yī)生制度”為目標,深化基層衛(wèi)生綜合改革。規(guī)范基層衛(wèi)生服務基本項目,明確基本標準、質(zhì)量規(guī)范、服務責任。通過定點“支醫(yī)”、區(qū)質(zhì)控中心幫扶基層、與上級醫(yī)院合辦科室等形式,引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源“下沉”基層,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)打造成為政府履行基本衛(wèi)生健康服務職能的平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺、市場資源整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生健康服務項目的服務平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺,集預防保健、疾病治療、康復護理、健康促進為一體的衛(wèi)生與健康綜合服務平臺。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審,推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè),打造基層特色科室,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,形成基層與上級醫(yī)院功能互補、差異化發(fā)展格局,促進分級診療制度建設(shè)。通過鼓勵基層增設(shè)臨床科室、開展手術(shù)、增配設(shè)備,做實做優(yōu)簽約服務等方式,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)提升服務能力。實施老舊小區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生配套基礎(chǔ)設(shè)施項目(主要以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主),夯實醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底,打通醫(yī)療衛(wèi)生服務“最后一公里”。
全面加強區(qū)級公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。推進區(qū)級公共衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展,提升公共衛(wèi)生服務水平。實施區(qū)婦幼保健院建設(shè)工程(一期)、區(qū)疾病預防控制中心遷擴建工程,按照國家標準建設(shè)區(qū)級公共衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務用房和實驗室,配齊檢測工作必需設(shè)備,提升病毒檢測能力,以完善公共衛(wèi)生服務體系,有效保障疫情防控一線需求,不斷提高疫情防控能力。?
第三節(jié)??創(chuàng)新體制機制,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
加強公立醫(yī)院黨建和行業(yè)黨建工作。貫徹落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導下的院長負責制,把黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程,全面提升和改進公立醫(yī)院基層黨組織的組織力。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員績效考核機制,將疾病預防控制、公共衛(wèi)生應急、健康促進與教育等納入考核范圍。深化薪酬制度和編制管理改革。落實“兩個允許”要求,全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和收入分配辦法,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保障與激勵相結(jié)合的運行機制。統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源,重點用于加強公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各級疾病預防控制等公共衛(wèi)生機構(gòu)編制配備。加快落實政府對公立醫(yī)院的投入責任,落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等投入政策,加大對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度,給予公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務的專項補助,積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。
積極推進分級診療制度建設(shè)。健全分級診療制度,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療秩序。推進各種類型的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),以區(qū)屬二級醫(yī)院為龍頭,加快緊密型醫(yī)療共同體建設(shè);搭建軍民融合發(fā)展平臺,促進軍地共建醫(yī)聯(lián)體發(fā)展,深化與西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院在學科建設(shè)、新技術(shù)新項目開展、人才培養(yǎng)等方面的合作,實現(xiàn)優(yōu)勢資源下沉,增強“自身造血”功能;依托腫瘤醫(yī)院??苾?yōu)勢,開展??坡?lián)盟建設(shè);鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體并發(fā)揮作用。進一步做實家庭醫(yī)生簽約服務,優(yōu)化個性化簽約服務包,完善激勵機制,落實保障政策,加強考核評價,優(yōu)先做好重點人群簽約服務,做實做細服務。加快區(qū)域一體化信息平臺建設(shè),建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息共享,確保轉(zhuǎn)診信息暢通,加速推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力整體提升。提升遠程醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,完善區(qū)級遠程影像診斷平臺運行機制,開展遠程會診、遠程心電和遠程培訓等服務,提高遠程診療系統(tǒng)基層覆蓋率。
