各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，市政府各委辦局：
??? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《北流市防治慢性病中長期規(guī)劃（2019—2025年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
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公開屬性：主動(dòng)公開
北流市防治慢性病中長期規(guī)劃
（2019—2025年）
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為貫徹落實(shí)《“健康廣西2030”規(guī)劃綱要》精神，全面推進(jìn)全市慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┚C合防控工作，遏制我市慢性病快速上升趨勢(shì)，保護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕166號(hào)）和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市防治慢性病中長期規(guī)劃（2018—2025年）的通知》（玉政辦發(fā)〔2018〕30號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照中央、自治區(qū)、玉林市和全市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化政府責(zé)任、加強(qiáng)部門協(xié)作、促進(jìn)社會(huì)參與，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，大幅提高健康水平，為推進(jìn)健康北流建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）基本原則。
1.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健康優(yōu)先。始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將全民健康融入各項(xiàng)公共政策，做到健康發(fā)展優(yōu)先規(guī)劃，健康政策優(yōu)先保障，健康投入優(yōu)先安排，健康問題優(yōu)先解決。
2.政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。完善政府主導(dǎo)的慢性病防控協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌各方資源，綜合推進(jìn)慢性病綜合防治。調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的積極性和人民群眾的主動(dòng)性，強(qiáng)化個(gè)人在自我防治和管理中的責(zé)任，營造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。
3.預(yù)防為主，防治結(jié)合。以控制慢性病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn)，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，中西醫(yī)并重，推動(dòng)慢性病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)一體化服務(wù)。
二、規(guī)劃目標(biāo)
到2020年，力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低10%；到2025年，力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低20%。
三、主要措施
（一）完善分級(jí)診療制度。建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)基層簽約服務(wù)，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療—康復(fù)—長期護(hù)理服務(wù)鏈。支持康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供普通的門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診；對(duì)于超出功能定位和服務(wù)能力的慢性病，則由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供便捷的向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，急危重癥患者可以直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局）
（二）加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)防合作，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診與分級(jí)診療，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病預(yù)防、治療、管理整體融合。市疾病預(yù)防控制中心、市級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制，形成“三位一體”防控格局。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)開展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查，實(shí)施綜合防控干預(yù)策略，開展技術(shù)指導(dǎo)與防控效果考核評(píng)價(jià)；市級(jí)醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例信息登記報(bào)告、死因登記報(bào)告、危重急癥病人的診療康復(fù)工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪管理、死因登記報(bào)告等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局）
（三）加強(qiáng)慢性病防治健康教育。充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化現(xiàn)有健康教育體系，強(qiáng)化基層健康教育宣傳陣地建設(shè)，建立健全以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。全面實(shí)施《北流市全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》，開展自治區(qū)級(jí)、國家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，深化健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，普及健康科學(xué)知識(shí)。根據(jù)北流慢性病疾病譜，結(jié)合地域、民族、文化等因素，開發(fā)適合各階段人群的慢性病防治宣講材料和健康讀本，向社會(huì)發(fā)布科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識(shí)和信息指南，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開展有針對(duì)性的健康宣傳教育。加大廣西12320衛(wèi)生健康服務(wù)熱線及心理咨詢熱線建設(shè)推廣力度，為群眾提供公共衛(wèi)生政策和健康保健知識(shí)咨詢服務(wù)。建立居民慢性病防治健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能傳播資源庫，建立健康講師專業(yè)隊(duì)伍，構(gòu)建數(shù)字化健康傳播平臺(tái)。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、教育局、文廣和旅游局、融媒體中心。排在第一位的為牽頭單位，下同）
（四）開展個(gè)性化健康干預(yù)。探索開展慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)具備條件的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)戒煙咨詢熱線、心理健康熱線，引導(dǎo)社會(huì)公眾科學(xué)戒煙，疏導(dǎo)常見精神障礙和心理行為問題。促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。提高居民健康檔案質(zhì)量和動(dòng)態(tài)使用率，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展對(duì)超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，充分利用健康檔案，提供綜合性和個(gè)性化的健康保健服務(wù)。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的流感、肺炎等二類疫苗。加強(qiáng)兒童、教師和家長口腔衛(wèi)生健康教育和行為養(yǎng)成干預(yù)，加大牙周病、齲病等口腔常見病干預(yù)力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，使12歲兒童患齲率控制在35%以內(nèi)。加強(qiáng)老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、教育局、醫(yī)保局、文廣和旅游局、總工會(huì)）
（五）深入推進(jìn)我市全民健康生活方式行動(dòng)。按照《玉林市全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案（2017—2025年）》的要求，深入推進(jìn)我市全民健康生活方式行動(dòng)。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，引導(dǎo)群眾樹立正確健康觀。將零級(jí)預(yù)防工作的關(guān)口前移，將健康教育納入國民教育體系，加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育。實(shí)施全民健身計(jì)劃，鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)講座和競(jìng)賽等活動(dòng)，依托村（居）委會(huì)組織志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等，科學(xué)指導(dǎo)大眾開展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、教育局、文廣和旅游局、總工會(huì)、婦聯(lián)、團(tuán)市委）
