為進一步優(yōu)化大冶市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進高質量、高效率發(fā)展，建設規(guī)范化、整合型優(yōu)質高效衛(wèi)生健康服務體系，提高服務能力和資源利用效率，全面提升市域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《全國“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》、《湖北省衛(wèi)生健康服務體系發(fā)展規(guī)劃（2021～2025年）》、《黃石市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2021-2025）》、《大冶市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年（2021—2025年）規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》等文件精神，結合我市實際，制定本規(guī)劃。
1.自然環(huán)境與行政區(qū)劃
大冶地處鄂東南，長江中游南岸，素有“百里黃金地，江南聚寶盆”之美譽，是華夏青銅文化發(fā)祥地。有著3000多年的采冶史，1000多年的建縣史。1994年大冶撤縣建市，先后被列為全國首批資源枯竭城市、湖北省城鄉(xiāng)一體化試點市。全市國土面積1566平方公里，轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個城區(qū)街道辦事處、1個國家級高新區(qū)和1個國有農場。
2019年末全市（含黃金山托管區(qū)域，下同）常住人口91.28萬人，其中城鎮(zhèn)人口117.54萬人，城鎮(zhèn)化率52.9%。人口出生率為11.58‰，人口死亡率為4.70‰，人口自然增長率為 6.88‰。2019年末期望壽命為77.4歲，新生兒死亡率1.52‰，五歲以下兒童死亡率3.62‰，孕產婦死亡率為0/10萬。
全市實現(xiàn)地區(qū)生產總值680.69億元，按可比價格計算，同比增長8.1%。全年完成財政總收入73.99億元，同比增長0.9%；地方一般公共預算收入43.02億元，增長3.6%。城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步增長，全年全市全體居民人均可支配收入32580元，比上年增長9.0%。其中，城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入42814元，增長9.3%；農村常住居民人均可支配收入21531元，增長8.6%，均高于湖北省平均水平。
2019年各級財政對衛(wèi)生健康投入7.62億元，占地方公共財政預算支出的比重為9.35%（”“十二五”末期為4.7%）。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構財政投入占醫(yī)療機構總收入的17.6%，其中公立醫(yī)院財政投入占其總收入的18.8%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政投入占基層醫(yī)療機構總收入的50.7%。
2.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量與結構
全市共有衛(wèi)生機構(含村衛(wèi)生室)492個（不含黃金山托管區(qū)域）。包括醫(yī)院9家（公立醫(yī)院5家，社會辦醫(yī)院4家），其中綜合醫(yī)院3家，中醫(yī)院1家，婦幼保健院1家；基層衛(wèi)生機構480家，其中衛(wèi)生院共有14家，村衛(wèi)生室共328家，診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務室共138家。專業(yè)公共衛(wèi)生機構3家，其中疾病預防控制機構1家，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構1家，艾滋病防治機構1家。
2019年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構編制床位2855張，實有床位3067張，實有床位較”“十二五”末期減少7%。醫(yī)院實有（含婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?，下同）床位數(shù)為2031張，其中社會辦醫(yī)院床位數(shù)為383張，占18.9%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構實有床位數(shù)為1036張，與“十二五”末期持平。
按實有床位和常住人口83.67萬人統(tǒng)計（后同），2019年全市每千常住人口床位數(shù)達3.67張，每千常住人口醫(yī)院床位數(shù)2.43張，其中公立醫(yī)院每千常住人口1.97張，低于“”十二五”末期水平，社會辦醫(yī)院每千常住人口0.46張，基層醫(yī)療機構每千常住人口床位數(shù)1.24張，均高于“”十二五”末期水平。
2019年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術人員共3881人，較“十二五”末期（3289）增長18%。其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1464人，注冊護士1781人，分別較“”十二五”末期增長35.6%、17.2%。每千常住人口衛(wèi)生技術人員為4.6人，其中每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.75人，每千常住人口注冊護士2.13人，每千人口公共衛(wèi)生人員為0.49人，每萬常住人口全科醫(yī)生為1.57人，均高于“十二五”末期水平。2019年醫(yī)護比為1:1.22，床護比為1：0.58，床護比較“十二五”末期有所改善。
以基本公衛(wèi)服務項目、婦幼健康、疾病預防控制、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急為主的公共衛(wèi)生服務信息網絡體系基本建立。完善了居民電子健康檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了對高血壓、糖尿病等慢病患者網絡動態(tài)管理和考核評價；持續(xù)推廣使用婦兒健康(母子健康手冊)APP，推動婦幼保健服務全程電子化，實行婦幼信息網絡化統(tǒng)一管理；衛(wèi)健系統(tǒng)網絡，智能監(jiān)管平臺穩(wěn)定運行。
2019年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療量共337.4萬人次，較“十二五”末期增長2.6%，其中醫(yī)院增加22.8%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構減少3.1%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占比從78.3%降低到74%。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構入院人數(shù)11.4萬人次，較“十二五”末期增長15%，其中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均表現(xiàn)為增長趨勢。
2019年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率達83.65%，高于“十二五”末期的病床使用率水平71.14%。醫(yī)院病床使用率為84.46%，其中公立醫(yī)院病床使用率為92.20%，社會辦醫(yī)院病床使用率為49.44%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率為82.10%，高于“十二五”末期水平75.15%。 全市出院患者平均住院日8.1天，其中醫(yī)院出院患者平均住院日7.9天，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出院患者平均住院日8.6天，均高于“十二五”末期。
新發(fā)傳染病與傳統(tǒng)傳染病交織存在，艾滋病、肺結核發(fā)病率居高不下，禽流感、手足口病等防控工作仍需強化，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等患病率持續(xù)上升，精神衛(wèi)生問題突出。大冶城鎮(zhèn)化和工業(yè)化不斷推進，第二產業(yè)迅速發(fā)展，職業(yè)健康必須重視。
優(yōu)質醫(yī)療資源向城區(qū)集中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構設備落后缺乏，衛(wèi)生人員學歷結構偏低。床位資源結構不夠合理，兒科、康復護理、精神衛(wèi)生等?？拼参粩?shù)量不足，距離省目標值仍有一定差距。傳染病?？拼参晃催_到國家要求，可轉換床位數(shù)不足，面對重大疫情承載能力較弱。衛(wèi)生人力資源缺口明顯，全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員相對不足，相應指標均暫未達到大冶市目標值。
3.醫(yī)療服務質量和效率仍需強化
我市醫(yī)療機構服務水平尚不能滿足居民多層次多樣化健康需求與日益提升的醫(yī)療服務質量要求。2019年市域內就診率僅為70%，患者外流現(xiàn)象突出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次較“十二五”末期水平下降3.1%?？h域服務能力提升緩慢，重大慢性病過早死亡率水平仍然偏高，達到17.8%。醫(yī)療衛(wèi)生機構忙閑不均，部分縣級醫(yī)院高負荷運轉，社會資本補充作用發(fā)揮有限，社會辦醫(yī)院床位使用率僅為49.44%。
疾控體系基礎設施條件有待提升，實驗室能力相對不足，監(jiān)測預警體系不完備，專業(yè)技術人才短缺且流失嚴重。部分醫(yī)療機構發(fā)熱門診、傳染病?？崎T診和病房設施不規(guī)范，急救服務體系尚待健全，重癥救治能力不強，醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科和院感科也相對薄弱，“平戰(zhàn)結合”設施和能力不足。
1.公共衛(wèi)生形勢復雜嚴峻為衛(wèi)生健康服務體系提出新目標
公共衛(wèi)生新老問題和難點問題交織，多重疾病負擔并存，多種健康影響因素交織，新冠疫情常態(tài)化防控進一步凸顯衛(wèi)生健康在現(xiàn)代化建設全局中的基礎性地位和全局性作用，公共衛(wèi)生安全成為國家安全重要領域。
2.居民健康需求對衛(wèi)生健康服務體系提出新挑戰(zhàn)
隨著經濟社會持續(xù)發(fā)展，居民衛(wèi)生服務需求將向品質化、個性化升級，要求加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。人口老齡化和生育政策開放也要求加快補齊“一老一小”等重點人群服務短板，推進供給側結構性改革。
3.區(qū)域發(fā)展布局為衛(wèi)生健康服務體系提出新要求
隨著以人為核心的新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進，要求加快優(yōu)化城鄉(xiāng)區(qū)域衛(wèi)生健康資源布局，按照人口分布新格局加快優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，提升市域綜合服務能力和鄉(xiāng)鎮(zhèn)節(jié)點支撐作用。
4.科學技術水平為衛(wèi)生健康服務體系創(chuàng)新提供技術支撐
