各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，市政府各委辦局：
??? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《北流市防治慢性病中長期規(guī)劃（2019—2025年）》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
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公開屬性：主動公開
北流市防治慢性病中長期規(guī)劃
（2019—2025年）
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為貫徹落實《“健康廣西2030”規(guī)劃綱要》精神，全面推進全市慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性?。┚C合防控工作，遏制我市慢性病快速上升趨勢，保護人民群眾身體健康，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕166號）和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市防治慢性病中長期規(guī)劃（2018—2025年）的通知》（玉政辦發(fā)〔2018〕30號）要求，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。
一、總體要求
（一）指導思想。
全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實黨中央、國務院決策部署，按照中央、自治區(qū)、玉林市和全市衛(wèi)生與健康大會精神，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環(huán)境為重點，強化政府責任、加強部門協(xié)作、促進社會參與，減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，大幅提高健康水平，為推進健康北流建設奠定堅實基礎(chǔ)。
（二）基本原則。
1.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健康優(yōu)先。始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將全民健康融入各項公共政策，做到健康發(fā)展優(yōu)先規(guī)劃，健康政策優(yōu)先保障，健康投入優(yōu)先安排，健康問題優(yōu)先解決。
2.政府主導，社會參與。完善政府主導的慢性病防控協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌各方資源，綜合推進慢性病綜合防治。調(diào)動社會各界的積極性和人民群眾的主動性，強化個人在自我防治和管理中的責任，營造有利于慢性病防治的社會環(huán)境。
3.預防為主，防治結(jié)合。以控制慢性病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，進一步強化各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，中西醫(yī)并重，推動慢性病預防、診斷、治療、康復一體化服務。
二、規(guī)劃目標
到2020年，力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10%；到2025年，力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%。
三、主要措施
（一）完善分級診療制度。建立家庭醫(yī)生服務團隊，推進基層簽約服務，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，積極推進高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療—康復—長期護理服務鏈。支持康復醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供普通的門診、康復和護理等服務。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診；對于超出功能定位和服務能力的慢性病，則由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供便捷的向上轉(zhuǎn)診服務，急危重癥患者可以直接到二級以上醫(yī)院就診。（責任單位：市衛(wèi)健局）
（二）加強醫(yī)防結(jié)合工作機制。加強醫(yī)防合作，推進雙向轉(zhuǎn)診與分級診療，逐步實現(xiàn)慢性病預防、治療、管理整體融合。市疾病預防控制中心、市級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全上下聯(lián)動、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制，形成“三位一體”防控格局。市疾病預防控制中心負責開展慢性病及其危險因素監(jiān)測和流行病學調(diào)查，實施綜合防控干預策略，開展技術(shù)指導與防控效果考核評價；市級醫(yī)院承擔慢性病病例信息登記報告、死因登記報告、危重急癥病人的診療康復工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體實施人群健康促進、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導、患者干預和隨訪管理、死因登記報告等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（責任單位：市衛(wèi)健局）
（三）加強慢性病防治健康教育。充分利用基本公共衛(wèi)生服務均等化現(xiàn)有健康教育體系，強化基層健康教育宣傳陣地建設，建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，學校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位為延伸的健康促進與教育體系。全面實施《北流市全民健康素養(yǎng)促進行動計劃（2018—2020年）》，開展自治區(qū)級、國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，深化健康素養(yǎng)促進行動，普及健康科學知識。根據(jù)北流慢性病疾病譜，結(jié)合地域、民族、文化等因素，開發(fā)適合各階段人群的慢性病防治宣講材料和健康讀本，向社會發(fā)布科學實用的慢性病防治知識和信息指南，廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開展有針對性的健康宣傳教育。加大廣西12320衛(wèi)生健康服務熱線及心理咨詢熱線建設推廣力度，為群眾提供公共衛(wèi)生政策和健康保健知識咨詢服務。建立居民慢性病防治健康素養(yǎng)基本知識和技能傳播資源庫，建立健康講師專業(yè)隊伍，構(gòu)建數(shù)字化健康傳播平臺。到2020年和2025年，居民重點慢性病核心知識知曉率分別達到60%和70%。（責任單位：市衛(wèi)健局、教育局、文廣和旅游局、融媒體中心。排在第一位的為牽頭單位，下同）
