深圳市龍華區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃草案（征求意見稿）
目 錄
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 發(fā)展現(xiàn)狀
第二節(jié) 面臨問題
第三節(jié) 機遇挑戰(zhàn)
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導思想
第二節(jié) 基本原則
第三節(jié) 發(fā)展目標
第三章 主要任務(wù)
第一節(jié) 著力加強社區(qū)健康服務(wù)
第二節(jié) 推動公共衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展
第三節(jié) 建設(shè)整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系
第四節(jié) 強化健康衛(wèi)生綜合監(jiān)管
第五節(jié) 打造健康共建共治共享格局
第六節(jié) 振興中醫(yī)藥事業(yè)
第七節(jié) 推進智慧醫(yī)療建設(shè)
第八節(jié) 構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生人才高地
第四章 規(guī)劃實施
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”以來，龍華區(qū)堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以維護和增進人民群眾健康為宗旨，不斷加大對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投入，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療智能化、數(shù)字化建設(shè)逐步推進，衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，居民健康水平穩(wěn)步提升，為“雙區(qū)”加持下深入推進“十四五”時期衛(wèi)生與健康工作，建設(shè)“健康龍華樣板”、實現(xiàn)“衛(wèi)生強區(qū)”、打造“數(shù)字龍華”奠定了堅實基礎(chǔ)。
一、公共衛(wèi)生服務(wù)工作扎實推進，健康指標持續(xù)向好
居民健康水平顯著提升?！笆濉逼陂g，龍華區(qū)開展多項健康素養(yǎng)促進活動，并成功創(chuàng)建廣東省首個全國優(yōu)良健康促進區(qū)。居民人均預(yù)期壽命提高到81.7歲，與2013年相比提高了3.7歲。孕產(chǎn)婦死亡率降至4.56/10萬，比全國平均水平低74.38%。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至0.96‰、1.14‰，達到全國發(fā)達地區(qū)較好水平。居民健康素養(yǎng)水平達到35.1%，位列全市第三，主要健康指標居全國先進行列。
公共衛(wèi)生服務(wù)工作扎實推進。轄區(qū)各項公共衛(wèi)生防控和服務(wù)指標良好，有針對性開展重點傳染病防控強化行動，禽流感、登革熱、出血熱、惡性瘧疾等重點散發(fā)疫情得到有效控制。多部門開展了千人控煙督查、無煙騎行等活動。2019年底全區(qū)15歲以上人群吸煙率為15.6%。全區(qū)孕產(chǎn)婦早孕建卡率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達到94.6%、92.6%，慢性病患者的發(fā)現(xiàn)率和管理率逐步提高。嚴重精神障礙患者全區(qū)失訪率1.6%，其中高風險、戶籍患者持續(xù)零失訪，精神衛(wèi)生綜合管理工作逐步規(guī)范。
公共衛(wèi)生服務(wù)模式推陳出新。構(gòu)建了四級公共衛(wèi)生服務(wù)體系，成立區(qū)級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家?guī)?，建?2個子項目專業(yè)服務(wù)團隊。率先將健康促進員、健康管理師納入家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，率先將社工、網(wǎng)格員納入“5+2”社區(qū)關(guān)愛幫扶小組，形成獨具特色的社區(qū)工作模式。率先開展結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)“關(guān)口前移”試點工作，深入探索精準防控、精準治療、醫(yī)防深度融合的結(jié)核病防控“龍華模式”。預(yù)防接種數(shù)字化門診、疫苗冷鏈溫度全程自動化監(jiān)測實現(xiàn)全覆蓋，廣泛開展健康危害因素監(jiān)測。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，分級診療初步形成
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得以重塑和優(yōu)化。全面整合了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和社區(qū)健康服務(wù)中心資源，組建了兩家基層醫(yī)療集團、一家區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一體化管理水平得以提升。線上預(yù)約、掛號、新農(nóng)合跨省就醫(yī)實時結(jié)算報銷、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運用不斷優(yōu)化了就醫(yī)流程。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力顯著提升。在基層醫(yī)療集團一體化管理下，實現(xiàn)人、財、物、政策等方面向基層社康中心傾斜，基本打通了衛(wèi)生工作中心下移、資源下沉通道，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。所有社康中心標準化改造和設(shè)備配置基本完成，硬件條件總體居于全市前列。2019年，社康中心門診量456萬次，占比56.12%，家庭病床累計建立522張，常住居民健康檔案建檔率達76.3%。
分級診療秩序初步形成?；鶎邮自\制度逐漸完善，雙向轉(zhuǎn)診綠色通道逐步打通。2019年底，全區(qū)共有全科醫(yī)生387名，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)2.31人，重點人群簽約率達70%。全區(qū)總診療量約814萬人次，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含社康中心、門診部、診所等）診療量約492萬人次，社康中心門診量占比56.12%，與2015年相比提升4.46%。院本部下轉(zhuǎn)社康中心4.87萬人次，社康中心完成上轉(zhuǎn)28.2萬人次，分級診療、雙向轉(zhuǎn)診模式逐步形成，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。
三、醫(yī)療服務(wù)體系日趨完善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐步提升
醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長?！笆濉逼陂g，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源總量持續(xù)上升，新增醫(yī)療機構(gòu)數(shù)165家，新增衛(wèi)生技術(shù)人員1166人，分別比“十二五”期末增長42.09%、23.25%。截至2019年底，全區(qū)實際開放床位數(shù)4116張，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2695人，每千常住人口床位數(shù)2.46張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)1.61人，每千常住人口護士數(shù)1.51人，人均占有量與2013年相比分別增長35.91%、22.90%、12.69%。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。2019年底，全區(qū)社康中心達72家，平均每個社區(qū)1.42家社康中心，實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，10分鐘就醫(yī)圈基本形成。社會辦醫(yī)療機構(gòu)達481家，占全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的86.36%，與“十二五”期末相比增加44.45%，衛(wèi)生技術(shù)人員占全區(qū)總量的24.17%，多元化辦醫(yī)格局形成?！笆濉逼陂g，區(qū)政府不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，開展“七建四擴”等醫(yī)療衛(wèi)生重大項目，醫(yī)療資源布局得以優(yōu)化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。
學科建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐步提升。引進復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院等5個三名團隊，開展新技術(shù)新項目15項，手術(shù)與診療水平迅速提升。區(qū)中心醫(yī)院成功申報為國家全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。以基層為重點加強了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，并借力深圳市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)盟推動中醫(yī)學科發(fā)展。“十三五”期間，共引進高層次醫(yī)學團隊12個，學科帶頭人55名，緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才1105名，全區(qū)博士、博士后增加到102名。現(xiàn)有1個市級重點學科，20個區(qū)級重點學科、13個區(qū)級重點學科建設(shè)單位，10個區(qū)級重點實驗室。
四、智慧醫(yī)療工程全面啟動，衛(wèi)生信息化建設(shè)初顯成效
智慧醫(yī)療工程高效實施。以“智慧龍華”為契機，出臺了深圳市首個區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃，覆蓋醫(yī)療、惠民、公共衛(wèi)生監(jiān)管、綜合管理等服務(wù)。已推進項目投資額達1.7億，財政實質(zhì)投入位于全市前列。高標準建立了信息化專業(yè)團隊，組建衛(wèi)生信息化標準專家?guī)欤邎F隊配置全力保障項目實施，打造全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專網(wǎng)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)中心統(tǒng)一、標準規(guī)范統(tǒng)一、業(yè)務(wù)應(yīng)用統(tǒng)一、技術(shù)服務(wù)統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)運營“龍華模式”。
衛(wèi)生信息化建設(shè)初顯成效。全民健康信息平臺已搭建完成，40多個“互聯(lián)網(wǎng)+”信息系統(tǒng)上線，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位對接全民健康信息平臺及國家電子健康碼，初步實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認，擴大移動支付、出院患者病床結(jié)算等服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)效率切實提高，預(yù)約掛號率提高到70%，群眾就醫(yī)更加便捷；公衛(wèi)督導管理系統(tǒng)等主要項目已全面鋪開，初步實現(xiàn)公衛(wèi)管理網(wǎng)絡(luò)化；全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療業(yè)務(wù)運營管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的核心系統(tǒng)即將建成，全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將真正實現(xiàn)橫向與縱向的互聯(lián)互通。
五、衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷健全，監(jiān)管執(zhí)法效能切實提升
衛(wèi)生應(yīng)急管理體系逐步完善。衛(wèi)生應(yīng)急管理體制、預(yù)案體系以及體系內(nèi)聯(lián)絡(luò)機制已基本建立，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援和應(yīng)急預(yù)案，轄區(qū)內(nèi)設(shè)有120急救網(wǎng)點7個，其中市屬醫(yī)院網(wǎng)點1個（深圳人民醫(yī)院龍華分院），區(qū)屬醫(yī)院網(wǎng)點3個（區(qū)人民醫(yī)院本部、區(qū)中心醫(yī)院和深圳北站）、社會辦醫(yī)網(wǎng)點3個（偉光醫(yī)院、軍龍醫(yī)院、健安醫(yī)院）。
衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法能力增強。2019年末，監(jiān)管對象包括公共場所2179家、學校280家、醫(yī)療機構(gòu)500余家、企業(yè)13000余家，其中重點企業(yè)375家。針對轄區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)“小散亂”現(xiàn)狀，建立了龍華區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)黑名單制度?；卺t(yī)療機構(gòu)監(jiān)管系統(tǒng)的“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺已全面進入試運行階段，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)進行全過程、全鏈條、全方位實時在線監(jiān)管，切實提升衛(wèi)生健康執(zhí)法效能，保障群眾就醫(yī)安全。
第二節(jié) 面臨問題