逐步健全藥品供應保障體系。持續(xù)鞏固基本藥物制度實施成果,不斷優(yōu)化全區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄,進一步加強區(qū)域內(nèi)二級及以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄銜接。進一步擴大基本藥物制度覆蓋面,鼓勵非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。國家談判藥品全部納入用藥目錄,集中采購。推動公立醫(yī)院藥品、耗材購銷“兩票制”,實行藥品、耗材帶量采購。完善高值醫(yī)用耗材采購和使用監(jiān)控機制。加強基本藥物使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價。重視藥品購銷合同管理,實現(xiàn)短缺藥品監(jiān)測預警與常態(tài)儲備,規(guī)范麻醉藥品和精神藥品管理。完善藥品耗材交易采購政策,推動采購價、掛網(wǎng)價、醫(yī)保支付價“三價協(xié)同”,全力做好藥品保供穩(wěn)價。加強臨床藥師隊伍建設(shè)。繼續(xù)落實處方點評制度。
加強藥學部門標準化建設(shè)。完善藥事管理與藥物治療學委員會制度和建立臨床藥師工作制度,在有條件的地區(qū)試點建立總藥師制度。推進區(qū)域化藥事管理和藥學服務,在醫(yī)共體內(nèi)探索統(tǒng)一管理、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品配備、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一藥學服務、統(tǒng)一信息管理。加強醫(yī)療機構(gòu)制劑工作,不斷提高制劑研發(fā)生產(chǎn)質(zhì)量水平。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄。構(gòu)建“醫(yī)-藥-護-技”協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療整合模式,開設(shè)藥學門診或醫(yī)藥聯(lián)合門診,加強處方前置審核,強力推行臨床藥師駐科制度。開展藥物合理使用監(jiān)管考核。
穩(wěn)定基本醫(yī)療保障水平。提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平,不斷提高居民基本醫(yī)保人均財政補助,同步提高個人繳費標準,按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,加強醫(yī)?;痤A算管理,完善醫(yī)?;鹂傤~控制辦法,增強統(tǒng)籌基金的籌資能力。整合大病保障與大病保險,做好基本醫(yī)療與大病保險的銜接,完善醫(yī)療救助、疾病應急救助制度,積極發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險和商業(yè)醫(yī)療保險,按要求發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險,健全大病保險政策和醫(yī)療救助制度,逐步建立并不斷完善覆蓋轄區(qū)居民、功能有別、形式多樣的醫(yī)療保障體系。對建檔立卡貧困戶繼續(xù)實行傾斜支付政策。推行日間手術(shù)試點,逐步增加日間手術(shù)試點病種和術(shù)式。推進臨床路徑管理,開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費試點。全面實施異地就醫(yī)結(jié)算政策,擴大定點機構(gòu)覆蓋面。落實單病種付費改革。參與共建國家智慧醫(yī)保實驗室,全面推廣醫(yī)保電子憑證,探索建立長期護理保險制度,探索啟動長期護理保險試點工作。著力解決失能人員長期護理保障問題,進一步健全更加公平、可持續(xù)的社會保障體系。
推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。不斷深化“放管服”改革,持續(xù)推進“一網(wǎng)、一門、一次”改革,繼續(xù)落實政務服務“好差評”制度,積極踐行“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”模式,實現(xiàn)政務服務事項覆蓋率、評價對象覆蓋率、服務渠道覆蓋率和差評整改率、差評回訪率“五個100%”目標,不斷優(yōu)化營商環(huán)境。推進社會監(jiān)督,支持社會各界參與監(jiān)督。初步建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管在線監(jiān)測相關(guān)制度。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督精細化管理模式。健全監(jiān)管機制,全面推行“雙隨機一公開”監(jiān)管。逐步完善公立醫(yī)院設(shè)備采購機制。加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管,采取有效措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題。加大監(jiān)督執(zhí)法力度,在“三醫(yī)”領(lǐng)域有針對性地開展專項整治。建立醫(yī)療機構(gòu)自查制度。推進衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè),建立失信聯(lián)合懲戒制度??茖W控制醫(yī)療費用的不合理增長。規(guī)范診療行為,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。?
