十四五時期是“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，也是邁向社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)的重要戰(zhàn)略機遇期，適逢新冠肺炎疫情防控常態(tài)化等百年未見之大變局，青山區(qū)面臨創(chuàng)建生態(tài)宜居宜業(yè)新青山的重要階段。立足全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的客觀情況，扎實推進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，助力健康青山建設(shè)，穩(wěn)步推動全民健康水平上升，是開啟青山全面邁向新征程的重要基礎(chǔ)。
一、“十三五”主要成就
（一）主要工作
1、鞏固完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立以區(qū)疾控中心為指導(dǎo)，綜合醫(yī)院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）為基礎(chǔ)的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，落實傳染病報告責(zé)任，確保應(yīng)急事件及時上報，提高傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)率，降低傳染病爆發(fā)疫情的發(fā)生。全區(qū)法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾媛?9%以上，及時率100%。以健康管理為抓手，開展高危人群及職業(yè)人群干預(yù)，推進全民健康生活方式行動。全區(qū)范圍內(nèi)初步建立起?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、社區(qū)居委會三級心理健康管理網(wǎng)絡(luò)，履行宣傳教育、健康咨詢診療服務(wù)等職能。2016年以來共救助533人，984人次，減免費用563余萬元。
2、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，新增“胸痛中心”、“心衰中心”、“防治卒中中心”等三個國家級中心重點專科、普仁醫(yī)院獲評三甲醫(yī)院。市九醫(yī)院全面實行基本藥物制度、藥品兩票制和藥品零差率銷售，兩票執(zhí)行率100%。公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。完善分級診療運行機制，全區(qū)以武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院、普仁醫(yī)院、市九醫(yī)院為龍頭，與14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體，以“人通、財通、醫(yī)通”為目標(biāo)，初步建立起不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作模式，實現(xiàn)基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。全區(qū)14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建家庭醫(yī)生團隊88個，實行團隊長負(fù)責(zé)制，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，截止2020年12月31日，家庭醫(yī)生簽約常住人口2.87萬人，履約人數(shù)2.87萬人，簽約履約率100%。深化特色科室建設(shè)，我區(qū)紅鋼城中心中醫(yī)科；新溝橋中心兒科、中醫(yī)科；武東東中心糖尿病科；鋼花西中心口腔科獲評“武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室”。
3、創(chuàng)新發(fā)展計劃生育服務(wù)模式。全面啟動基本生育免費服務(wù)，2017年以來全區(qū)126人享受基本生育服務(wù)免費住院分娩定額補助。建成公共場所母嬰室34個、用人單位母嬰休息室61個。完成托育機構(gòu)備案工作，租賃青馨居15棟二層樓商鋪（面積535平方米），建設(shè)政府主導(dǎo)普惠托育一家，開設(shè)托小班1個、托大班3個。目前全區(qū)有1所托育機構(gòu)、27家幼兒園開展托育服務(wù)，1家托育園在建。2016年以來，法定計生獎勵100%落實。轄區(qū)常住人口和流動人口生殖健康普查免費全覆蓋。整體推進婦幼健康惠民項目。扎實落實免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查，認(rèn)真開展“兩癌”篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測工作、新生兒五項疾病篩查、新生兒聽力篩查等。先后將關(guān)愛兒童健康、“兩癌篩查”納入?yún)^(qū)政府實事，做好早發(fā)現(xiàn)、早治療、科學(xué)干預(yù)。
4、穩(wěn)妥扎實開展愛國衛(wèi)生運動。持續(xù)開展周末義務(wù)勞動，全區(qū)各街道和單位領(lǐng)導(dǎo)親自參與，集中整治臟亂差問題。促進衛(wèi)生單位創(chuàng)建，截止目前，我區(qū)共建成1個省級衛(wèi)生街道、３個市級衛(wèi)生街道、46個省、市級衛(wèi)生村、社區(qū)和單位，３個市級健康細(xì)胞單位。加強病媒生物防制長效機制建設(shè)，全區(qū)四害密度達(dá)到國家病媒生物密度控制水平標(biāo)準(zhǔn)C級要求。嚴(yán)格落實血防工作要求，實現(xiàn)學(xué)生血防知識教育覆蓋率100%，居民血防知識知曉率90%以上，五年來我區(qū)無一例“急感”病人發(fā)生。2020年，在建設(shè)衛(wèi)生院建成一個血防規(guī)范化實驗室。青山區(qū)血防工作先后獲得國家血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)榮譽稱號和武漢市血吸蟲病防治安全區(qū)榮譽稱號。
5、著力加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在區(qū)委區(qū)政府及相關(guān)部門的全力支持下，我局先后謀劃了區(qū)疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓、市九醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合大樓、新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診建設(shè)、市九醫(yī)院傳染病能力提升等5個項目。青山區(qū)疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓項目已獲取項目建議書批復(fù)、項目選址意見書、可行性研究報告批復(fù)、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、初步設(shè)計及概算批復(fù)、建設(shè)工程規(guī)劃許可證、建筑工程施工許可證。施工隊伍已進場進行樁基施工。市九醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合大樓項目已完成市九醫(yī)院原有房屋搬遷騰退及拆除工作，編制完成可行性研究報告并獲可研批復(fù)，施工單位同步進場施工打樁。市九醫(yī)院傳染病檢測能力項目已完成改造工程、竣工驗收并投入使用。青山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診建設(shè)項目已于2020年年底竣工并投入使用。新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級項目已完成裝修施工并投入使用。
6、統(tǒng)籌部署疫情防控工作。在“戰(zhàn)疫”初期，全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)廣大醫(yī)務(wù)工作者4000余人沖鋒一線，整合轄區(qū)醫(yī)療資源，籌措收治病床，確保應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)隔盡隔。在全區(qū)的共同努力下，成為全市中心城區(qū)確診人數(shù)最少，轉(zhuǎn)為低風(fēng)險區(qū)最早的城區(qū)。全系統(tǒng)2名同志榮獲國家抗疫先進個人，71名同志榮獲省市區(qū)抗疫先進個人，11名同志榮獲省市區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，6個基層黨組織和8名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者被市委組織部通報表揚；15個單位榮獲省市區(qū)先進集體，5個黨支部榮獲省市區(qū)先進黨組織。
（二）存在的主要問題
1、醫(yī)療人才缺乏難以適應(yīng)發(fā)展需要。當(dāng)前，受編制體制、福利待遇等相關(guān)因素的影響，人才招聘、培養(yǎng)、保留存在很大的困難，人才流失很快，嚴(yán)重制約了醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展后勁。
