為切實(shí)落實(shí)黨的各項(xiàng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展綱要，穩(wěn)步推進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展步伐，全面促進(jìn)宣恩經(jīng)濟(jì)建設(shè)，現(xiàn)根據(jù)州縣關(guān)于“十四五”規(guī)劃編制工作相關(guān)要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生健康工作實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十三五”期間，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展力度，爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作取得顯著成效。宣恩縣于2016年成功創(chuàng)建省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣和計(jì)劃生育藥具管理工作示范縣；2017年全縣計(jì)劃生育工作在湖北省計(jì)劃生育黨政線(xiàn)考評(píng)中榮獲“計(jì)劃生育工作進(jìn)步縣”，在恩施州計(jì)劃生育黨政線(xiàn)考評(píng)中榮獲“計(jì)劃生育工作先進(jìn)縣”；縣級(jí)綜合醫(yī)院改革工作被省醫(yī)改辦通報(bào)表?yè)P(yáng)，在全省統(tǒng)一考核中獲得第9名；2018年積極組織開(kāi)展“兩創(chuàng)”活動(dòng)（慢性病綜合防治示范區(qū)和健康促進(jìn)縣），10月順利通過(guò)衛(wèi)生先進(jìn)城區(qū)創(chuàng)建暨除“四害”省級(jí)考核驗(yàn)收，2019年順利通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生縣城復(fù)審工作。
在居民健康水平上，近年來(lái)，公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，群眾健康安全意識(shí)不斷提高，健康素質(zhì)逐步提升，人均壽命得到延長(zhǎng)。公共預(yù)防保健水平逐步提升，全縣人均預(yù)期壽命從77.98歲增加到79.09歲。
在公共衛(wèi)生服務(wù)上，2016-2019年全縣法定傳染病發(fā)病情況分別為2550例、2868例、2563例、4941例，發(fā)病率均控制上級(jí)任務(wù)指標(biāo)范圍內(nèi)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)到95%以上，兒童“五苗”接種率分別均達(dá)到90%以上，符合“十三五”規(guī)劃目標(biāo)要求。全縣累計(jì)建立居民健康檔案電子檔案331052份，建檔率達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦健康管理率不斷上升。
在城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生上，宣恩縣積極開(kāi)展省級(jí)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作，并于2014年順利通過(guò)省級(jí)評(píng)審驗(yàn)收，根據(jù)通過(guò)評(píng)審5年后進(jìn)行復(fù)審的工作要求，宣恩縣不斷強(qiáng)化工作措施，鞏固創(chuàng)衛(wèi)工作成果。2018年10月順利通過(guò)衛(wèi)生先進(jìn)城區(qū)創(chuàng)建暨除“四害”省級(jí)考核驗(yàn)收。2019年順利通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生縣城復(fù)審工作。截止目前我縣成功創(chuàng)建8個(gè)“省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)”和1個(gè)“國(guó)家級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)任務(wù)完成率100%,傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置率達(dá)100%。
在中醫(yī)中藥事業(yè)發(fā)展上，目前全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成“國(guó)醫(yī)堂”，3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成“示范國(guó)醫(yī)堂”（李家河、曉關(guān)、萬(wàn)寨），縣民族醫(yī)院建成1個(gè)“名醫(yī)工作室”。其中縣民族醫(yī)院骨傷科、康復(fù)科獲得國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，老年病科獲得省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。
在基本藥物制度執(zhí)行上，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室完全實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，落實(shí)率100%；縣二級(jí)醫(yī)院按照上級(jí)規(guī)定配備和使用國(guó)家基本藥物。
在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)上，2016年以來(lái)，投資1600萬(wàn)元于2019年4月完成椒園鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷；投資2300萬(wàn)元實(shí)施李家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷，目前投入使用；投資2000萬(wàn)元實(shí)施長(zhǎng)潭河侗族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院整體搬遷，目前已投入使用；投資1300萬(wàn)元完成沙道溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的升級(jí)改造，并升級(jí)為宣恩縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為南區(qū)醫(yī)療中心暨宣恩縣緊急醫(yī)學(xué)救援分中心；投資400萬(wàn)元完成對(duì)曉關(guān)侗族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院升級(jí)裝修改造；完成縣婦幼保健院整體搬遷建設(shè)。依托中央、省、州項(xiàng)目資金及縣自籌資金共計(jì)1130萬(wàn)元新建、改擴(kuò)建村衛(wèi)生室，不斷改善設(shè)施設(shè)備條件，目前全縣221個(gè)村衛(wèi)生室已達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)權(quán)公有化全覆蓋。
