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寧鄉(xiāng)市十四五衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
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“十四五”時(shí)期是全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)之后，乘勢(shì)而上開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。經(jīng)歷疫情防控的大考，衛(wèi)生健康系統(tǒng)積累了應(yīng)對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)沖擊的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了改革發(fā)展的定力和信心。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了存在的不足和短板，為下一步改革完善找到了突破口。辯證認(rèn)識(shí)和把握發(fā)展大勢(shì)，增強(qiáng)機(jī)遇意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，善于在危機(jī)中育先機(jī)、于變局中開(kāi)新局。深刻領(lǐng)會(huì)“三高四新”戰(zhàn)略目標(biāo)的重大意義，將健康寧鄉(xiāng)建設(shè)融入“三高四新”戰(zhàn)略之中，全面把握建設(shè)健康寧鄉(xiāng)的目標(biāo)和要求，統(tǒng)籌處理好當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、局部與全局、重點(diǎn)突破與整體推進(jìn)等關(guān)系，完善具體舉措，扎實(shí)做好“十四五”時(shí)期各項(xiàng)工作任務(wù)，辦人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)。
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一、指導(dǎo)思想
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以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)決落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于湖南工作系列重要講話指示精神，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，以滿足人民群眾衛(wèi)生健康需要為根本目的，鞏固拓展疫情防控成果，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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二、主要任務(wù)
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1.抓緊抓實(shí)常態(tài)化疫情防控。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓緊壓實(shí)四方責(zé)任，確保不出現(xiàn)規(guī)模性輸入和反彈。抓好農(nóng)村地區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)的疫情防控。積極推進(jìn)疫苗緊急接種工作。完善常態(tài)化疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警，精準(zhǔn)劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)與管理，充分發(fā)揮哨點(diǎn)作用，堅(jiān)決防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。加強(qiáng)各級(jí)綜合醫(yī)院傳染病科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室建設(shè)，健全救治專家?guī)炫c多學(xué)科協(xié)作機(jī)制；加強(qiáng)預(yù)案制定與工作推演，做好定點(diǎn)醫(yī)院、救治床位等資源儲(chǔ)備。堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)籌做好疫情防控與正常醫(yī)療服務(wù)工作。
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2.加快推進(jìn)健康寧鄉(xiāng)行動(dòng)。進(jìn)一步完善健康寧鄉(xiāng)行動(dòng)的組織架構(gòu)、協(xié)調(diào)機(jī)制、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系、考核辦法，全面推進(jìn)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，開(kāi)展健康寧鄉(xiāng)行動(dòng)年度考核。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見(jiàn)》和《湖南省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生條例》，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)保持和擦亮全國(guó)文明城市招牌，倡導(dǎo)健康文明生活方式。
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3.持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化公立醫(yī)院綜合改革，加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)，以醫(yī)共體為抓手，著力落實(shí)區(qū)域、城鄉(xiāng)、上下、急慢“四個(gè)分開(kāi)”，推廣“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”模式。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，均衡布局。深化縣域綜合醫(yī)改，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。鞏固完善國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警。推進(jìn)分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。深入開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)督工作，加快綜合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。
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4.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升婦幼健康服務(wù)供給能力和水平。提升新冠病毒核酸檢測(cè)能力和質(zhì)量，加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量和生物安全管理。探索建立公共衛(wèi)生人員在準(zhǔn)入使用、待遇保障、職稱評(píng)定、培養(yǎng)激勵(lì)等方面的制度機(jī)制。開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估，分析評(píng)估冷鏈?zhǔn)称穫鞑バ鹿诜窝撞《镜娘L(fēng)險(xiǎn)因素。做好食品安全標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃工作。
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5.著力提升醫(yī)療服務(wù)能力。提高縣級(jí)醫(yī)院綜合能力和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。深入實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)行動(dòng)方案。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)。深化電子健康碼應(yīng)用，探索加載支付等功能，逐步開(kāi)放居民健康檔案。加快發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