“雙短板”影響持續(xù)存在。區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重大項目建設(shè)仍處于推進狀態(tài)，效果在短期內(nèi)難以顯現(xiàn)。在未來五年，我區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)能力的數(shù)量與質(zhì)量雙短板將持續(xù)存在。醫(yī)療服務(wù)資源總量不足，每千常住人口床位數(shù)僅為2.46張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)、護士數(shù)為1.61人、 1.51人，人均占有量較低。轄區(qū)內(nèi)尚未有三甲醫(yī)院，?？漆t(yī)院缺乏，資源配置不均衡，現(xiàn)有三級醫(yī)院離區(qū)域高水平醫(yī)院的發(fā)展定位尚有較大差距。醫(yī)療衛(wèi)生人才引進力度和自我培養(yǎng)能力不足，衛(wèi)生技術(shù)人員中高職稱、高學歷占比較低。暫無省級醫(yī)學重點學科，重點學科?？平ㄔO(shè)發(fā)展滯后。
公衛(wèi)服務(wù)與經(jīng)濟社會發(fā)展不相匹配。公衛(wèi)資源配置存在較大缺口，每千常住人口公衛(wèi)人員數(shù)僅為0.11人，且人員流動性大，學科、科研等方面基礎(chǔ)較為薄弱，現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)資源與嚴峻的傳染病、職業(yè)病防控形勢不相匹配，多部門共同參與艾滋病等重大防治工作的合力尚未形成，傳染病防控能力有待提高。慢性病綜合防控工作機制不完善，慢性病患者下轉(zhuǎn)制度執(zhí)行不到位，高血壓、糖尿病管理項目部分指標未達到目標要求，放管治一體化的慢性病模式有待進一步深化。整體公共衛(wèi)生服務(wù)能力較弱，難以滿足 “大健康”、“大衛(wèi)生”格局下以健康為主導的預(yù)防工作。
服務(wù)供給與群眾需求差距較大。社康中心服務(wù)資源總量投入不足，社康中心衛(wèi)生技術(shù)人員和執(zhí)業(yè)醫(yī)師分別僅占醫(yī)院集團的28%、29.5%，資源配置與服務(wù)量不匹配?；鶎尤狈ψ鰧嵒竟l(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的動力、資源和能力，服務(wù)供給質(zhì)量難以有效提升；缺乏真正有效提升群眾獲得感的思維與行動，主動應(yīng)對不足。家庭醫(yī)生履約服務(wù)質(zhì)量有待提升，服務(wù)內(nèi)容有待擴充落實，簽約醫(yī)生首診率、簽約居民動態(tài)服務(wù)率不高，群眾家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“獲得感”不強。政策實施的路徑不暢通，落后的考核形式割裂了政府與基層機構(gòu)、基層機構(gòu)與患者的互動鏈條，社區(qū)群眾“健康獲得感”不強。
醫(yī)療集團發(fā)展定位不明晰?！笆奈濉逼陂g，多項醫(yī)療衛(wèi)生重大項目將使得醫(yī)療衛(wèi)生資源供給顯著提升。區(qū)域醫(yī)療市場戰(zhàn)略環(huán)境和利益格局將發(fā)生明顯變化，區(qū)屬衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)將面臨較大的生存壓力。當前，現(xiàn)有兩家醫(yī)院集團的轉(zhuǎn)型定位尚不明確，戰(zhàn)略分工缺乏規(guī)劃，錯位發(fā)展不夠明顯，特別是學科發(fā)展方向和特色?？瓢l(fā)展側(cè)重點不突出，不利于形成錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補、良性競爭的整體醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)院集團“重治療、輕預(yù)防”的格局仍然存在，關(guān)口前移重心下移的決心不夠，戰(zhàn)略和經(jīng)營方向亟待扭轉(zhuǎn)。
衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作不夠順暢?；鶎俞t(yī)院集團“院辦院管”機制的深層次優(yōu)勢未得到充分挖掘，協(xié)同融合發(fā)展不夠順暢，服務(wù)共同體尚未形成，雙向轉(zhuǎn)診通道未完全打通。公衛(wèi)機構(gòu)和醫(yī)院集團部分功能重疊，缺乏較好的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，創(chuàng)新服務(wù)機制不足。公共衛(wèi)生資源配置分散，項目系統(tǒng)繁多，信息化不足，嚴重制約各方面的工作和協(xié)同效率，有限資源未能得到最優(yōu)盤活。醫(yī)防融合度不高，社康機構(gòu)內(nèi)部未能實現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)的有效整合。
頂層制度設(shè)計有待深化。由于健康領(lǐng)域各項事業(yè)的發(fā)展缺乏理念的指導和完善的頂層設(shè)計，“健康龍華”的建設(shè)總體上缺乏前瞻性和大局觀，各自為政現(xiàn)象比較突出，區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的制度設(shè)計不夠完善。當前，在“雙區(qū)”政策加持、多項醫(yī)療衛(wèi)生重大項目建設(shè)加快推進的形勢下，滯后的機制、體制與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了深層次矛盾。全民參與、共建共享的“大健康”“大預(yù)防”發(fā)展格局尚未形成，以健康為中心的理念也不到位，防病和治病存在割裂。
第三節(jié) 機遇挑戰(zhàn)
健康中國持續(xù)深化?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》圍繞疾病預(yù)防和健康促進兩大核心組織實施15項重大行動，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協(xié)同推進，對未來一段時期更好地維護居民健康、落實健康中國戰(zhàn)略做出了穩(wěn)定的制度性安排?！笆奈濉逼陂g是推進健康中國建設(shè)的重要戰(zhàn)略機遇期，也是從行動到觀念全面實現(xiàn)以病人為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，健康中國建設(shè)持續(xù)深化，其指導思想、頂層設(shè)計和實施路徑步步深化、系統(tǒng)化、具體化，為我區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展奠定了充分的外部環(huán)境。
“雙區(qū)驅(qū)動”帶來制度紅利?！痘浉郯拇鬄硡^(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》明確提出推動大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊密合作?！吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》提出構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系和以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度的要求。十四五期間是建設(shè)粵港澳大灣區(qū)和深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)全面鋪開、縱深推進的關(guān)鍵時期，醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)合作、疾病防控等多個方面全面鋪開的開放合作和先行先試的政策紅利將助力我區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展達到新高度，全方位全周期保障群眾健康。
建設(shè)衛(wèi)生健康事業(yè)成為共識。近年來，推進健康中國建設(shè)已成為全社會重要的新時代共識。2019年末突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎給衛(wèi)生健康事業(yè)，尤其是給公共衛(wèi)生與傳染病防治領(lǐng)域帶來嚴峻挑戰(zhàn)，突發(fā)疫情不僅展現(xiàn)公共衛(wèi)生體系的重要性及其現(xiàn)存短板，更對衛(wèi)生健康建設(shè)提出更高要求，全社會將高度重視公共衛(wèi)生體系的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革以及預(yù)防型公共衛(wèi)生防疫體系的建設(shè)工作。
特殊的健康狀況成為依托。以工業(yè)為主導的龍華區(qū)既是經(jīng)濟大區(qū)、產(chǎn)業(yè)大區(qū)，也是人口大區(qū)，非戶籍人口多，產(chǎn)業(yè)工人多，存在職業(yè)健康危害風險高、傳染病和慢性病雙重易感、公共衛(wèi)生服務(wù)難以覆蓋等問題，在對我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出挑戰(zhàn)的同時，也可以成為我區(qū)健康特色發(fā)展的依托。從我區(qū)的實際出發(fā)解決問題，將推動龍華在公眾健康促進問題上進一步先行先試。
大體量投入效果逐漸顯現(xiàn)。我區(qū)在“十三五”期間，開展的醫(yī)療衛(wèi)生“七建四擴”項目等大體量投入將在“十四五”期間逐漸顯現(xiàn)效果，轄區(qū)內(nèi)總床位數(shù)將從目前的4116張增至萬張，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不斷擴大，醫(yī)療資源布局將得到優(yōu)化，醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分等問題將得到有效緩解，全區(qū)醫(yī)療短板將逐步補齊，百姓快速增長的健康需求與服務(wù)供給不足的矛盾將有所緩解。
信息技術(shù)發(fā)展為彎道超車提供便利?；ヂ?lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G為代表的新一代信息技術(shù)迅猛發(fā)展，推動著數(shù)字經(jīng)濟與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)深度融合，衛(wèi)生健康新思路加速涌現(xiàn)。智能化醫(yī)療產(chǎn)品的普及應(yīng)用，正在重塑疾病預(yù)防、檢測、治療模式?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新模式和新業(yè)態(tài)，大幅提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性。數(shù)字經(jīng)濟正在為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的變革和升級注入新動能，為衛(wèi)生健康事業(yè)的彎道超車提供了技術(shù)便利。
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，緊緊抓住“雙區(qū)驅(qū)動”重大歷史發(fā)展機遇，將健康建設(shè)作為區(qū)域發(fā)展的重大戰(zhàn)略，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以加快實現(xiàn)“病有良醫(yī)”為目標，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，堅持預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，以完善醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)體系為主線，以深化改革和科技進步為動力，堅持公開、公平、公正和公益，促進衛(wèi)生健康事業(yè)的持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)、創(chuàng)新發(fā)展，為人民群眾提供質(zhì)量優(yōu)良、費用合理的衛(wèi)生健康服務(wù)，努力打造健康中國“龍華樣板”。
第二節(jié) 基本原則
以人人均等為本，病有良醫(yī)。滿足人民群眾高水平、多樣化的醫(yī)療保障和健康需求，合理配置醫(yī)療資源，注重優(yōu)勢運用與機制創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，努力讓人民群眾“看得上病”、“看得起病”、“看得好病”，促進“人人都能公平地享有基本醫(yī)療保障”。
預(yù)防優(yōu)先，醫(yī)防融合。全面提高健康水平，減少健康不平等，使龍華人民能夠公平享有可及的、系統(tǒng)性的、連續(xù)的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等健康服務(wù)。構(gòu)建預(yù)防為主的大健康格局，提升不同年齡人群的健康水平和生活質(zhì)量，建設(shè)一個人民健康、長壽的社會，實現(xiàn)健康效應(yīng)與生態(tài)效應(yīng)、社會效應(yīng)、經(jīng)濟效應(yīng)的協(xié)同發(fā)展。
圍繞健康，突出特色。圍繞區(qū)域重大、特定的健康問題和未來五年要達成的健康目標，從健康危險因素的預(yù)防與控制、健康促進與管理等方面著手，實現(xiàn)預(yù)防為主、關(guān)口前移的工作轉(zhuǎn)變，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，防控重大疾病，全方位干預(yù)健康影響因素，維護居民全生命周期健康，打造全國健康促進區(qū)新標桿。
完善機制，補齊短板。抓住并解決主要問題，按照“國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系”戰(zhàn)略定位，系統(tǒng)規(guī)劃、突出重點、分步建設(shè)，堅定不移地補齊各類短板。進一步調(diào)整機制整合資源，建設(shè)基層健康共同體，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，建立公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的疾病防控機制。
政府主導，多元供給。強化政府在服務(wù)保障、制度建設(shè)、規(guī)劃制定以及行業(yè)監(jiān)管等方面的職責。充分發(fā)揮市場在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的積極作用，激發(fā)社會辦醫(yī)活力，擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，拓寬服務(wù)范圍，發(fā)展新型業(yè)態(tài)，豐富醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。
社會共治，廣泛參與。推動全社會更廣泛的健康參與，加大宣傳與普及健康的生活方式，促進公平、可及、優(yōu)質(zhì)、可持續(xù)的衛(wèi)生保健服務(wù)供給，建設(shè)公平、高效的健康保障體系，改善健康的社會和生態(tài)環(huán)境，提倡熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。
第三節(jié) 發(fā)展目標