在人口與計(jì)劃生育工作上，十三五期間，雖然全面二孩政策實(shí)施，但是每年新出生人口數(shù)量變化不明顯，自然增長(zhǎng)率相對(duì)穩(wěn)定，出生人口性別比相對(duì)偏高，但均控制在上級(jí)考核責(zé)任指標(biāo)范圍內(nèi)。在抓實(shí)各項(xiàng)責(zé)任指標(biāo)的同時(shí)，為推動(dòng)新時(shí)期計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展，保障育齡婦女享有更全面、更完善、更優(yōu)質(zhì)的生殖服務(wù)。2018年1月10日我縣出臺(tái)了《宣恩縣改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的實(shí)施方案》，將原有的育齡婦女的“三查”改為“體檢式生殖健康服務(wù)”，并在全縣推行，使育齡群眾能享受到更多免費(fèi)的檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步改革完善了計(jì)劃生育“四術(shù)”免費(fèi)服務(wù)。使改革完善計(jì)劃生育服務(wù)技術(shù)管理與婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，將計(jì)生服務(wù)與衛(wèi)生醫(yī)療緊密聯(lián)系起來(lái)，不僅方便了群眾，還節(jié)約了行政成本與醫(yī)療資源。
二、面臨的主要機(jī)遇和有利條件
在疫情防控工作中，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2020年1-2月直接受損及防控救治相關(guān)支出共計(jì)2487.8667萬(wàn)元（不含醫(yī)療機(jī)構(gòu)3月份恢復(fù)正常醫(yī)療秩序的損失），雖短期受疫情影響較大，但中長(zhǎng)期持續(xù)樂(lè)觀(guān)，為大健康背景下的衛(wèi)生健康行業(yè)發(fā)展帶了新機(jī)遇。
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷建全。2020年突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，全國(guó)上下萬(wàn)眾一心，全力阻擊此次疫情。習(xí)近平總書(shū)記明確指出，要深入研究如何改革完善疾病預(yù)防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系等重大問(wèn)題，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。同時(shí)湖北省發(fā)改委下發(fā)《關(guān)于申報(bào)中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃新增專(zhuān)項(xiàng)的通知》、湖北省發(fā)改委和衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于編報(bào)衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃建議方案的通知》。我縣搶抓政策機(jī)遇，積極謀劃公共衛(wèi)生領(lǐng)域“補(bǔ)短板”項(xiàng)目，進(jìn)一步推進(jìn)我縣公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施提標(biāo)擴(kuò)面，優(yōu)化完善全縣醫(yī)療資源配置和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)空間布局。與此同時(shí)，十九大做出的“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的決策部署，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，從重醫(yī)輕防轉(zhuǎn)向醫(yī)防結(jié)合，將成為今后更加堅(jiān)持和注重的方針。
（二）衛(wèi)生健康行業(yè)的服務(wù)效能不斷激發(fā)。疫情防控過(guò)程中，中西并重、快速隔離、有效防范始終貫穿疫情應(yīng)對(duì)的過(guò)程，使得疫情后進(jìn)一步優(yōu)化線(xiàn)下和線(xiàn)上的分級(jí)診療體系，提供更加有效的醫(yī)療體系協(xié)同勢(shì)在必行。有效發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高精尖專(zhuān)業(yè)能力，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速分診、流暢轉(zhuǎn)診、有效分工，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等一系列發(fā)展措施將為結(jié)構(gòu)化目標(biāo)帶來(lái)更加快速的變革作用。
（三）醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇保障不斷提高。疫情期間，醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位得到有力提升，國(guó)家在完善醫(yī)護(hù)人員保障、提高薪資待遇上給予了一定的政策傾斜，在今后醫(yī)務(wù)人員的薪資待遇有望提升，人事編制有望增加。
三、“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的總體思路及任務(wù)目標(biāo)
（一）總體思路
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面踐行新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想，即以健康宣恩為主線(xiàn)，立足公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)兩大體系建設(shè)，推進(jìn)補(bǔ)短板、提質(zhì)效、強(qiáng)隊(duì)伍三大工程，落實(shí)好黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)、常態(tài)化疫情防控、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、疾控體系改革和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、健康宣恩建設(shè)、衛(wèi)生健康重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸、基層衛(wèi)生、婦幼健康、老齡健康服務(wù)、人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展、依法行政、重大疾病防治、慢病服務(wù)管理、衛(wèi)生應(yīng)急、智慧醫(yī)療建設(shè)、機(jī)關(guān)效能建設(shè)等具體任務(wù)，強(qiáng)化全方位、全生命周期的健康服務(wù)，切實(shí)維護(hù)人民身體健康。
（二）任務(wù)目標(biāo)
