十四五時期是“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期,也是邁向社會主義現代化強國建設的重要戰(zhàn)略機遇期,適逢新冠肺炎疫情防控常態(tài)化等百年未見之大變局,青山區(qū)面臨創(chuàng)建生態(tài)宜居宜業(yè)新青山的重要階段。立足全區(qū)經濟社會發(fā)展的客觀情況,扎實推進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,助力健康青山建設,穩(wěn)步推動全民健康水平上升,是開啟青山全面邁向新征程的重要基礎。
一、“十三五”主要成就
(一)主要工作
1、鞏固完善公共衛(wèi)生服務體系。建立以區(qū)疾控中心為指導,綜合醫(yī)院為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)為基礎的傳染病監(jiān)測報告網絡,落實傳染病報告責任,確保應急事件及時上報,提高傳染病疫情的發(fā)現率,降低傳染病爆發(fā)疫情的發(fā)生。全區(qū)法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾媛?9%以上,及時率100%。以健康管理為抓手,開展高危人群及職業(yè)人群干預,推進全民健康生活方式行動。全區(qū)范圍內初步建立起??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)、社區(qū)居委會三級心理健康管理網絡,履行宣傳教育、健康咨詢診療服務等職能。2016年以來共救助533人,984人次,減免費用563余萬元。
2、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,新增“胸痛中心”、“心衰中心”、“防治卒中中心”等三個國家級中心重點專科、普仁醫(yī)院獲評三甲醫(yī)院。市九醫(yī)院全面實行基本藥物制度、藥品兩票制和藥品零差率銷售,兩票執(zhí)行率100%。公立醫(yī)院收入結構逐步優(yōu)化。完善分級診療運行機制,全區(qū)以武漢大學人民醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院、普仁醫(yī)院、市九醫(yī)院為龍頭,與14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立醫(yī)聯體,以“人通、財通、醫(yī)通”為目標,初步建立起不同級別、不同類別醫(yī)療機構間目標明確、權責清晰的分工協作模式,實現基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治、防治結合的醫(yī)療服務模式。全區(qū)14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建家庭醫(yī)生團隊88個,實行團隊長負責制,開展家庭醫(yī)生簽約服務,截止2020年12月31日,家庭醫(yī)生簽約常住人口2.87萬人,履約人數2.87萬人,簽約履約率100%。深化特色科室建設,我區(qū)紅鋼城中心中醫(yī)科;新溝橋中心兒科、中醫(yī)科;武東東中心糖尿病科;鋼花西中心口腔科獲評“武漢市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室”。
3、創(chuàng)新發(fā)展計劃生育服務模式。全面啟動基本生育免費服務,2017年以來全區(qū)126人享受基本生育服務免費住院分娩定額補助。建成公共場所母嬰室34個、用人單位母嬰休息室61個。完成托育機構備案工作,租賃青馨居15棟二層樓商鋪(面積535平方米),建設政府主導普惠托育一家,開設托小班1個、托大班3個。目前全區(qū)有1所托育機構、27家幼兒園開展托育服務,1家托育園在建。2016年以來,法定計生獎勵100%落實。轄區(qū)常住人口和流動人口生殖健康普查免費全覆蓋。整體推進婦幼健康惠民項目。扎實落實免費婚前醫(yī)學檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查,認真開展“兩癌”篩查、無創(chuàng)產前基因檢測工作、新生兒五項疾病篩查、新生兒聽力篩查等。先后將關愛兒童健康、“兩癌篩查”納入區(qū)政府實事,做好早發(fā)現、早治療、科學干預。
4、穩(wěn)妥扎實開展愛國衛(wèi)生運動。持續(xù)開展周末義務勞動,全區(qū)各街道和單位領導親自參與,集中整治臟亂差問題。促進衛(wèi)生單位創(chuàng)建,截止目前,我區(qū)共建成1個省級衛(wèi)生街道、3個市級衛(wèi)生街道、46個省、市級衛(wèi)生村、社區(qū)和單位,3個市級健康細胞單位。加強病媒生物防制長效機制建設,全區(qū)四害密度達到國家病媒生物密度控制水平標準C級要求。嚴格落實血防工作要求,實現學生血防知識教育覆蓋率100%,居民血防知識知曉率90%以上,五年來我區(qū)無一例“急感”病人發(fā)生。2020年,在建設衛(wèi)生院建成一個血防規(guī)范化實驗室。青山區(qū)血防工作先后獲得國家血吸蟲病消除標準榮譽稱號和武漢市血吸蟲病防治安全區(qū)榮譽稱號。
5、著力加強基礎設施建設。在區(qū)委區(qū)政府及相關部門的全力支持下,我局先后謀劃了區(qū)疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓、市九醫(yī)院平戰(zhàn)結合大樓、新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級、基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診建設、市九醫(yī)院傳染病能力提升等5個項目。青山區(qū)疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓項目已獲取項目建議書批復、項目選址意見書、可行性研究報告批復、建設用地規(guī)劃許可證、初步設計及概算批復、建設工程規(guī)劃許可證、建筑工程施工許可證。施工隊伍已進場進行樁基施工。市九醫(yī)院平戰(zhàn)結合大樓項目已完成市九醫(yī)院原有房屋搬遷騰退及拆除工作,編制完成可行性研究報告并獲可研批復,施工單位同步進場施工打樁。市九醫(yī)院傳染病檢測能力項目已完成改造工程、竣工驗收并投入使用。青山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診建設項目已于2020年年底竣工并投入使用。新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級項目已完成裝修施工并投入使用。
6、統籌部署疫情防控工作。在“戰(zhàn)疫”初期,全區(qū)衛(wèi)健系統廣大醫(yī)務工作者4000余人沖鋒一線,整合轄區(qū)醫(yī)療資源,籌措收治病床,確保應收盡收、應治盡治、應隔盡隔。在全區(qū)的共同努力下,成為全市中心城區(qū)確診人數最少,轉為低風險區(qū)最早的城區(qū)。全系統2名同志榮獲國家抗疫先進個人,71名同志榮獲省市區(qū)抗疫先進個人,11名同志榮獲省市區(qū)優(yōu)秀共產黨員,6個基層黨組織和8名優(yōu)秀醫(yī)務工作者被市委組織部通報表揚;15個單位榮獲省市區(qū)先進集體,5個黨支部榮獲省市區(qū)先進黨組織。
(二)存在的主要問題
1、醫(yī)療人才缺乏難以適應發(fā)展需要。當前,受編制體制、福利待遇等相關因素的影響,人才招聘、培養(yǎng)、保留存在很大的困難,人才流失很快,嚴重制約了醫(yī)療機構發(fā)展后勁。
2、醫(yī)療服務質量難以滿足群眾需求。群眾對醫(yī)療服務態(tài)度、收費標準、合理治療等存有質疑,醫(yī)療機構溝通不及時、解釋不到位等情況客觀存在,引發(fā)醫(yī)療糾紛投訴,導致群眾滿意度不高。