第四節(jié)??加強學科人才建設(shè),推進醫(yī)學科技創(chuàng)新
加強學科建設(shè)。依托區(qū)域內(nèi)大院、大所、大學等優(yōu)質(zhì)資源優(yōu)勢,打造重點學科及重點專科群。加強市級、區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),強化臨床重點??平ㄔO(shè),實施區(qū)級公立醫(yī)院專科特設(shè)崗位計劃。加強老年、全科、護理、康復、病理、檢驗、麻醉、營養(yǎng)等薄弱學科和公共衛(wèi)生學科建設(shè)。
加快公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。強化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系,補齊公共衛(wèi)生人才隊伍短板。加強公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員的人才培養(yǎng),開展以公共衛(wèi)生實踐為導向的公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓和圍繞人群健康為中心的多學科融合公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員培訓,打造平疫結(jié)合、專業(yè)化、復合型、高水平公共衛(wèi)生人才隊伍。
立足需求導向,重視基層人才隊伍建設(shè)。推進家庭醫(yī)生簽約服務,以規(guī)范化培訓、基層人員大輪訓、轉(zhuǎn)崗培訓和定向培養(yǎng)為途徑,盡快提升家庭醫(yī)生隊伍能力;注重社區(qū)??谱o士和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)護理人員培養(yǎng);改革績效考核和績效工資分配機制,調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性;落實對基層人才隊伍在職稱、待遇等方面的傾斜政策。
實施高端人才建設(shè)工程。建立引進人才、關(guān)愛人才、留住人才的良性機制,加大高層次人才公招、考核招聘力度。堅持引進和培養(yǎng)并重,有計劃地引進和培養(yǎng)一批高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才,重點培養(yǎng)一批醫(yī)學領(lǐng)軍人才和學科技術(shù)帶頭人,大力培養(yǎng)中青年骨干,鼓勵和支持人才參與國內(nèi)高級別的學術(shù)交流,加大人才參與國際交流與合作力度,提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)。
加大緊缺人才引進力度。通過繼續(xù)教育、學術(shù)交流、定向培養(yǎng)和臨床進修等形式,加強公共衛(wèi)生、老年醫(yī)學、婦幼保健、衛(wèi)生信息、精神衛(wèi)生、兒科和急救等急需緊缺人才隊伍建設(shè);提高緊缺專業(yè)人員編制比例,簡化緊缺急需專業(yè)人員招聘程序,專業(yè)技術(shù)崗位聘用向緊缺專業(yè)人才傾斜,并提高緊缺專業(yè)人才在中高級專業(yè)技術(shù)崗位中的比例,提高緊缺專業(yè)人員的薪酬待遇。
推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。推進以醫(yī)學科技創(chuàng)新為核心的全面創(chuàng)新,集聚和整合各類創(chuàng)新要素,建設(shè)充滿創(chuàng)新活力的醫(yī)學科技高地,提高我區(qū)醫(yī)學科技影響力。加快推進醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設(shè),抓好醫(yī)學新技術(shù)、新項目的引進,開展臨床新技術(shù)、新項目評審,建立創(chuàng)新激勵機制,促進醫(yī)療新技術(shù)的臨床應用。充分利用區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療科技優(yōu)勢,圍繞心血管、腦卒中、腫瘤、糖尿病等重大疾病,以部隊、市級醫(yī)院為龍頭,聯(lián)動區(qū)級醫(yī)院共同攻關(guān),提高重大疾病防治水平,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和水平的提高。加強與大院大所大校合作聯(lián)動,推動科技成果轉(zhuǎn)化。
優(yōu)化醫(yī)衛(wèi)人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境。落實符合衛(wèi)生行業(yè)特點的績效評價和人事薪酬制度。落實以加強臨床實踐能力為導向的臨床醫(yī)師職稱評定制度。合理減輕醫(yī)衛(wèi)人員工作負荷,維護醫(yī)衛(wèi)人員身心健康。加強基層以職代會為主渠道的院務公開民主管理工作,構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。建立保障醫(yī)衛(wèi)人員正常執(zhí)業(yè)的法制環(huán)境,依法打擊涉醫(yī)違法行為。完善醫(yī)患糾紛預防處置與風險分擔機制,推進醫(yī)療責任保險工作,充分發(fā)揮醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會的作用。加強輿論宣傳和引導,營造醫(yī)患和諧的輿論氛圍。
第五節(jié)??堅持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