衛(wèi)生發(fā)展總目標。建立與實際醫(yī)療保障需求、轉(zhuǎn)型升級民生需求、深圳北部軸心定位需求相適應(yīng)的衛(wèi)生健康保障體系，逐漸實現(xiàn)“病有良醫(yī)”，保障民眾的健康需求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生資源更加優(yōu)質(zhì)均衡，整合型醫(yī)療服務(wù)體系更加高效，分級診療模式更加明確，計劃生育和家庭發(fā)展支持體系進一步發(fā)展，慢性病預(yù)防和健康管理持續(xù)深入。
到2025年,預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進一體化的健康服務(wù)體系基本建立,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。健康龍華行動計劃深入推進，健康教育和健康促進工作深入實施，居民健康素養(yǎng)明顯提高，建成健康中國的“龍華樣板”。
主要發(fā)展指標。根據(jù)“十三五”規(guī)劃完成情況，依據(jù)《“健康中國2030規(guī)劃綱要”》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《廣東省人民政府關(guān)于實施健康廣東行動的意見》《龍華區(qū)貫徹落實中共中央國務(wù)院關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見爭當建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)尖兵的行動方案（2020-2025年）》等文件的指導或約束性指標，結(jié)合我區(qū)“十四五”社會經(jīng)濟發(fā)展前景，制定“十四五”衛(wèi)生與健康工作主要目標。
----居民健康水平明顯提升，打造成為全國健康促進區(qū)新標桿。圍繞健康促進和疾病預(yù)防兩大核心的公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到優(yōu)化升級，重大疾病防控能力進一步提高，健康影響因素得到全方位干預(yù)。到2025年，全區(qū)常住人口期望壽命達到82.7歲，居民健康素養(yǎng)水平達到40%，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率均控制在2‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率不超過5/10萬，高血壓患者、糖尿病患者規(guī)范管理率達到65%，65歲以上老年人健康管理率達到80%。
----衛(wèi)生資源總量進一步增長，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給水平大幅提升。到2025年完成市新華醫(yī)院、市第二兒童醫(yī)院、市人民醫(yī)院龍華分院、平安龍華醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院等5家醫(yī)院的新建或改擴建，力爭完成區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)新婦幼保健院、民治綜合醫(yī)院（社會辦三級醫(yī)院）4家醫(yī)院主體結(jié)構(gòu)封頂；兩家區(qū)屬綜合醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，平安龍華醫(yī)院建成高水平醫(yī)院。建成10個達到市級水平的區(qū)級醫(yī)學重點學科。擁有一批國內(nèi)一流的高層次醫(yī)學團隊，通過團隊合作、?？坡?lián)盟等戰(zhàn)略協(xié)作形式提升區(qū)屬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力水平。到2022年，全區(qū)每千常住人口病床數(shù)達到3.5張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)達到2.2人；到2025年，全區(qū)每千常住人口病床數(shù)達到4.5張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)達到3.3人。
----優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，社康中心服務(wù)實現(xiàn)擴面提質(zhì)。智慧醫(yī)療和衛(wèi)生信息化工程基本建成，分級診療制度進一步完善和落實，醫(yī)療資源配置更加均衡。成功培育一批家庭名醫(yī)生、社康名診室。到2025年，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到5名，家庭醫(yī)生重點人群簽約率達到90%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療占比達到65%以上。
----居民醫(yī)療保障水平進一步提升，群眾就醫(yī)負擔有所緩解。以健康為導向的創(chuàng)新性醫(yī)保制度的探索與試點穩(wěn)步推進，居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平繼續(xù)提高。2025年，全區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準達到120元/人以上，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重控制在15％以下。
表2-1 龍華區(qū)衛(wèi)生與健康“十四五”發(fā)展規(guī)劃指標體系
第三章 主要任務(wù)
第一節(jié) 著力加強社區(qū)健康服務(wù)
一、完善三級管理運行機制
完善“集團醫(yī)院－區(qū)域社康中心－社康中心/社康站”的社康三級組織管理模式，明確各級組織的功能定位，完善“大－中－小”三級服務(wù)體系。將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，做強社康中心。將區(qū)域社康中心規(guī)劃為各街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)中心、業(yè)務(wù)管理指導中心、督導考核評價中心，承擔片區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及所在街道的疾病監(jiān)測、風險研判、處置應(yīng)對、隊伍培訓、物資保障和聯(lián)防聯(lián)控等工作。負責社康中心全科診療、基本公衛(wèi)和家庭醫(yī)生服務(wù)的質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)指導，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的帶教任務(wù)。
二、優(yōu)化社康中心規(guī)劃布局
重點加強區(qū)域社康中心建設(shè)。提升社康中心診療能力，設(shè)立發(fā)熱、腸道門診，加強平戰(zhàn)結(jié)合的設(shè)施設(shè)備配備，開發(fā)運用與疾病監(jiān)測、癥狀監(jiān)測相銜接的智能化預(yù)檢分診系統(tǒng)。合理布點社康中心建設(shè)，人口密度較大的片區(qū)，高標準規(guī)劃建設(shè)一、二類社康中心，試點社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，形成“十分鐘就醫(yī)圈”。發(fā)揮區(qū)域社康中心龍頭和統(tǒng)籌作用，推進醫(yī)療保健資源共享、統(tǒng)一培訓、標準化設(shè)備配置與質(zhì)量監(jiān)控。培育特色化的社康優(yōu)勢品牌，重點打造特色中醫(yī)館、心理健康中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、口腔保健、代謝性疾病管理中心5類區(qū)域社康優(yōu)勢品牌。
三、創(chuàng)新社區(qū)健康服務(wù)模式
探索健康養(yǎng)老模式。推廣防治老年癡呆、跌倒、白內(nèi)障等適宜技術(shù)。融合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展老年人常見慢性病、退行性疾病、心理健康問題篩查干預(yù)工作。規(guī)范老年健康體檢工作。到2025年，65歲以上老年人健康管理率達到80%。推動綜合醫(yī)院、社康機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作打造一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。加強健康管理師、養(yǎng)老護理員和康復(fù)治療師等長期照護隊伍建設(shè)。開展智慧健康養(yǎng)老試點工作。
開展以健康為導向的服務(wù)項目。為老年人、殘疾人、特殊人群設(shè)立就醫(yī)“綠色通道”。利用“社康通”小程序，提供個性化的社區(qū)健康服務(wù)項目推送、慢性病健康管理隨訪提醒。推進健康管理網(wǎng)格化、社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)項目。全面推廣中醫(yī)、運動、營養(yǎng)、心理、睡眠、戒煙、限酒等“健康處方”。開展社區(qū)孕前保健教育、早孕建冊、孕期隨訪、產(chǎn)后家庭訪視等服務(wù)；加強0-6歲兒童保健管理；加強社康中心對學校、幼兒園、托幼機構(gòu)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導。將健康促進與教育工作納入各級社康機構(gòu)的績效考核和人員職稱評定。
開展3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)項目。積極改革推進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作，發(fā)揮政府引導作用，將嬰幼兒照護服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導，大力實施兒童早期發(fā)展項目和婦幼安康工程，建設(shè)各級兒童早期發(fā)展科學育兒指導中心（站），加強兒童早期科學育兒指導專業(yè)團隊建設(shè)，通過入戶指導、親子活動、家長課堂等方式，普及科學育兒知識，提高家庭科學育兒能力。發(fā)展多種形式的托育機構(gòu)，加強政策扶持推動普惠服務(wù)體系建設(shè)。建立健全托育機構(gòu)管理制度規(guī)范，加強托育機構(gòu)安全監(jiān)管。探索建立嬰幼兒照護服務(wù)人才培養(yǎng)新機制，規(guī)范服務(wù)行業(yè)管理。到2025年，嬰幼兒照護服務(wù)的政策標準體系基本健全，社會嬰幼兒照護服務(wù)供給明顯增加，主體多元、布局合理、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、滿足多層次需求的嬰幼兒照護服務(wù)體系基本形成，每千人常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個，嬰幼兒照護服務(wù)能力明顯提升。
開展服務(wù)人群隊列研究項目。開展10項面向重點人群、常住人口、產(chǎn)業(yè)工人等服務(wù)人群隊列研究項目。通過服務(wù)人群隨訪和縱向觀察，掌握人口健康狀況，評估服務(wù)人群多樣化、個性化的健康需求；通過進行疾病的病因分析，評價預(yù)防效果，引導實驗設(shè)計,發(fā)展臨床和人群早期診斷和干預(yù)策略。結(jié)合隊列調(diào)查全面摸清區(qū)域內(nèi)各類重點人群數(shù)量，建立花名冊，針對其不同健康狀況推動實施分級管理制度。
四、做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
完善家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法、服務(wù)規(guī)范和績效評價方案，落實“1+1+N”模式，重構(gòu)家庭醫(yī)生團隊。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展團隊勝任力考核，引導主動服務(wù)與全流程服務(wù)。推進分片區(qū)分類分級管理，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)?？刭M等責任與家庭醫(yī)生團隊“捆綁”。到2025年，家庭醫(yī)生服務(wù)重點人群覆蓋率達到90%，高血壓患者、糖尿病患者規(guī)范管理率達到65%，65歲以上老年人健康管理率達到80%。進一步挖掘服務(wù)內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)習慣，提升服務(wù)質(zhì)量。進一步完善社區(qū)、社康機構(gòu)和社區(qū)警務(wù)室“三位一體”應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制。
五、加強全科醫(yī)學學科建設(shè)
打造華南地區(qū)有影響力的全科師資培訓中心。充分發(fā)揮祝墡珠教授全科醫(yī)學團隊的優(yōu)勢，完善全科醫(yī)學病房、全科技能和社區(qū)適宜技術(shù)培訓中心建設(shè)。堅持“醫(yī)教研”綜合能力培育的培訓體系，進一步加強全科醫(yī)學學科建設(shè)，把現(xiàn)有的一批全科醫(yī)生培養(yǎng)為學科骨干力量，培養(yǎng)一批“下得去、干得好、留得住”的優(yōu)秀基層健康“守門人”。到2025年，萬人全科醫(yī)生數(shù)達到5名，基層醫(yī)療機構(gòu)診療占比達到65%。
第二節(jié) 推動公共衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展
一、強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)
推動疾病“防、治、管”整體融合發(fā)展。充分發(fā)揮網(wǎng)底優(yōu)勢，探索構(gòu)建“區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心—街道區(qū)域社康中心（公共衛(wèi)生服務(wù)中心）—社區(qū)健康服務(wù)中心”三級預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，建立健全社康中心與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作、分級診療、信息共享的工作機制。到2025年，我區(qū)以醫(yī)院集團、社康中心、家庭醫(yī)生團隊為責任主體的三級健康“守門人”制度更加成熟定型，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化機制更加完善，主要健康危險因素得到有效控制。
深化公共衛(wèi)生服務(wù)模式改革。完善政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)機制，鼓勵社會力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)供給體系建設(shè)。加強公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師在公共衛(wèi)生服務(wù)供給中的策劃、引領(lǐng)、協(xié)同、反饋的職能。