3、投入欠缺難以推動醫(yī)院發(fā)展。當前,醫(yī)療行業(yè)競爭激烈,醫(yī)療建設標準越來越規(guī)范,對醫(yī)院要求越來越高?;A設施投入、儀器設備采購、人力資源成本等開銷增加,醫(yī)療單位自身難以解決,提檔升級難度大,難以適應日益增長的工作任務需求。
4、醫(yī)療資源不足和不平衡的問題并存。從總服務人群來看,居民對優(yōu)質醫(yī)療資源的需求十分迫切。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進,我區(qū)東部地區(qū)醫(yī)療資源短缺的問題將日益顯現,還需加快完善基礎設施建設。
5、信息化建設相對滯后。醫(yī)院在信息化建設方面存在欠賬現象,資金投入力度不夠,信息化建設難以適應互聯網時代醫(yī)院快速發(fā)展的迫切訴求。
6、專科建設水平相對薄弱。全區(qū)省市級的重點??茢盗枯^少。醫(yī)院業(yè)務同質化競爭激烈,專科品牌競爭還不具備優(yōu)勢。
二、“十四五”規(guī)劃的主要發(fā)展基礎
“十三五”以來,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下,在市衛(wèi)健委的全力指導下,青山區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)堅持以人民為中心的發(fā)展理念,緊緊圍繞“健康青山”的建設主線,全面提升醫(yī)療管理、公共服務、婦幼保健、愛國衛(wèi)生等工作能力,為宜工宜居新青山的穩(wěn)固發(fā)展打下了良好基礎。
(一)醫(yī)療資源現狀
青山區(qū)現有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構212家,綜合醫(yī)院8家,專科醫(yī)院(精神類)1家,民營中醫(yī)醫(yī)院1家,社區(qū)衛(wèi)生服務中心14家,社區(qū)衛(wèi)生服務站29家,村衛(wèi)生室21個,門診部57家,診所65家;結核?。殬I(yè)病)防治所3家;床位5004張,平均每千人口擁有床位數9.2張;衛(wèi)生技術人員5643人,其中醫(yī)生1838人,護士2780人,平均每千人口擁有醫(yī)生數3.4人。從醫(yī)療機構數據、總體床位數、醫(yī)技人員從業(yè)人數按全區(qū)人口占比分析,能夠基本滿足轄區(qū)內居民的基本醫(yī)療服務需求。
1、“十四五”時期是由全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進的關鍵時期。衛(wèi)生健康工作要堅持推進基本公共服務均等化、普惠化、便捷化,堅持推進公共服務主體多元化、方式多樣化,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
2、公眾對醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的訴求普遍提高。人們對于醫(yī)療、護理和保健等方面的差異化需求日益突出。疫情常態(tài)化背景下傳染病防控仍是當前重要的公共衛(wèi)生任務。同時,傳染病、慢性非傳染疾病防控壓力長期存在。
3、老齡人口全生命周期的醫(yī)療保健和健康管理需求不斷上升。我區(qū)是全市老齡化程度偏高的重點區(qū)域之一。老齡化社會加速到來,獨居和空巢老人攀升,失能和半失能老人增多,全人口全生命周期的多樣化醫(yī)療資源需求不斷增加。
4、互聯網+醫(yī)療的新型服務模式需全面深入普及。區(qū)級健康信息一體化的全面實施和長期推行任重道遠。老年人口“數字鴻溝”難題還需逐步破解。
5、營造和鞏固衛(wèi)生環(huán)境的任務持續(xù)遞增。推動化工產業(yè)高速發(fā)展過程中,既要鞏固已有的衛(wèi)生環(huán)境良好成果,也要繼續(xù)優(yōu)化宜居宜業(yè)新青山的美好環(huán)境。人民群眾的衛(wèi)生意識逐步提升,城市環(huán)境健康水平也需不斷升級。
(二)人口態(tài)勢
2020年全區(qū)常住總人口為54.4萬人,比2015年底增加4.7萬人;其中已婚育齡婦女8.1萬人,比2015年底減少0.8萬人?!笆濉逼陂g全區(qū)累計出生13229人,其中男孩6866人、女孩6363人,與“十二五”同期對比減少出生2384人,呈下降趨勢;2020年出生總數2949人,較2019年略有增加。
1、人口增長趨勢放緩,人口結構性矛盾更加突出。2020年人口出生率6.43‰,人口死亡率10.58‰,人口自然增長率為-4.15‰。全區(qū)60歲以上老年人口130841人。60歲以上人口比重為24.05%。實施全面兩孩政策后,出生人口數量并未如期增多,受育齡婦女數量減少的影響,嬰兒出生數量逐年減少。孕產婦數量和嬰兒出生率都經歷了從2015到2017年穩(wěn)步增長,在2017年后逐漸回落的情況,人口增長勢能減弱。
2、人口老齡化程度不斷加速,深度老齡化問題逐漸顯現。老年人口整體的健康狀況不容樂觀,慢性病患者占比較高,隨著老年人口數量的日益攀升,長期照料及日常健康管理需求、醫(yī)療保健需求日益增長。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、基礎設施改造和人才隊伍建設需不斷優(yōu)化。隨著人們健康觀念的不斷轉變,高血壓、心腦血管病等退行性疾病進一步增加,基于全生命周期的居民多層次、多樣化衛(wèi)生服務需求進一步增長,醫(yī)療機構業(yè)務用地和空間布局需不斷優(yōu)化。
三、十四五規(guī)劃的原則與目標
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅持“五位一體”總體布局,協調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,聚焦區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)健委各項工作部署,緊扣社會主要矛盾變化,堅持以人民為中心的思想,堅持以“治病為中心”轉向以“健康為中心”的發(fā)展理念,將健康融入所有政策,加快推進健康青山建設,不斷增強人民群眾獲得感,為建設社會主義現代化的青山綠水紅鋼城提供堅實健康基礎。
(二)基本原則
1、堅持以人民健康為中心。把人民健康放在首要位置,醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展要與人民健康服務需求相適應,科學規(guī)劃青山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè),重點發(fā)展人民健康需求迫切的醫(yī)療衛(wèi)生項目,做出更有效的計劃安排,使全區(qū)人民在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設中有更多獲得感。
2、堅持統籌發(fā)展與資源整合并重。統籌促進青山區(qū)在醫(yī)療服務建設、基礎設施建設、人才隊伍建設等多方面的發(fā)展,依托互聯網技術、醫(yī)聯體建設,優(yōu)化整合現有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,促進全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展。
3、堅持全面規(guī)劃與重點發(fā)展相結合。科學規(guī)劃青山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景,保持青山區(qū)醫(yī)療資源的總量適度發(fā)展,合理規(guī)劃增量,進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。持續(xù)抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生的吸引力和服務能力。 ???????????????????????????????