（四）開展個性化健康干預。探索開展慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。鼓勵具備條件的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)開設戒煙咨詢熱線、心理健康熱線，引導社會公眾科學戒煙，疏導常見精神障礙和心理行為問題。促進體醫(yī)融合，在有條件的機構(gòu)開設運動指導門診，提供運動健康服務。提高居民健康檔案質(zhì)量和動態(tài)使用率，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展對超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估，充分利用健康檔案，提供綜合性和個性化的健康保健服務。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的流感、肺炎等二類疫苗。加強兒童、教師和家長口腔衛(wèi)生健康教育和行為養(yǎng)成干預，加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度，實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，使12歲兒童患齲率控制在35%以內(nèi)。加強老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。（責任單位：市衛(wèi)健局、教育局、醫(yī)保局、文廣和旅游局、總工會）
（五）深入推進我市全民健康生活方式行動。按照《玉林市全民健康生活方式行動實施方案（2017—2025年）》的要求，深入推進我市全民健康生活方式行動。倡導“每個人是自己健康第一責任人”理念，引導群眾樹立正確健康觀。將零級預防工作的關(guān)口前移，將健康教育納入國民教育體系，加強幼兒園、中小學營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育。實施全民健身計劃，鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健康知識講座和競賽等活動，依托村（居）委會組織志愿者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等，科學指導大眾開展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。推進全民健康生活方式行動，開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強群眾維護和促進自身健康的能力。（責任單位：市衛(wèi)健局、教育局、文廣和旅游局、總工會、婦聯(lián)、團市委）
（六）促進慢性病早診早治。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，對高血壓確診患者納入基本公共衛(wèi)生服務管理，對高危人群提供必要的干預指導，并納入規(guī)范化管理。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設，逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務，推動腦卒中、冠心病等慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負擔的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。加強婦女常見病篩查工作，擴大婦女宮頸癌、乳腺癌免費篩查覆蓋面，促進婦女宮頸癌、乳腺癌早診早治，提高婦女健康水平。健全學生健康體檢制度，將口腔健康檢查作為中小學人群年度體檢必查項目，建立動態(tài)管理檔案，加強指導管理。做好老年人健康體檢，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。（責任單位：市衛(wèi)健局、教育局、財政局）
（七）提高診療康復效果。醫(yī)療機構(gòu)全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時間，推廣應用癌癥個體化規(guī)范治療方案，提高患者5年生存率?；緦崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防治服務的質(zhì)量管理，加大規(guī)范診治技術(shù)培訓力度，推廣慢性病防治適宜技術(shù)，注重康復治療的早期介入。（責任單位：市衛(wèi)健局）
（八）完善醫(yī)保和救助政策。推進醫(yī)保支付方式改革，開展以付費總額控制、按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種方式相結(jié)合的復合型付費方式，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費方式。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，合理拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間住院費用起付線和報銷比例差距，推動慢性病防治工作的重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險服務，鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的商業(yè)健康保險，開展各類慢性病相關(guān)保險經(jīng)辦服務。對患有慢性疾病的貧困人口實行簽約健康管理。建立貧困人口（特困供養(yǎng)對象、孤兒、非建檔立卡的農(nóng)村低保對象）醫(yī)療救助機制，按規(guī)定對符合條件的患慢性病的貧困人口在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，通過基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助等綜合補償后，個人自付費用仍超過10%的部分，鼓勵有條件的地方予以適當補助。鼓勵社會資本將優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村延伸，開展特殊人群的醫(yī)療扶助。（責任單位：市醫(yī)保局、財政局、民政局、衛(wèi)健局）
（九）保障藥品生產(chǎn)供應。統(tǒng)籌做好分類采購，著力構(gòu)建公立醫(yī)院藥品采購新機制，積極通過藥品價格談判等方法，合理降低采購價格，提高藥物的可及性。進一步加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，促進分級診療。鼓勵結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展情況和高血壓、糖尿病等慢性病防治工作需求，探索部分基本藥物品種在基層實現(xiàn)全額保障。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，鼓勵以多種方式滿足患者用藥需求。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力和醫(yī)療康復服務能力，開展中醫(yī)藥特色診療服務，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。（責任單位：市衛(wèi)健局、經(jīng)貿(mào)和科技局、醫(yī)保局）
（十）加強慢性病防治服務體系建設。建立覆蓋市、鎮(zhèn)和村的慢性病防治服務體系，建立市疾病預防控制中心、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的慢性病防控機制。發(fā)揮市疾病預防控制中心、市級醫(yī)院、各慢性病防治專家組在政策咨詢、監(jiān)測評價、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導等方面作用，完善市級慢性病防治技術(shù)指導體系。市人民醫(yī)院承擔對轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病的技術(shù)指導，充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在慢性病防治中的作用。（責任單位：市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局）