加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。提升轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生檢驗技術(shù)水平，構(gòu)建快速識別新發(fā)病原、多病原同時檢測、毒物快速識別、多種危害因素同時檢測的先進技術(shù)平臺和多功能重點實驗室。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的供給效率。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量持續(xù)改進工程。推動落實“兩個允許”政策，激發(fā)公共衛(wèi)生機構(gòu)運行活力。
創(chuàng)新公共衛(wèi)生績效管理機制。建立基于基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給的服務(wù)質(zhì)量、人群健康結(jié)果、滿意度和管理規(guī)范的以服務(wù)結(jié)果為導向的公共衛(wèi)生績效管理體系。建立“局—公衛(wèi)機構(gòu)—醫(yī)院社管中心—區(qū)域社康中心 ”四級公衛(wèi)督導系統(tǒng)，健全獎優(yōu)罰劣激勵機制。建立以年度考核結(jié)果為導向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的補償政策。
二、改革疾病預(yù)防控制模式
加快重大公共衛(wèi)生建設(shè)項目。推進區(qū)疾控中心、慢性病防治中心、精神衛(wèi)生中心以及無償獻血點服務(wù)設(shè)施的升級改造。加快推進業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強技術(shù)裝備、應(yīng)急車輛、學科人才和信息化建設(shè)。提升重大公共衛(wèi)生政策研究、疾病防控關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、重大疾病和健康危險因素監(jiān)測、流行病學現(xiàn)場調(diào)查處置和實驗室檢驗檢測等核心能力。加強疾病預(yù)防控制專業(yè)隊伍建設(shè)，定期組織開展應(yīng)急演練，提高快速反應(yīng)能力、機動部署能力、自我保障能力和專業(yè)處置能力。
改革疾病預(yù)防控制模式。試點推行區(qū)域一體化疾病預(yù)防控制模式改革，大力推進區(qū)域公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，通過三級預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，協(xié)同開展區(qū)域內(nèi)流行病學調(diào)查、健康教育、傳染病監(jiān)測預(yù)警與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等工作，實現(xiàn)公共衛(wèi)生“上下貫通、資源共享、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的全流程閉環(huán)管理。
強化疾病預(yù)防控制體系。依托區(qū)域醫(yī)療中心、?？茖２》乐沃行?，進一步明確疾控機構(gòu)在急危重癥救治、疑難復(fù)雜病例會診、科研創(chuàng)新、技術(shù)攻關(guān)、疾病流行監(jiān)測和防控策略、人才培養(yǎng)、質(zhì)量控制、培訓帶教等方面責任，加強完善專科聯(lián)盟建設(shè)，健全重大疾病防治體系，推動醫(yī)防融合發(fā)展。加強疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的合作交流制度，探索建立疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員通、信息通、資源通的相關(guān)機制，以及公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復(fù)合型人才培養(yǎng)機制。
健全重大疫情防控救治規(guī)范。加強傳染病監(jiān)測預(yù)警、預(yù)防控制能力建設(shè)，法定傳染病報告率達到100%，健全重大疫情醫(yī)療救治、健康申報、隔離醫(yī)學觀察以及重點單位、重要公共場所、重點人群管理等疫情防控救治規(guī)范。加強口岸衛(wèi)生檢疫能力建設(shè)，加強境外傳染病監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置，推動口岸疑似傳染病旅客接受免費傳染病檢測，嚴防外來重大傳染病傳入。
加強重大傳染病防治。有效應(yīng)對霍亂、流感、手足口病、麻疹、新冠肺炎等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略。加強已控制嚴重傳染病防控能力儲備。加強艾滋病檢測、干預(yù)和隨訪，重點探索產(chǎn)業(yè)工人艾滋病的流行動力機制，有效控制艾滋病例的增長速度。加大肺結(jié)核患者的主動篩查力度，強化耐多藥肺結(jié)核篩查和檢測，規(guī)范肺結(jié)核患者全程治療管理。
完善免疫規(guī)劃管理。全面提升轄區(qū)疫苗接種管理水平和服務(wù)質(zhì)量，進一步加強預(yù)防接種工作，實現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗接種率達95%以上，降低全人群疫苗可防疾病的發(fā)病率。
三、提升職業(yè)病防治水平
加強職業(yè)病防治能力建設(shè)。開展職業(yè)病危害普查和防控，加強塵肺等重點職業(yè)病檢測、監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估，加強職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測，加強特殊崗位職業(yè)病危害檢測，建設(shè)互動式職業(yè)危害因素監(jiān)測與評估體驗館和職業(yè)病防治健康教育體驗館。
提高職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任，開展用人單位職業(yè)健康促進項目。提升區(qū)域產(chǎn)業(yè)工人安全生產(chǎn)的健康素養(yǎng)，重點關(guān)注產(chǎn)業(yè)工人的健康行為方式以及心理健康狀態(tài)，建立具有群體性、產(chǎn)業(yè)性特征的流行性疾病預(yù)測與風險評估預(yù)警系統(tǒng)。
四、推進慢性病綜合防控
繼續(xù)推進國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。完善“防、治、管”一體化慢性病綜合防治模式。推動各部門主動落實將健康融入一切政策，逐步建立多功能社區(qū)，打造多部門合作推進重點慢性病及高危人群管理的創(chuàng)新模式。
落實重點慢性病綜合防控。實施重點癌癥監(jiān)測和早診早治，早診率到達60%以上。實施心腦血管疾病防治行動。全面實施35歲以上人群首診測血壓和血糖，覆蓋面達到100%。建立健康云平臺全面開展慢性病高危人群的患病風險評估和干預(yù)指導，干預(yù)有效率達50%以上。實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動，引導重點人群控制危險因素，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺功能檢查能力。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報告和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測制度。到2025年，基本實現(xiàn)《健康中國行動（2019-2030年）》國家標準。
加強傷害預(yù)防和干預(yù)。構(gòu)建區(qū)級傷害監(jiān)測體系。掌握我區(qū)傷害的流行狀況，開發(fā)重點傷害干預(yù)技術(shù)指南和標準。加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童交通傷害和老年人意外跌落，提高兒童玩具和用品安全標準。預(yù)防和減少自殺、意外中毒，降低轄區(qū)傷害發(fā)生率。
五、強化精神衛(wèi)生服務(wù)
強化嚴重精神障礙患者管理和救治救助水平。加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務(wù)管理和救治救助。完善嚴重精神障礙患者“5+2”社區(qū)管理體系，引入社會工作者參與社區(qū)康復(fù)活動。推動非深戶籍嚴重精神障礙患者救治救助工作。到2025年，實現(xiàn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)全覆蓋，登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到85%以上。
強化社會心理服務(wù)體系建設(shè)。一類社區(qū)健康服務(wù)中心心理門診建成率達100%，全面開展心理咨詢、篩查和轉(zhuǎn)介等服務(wù)。以抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙為重點，開展心理健康科普活動。把焦慮、抑郁等常見精神障礙和心理行為問題識別列入年度體檢早期篩查項目。建立健康心理監(jiān)測云平臺，關(guān)注、疏導重點人群心理健康問題。到2025年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到30%，心理相關(guān)疾病發(fā)生上升趨勢減緩。
六、打造健康教育品牌
創(chuàng)新健康教育傳播機制。強化健康教育宣傳，建設(shè)健康主題場館和實踐基地，創(chuàng)造“體驗式”健康促進新模式。引導和鼓勵學校、社區(qū)、企業(yè)等社會團體自主建設(shè)健康體驗科普平臺，創(chuàng)新健康體驗館運營模式，為市民提供參與性更強的互動式健康科普體驗公益平臺。大力實現(xiàn)健康教育管理、健康教育信息資料庫、健康信息智能推送、網(wǎng)上體驗館以及市民健康素養(yǎng)監(jiān)測等的一體化、云端化及智能化整合，打通居民健康檔案信息、醫(yī)院診療系統(tǒng)渠道，實現(xiàn)精準宣教、智能提醒、網(wǎng)上問診、滿意度調(diào)查、健教成效評價等功能。到2025年，居民健康素養(yǎng)水平達到40%。
積極發(fā)展健康教育新業(yè)態(tài)。提高健康管理與促進服務(wù)水平，推動健康醫(yī)療旅游發(fā)展，開發(fā)有特色的健康教育互動體驗產(chǎn)品，提升健康教育服務(wù)的國際水平，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康教育服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力，開拓發(fā)展國際旅行健康服務(wù)。
七、推進愛國衛(wèi)生運動
樹立健康強國理念。推進基本公共體育服務(wù)體系建設(shè)，人均體育場地面積達到1.8平方米。推動公共體育設(shè)施免費或低收費開放。廣泛組織開展全民健身運動，大力發(fā)展群眾健身休閑項目。切實保證大中小學生每周5-8小時校園體育活動，建立學生運動信息化檔案。開展豐富多彩的戶外游戲和體育活動，培養(yǎng)幼兒參加體育活動的興趣和習慣，增強體質(zhì)。定期開展居民體質(zhì)監(jiān)測和全民健身活動狀況線上調(diào)查，提供個性化的科學健身線上指導服務(wù)。到2025年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例不少于91%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到40%以上。
著力改善城市環(huán)境衛(wèi)生面貌。深入開展城市環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題;切實保障飲用水安全，建立從水源地保護、自來水生產(chǎn)到安全供水的全程監(jiān)管體系?？茖W預(yù)防控制病媒生物，建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定期開展監(jiān)測調(diào)查。大力開展全民大掃除，做好垃圾分類，使用衛(wèi)生廁所，清理衛(wèi)生死角，凈化居家、工作場所和公共空間。
開展全民健康生活與健康促進活動。普及合理營養(yǎng)、合理用藥、科學就醫(yī)和災(zāi)害自救等知識。建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。加強營養(yǎng)和膳食指導，鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，推廣分餐公筷，拒食野生動物。引導群眾加強自我健康管理，推廣心理平衡、飲食有節(jié)、起居有常、動靜結(jié)合的倡導綠色環(huán)保的生活方式。開展家庭和高危個體人群健康生活方式強化指導和干預(yù)。全面推進控煙履約工作。到2025年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例達到60%及以上，進一步加強青少年控煙力度，15歲以上人群煙草使用流行率控制在10%以下。
八、補齊應(yīng)急管理短板
提升公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案管理水平。建立龍華區(qū)重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)?，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系并適時修訂，細化事件分級分類和應(yīng)急響應(yīng)機制，進一步提高公共衛(wèi)生應(yīng)急專項預(yù)案、部門預(yù)案、專業(yè)應(yīng)急處置方案的科學性、針對性和實用性，定期組織開展不同風險情景的公共衛(wèi)生應(yīng)急演練，增強快速反應(yīng)能力、機動部署能力、自我保障能力、專業(yè)處置能力和社會動員能力。
完善疫情監(jiān)控和快速反應(yīng)體系。升級和拓展疾病預(yù)測和健康風險評估與預(yù)警平臺，健全區(qū)域傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息直報的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升傳染病實驗室調(diào)查技術(shù)和暴發(fā)溯源技術(shù)水平，加強綜合風險評估技術(shù)，及時評估重大國際活動公共衛(wèi)生風險并預(yù)警。進一步完善公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控與群防群治工作機制，明確各部門和街道防控職責，構(gòu)建集中統(tǒng)一、高效順暢、權(quán)責明晰的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，進一步優(yōu)化信息報告流程。