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以滿足群眾需求。群眾對醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、收費標(biāo)準(zhǔn)、合理治療等存有質(zhì)疑，醫(yī)療機構(gòu)溝通不及時、解釋不到位等情況客觀存在，引發(fā)醫(yī)療糾紛投訴，導(dǎo)致群眾滿意度不高。
3、投入欠缺難以推動醫(yī)院發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)競爭激烈，醫(yī)療建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)越來越規(guī)范，對醫(yī)院要求越來越高?；A(chǔ)設(shè)施投入、儀器設(shè)備采購、人力資源成本等開銷增加，醫(yī)療單位自身難以解決，提檔升級難度大，難以適應(yīng)日益增長的工作任務(wù)需求。
4、醫(yī)療資源不足和不平衡的問題并存。從總服務(wù)人群來看，居民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求十分迫切。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進，我區(qū)東部地區(qū)醫(yī)療資源短缺的問題將日益顯現(xiàn)，還需加快完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
5、信息化建設(shè)相對滯后。醫(yī)院在信息化建設(shè)方面存在欠賬現(xiàn)象，資金投入力度不夠，信息化建設(shè)難以適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)院快速發(fā)展的迫切訴求。
6、?？平ㄔO(shè)水平相對薄弱。全區(qū)省市級的重點?？茢?shù)量較少。醫(yī)院業(yè)務(wù)同質(zhì)化競爭激烈，?？破放聘偁庍€不具備優(yōu)勢。
二、“十四五”規(guī)劃的主要發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)健委的全力指導(dǎo)下，青山區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)堅持以人民為中心的發(fā)展理念，緊緊圍繞“健康青山”的建設(shè)主線，全面提升醫(yī)療管理、公共服務(wù)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生等工作能力，為宜工宜居新青山的穩(wěn)固發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。
（一）醫(yī)療資源現(xiàn)狀
青山區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)212家，綜合醫(yī)院8家，?？漆t(yī)院（精神類）1家，民營中醫(yī)醫(yī)院1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站29家，村衛(wèi)生室21個，門診部57家，診所65家；結(jié)核?。殬I(yè)?。┓乐嗡?家；床位5004張，平均每千人口擁有床位數(shù)9.2張；衛(wèi)生技術(shù)人員5643人，其中醫(yī)生1838人，護士2780人，平均每千人口擁有醫(yī)生數(shù)3.4人。從醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)、總體床位數(shù)、醫(yī)技人員從業(yè)人數(shù)按全區(qū)人口占比分析，能夠基本滿足轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
1、“十四五”時期是由全面建成小康社會向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進的關(guān)鍵時期。衛(wèi)生健康工作要堅持推進基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，堅持推進公共服務(wù)主體多元化、方式多樣化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
2、公眾對醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的訴求普遍提高。人們對于醫(yī)療、護理和保健等方面的差異化需求日益突出。疫情常態(tài)化背景下傳染病防控仍是當(dāng)前重要的公共衛(wèi)生任務(wù)。同時，傳染病、慢性非傳染疾病防控壓力長期存在。
3、老齡人口全生命周期的醫(yī)療保健和健康管理需求不斷上升。我區(qū)是全市老齡化程度偏高的重點區(qū)域之一。老齡化社會加速到來，獨居和空巢老人攀升，失能和半失能老人增多，全人口全生命周期的多樣化醫(yī)療資源需求不斷增加。
4、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的新型服務(wù)模式需全面深入普及。區(qū)級健康信息一體化的全面實施和長期推行任重道遠(yuǎn)。老年人口“數(shù)字鴻溝”難題還需逐步破解。
5、營造和鞏固衛(wèi)生環(huán)境的任務(wù)持續(xù)遞增。推動化工產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展過程中，既要鞏固已有的衛(wèi)生環(huán)境良好成果，也要繼續(xù)優(yōu)化宜居宜業(yè)新青山的美好環(huán)境。人民群眾的衛(wèi)生意識逐步提升，城市環(huán)境健康水平也需不斷升級。
（二）人口態(tài)勢
2020年全區(qū)常住總?cè)丝跒?4.4萬人，比2015年底增加4.7萬人；其中已婚育齡婦女8.1萬人，比2015年底減少0.8萬人?！笆濉逼陂g全區(qū)累計出生13229人，其中男孩6866人、女孩6363人，與“十二五”同期對比減少出生2384人，呈下降趨勢；2020年出生總數(shù)2949人，較2019年略有增加。
1、人口增長趨勢放緩，人口結(jié)構(gòu)性矛盾更加突出。2020年人口出生率6.43‰，人口死亡率10.58‰，人口自然增長率為-4.15‰。全區(qū)60歲以上老年人口130841人。60歲以上人口比重為24.05%。實施全面兩孩政策后，出生人口數(shù)量并未如期增多，受育齡婦女?dāng)?shù)量減少的影響，嬰兒出生數(shù)量逐年減少。孕產(chǎn)婦數(shù)量和嬰兒出生率都經(jīng)歷了從2015到2017年穩(wěn)步增長，在2017年后逐漸回落的情況，人口增長勢能減弱。
2、人口老齡化程度不斷加速，深度老齡化問題逐漸顯現(xiàn)。老年人口整體的健康狀況不容樂觀，慢性病患者占比較高，隨著老年人口數(shù)量的日益攀升，長期照料及日常健康管理需求、醫(yī)療保健需求日益增長。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、基礎(chǔ)設(shè)施改造和人才隊伍建設(shè)需不斷優(yōu)化。隨著人們健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，高血壓、心腦血管病等退行性疾病進一步增加，基于全生命周期的居民多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求進一步增長，醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)用地和空間布局需不斷優(yōu)化。
三、十四五規(guī)劃的原則與目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，聚焦區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)健委各項工作部署，緊扣社會主要矛盾變化，堅持以人民為中心的思想，堅持以“治病為中心”轉(zhuǎn)向以“健康為中心”的發(fā)展理念，將健康融入所有政策，加快推進健康青山建設(shè)，不斷增強人民群眾獲得感，為建設(shè)社會主義現(xiàn)代化的青山綠水紅鋼城提供堅實健康基礎(chǔ)。
（二）基本原則
1、堅持以人民健康為中心。把人民健康放在首要位置，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展要與人民健康服務(wù)需求相適應(yīng)，科學(xué)規(guī)劃青山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)，重點發(fā)展人民健康需求迫切的醫(yī)療衛(wèi)生項目，做出更有效的計劃安排，使全區(qū)人民在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中有更多獲得感。
2、堅持統(tǒng)籌發(fā)展與資源整合并重。統(tǒng)籌促進青山區(qū)在醫(yī)療服務(wù)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等多方面的發(fā)展，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)化整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3、堅持全面規(guī)劃與重點發(fā)展相結(jié)合?？茖W(xué)規(guī)劃青山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景，保持青山區(qū)醫(yī)療資源的總量適度發(fā)展，合理規(guī)劃增量，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。持續(xù)抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生的吸引力和服務(wù)能力。 ???????????????????????????????