AI、5G、“互聯(lián)網＋”、云計算、物聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等信息化技術的快速發(fā)展，為創(chuàng)新遠程醫(yī)療和在線醫(yī)療等醫(yī)療衛(wèi)生服務模式、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供了條件，為衛(wèi)生健康服務體系精準化、科技化、數(shù)字化轉型提供了支撐。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆五中、六中全會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，總結新冠肺炎疫情防控經驗，以高質量黨建為統(tǒng)領，以全面推進健康中國建設為引領，以維護公共衛(wèi)生安全和全方位全周期維護人民健康為目的，以提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創(chuàng)新為動力。堅持“穩(wěn)增長、優(yōu)布局、調結構、補短板、增效率、提能力”為主線，貫徹“補齊短板，爭創(chuàng)一流”發(fā)展方針，推進城鄉(xiāng)居民就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，構筑保護人民身心健康的有力屏障，實現(xiàn)健康和經濟社會良性協(xié)調發(fā)展，助力我市融入國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局。
需求導向，重心下沉。以主要健康問題和資源問題為導向，擴大人力資源供給，優(yōu)化結構布局，以基層為重點，推動資源下沉，密切上下聯(lián)動，改善基層基礎設施條件，著力提高基層防病治病和健康管理能力。
預防為主，平戰(zhàn)結合。在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制，把重大疾病防控在早期階段。提升配置效率，既立足平時需求，也充分考慮重大疫情防控需要，“寧可備而不用，不可用時無備”。
提質擴能，優(yōu)質均衡。提高供給質量和服務水平，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源顯著擴容。統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進、中西醫(yī)并重，加快優(yōu)質資源區(qū)域均衡布局，根據(jù)人口、地理交通條件和疾病譜等合理制定資源配置標準，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置差距。
政府主導，社會參與。強化政府組織領導、投入保障、管理監(jiān)督等責任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度，維護公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用，調動社會力量積極性，滿足群眾多層次、多元化需求。
改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務價格、支付、人事薪酬等配套政策，破除制約服務體系高質量發(fā)展的體制機制障礙，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領支撐作用，建立以健康為中心的整合型服務體系。
（六）規(guī)劃目標
到2025年，基本建成布局更加均衡、結構更加優(yōu)化、能力大幅提升、整合型優(yōu)質高效的現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務體系。堵漏洞、補短板、強弱項，建強公共衛(wèi)生體系，全面提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治等能力，持續(xù)完善中醫(yī)藥服務體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強。實現(xiàn)我市衛(wèi)生健康服務體系與社會經濟發(fā)展相匹配，在省一流的硬件設施基礎之上推進我市衛(wèi)生健康服務體系飛躍發(fā)展，爭當縣域衛(wèi)生健康高質量發(fā)展領跑者。
衛(wèi)生健康服務體系資源要素配置主要指標
維度 | 主要指標 | 2019年 | 2025年目標值 |
總量 | 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)（張） | 3.67 | 7.6 |
其中：醫(yī)院 | 2.43 | 5.0 | |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 | 1.24 | 2.6 | |
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 1.75 | 2.45 | |
每千常住人口注冊護士數(shù)（人） | 2.13 | 3.2 | |
每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人） | 1.57 | 3-4 | |
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 0.49 | 0.83 | |
每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 3 | 3.5 | |
每千人擁有0-3歲嬰幼兒托位數(shù)（個） | — | 4.5 | |
每萬人口急救車數(shù)量（輛） | — | 城市1/3萬人農村1/5萬人 | |
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)預算支出占財政公共預算支出比重(%) | — | 逐年上升 | |
結構 | 二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例（%） | — | 100 |
床醫(yī)比 | 1:0.48 | 1:0.45 | |
醫(yī)護比 | 1:1.22 | 1:1.30 | |
每千人口精神科床位數(shù)（張） | — | 0.78 | |
每千人口康復床位數(shù)（張） | 3.5 | 5.5 | |
效率 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占比（%） | 74 | 75 |
縣域內就診率（%） | 70 | 90 | |
質量 | 大學本科及以上執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比（%） | 49 | 50 |
綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局，圍繞“一心引領，城鄉(xiāng)共振”戰(zhàn)略布局，中心城區(qū)以大冶市人民醫(yī)院、大冶市中醫(yī)院、大冶市婦幼保健院三家醫(yī)療機構為核心，積極推動還地橋衛(wèi)生院、金牛衛(wèi)生院、保安衛(wèi)生院、殷祖衛(wèi)生院建設區(qū)域診療中心，推動優(yōu)質醫(yī)療資源共建共享。
建立健全由專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等組成的城鄉(xiāng)全覆蓋、分工明確、功能互補、系統(tǒng)連續(xù)、醫(yī)防協(xié)同的衛(wèi)生健康服務體系。衛(wèi)生健康服務體系堅持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展。合理設置縣級醫(yī)療中心和公共衛(wèi)生中心。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構分工合作，為群眾提供預防保健、治療、護理、康復、安寧療護等全方位全周期醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1.專業(yè)公共衛(wèi)生機構
專業(yè)公共衛(wèi)生機構包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等機構。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部（所）等。主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫(yī)院轉診患者，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設，有效提高常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復能力。
3.醫(yī)院
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院，公立醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導等工作；社會辦醫(yī)院是衛(wèi)生健康服務體系不可或缺的重要組成部分，可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院有序競爭，可以提供高端服務和康復、老年護理等緊缺服務，是滿足人民群眾多層次、多元服務需求的有效途徑。
4.其他醫(yī)療機構
鼓勵設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與區(qū)域內醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)區(qū)域資源共享。按需建設護理院（中心、站）、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構。
1.適度增加床位規(guī)模
適度合理增加醫(yī)療機構床位總體規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位按7.6張規(guī)劃設置。
2.優(yōu)化床位結構
在現(xiàn)有和已批準床位規(guī)模內進行結構調整，適度控制急性治療性床位增長，床位增量優(yōu)先配置在床位數(shù)較低區(qū)域，主要向傳染、急診、重癥、精神、兒科、腫瘤、康復等短缺領域傾斜，規(guī)劃期末精神床位達到每千人口0.78張，康復床位達到每千人口0.78張。控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，原則上縣級醫(yī)院床護比低于1:0.5、床均業(yè)務用房面積不達標的醫(yī)療機構不再增加床位，鼓勵對存量資源進行優(yōu)化調整。
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)占市域床位的比例不低于30%。在市域醫(yī)療衛(wèi)生機構床位總量內，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比，到2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比不低于20%。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置內科、外科、婦科、兒科等床位，開設家庭病床。
3.提高床位質量和效率
鼓勵醫(yī)療機構成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術比例，控制三級綜合醫(yī)院平均住院日。
建立床位數(shù)量、質量、結構、效率綜合評價體系，引導優(yōu)化配置。醫(yī)療機構開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應當基本保持一致，原則上不得超過核定床位數(shù)的110%。對于符合床位設置面積、床護比和醫(yī)護比要求，床位使用率、平均住院日等效率指標優(yōu)于同等同類醫(yī)院平均水平的醫(yī)院，其超出核定床位數(shù)之外的實際開放床位數(shù)，逐步予以認定并納入核定床位。在符合床位設置面積、床護比和醫(yī)護比要求的前提下優(yōu)先對精神、康復、長期護理床位等超出核定床位予以核定。
（三）人力資源配置
以居民衛(wèi)生服務需求量和醫(yī)師標準工作量為依據(jù)，結合服務人口、經濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護士的數(shù)量。2025年千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.45人，千人口注冊護士數(shù)達到3.2人， 充分考慮疾病預防控制和突發(fā)事件應對需要，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準并落實到位，2025年千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數(shù)達到0.83人，其中每萬人口疾控機構人員數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)分別達到1.5人和1-1.2人。