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6.切實(shí)強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康保障。加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)與中長(zhǎng)期發(fā)展研究，科學(xué)把握人口發(fā)展規(guī)律，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。針對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢病患者等，制定統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個(gè)性化包項(xiàng)目庫(kù)。全面落實(shí)婦幼風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，高危預(yù)警管理、危急重癥救治、死亡個(gè)案報(bào)告和約談通報(bào)制度，完善母嬰安全保障機(jī)制。統(tǒng)籌實(shí)施出生缺陷三級(jí)預(yù)防服務(wù)，提高出生人口素質(zhì)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村和城鎮(zhèn)適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查等重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目。推進(jìn)兒童免疫規(guī)劃，建立人群免疫屏障，降低疫苗相關(guān)疾病發(fā)病水平。完善政策支持體系，構(gòu)建普惠托育服務(wù)體系，推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，開(kāi)展老年友好城市、老年友好社區(qū)、老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作；建立失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)制；組織實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作。加大職業(yè)病防治工作力度，繼續(xù)對(duì)無(wú)責(zé)任主體的塵肺病農(nóng)民工實(shí)施基本醫(yī)療救護(hù)救助。將健康扶貧統(tǒng)籌納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，保持政策總體穩(wěn)定，鞏固基本醫(yī)療有保障成果。
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7.積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。貫徹湖南省中醫(yī)藥大會(huì)精神，推動(dòng)相關(guān)法規(guī)政策落實(shí)落細(xì)，推動(dòng)各級(jí)黨委政府將中醫(yī)藥相關(guān)指標(biāo)納入績(jī)效考核內(nèi)容。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診急救和門診診療能力建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)基層全覆蓋，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有人員有場(chǎng)地有服務(wù)有設(shè)施。提升中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥科研水平。深入開(kāi)展“中醫(yī)健康行”活動(dòng)，促進(jìn)中醫(yī)傳承和中醫(yī)藥文化傳播。
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8.進(jìn)一步推動(dòng)計(jì)生協(xié)改革發(fā)展。貫徹落實(shí)《湖南省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)改革方案》，積極推進(jìn)改革步伐。全面落實(shí)中央賦予的新時(shí)期計(jì)生協(xié)六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，有序承接政府轉(zhuǎn)移的服務(wù)職能，積極參與常態(tài)化疫情防控的群防群治、助力鄉(xiāng)村振興、基層社會(huì)治理、家庭健康促進(jìn)行動(dòng)等中心工作，加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)和生殖健康咨詢及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)。深入推進(jìn)生育關(guān)懷行動(dòng)。
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9.統(tǒng)籌做好其他各項(xiàng)工作。積極爭(zhēng)取財(cái)政保障，推動(dòng)落實(shí)政府的投入責(zé)任，全面推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)和政府采購(gòu)三年專項(xiàng)行動(dòng)。組織實(shí)施高層次人才選拔培養(yǎng)，推選一批知名專家，培育一批青年骨干；打造一批科技創(chuàng)新平臺(tái)，建設(shè)一批重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，立項(xiàng)一批創(chuàng)新型臨床研究項(xiàng)目。推進(jìn)麻醉、感染、重癥、兒科、藥學(xué)等緊缺專業(yè)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，完善覆蓋院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的防治復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式。不斷完善衛(wèi)生健康地方性法規(guī)體系，持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，推進(jìn)信用體系建設(shè)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，圍繞建黨100 周年、健康寧鄉(xiāng)行動(dòng)、深化改革等重點(diǎn)策劃組織系列宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)基層和一線醫(yī)務(wù)人員典型推廣，弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神。
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10.加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記考察湖南重要講話精神，自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，把增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”落實(shí)到行動(dòng)上、體現(xiàn)到效果上。貫徹落實(shí)《中共湖南省委辦公廳印發(fā)＜關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見(jiàn)＞的通知》(湘辦發(fā)〔2019〕4號(hào))文件精神，強(qiáng)化政治機(jī)關(guān)意識(shí)，持續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)工作相融合、相促進(jìn)。全面從嚴(yán)治黨，鞏固整治官僚主義、形式主義成果，持續(xù)糾治“四風(fēng)”，深入開(kāi)展廉政警示教育，有效運(yùn)用“四種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀(jì)。持續(xù)推進(jìn)民生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治工作。
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四、項(xiàng)目規(guī)劃
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十四五期間鋪排項(xiàng)目建設(shè)共計(jì)29個(gè)，總投資約50億元。
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1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目2個(gè)。疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化和公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)項(xiàng)目。