4、堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。堅持政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的主導(dǎo)地位，落實政府責(zé)任，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。在非政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)揮市場活力，加強規(guī)范引導(dǎo)，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。
（三）主要目標(biāo)
1、總體目標(biāo)：以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機，以保障人民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，強化應(yīng)急突發(fā)事件狀態(tài)下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治體系，健全應(yīng)急保障機制。加強醫(yī)療特色服務(wù)建設(shè)，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和托幼機構(gòu)建設(shè)，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，大力開展愛國衛(wèi)生運動，提升全民健康素質(zhì)水平，普及健康生活方式，基本實現(xiàn)健康公平。
2、具體指標(biāo)
(1)平均期望壽命達(dá)到82.99歲；
(2)孕產(chǎn)婦死亡率控制在9/10萬以下；
(3)嬰兒死亡率控制在2.9‰以下；
(4)出生人口性別比控制在正常值以內(nèi)；
(5)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到4.74人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3人以上；
(6)每千人擁有0-3歲嬰幼兒托位數(shù)2個；
(7)重大慢性病過早死亡率控制在12%以下；
(8)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%左右；
(9)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到27%以上；
(10)經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例占到48.37%以上。
四、重點任務(wù)
（一）完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
1、完善公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)
聚焦疫情防控救治能力短板，完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系。提高常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療服務(wù)的能力、效率和質(zhì)量，落實好發(fā)熱門診管理和疫苗接種管理。全面加強診療行為、合理用藥、醫(yī)用耗材的管理，改善醫(yī)療服務(wù)水平和效果。以改革創(chuàng)新推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(1)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局。按照“穩(wěn)增長、優(yōu)布局、調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板”的發(fā)展思路，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局，均衡醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)。醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)，要加快發(fā)展，增加供給，通過改擴建或新建三級醫(yī)院興辦分院或?qū)？漆t(yī)院、政府建設(shè)并由區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院托管等形式，快速復(fù)制優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與服務(wù)。因地制宜結(jié)合需要積極穩(wěn)妥地將部分醫(yī)院資源轉(zhuǎn)為兼?zhèn)淇祻?fù)、老年護理、婦幼保健等功能的醫(yī)療機構(gòu)。推進居家社區(qū)醫(yī)藥服務(wù)、居家護理等服務(wù)項目。
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，通過技術(shù)優(yōu)勢、管理優(yōu)勢帶動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)勢。支持國有企業(yè)舉辦的醫(yī)院進行改制重組，或轉(zhuǎn)型為?？漆t(yī)院（如精神專科醫(yī)院，腫瘤專科醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。依托大型央企等社會力量，增加社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量在全區(qū)總量的占比，提高全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量和水平。
在新建和改建居民區(qū)實行衛(wèi)生資源配置與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)。針對區(qū)級大型居住社區(qū)，繼續(xù)增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)的投入和補貼，促進基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
加強基層醫(yī)療硬件建設(shè)，提升基層醫(yī)療救治能力。落實分級診療制度，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)分流救治。完善疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置。促進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，加強感染、呼吸、重癥等專科建設(shè)。完善院前急救系統(tǒng)，打造“10分鐘急救圈”。通過發(fā)展規(guī)范化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、加快建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)等措施，力爭群眾不出家門享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(2)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。健全疾病預(yù)防控制中心與社區(qū)聯(lián)動工作機制。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制職責(zé)。建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與社區(qū)常態(tài)化溝通聯(lián)系機制，推動專業(yè)疾病預(yù)防控制、群眾參與有機結(jié)合。加強學(xué)校與托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作，開展學(xué)校傳染病防控宣教，推進健康教育進課堂。重點開展兒童視力健康管理及兒童口腔預(yù)防工作。推動企業(yè)采取購買服務(wù)等方式落實在冠心病、慢阻肺、高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防責(zé)任，加強職業(yè)健康管理。推動醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源整合利用。
優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。針對個人、家庭和群體開展“醫(yī)護養(yǎng)”一體化的個性化服務(wù)，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、養(yǎng)老機構(gòu)巡診、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、膳食與運動指導(dǎo)等。加強慢性病分級診療管理，完善雙向轉(zhuǎn)診機制和通道。