4、堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合。堅持政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的主導地位,落實政府責任,保證基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。在非政府醫(yī)療衛(wèi)生服務領域,發(fā)揮市場活力,加強規(guī)范引導,滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。
(三)主要目標
1、總體目標:以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機,以保障人民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為宗旨,提升醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍建設,實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。加快公共衛(wèi)生應急體系建設,強化應急突發(fā)事件狀態(tài)下的醫(yī)療衛(wèi)生機構救治體系,健全應急保障機制。加強醫(yī)療特色服務建設,鼓勵和引導醫(yī)聯體建設。進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合和托幼機構建設,扶持中醫(yī)藥發(fā)展,大力開展愛國衛(wèi)生運動,提升全民健康素質水平,普及健康生活方式,基本實現健康公平。
2、具體指標
(1)平均期望壽命達到82.99歲;
(2)孕產婦死亡率控制在9/10萬以下;
(3)嬰兒死亡率控制在2.9‰以下;
(4)出生人口性別比控制在正常值以內;
(5)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到4.74人,每萬人口全科醫(yī)生數達到3人以上;
(6)每千人擁有0-3歲嬰幼兒托位數2個;
(7)重大慢性病過早死亡率控制在12%以下;
(8)基本醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右;
(9)居民健康素養(yǎng)水平達到27%以上;
(10)經常參加體育鍛煉人數比例占到48.37%以上。
四、重點任務
(一)完善醫(yī)療服務體系建設
1、完善公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設
聚焦疫情防控救治能力短板,完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系。提高常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療服務的能力、效率和質量,落實好發(fā)熱門診管理和疫苗接種管理。全面加強診療行為、合理用藥、醫(yī)用耗材的管理,改善醫(yī)療服務水平和效果。以改革創(chuàng)新推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
(1)調整優(yōu)化醫(yī)療資源布局。按照“穩(wěn)增長、優(yōu)布局、調結構、補短板”的發(fā)展思路,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生設施布局,均衡醫(yī)療資源結構。醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū),要加快發(fā)展,增加供給,通過改擴建或新建三級醫(yī)院興辦分院或專科醫(yī)院、政府建設并由區(qū)內三級醫(yī)院托管等形式,快速復制優(yōu)質醫(yī)療資源與服務。因地制宜結合需要積極穩(wěn)妥地將部分醫(yī)院資源轉為兼?zhèn)淇祻?、老年護理、婦幼保健等功能的醫(yī)療機構。推進居家社區(qū)醫(yī)藥服務、居家護理等服務項目。
推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,通過技術優(yōu)勢、管理優(yōu)勢帶動醫(yī)療服務質量優(yōu)勢。支持國有企業(yè)舉辦的醫(yī)院進行改制重組,或轉型為專科醫(yī)院(如精神??漆t(yī)院,腫瘤??漆t(yī)院或中西醫(yī)結合醫(yī)院等)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構。依托大型央企等社會力量,增加社會辦醫(yī)療機構床位數和服務量在全區(qū)總量的占比,提高全區(qū)醫(yī)療機構的質量和水平。
在新建和改建居民區(qū)實行衛(wèi)生資源配置與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設。針對區(qū)級大型居住社區(qū),繼續(xù)增加醫(yī)療衛(wèi)生服務配套設施建設的投入和補貼,促進基礎設施的建設。
加強基層醫(yī)療硬件建設,提升基層醫(yī)療救治能力。落實分級診療制度,推進醫(yī)聯體建設,實現分流救治。完善疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設備配置。促進中西醫(yī)協調發(fā)展,加強感染、呼吸、重癥等??平ㄔO。完善院前急救系統,打造“10分鐘急救圈”。通過發(fā)展規(guī)范化互聯網醫(yī)院、加快建設遠程醫(yī)療服務網等措施,力爭群眾不出家門享受優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(2)創(chuàng)新醫(yī)防協同機制。健全疾病預防控制中心與社區(qū)聯動工作機制。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院疾病預防控制職責。建立疾病預防控制機構與社區(qū)常態(tài)化溝通聯系機制,推動專業(yè)疾病預防控制、群眾參與有機結合。加強學校與托幼機構衛(wèi)生工作,開展學校傳染病防控宣教,推進健康教育進課堂。重點開展兒童視力健康管理及兒童口腔預防工作。推動企業(yè)采取購買服務等方式落實在冠心病、慢阻肺、高血壓、糖尿病等疾病預防責任,加強職業(yè)健康管理。推動醫(yī)療大數據資源整合利用。
優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務。針對個人、家庭和群體開展“醫(yī)護養(yǎng)”一體化的個性化服務,可包括健康評估、康復指導、護理指導、養(yǎng)老機構巡診、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測、膳食與運動指導等。加強慢性病分級診療管理,完善雙向轉診機制和通道。
