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寧鄉(xiāng)市十四五衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
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“十四五”時期是全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期。經(jīng)歷疫情防控的大考，衛(wèi)生健康系統(tǒng)積累了應(yīng)對重大風險沖擊的經(jīng)驗，進一步增強了改革發(fā)展的定力和信心。同時，也發(fā)現(xiàn)了存在的不足和短板，為下一步改革完善找到了突破口。辯證認識和把握發(fā)展大勢，增強機遇意識和風險意識，善于在危機中育先機、于變局中開新局。深刻領(lǐng)會“三高四新”戰(zhàn)略目標的重大意義，將健康寧鄉(xiāng)建設(shè)融入“三高四新”戰(zhàn)略之中，全面把握建設(shè)健康寧鄉(xiāng)的目標和要求，統(tǒng)籌處理好當前與長遠、局部與全局、重點突破與整體推進等關(guān)系，完善具體舉措，扎實做好“十四五”時期各項工作任務(wù)，辦人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)。
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一、指導(dǎo)思想
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以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅決落實習近平總書記關(guān)于湖南工作系列重要講話指示精神，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為根本動力，以滿足人民群眾衛(wèi)生健康需要為根本目的，鞏固拓展疫情防控成果，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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二、主要任務(wù)
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1.抓緊抓實常態(tài)化疫情防控。強化風險防范意識，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓緊壓實四方責任，確保不出現(xiàn)規(guī)模性輸入和反彈。抓好農(nóng)村地區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)的疫情防控。積極推進疫苗緊急接種工作。完善常態(tài)化疫情監(jiān)測預(yù)警，精準劃分風險等級，采取科學應(yīng)對措施。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)與管理，充分發(fā)揮哨點作用，堅決防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。加強各級綜合醫(yī)院傳染病科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等相關(guān)科室建設(shè)，健全救治專家?guī)炫c多學科協(xié)作機制；加強預(yù)案制定與工作推演，做好定點醫(yī)院、救治床位等資源儲備。堅持常態(tài)化精準防控和局部應(yīng)急處置有機結(jié)合，統(tǒng)籌做好疫情防控與正常醫(yī)療服務(wù)工作。
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2.加快推進健康寧鄉(xiāng)行動。進一步完善健康寧鄉(xiāng)行動的組織架構(gòu)、協(xié)調(diào)機制、監(jiān)測評價體系、考核辦法，全面推進15個專項行動，開展健康寧鄉(xiāng)行動年度考核。貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加強愛國衛(wèi)生運動的意見》和《湖南省愛國衛(wèi)生條例》，大力開展愛國衛(wèi)生運動，繼續(xù)保持和擦亮全國文明城市招牌，倡導(dǎo)健康文明生活方式。
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3.持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化公立醫(yī)院綜合改革，加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革，加強公立醫(yī)院能力建設(shè)，以醫(yī)共體為抓手，著力落實區(qū)域、城鄉(xiāng)、上下、急慢“四個分開”，推廣“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”模式。促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，均衡布局。深化縣域綜合醫(yī)改，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系。推進醫(yī)保支付方式改革。鞏固完善國家基本藥物制度實施成果，強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警。推進分級診療制度落地見效。深入開展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)督工作，加快綜合監(jiān)管長效機制建設(shè)。
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4.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)和現(xiàn)場救護，全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力。落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。加強醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，完善醫(yī)防協(xié)同機制。推進婦幼健康機構(gòu)標準化建設(shè)，提升婦幼健康服務(wù)供給能力和水平。提升新冠病毒核酸檢測能力和質(zhì)量，加強臨床實驗室檢測質(zhì)量和生物安全管理。探索建立公共衛(wèi)生人員在準入使用、待遇保障、職稱評定、培養(yǎng)激勵等方面的制度機制。開展食品安全風險監(jiān)測評估，分析評估冷鏈食品傳播新冠肺炎病毒的風險因素。做好食品安全標準、國民營養(yǎng)計劃工作。
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5.著力提升醫(yī)療服務(wù)能力。提高縣級醫(yī)院綜合能力和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。深入實施基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)行動方案。強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，推進平安醫(yī)院建設(shè)。實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動。深化電子健康碼應(yīng)用，探索加載支付等功能，逐步開放居民健康檔案。加快發(fā)展遠程醫(yī)療。