(3)推進醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制綜合改革。完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，加強醫(yī)療機構(gòu)績效評價，切實加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。建立健全信息公示制度，逐步將社會關(guān)注度高、體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)公益性的運行指標(biāo)和監(jiān)管評價結(jié)果向社會公示。加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全程監(jiān)管，實現(xiàn)信息共享、聯(lián)動獎懲。
2、改革完善疾病預(yù)防控制體系
(1)優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置。明確區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位。強化各級醫(yī)療機構(gòu)的疾病預(yù)防控制和健康管理職責(zé)。加強對社區(qū)的管理和防控，落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責(zé)任。完善監(jiān)督考核評價機制，落實監(jiān)督監(jiān)管責(zé)任。
(2)改革疾病預(yù)防控制體系。建立以醫(yī)療衛(wèi)生人員、科研人員等為主體，公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)為監(jiān)測載體的多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)布平臺，及時報告?zhèn)魅静?、肺結(jié)核患者健康管理、慢性病防控等信息。對短時間內(nèi)發(fā)生的聚集性病例，加強信息審核，打通多渠道上報與建議機制。
(3)構(gòu)建多層級突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。構(gòu)建分級救治體系，明確定點、非定點醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)，配備與救治任務(wù)相匹配的力量和設(shè)備，實現(xiàn)分層救治，提升重大疫情醫(yī)療救治能力。
(4)建立聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、日常防控機制。將衛(wèi)生運動融入居民的日常生活，堅持大健康教育理念，做好群眾日常防控工作。積極發(fā)動街道、社區(qū)干部、志愿者、轄區(qū)居民參與，建立環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制。加強病媒生物綜合防制，全面推進無害化衛(wèi)生戶廁建設(shè)，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果第三方評估等項目，進一步提高科學(xué)除害水平。大力發(fā)展健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康機關(guān)等，推進健康教育陣地建設(shè)。弘揚紅會人道主義援助精神，使遺體器官捐獻工作繼續(xù)走在全市前列，鼓勵企業(yè)、社會個人捐贈，使互幫互助的文明之風(fēng)得到發(fā)揚光大。
疾控能力提升計劃 1.疾病預(yù)防工作加速推進，提高防疫水平。進一步推動成人宮頸癌疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗的接種力度。 2.加快疾控大樓建設(shè)步伐。提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，打造現(xiàn)代化的疾控中心。 3.加強實驗室能力建設(shè)。完善實驗室的設(shè)備，加強人才引進，提升實驗室的監(jiān)測水平。 4.落實區(qū)級疾控體系建設(shè)。打造企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)多主體參與的疾控體系。 |
3、加快公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)
(1)構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和發(fā)布機制。構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警和報告制度。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行科學(xué)研判，最大限度減輕重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響。及時發(fā)布有效的健康信息來切實保障公眾健康知情權(quán)。
(2)完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治體系。構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)之間的合作與援助機制，提升區(qū)疾控中心疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力。各級醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作，共同滿足突發(fā)疾病救治的迫切需求。以區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科為龍頭，建立區(qū)域內(nèi)政府主導(dǎo)的高效聯(lián)動的救治網(wǎng)絡(luò)，健全創(chuàng)傷?？坡?lián)盟、卒中中心聯(lián)盟、胸痛中心聯(lián)盟等突發(fā)疾病救治?？坡?lián)盟。建立保障醫(yī)療服務(wù)需求的高素質(zhì)的醫(yī)療救治專業(yè)隊伍。在二級以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療急救小分隊，負(fù)責(zé)本單位的院內(nèi)急救。打造智能化應(yīng)急救治體系。采用5G網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救治及遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)異地專家實時辦公、遠(yuǎn)程會診，提高患者診斷和救治能力，切實提高疾病診斷與危重癥病患救治能力。將中醫(yī)納入應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)，完善中西醫(yī)協(xié)作機制，全面提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的能力和水平。
(3)健全應(yīng)急物資保障制度。根據(jù)可能的災(zāi)害類別，規(guī)范應(yīng)急物資需求清單、物資信息、采購流程等。建立動態(tài)循環(huán)的應(yīng)急物資輪換制度。依托醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)搭建基本醫(yī)療衛(wèi)生物資庫，以應(yīng)對突發(fā)的小型公共衛(wèi)生事件。積極引導(dǎo)和鼓勵民眾，提高家庭應(yīng)急物資儲備和家居安全工具使用意識，鼓勵公眾內(nèi)化健康責(zé)任和自覺應(yīng)對健康風(fēng)險。
4、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(1)鞏固完善全民醫(yī)療保障體系。逐步完善醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費為主的復(fù)合型付費方式，控制醫(yī)療費用不合理增長。完善基本醫(yī)保制度間轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算政策。提高醫(yī)保的管理和報銷效率，發(fā)揮病案編碼、醫(yī)保管理等方面的人才和學(xué)科專長，制定區(qū)域內(nèi)的統(tǒng)籌管理標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)保的報銷效率。
(2)推進醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制綜合改革。按照“制度+科技”的思路,完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，推進醫(yī)療機構(gòu)績效評價，切實加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。建立健全信息公示制度,逐步將社會關(guān)注度高、體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)公益性的運行指標(biāo)和監(jiān)管評價結(jié)果向社會公示。推進醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級分類管理,加強全程監(jiān)管。建立藥品和耗材帶量采購工作常態(tài)化工作機制。