(3)推進醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制綜合改革。完善醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,加強醫(yī)療機構績效評價,切實加強醫(yī)療服務監(jiān)管。建立健全信息公示制度,逐步將社會關注度高、體現醫(yī)療機構公益性的運行指標和監(jiān)管評價結果向社會公示。加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務全程監(jiān)管,實現信息共享、聯動獎懲。
2、改革完善疾病預防控制體系
(1)優(yōu)化疾病預防控制機構職能設置。明確區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能定位。強化各級醫(yī)療機構的疾病預防控制和健康管理職責。加強對社區(qū)的管理和防控,落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責任。完善監(jiān)督考核評價機制,落實監(jiān)督監(jiān)管責任。
(2)改革疾病預防控制體系。建立以醫(yī)療衛(wèi)生人員、科研人員等為主體,公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構為監(jiān)測載體的多渠道監(jiān)測預警機制。構建網絡信息發(fā)布平臺,及時報告?zhèn)魅静 ⒎谓Y核患者健康管理、慢性病防控等信息。對短時間內發(fā)生的聚集性病例,加強信息審核,打通多渠道上報與建議機制。
(3)構建多層級突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。構建分級救治體系,明確定點、非定點醫(yī)院及基層醫(yī)療機構的職責,配備與救治任務相匹配的力量和設備,實現分層救治,提升重大疫情醫(yī)療救治能力。
(4)建立聯防聯控、群防群控、日常防控機制。將衛(wèi)生運動融入居民的日常生活,堅持大健康教育理念,做好群眾日常防控工作。積極發(fā)動街道、社區(qū)干部、志愿者、轄區(qū)居民參與,建立環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制。加強病媒生物綜合防制,全面推進無害化衛(wèi)生戶廁建設,鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果第三方評估等項目,進一步提高科學除害水平。大力發(fā)展健康社區(qū)、健康學校、健康企業(yè)、健康機關等,推進健康教育陣地建設。弘揚紅會人道主義援助精神,使遺體器官捐獻工作繼續(xù)走在全市前列,鼓勵企業(yè)、社會個人捐贈,使互幫互助的文明之風得到發(fā)揚光大。
疾控能力提升計劃 1.疾病預防工作加速推進,提高防疫水平。進一步推動成人宮頸癌疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗的接種力度。 2.加快疾控大樓建設步伐。提高建設標準,打造現代化的疾控中心。 3.加強實驗室能力建設。完善實驗室的設備,加強人才引進,提升實驗室的監(jiān)測水平。 4.落實區(qū)級疾控體系建設。打造企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)多主體參與的疾控體系。 |
3、加快公共衛(wèi)生應急體系建設
(1)構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和發(fā)布機制。構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和報告制度。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行科學研判,最大限度減輕重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響。及時發(fā)布有效的健康信息來切實保障公眾健康知情權。
(2)完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構救治體系。構建醫(yī)療機構之間的合作與援助機制,提升區(qū)疾控中心疫情發(fā)現和現場處置能力。各級醫(yī)療機構分工協作,共同滿足突發(fā)疾病救治的迫切需求。以區(qū)內三級醫(yī)院優(yōu)勢學科為龍頭,建立區(qū)域內政府主導的高效聯動的救治網絡,健全創(chuàng)傷??坡撁恕⒆渲兄行穆撁?、胸痛中心聯盟等突發(fā)疾病救治專科聯盟。建立保障醫(yī)療服務需求的高素質的醫(yī)療救治專業(yè)隊伍。在二級以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立醫(yī)療急救小分隊,負責本單位的院內急救。打造智能化應急救治體系。采用5G網絡醫(yī)療救治及遠程會診系統,實現異地專家實時辦公、遠程會診,提高患者診斷和救治能力,切實提高疾病診斷與危重癥病患救治能力。將中醫(yī)納入應急救治網絡醫(yī)院建設,完善中西醫(yī)協作機制,全面提升中醫(yī)醫(yī)療機構參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的能力和水平。
(3)健全應急物資保障制度。根據可能的災害類別,規(guī)范應急物資需求清單、物資信息、采購流程等。建立動態(tài)循環(huán)的應急物資輪換制度。依托醫(yī)療機構和疾控機構搭建基本醫(yī)療衛(wèi)生物資庫,以應對突發(fā)的小型公共衛(wèi)生事件。積極引導和鼓勵民眾,提高家庭應急物資儲備和家居安全工具使用意識,鼓勵公眾內化健康責任和自覺應對健康風險。
4、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(1)鞏固完善全民醫(yī)療保障體系。逐步完善醫(yī)保支付方式改革,推行以按病種付費為主的復合型付費方式,控制醫(yī)療費用不合理增長。完善基本醫(yī)保制度間轉移接續(xù)制度,優(yōu)化異地就醫(yī)結算政策。提高醫(yī)保的管理和報銷效率,發(fā)揮病案編碼、醫(yī)保管理等方面的人才和學科專長,制定區(qū)域內的統籌管理標準,提高醫(yī)保的報銷效率。
(2)推進醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制綜合改革。按照“制度+科技”的思路,完善醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,推進醫(yī)療機構績效評價,切實加強醫(yī)療服務監(jiān)管。建立健全信息公示制度,逐步將社會關注度高、體現醫(yī)療機構公益性的運行指標和監(jiān)管評價結果向社會公示。推進醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)分級分類管理,加強全程監(jiān)管。建立藥品和耗材帶量采購工作常態(tài)化工作機制。