強化基層人才隊伍支撐，到2025年每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人，適應社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生守門人要求，按每萬名居民配備3-4名全科醫(yī)生。
根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產醫(yī)用設備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規(guī)范準入條件。公立醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制，提高設備利用效益。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢測設備、大型救治設備、衛(wèi)生應急裝備和信息化建設，進一步提高醫(yī)療裝備技術水平。
健全醫(yī)療技術臨床應用準入和管理制度，對醫(yī)療技術臨床應用實行分類、分級管理。圍繞常見疾病和健康問題，加快適宜衛(wèi)生技術的研究開發(fā)與推廣應用。強化中醫(yī)藥技術推廣應用，做強大冶中醫(yī)品牌，拓寬中醫(yī)服務輻射范圍。補齊弱勢專科短板，重點圍繞近三年大冶市外轉出率靠前的5～10個病種確定需要加強建設的專科，進行重點打造。促進省、市、縣級三級重點專學科體系建設，發(fā)揮其示范、引領、帶動和輻射作用，整體提升基層和區(qū)域?？扑健５?025年，全市打造省級重點?？婆R床類2-3個，中醫(yī)類2-3個，婦幼保健類1-2個；黃石市級重點專科臨床類5-8個，中醫(yī)類2-3個，婦幼保健類2-3個。
強化衛(wèi)生健康信息化基礎建設。依托電子政務外網、電子政務云以及相關信息化建設基礎設施，充分運用5G、區(qū)塊鏈技術，與省、市平臺對接，加快市縣一體化平臺建設和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設，基于一體化平臺，建立健全、統(tǒng)一、現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療機構醫(yī)療服務、藥事服務、中醫(yī)藥等信息系統(tǒng)。加強醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)建設，促進信息化互聯(lián)互通、共建共享。推動互聯(lián)網醫(yī)院、縣域醫(yī)共體、基層一體化和院前急救信息化建設。對照省級標準規(guī)范體系，實現(xiàn)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理制度化、規(guī)范化、程序化。
建設公共衛(wèi)生應急指揮與疫情大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)?；诮】滇t(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設醫(yī)療衛(wèi)生機構5G新基建與智慧感知系統(tǒng)，在全市發(fā)熱門診安裝人臉識別與智能測溫一體化設備和5G新基建設施。通過公共衛(wèi)生疫情直報系統(tǒng)、居民就醫(yī)和健康監(jiān)測信息、醫(yī)院發(fā)熱門診、互聯(lián)網診療、藥品零售、第三方檢測機構等大數(shù)據(jù)監(jiān)測，形成數(shù)據(jù)信息和收治工作兩個閉環(huán)。推進“多源數(shù)據(jù)整合疾控”建設，構建上通國家、省、市，貫通各縣（市）區(qū)，下聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)，橫向鏈接相關部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構的重大疫情信息平臺，打通疾病防控信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構 HIS 等系統(tǒng)端口，實現(xiàn)疫情和特殊病情數(shù)據(jù)全口徑、全要素、全流程、全業(yè)務覆蓋。
發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)。推進“六個一”工程建設，落實五個一服務行動，提升人民群眾獲得感。支持規(guī)范發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院，線上線下協(xié)同服務。加快建設遠程醫(yī)療服務網，支持在市域建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗等中心，實現(xiàn)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”。大力發(fā)展移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療和個性醫(yī)療。繼續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，總結實踐經驗推進智慧醫(yī)院和互聯(lián)網醫(yī)院建設，重點強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構電子健康檔案應用。二級以上醫(yī)院應當普遍建立預約診療制度，提供門診分時段預約、住院預約和擇期手術預約，其中分時段預約精確到30分鐘。引導慢性病患者線上就診，實現(xiàn)支付平臺與醫(yī)保電子憑證的整合。鼓勵醫(yī)療機構應用嵌入式軟件、無線傳感、人工智能、移動醫(yī)療APP等新一代信息技術。積極鼓勵社會力量創(chuàng)新發(fā)展健康醫(yī)療業(yè)務，促進健康醫(yī)療業(yè)務與大數(shù)據(jù)技術深度融合。
以公共衛(wèi)生風險防范要求和群眾健康需求為導向，統(tǒng)籌“平時”服務和“戰(zhàn)時”應急雙重需要，急性和非急性疾病防治并重，明確各級各類機構的功能定位、機構設置和資源配置標準。
健全以市疾病預防控制中心為骨干，醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為依托，村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為網底，全社會協(xié)同的疾病預防控制體系。
1.職能設置
疾病預防控制中心主要職能包括疾病預防與控制、應急處置、信息管理、監(jiān)測評估與綜合干預、檢驗檢測與效果評價健康教育與健康促進、技術管理與研究指導等，要加強對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制工作的技術指導、人員培訓、質量控制和績效考核。重點強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導、監(jiān)測評估等職能，鼓勵加掛健康管理指導中心牌子。
依托市疾控中心，提高監(jiān)測預警和現(xiàn)場處置能力。探索在保持機構名稱、性質、編制、法人資格、職責任務、政府投入等不變的前提下，融入市域醫(yī)共體建設。加快推進市疾病預防控制中心基礎設施達標建設，加速與區(qū)域內各級各類醫(yī)療機構互聯(lián)互通，參照《疾病預防控制中心建設標準》，查缺補漏、填平補齊，合理確定建設項目和建設規(guī)模，完善設備配置，補充應急車輛、特種專業(yè)技術車輛配置,滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要，推進建設傳染病移動實驗室。疾病預防控制中心人員原則上按照常住人口1.5/萬人的比例核定，疾病預防控制中心專業(yè)技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等技術人員比例。到2025年，疾病預防控制中心本科學歷人才達40%以上。
推進市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院公共衛(wèi)生科建設，按標準配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔疾病報告、醫(yī)院感染控制、健康教育與健康促進、死因監(jiān)測等疾控工作，并協(xié)助開展疾病調查和標本采集等工作。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生科建設，在市級疾控中心指導下開展疾病預防控制工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要設立公共衛(wèi)生管理辦公室，村級要設立公共衛(wèi)生委員會，落實疾病預防控制工作網格化管理職責。醫(yī)共體應設立公共衛(wèi)生管理中心，做好疾病預防控制工作。
動員全社會依法依規(guī)做好疾病預防控制工作。學校設置保健科（衛(wèi)生室)，配備專（兼）職衛(wèi)生技術人員，負責學生疾病預防控制工作。有條件的機關、企事業(yè)單位、社會組織通過設立醫(yī)務室或購買服務等方式，做好職工疾病預防工作。鼓勵社會辦醫(yī)療機構、商業(yè)保險機構、各類健康服務機構等向社會提供預防保健服務。
1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處置體系
以疾病預防控制機構為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為哨點，以信息化和大數(shù)據(jù)技術為支撐，實現(xiàn)傳染病疫情和實發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
2.完善全域監(jiān)測和智能預警體系
完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構信息系統(tǒng)。建立疾控機構與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制，強化醫(yī)療機構發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。健全網絡直報、醫(yī)療機構報告、醫(yī)務人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，將監(jiān)測防線前置到社區(qū)、企事業(yè)單位，上接國家、省、市，橫向聯(lián)通縣域，實現(xiàn)國家、省、市、縣四級監(jiān)測信息同步共享。
3.健全應急響應和快速處置體系
建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系。
（三）健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系
應急救治體系包括急救、傳染病救治機構，以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的職業(yè)中毒、核輻射等緊急醫(yī)學救援基地。
建設獨立運行的大冶市120急救指揮中心，負責對市域院前急救資源實施“六統(tǒng)一”管理（機構運行統(tǒng)一、人員管理統(tǒng)一、經費安排統(tǒng)一、電話受理統(tǒng)一、車輛調度統(tǒng)一、站點管理統(tǒng)一）。嚴格落實救護車信息傳遞與反饋制度，急救中心負責做好患者交接和登記，推進救護車和裝備精細化管理，加快普通轉運型救護車升級改造，提高轉運途中監(jiān)護救治能力，加強院前急救車輛配置。