優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。建立區(qū)級公共衛(wèi)生臨床中心。健全科學研究、疾病控制、臨床治療的分工協(xié)作機制。強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診“哨點”作用，強化醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責，加強對發(fā)熱門診的人力物力投入，優(yōu)化發(fā)熱門診功能布局和工作流程。借助大數(shù)據(jù)、云計算等科學技術(shù)用于支撐突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、監(jiān)測、溯源、防控、救治以及資源調(diào)配。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備和調(diào)度體系，確保應(yīng)急物資保障有序有力，科學調(diào)整物資儲備形式、品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升儲備效能。
加大衛(wèi)生應(yīng)急知識普及力度。加大對臨床醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生知識技能培訓和應(yīng)急演練，促進熟練掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程，提高疫情監(jiān)測、分析研判、信息上報的效率和能力。建設(shè)面向公眾的急救培訓體系，打造區(qū)域急救培訓基地和急救知識普及培訓點，提升公眾參與現(xiàn)場急救的意識和能力。強化警察、消防、應(yīng)急及其他公共服務(wù)提供者的急救知識培訓，提高突發(fā)疾病的救治能力。
九、完善生育支持政策的配套措施
加強人口變動情況監(jiān)測。高質(zhì)量推進全員人口數(shù)據(jù)庫建設(shè)。建立出生人口監(jiān)測和預(yù)警機制，科學研判出生人口變動趨勢，有效管控波動和風險。建立公安與衛(wèi)生系統(tǒng)互聯(lián)互通的人口稽查與人口信息核實機制，嚴懲偽造出生證明的機構(gòu)及涉事人員。加強與省內(nèi)、外流入人口較多的市、縣（區(qū)）的溝通和協(xié)作。做好流動人口在居住地的生育登記和電子婚育證明辦理等服務(wù)。
扎實推進生育政策實施。積極開展全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位創(chuàng)建活動。扎實推進婦女健康以及生育服務(wù)的相應(yīng)資源部署。以育齡婦女新增人口及出生人口的常態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)為依據(jù)，建設(shè)規(guī)模適宜、配置合理的3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)體系，合理引導社會資本舉辦社會辦普惠性托育服務(wù)機構(gòu)。依法嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胚胎、胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為。繼續(xù)深入開展關(guān)愛女孩行動，創(chuàng)造有利于女孩成長成才和婦女發(fā)展的社會環(huán)境。廣泛開展生殖健康科普宣傳，增強流動人口等人群自我保健意識和防護能力。
增強家庭發(fā)展能力。完善家庭發(fā)展服務(wù)中心運行機制，充分統(tǒng)籌區(qū)婦幼、教育、民政、婦聯(lián)等部門資源，建立齊抓共管機制，廣泛深入創(chuàng)建幸福家庭活動以及家庭發(fā)展能力建設(shè)等項目，增強家庭發(fā)展能力，促進家庭和諧幸福。落實獨生子女父母獎勵金、計劃生育家庭特別扶助金等計劃生育家庭獎扶制度，全面實施獨生子女意外傷害保險項目，積極推進“苔花計劃”“心靈關(guān)愛”等幫扶項目，增強計劃生育特殊家庭抵御風險能力。
十、維護全生命周期健康
完善婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新建1所兒童專科醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院擇扯新建，鼓勵和支持社會力量參與婦幼健康服務(wù)能力提升工程。加強產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。通過調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力，實現(xiàn)區(qū)域婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。
完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼健康機構(gòu)為核心，大中型醫(yī)療機構(gòu)為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強優(yōu)生優(yōu)育和出生缺陷預(yù)防，大力推進出生缺陷三級干預(yù)。深入開展產(chǎn)前檢查、圍產(chǎn)期保健、新生兒聽力篩查和缺陷兒童康復(fù)、0-6歲兒童心理行為篩查及干預(yù)等工作。建立病殘兒數(shù)據(jù)檔案，對高危人群提供優(yōu)生優(yōu)育咨詢和篩查，做好申請人追蹤、隨訪工作。強化孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，嚴格落實高危兒及體弱兒管理工作，切實解決產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員和服務(wù)能力短缺問題，確保母嬰安全。加強新生兒科的康復(fù)投入，及時進行評估、干預(yù)。加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作和指導。
全面加強婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)。全面加強助產(chǎn)機構(gòu)的學科體系建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量，充分發(fā)揮區(qū)婦幼保健院的?？漆t(yī)院優(yōu)勢，完成區(qū)級孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，高質(zhì)量建設(shè)產(chǎn)前診斷中心、生殖醫(yī)學中心、視覺健康中心、兒童健康中心、婦女維養(yǎng)與康護中心、代謝病管理中心。
深入開展“兩癌篩查”和生殖道感染干預(yù)等生殖保健系列服務(wù)。普及生殖健康科普知識，實施生理、心理衛(wèi)生教育和更年期保健服務(wù)。以已婚育齡婦女為中心，把優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健服務(wù)擴大到所有家庭成員，規(guī)范產(chǎn)后抑郁篩查與干預(yù)流程管理。
關(guān)愛青少年健康。加強學校衛(wèi)生工作。開展中小學生健康危害因素監(jiān)測與評價，加強學生近視、齲齒、肥胖等常見病預(yù)防工作。加大對學校集體供餐食品安全、營養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)測和指導。加強學校結(jié)核病、艾滋病、性病、新冠肺炎等傳染病防治和心理健康服務(wù)。關(guān)愛青少年生殖健康，減少非意愿妊娠。
實現(xiàn)健康老齡化。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索實施長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境。到2025年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
第三節(jié) 建設(shè)整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系
一、深化公立醫(yī)院綜合改革
引導醫(yī)院集團向基層整合性服務(wù)體系轉(zhuǎn)型。充分發(fā)揮 “院辦院管”的優(yōu)勢，從資源配置、業(yè)務(wù)管理、績效考核、薪酬分配等方面推動醫(yī)院與社康協(xié)同發(fā)展與醫(yī)防融合發(fā)展。構(gòu)建健康為導向的醫(yī)院集團績效考核方法，將健康績效、運行績效和管理績效3個維度納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)績效考核，考核結(jié)果與集團領(lǐng)導班子的薪酬和任命、政府對集團的財政補償?shù)葤煦^，引導醫(yī)聯(lián)體自主地向改革目標方向發(fā)展。
建設(shè)上下通達運轉(zhuǎn)高效的分級診療體系。強化基層醫(yī)療集團基本醫(yī)療服務(wù)補助分級分類管理，拉大社康中心與醫(yī)院集團本部門診補助標準的差距。理順雙向轉(zhuǎn)診運行機制，細化各病種雙向轉(zhuǎn)診標準，實現(xiàn)診前、診中、診后服務(wù)的有效銜接。建立有利于引導醫(yī)務(wù)人員向基層流動，向基層醫(yī)務(wù)人員傾斜的薪酬制度。將社康中心診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例尤其是下轉(zhuǎn)比例、居民服務(wù)滿意度等列為重要考核指標。
建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面監(jiān)管力度，減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等的管理。推進公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革，落實公立醫(yī)院運營管理自主權(quán)，建立以崗位管理為核心的人員總量管理、全員聘用制度。持續(xù)推進公立醫(yī)院核心管理制度建設(shè)，完善醫(yī)院集團章程，建立現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理制度、現(xiàn)代化信息管理制度，推動醫(yī)院精細化管理，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，全面實施醫(yī)保費用“總額管理、結(jié)余留用”。
推動醫(yī)療服務(wù)跨境銜接。引導境外醫(yī)師來龍華辦醫(yī)行醫(yī)，探索國際前沿醫(yī)療技術(shù)在龍華試點，探索允許在轄區(qū)港澳投資或合作運營醫(yī)療機構(gòu)使用已在港澳獲批的藥品和醫(yī)療器械。
二、優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局
完成完善醫(yī)療機構(gòu)新改擴建工程。加快醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)，進一步優(yōu)化轄區(qū)醫(yī)療資源布局。扎實推進市新華醫(yī)院、市第二兒童醫(yī)院、平安龍華醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)新婦幼保健院、民治綜合醫(yī)院（社會辦三級醫(yī)院）新建，市人民醫(yī)院龍華分院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院改擴建等9個重大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。到2025年，力爭9所醫(yī)院基本建成并投入使用，新增床位8000張以上，總數(shù)達到1.1萬張以上，千人病床數(shù)由2019年底的2.46張增加到4.5張以上。
推動重大醫(yī)療資源差異化發(fā)展。綜合性醫(yī)院之間差異化發(fā)展優(yōu)勢學科。區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)高水平口腔醫(yī)學中心，打造全科醫(yī)學科、泌尿外科、口腔科、心血管內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學科、脊柱外科等優(yōu)勢品牌。區(qū)中心醫(yī)院發(fā)揮全科醫(yī)學科作為“深圳市醫(yī)學重點學科”的優(yōu)勢，依托創(chuàng)傷骨科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、燒傷外科、重癥醫(yī)學科、肝膽外科等建立品牌效應(yīng)。
突出預(yù)防保健服務(wù)特色化優(yōu)勢。推動全區(qū)預(yù)防保健醫(yī)療資源共建共享及優(yōu)化升級。區(qū)婦幼保健院發(fā)揮預(yù)防保健特色優(yōu)勢，打造視覺健康中心、產(chǎn)后康復(fù)中心、兒童健康中心，以及母胎醫(yī)學學科等優(yōu)勢專科，培訓心理健康行為。市第二兒童醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院發(fā)揮新生兒救治服務(wù)優(yōu)勢。區(qū)中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)優(yōu)勢，打造中醫(yī)治未病中心、慢?。ɡ夏瓴。┰\治中心、中醫(yī)康復(fù)診療中心，培育中醫(yī)藥優(yōu)勢?？啤^(qū)人民醫(yī)院發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學科、脊柱外科西醫(yī)治療?？苾?yōu)勢。區(qū)中心醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)腎病?？苾?yōu)勢。依托區(qū)人民醫(yī)院建立龍華區(qū)口腔?？漆t(yī)院（或口腔分院）。
強力推進醫(yī)院上等達標。力爭兩家區(qū)屬綜合醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院。立足現(xiàn)實，著眼未來，促進臨床、教學、科研水平全面提升，持續(xù)改善就醫(yī)體驗，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三、強化重點學科建設(shè)
加強區(qū)級以上重點學科建設(shè)。制定學科發(fā)展規(guī)劃，集中資源和政策扶持，考慮人口需求、區(qū)域病譜、人才隊伍情況，集中優(yōu)勢資源優(yōu)先發(fā)展全科醫(yī)學科、泌尿外科、口腔科、心血管內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學科、脊柱外科等區(qū)重點學科，鼓勵區(qū)級、市級重點學科自評，鼓勵高層次醫(yī)學團隊扶持，打造優(yōu)勢明顯、綜合競爭力強的市級醫(yī)學重點學科。
加強基層醫(yī)學重點學科建設(shè)。培育和引進一批口腔科、婦科、兒科、康復(fù)、中醫(yī)、全科醫(yī)學等緊缺技術(shù)骨干，增加基層優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源供給。組建心血管疾病、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病、社區(qū)護理、中醫(yī)和眼科等11個醫(yī)防融合專家小組，指導基層重點疾病防治工作。依托基層醫(yī)學重點學科建設(shè)打造社康品牌門診，提高婦幼健康、公共衛(wèi)生、精神、兒科、康復(fù)、中醫(yī)、全科醫(yī)學等急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力。