(3)統籌推進藥品供應保障體系建設。完善基本藥物制度,增加社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)基藥目錄外醫(yī)保藥物品種數量,優(yōu)先滿足簽約居民用藥需求,逐步提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。按照分類采購原則,健全藥品帶量采購、掛網采購、價格談判等工作機制,探索醫(yī)療機構藥品集團采購。
(二)突出醫(yī)療服務水平建設
1、提高基層衛(wèi)生機構服務水平
推進區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設。區(qū)域內所有基層醫(yī)療服務機構實現提檔升級。將社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)提檔升級納入三舊改造總體規(guī)劃之中,統籌考慮,完成全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)規(guī)范化建設。結合地域及功能,對于基礎條件好、醫(yī)療服務能力強、群眾信任度高的單位,重點打造2-5個建筑面積10000㎡以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,以新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務中心為試點,積極探索達到社區(qū)醫(yī)院或二級醫(yī)院標準的標桿化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,并在區(qū)域內逐步推廣,穩(wěn)步提升基層醫(yī)療服務水平。
2、創(chuàng)新醫(yī)療服務供給模式
建立個人健康檔案管理系統,通過“個人申報+家庭醫(yī)生填報”的方式建立全區(qū)域共享的個人健康管理數據庫,并定期更新,作為分級診療的重要依據。以青山區(qū)三級醫(yī)院為龍頭,依據不同區(qū)域條件,完善不同組織形式,建立科學合理的分級診療制度,完善醫(yī)療聯合體、專科聯盟、醫(yī)院集團等分工協作模式,放大優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射效應;完善家庭醫(yī)生簽約服務模式,促進簽約服務提質增效。強化醫(yī)療機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構合作,建立互聯互通、信息共享機制,實現醫(yī)防結合。圍繞遠程醫(yī)療、檢查檢驗結果共享、慢性病管理、家庭醫(yī)生等重點領域,創(chuàng)新健康服務模式,滿足個性化、精準化的健康醫(yī)療服務需求。開展智慧型未來醫(yī)院建設。
充分調動不同舉辦主體醫(yī)院的主動性 1.給予公立醫(yī)院和其他舉辦主體醫(yī)院以平等待遇。加大對公立醫(yī)院的投入,充分調動公立醫(yī)院的主動性和積極性,鼓勵公立醫(yī)院和企業(yè)辦醫(yī)院等在醫(yī)療服務、學科建設、醫(yī)療資源分配等方面充分發(fā)揮效能。 2.加快區(qū)域醫(yī)聯體中心建設。加強與武漢大學醫(yī)院等三級醫(yī)院的協作,發(fā)揮普仁醫(yī)院、武鋼總醫(yī)院、市九醫(yī)院等牽頭單位的作用,打造優(yōu)質的醫(yī)聯體服務中心。 3.依托區(qū)域優(yōu)勢醫(yī)療單位,打造一流的標準化婦幼和老年健康服務中心。依托區(qū)域醫(yī)療基礎,就近就地擴展現有醫(yī)療單位的醫(yī)療資源和服務容量。 4.重點配置優(yōu)勢學科。順應醫(yī)學科學發(fā)展趨勢,明確學科發(fā)展方向,集中優(yōu)勢力量打造品牌效應。對重點學科建設予以政策傾斜,發(fā)揮好重點學科帶頭作用,打造醫(yī)院發(fā)展的新的增長點。 |
3、充分調動醫(yī)護人員、短缺醫(yī)師的工作積極性
制定“工資+績效”的薪酬體系,鼓勵“多勞多得”,提升基層醫(yī)護人員、醫(yī)技人員的薪資待遇。積極鼓勵和推動各級培訓,納入績效考核范圍,提升醫(yī)護人員的專業(yè)能力。建立名醫(yī)傳承工作室,通過“師徒傳幫帶”,推進治療方案規(guī)范化。鼓勵醫(yī)療機構潛力“內挖”、優(yōu)秀人才晉升,引導優(yōu)秀衛(wèi)生人才向區(qū)屬機構有序流動,建立和健全激勵機制。通過“收入提升+技能培訓+發(fā)展平臺”增強對專業(yè)人才的吸引力。
4、打造優(yōu)質家庭醫(yī)生團隊
實行家庭醫(yī)生團隊隊長負責制,分點包片,家庭醫(yī)生承擔區(qū)域內個人健康信息管理、老年人和慢性病患者重點登記、定期入戶健康監(jiān)測等內容。鼓勵家庭醫(yī)生團隊擴展細化其服務內容。每年評選3-5個優(yōu)秀家庭醫(yī)生團隊,給予獎勵,并在區(qū)域內進行成功經驗宣講和推廣。
5、著力打造區(qū)域公立三級醫(yī)院
通過與武漢大學人民醫(yī)院等簽署戰(zhàn)略合作框架協議,委托其對市九醫(yī)院全面管理,通過3至5年建設,使市九醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。通過派駐高精尖團隊,形成日常人才流動制度,展開學科建設和需求對接,全方位融入市九醫(yī)院的門診和病房、臨床和教學工作中。通過建立??坡撁?、名醫(yī)專家工作室等持續(xù)引導優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉和資源共享,填補腫瘤治療等方面的空白,全面提升市九醫(yī)院的醫(yī)療綜合實力。
6、提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務
調整配置結構,依托區(qū)內大型三級醫(yī)院優(yōu)勢學科,加強婦產、兒童、精神等??平ㄔO,實現數量與質量共同提升。依托大型央企等社會力量,鼓勵支持開設醫(yī)學檢驗實驗室等獨立的第三方機構,實現區(qū)域內醫(yī)療資源共享。逐步建立體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、高效運行的整合型醫(yī)療服務體系。
7、提升醫(yī)療服務質量
依托區(qū)內大型三級醫(yī)院的優(yōu)勢學科,建立全市領先的醫(yī)療質量管理與控制體系,健全覆蓋主要專業(yè)和學科的區(qū)醫(yī)療質量控制組織。建設全區(qū)醫(yī)療質量管理與信息化控制平臺,實現全行業(yè)、全方位、適時精準管理與控制。依托現有的醫(yī)療質量質控、護理質量質控、區(qū)域分級診療質控中心,共建區(qū)域的專科質控中心,進行重點學科的評估,提升區(qū)域內三級、二級和一級醫(yī)院的專科水平。