完善中醫(yī)藥服務體系。堅持中西醫(yī)并重,完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。完善構(gòu)建以區(qū)中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為龍頭,綜合醫(yī)院中醫(yī)科為樞紐,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),涵蓋預防、醫(yī)療、保健、康復、養(yǎng)生、“治未病”的中醫(yī)醫(yī)療綜合服務體系,不斷拓展中醫(yī)藥健康管理在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的范圍。加快推進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),改造提升區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,到2025年實現(xiàn)區(qū)中醫(yī)院“三級醫(yī)院”創(chuàng)建目標。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)“精品中醫(yī)館”。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,允許藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。鼓勵社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所。支持社會力量舉辦中醫(yī)健康養(yǎng)生機構(gòu)。推動中醫(yī)門診部、診所、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所和中醫(yī)健康養(yǎng)生機構(gòu)規(guī)范建設(shè)和連鎖發(fā)展。
提高中醫(yī)藥服務內(nèi)涵。持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,提高區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西結(jié)合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力、中醫(yī)藥綜合服務能力,鞏固完善全國基層中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)成果。加大中醫(yī)藥重大疾病和優(yōu)勢病種臨床研究力度,提升重大和疑難疾病臨床診療水平。加快推進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),構(gòu)建不同層級分級診療網(wǎng)絡。加強中醫(yī)重點學科、??萍疤厣珜?平ㄔO(shè)和質(zhì)量提升,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿以及腎病等??茖2。瑤犹厣l(fā)展;加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡,提升癌癥中醫(yī)藥防治能力,強化癌癥中醫(yī)藥預防及早期干預。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務模式,推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療,利用移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務,推進醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥房智能化建設(shè),完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)。建立綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院和婦幼保健院中西醫(yī)會診制度,開展多學科聯(lián)合診療。加強中醫(yī)“治未病”服務,發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、護理康復、養(yǎng)老服務等領(lǐng)域中的作用。
推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。開展本區(qū)中醫(yī)藥資源普查,以及文獻古籍的搜集、整理、校點工作。深度挖掘和解密偏方、秘方、驗方,挖掘一批療效確切的中醫(yī)臨床名方特色制劑。深入開展名老中醫(yī)專家學術(shù)傳承工作,建設(shè)一批傳承工作室,培育中醫(yī)藥學術(shù)領(lǐng)軍人物和“名中醫(yī)”。加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),繼續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)開展“師帶徒”工作,提升師承教育水平。同時加大對中醫(yī)藥的研究開發(fā)力度,以科技創(chuàng)新為引領(lǐng),助推中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
大力弘揚中醫(yī)藥文化。加強中醫(yī)文化宣傳教育基地建設(shè),創(chuàng)新中醫(yī)藥文化的傳播手段和方法,傳播中醫(yī)藥健康理念。組織實施文化科普宣傳系列項目,推動中醫(yī)藥科普文化進鄉(xiāng)村、社區(qū)、家庭、機關(guān)、院校、企業(yè)。開展多渠道、多形式、多層次對外文化交流活動,擴大中醫(yī)藥文化對外服務領(lǐng)域。
開展中醫(yī)藥康復養(yǎng)老服務。進一步拓展康復服務資源,促進中醫(yī)技術(shù)與康復醫(yī)學的融合。鼓勵發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復治療設(shè)備。支持區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、殘疾人康復中心、民政康復機構(gòu)、特殊教育學校等機構(gòu),開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)康復服務。拓展老年中醫(yī)藥健康服務項目,鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推廣老年常見病中醫(yī)健康服務包,開展居家養(yǎng)老中醫(yī)示范社區(qū)建設(shè)項目,開發(fā)多元化多層次的中醫(yī)藥健康管理服務包,發(fā)展養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)。?