(3)統(tǒng)籌推進藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。完善基本藥物制度，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）基藥目錄外醫(yī)保藥物品種數(shù)量，優(yōu)先滿足簽約居民用藥需求，逐步提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。按照分類采購原則，健全藥品帶量采購、掛網(wǎng)采購、價格談判等工作機制，探索醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購。
（二）突出醫(yī)療服務(wù)水平建設(shè)
1、提高基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平
推進區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)。區(qū)域內(nèi)所有基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)提檔升級。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）提檔升級納入三舊改造總體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌考慮，完成全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）規(guī)范化建設(shè)。結(jié)合地域及功能，對于基礎(chǔ)條件好、醫(yī)療服務(wù)能力強、群眾信任度高的單位，重點打造2-5個建筑面積10000㎡以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點，積極探索達(dá)到社區(qū)醫(yī)院或二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)桿化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在區(qū)域內(nèi)逐步推廣，穩(wěn)步提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。
2、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)供給模式
建立個人健康檔案管理系統(tǒng)，通過“個人申報+家庭醫(yī)生填報”的方式建立全區(qū)域共享的個人健康管理數(shù)據(jù)庫，并定期更新，作為分級診療的重要依據(jù)。以青山區(qū)三級醫(yī)院為龍頭，依據(jù)不同區(qū)域條件，完善不同組織形式，建立科學(xué)合理的分級診療制度，完善醫(yī)療聯(lián)合體、?？坡?lián)盟、醫(yī)院集團等分工協(xié)作模式，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射效應(yīng)；完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，促進簽約服務(wù)提質(zhì)增效。強化醫(yī)療機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)合作，建立互聯(lián)互通、信息共享機制，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。圍繞遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢查檢驗結(jié)果共享、慢性病管理、家庭醫(yī)生等重點領(lǐng)域，創(chuàng)新健康服務(wù)模式，滿足個性化、精準(zhǔn)化的健康醫(yī)療服務(wù)需求。開展智慧型未來醫(yī)院建設(shè)。
充分調(diào)動不同舉辦主體醫(yī)院的主動性 1.給予公立醫(yī)院和其他舉辦主體醫(yī)院以平等待遇。加大對公立醫(yī)院的投入，充分調(diào)動公立醫(yī)院的主動性和積極性，鼓勵公立醫(yī)院和企業(yè)辦醫(yī)院等在醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療資源分配等方面充分發(fā)揮效能。 2.加快區(qū)域醫(yī)聯(lián)體中心建設(shè)。加強與武漢大學(xué)醫(yī)院等三級醫(yī)院的協(xié)作，發(fā)揮普仁醫(yī)院、武鋼總醫(yī)院、市九醫(yī)院等牽頭單位的作用，打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)中心。 3.依托區(qū)域優(yōu)勢醫(yī)療單位，打造一流的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼和老年健康服務(wù)中心。依托區(qū)域醫(yī)療基礎(chǔ)，就近就地擴展現(xiàn)有醫(yī)療單位的醫(yī)療資源和服務(wù)容量。 4.重點配置優(yōu)勢學(xué)科。順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢，明確學(xué)科發(fā)展方向，集中優(yōu)勢力量打造品牌效應(yīng)。對重點學(xué)科建設(shè)予以政策傾斜，發(fā)揮好重點學(xué)科帶頭作用，打造醫(yī)院發(fā)展的新的增長點。 |
3、充分調(diào)動醫(yī)護人員、短缺醫(yī)師的工作積極性
制定“工資+績效”的薪酬體系，鼓勵“多勞多得”，提升基層醫(yī)護人員、醫(yī)技人員的薪資待遇。積極鼓勵和推動各級培訓(xùn)，納入績效考核范圍，提升醫(yī)護人員的專業(yè)能力。建立名醫(yī)傳承工作室，通過“師徒傳幫帶”，推進治療方案規(guī)范化。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)潛力“內(nèi)挖”、優(yōu)秀人才晉升，引導(dǎo)優(yōu)秀衛(wèi)生人才向區(qū)屬機構(gòu)有序流動，建立和健全激勵機制。通過“收入提升+技能培訓(xùn)+發(fā)展平臺”增強對專業(yè)人才的吸引力。
4、打造優(yōu)質(zhì)家庭醫(yī)生團隊
實行家庭醫(yī)生團隊隊長負(fù)責(zé)制，分點包片，家庭醫(yī)生承擔(dān)區(qū)域內(nèi)個人健康信息管理、老年人和慢性病患者重點登記、定期入戶健康監(jiān)測等內(nèi)容。鼓勵家庭醫(yī)生團隊擴展細(xì)化其服務(wù)內(nèi)容。每年評選3-5個優(yōu)秀家庭醫(yī)生團隊，給予獎勵，并在區(qū)域內(nèi)進行成功經(jīng)驗宣講和推廣。
5、著力打造區(qū)域公立三級醫(yī)院
通過與武漢大學(xué)人民醫(yī)院等簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，委托其對市九醫(yī)院全面管理，通過3至5年建設(shè)，使市九醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平。通過派駐高精尖團隊，形成日常人才流動制度，展開學(xué)科建設(shè)和需求對接，全方位融入市九醫(yī)院的門診和病房、臨床和教學(xué)工作中。通過建立?？坡?lián)盟、名醫(yī)專家工作室等持續(xù)引導(dǎo)優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉和資源共享，填補腫瘤治療等方面的空白，全面提升市九醫(yī)院的醫(yī)療綜合實力。
6、提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)
調(diào)整配置結(jié)構(gòu)，依托區(qū)內(nèi)大型三級醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科，加強婦產(chǎn)、兒童、精神等專科建設(shè)，實現(xiàn)數(shù)量與質(zhì)量共同提升。依托大型央企等社會力量，鼓勵支持開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室等獨立的第三方機構(gòu)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。逐步建立體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、高效運行的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。
7、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
依托區(qū)內(nèi)大型三級醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科，建立全市領(lǐng)先的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全覆蓋主要專業(yè)和學(xué)科的區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制組織。建設(shè)全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理與信息化控制平臺，實現(xiàn)全行業(yè)、全方位、適時精準(zhǔn)管理與控制。依托現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控、護理質(zhì)量質(zhì)控、區(qū)域分級診療質(zhì)控中心，共建區(qū)域的專科質(zhì)控中心，進行重點學(xué)科的評估，提升區(qū)域內(nèi)三級、二級和一級醫(yī)院的?？扑?。