(三)加強醫(yī)療服務特色建設
1、進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合服務
統籌醫(yī)療衛(wèi)生資源,推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。推動建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護為一體的老年健康支持系統,擴大以青杉園養(yǎng)老院、安寧療護中心、社區(qū)醫(yī)療機構嵌入式養(yǎng)老為代表的醫(yī)養(yǎng)結合改革試點。重點打造1-2所集醫(yī)療護理、康復保健、生活照料、文化娛樂、精神慰藉為一體的高品質醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院,并發(fā)揮其引領區(qū)域內養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展的輻射帶動作用。引導社會力量參與青山區(qū)養(yǎng)老服務業(yè),支持鼓勵醫(yī)療機構,利用閑置場地和床位建設醫(yī)養(yǎng)結合護理院。對醫(yī)養(yǎng)結合難度較大的社區(qū)和機構,在醫(yī)療護理方面給予一定的資金保障。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構進行適老化改造,創(chuàng)建老年人友善型醫(yī)療衛(wèi)生機構,為老年人營造友好的就醫(yī)環(huán)境。
將居家老年人群體作為家庭醫(yī)生簽約服務的重點和優(yōu)先關注對象,全面提升老年人家庭醫(yī)生簽約率。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)建立以全科醫(yī)生為核心,并由護理、預防保健等人員共同組成居家老年人家庭醫(yī)生團隊,保障居家老年人的健康。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)為居家養(yǎng)老的老年人提供助餐、助潔、送藥等養(yǎng)老服務。關注老年人的心理健康問題,開展老年人心理健康服務,打造精神養(yǎng)老優(yōu)質服務團隊。
發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)的平臺作用,充分關注社區(qū)內老年人的情況,著重關注從重工業(yè)企業(yè)退休工人的身體狀況。推進老年人健康管理工作,為65歲及以上居家老年人每年提供中醫(yī)藥體質辨識等服務,為老年人制定中醫(yī)健康管理處方,建立老年人的健康檔案等健康管理服務。重點關注失智老年人的康復醫(yī)療,針對失智老年人的家庭及照料者進行相關照料知識的培訓,為失能老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務,為老年人及其家庭提供康復訓練指導。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立養(yǎng)老床位,實現醫(yī)養(yǎng)融合。
2、加快重點病種醫(yī)防融合步伐
立足區(qū)情,整合資源,深化醫(yī)改,不斷創(chuàng)新,繼續(xù)推進糖尿病醫(yī)防融合試點工作,力爭用3-5年的時間,以糖尿病全程三級管理為突破口,打通上下,吸納專家加入家庭醫(yī)生簽約服務隊伍。借鑒糖尿病管理的經驗,逐步擴大至高血壓、心梗支架術后、心功能不全等疾病的醫(yī)防融合工作。讓專家資源沉到基層,織牢全民健康管理網,以提高基層機構治療、康復、護理連續(xù)性服務等業(yè)務水平。綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)和疾控衛(wèi)生機構有效協作,共同分擔,提高醫(yī)防融合水平。提高全民公共衛(wèi)生意識,建立健康直播間、嘉賓語音連線或者網上診療等工作,做好轄區(qū)居民的健康審核人。
3、探索慢病管理綜合策略
建立腫瘤醫(yī)聯體、糖尿病醫(yī)聯體、高血壓醫(yī)聯體等??坡撁耍晟坡圆【C合防控的醫(yī)療服務體系。在全區(qū)各社區(qū)(村)新建居民健康能力提升小組,推行“健康自查”、“疾病預防”、“強身健體”、“長壽管理”等多種措施,在全區(qū)范圍內建立健康的生活方式。同時,有效推進環(huán)境整治、體育健身、營養(yǎng)改善等工作。
4、推動中醫(yī)特色服務
提高中醫(yī)藥服務能力,推動公立醫(yī)院設立中醫(yī)臨床科室和中藥房,推動婦幼保健機構設立中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科和中藥房。加快社會辦中醫(yī)發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。實施中醫(yī)“治未病”健康行動,打造轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”特色,開展健康干預。推動建立融入中醫(yī)藥內容的社區(qū)健康管理模式。落實中醫(yī)藥扶持政策,依托區(qū)內三級醫(yī)院優(yōu)勢學科,通過組建中醫(yī)醫(yī)療聯合體等形式,推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源下沉基層。
5、促進婦幼保健服務
構建涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系,預防和減少出生缺陷,提高出生人口素質。持續(xù)實施母嬰安全行動,進一步提升區(qū)級孕產婦、兒童健康管理中心服務能力。為兒童保健建檔,重視兒童心理衛(wèi)生科發(fā)展,關注兒童身心健康。建卡預防早孕、高危孕婦問題。加強人口監(jiān)測,全面落實多孩家庭關愛政策。加強對育齡婦女的教育和支持,營造生育友好的社會環(huán)境,不斷提升全區(qū)婦幼保健服務能力。在育齡婦女集中的企業(yè)、市場和村居等,通過開展專題講座、發(fā)放健康知識材料、實施同伴教育、開展“孕媽媽小組”等,廣泛傳播孕產婦保健知識和優(yōu)生優(yōu)育科學知識宣傳,達到科學備孕、孕產全周期保健、安全分娩的目的。優(yōu)化社區(qū)服務網絡,發(fā)展集中管理運營的托育服務網絡,提供育兒指導、養(yǎng)護服務、照料培訓等,加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等方面的科學指導。鼓勵企業(yè)托幼,減輕育齡婦女撫育的阻礙因素,推進生育友好型社會的全面構建。
6、推進醫(yī)院間的協同合作