第六節(jié)??加強重點人群健康管理,提高健康水平
?????關(guān)愛婦女健康。制定人口長期發(fā)展戰(zhàn)略,優(yōu)化生育政策,增強生育政策包容性,提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平,提高生殖保健服務水平。統(tǒng)籌開展孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷干預、孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估、宮頸癌和乳腺癌檢查、藥具發(fā)放、避孕節(jié)育和生殖保健等相關(guān)服務,促進區(qū)域人口長期均衡發(fā)展,提高人口素質(zhì)。實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝免費篩查全覆蓋。探索青春期保健、更年期保健服務模式,完善留守婦女關(guān)愛服務體系,滿足婦女不同時期的健康需求。嚴格控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率,孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬以內(nèi)。加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心救治能力建設(shè),推廣自然分娩適宜技術(shù),引導公眾正確認識妊娠風險。提高流動孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。
保障兒童健康。加強早產(chǎn)兒保健管理工作,將嬰兒死亡率控制在4.5‰以下。規(guī)范公共場所母嬰設(shè)施,加強3歲以下嬰幼兒照護服務指導,發(fā)展普惠托育服務體系,落實托育機構(gòu)登記和備案管理工作,創(chuàng)建兒童友好城區(qū)和友好社區(qū),規(guī)劃建設(shè)市兒童福利院醫(yī)療康復設(shè)施和區(qū)域性兒童福利機構(gòu),城市場所建設(shè)和政策制定優(yōu)先考慮兒童需求,結(jié)合區(qū)域本土文化健全支持開展兒童友好文化活動的機制。支持社會力量開展普惠性托育服務,發(fā)展多元化、多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。通過落實基本公共衛(wèi)生服務、婦幼保健服務,為家長及嬰幼兒照護者提供兒童早期發(fā)展指導。加強兒童早期心理健康指導,全面開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作,0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%。制定和實施中小學和托幼機構(gòu)健康教育工作指南。加強學校課桌椅、照明、營養(yǎng)餐等的衛(wèi)生管理。完善學生健康體檢制度,加強近視眼、齲齒、肥胖、手足口病、麻疹、紅眼病等常見疾病監(jiān)測和干預管理。堅持眼保健操、課間操,增加課間活動和體育課,保證中小學生在校期間每天至少有1小時的體育鍛煉。提高流動兒童系統(tǒng)管理率。
提升殘疾人服務保障水平。提高貧困殘疾人、重度殘疾人生活補貼標準,加快發(fā)展重度殘疾人照護和托養(yǎng)服務,堅持解決貧困殘疾人特殊生活困難和長期照護困難。完善殘疾人社會福利制度,擴大殘疾人社會保險覆蓋面,推進殘疾人集中就業(yè),多渠道多形式扶持殘疾人自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)。規(guī)劃建設(shè)市盲人按摩醫(yī)院。加強殘疾人健康管理,提升殘疾人康復服務水平。完善殘疾人服務基礎(chǔ)設(shè)施,提高無障礙環(huán)境建設(shè)水平。建設(shè)殘疾人康復中心,實現(xiàn)殘疾人康復或托養(yǎng)設(shè)施區(qū)縣全覆蓋。
積極應對人口老齡化。貫徹落實《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》,積極應對人口老齡化,提高老年人健康素養(yǎng)。強化老年人基本公共衛(wèi)生服務,深入落實老年人健康管理服務項目,確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務。開展老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,推廣以慢性病管理和老年營養(yǎng)運動干預為主的適宜技術(shù)。開展老年人心理健康和關(guān)懷服務。積極防治老年性癡呆病。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),老年病醫(yī)院和老年病科、康復醫(yī)院、護理院為支撐,綜合醫(yī)院為技術(shù)后盾的老年健康服務網(wǎng)絡。
推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國家試點工作,加快推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式,鼓勵社會力量開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,健全基本養(yǎng)老服務體系,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務和互助性養(yǎng)老,加快構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、支持家庭承擔養(yǎng)老功能,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務實現(xiàn)全覆蓋,轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)均開通老年人就醫(yī)綠色通道。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科比例不低于50%。對有需求的失能、部分失能和高齡老年人,以機構(gòu)為依托,做好醫(yī)療康復護理服務,著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務需求。加強對老年人的臨終關(guān)懷。構(gòu)建老年人友好型社區(qū),支持居家適老化改造,創(chuàng)造無障礙生活環(huán)境。到2025?年,實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋,護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)的比例不低于60%。