（三）加強醫(yī)療服務(wù)特色建設(shè)
1、進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。推動建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護為一體的老年健康支持系統(tǒng)，擴大以青杉園養(yǎng)老院、安寧療護中心、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嵌入式養(yǎng)老為代表的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點。重點打造1-2所集醫(yī)療護理、康復(fù)保健、生活照料、文化娛樂、精神慰藉為一體的高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，并發(fā)揮其引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的輻射帶動作用。引導(dǎo)社會力量參與青山區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，支持鼓勵醫(yī)療機構(gòu)，利用閑置場地和床位建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難度較大的社區(qū)和機構(gòu)，在醫(yī)療護理方面給予一定的資金保障。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行適老化改造，創(chuàng)建老年人友善型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為老年人營造友好的就醫(yī)環(huán)境。
將居家老年人群體作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點和優(yōu)先關(guān)注對象，全面提升老年人家庭醫(yī)生簽約率。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）建立以全科醫(yī)生為核心，并由護理、預(yù)防保健等人員共同組成居家老年人家庭醫(yī)生團隊，保障居家老年人的健康。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）為居家養(yǎng)老的老年人提供助餐、助潔、送藥等養(yǎng)老服務(wù)。關(guān)注老年人的心理健康問題，開展老年人心理健康服務(wù)，打造精神養(yǎng)老優(yōu)質(zhì)服務(wù)團隊。
發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的平臺作用，充分關(guān)注社區(qū)內(nèi)老年人的情況，著重關(guān)注從重工業(yè)企業(yè)退休工人的身體狀況。推進老年人健康管理工作，為65歲及以上居家老年人每年提供中醫(yī)藥體質(zhì)辨識等服務(wù)，為老年人制定中醫(yī)健康管理處方，建立老年人的健康檔案等健康管理服務(wù)。重點關(guān)注失智老年人的康復(fù)醫(yī)療，針對失智老年人的家庭及照料者進行相關(guān)照料知識的培訓(xùn)，為失能老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，為老年人及其家庭提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立養(yǎng)老床位，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合。
2、加快重點病種醫(yī)防融合步伐
立足區(qū)情，整合資源，深化醫(yī)改，不斷創(chuàng)新，繼續(xù)推進糖尿病醫(yī)防融合試點工作，力爭用3-5年的時間，以糖尿病全程三級管理為突破口，打通上下，吸納專家加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊伍。借鑒糖尿病管理的經(jīng)驗，逐步擴大至高血壓、心梗支架術(shù)后、心功能不全等疾病的醫(yī)防融合工作。讓專家資源沉到基層，織牢全民健康管理網(wǎng)，以提高基層機構(gòu)治療、康復(fù)、護理連續(xù)性服務(wù)等業(yè)務(wù)水平。綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）和疾控衛(wèi)生機構(gòu)有效協(xié)作，共同分擔(dān)，提高醫(yī)防融合水平。提高全民公共衛(wèi)生意識，建立健康直播間、嘉賓語音連線或者網(wǎng)上診療等工作，做好轄區(qū)居民的健康審核人。
3、探索慢病管理綜合策略
建立腫瘤醫(yī)聯(lián)體、糖尿病醫(yī)聯(lián)體、高血壓醫(yī)聯(lián)體等?？坡?lián)盟，完善慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)體系。在全區(qū)各社區(qū)（村）新建居民健康能力提升小組，推行“健康自查”、“疾病預(yù)防”、“強身健體”、“長壽管理”等多種措施，在全區(qū)范圍內(nèi)建立健康的生活方式。同時，有效推進環(huán)境整治、體育健身、營養(yǎng)改善等工作。
4、推動中醫(yī)特色服務(wù)
提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)臨床科室和中藥房，推動婦幼保健機構(gòu)設(shè)立中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科和中藥房。加快社會辦中醫(yī)發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。實施中醫(yī)“治未病”健康行動，打造轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”特色，開展健康干預(yù)。推動建立融入中醫(yī)藥內(nèi)容的社區(qū)健康管理模式。落實中醫(yī)藥扶持政策，依托區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科，通過組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體等形式，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉基層。
5、促進婦幼保健服務(wù)
構(gòu)建涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系，預(yù)防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。持續(xù)實施母嬰安全行動，進一步提升區(qū)級孕產(chǎn)婦、兒童健康管理中心服務(wù)能力。為兒童保健建檔，重視兒童心理衛(wèi)生科發(fā)展，關(guān)注兒童身心健康。建卡預(yù)防早孕、高危孕婦問題。加強人口監(jiān)測，全面落實多孩家庭關(guān)愛政策。加強對育齡婦女的教育和支持，營造生育友好的社會環(huán)境，不斷提升全區(qū)婦幼保健服務(wù)能力。在育齡婦女集中的企業(yè)、市場和村居等，通過開展專題講座、發(fā)放健康知識材料、實施同伴教育、開展“孕媽媽小組”等，廣泛傳播孕產(chǎn)婦保健知識和優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識宣傳，達(dá)到科學(xué)備孕、孕產(chǎn)全周期保健、安全分娩的目的。優(yōu)化社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展集中管理運營的托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供育兒指導(dǎo)、養(yǎng)護服務(wù)、照料培訓(xùn)等，加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認(rèn)知水平等方面的科學(xué)指導(dǎo)。鼓勵企業(yè)托幼，減輕育齡婦女撫育的阻礙因素，推進生育友好型社會的全面構(gòu)建。
6、推進醫(yī)院間的協(xié)同合作