加強醫(yī)院之間的合作,積極走出去,擴展醫(yī)療服務范圍。依托區(qū)內大型醫(yī)院,推動建立醫(yī)聯體項目,通過醫(yī)聯體實現人才共享、技術支持、檢查結果互認、遠程診斷服務,促進醫(yī)療資源整合和下沉。定期開展培訓學習,推動基層醫(yī)院到上級醫(yī)聯體醫(yī)院學習先進組織管理、前沿醫(yī)療技術等,完善服務模式,提高基層的醫(yī)療服務能力和服務水平。完善醫(yī)聯體信息系統建設,優(yōu)化預約診療、雙向轉診、健康管理信息服務。推進??茖2♂t(yī)聯體建設。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構建立??坡撁?,為患者提供一體化綜合救治服務。深化醫(yī)院內部和外部多個醫(yī)療板塊的合作,打造生命健康的全產業(yè)鏈。
7、打造精神康復特色服務
落實精神康復大樓的醫(yī)療用地,加大精神衛(wèi)生資源的投入力度。建立人才激勵措施和政策,使得精神衛(wèi)生人才進得來、留得住。加強社區(qū)精神衛(wèi)生防治工作,加大精神康復師培訓,為社區(qū)輸送更多的精神衛(wèi)生服務人才。打造社區(qū)康復防治精準化服務模式,為精神障礙患者社區(qū)康復提供精準化服務,探索精神疾病患者康復的社區(qū)服務模式并進行社區(qū)推廣。依托互聯網打造社區(qū)精神康復體系,實現遠程服務和治療,實現優(yōu)勢精神??漆t(yī)療資源的共享和有效匹配。
(四)深入實施愛國衛(wèi)生運動
把健康青山建設作為重要抓手,探索從國家衛(wèi)生城市到健康城市的發(fā)展路徑。實施以社區(qū)、單位和家庭為基礎的“健康細胞”行動計劃,到2025年,形成一批有青山特色的健康社區(qū)、健康學校、健康企業(yè)、健康機關、健康家庭。深入開展愛國衛(wèi)生運動,加強愛國衛(wèi)生運動組織體系建設,建立環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制。鞏固擴大國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果,加大人居環(huán)境治理力度。重點改造老舊社區(qū)(市場、城中村、建筑工地)的環(huán)境衛(wèi)生。進一步完善基層愛國衛(wèi)生組織機構,引入第三方評估機制,建立健全愛國衛(wèi)生工作評價體系。加強病媒生物綜合預防控制,降低城鄉(xiāng)病媒生物密度,減少病媒疾病危害。進一步推進血防綜合治理,繼續(xù)開展江灘硬化工作,有效壓縮釘螺孳生環(huán)境,降低風險因素,持續(xù)鞏固血吸蟲病消除達標成果。
(五)促進人口長期均衡發(fā)展
積極應對人口老齡化,形成養(yǎng)老事業(yè)多元化發(fā)展的新格局。作為老齡化水平較高的一個區(qū),養(yǎng)老資源需求特別是護理需求的壓力將快速增長,要積極探索居家社區(qū)相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。將社區(qū)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老模式作為醫(yī)療機構養(yǎng)老的重要補充。通過重點傾斜,采取多種方式實行或支持關愛服務、幫扶救助、長期照護服務,確保人人享有基本養(yǎng)老服務。
促進人口長期均衡發(fā)展,優(yōu)化生育政策,依法實施三孩生育政策。大力倡導和支持居民適齡、適時和適量的生育。優(yōu)化產假制度、生育津貼制度、生育服務與保障政策。加強優(yōu)孕指導,確保孕期營養(yǎng),保障母嬰健康,注重嬰幼兒早期教育,大力發(fā)展托育機構。加強育幼、教育、就業(yè)、收入分配、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老、住房、扶貧救助等方面的制度政策建設,共同增強居民家庭抵御風險能力。
(六)加強基礎設施建設
1、建成區(qū)疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓
力爭到2022年底,建成集疾病防控、婦女兒童保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情報告及信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預、實驗室檢測分析與評價、健康促進與教育、技術管理與研究等為一體的與未來城市中心樞紐地位相適應的區(qū)級疾控婦幼公共衛(wèi)生服務中心。加快項目推進,合理安排工作計劃,確保疾控婦幼公共衛(wèi)生大樓項目工作按時完成。
2、加快推進市九醫(yī)院平戰(zhàn)結合大樓
積極推進市九醫(yī)院平戰(zhàn)結合大樓項目建設。在市九醫(yī)院現址上改擴建地上建筑面積約兩萬平方米的醫(yī)用大樓,同時優(yōu)化現有醫(yī)院布局,支持醫(yī)院醫(yī)療設備提檔升級,完善設備配置,滿足現場檢驗檢測、流行病學檢查、應急處置等需要。全面提升我區(qū)戰(zhàn)時緊急動員醫(yī)療救治能力。
3、推動區(qū)兒童醫(yī)院內涵式發(fā)展
打造兒童區(qū)域醫(yī)療中心等一批特色醫(yī)療中心,帶動醫(yī)學科技創(chuàng)新、疑難重癥診療、醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控等達到區(qū)域較強水平。結合新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際特點,將其作為試點率先打造成具備兒科特色的區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生中心,綜合水平達到二級醫(yī)院的標準。
4、落實托幼機構建設
貫徹落實《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》,積極推進全區(qū)托幼機構建設,加強對嬰幼兒照護服務機構在衛(wèi)生保健工作方面的業(yè)務指導、咨詢服務和監(jiān)督檢查。全區(qū)分片推進托幼機構建設,特別是在新建小區(qū)及年輕人聚集小區(qū)加快3歲以下托幼機構建設。選定在青山區(qū)建設十路63號青馨居15號樓商鋪,改建青山區(qū)第一托育所并著手開工建設。
5、加強東部地區(qū)的基礎設施建設
化學工業(yè)區(qū)建設衛(wèi)生院提檔升級。在新集還建社區(qū)(建四環(huán)線以東、化工大道以北、臨江大道以南區(qū)域),按照二級醫(yī)院標準打造一所一流的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,承擔轄區(qū)內基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應急等職能,與新集還建區(qū)康養(yǎng)中心建設項目有機結合,提升中醫(yī)藥、老年康復、老年人常見病、多發(fā)病服務能力,全力打造以老年人健康為主的醫(yī)養(yǎng)結合服務特色。