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6.切實強化重點人群健康保障。加強人口監(jiān)測與中長期發(fā)展研究，科學把握人口發(fā)展規(guī)律，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，促進人口均衡發(fā)展。針對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢病患者等，制定統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性化包項目庫。全面落實婦幼風險篩查與評估，高危預(yù)警管理、危急重癥救治、死亡個案報告和約談通報制度，完善母嬰安全保障機制。統(tǒng)籌實施出生缺陷三級預(yù)防服務(wù)，提高出生人口素質(zhì)。繼續(xù)實施農(nóng)村和城鎮(zhèn)適齡婦女“兩癌”免費檢查，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查等重點民生實事項目。推進兒童免疫規(guī)劃，建立人群免疫屏障，降低疫苗相關(guān)疾病發(fā)病水平。完善政策支持體系，構(gòu)建普惠托育服務(wù)體系，推進嬰幼兒照護服務(wù)。貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，實施“智慧助老”行動，開展老年友好城市、老年友好社區(qū)、老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建工作；建立失能老年人長期照護服務(wù)機制；組織實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作。加大職業(yè)病防治工作力度，繼續(xù)對無責任主體的塵肺病農(nóng)民工實施基本醫(yī)療救護救助。將健康扶貧統(tǒng)籌納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，保持政策總體穩(wěn)定，鞏固基本醫(yī)療有保障成果。
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7.積極推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。貫徹湖南省中醫(yī)藥大會精神，推動相關(guān)法規(guī)政策落實落細，推動各級黨委政府將中醫(yī)藥相關(guān)指標納入績效考核內(nèi)容。加強中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，加強中醫(yī)醫(yī)院急診急救和門診診療能力建設(shè)。繼續(xù)推進中醫(yī)藥服務(wù)基層全覆蓋，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有人員有場地有服務(wù)有設(shè)施。提升中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥科研水平。深入開展“中醫(yī)健康行”活動，促進中醫(yī)傳承和中醫(yī)藥文化傳播。
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8.進一步推動計生協(xié)改革發(fā)展。貫徹落實《湖南省計劃生育協(xié)會改革方案》，積極推進改革步伐。全面落實中央賦予的新時期計生協(xié)六項重點任務(wù)，有序承接政府轉(zhuǎn)移的服務(wù)職能，積極參與常態(tài)化疫情防控的群防群治、助力鄉(xiāng)村振興、基層社會治理、家庭健康促進行動等中心工作，加強宣傳倡導(dǎo)和生殖健康咨詢及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)。深入推進生育關(guān)懷行動。
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9.統(tǒng)籌做好其他各項工作。積極爭取財政保障，推動落實政府的投入責任，全面推進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動和政府采購三年專項行動。組織實施高層次人才選拔培養(yǎng)，推選一批知名專家，培育一批青年骨干；打造一批科技創(chuàng)新平臺，建設(shè)一批重點實驗室，立項一批創(chuàng)新型臨床研究項目。推進麻醉、感染、重癥、兒科、藥學等緊缺專業(yè)學科建設(shè)和人才培養(yǎng)，完善覆蓋院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的防治復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式。不斷完善衛(wèi)生健康地方性法規(guī)體系，持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，推進信用體系建設(shè)。加強宣傳引導(dǎo)，圍繞建黨100 周年、健康寧鄉(xiāng)行動、深化改革等重點策劃組織系列宣傳活動，加強基層和一線醫(yī)務(wù)人員典型推廣，弘揚崇高職業(yè)精神。
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10.加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。深入學習貫徹黨的十九屆五中全會精神和習近平總書記考察湖南重要講話精神，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，把增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”落實到行動上、體現(xiàn)到效果上。貫徹落實《中共湖南省委辦公廳印發(fā)＜關(guān)于加強全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施意見＞的通知》(湘辦發(fā)〔2019〕4號)文件精神，強化政治機關(guān)意識，持續(xù)加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，推動黨建與業(yè)務(wù)工作相融合、相促進。全面從嚴治黨，鞏固整治官僚主義、形式主義成果，持續(xù)糾治“四風”，深入開展廉政警示教育，有效運用“四種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀。持續(xù)推進民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪喂ぷ鳌?/span>
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四、項目規(guī)劃
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十四五期間鋪排項目建設(shè)共計29個，總投資約50億元。
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1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目2個。疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化和公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)項目。
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2.縣域綜合能力提升促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展項目16個。智慧醫(yī)療、市人民醫(yī)院專病中心、市人民醫(yī)院提質(zhì)改造與擴建、市人民醫(yī)院流沙河分院、市中醫(yī)醫(yī)院灰湯分院、市中醫(yī)醫(yī)院巷子口分院、市人民醫(yī)院花明樓分院住院大樓、市人民醫(yī)院西部急救中心??(黃材分院)、大河西醫(yī)院（雙江口中心衛(wèi)生院整體搬遷）、市消化?？漆t(yī)院、白馬新城醫(yī)院(白馬橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體搬遷)、高新區(qū)醫(yī)院(金洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷)、溈東新城醫(yī)院(歷經(jīng)鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提質(zhì)改造)、市第三人民醫(yī)院(雙鳧鋪中心衛(wèi)生院)改造升級、煤炭壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建、村級衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備提質(zhì)改造等建設(shè)項目。