加強醫(yī)院之間的合作，積極走出去，擴展醫(yī)療服務(wù)范圍。依托區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院，推動建立醫(yī)聯(lián)體項目，通過醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)人才共享、技術(shù)支持、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，促進醫(yī)療資源整合和下沉。定期開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，推動基層醫(yī)院到上級醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院學(xué)習(xí)先進組織管理、前沿醫(yī)療技術(shù)等，完善服務(wù)模式，提高基層的醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。完善醫(yī)聯(lián)體信息系統(tǒng)建設(shè)，優(yōu)化預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理信息服務(wù)。推進?？茖２♂t(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立?？坡?lián)盟，為患者提供一體化綜合救治服務(wù)。深化醫(yī)院內(nèi)部和外部多個醫(yī)療板塊的合作，打造生命健康的全產(chǎn)業(yè)鏈。
7、打造精神康復(fù)特色服務(wù)
落實精神康復(fù)大樓的醫(yī)療用地，加大精神衛(wèi)生資源的投入力度。建立人才激勵措施和政策，使得精神衛(wèi)生人才進得來、留得住。加強社區(qū)精神衛(wèi)生防治工作，加大精神康復(fù)師培訓(xùn)，為社區(qū)輸送更多的精神衛(wèi)生服務(wù)人才。打造社區(qū)康復(fù)防治精準(zhǔn)化服務(wù)模式，為精神障礙患者社區(qū)康復(fù)提供精準(zhǔn)化服務(wù)，探索精神疾病患者康復(fù)的社區(qū)服務(wù)模式并進行社區(qū)推廣。依托互聯(lián)網(wǎng)打造社區(qū)精神康復(fù)體系，實現(xiàn)遠(yuǎn)程服務(wù)和治療，實現(xiàn)優(yōu)勢精神專科醫(yī)療資源的共享和有效匹配。
（四）深入實施愛國衛(wèi)生運動
把健康青山建設(shè)作為重要抓手，探索從國家衛(wèi)生城市到健康城市的發(fā)展路徑。實施以社區(qū)、單位和家庭為基礎(chǔ)的“健康細(xì)胞”行動計劃，到2025年，形成一批有青山特色的健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康機關(guān)、健康家庭。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強愛國衛(wèi)生運動組織體系建設(shè)，建立環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制。鞏固擴大國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，加大人居環(huán)境治理力度。重點改造老舊社區(qū)（市場、城中村、建筑工地）的環(huán)境衛(wèi)生。進一步完善基層愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)，引入第三方評估機制，建立健全愛國衛(wèi)生工作評價體系。加強病媒生物綜合預(yù)防控制，降低城鄉(xiāng)病媒生物密度，減少病媒疾病危害。進一步推進血防綜合治理，繼續(xù)開展江灘硬化工作，有效壓縮釘螺孳生環(huán)境，降低風(fēng)險因素，持續(xù)鞏固血吸蟲病消除達(dá)標(biāo)成果。
（五）促進人口長期均衡發(fā)展
積極應(yīng)對人口老齡化，形成養(yǎng)老事業(yè)多元化發(fā)展的新格局。作為老齡化水平較高的一個區(qū)，養(yǎng)老資源需求特別是護理需求的壓力將快速增長，要積極探索居家社區(qū)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。將社區(qū)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老模式作為醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老的重要補充。通過重點傾斜，采取多種方式實行或支持關(guān)愛服務(wù)、幫扶救助、長期照護服務(wù)，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
促進人口長期均衡發(fā)展，優(yōu)化生育政策，依法實施三孩生育政策。大力倡導(dǎo)和支持居民適齡、適時和適量的生育。優(yōu)化產(chǎn)假制度、生育津貼制度、生育服務(wù)與保障政策。加強優(yōu)孕指導(dǎo)，確保孕期營養(yǎng)，保障母嬰健康，注重嬰幼兒早期教育，大力發(fā)展托育機構(gòu)。加強育幼、教育、就業(yè)、收入分配、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老、住房、扶貧救助等方面的制度政策建設(shè)，共同增強居民家庭抵御風(fēng)險能力。
（六）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
1、建成區(qū)疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓
力爭到2022年底，建成集疾病防控、婦女兒童保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報告及信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實驗室檢測分析與評價、健康促進與教育、技術(shù)管理與研究等為一體的與未來城市中心樞紐地位相適應(yīng)的區(qū)級疾控婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)中心。加快項目推進，合理安排工作計劃，確保疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓項目工作按時完成。
2、加快推進市九醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合大樓
積極推進市九醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合大樓項目建設(shè)。在市九醫(yī)院現(xiàn)址上改擴建地上建筑面積約兩萬平方米的醫(yī)用大樓，同時優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)院布局，支持醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備提檔升級，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學(xué)檢查、應(yīng)急處置等需要。全面提升我區(qū)戰(zhàn)時緊急動員醫(yī)療救治能力。
3、推動區(qū)兒童醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展
打造兒童區(qū)域醫(yī)療中心等一批特色醫(yī)療中心，帶動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、疑難重癥診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控等達(dá)到區(qū)域較強水平。結(jié)合新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實際特點，將其作為試點率先打造成具備兒科特色的區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生中心，綜合水平達(dá)到二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。
4、落實托幼機構(gòu)建設(shè)
貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，積極推進全區(qū)托幼機構(gòu)建設(shè)，加強對嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)在衛(wèi)生保健工作方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和監(jiān)督檢查。全區(qū)分片推進托幼機構(gòu)建設(shè)，特別是在新建小區(qū)及年輕人聚集小區(qū)加快3歲以下托幼機構(gòu)建設(shè)。選定在青山區(qū)建設(shè)十路63號青馨居15號樓商鋪，改建青山區(qū)第一托育所并著手開工建設(shè)。
5、加強東部地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
化學(xué)工業(yè)區(qū)建設(shè)衛(wèi)生院提檔升級。在新集還建社區(qū)（建四環(huán)線以東、化工大道以北、臨江大道以南區(qū)域），按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造一所一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等職能，與新集還建區(qū)康養(yǎng)中心建設(shè)項目有機結(jié)合，提升中醫(yī)藥、老年康復(fù)、老年人常見病、多發(fā)病服務(wù)能力，全力打造以老年人健康為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)特色。
6、完成醫(yī)療機構(gòu)可轉(zhuǎn)換病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）和重大疫情救治基地建設(shè)