6、完成醫(yī)療機構可轉換病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU)和重大疫情救治基地建設
綜合醫(yī)院按照10%、5%標準配套ICU床位,區(qū)內三級醫(yī)院儲備300張隔離床位。完善疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設備配置,戰(zhàn)時狀態(tài)達到“三區(qū)兩通道”防護要求。提高區(qū)級醫(yī)療救治水平。
7、建設區(qū)級健康信息一體化平臺
強化應用系統在一體化平臺完成數據采集、集成共享和業(yè)務協同,實現健康醫(yī)療數據在平臺集聚、衛(wèi)生業(yè)務事項在平臺辦理、衛(wèi)生健康決策依托平臺支撐。到“十四五中期”,實現全區(qū)衛(wèi)生健康基本公共衛(wèi)生數據、基本醫(yī)療數據、互聯網資源、各種應用系統跨數據庫、跨系統平臺的無縫接入和集成,推動健康醫(yī)療大數據資源開放共享。建設衛(wèi)生健康業(yè)務監(jiān)管系統。加強全區(qū)衛(wèi)生健康綜合業(yè)務監(jiān)管應用建設,構建科學規(guī)范的監(jiān)管體系,對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領域各條線全面監(jiān)測監(jiān)管,形成主題化指標數據分析,客觀評估行業(yè)狀況,提升行業(yè)監(jiān)管能力,提高我區(qū)醫(yī)療機構服務水平。
五、保障措施和機制
“十四五”時期,完善公共衛(wèi)生體系建設,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,需要政府進一步明確主導責任和加大政府投入。圍繞醫(yī)療人才短缺,基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心和公立醫(yī)院設施老化,醫(yī)療器械陳舊、經費不足等問題,以及深入推進醫(yī)養(yǎng)結合服務、健康信息一體化云平臺建設、醫(yī)聯體建設等現實需求,積極籌措資金,優(yōu)化資金分配,加強資金使用監(jiān)管,努力通過政府投入,促進公共衛(wèi)生服務領域全面發(fā)展,推進整體醫(yī)療服務水平的提升。
(一)加大公共衛(wèi)生領域資金保障
在提供公共衛(wèi)生服務方面,強化政府的主導地位,落實政府對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的投入責任,給予各類主體舉辦的公立醫(yī)療機構以同等待遇。細化政府年度財政預算計劃,確保政府補貼及時到位,消除各級衛(wèi)生機構生計之憂,從而保障各項優(yōu)質醫(yī)療服務的開展。實現公共衛(wèi)生領域建設的資金多元化。吸引社會資本投入公共衛(wèi)生事業(yè),實現政府、企業(yè)和市場的三方聯動,引導社會、市場資金投入到托幼、慢性病防治、養(yǎng)老機構等領域。通過各方聯動,緩解醫(yī)療衛(wèi)生領域的資金緊張,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展。因地制宜,引導大型國有企業(yè)參與公共衛(wèi)生建設。吸引大型國有企業(yè)醫(yī)院、養(yǎng)老院等機構,積極承擔相關衛(wèi)生健康領域的服務,推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。發(fā)揮各方主動性和優(yōu)勢,豐富區(qū)內衛(wèi)生健康、養(yǎng)老、托幼等資源。
(二)完善資金使用和分配機制
在公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的基礎設施建設、人才培養(yǎng)、互聯網建設方面給予政策傾斜,加強對新冠肺炎等傳染病防治方面的投入,通過宣傳和防治,保證人民的生命健康安全。落實政府相關優(yōu)惠政策。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療機構基礎設施建設規(guī)費減免政策,調整減免項目、范圍和標準,將全區(qū)公共衛(wèi)生機構、基層衛(wèi)生機構的基礎設施建設項目納入規(guī)費減免范疇。就其他舉辦主體醫(yī)院中符合政府補助條件的項目,適當給予補助,促進其人才培養(yǎng)和相關學科的建設,鼓勵醫(yī)院在衛(wèi)生健康服務方面發(fā)揮更積極的作用。加強資金監(jiān)管和考核機制。在原有的績效考核機制下,進一步強化政府對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的考核,行政執(zhí)法單位加強巡查力度,保證資金落實到位,財政部門按照考核結果劃撥經費。
(三)積極支持重點項目發(fā)展建設
加大對特色公共衛(wèi)生項目的投入,對老年慢性病、婦幼保健等特色醫(yī)療建設項目,給予積極支持,培養(yǎng)公共衛(wèi)生、婦幼專業(yè)技術人員,提升專業(yè)能力。加快公共衛(wèi)生領域的互聯網建設。通過政府資金投入,加快市區(qū)共建的區(qū)級健康信息一體化云平臺建設。逐步實現區(qū)級健康信息平臺與武漢市健康云的深度融合,各類信息系統全面對接,合理構建標準統一、融合開放、有機對接、授權分管、責權一致、安全可靠的一體化平臺。對轄區(qū)內公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、企業(yè)辦大型醫(yī)療機構等健康信息化建設實現整體規(guī)劃,提升醫(yī)療機構的服務能力。
(四)加強人才隊伍建設和培養(yǎng)
加強區(qū)級財政對區(qū)屬公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構的支持,合理提高醫(yī)務人員薪酬水平,實現與綜合性醫(yī)院同崗位、同級別人員的收入水平大致相當。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據考核結果自主分配績效工資,調動醫(yī)務人員特別是業(yè)務骨干的積極性。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍,建立培訓網絡,鼓勵參與全科醫(yī)生轉崗培訓。持續(xù)推進“老醫(yī)生進基層”工作。推行醫(yī)聯體內人員統籌使用,鼓勵醫(yī)聯體牽頭醫(yī)院的醫(yī)務人員到托管(幫扶)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內執(zhí)業(yè)。積極實施青山區(qū)針對高等醫(yī)學院畢業(yè)生的實習項目,鼓勵、引導畢業(yè)生報名參加,并為他們創(chuàng)造良好的工作、生活條件,提高他們留在本地工作的意愿。造就干得好留得住的人才隊伍。