優(yōu)化嚴重精神障礙患者健康管理服務。加強精神疾病防治工作,全面提升精神衛(wèi)生服務能力,全方位、多渠道發(fā)現(xiàn)嚴重精神障礙患者,積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復服務在社區(qū)”管理模式,推進嚴重精神障礙患者救治救助,逐步提高醫(yī)療保障水平。進一步完善嚴重精神障礙患者防治管理和康復服務機制,逐步開展常見精神障礙防治,積極開展心理健康促進工作和精神衛(wèi)生宣傳教育。
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第七節(jié)??優(yōu)化生育服務,促進家庭和諧發(fā)展
實施全面兩孩政策。落實國家生育政策,增強政策包容性,全面落實生育延長產(chǎn)假和生育保險等政策,繼續(xù)實施全面兩孩及其相關(guān)配套政策,深化人口發(fā)展趨勢研究,積極推動生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接,構(gòu)建支持家庭生育的制度體系和社會環(huán)境。健全出生人口監(jiān)測平臺,完善出生人口監(jiān)測和預警機制。
完善利益導向政策。堅持政府主導、社會補充,不斷完善與實施全面兩孩政策相適應的生育扶助保障政策。著力促進計生家庭發(fā)展,逐步建立鼓勵按政策生育的社會公共政策和公共服務支持體系,落實生育延長產(chǎn)假和生育保險等政策,完善生育補貼津貼制度,落實計生獎特扶制度,穩(wěn)妥推進相關(guān)獎勵扶助政策的有序銜接,實現(xiàn)計生特殊家庭“3+X”聯(lián)系人、家庭醫(yī)生簽約和就醫(yī)綠色通道三項制度全覆蓋,降低生育、養(yǎng)育、教育負擔,提升市民生育意愿。
提升人口信息監(jiān)測工作質(zhì)量。實現(xiàn)跨區(qū)域通辦計劃生育服務事項,滿足群眾網(wǎng)上自助查詢等需求,做好電子證照數(shù)據(jù)歸集等工作。提升獎特扶資金、獨子費、計生手術(shù)并發(fā)癥扶助金等的規(guī)范管理水平。加強計生特殊家庭生育關(guān)懷特設(shè)資金、商業(yè)保險、參合補貼等工作的規(guī)范化運作,支持社會力量舉辦托育服務,多元化增加托育服務供給,加強托育人才隊伍建設(shè),建成一批托育服務示范機構(gòu)。
積極探索區(qū)域生育家庭發(fā)展促進模式。充分發(fā)揮基層人口計生網(wǎng)絡優(yōu)勢,廣泛開展面向家庭的“生育指導、家庭保健、科學育兒、養(yǎng)老照護、家庭文化”宣傳、培訓、咨詢等服務。深入開展“婚育新風進萬家”活動,推進人口文化建設(shè)。積極探索生育家庭保險制度,提升家庭抵御風險能力。組織開展家庭問題研究,探索建立保護家庭傳統(tǒng)功能和促進家庭發(fā)展的政策體系。
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第八節(jié)??推進智慧醫(yī)療建設(shè),創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理
補齊基層信息化短板弱項。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè),整合多業(yè)務系統(tǒng),補齊基層信息化弱項。持續(xù)推進“智慧醫(yī)院”示范建設(shè),不斷優(yōu)化完善醫(yī)院信息系統(tǒng),切實提升醫(yī)院智慧化服務應用水平,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、改善患者就醫(yī)體驗、提高患者滿意度,深化醫(yī)療便民惠民服務和遠程醫(yī)療應用。
提升信息互聯(lián)互通水平。按照國家區(qū)域互聯(lián)互通成熟度四級甲等標準建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,持續(xù)優(yōu)化平臺業(yè)務應用和數(shù)據(jù)共享機制,覆蓋全民健康、三醫(yī)聯(lián)動、分級診療、便民惠民、綜合監(jiān)管與分析等業(yè)務,有效促進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療健康信息的交互共享、業(yè)務的協(xié)同聯(lián)動、人財物的一體化精細管理。
改善醫(yī)療就診服務體驗。圍繞服務、臨床、管理、醫(yī)技、藥學以及供應鏈等六大方面,構(gòu)建“以人為中心”的患者服務平臺,向患者提供無窗口的就醫(yī)新服務,實現(xiàn)“診前-診中-診后”患者就醫(yī)全流程閉環(huán)服務,臨床診療管理活動的一體化、全視角、全過程和精細化管理,推動醫(yī)技業(yè)務向精細化、智能化方向發(fā)展,打破信息孤島,構(gòu)建合理用藥監(jiān)控和處方醫(yī)囑的全流程閉環(huán),實現(xiàn)醫(yī)院有效醫(yī)療資源的共享,整體升級供應鏈管理。
第九節(jié)??加強開放合作,打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地
深化國際衛(wèi)生與健康交流合作。全面融入“一帶一路”開放格局,積極對接西部陸海新通道、自貿(mào)試驗區(qū)、中新互聯(lián)互通示范項目等重大開放通道平臺建設(shè),加強與全球知名醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、科研機構(gòu)、知名高校在科研、疾病預防、診療、人才培養(yǎng)等方面的交流合作。積極引進全球領(lǐng)先水準的國際醫(yī)院、醫(yī)院管理公司和國際知名醫(yī)學專家落戶沙坪壩區(qū)。加強重大疾病、新發(fā)傳染病防治等領(lǐng)域的國際交流合作。推動健康技術(shù)、健康產(chǎn)品、健康服務輸出與合作。擴大中醫(yī)藥對外交流與合作。積極參與援外醫(yī)療和國際緊急醫(yī)學救援,推廣衛(wèi)生與健康服務經(jīng)驗,提升國際影響力。