四、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系。加強醫(yī)療專業(yè)質(zhì)量控制組織體系和標準體系建設(shè)，開展專業(yè)質(zhì)控培訓、指導和交流，加強重點單病種質(zhì)量控制。加強臨床感控隊伍建設(shè)，落實醫(yī)院感染管理責任制，開展各類醫(yī)院院感專項檢查工作。完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價制度和醫(yī)院綜合實力、臨床?？茖嵙υu價機制。規(guī)范醫(yī)療診療行為和護理執(zhí)業(yè)行為，實現(xiàn)管理制度化、質(zhì)量標準化、工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)?；?。
提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社工，提升醫(yī)務(wù)社工專業(yè)水平，讓更多患者能獲得醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)化服務(wù)。促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化、標準化發(fā)展。加強重點病種和關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量控制，落實合理用藥及檢驗檢查同質(zhì)化，進一步改善預(yù)約診療和門急診服務(wù)。按照深圳市DRG試點工作的要求，提升病案首頁上傳數(shù)據(jù)的數(shù)量、質(zhì)量，增加入組病例數(shù)，提高臨床路徑入組率。開展質(zhì)量改進品管圈項目、PDCA管理項目、6S精益管理項目，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
加強醫(yī)療救治能力建設(shè)。加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標準，提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲備能力，重點改善區(qū)屬綜合性醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，規(guī)范化建設(shè)感染性疾病科，儲備50張以上傳染病床位。重點改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室、實驗室等業(yè)務(wù)用房，提高傳染病檢測診治和緊急醫(yī)學救援能力。加強二級以上醫(yī)院開展胸痛、創(chuàng)傷、卒中、重癥孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)。
第四節(jié) 強化健康衛(wèi)生綜合監(jiān)管
一、推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)
規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法。各級監(jiān)管部門按照法律法規(guī)要求，規(guī)范重大執(zhí)法決定法制審核、執(zhí)法檢查形式、執(zhí)法流程、執(zhí)法文書制作、執(zhí)法結(jié)果公示等內(nèi)容，強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督，塑造法治政府形象，維護政府公信力。
落實“雙隨機、一公開”抽檢制度。實施監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄，強化在線監(jiān)測，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系，實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“紅黑名單”制度。健全信息公開機制，推動各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度信息社會公開。
加強多部門聯(lián)合執(zhí)法和懲戒。成立由衛(wèi)生健康局牽頭，綜治、公安、市場監(jiān)管、街道辦等相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，加大綜合監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法、社會監(jiān)督和督察問責力度。
建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機制，與從業(yè)人員職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制。
二、加大執(zhí)法監(jiān)督力度
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)管。推行非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理，加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管的目標方向、方法路徑、工作程序、標準要求。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分制等8項長效監(jiān)管制度。
加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。推行臨床路徑管理，落實處方點評制度。推廣應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的實時監(jiān)管。協(xié)同相關(guān)社會組織規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價。
強化醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)行為的管理，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為。加強對醫(yī)師多執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案監(jiān)管。加強醫(yī)學倫理審查監(jiān)管，開展相關(guān)涉業(yè)人員的倫理知識和法律法規(guī)的培訓。
強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制，嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血、虛假廣告、黑診所、黑醫(yī)托、黑中介等違法違規(guī)行為。嚴厲打擊非法代孕行為。加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂懲治力度。
加大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對監(jiān)督。強化對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況的績效考核和監(jiān)管。加大對預(yù)防接種、傳染病疫情報告、疫情控制、消毒隔離制度執(zhí)行、醫(yī)療廢棄物處置和病原微生物實驗室生物安全等的監(jiān)督檢查力度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援等任務(wù)的指導和考核。
強化公共衛(wèi)生監(jiān)督。加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，城市集中式供水單位監(jiān)督檢查全覆蓋。全面落實公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，加強公共場所控煙監(jiān)督工作。開展對傳染病預(yù)防控制、飲用水衛(wèi)生和教學環(huán)境等學校衛(wèi)生系統(tǒng)評價工作。加大對重點行業(yè)企業(yè)、重點項目以及職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)和放射診療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。加強對疫苗接種單位監(jiān)督指導。
加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)養(yǎng)生、保健食品、“互聯(lián)網(wǎng)+”等新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式的監(jiān)管，建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制。推動建立中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督信息數(shù)據(jù)平臺，加強中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督。
三、改革衛(wèi)生監(jiān)督管理體系
強化衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1名衛(wèi)生監(jiān)督員的標準配備人員。按照行政執(zhí)法機構(gòu)標準完善經(jīng)費保障和裝備水平。
建立網(wǎng)格化管理機制。完善街道衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，在全區(qū)各街道設(shè)立分所，落實辦公場所、裝備、經(jīng)費配套，強化屬地化管理和監(jiān)管責任。推進基層衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量整合，將衛(wèi)生綜合監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量。探索建立專業(yè)化、全職化的巡查隊伍。
四、加強執(zhí)法隊伍建設(shè)
開展衛(wèi)生健康法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)管理政策培訓，提高監(jiān)督員在新技術(shù)、新領(lǐng)域工作能力，提高執(zhí)法隊伍素質(zhì)。加大在信息技術(shù)、取證技巧、檢測技能等方面的探索和創(chuàng)新。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查能力，加強應(yīng)急準備、監(jiān)測與報告、應(yīng)急處置、善后處理等全過程能力。
五、廣泛開展宣傳教育
發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自律作用和民營醫(yī)療機構(gòu)黨組織的引領(lǐng)作用，持續(xù)強化法制宣傳、醫(yī)德醫(yī)風和警示教育工作。普及衛(wèi)生法律法規(guī)知識，引導百姓合理安全就醫(yī)，提高百姓依法維護健康權(quán)益的意識。充分發(fā)揮社會輿論引導和行業(yè)典型帶動作用，樹立衛(wèi)生監(jiān)督隊伍良好形象。關(guān)注涉及衛(wèi)生監(jiān)督的輿情，配合宣傳部門及時回應(yīng)社會關(guān)切。
第五節(jié) 打造健康共建共治共享格局
一、推動將健康融入所有政策
將健康和健康公平放在優(yōu)先位置。調(diào)動各方力量和積極性，從健康源頭著手，將健康政策融入教育、交通、城市規(guī)劃、生態(tài)保護等各領(lǐng)域政策。加強提供關(guān)于健康和健康公平影響程度的證據(jù)，擴大社會關(guān)注力度。引導各部門逐漸將健康事業(yè)融入政府組織結(jié)構(gòu)與決策程序，完善相應(yīng)的監(jiān)督與評估機制，強化政策倡導能力與評估工具應(yīng)用能力。
完善跨部門協(xié)同治理組織機制。組建“健康龍華行動推進委員會”，完善工作職權(quán)，統(tǒng)一規(guī)劃、部署、監(jiān)督區(qū)域健康治理事項。針對重大公共衛(wèi)生及特定健康問題，如重大傳染病防控、艾滋病防控、煙草控制、慢性病防控、愛國衛(wèi)生運動，建立健全跨部門委員會制度，充分利用現(xiàn)有的健康城市、衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）創(chuàng)建、慢性病綜合防控示范區(qū)、全民健康素養(yǎng)促進行動等項目，推動落實聯(lián)防聯(lián)控機制。
二、加強衛(wèi)生健康社會共治建設(shè)
加快提高衛(wèi)生部門法律和政策監(jiān)管能力。重點加強公共衛(wèi)生方面的科研、數(shù)據(jù)獲取和政策分析能力，提高相關(guān)人員政策分析、研究、倡導等方面的水平和能力。加強對健康評估評價相關(guān)工具的研究與開發(fā)。注重吸收媒體、社會團體、第三方組織的政策參與能力。
建立全面的健康影響評估評價制度。組建由醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境、市政、交通、民政、教育等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜夜餐M成的區(qū)健康影響評估評價制度專家委員會，開發(fā)適合我區(qū)實情的評估評價指標體系和工具，不斷完善評估制度。
發(fā)展基層精細化治理能力。建立街道級健康社區(qū)行動推進委員會機制。推動社區(qū)工作站與社康機構(gòu)建立交叉任職制度。推廣鷺湖社區(qū)黨建引領(lǐng)社區(qū)健康服務(wù)模式，探索打造以社區(qū)黨委為核心，社康中心為支撐，社區(qū)、基層群眾自治組織、企業(yè)、學校、家庭等多方共建的健康社區(qū)多元共治模式。
三、提高衛(wèi)生健康社會共治水平
提高精準化信息溝通水平。運用信息化、網(wǎng)格化、智慧化的現(xiàn)代技術(shù)及時精準地獲取基層動態(tài)健康訊息。平行建設(shè)居民健康狀態(tài)、疾病癥狀、服務(wù)效果、自主用藥副作用自報系統(tǒng)。建設(shè)人工智能平臺引導居民參與社區(qū)健康共建共治。切實做到健康數(shù)據(jù)共享、健康知識共享、健康成果共享和健康經(jīng)濟共享。
加強社會力量的引導與動員。實施市民健康素養(yǎng)提升工程、公共衛(wèi)生強化行動計劃、體醫(yī)融合行動計劃、健康校園行動、慢性病醫(yī)防融合項目、全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點，將預(yù)防擺在更加突出的位置。探索在大型機關(guān)、學校、企業(yè)事業(yè)單位建立健康聯(lián)絡(luò)員制度，加強“健康細胞”創(chuàng)建管理工作，強化重點場所突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急模擬綜合演練。
促進“健康第一責任人”的覺醒。推廣市民健康積分管理制度，鼓勵市民主動參與健康管理、社區(qū)首診和參加基本公共衛(wèi)生服務(wù)。推動形成自主自律的健康生活方式，加強流動人口健康知識普及，提升群眾健康知識和技能。激勵民眾深入?yún)⑴c健康服務(wù)體系治理，提升民眾對“健康權(quán)”的認知。