結合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模、服務需求，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立急救站，人口較少、交通便利的相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可聯(lián)合設立，急救車輛、設備設施按照相關標準配備，實現(xiàn)24小時值班，距離城區(qū)較遠的村衛(wèi)生室可配備自動體外除顫器（AED）等急救設備，實現(xiàn)城市地區(qū)服務半徑≤5公里,農村地區(qū)服務半徑10-20公里，打造城區(qū)10分鐘，鄉(xiāng)鎮(zhèn)30分鐘急救圈。
以醫(yī)療機構、疾控機構和院前醫(yī)療急救機構為基礎，建設緊急醫(yī)學救援站點，加強市人民醫(yī)院急診科、創(chuàng)傷相關學科建設，改善場所、設施、設備條件，建立機動化綜合應急隊伍，配備背囊化便攜式設備，滿足各類突發(fā)事件先期處置需要。大冶市人民醫(yī)院作為醫(yī)療緊急救援中心，重特大突發(fā)事件發(fā)生時，救援力量能快速應對、高效處置，有效減少傷員的死亡和致殘。依托市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等醫(yī)療力量，組建緊急醫(yī)學救援隊伍。
統(tǒng)一急救車輛及裝備配置標準，推進救護車和裝備精細化管理；加快普通轉運型救護車升級改造，提高轉運途中監(jiān)護救治能力。市急救中心配置一定數(shù)量的救護車輛，到2025年，值班救護車達到城區(qū)每3萬人1輛，農村地區(qū)每5萬人1輛，負壓型救護車占比不低于15%，力爭救護車接報后5分鐘內發(fā)車率顯著提高?！?20”急救電話開通率、覆蓋率達到100%，院前醫(yī)療急救機構電話10秒接聽率100%，計算機智能化調度系統(tǒng)配置率達到100%。實現(xiàn)市域內院前院內病人信息互聯(lián)互通、與居民健康檔案信息平臺互聯(lián)互通。
立足平疫結合、協(xié)同優(yōu)質，整合全市醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、緊急醫(yī)學救援中心(120)、專業(yè)救援機構資源，形成公共衛(wèi)生事件應急綜合救治網絡，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，加強救治能力建設，建設大冶市重大疫情救治基地和傳染病救治網絡。
4.完善傳染病定點醫(yī)院設置
大冶市人民醫(yī)院作為傳染病定點醫(yī)院，推進重大疫情救治基地建設，救治基地集臨床、科研、教學于一體，是區(qū)域內重大疫情中西醫(yī)結合診治、醫(yī)護人員培訓的主體力量。按250張設置可轉換病床，并預留80張緊急搭建病床空間，設置重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）80張。承擔危重病患者集中救治、重大傳染病公共衛(wèi)生事件應急處置和應急物質集中儲備任務。在重大疫情發(fā)生時快速反應，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。整合市域內傳染病床位資源，市人民醫(yī)院建設相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)，根據(jù)市域傳染病需求配置平常開放不低于80張傳染病專科床位，實現(xiàn)100%達標，加強基礎設施建設和設備升級。
全面提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疑難重癥救治能力。加強發(fā)熱門診、急診、感染、重癥等科室標準化建設或改造，配備隔離診室（病房)，加強CT等相關設備配備，滿足常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，加強重癥醫(yī)學、感染科、呼吸科、心內科等重點?？平ㄔO。設置一定數(shù)量負壓病房和負壓手術室，按醫(yī)院床位的2-3%設置門急診觀察床，配置必要的醫(yī)療設備、負壓救護車輛，儲備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護等方面物資。組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術隊伍，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢組建一支中醫(yī)藥應急救治隊伍，具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應所需的救治能力。
5.加強平戰(zhàn)結合綜合醫(yī)院和可轉換病區(qū)建設
市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院按要求建設可轉換病區(qū)和重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU），“平時”可作為一般病區(qū)，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機等必要醫(yī)療設備。改善基礎設施條件，適度超前規(guī)劃布局，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，輻射帶動市域內醫(yī)療服務能力整體提升，筑牢疫情救治第一道關口。改善急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后期保障設施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。
6.加強標準化發(fā)熱門診建設
在二級及以上醫(yī)院內獨立設置發(fā)熱門診，與其他建筑、公共場所保持一定距離，具有獨立出入口，明確設置引導患者到達發(fā)熱門診的指示標識，發(fā)熱門診應當滿足“三區(qū)兩通道”要求，填平補齊基礎類、搶救及生命支持類、檢驗類、放射類以及消毒、通風排風、空調、辦公各類設備，配備固定的感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和固定的護士，加強預檢分診和發(fā)熱門診管理。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和達到二級醫(yī)院標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立標準化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立標準化的發(fā)熱診室，設置平戰(zhàn)轉換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室)，配備必要的消毒產品、防護物資儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，做好重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理。
7.完善中醫(yī)藥應急防控救治體系
探索推進中醫(yī)藥融入疾病預防控制和應急救治體系，防控、治療、康復有效銜接，在新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應急處置發(fā)揮獨特作用。充實公共衛(wèi)生隊伍中的中醫(yī)藥人員力量，探索疾病預防控制機構建立中醫(yī)藥部門和專家隊伍。探索建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，中醫(yī)藥人員第一時間全面參與公共衛(wèi)生應急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。完善中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援體系。健全中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件支撐體系。
按照"集中管理、統(tǒng)一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節(jié)約高效"的原則，構建政府部門、醫(yī)療機構、企業(yè)、社會、居民"五位一體"、"政府主導、市場補充、分級儲備、分層管理、定期輪換"的公共衛(wèi)生應急物資保障體系。
建立完善隔離點儲備庫，借鑒各地方艙醫(yī)院和人防工程改造經驗，提高大型體育場館、展覽館（會展中心）等公共設施建設標準，在相關設施新建或改建過程中充分考慮應急需求，完善場地設置、通風系統(tǒng)、后勤保障設計，預留管道、信息等接口和改造空間，具備快速轉化為救治和隔離場所的基本條件。選擇地理位置及功能條件合適，能迅速按照“三區(qū)兩通道”改造的賓館、酒店、學校等建筑設施作為儲備隔離點，預留隔離床位。
以愛國衛(wèi)生運動為依托，把黨的群眾路線運用于衛(wèi)生健康工作，創(chuàng)新社會健康治理，構建“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平站結合”長效機制。加強愛國衛(wèi)生組織機構建設，健全市、縣各級愛國衛(wèi)生工作網絡，街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)、機關、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員，推動愛國衛(wèi)生各項工作落實到城鄉(xiāng)基層。將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，利用愛國衛(wèi)生月等各類活動，大力開展公共衛(wèi)生知識科普。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會等基層組織及機關，企事業(yè)單位，促進愛國衛(wèi)生運動融入基層治理，發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群眾組織作用。完善社會力量參與權制，形成白上而下行政動員與自下而上主動參與相結合的群眾動員機制。
（一）推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展
強化公立醫(yī)院主體地位和主導作用，堅持維護公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療、醫(yī)學教育和科研、指導和培訓基層衛(wèi)生人員等等方面的骨干作用，承擔法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農、支邊和支援社區(qū)等任務。以服務公平可及為目標，加快優(yōu)質醫(yī)療資源合理擴容和區(qū)域均衡布局，構建優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系，提高市域綜合承載能力和公共衛(wèi)生風險防范應對水平。
推動縣級醫(yī)院提質升級，重點支持縣級醫(yī)院改善業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，支持建設呼吸中心、腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心等專病中心，提高兒科、精神科、傳染性疾病科等?？颇芰Γ岣呖h級醫(yī)院平戰(zhàn)轉換能力，完善消毒供應、醫(yī)療廢棄物和污水污物處理等配套建設。
1.市人民醫(yī)院
大冶市人民醫(yī)院推進綜合服務能力全面提升，早日建成三甲醫(yī)院，加快市人民醫(yī)院新院區(qū)建設，發(fā)揮龍頭作用引領縣域醫(yī)療服務能力增強。市人民醫(yī)院規(guī)劃床位1700張，改善就醫(yī)環(huán)境，床均業(yè)務用房面積等按照《綜合醫(yī)院建設標準》進行建設。市人民醫(yī)院按照建設標準文件，進一步完善胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心設備配置，強化市域急救核心。在新院區(qū)配備一定數(shù)量的傳染病房，其他病房遵循平戰(zhàn)結合原則設置一定數(shù)量的可轉換病區(qū)，“平時”可作為一般病區(qū)，按照規(guī)模和功能合理配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉換，提升危急重癥救治能力。加快補齊?？贫贪澹瑥娜瞬艃鋸娀?、技術對接幫扶、基建填平補齊，以優(yōu)質高效為目標推進傳染科、心內科、放療科等有序發(fā)展。打造優(yōu)質服務品牌，全面改善患者就醫(yī)體驗，加大投入進一步改善便民措施，持續(xù)推進“5S”管理，推進工作作風建設，整合醫(yī)院服務管理體系，組建突出“以人為本，以病人為中心”的“一站式”病人服務中心，努力創(chuàng)建“便捷、智能、溫馨、細致”的醫(yī)院服務名牌，提高大冶市民醫(yī)療健康服務的可及性和獲得感。