（六）促進(jìn)慢性病早診早治。全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，對(duì)高血壓確診患者納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，對(duì)高危人群提供必要的干預(yù)指導(dǎo)，并納入規(guī)范化管理。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)，推動(dòng)腦卒中、冠心病等慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。加強(qiáng)婦女常見病篩查工作，擴(kuò)大婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查覆蓋面，促進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌早診早治，提高婦女健康水平。健全學(xué)生健康體檢制度，將口腔健康檢查作為中小學(xué)人群年度體檢必查項(xiàng)目，建立動(dòng)態(tài)管理檔案，加強(qiáng)指導(dǎo)管理。做好老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、教育局、財(cái)政局）
（七）提高診療康復(fù)效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案，提高患者5年生存率?；緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治服務(wù)的質(zhì)量管理，加大規(guī)范診治技術(shù)培訓(xùn)力度，推廣慢性病防治適宜技術(shù)，注重康復(fù)治療的早期介入。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局）
（八）完善醫(yī)保和救助政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，開展以付費(fèi)總額控制、按病種付費(fèi)為主，按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)方式。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，合理拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間住院費(fèi)用起付線和報(bào)銷比例差距，推動(dòng)慢性病防治工作的重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，開展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。對(duì)患有慢性疾病的貧困人口實(shí)行簽約健康管理。建立貧困人口（特困供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、非建檔立卡的農(nóng)村低保對(duì)象）醫(yī)療救助機(jī)制，按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償后，個(gè)人自付費(fèi)用仍超過10%的部分，鼓勵(lì)有條件的地方予以適當(dāng)補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)資本將優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村延伸，開展特殊人群的醫(yī)療扶助。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)健局）
（九）保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。統(tǒng)籌做好分類采購，著力構(gòu)建公立醫(yī)院藥品采購新機(jī)制，積極通過藥品價(jià)格談判等方法，合理降低采購價(jià)格，提高藥物的可及性。進(jìn)一步加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，促進(jìn)分級(jí)診療。鼓勵(lì)結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和高血壓、糖尿病等慢性病防治工作需求，探索部分基本藥物品種在基層實(shí)現(xiàn)全額保障。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，鼓勵(lì)以多種方式滿足患者用藥需求。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，開展中醫(yī)藥特色診療服務(wù)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、經(jīng)貿(mào)和科技局、醫(yī)保局）
（十）加強(qiáng)慢性病防治服務(wù)體系建設(shè)。建立覆蓋市、鎮(zhèn)和村的慢性病防治服務(wù)體系，建立市疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的慢性病防控機(jī)制。發(fā)揮市疾病預(yù)防控制中心、市級(jí)醫(yī)院、各慢性病防治專家組在政策咨詢、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用，完善市級(jí)慢性病防治技術(shù)指導(dǎo)體系。市人民醫(yī)院承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病的技術(shù)指導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局）
（十一）加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。緊密結(jié)合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建、文明城市建設(shè)的要求，融合分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，推進(jìn)我市慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量，在強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)各部門工作職責(zé)、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局）
（十二）打造健康生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭治理，淘汰落后產(chǎn)能、推廣應(yīng)用新技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)控塵毒危害，強(qiáng)化職業(yè)病防治。整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展具有北流特色的健身休閑項(xiàng)目，繼續(xù)建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，推動(dòng)學(xué)校和企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施有序向社會(huì)開放，建成覆蓋全市、功能健全的全民健身服務(wù)體系，方便群眾就近就便健身。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，持續(xù)開展水質(zhì)情況、土壤元素成分分析、環(huán)境對(duì)人群健康影響等方面的調(diào)查研究，對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防干預(yù)與預(yù)警預(yù)測(cè)措施，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。加強(qiáng)食品生產(chǎn)、倉儲(chǔ)、銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督，推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè)，完善食品安全信息公開制度。（責(zé)任單位：市發(fā)改局、城管監(jiān)督局、環(huán)保局、住建局、水利局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健局、文廣和旅游局、教育局、應(yīng)急管理局、市場(chǎng)監(jiān)管局、經(jīng)貿(mào)和科技局）
（十三）有效控制危險(xiǎn)因素。履行《煙草控制框架公約》，禁止發(fā)布煙草廣告，強(qiáng)化公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法，推行無煙社區(qū)、無煙單位、無煙學(xué)校、無煙家庭建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁止吸煙。落實(shí)煙草與酒類稅收政策，加強(qiáng)煙酒生產(chǎn)與銷售監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，廣泛宣傳適合不同人群的膳食指南，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營養(yǎng)健康食品。推進(jìn)健康食堂和健康餐廳（酒店）建設(shè)，促進(jìn)健康飲食推廣。（責(zé)任單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局、文廣和旅游局、教育局、衛(wèi)健局、城管監(jiān)督局、煙草專賣局、經(jīng)貿(mào)和科技局、稅務(wù)局）