推動成渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè),做大做強創(chuàng)新和開放兩大核心功能,強化戰(zhàn)略精準承接,深化區(qū)域聯(lián)動發(fā)展,充分發(fā)揮聯(lián)結(jié)成渝地區(qū)的樞紐結(jié)點作用,促進產(chǎn)業(yè)鏈、供應鏈、創(chuàng)新鏈有機聯(lián)動。加強成渝衛(wèi)生健康戰(zhàn)略合作,創(chuàng)新合作交流機制,促進區(qū)域間衛(wèi)生健康事業(yè)共同發(fā)展。推動成都市武侯區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)搭建醫(yī)療衛(wèi)生合作平臺,以“資源共享、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動、共同發(fā)展”為主要目標,引導醫(yī)療衛(wèi)生資源跨區(qū)域合理流動和優(yōu)化配置,推進區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生資源融合,助力建設(shè)區(qū)三甲醫(yī)院,加強公衛(wèi)應急聯(lián)動,共推遠程醫(yī)療發(fā)展,深化人才培養(yǎng)模式,協(xié)同打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),全面提升醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務能力。
促進重慶(西部)科學城協(xié)同創(chuàng)新。推動環(huán)重慶大學、環(huán)重慶師范大學創(chuàng)新生態(tài)圈等重大標志性創(chuàng)新項目提質(zhì)增效,加強醫(yī)學科研項目合作,市區(qū)科研項目新增15-20項。圍繞“校地融合”“軍民融合”,持續(xù)深化校地合作,支持區(qū)域內(nèi)重慶大學、陸軍軍醫(yī)大學、重慶醫(yī)科大學等高等院校辦好優(yōu)勢學科、特色專業(yè)、引進高層次人才。發(fā)揮好重慶市腫瘤研究所等院所的專業(yè)優(yōu)勢,支持其科研成果的有效轉(zhuǎn)化應用。
第十節(jié)??推動健康服務業(yè)發(fā)展,注入醫(yī)療衛(wèi)生新活力
加快多元辦醫(yī)格局優(yōu)化。進一步落實加快發(fā)展社會辦醫(yī)政策措施,支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),落實社會辦非營利性醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。逐步擴大外資興辦醫(yī)療機構(gòu)的范圍。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)為社會辦醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務人員,提高技術(shù)水平。加大政府購買服務的力度,支持保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),推動社會辦醫(yī)院成規(guī)模、高水平發(fā)展,支持發(fā)展醫(yī)院管理集團。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)差異化發(fā)展,提供特色診療服務。支持社會辦醫(yī)拓展多層次、多樣化服務,鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務,加快發(fā)展專業(yè)化服務,全面發(fā)展中醫(yī)藥服務,有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務,積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務,推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務,探索發(fā)展特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。加強政府監(jiān)管,推進行業(yè)自律和社會監(jiān)督,促進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。
做強醫(yī)養(yǎng)健康服務產(chǎn)業(yè)。構(gòu)建養(yǎng)老市場產(chǎn)業(yè)化、服務方式多樣化、投資主體多元化、居家養(yǎng)老普及化、服務隊伍專業(yè)化的養(yǎng)老服務格局。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供養(yǎng)老服務,促進利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、老年醫(yī)院、護理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等多形式的家庭健康服務。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)增設(shè)醫(yī)療機構(gòu),支持有條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務。促進養(yǎng)老服務機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)雙向合作,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,共同打造“預防、醫(yī)療、康復、養(yǎng)老”高度融合的養(yǎng)老與健康服務綜合平臺。發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)與老年人家庭醫(yī)療契約服務,提供康復護理、慢性病管理、中醫(yī)保健等家庭醫(yī)生式服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將護理服務延伸至居民家庭,豐富和完善服務內(nèi)容,做好健康延伸服務。加強醫(yī)養(yǎng)照護服務人才培養(yǎng)。加快連鎖化、規(guī)?;?、品質(zhì)化養(yǎng)老服務機構(gòu)的建設(shè),拓展失能失智照護功能。