發(fā)揮人民醫(yī)院醫(yī)共體龍頭引領作用，推動大冶市總醫(yī)院務實發(fā)展。完善分級診療制度，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，通過分級診療平臺，建立雙向轉診綠色通道。依托信息化技術，推進遠程醫(yī)療服務網絡建設，充分利用遠程影像、遠程心電、遠程會診等服務。落實巡回醫(yī)療、人才下派等制度，促進醫(yī)療資源下沉，帶動基層醫(yī)療機構診療能力和管理水平提升。
2.市中醫(yī)醫(yī)院
市中醫(yī)院按照三級中醫(yī)院標準《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（2017年版）》，完善基礎設施建設，強化可轉換病區(qū)建設，床均業(yè)務用房面積等按照標準進行建設，改善就醫(yī)環(huán)境，規(guī)劃床位1200張。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥疾病防治特色優(yōu)勢，改善業(yè)務用房條件，優(yōu)化功能布局，強化設施設備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復服務區(qū)建設，提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務。強調內涵建設，圍繞腦病、風濕病、骨傷、兒科、肛腸、康復、針灸、推拿等優(yōu)勢病種，加強醫(yī)療、臨床教學等業(yè)務用房建設和儀器設備購置,培養(yǎng)一批學科帶頭人和骨干人才，持續(xù)建設重點專科。推進市中醫(yī)院傳染病大樓建設，提高傳染病檢測和診治能力，設置可轉換病區(qū)，配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉換。完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。
依托持正堂國醫(yī)館，市中醫(yī)醫(yī)院以治未病為重點，突出預防為主防治結合的策略，積極開展中醫(yī)藥全程參與積極開展中醫(yī)診療、養(yǎng)生調養(yǎng)、康復理療、中醫(yī)特色體驗、中醫(yī)藥文化推廣與科普教育等項目
探索建立?？坡?lián)盟，市中醫(yī)院牽頭聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，搭建技術推廣、中醫(yī)傳承、科研協(xié)作、學術交流、品牌宣傳、學科建設、文化共建、共促醫(yī)改的共享平臺，以技術推廣、科研協(xié)作、學術交流等為協(xié)作紐帶，建立分工協(xié)作機制，促進中醫(yī)藥人員交流，規(guī)范中醫(yī)藥服務行為。推進建設中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓基地，中醫(yī)院牽頭開展中醫(yī)藥服務指導，更好促進中醫(yī)適宜技術推廣運用。上聯(lián)省中醫(yī)院、武漢亞心醫(yī)院，建設醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟多種合作形式，引入優(yōu)質資源，發(fā)揮輻射效應，大幅拔高服務水平。建設名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實訓等用房，強化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學科帶頭人和技術骨干培養(yǎng)。針對古籍文獻等傳統(tǒng)知識，探索構建結合信息技術和人工智能的研究平臺，形成利于指導臨床的數(shù)據(jù)庫和應用軟件。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要為轄區(qū)居民提供預防、保健、健康教育、健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與先期處置等基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病診療、護理、康復等綜合服務，向上級醫(yī)院轉診超出其服務能力的危重癥患者，接收上級醫(yī)院轉診的康復期患者。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生服務團隊作用，為婦女、兒童、老年人、慢性病患者、貧困居民提供規(guī)范化健康管理、追蹤隨訪等服務，增強群眾信任感和依從性，與居民建立長期穩(wěn)定契約服務關系，當好居民健康“守門人”和生命安全“守衛(wèi)者”。
1.完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系
根據(jù)新型城鎮(zhèn)化建設、人口分布、地理條件、服務半徑優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。原則上在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規(guī)劃設置1所政府或公立醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要設置若干服務站，每新增5-10萬居住人口，增設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心或分中心。全面推進社區(qū)醫(yī)院建設。
政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學、中醫(yī)和口腔等特色?？?。選建一批中心衛(wèi)生院，使其逐步達到二級醫(yī)院服務能力。地廣人稀的地區(qū)應強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務節(jié)點作用。原則上每個村建設1個衛(wèi)生室，支持交通便利的村合并建設中心村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地不設村衛(wèi)生室。
將村衛(wèi)生室納入市醫(yī)療服務共同體，按屬地管理的原則，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式，構建市、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的市域運行服務管理體系。村衛(wèi)生室一體化管理的主要內容為：“兩明確、五統(tǒng)一、五機制、三保障”。即明確功能定位，明確規(guī)劃設置；統(tǒng)一規(guī)范建設管理，統(tǒng)一人員聘用管理，統(tǒng)一業(yè)務管理，統(tǒng)一藥品管理，統(tǒng)一績效考核管理；建立村醫(yī)人才引進機制，建立村醫(yī)退出機制，建立村醫(yī)繼續(xù)教育激勵機制，建立村醫(yī)執(zhí)業(yè)監(jiān)管機制，建立村醫(yī)融入社會事務機制；落實村衛(wèi)生室建設運行保障，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策保障，落實醫(yī)療責任保險經費保障。
3.提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力
以急診急救，全科醫(yī)療、兒科、康復、護理和中醫(yī)藥、口腔等服務為重點，提高常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務和傳染病防控能力，加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。其中服務人口較多、規(guī)模較大的機構逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力推薦標準，其他機構逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力基本標準，具備轄區(qū)內居民基層首診、雙向轉診等分級診療功能，符合條件的可提供適宜的手術操作項目，全面加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院建設。采取派駐、巡診等方式提高基層衛(wèi)生服務水平，推廣腦卒中、高血壓、糖尿病等慢病管理適宜技術。建立健全家庭病床服務工作機制，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導，為老年人提供檢查、基礎護理、康復、中醫(yī)等上門服務，并與醫(yī)療機構內疾病診治、長期照護等服務相銜接，提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
全面改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件，改善業(yè)務環(huán)境，按條件配備移動醫(yī)療衛(wèi)生服務車及全自動生化分析儀、DR 、彩超等數(shù)字化診療設備。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生應急“哨點”作用，推進建設公共衛(wèi)生科，做實健康教育、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等預防保健服務，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置移動醫(yī)療衛(wèi)生服務車。所有車載設備、醫(yī)療設備、智能服務包與醫(yī)院聯(lián)通，實現(xiàn)“鄉(xiāng)村檢查、縣級診斷”。
在城區(qū)新建尹家湖、東風路、熊家洲片區(qū)3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，東岳路社區(qū)衛(wèi)生服務中心搬遷至婦幼保健院現(xiàn)址。根據(jù)需求新建社區(qū)衛(wèi)生服務站，擴大輻射人群。以慢性病康復服務為重點，整體提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力和水平，逐步拓展長期護理服務。
推進還地橋中心衛(wèi)生院整體搬遷、金牛衛(wèi)生院門急診綜合大樓、殷祖中心衛(wèi)生院整體搬遷、金湖衛(wèi)生院康復綜合樓建設等項目建設。綜合考慮地理位置和交通狀況,布局合理,服務半徑適宜,交通便利,推進還地橋衛(wèi)生院、金牛衛(wèi)生院、保安衛(wèi)生院、殷祖衛(wèi)生院、陳貴衛(wèi)生院建設區(qū)域診療中心，適度增加床位規(guī)模，參照二級醫(yī)院服務能力標準進行建設，全面改善就醫(yī)環(huán)境，填平補齊必要設備，改善業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善消毒供應、醫(yī)療廢棄物和污水污物處理、停車等后勤保障設施。針對當?shù)厝罕娊】敌枨?，選取疾病負擔重的疾病，以全科學科、慢性病、老年病為重點，錯位發(fā)展特色?？啤＿€地橋衛(wèi)生院在現(xiàn)有基礎水平上科學發(fā)展婦產科、外科，以優(yōu)質高效服務為目標持續(xù)提升服務水平；金牛衛(wèi)生院完善艾滋病診療中心建設，承擔全市艾滋病診療工作，按二級醫(yī)院標準建設成西南部醫(yī)療中心，同時承擔金牛鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能；保安衛(wèi)生院繼續(xù)推進創(chuàng)傷外科能力提升，探索醫(yī)養(yǎng)結合打造特色優(yōu)勢，發(fā)展老年康復、老年護理；殷祖衛(wèi)生院推進慢性病和老年病發(fā)展，探索設置安寧療護、老年護理病床；陳貴衛(wèi)生院探索醫(yī)防融合發(fā)展道路，針對糖尿病、高血壓等慢性病采取“健康管理+醫(yī)療治療”模式。區(qū)域診療中心加強與上級醫(yī)院合作，探索設備等資源共享共建模式，加速推進服務能力建設，同步提高管理水平，有效輻射本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊居民。其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適度控制床位規(guī)模，建立功能互補、差別化發(fā)展的格局，夯實基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務，因地制宜針對居民需求建設慢性病、兒科、康復、護理、老年病等特色科室。