（十一）加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設。緊密結(jié)合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建、文明城市建設的要求，融合分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等工作，推進我市慢性病綜合防控示范區(qū)建設，全面提升示范區(qū)建設質(zhì)量，在強化政府主體責任、落實各部門工作職責、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。（責任單位：市衛(wèi)健局）
（十二）打造健康生產(chǎn)生活環(huán)境。推動綠色清潔生產(chǎn)，加強職業(yè)病危害源頭治理，淘汰落后產(chǎn)能、推廣應用新技術(shù)、工藝、設備和材料，改善作業(yè)環(huán)境，嚴控塵毒危害，強化職業(yè)病防治。整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設施。加強文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設，發(fā)展具有北流特色的健身休閑項目，繼續(xù)建設健康步道、健康主題公園等運動健身環(huán)境，提高各類公共體育設施開放程度和利用率，推動學校和企事業(yè)單位體育場地設施有序向社會開放，建成覆蓋全市、功能健全的全民健身服務體系，方便群眾就近就便健身。堅持綠色發(fā)展理念，強化環(huán)境保護和監(jiān)管，落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃，實施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風險評估制度，持續(xù)開展水質(zhì)情況、土壤元素成分分析、環(huán)境對人群健康影響等方面的調(diào)查研究，對環(huán)境危險因素實施預防干預與預警預測措施，降低環(huán)境污染對健康的影響。加強食品生產(chǎn)、倉儲、銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督，推進食品安全信用體系建設，完善食品安全信息公開制度。（責任單位：市發(fā)改局、城管監(jiān)督局、環(huán)保局、住建局、水利局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健局、文廣和旅游局、教育局、應急管理局、市場監(jiān)管局、經(jīng)貿(mào)和科技局）
（十三）有效控制危險因素。履行《煙草控制框架公約》，禁止發(fā)布煙草廣告，強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法，推行無煙社區(qū)、無煙單位、無煙學校、無煙家庭建設，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁止吸煙。落實煙草與酒類稅收政策，加強煙酒生產(chǎn)與銷售監(jiān)管，嚴格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強食品安全和飲用水安全保障工作，實施國民營養(yǎng)計劃，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，廣泛宣傳適合不同人群的膳食指南，倡導膳食多樣化，推行營養(yǎng)標簽，引導企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費者科學選擇營養(yǎng)健康食品。推進健康食堂和健康餐廳（酒店）建設，促進健康飲食推廣。（責任單位：市市場監(jiān)管局、文廣和旅游局、教育局、衛(wèi)健局、城管監(jiān)督局、煙草專賣局、經(jīng)貿(mào)和科技局、稅務局）
（十四）動員社會力量開展防治服務。鼓勵、引導、支持社會力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機構(gòu)以及基金會等公益慈善組織、商業(yè)保險機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會學會、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)通過競爭擇優(yōu)的方式，參與醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)慢性病防治服務，創(chuàng)新服務模式，促進覆蓋生命全周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務體系發(fā)展。建立慢性病防治和安全用藥志愿者團隊，鼓勵藥品行業(yè)從業(yè)人員積極參與志愿者團隊活動，開展科普公益活動，為群眾提供專業(yè)的健康知識服務。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區(qū)康復等領(lǐng)域。（責任單位：市衛(wèi)健局）
（十五）促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進慢性病全程健康管理服務與居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供養(yǎng)老服務，促進利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、老年醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)增設醫(yī)療機構(gòu)，有條件的二級以上綜合醫(yī)療機構(gòu)設置老年人相關(guān)疾病科室，增加老年病床數(shù)量，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務。加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務試點。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭建立醫(yī)療簽約服務關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢、健康管理等服務。（責任單位：市發(fā)改局、民政局、財政局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局）
（十六）推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應用。促進互聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務新模式。建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、藥品管理、綜合監(jiān)管系統(tǒng)的信息交換機制，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享。完善移動醫(yī)療、健康管理規(guī)章制度和標準規(guī)范，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推動醫(yī)療健康信息服務和遠程醫(yī)療發(fā)展，推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理、中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康文化等網(wǎng)絡服務應用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（責任單位：市發(fā)改局、衛(wèi)健局、經(jīng)貿(mào)和科技局）