綜合醫(yī)院按照10%、5%標(biāo)準(zhǔn)配套ICU床位，區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院儲備300張隔離床位。完善疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置，戰(zhàn)時狀態(tài)達(dá)到“三區(qū)兩通道”防護要求。提高區(qū)級醫(yī)療救治水平。
7、建設(shè)區(qū)級健康信息一體化平臺
強化應(yīng)用系統(tǒng)在一體化平臺完成數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，實現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在平臺集聚、衛(wèi)生業(yè)務(wù)事項在平臺辦理、衛(wèi)生健康決策依托平臺支撐。到“十四五中期”，實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生健康基本公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)資源、各種應(yīng)用系統(tǒng)跨數(shù)據(jù)庫、跨系統(tǒng)平臺的無縫接入和集成，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開放共享。建設(shè)衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)。加強全區(qū)衛(wèi)生健康綜合業(yè)務(wù)監(jiān)管應(yīng)用建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的監(jiān)管體系，對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各條線全面監(jiān)測監(jiān)管，形成主題化指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，客觀評估行業(yè)狀況，提升行業(yè)監(jiān)管能力，提高我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。
五、保障措施和機制
“十四五”時期，完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，需要政府進一步明確主導(dǎo)責(zé)任和加大政府投入。圍繞醫(yī)療人才短缺，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公立醫(yī)院設(shè)施老化，醫(yī)療器械陳舊、經(jīng)費不足等問題，以及深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、健康信息一體化云平臺建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等現(xiàn)實需求，積極籌措資金，優(yōu)化資金分配，加強資金使用監(jiān)管，努力通過政府投入，促進公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域全面發(fā)展，推進整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
（一）加大公共衛(wèi)生領(lǐng)域資金保障
在提供公共衛(wèi)生服務(wù)方面，強化政府的主導(dǎo)地位，落實政府對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的投入責(zé)任，給予各類主體舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)以同等待遇。細(xì)化政府年度財政預(yù)算計劃，確保政府補貼及時到位，消除各級衛(wèi)生機構(gòu)生計之憂，從而保障各項優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的開展。實現(xiàn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)的資金多元化。吸引社會資本投入公共衛(wèi)生事業(yè)，實現(xiàn)政府、企業(yè)和市場的三方聯(lián)動，引導(dǎo)社會、市場資金投入到托幼、慢性病防治、養(yǎng)老機構(gòu)等領(lǐng)域。通過各方聯(lián)動，緩解醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資金緊張，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展。因地制宜，引導(dǎo)大型國有企業(yè)參與公共衛(wèi)生建設(shè)。吸引大型國有企業(yè)醫(yī)院、養(yǎng)老院等機構(gòu)，積極承擔(dān)相關(guān)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的服務(wù)，推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。發(fā)揮各方主動性和優(yōu)勢，豐富區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康、養(yǎng)老、托幼等資源。
（二）完善資金使用和分配機制
在公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)方面給予政策傾斜，加強對新冠肺炎等傳染病防治方面的投入，通過宣傳和防治，保證人民的生命健康安全。落實政府相關(guān)優(yōu)惠政策。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)費減免政策，調(diào)整減免項目、范圍和標(biāo)準(zhǔn)，將全區(qū)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目納入規(guī)費減免范疇。就其他舉辦主體醫(yī)院中符合政府補助條件的項目，適當(dāng)給予補助，促進其人才培養(yǎng)和相關(guān)學(xué)科的建設(shè)，鼓勵醫(yī)院在衛(wèi)生健康服務(wù)方面發(fā)揮更積極的作用。加強資金監(jiān)管和考核機制。在原有的績效考核機制下，進一步強化政府對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的考核，行政執(zhí)法單位加強巡查力度，保證資金落實到位，財政部門按照考核結(jié)果劃撥經(jīng)費。
（三）積極支持重點項目發(fā)展建設(shè)
加大對特色公共衛(wèi)生項目的投入，對老年慢性病、婦幼保健等特色醫(yī)療建設(shè)項目，給予積極支持，培養(yǎng)公共衛(wèi)生、婦幼專業(yè)技術(shù)人員，提升專業(yè)能力。加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。通過政府資金投入，加快市區(qū)共建的區(qū)級健康信息一體化云平臺建設(shè)。逐步實現(xiàn)區(qū)級健康信息平臺與武漢市健康云的深度融合，各類信息系統(tǒng)全面對接，合理構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開放、有機對接、授權(quán)分管、責(zé)權(quán)一致、安全可靠的一體化平臺。對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)辦大型醫(yī)療機構(gòu)等健康信息化建設(shè)實現(xiàn)整體規(guī)劃，提升醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。
（四）加強人才隊伍建設(shè)和培養(yǎng)
加強區(qū)級財政對區(qū)屬公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)的支持，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，實現(xiàn)與綜合性醫(yī)院同崗位、同級別人員的收入水平大致相當(dāng)。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果自主分配績效工資，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍，建立培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵參與全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。持續(xù)推進“老醫(yī)生進基層”工作。推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)籌使用，鼓勵醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到托管(幫扶)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。積極實施青山區(qū)針對高等醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的實習(xí)項目，鼓勵、引導(dǎo)畢業(yè)生報名參加，并為他們創(chuàng)造良好的工作、生活條件，提高他們留在本地工作的意愿。造就干得好留得住的人才隊伍。