4.加速推進緊密型縣域醫(yī)共體建設
按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的原則，進一步強化市人民醫(yī)院牽頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與組建的緊密型醫(yī)共體建設，提高縣域衛(wèi)生健康服務體系整體水平。
加大政府支持力度，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構，特別是在中醫(yī)、康復、護理等短缺?？祁I域，推動社會辦醫(yī)向高水平、多元化、集團化方向發(fā)展。支持社會辦非營利性醫(yī)療機構與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。社會辦醫(yī)院可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的縣域醫(yī)共體，支持社會辦醫(yī)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網。
全面建成以市中醫(yī)院為主體，市人民醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，中醫(yī)門診部和診所為補充，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務網絡。強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全評價和績效考核制度。
發(fā)揮中醫(yī)?？坡?lián)盟作用，實現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補。提升基層中醫(yī)藥綜合服務能力，廣泛推進“三堂一室”建設，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心國醫(yī)堂全覆蓋，有條件的可集中設置中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務站和70%的村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以規(guī)范開展6大類15項以上的中醫(yī)適宜技術，每年新增5%-10%村衛(wèi)生室可以規(guī)范開展4大類6項以上的中醫(yī)適宜技術，70%村衛(wèi)生室可以規(guī)范開展4大類6項以上的中醫(yī)適宜技術。
推進市人民醫(yī)院設置中醫(yī)科和中藥房，市婦幼保健院能夠提供中醫(yī)藥服務，強化中醫(yī)醫(yī)師配備。開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中的重要作用。強化中醫(yī)院治未病科室設置，推進中醫(yī)治未病納入家庭醫(yī)生團隊簽約服務，探索開展中醫(yī)家庭病床康復服務。
托育服務體系主要包括區(qū)域綜合托育中心、社區(qū)托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。到2025年，大冶市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到2.4個。
1.完善托育服務網絡
按照“政府投入、完善配套；社區(qū)管理、社會舉辦”的模式，以市為單位新、改、擴建一批嬰幼兒照護服務設施。實施普惠托育專項行動。培育建設一批公辦、示范性、綜合性的托育服務機構，承擔指導功能。市婦幼保健院打造區(qū)域綜合托育中心。完善社區(qū)托育服務網絡，建立若干普惠性社區(qū)托育中心。發(fā)展家庭托育點。支持有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關單位共同舉辦的方式建設工作場所托育點。
2.加快“互聯(lián)網+托育發(fā)展”
建設托育服務信息平臺，健全托育服務機構登記備案信息系統(tǒng)，推進與市場監(jiān)管、民政、編辦等部門信息互通共享，探索托育服務指標跟蹤監(jiān)測。支持線上托育服務發(fā)展，在教材開發(fā)、師資培訓、服務評價等方面，打造一批關鍵共性技術的互聯(lián)網、移動網絡平臺及直播教室，支持優(yōu)質機構、行業(yè)協(xié)會開發(fā)嬰幼兒托育公益課程，開展在線父母課堂、在線家庭教育咨詢等服務，幫助家庭成員提高照護能力。
1.完善婦幼保健機構設置
推進市婦幼保健院完成整體搬遷，填平補齊支持市婦幼保健院標準化建設，增加產科、兒科床位，全面改善?。óa）房、新生兒室等診療環(huán)境和設施設備條件，加速建設成為全省一流縣級婦幼保健院。規(guī)劃床位400張，按照《婦幼保健機構建設標準》建設，按實際開放床位數(shù)和床護比、醫(yī)護比要求配置臨床人員，衛(wèi)生技術人員比例應當不低于總人數(shù)的80%。
全面改善?。óa）房、新生兒室等診療環(huán)境和設施設備條件，升級改造停車場等院內保障設施，提升婦幼健康服務品質。重點強化產前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產婦、兒童和新生兒救治能力，同步提高兒童傳染病救治能力。引進培養(yǎng)學科帶頭人，促進服務能力提檔升級，加強與上級醫(yī)院技術協(xié)作聯(lián)系，通過坐診、教學查房、手術帶教等活動加速?？扑教嵘?，以保健為業(yè)務重點，發(fā)展兒童保健、孕產婦保健、康復保健，做好婦女和兒童全生命周期保健服務，推進重點專科創(chuàng)建。推進月子中心建設，關注產婦產后康復、產后抑郁，發(fā)展產后綜合康復護理，建立優(yōu)質服務品牌。
2.鞏固危重孕產婦和新生兒救治網絡
依托市婦幼保健院建設危重孕產婦救治中心和危重兒童和新生兒救治中心。支持市婦幼保健院升級建設高品質、普惠性產科床位。全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力，推動孕產婦死亡率穩(wěn)中有降。
3.完善出生缺陷防治網絡
構建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。大冶市全市至少有1個產前篩查機構。
4.強化兒童健康服務網絡
有序推進市婦幼保健院、市中醫(yī)院兒科建設，提升兒童重大疾病、疑難復雜疾病和急危重癥診療資源供給總量和質量。以市婦幼保健院為龍頭，市中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎，夯實基層兒童保健服務網絡，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務。
構建以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，人民醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心、老年康復和護理機構為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務體系，提供健康教育、預防保健、疾病治療、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)的老年健康服務。
1.提升老年疾病診療能力
推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化人民醫(yī)院老年病科建設，做實規(guī)范建設與管理，鼓勵設立康復醫(yī)學科，為疾病急性期老年患者提供早期康復醫(yī)療服務。市中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥診療優(yōu)勢，建立推廣適用于老年人常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥技術方法，努力提升開展中醫(yī)養(yǎng)生保健、體質辨識、健康教育、慢性病干預及老年人醫(yī)療保健等服務的能力，推廣太極拳、健身氣功、導引等中醫(yī)傳統(tǒng)運動，開展藥膳食療；強化康復科建設，促進中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)體育、現(xiàn)代康復技術融合，梳理優(yōu)化相關中醫(yī)康復技術和方案，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。積極開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境，提供老年友善服務，解決老年人就醫(yī)在智能技術方面遇到的困難。
2.提升老年長期照護和安寧療護服務水平
依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務中心，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能、失智老年人提供長期護理服務。發(fā)展老年康復、老年護理、老年心理咨詢、臨終關懷等特色科室，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構逐步增加老年康復護理床位占比，打造“30分鐘”醫(yī)療康復和護理照料服務圈。鼓勵社會力量舉辦護理院(中心、站)，打造品牌連鎖服務機構，優(yōu)化公立和社會辦老年健康服務機構的比例。以縣域為單位探索設立安寧療護病區(qū)，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立安寧療護病床。
支持醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構要在內部建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務設施。農村地區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。
以疾病預防控制機構為主干，配合完善職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網絡。承擔行政轄區(qū)內的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。
1.強化職業(yè)病防治能力
依托市疾病預防控制中心，承擔行政轄區(qū)內的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。展開以粉塵為重點的職業(yè)危害防護治理工作。重點強化職業(yè)病救治能力，依托市人民醫(yī)院開展職業(yè)病救治，以需求為導向補齊設施設備配置，培養(yǎng)教育一批專業(yè)衛(wèi)生人員。鼓勵依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展職業(yè)病患者康復工作，職業(yè)病嚴重地區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設職業(yè)病康復點，進一步提升基層能力，強化職業(yè)病患者醫(yī)療衛(wèi)生服務銜接。
支持職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)健康檢查機構、化學品毒性鑒定機構及有關康復機構，發(fā)揮技術優(yōu)勢。職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐部門配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)技術人員。專業(yè)技術人員占所(科、室)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術人員占專業(yè)技術人員的比例不低于10%（逐步提高工程技術人員比例）。