（十四）動(dòng)員社會(huì)力量開展防治服務(wù)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)通過競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋生命全周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)體系發(fā)展。建立慢性病防治和安全用藥志愿者團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)藥品行業(yè)從業(yè)人員積極參與志愿者團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，開展科普公益活動(dòng)，為群眾提供專業(yè)的健康知識(shí)服務(wù)。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局）
（十五）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程健康管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、老年醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年人相關(guān)疾病科室，增加老年病床數(shù)量，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立醫(yī)療簽約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢、健康管理等服務(wù)。（責(zé)任單位：市發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局）
（十六）推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、綜合監(jiān)管系統(tǒng)的信息交換機(jī)制，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。完善移動(dòng)醫(yī)療、健康管理規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推動(dòng)醫(yī)療健康信息服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展，推進(jìn)預(yù)約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理、中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康文化等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（責(zé)任單位：市發(fā)改局、衛(wèi)健局、經(jīng)貿(mào)和科技局）
（十七）完善慢性病監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，建立慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫，鼓勵(lì)有條件的二級(jí)及以上醫(yī)院依托人口健康信息平臺(tái)，增加公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測(cè)模塊，加強(qiáng)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同體系建設(shè)。健全腫瘤登記報(bào)告制度，統(tǒng)一使用腫瘤登記系統(tǒng)，完善系統(tǒng)功能，建立醫(yī)院腫瘤病例信息監(jiān)測(cè)體系，逐步擴(kuò)大腫瘤登記覆蓋面。擴(kuò)大心腦血管事件報(bào)告監(jiān)測(cè)范圍，逐步建立主要慢性病發(fā)病信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)信息資源整合收集，強(qiáng)化衛(wèi)生健康、公安、民政、人力資源社會(huì)保障等部門間死亡信息交換，推進(jìn)全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展全人群死亡原因登記，逐步摸清全市主要慢性病發(fā)病、患病及死亡狀況。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、公安局、民政局、人社局）
（十八）完善慢性病影響因素監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，確定主要健康問題，了解慢性病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。建立健全慢性病危險(xiǎn)因素和營養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)制，掌握我市居民營養(yǎng)狀況、主要慢性病相關(guān)影響因素的現(xiàn)況和變化趨勢(shì)，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境質(zhì)量和公共場(chǎng)所等空氣質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，開展污染源、人群暴露監(jiān)測(cè)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，逐步整合涉及慢性病及其危險(xiǎn)因素相關(guān)監(jiān)測(cè)信息，實(shí)現(xiàn)相應(yīng)系統(tǒng)互聯(lián)互通。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、環(huán)保局、經(jīng)貿(mào)和科技局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）
（十九）推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。結(jié)合全市慢性病及影響因素監(jiān)測(cè)情況，加強(qiáng)慢性病防治科研布局，推進(jìn)相關(guān)科研項(xiàng)目。重點(diǎn)開展心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病流行規(guī)律、發(fā)病危險(xiǎn)因素和臨床診療技術(shù)研究，開展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。鼓勵(lì)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)等以信息、生物和醫(yī)學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，加強(qiáng)慢性病防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)、醫(yī)療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物等研究，突破精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測(cè)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健局、經(jīng)貿(mào)和科技局、市場(chǎng)監(jiān)管局）
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)（街道）要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，要將慢性病防治納入當(dāng)?shù)刂匾裆こ?，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，建立問責(zé)制度。要制定本轄區(qū)慢性病防治實(shí)施方案，建立健全慢性病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題，制定并完善慢性病防治相關(guān)支持性政策、策略和措施。
（二）落實(shí)部門責(zé)任。全市各相關(guān)部門要將慢性病防治作為健康北流和“將健康融入所有政策”的重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，按照職責(zé)分工落實(shí)規(guī)劃重點(diǎn)工作任務(wù)，注重資源共享，形成整體合力，保證規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)的完成。
（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心要明確慢性病防控科室，慢性病防控專業(yè)人員占疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員的比例達(dá)5%以上。二級(jí)以上醫(yī)院要配備2—3名慢性病防控專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作實(shí)際，配置慢性病防控專業(yè)人員數(shù)量達(dá)到轄區(qū)人口1.0/萬以上，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資分配機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的人才傾斜。
（四）營造良好氛圍。全市各鎮(zhèn)（街道）各部門要廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。
（五）加強(qiáng)督導(dǎo)與評(píng)估。全市各鎮(zhèn)（街道）各部門要各負(fù)其責(zé)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，督促各項(xiàng)工作落到實(shí)處。對(duì)工作突出、成效顯著的，要給予表揚(yáng)；對(duì)工作不力的，要及時(shí)督促整改。各鎮(zhèn)政府要強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)，建立本級(jí)規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立相應(yīng)的評(píng)價(jià)工作小組，將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，組織開展實(shí)施進(jìn)度督查和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并研究解決對(duì)策，推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。2020年，市人民政府將組織相關(guān)單位對(duì)各單位執(zhí)行本方案情況進(jìn)行中期考核和評(píng)估；2025年，市人民政府將組織相關(guān)部門對(duì)本方案落實(shí)情況進(jìn)行終期評(píng)估。
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