第六節(jié) 振興中醫(yī)藥事業(yè)
一、加大中醫(yī)藥經(jīng)費投入
加大區(qū)中醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)投入，爭取在“十四五”期間獲得國家基本建設(shè)項目資金支持。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的中醫(yī)藥健康管理的財政投入，定向提高人均經(jīng)費補助標準中基層中醫(yī)藥健康服務(wù)的比例，突出豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容。
二、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。建立以區(qū)屬公立醫(yī)院中醫(yī)科室為龍頭，社康中心為基礎(chǔ)，社會辦中醫(yī)服務(wù)平臺為補充，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。開展標準化建設(shè)工程，加強規(guī)范化管理，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病、多發(fā)病。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，實現(xiàn)一類社康機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)、二類社康機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科，社康站提供中醫(yī)藥服務(wù)“三個100%”。
發(fā)揮中醫(yī)藥在健康維護中的獨特作用。社康中心突出中醫(yī)藥“簡便驗廉”的特點，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應(yīng)用，促進中醫(yī)治未病健康工程升級。到2022年，在重點人群和慢性病患者中推廣15個中醫(yī)治未病干預(yù)方案。針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等，制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案。推動中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進社區(qū)、進家庭、進機構(gòu)。
探索中醫(yī)藥服務(wù)新途徑。開展老年人、婦女、兒童及亞健康人群中醫(yī)藥健康管理。每個家庭醫(yī)生團隊配備提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)生，中醫(yī)及康復(fù)治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包。開展中醫(yī)藥健康義診活動，大力推廣“冬病夏治”穴位貼敷、中藥熏蒸療法、灸療等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。鼓勵社會力量舉辦經(jīng)營規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、特色鮮明的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。
重點發(fā)展中醫(yī)特色?？?。引導區(qū)中醫(yī)院在提供基本醫(yī)療的同時，優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)特色濃郁的?？茖２?，建設(shè)骨傷、肛腸、針灸、推拿、腫瘤、婦科、老年病等中醫(yī)特色突出的專科，發(fā)展中醫(yī)診療技術(shù)水平。
加大基層中醫(yī)藥人才培訓力度。專列基層中醫(yī)藥人才培訓資金，增加基層人才培訓項目，開展基層中醫(yī)適宜推廣技術(shù)推廣培訓，力爭在3-5年內(nèi)完成所有基層中醫(yī)藥人才進修或培訓全覆蓋。
三、創(chuàng)新中醫(yī)藥發(fā)展政策機制
探索中醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策。落實中醫(yī)藥醫(yī)保原有扶持政策，實施中醫(yī)服務(wù)“打包收費”及社康機構(gòu)針灸等項目醫(yī)保支付價格優(yōu)惠試點政策。擴大基層醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍和服務(wù)項目，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，完善按病種支付政策。
推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓推廣專家團隊，搭建中醫(yī)藥技術(shù)推廣平臺。建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度。建立有效機制，更好發(fā)揮中醫(yī)藥新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。推進中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種項目突破。引進具有顯著療效的中醫(yī)特色療法。
四、推進中醫(yī)藥健康文化宣傳和融合
普及中醫(yī)“治未病”理念，促進群眾形成健康工作和生活方式。建設(shè)中醫(yī)藥健康體驗館等具有中醫(yī)特色的宣教基地，組織中醫(yī)藥健康文化科普巡講，推進中醫(yī)藥進社區(qū)、進校園、進機關(guān)、進企業(yè)。加大中醫(yī)藥健康文化宣傳力度，提升群眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。加強與香港、澳門等多地區(qū)的中醫(yī)藥合作交流，推進中醫(yī)藥的科研和創(chuàng)新。
第七節(jié) 推進智慧醫(yī)療建設(shè)
一、完善保障衛(wèi)生信息化發(fā)展的頂層機制
建立區(qū)、醫(yī)院兩級部門的信息化工作匯報制度。建立區(qū)智慧醫(yī)療參謀團隊，加強業(yè)務(wù)標準、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、項目運維、發(fā)展規(guī)劃與項目協(xié)調(diào)。建設(shè)區(qū)智慧醫(yī)療項目建設(shè)及運維團隊，規(guī)劃建設(shè)信息化業(yè)務(wù)運營呼叫中心。健全經(jīng)費保障機制，信息化建設(shè)的投入比例要高于單位年度總收入的1%；運營維護經(jīng)費保持在軟件實施費用的10%左右。著力加強衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)運維安全，完善人員管理、信息保密、審計與稽查、日常維護、用戶管理、病毒防范以及應(yīng)急措施等方面相關(guān)保障機制。到2025年，構(gòu)建領(lǐng)先的衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通用共享，健康服務(wù)高效便捷。
二、建設(shè)“縱橫互通”的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系
明確各類機構(gòu)的信息化建設(shè)重點環(huán)節(jié)。不斷完善全民健康信息平臺，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫全覆蓋。加快以“電子健康檔案”為重點的基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，健康體檢、慢病管理、電子處方、電子醫(yī)囑、藥品管理和績效考核等系統(tǒng)的覆蓋率和使用率均達100%。加快以“電子病歷”為重點的醫(yī)院信息化建設(shè)，以醫(yī)院智能化項目、區(qū)域臨床數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療業(yè)務(wù)運營管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)建設(shè)項目為依托，擴大電子病歷應(yīng)用覆蓋面，推進診療記錄的數(shù)字化和醫(yī)療過程的自動化與數(shù)據(jù)對接。到2025年，達到區(qū)域智慧醫(yī)院國家4級水平。
加快推進以便利為導向的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系。重點推進以信息化為核心的優(yōu)先預(yù)約機制，進一步增加預(yù)約診療服務(wù)渠道和范圍，多手段改善群眾就醫(yī)體驗。聯(lián)接和優(yōu)化院外、院間和院內(nèi)服務(wù)，助推建立“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”和醫(yī)院“一站式”服務(wù)的就醫(yī)新秩序。
加快建設(shè)遠程醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)學共享中心和“互聯(lián)網(wǎng)＋”應(yīng)用。通過遠程心電、遠程病理、區(qū)域HIS、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗等區(qū)域化信息系統(tǒng)，構(gòu)建區(qū)屬醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、以信息化網(wǎng)絡(luò)為載體的區(qū)域醫(yī)療診斷中心。鼓勵區(qū)屬醫(yī)院應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)拓展與延伸醫(yī)療服務(wù)范圍，探索“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享。
三、加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域的智慧賦能
加強公共衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)字化能力。重點加大各公共衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)的硬件、軟件投入，突出信息化在消除、減少危險因素、預(yù)防和控制疾病、推動健康促進、提升健康素養(yǎng)等方面重要的輔助與支撐作用。
加強公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)。整合使用大數(shù)據(jù)資源建設(shè)公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，提高包括傳染病直報信息、醫(yī)院的病歷信息、社會行為與個人消費的公共信息在內(nèi)的多源數(shù)據(jù)整合，及早防控新發(fā)、突發(fā)傳染??；提高對疾病易感人群和易發(fā)地區(qū)的預(yù)先分析能力，完善疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能，支撐流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)采集和應(yīng)用，持續(xù)推動公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系數(shù)字化、網(wǎng)格化和智能化發(fā)展。
提高健康管理數(shù)字化服務(wù)能力。探索電子健康檔案的建設(shè)、拓展與運用，精準指導人們有效維護自身健康；開展健康實時監(jiān)測、雙向轉(zhuǎn)診、在線健康教育、醫(yī)患實時溝通服務(wù)等基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)；通過“醫(yī)防融合路徑化管理信息系統(tǒng)”提高健康管理服務(wù)的標準化能力。
加快互聯(lián)網(wǎng)慢病管理體系建設(shè)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)社康、慢病藥房、慢病就醫(yī)管理平臺等一體化的互聯(lián)網(wǎng)慢病管理體系建設(shè)。建立家庭醫(yī)生為主、?？漆t(yī)生為選擇的線上慢病管理問診團隊。建立可信保質(zhì)的慢性病藥物線上采購及配送體系。完善慢病管理病患的線上和線下轉(zhuǎn)診機制。
四、持續(xù)推進“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設(shè)
加強智慧衛(wèi)監(jiān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完善多方實時會議系統(tǒng)、指揮調(diào)度室、多功能詢問室、1+6+N管理體系、在線監(jiān)測系統(tǒng)及多項智能化的硬件設(shè)施配套，實現(xiàn)總部統(tǒng)一對執(zhí)法全過程記錄工作的部署、展示和點評。
綜合運用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”手段。提升行業(yè)大數(shù)據(jù)監(jiān)管、協(xié)同監(jiān)管和誠信監(jiān)管水平。推進轄區(qū)所有門診和診所納入信息化監(jiān)管平臺（云HIS系統(tǒng)），對其人員資質(zhì)、藥品器械、診療行為、診療費用進行“診前、診中、診后”全過程、全鏈條、全方位實時在線監(jiān)管，對實時數(shù)據(jù)進行深度挖掘分析，自動生成預(yù)警指標、識別違規(guī)問題，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場主體的行為動向和違法違規(guī)風險進行預(yù)測預(yù)警。
完善“重點場所在線監(jiān)測平臺”。對職業(yè)病危害企業(yè)、游泳場所、醫(yī)療廢物、放射診療機構(gòu)等重點場所和重點環(huán)節(jié)進行“重點場所全覆蓋、全程監(jiān)管無死角”動態(tài)數(shù)據(jù)信息化管理。結(jié)合信息共享平臺，開展“檢查—辦案—審查”模式、分級質(zhì)量評估、建立黑名單、遠程輔助執(zhí)法等舉措探索。
五、發(fā)展科學高效的衛(wèi)生行政數(shù)字化治理
加強數(shù)字化決策與行政監(jiān)管機制。發(fā)展基于信息化和大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生行政決策機制與監(jiān)管機制。以公益性和效率為核心，用大數(shù)據(jù)建立分析標準、評價體系、管理機制。加強公衛(wèi)督導管理系統(tǒng)建設(shè)和運用。鼓勵醫(yī)院通過數(shù)據(jù)挖掘提升醫(yī)院精益化管理能力。建立基于信息支撐的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標管理責任制和績效考核評價體系。
提升衛(wèi)生行政效率和水平。完善衛(wèi)生行政部門綜合管理信息化平臺，推進醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保、藥品采購、醫(yī)療價格等信息的整合利用，強化醫(yī)療行為動態(tài)監(jiān)管。強化衛(wèi)生統(tǒng)計、分析、監(jiān)測和應(yīng)用能力，進一步增強衛(wèi)生規(guī)劃、投入和監(jiān)管職能，提升衛(wèi)生行政效率和水平。