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2.縣域綜合能力提升促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目16個(gè)。智慧醫(yī)療、市人民醫(yī)院專病中心、市人民醫(yī)院提質(zhì)改造與擴(kuò)建、市人民醫(yī)院流沙河分院、市中醫(yī)醫(yī)院灰湯分院、市中醫(yī)醫(yī)院巷子口分院、市人民醫(yī)院花明樓分院住院大樓、市人民醫(yī)院西部急救中心??(黃材分院)、大河西醫(yī)院（雙江口中心衛(wèi)生院整體搬遷）、市消化?？漆t(yī)院、白馬新城醫(yī)院(白馬橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體搬遷)、高新區(qū)醫(yī)院(金洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷)、溈東新城醫(yī)院(歷經(jīng)鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提質(zhì)改造)、市第三人民醫(yī)院(雙鳧鋪中心衛(wèi)生院)改造升級(jí)、煤炭壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建、村級(jí)衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備提質(zhì)改造等建設(shè)項(xiàng)目。
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3.生命周期健康保障建設(shè)項(xiàng)目4個(gè)。精神衛(wèi)生和心理健康能力提升方面，精神病醫(yī)院整體搬遷增加服務(wù)場(chǎng)所和建設(shè)面積與基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，康復(fù)服務(wù)能力提升方面，市人民醫(yī)院城郊分院(二期)改擴(kuò)建辦社區(qū)康養(yǎng)示范基地、溈山社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心續(xù)建辦景區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基地、資福鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建轉(zhuǎn)型辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心等建設(shè)項(xiàng)目。
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4.縣域中醫(yī)藥能力提升促中西醫(yī)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目3個(gè)。中醫(yī)院老院改造、橫市中醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、老糧倉(cāng)中醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合等建設(shè)項(xiàng)目。
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5.老年健康服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目2個(gè)。市公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目(一期)，建設(shè)康養(yǎng)病床共1532張，建設(shè)面積72100平方米，分6個(gè)子項(xiàng)目（城區(qū)3個(gè)、鄉(xiāng)村3個(gè)）。市公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目(二期)，建設(shè)康養(yǎng)病床共1020張，建設(shè)面積48869平方米，分8個(gè)子項(xiàng)目（城區(qū)3個(gè)，鄉(xiāng)村5個(gè)）。
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6.托育服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目1個(gè)。在寧鄉(xiāng)市婦幼保健院建設(shè)的基礎(chǔ)上，新增托育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)配套工程建設(shè)，可提供300人的托育服務(wù)。
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五、具體指標(biāo)
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寧鄉(xiāng)市“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康改革與發(fā)展指標(biāo)
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類別 | 指??標(biāo) | 2020年 | 2025年 |
健康狀況 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 80 | ≥80 |
嬰兒死亡率（‰） | 1.92 | ≤5 | |
5歲以下兒童死亡率（‰） | 3.61 | ≤6 | |
孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬(wàn)） | ≤14 | ≤12 | |
疾病預(yù)防 | 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%）# | 99 | ≥95 |
高血壓患者規(guī)范化管理率（%） | 79.41 | ≥70 | |
糖尿病患者規(guī)范化管理率（%） | 80.1 | ≥70 | |
登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率（%） | 98.29 | ≥95 | |
居民健康素養(yǎng)水平（%） | 27.94 | ≥30 | |
15歲以上成人吸煙率（%） | - | ＜20 | |
心腦血管疾病死亡率（1/10萬(wàn)） | 299.15 | 下降15% | |
總體癌癥5年生存率 | - | ≥45.0 | |
70歲及以下人群慢性呼吸疾病死亡率（1/10萬(wàn)） | 8.3 | ≤8.5 | |
重大慢性病過(guò)早死亡率（%） | 11.47 | ≤14.5 | |
肺結(jié)核發(fā)病率（1/10萬(wàn)） | 56.44 | ＜55 | |
婦幼健康 | 3歲以下兒童保健管理率（%）# | 92.52 | ≥90 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）# | 96.78 | ≥90 | |
孕產(chǎn)婦住院分娩率（%） | 100 | ≥99 | |
孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率（%）# | 105.62 | ≥80 | |
人口健康 | 人口自然增長(zhǎng)率（‰） | 2.44 | 4.2 |
出生人口性別比# | 109.97 | 110左右 | |
衛(wèi)生資源 | 每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） | 5.5 | 6.5 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.62 | 3 | |
每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） | 2.62 | 3 | |
每萬(wàn)人口全科醫(yī)生人數(shù)（人）# | 2 | 2.2 | |
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 0.87 | 1.0 | |
醫(yī)療服務(wù) | 居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率（%） | 85 | ≥90 |
縣域內(nèi)就診率（%） | 92 | ≥95 | |
三級(jí)醫(yī)院平均住院日（天） | 9 | ＜8.5 | |
院內(nèi)感染發(fā)生率（%） | ＜1 | ＜1 | |
30天再住院率（%） | - | ＜2.4 | |
門診處方抗菌藥物使用率（%） | 9 | ＜9 | |
基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)比例（%） | 80 | ≥85 | |
二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例（%） | 59.3 | 80 | |
醫(yī)療保障 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率（%） | - | ≥95 |
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%）# | - | ＜30 | |
政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基本醫(yī)保支付比例（%） | - | 80 | |
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元） | 74 | 98 |
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# 約束性指標(biāo)；其他指標(biāo)為預(yù)期性指標(biāo)
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上述指標(biāo)以及預(yù)期值均需要國(guó)家規(guī)劃出來(lái)后進(jìn)行調(diào)整。
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