依托全民健康信息平臺，統(tǒng)籌推進職業(yè)病防治技術支撐信息化建設，實現(xiàn)職業(yè)病危害項目申報、重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、工程防護、職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測評價等信息“一網通”。
2.推進健康企業(yè)建設
實施職業(yè)健康保護行動，利用各種媒體、現(xiàn)代通訊工具普及職業(yè)病防治知識。構建職業(yè)病防控與企業(yè)監(jiān)管聯(lián)動機制，落實用人單位主體責任和政府監(jiān)管責任，推進用人單位開展職工健康管理，落實職業(yè)病防治責任自查和風險評估，加強工作場所職業(yè)病防護設施改造升級，落實職業(yè)病危害源頭預防、控制管理措施。推進職業(yè)健康綜合監(jiān)管，組織用人單位“雙隨機、一公開”聯(lián)合抽查。
健康教育專業(yè)機構屬于專業(yè)公共衛(wèi)生機構，是健康教育體系的核心組成部分，承擔健康促進與教育及新聞宣傳領域的理論、方法與政策研究，轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構、機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、媒體及下級專業(yè)機構的業(yè)務指導，健康促進與健康教育人員培訓、適宜技術總結與推廣，健康科普和健康傳播規(guī)范、標準和技術指南制定，健康傳播、健康科普、核心信息和輿情信息管理與發(fā)布、健康危險因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估等主要職能。
依托市疾控中心開展健康教育工作。建設若干健康教育服務基地，由市疾控中心管理，為居民提供健康展覽展示、健康信息獲取、健康咨詢、移動健康教育等綜合性健康教育服務，滿足人民群眾日益增長的健康知識普及需求，為各類健康教育服務機構和社會組織提供專業(yè)技術交流平臺。各級各類醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立健康教育科（室），暫不具備條件的確定相關科（室）負責健康促進與健康教育工作，接受當?shù)亟】到逃龣C構的業(yè)務指導和考核評估。健康教育人員按照1.75人/10萬人口的標準配置，保證專業(yè)技術崗位占主體，原則不低于單位崗位總量的80%。醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。
（六）優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系
1.健全精神疾病防治體系
以專業(yè)精神衛(wèi)生機構為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎，建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網絡。精神衛(wèi)生專業(yè)機構受同級衛(wèi)生健康部門委托承擔精神衛(wèi)生技術管理和指導職能，負責醫(yī)療、預防、醫(yī)學康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等工作，負責嚴重精神障礙管理治療工作的業(yè)務管理。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展對口幫扶、提供隨訪技術指導，指導基層開展患者應急處置，開展院內康復并對社區(qū)康復提供技術指導，在精神衛(wèi)生健康教育中提供專業(yè)技術支持。
羅家橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心掛牌精神衛(wèi)生服務中心，新建精神病綜合大樓，全面改善診療環(huán)境，按照《精神?？漆t(yī)院建設標準》合理擴增業(yè)務面積，規(guī)劃床位400張，完善設施設備配置，布局符合疫情防控要求，為保證床均面積達標可在人民醫(yī)院新院區(qū)開放部分床位。重點提高抑郁、焦慮、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識別、處置能力。探索精神亞?？平ㄔO，根據(jù)居民需求，重點加強老年、孕產婦、兒童等重點人群，以及嚴重精神障礙、康復、進食障礙、睡眠、物質依賴、兒童心理行為發(fā)育異常等特殊領域的亞?？平ㄔO與發(fā)展，提升精神?？普w醫(yī)療服務能力。進一步加強嚴重精神障礙管理服務，按《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》要求參與、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展患者應急處置、隨訪管理、精神康復等工作。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中嚴重精神障礙患者管理服務內容，配合政法、公安部門開展嚴重精神障礙疑似患者篩查并將篩查結果報告縣級精防機構，接受精神衛(wèi)生醫(yī)療機構技術指導，及時轉診病情不穩(wěn)定患者，開展轄區(qū)患者應急處置、轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和政策宣傳，優(yōu)先為嚴重精神障礙患者開展家庭醫(yī)師簽約服務。在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設精神心理門診，搭建基層心理服務平臺。
3.建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務網絡
建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務網絡，各級機關和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室，配備專(兼)職心理健康輔導人員。搭建基層心理健康服務平臺，在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村(社區(qū))居民開展心理健康宣傳教育和心理發(fā)學。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。組建心理救援隊，形成應對重大災害、重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理救援專業(yè)隊伍。
4.緩解精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺情況
到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于4.5名，按照區(qū)域內人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員，每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。依托市精神衛(wèi)生中心組建心理救援隊，形成應對重大災害、重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理救援專業(yè)隊伍。
康復醫(yī)療服務體系以康復醫(yī)院、中醫(yī)院康復醫(yī)學科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為基礎。推進縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加康復床位。支持和引導社會力量舉辦規(guī)范化、連鎖化的康復醫(yī)療中心，婦幼保健機構、兒童醫(yī)院應具備康復服務能力。
（八）完善采供血體系
根據(jù)本市服務區(qū)域實際情況及采供血發(fā)展預期設置采血點，在人群聚集區(qū)或人流量較大的商業(yè)區(qū)，增加固定獻血屋、采血車、送血車，設置采血點應當報省級衛(wèi)生計生行政部門備案。采血點由黃石市中心血庫統(tǒng)一負責運行管理。
探索市級衛(wèi)生監(jiān)督機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生監(jiān)督人員。健全衛(wèi)生監(jiān)督網絡建設，加強派出機構建設，強化基層衛(wèi)生監(jiān)督服務保障能力。按照“權責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素確定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制并足額配備，加強農村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車按監(jiān)督執(zhí)法人員每4-8人配備1輛的標準進行配置，配備必要的現(xiàn)場快速檢測設備和防護設備、執(zhí)法取證工具及辦公設備。不斷推進“互聯(lián)網+監(jiān)管”和“互聯(lián)網+監(jiān)督執(zhí)法”。到2025年，100%的衛(wèi)生監(jiān)督機構運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法，承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）100%裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
圍繞平戰(zhàn)結合、醫(yī)防協(xié)同、上下聯(lián)動，?？茀f(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結合、多元發(fā)展等，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構之間分工協(xié)作機制。
加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等專科建設，加強醫(yī)務人員流行病學、傳染病和醫(yī)院感染培訓，預留可擴展空間，提高設施、設備、人員“平戰(zhàn)”轉化能力。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構平戰(zhàn)結合方案，完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集和病區(qū)騰出、征用機制。建立應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機制。
建立疾控機構和醫(yī)療機構人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制，制定醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單，強化各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責，督促落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責任。探索疾病預防控制中心專業(yè)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務。以高血壓、2型糖尿病為突破口，優(yōu)化疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)居民“四位一體”慢性病防治模式，提升城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力。鼓勵婦幼保健機構打造醫(yī)防協(xié)同示范機構。
推動二三級醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層簽約團隊提供支持，建立以醫(yī)共體為平臺，全科醫(yī)生為核心，全科專科有效聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式。積極發(fā)展醫(yī)共體，促進醫(yī)共體內部分工協(xié)作，加強優(yōu)質?？瀑Y源對基層傾斜力度，實行上級機構對家庭醫(yī)生轉診簽約居民提供優(yōu)先預約、就診、檢查、住院、會診服務，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。