發(fā)展健康服務新型業(yè)態(tài)。完善個性化、高端健康需求有效供給的市場機制,積極推進醫(yī)療與養(yǎng)老、醫(yī)療與旅游、互聯(lián)網(wǎng)與健康、體育與健康生活方式、食品與健康等“五大”融合。利用大數(shù)據(jù)、云計算、智能硬件、手機APP等信息技術(shù),創(chuàng)新健康管理模式,提高健康生活方式相關(guān)服務可及性,推動發(fā)展遠程醫(yī)學影像診斷、遠程病理診斷、遠程醫(yī)學教育等移動醫(yī)療新型業(yè)態(tài),研究搭建包括遠程醫(yī)療行業(yè)管理、服務價格、醫(yī)保報銷和激勵機制在內(nèi)的政策體系,探索遠程服務管理模式,建立以龍頭醫(yī)院為樞紐的上下互通、內(nèi)外互聯(lián)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),發(fā)揮遠程服務平臺實效。發(fā)展健康體檢、咨詢服務業(yè),建設(shè)一批連鎖性醫(yī)療體檢機構(gòu),培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導機構(gòu)。推進養(yǎng)老養(yǎng)生與文化旅游融合,積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。依托優(yōu)質(zhì)旅游和醫(yī)療資源,推進健康醫(yī)療旅游發(fā)展,大力推進森林康養(yǎng)。引導社會資本舉辦專業(yè)醫(yī)學檢驗中心、影像中心、病理中心和血透中心等,推動醫(yī)療機構(gòu)與第三方檢查檢驗機構(gòu)間檢查結(jié)果互認。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價,以及健康市場調(diào)查和咨詢服務。
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第四章??保障措施?
第一節(jié)??加大組織領(lǐng)導力度
區(qū)級有關(guān)部門要切實加強組織領(lǐng)導,堅持工作領(lǐng)導小組制度,要將本規(guī)劃確定的主要目標和指標納入轄區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃,對主要指標設(shè)置年度目標,明確職責,有序推進落實各項重點工作。建立健全上下聯(lián)動、左右協(xié)調(diào)、各負其責、協(xié)同推進的工作機制,細化各項任務措施,完善規(guī)劃目標管理責任制,層層落實責任,確保階段性、單項性的發(fā)展目標和任務如期完成。
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第二節(jié)??完善投入保障機制
落實政府投入責任,進一步強化政府主導地位,完善政府主導的多元化衛(wèi)生健康籌資機制,引導社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè),完善衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展財政保障體系,優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),加大財政投入力度,保障衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展順利推進。加強黨的領(lǐng)導和基層黨組織建設(shè),強化公立醫(yī)院黨建工作。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標準制定、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導作用。落實各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補償政策,完善政府購買服務的機制。
第三節(jié)??強化規(guī)劃監(jiān)督評價
充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用,在重大項目審批、醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入等方面嚴格管理,強化規(guī)劃的約束力。轉(zhuǎn)變政府職能,科學化監(jiān)管,建立“規(guī)劃帶項目,項目帶資金”的管理機制。規(guī)范監(jiān)測和評估程序,完善評價體系和評價辦法,提高監(jiān)測評估的科學性、公開性與透明度。建立規(guī)劃實施情況動態(tài)評估機制,及時發(fā)現(xiàn)實施中的問題,研究解決對策。?
第四節(jié)??營造良好發(fā)展環(huán)境
大力宣傳新時期衛(wèi)生健康工作方針政策以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策,調(diào)動廣大醫(yī)衛(wèi)人員參與衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的積極性、主動性。加強社會宣傳,挖掘、培育和宣傳衛(wèi)生健康系統(tǒng)的先進典型和先進人物,組織開展主題突出、形式多樣的宣傳活動。增進醫(yī)患對話和溝通,積極化解醫(yī)患矛盾,改善醫(yī)療衛(wèi)生服務,提升廣大人民群眾獲得感。