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3.生命周期健康保障建設(shè)項目4個。精神衛(wèi)生和心理健康能力提升方面，精神病醫(yī)院整體搬遷增加服務(wù)場所和建設(shè)面積與基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，康復(fù)服務(wù)能力提升方面，市人民醫(yī)院城郊分院(二期)改擴建辦社區(qū)康養(yǎng)示范基地、溈山社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心續(xù)建辦景區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基地、資福鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建轉(zhuǎn)型辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心等建設(shè)項目。
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4.縣域中醫(yī)藥能力提升促中西醫(yī)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展項目3個。中醫(yī)院老院改造、橫市中醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、老糧倉中醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合等建設(shè)項目。
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5.老年健康服務(wù)體系建設(shè)項目2個。市公辦醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項目(一期)，建設(shè)康養(yǎng)病床共1532張，建設(shè)面積72100平方米，分6個子項目（城區(qū)3個、鄉(xiāng)村3個）。市公辦醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項目(二期)，建設(shè)康養(yǎng)病床共1020張，建設(shè)面積48869平方米，分8個子項目（城區(qū)3個，鄉(xiāng)村5個）。
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6.托育服務(wù)體系建設(shè)項目1個。在寧鄉(xiāng)市婦幼保健院建設(shè)的基礎(chǔ)上，新增托育標準化建設(shè)配套工程建設(shè)，可提供300人的托育服務(wù)。
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五、具體指標
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寧鄉(xiāng)市“十四五”時期衛(wèi)生健康改革與發(fā)展指標
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類別 | 指??標 | 2020年 | 2025年 |
健康狀況 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 80 | ≥80 |
嬰兒死亡率（‰） | 1.92 | ≤5 | |
5歲以下兒童死亡率（‰） | 3.61 | ≤6 | |
孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬） | ≤14 | ≤12 | |
疾病預(yù)防 | 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%）# | 99 | ≥95 |
高血壓患者規(guī)范化管理率（%） | 79.41 | ≥70 | |
糖尿病患者規(guī)范化管理率（%） | 80.1 | ≥70 | |
登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率（%） | 98.29 | ≥95 | |
居民健康素養(yǎng)水平（%） | 27.94 | ≥30 | |
15歲以上成人吸煙率（%） | - | ＜20 | |
心腦血管疾病死亡率（1/10萬） | 299.15 | 下降15% | |
總體癌癥5年生存率 | - | ≥45.0 | |
70歲及以下人群慢性呼吸疾病死亡率（1/10萬） | 8.3 | ≤8.5 | |
重大慢性病過早死亡率（%） | 11.47 | ≤14.5 | |
肺結(jié)核發(fā)病率（1/10萬） | 56.44 | ＜55 | |
婦幼健康 | 3歲以下兒童保健管理率（%）# | 92.52 | ≥90 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）# | 96.78 | ≥90 | |
孕產(chǎn)婦住院分娩率（%） | 100 | ≥99 | |
孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率（%）# | 105.62 | ≥80 | |
人口健康 | 人口自然增長率（‰） | 2.44 | 4.2 |
出生人口性別比# | 109.97 | 110左右 | |
衛(wèi)生資源 | 每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)（張） | 5.5 | 6.5 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.62 | 3 | |
每千人口注冊護士數(shù)（人） | 2.62 | 3 | |
每萬人口全科醫(yī)生人數(shù)（人）# | 2 | 2.2 | |
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 0.87 | 1.0 | |
醫(yī)療服務(wù) | 居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率（%） | 85 | ≥90 |
縣域內(nèi)就診率（%） | 92 | ≥95 | |
三級醫(yī)院平均住院日（天） | 9 | ＜8.5 | |
院內(nèi)感染發(fā)生率（%） | ＜1 | ＜1 | |
30天再住院率（%） | - | ＜2.4 | |
門診處方抗菌藥物使用率（%） | 9 | ＜9 | |
基本醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)比例（%） | 80 | ≥85 | |
二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學科比例（%） | 59.3 | 80 | |
醫(yī)療保障 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率（%） | - | ≥95 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%）# | - | ＜30 | |
政策范圍內(nèi)住院費用基本醫(yī)保支付比例（%） | - | 80 | |
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準（元） | 74 | 98 |
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# 約束性指標；其他指標為預(yù)期性指標
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上述指標以及預(yù)期值均需要國家規(guī)劃出來后進行調(diào)整。
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