（十七）完善慢性病監(jiān)測評估體系。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，建立慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，鼓勵有條件的二級及以上醫(yī)院依托人口健康信息平臺，增加公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測模塊，加強公共衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同體系建設。健全腫瘤登記報告制度，統(tǒng)一使用腫瘤登記系統(tǒng)，完善系統(tǒng)功能，建立醫(yī)院腫瘤病例信息監(jiān)測體系，逐步擴大腫瘤登記覆蓋面。擴大心腦血管事件報告監(jiān)測范圍，逐步建立主要慢性病發(fā)病信息報告網(wǎng)絡。加強信息資源整合收集，強化衛(wèi)生健康、公安、民政、人力資源社會保障等部門間死亡信息交換，推進全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展全人群死亡原因登記，逐步摸清全市主要慢性病發(fā)病、患病及死亡狀況。（責任單位：市衛(wèi)健局、公安局、民政局、人社局）
（十八）完善慢性病影響因素監(jiān)測評估體系。運用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點，確定主要健康問題，了解慢性病經(jīng)濟負擔，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。建立健全慢性病危險因素和營養(yǎng)監(jiān)測報告機制，掌握我市居民營養(yǎng)狀況、主要慢性病相關(guān)影響因素的現(xiàn)況和變化趨勢，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測信息。加強水、土壤、空氣等環(huán)境質(zhì)量和公共場所等空氣質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測，開展污染源、人群暴露監(jiān)測和健康風險評估，逐步整合涉及慢性病及其危險因素相關(guān)監(jiān)測信息，實現(xiàn)相應系統(tǒng)互聯(lián)互通。（責任單位：市衛(wèi)健局、環(huán)保局、經(jīng)貿(mào)和科技局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）
（十九）推動科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應用。結(jié)合全市慢性病及影響因素監(jiān)測情況，加強慢性病防治科研布局，推進相關(guān)科研項目。重點開展心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病流行規(guī)律、發(fā)病危險因素和臨床診療技術(shù)研究，開展慢性病社會決定因素與疾病負擔研究，探索有效的慢性病防控路徑。鼓勵醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、企業(yè)等以信息、生物和醫(yī)學科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，加強慢性病防治基礎(chǔ)研究、應用研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究和衛(wèi)生經(jīng)濟學研究，推進慢性病致病因素、發(fā)病機制、預防干預、診療康復、醫(yī)療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物等研究，突破精準醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應用。（責任單位：市衛(wèi)健局、經(jīng)貿(mào)和科技局、市場監(jiān)管局）
四、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導。各鎮(zhèn)（街道）要落實領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，要將慢性病防治納入當?shù)刂匾裆こ?，確定工作目標和考核指標，建立問責制度。要制定本轄區(qū)慢性病防治實施方案，建立健全慢性病防治工作聯(lián)席會議制度，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題，制定并完善慢性病防治相關(guān)支持性政策、策略和措施。
（二）落實部門責任。全市各相關(guān)部門要將慢性病防治作為健康北流和“將健康融入所有政策”的重點內(nèi)容，加強部門聯(lián)動，按照職責分工落實規(guī)劃重點工作任務，注重資源共享，形成整體合力，保證規(guī)劃重點任務的完成。
（三）加強人才隊伍建設。市疾病預防控制中心要明確慢性病防控科室，慢性病防控專業(yè)人員占疾病預防控制中心專業(yè)人員的比例達5%以上。二級以上醫(yī)院要配備2—3名慢性病防控專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責，做好慢性病防控工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作實際，配置慢性病防控專業(yè)人員數(shù)量達到轄區(qū)人口1.0/萬以上，提高公共衛(wèi)生服務能力，滿足慢性病防治需求。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的人才傾斜。
（四）營造良好氛圍。全市各鎮(zhèn)（街道）各部門要廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護促進人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標任務和策略措施。要加強正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道，增強社會對慢性病防治的普遍認知，形成全社會關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。
（五）加強督導與評估。全市各鎮(zhèn)（街道）各部門要各負其責，及時掌握工作進展，定期交流信息，督促各項工作落到實處。對工作突出、成效顯著的，要給予表揚；對工作不力的，要及時督促整改。各鎮(zhèn)政府要強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立本級規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立相應的評價工作小組，將規(guī)劃實施情況作為政府督查督辦的重要事項，組織開展實施進度督查和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，并研究解決對策，推動各項規(guī)劃目標任務落實。2020年，市人民政府將組織相關(guān)單位對各單位執(zhí)行本方案情況進行中期考核和評估；2025年，市人民政府將組織相關(guān)部門對本方案落實情況進行終期評估。
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