以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推動多學科聯(lián)合診療，制定單病種多學科診療規(guī)范，提升疾病綜合診治水平。建立胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病醫(yī)療救治中心，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。鼓勵醫(yī)療機構設置服務協(xié)調員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。
健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制。進一步增加居家、社區(qū)和機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年醫(yī)療照護、家庭病床和居家護理等服務。鼓勵農村地區(qū)通過毗鄰建設、簽約合作等方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。加強醫(yī)養(yǎng)結合人才培訓，開展醫(yī)養(yǎng)結合示范創(chuàng)建活動。
支持和規(guī)范社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)院開展醫(yī)療服務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。社會辦醫(yī)院可以自愿加入縣域醫(yī)共體，服務能力較強的社會辦醫(yī)也可牽頭組建。支持社會辦醫(yī)加強重點?？平ㄔO，參加遠程醫(yī)療協(xié)作網。鼓勵和支持社會辦醫(yī)參與公共衛(wèi)生工作，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。
深化醫(yī)教協(xié)同，加快建成適應行業(yè)特點的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓體系。強化公共衛(wèi)生人才隊伍建設，將公共衛(wèi)生應急管理納入干部教育培訓體系、各級黨校（行政學院）培訓體系，加大公共衛(wèi)生專業(yè)高端人才培養(yǎng)與引進、骨干人才培養(yǎng)工作力度。繼續(xù)推進全科醫(yī)生轉崗培訓和特設崗位計劃，深入實施助理全科醫(yī)生培訓，逐步擴大農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)規(guī)模，引導醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，鼓勵免費定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變。強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)引進，培養(yǎng)造就一批中醫(yī)藥創(chuàng)新型領軍人才和創(chuàng)新團隊。加強重癥、感染、急診、兒科、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康、醫(yī)養(yǎng)結合、生物安全、托幼等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，擴大全科、兒科、重癥、精神、麻醉、康復治療、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓規(guī)模，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，積極落實住培學員職稱、薪酬等各項待遇。
建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度和績效考核制度，落實“兩個允許”，調動醫(yī)務人員積極性。以資源共享和人才下沉為導向，落實“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”措施。支持二級及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)，開辦鄉(xiāng)村診所。推動縣域醫(yī)共體內人員統(tǒng)籌管理、合理流動。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平，符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可選配進村“兩委”班子。建立以實踐為導向的人才評價機制，實行分類考核。推進疾控機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施公益一類保障和公益二類管理，完善薪酬制度和激勵政策。
加快和規(guī)范醫(yī)院信息化建設，推進智慧醫(yī)院建設，探索優(yōu)化就醫(yī)流程、醫(yī)患實時問診互動等線上線下結合的新型服務模式。依托實體醫(yī)療機構建設互聯(lián)網醫(yī)院，大力發(fā)展遠程醫(yī)療，覆蓋所有醫(yī)療集團、醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸，推動醫(yī)聯(lián)體、基層一體化信息化建設。發(fā)揮電子健康檔案在居民全流程健康管理中的基礎性作用，開展面向基層的人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學教學等服務，提升基層診療能力。積極運用大數(shù)據(jù)、人工智能技術，在監(jiān)測分析、病原體溯源、傳染病疫情防控救治、資源調配中發(fā)揮支撐作用。
（三）健全衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系
強化縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督網絡建設，加強派出機構建設，強化基層衛(wèi)生監(jiān)督服務保障能力。加強執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設備和防護裝備、執(zhí)法取證工具等配備。推進“互聯(lián)網+監(jiān)督執(zhí)法”，探索運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法，承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
堅持和完善政府主導的多元衛(wèi)生籌資機制，逐步降低衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出所占比重。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，強化政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構的投入保障責任，各級財政要足額安排各級疾病預防控制中心基本建設、設備購置、學科建設、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設支出和人員經費、公用經費及業(yè)務經費等。落實衛(wèi)生防疫津貼，建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制，保障發(fā)熱門診運行經費，保障重大傳染病防控所需人員經費。建立財政對重大疫情應急儲備的長效投入機制，納入政府經常性預算安排。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、政策性虧損補貼、公共衛(wèi)生任務補助和公共服務經費等投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病和精神病醫(yī)院的投入傾斜政策。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的投入傾斜力度，健全基本公共衛(wèi)生服務經費保障機制，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用。加強財政對托育服務行業(yè)發(fā)展支持。
（五）建立保障可持續(xù)的配套政策支持
健全調動積極性的機構運行機制，落實財政全額保障責任基礎上允許疾控機構在確保履行政府指令計劃的前提下，提供社會化技術服務。落實公立醫(yī)院運行管理自主權，持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣域醫(yī)共體績效考核。
深化醫(yī)療服務價格改革，穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格。完善醫(yī)療服務價格項目，同步明確醫(yī)保支付政策，建立激勵相容的醫(yī)保支付方式，推行以按病種付費為主的多元復合醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費，對緊密型醫(yī)共體實行醫(yī)?；鸢磪^(qū)域打包預付，結余留用、合理超支分擔，引導強化預防保健和健康管理。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。完善重大疫情和突發(fā)事件醫(yī)療救助費用保障機制。加強門診保障，深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，把結核病、丙肝等重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病納入門診慢性病統(tǒng)籌。推進藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化運行。
（一）加強組織領導
堅持黨總攬全局、協(xié)調各方作用，以黨的政治建設為統(tǒng)領，推進衛(wèi)生健康服務體系高質量發(fā)展。將本規(guī)劃納入本地區(qū)經濟、社會發(fā)展總體規(guī)劃之中。在黃石市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導下，由大冶市委和市政府牽頭負責對全市衛(wèi)生資源進行總體調控，同時政府負責各部門如發(fā)改、財政、編辦等和衛(wèi)生部門之間的協(xié)調合作關系，切實落實規(guī)劃要求，將規(guī)劃落到實處。
衛(wèi)生健康、發(fā)改、財政、自然資源、機構編制、醫(yī)保等部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，及時出臺配套政策，協(xié)調推進衛(wèi)生健康服務體系發(fā)展工作。在衛(wèi)生健康方面，要制訂衛(wèi)生健康服務體系規(guī)劃并適時進行動態(tài)調整；在發(fā)展改革方面，要將規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理；在財政方面，要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費；在自然資源方面，要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構用地；在機構編制方面，要依據(jù)有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制；在醫(yī)保方面，要加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革；其他相關部門要各司其職，做好相關工作。
及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息，將納入規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，無論何種資金渠道，必須按照本規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理。市衛(wèi)健局建立衛(wèi)生健康服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。