六、開展新信息技術(shù)應(yīng)用的前沿研究與部署
加強區(qū)塊鏈等新信息技術(shù)應(yīng)用探索。鼓勵并組織各單位面向傳染病監(jiān)控與預(yù)防、加強基層診療能力、提高診治效果、簡化就醫(yī)流程、健康管理、疾病精準防治等領(lǐng)域采用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G網(wǎng)絡(luò)、云計算、大物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新信息技術(shù)進行預(yù)研、探索、實驗和推廣活動。優(yōu)先考慮使用區(qū)塊鏈技術(shù)加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理聯(lián)動預(yù)警響應(yīng)、衛(wèi)生健康信息與輿情監(jiān)測、健康大數(shù)據(jù)共享與分析、基層數(shù)字化健康服務(wù)、健康教育與干預(yù)等機制建設(shè)。
加快基于大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)的應(yīng)用開發(fā)。鼓勵使用文本分析、機器學習、統(tǒng)計、自語言程序、數(shù)據(jù)挖掘和預(yù)測分析等技術(shù)開展基于區(qū)域平臺的健康大數(shù)據(jù)分析。支持在臨床數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上構(gòu)建服務(wù)臨床決策的大數(shù)據(jù)平臺，支持基于新信息技術(shù)的臨床科研與預(yù)防干預(yù)活動。鼓勵合理利用數(shù)據(jù)資源開展精準醫(yī)療、預(yù)防醫(yī)療、衛(wèi)生資源規(guī)劃與決策、衛(wèi)生質(zhì)量與績效監(jiān)控研究活動。
第八節(jié) 構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生人才高地
一、全面優(yōu)化衛(wèi)生健康人才政策
全面優(yōu)化人才政策。堅持以人才戰(zhàn)略統(tǒng)攬全局，實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，以“人才優(yōu)先、用中選才、創(chuàng)新機制、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”為指導方針，以國家、省、市、區(qū)人才計劃優(yōu)化整合工作為契機，全面修訂衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才政策，健全衛(wèi)生健康人才引進、培養(yǎng)、使用、激勵機制，以人才引得進、配得好、留得住為主線，著力構(gòu)建一支以市區(qū)內(nèi)領(lǐng)先為基礎(chǔ)，以國內(nèi)領(lǐng)先為目標視野的龍華區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才隊伍。
優(yōu)化人才服務(wù)環(huán)境。穩(wěn)步推進人事薪酬制度改革，加快完善公立醫(yī)院薪酬制度，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制。加強全科醫(yī)生待遇保障，逐步提高薪酬待遇、改善工作環(huán)境，在進修培訓、職稱評聘等方面優(yōu)先考慮，提高全科崗位吸引力。完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人才聯(lián)動機制，加強醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作，推進全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
二、加大人才引進力度
引進培育領(lǐng)軍型衛(wèi)生人才。以高端為引領(lǐng)，依托市區(qū)高層次人才專項計劃，繼續(xù)引進培育一批具有國際水平和國內(nèi)先進水平的領(lǐng)軍型衛(wèi)生人才及團隊，提升我區(qū)衛(wèi)生技術(shù)水平。大力引進國內(nèi)外名醫(yī)（名科）、名院、名診所等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，吸引一流醫(yī)學人才和團隊，打造一批“名醫(yī)”，匯聚一批“名團隊”，到2025年，新引進10-15名領(lǐng)軍人才、學科帶頭人，高層次醫(yī)學團隊總數(shù)達到20-25個。積極與國內(nèi)知名大學和醫(yī)學院校開展合作，構(gòu)建國際交流與合作平臺，大力集聚國際化、高水平衛(wèi)生人才。采取特聘、項目合作、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟等形式，引進市級以上優(yōu)秀醫(yī)療專家來我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床會診、技術(shù)服務(wù)和指導工作，支持高層次醫(yī)學人才在社康中心設(shè)立專家工作室，建設(shè)一批具有龍華特色、群眾認可的“名醫(yī)工作室”。
實施人才成長計劃。突出發(fā)揮“頭雁效應(yīng)”。實施高層次衛(wèi)生人才學術(shù)研修資助計劃，每年選派學科帶頭人、中青年骨干和衛(wèi)生管理人才，到國內(nèi)外先進醫(yī)療機構(gòu)開展進修、學術(shù)交流活動。搭建高水平交流平臺。通過重點實驗室合作共建項目等方式，與國內(nèi)外知名院校開展更高水平及更深層次的合作。與重點醫(yī)學院校開展合作，分期開設(shè)研究生課程班，激勵廣大醫(yī)務(wù)人員報讀在職研究生班。創(chuàng)新人才評價使用機制。建立健全符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點的人才評價機制，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，完善職稱晉升辦法，合理增加中高級崗位比例，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。
加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。建設(shè)職業(yè)技能培訓中心，以提高崗位勝任能力為核心，加強社康全科醫(yī)生培養(yǎng)、加強?？漆t(yī)生培養(yǎng)、加強各類緊缺專業(yè)醫(yī)師崗位培養(yǎng)。開展“全科醫(yī)生精進”計劃，通過對外招聘、鼓勵?？漆t(yī)生和中醫(yī)師轉(zhuǎn)崗等方式，到2025年，龍華區(qū)每萬名常住人口擁有5名以上全科醫(yī)生。實施“中醫(yī)藥人才成長”計劃，組建區(qū)級中醫(yī)專家?guī)欤蛟烊罕姖M意的品牌“中醫(yī)師工作室”，提升中醫(yī)“治未病”能力。
加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。聯(lián)系知名高等院校、公衛(wèi)機構(gòu)，大力引進高素質(zhì)公衛(wèi)服務(wù)人才。拓寬公衛(wèi)醫(yī)師培訓渠道，針對公衛(wèi)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力、管理能力、溝通能力，組織長期定制課程培訓和短期專項培訓。提高新形勢下社康公共衛(wèi)生醫(yī)生的崗位勝任能力，實施交流培訓制度，加強臨床醫(yī)師和公衛(wèi)醫(yī)師的交流培訓。強化衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平和執(zhí)法能力。充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，探索參照公安部門輔警、協(xié)警制度，提高衛(wèi)生監(jiān)督臨聘人員的執(zhí)法權(quán)力，保持執(zhí)法隊伍穩(wěn)定，提高執(zhí)法效能。
保障衛(wèi)生信息化人才需求。加快制訂引進優(yōu)秀信息化人才的相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生信息化領(lǐng)軍人才、專業(yè)化的信息化人才和項目管理人才到醫(yī)療機構(gòu)工作。鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)加強衛(wèi)生信息化人才招聘與儲備力度，建立完善的復(fù)合型人才培養(yǎng)與成長體系，切實提高醫(yī)療信息化人員從業(yè)待遇，改善衛(wèi)生信息化人才職業(yè)晉升通道，提高從業(yè)人員積極性。統(tǒng)籌全區(qū)衛(wèi)生信息化人力資源，制度人員管理辦法，建立各級機構(gòu)之間人員聯(lián)動的機制，保障借調(diào)人員的各項福利待遇。探索通過柔性引進、第三方服務(wù)外包等合作方式，加快充實IT人才隊伍。
三、完善人才激勵機制
加強人才保障力度。建立人才定點聯(lián)系制度，關(guān)心了解人才的工作和生活情況，在教育培訓、晉升激勵、家屬就業(yè)等方面給予適當傾斜。探索設(shè)立人才獎勵基金，對有特殊貢獻的專業(yè)技術(shù)人才、重點科室給予獎勵和經(jīng)費支持。建立人才宣傳推廣機制，遴選和樹立一批在衛(wèi)生健康人才事業(yè)科學發(fā)展中涌現(xiàn)的優(yōu)秀人才，強化宣傳優(yōu)秀人才典型事跡。
實施更大范圍更大力度的支持激勵措施。通過特聘崗位競爭上崗，給予相應(yīng)的崗位績效資助，本土培養(yǎng)人才達到特崗條件的，成熟一個，資助一個。對于引進國家級的人才，可根據(jù)專家的專業(yè)、發(fā)展方向建立大型的工作平臺，配備相應(yīng)團隊及技術(shù)人員，給予充分的啟動資金。
第四章 規(guī)劃實施
一、加強組織領(lǐng)導
加強政府宏觀調(diào)控職能，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入經(jīng)濟社會發(fā)展的重點發(fā)展目標，組織統(tǒng)籌醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展工作，貫徹落實衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。把增進居民健康福祉作為出發(fā)點和落腳點，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，在人員編制、基本建設(shè)和專項業(yè)務(wù)經(jīng)費等給予政策傾斜。集中行政資源，統(tǒng)籌衛(wèi)生健康事業(yè)有關(guān)工作，促進跨部門協(xié)作與協(xié)同改革，形成合力，將預(yù)防為主、防病在先融入各項政策舉措中。制定階段性任務(wù)清單，完善考核評價制度，加強落實任務(wù)的監(jiān)測和評價，確保按時優(yōu)質(zhì)完成。
二、轉(zhuǎn)變工作理念
總體工作實施要突出強調(diào)以人的健康為中心，堅定實施“健康中國”戰(zhàn)略并融入我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展之中，通過綜合性的政策舉措，實現(xiàn)健康發(fā)展目標。要強調(diào)和發(fā)揮衛(wèi)生健康主管部門在預(yù)防控制疾病、保護維護促進國民健康中的重要作用。各級各類部門要合理分工、密切配合，圍繞人的衣食住行各個方面以及人的生老病死各個環(huán)節(jié)，以關(guān)注各類影響健康的危險因素和誤區(qū)為出發(fā)點，以提倡自我健康管理為落腳點，以促進全人群、全生命周期的衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展和高效率監(jiān)管為目標，全面、系統(tǒng)和協(xié)同地開展實施衛(wèi)生健康工作，創(chuàng)建具有龍華特色的、全面的、整合的、深度的健康管理體系。
三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進
加強醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的頂層設(shè)計，強化改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，推動服務(wù)體系、服務(wù)規(guī)范、籌資機制和監(jiān)督考核體系綜合改革，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)閉環(huán)管理。積極爭取先行改革示范區(qū)相關(guān)政策支持，通過自我改革創(chuàng)新，加速改變“重治療、輕預(yù)防”的功能定位，強調(diào)以治病為中心到以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，在實現(xiàn)“病有良醫(yī)”的同時努力實現(xiàn)包含精神、心理、生理、社會、環(huán)境、道德等方面的全面健康。積極爭取利用粵港澳大灣區(qū)優(yōu)勢，引進大灣區(qū)各類優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、醫(yī)藥等衛(wèi)生健康資源，努力實現(xiàn)衛(wèi)生健康的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。運用法律、經(jīng)濟、行政和信息引導等手段，營造醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域有序、平等的競爭環(huán)境。強化醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備的準入制度和監(jiān)督管理，建立有效的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估體系。
四、加大政府投入
強化政府衛(wèi)生投入責任，穩(wěn)定衛(wèi)生事業(yè)投入機制，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重，新增投入重點用于支持公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障。加強公共衛(wèi)生機構(gòu)和重大傳染病防治的經(jīng)費投入，保障有足夠資金與資源應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病疫情。建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機制，推動社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)能力與質(zhì)量穩(wěn)步提升；落實和完善公立醫(yī)療機構(gòu)的政府補助政策，保證公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性。鼓勵和引導社會資本的多元投入，積極扶持社會資本開辦高端醫(yī)療機構(gòu)，滿足醫(yī)療衛(wèi)生市場多元化服務(wù)的需要。