力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)人均預(yù)期壽命達(dá)到79.2歲，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)預(yù)計(jì)2025年底達(dá)到2.2/千人（常住人口），嬰兒死亡率≤7‰，5歲以下兒童死亡率≤9‰，孕產(chǎn)婦死亡率≤15/10萬(wàn)，嚴(yán)格控制孕產(chǎn)婦死亡率；實(shí)施基層衛(wèi)生人才3年培訓(xùn)計(jì)劃，力爭(zhēng)5年后鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有大學(xué)專(zhuān)科及以上學(xué)歷，占比由現(xiàn)在的19.9%提高到25%；全面建成互聯(lián)互通的州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全員人口、電子健康檔案和電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全州人口并整合共享；持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)共體牽頭單位增加1個(gè)，縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)行政人員業(yè)務(wù)藥械和績(jī)效考核“六統(tǒng)一”，基層診療量保持在60%以上，縣域內(nèi)就診率保持在90%以上；重點(diǎn)支持重點(diǎn)專(zhuān)科和薄弱學(xué)科建設(shè)，力爭(zhēng)建成州級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科30個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科4個(gè)。
四、“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要任務(wù)
（一）以鞏固健康扶貧成果為工作切入點(diǎn)，全力落實(shí)好同鄉(xiāng)村振興有效銜接。履行健康幫扶部門(mén)職責(zé)，將各項(xiàng)工作安排與鄉(xiāng)村振興工作聯(lián)系起來(lái)，同籌劃、同組織、同安排。一是認(rèn)真落實(shí)基本醫(yī)療保障待遇。持續(xù)開(kāi)展大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作，優(yōu)化大病集中救治措施，對(duì)患30種大病的脫貧人口實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)救治，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)治盡治”；二是持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)重點(diǎn)人群范圍，做到“簽約一人、履約一人，做實(shí)一人”；三是逐步過(guò)渡將縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)政策對(duì)象調(diào)整為農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員、易返貧致貧人口以及因病因?yàn)?zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難人口。四是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作指導(dǎo)，持續(xù)提升縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，落實(shí)“萬(wàn)名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”任務(wù)，培養(yǎng)合格村醫(yī)，群眾看病方便。五是建立健全因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療保障政策和社會(huì)救助，積極爭(zhēng)取落實(shí)“頂梁柱健康公益保險(xiǎn)項(xiàng)目”。
（二）以推進(jìn)健康宣恩為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置。一是大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加快推進(jìn)宣恩縣民族醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)宣恩縣老齡人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康養(yǎng)老的問(wèn)題。二是持續(xù)加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，確保省級(jí)健康促進(jìn)縣和慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作順利通過(guò)驗(yàn)收，鞏固“省級(jí)衛(wèi)生縣城”創(chuàng)建成果，積極創(chuàng)建“國(guó)家級(jí)衛(wèi)生縣城”。持續(xù)開(kāi)展無(wú)煙單位和無(wú)煙衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建工作。配合開(kāi)展農(nóng)村“廁所革命”，做好技術(shù)指導(dǎo)、把好技術(shù)關(guān)。
（三）建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大事件能力。促進(jìn)切實(shí)落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)上級(jí)要求適時(shí)調(diào)整和擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，增加和完善服務(wù)內(nèi)容；改革完善疾病預(yù)防控制體系，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，完善落實(shí)公衛(wèi)人才激勵(lì)保障機(jī)制，強(qiáng)化培訓(xùn)演練與評(píng)估，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備；健全重大疫情救治體系，立足平戰(zhàn)結(jié)合、補(bǔ)齊短板，建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，強(qiáng)化重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)。
（四）加快推進(jìn)衛(wèi)生健康重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。圍繞《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于加快開(kāi)展縣城城鎮(zhèn)化補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)工作的通知》等，以項(xiàng)目工作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的第一抓手，加快推進(jìn)縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合樓、縣人民醫(yī)院新區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、傳染病大樓建設(shè)、院前急救體系及宣恩縣人民醫(yī)院急救中心綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目、縣疾控中心綜合業(yè)務(wù)大樓改擴(kuò)建項(xiàng)目、萬(wàn)寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)熱門(mén)診及業(yè)務(wù)綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)“十四五”重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，爭(zhēng)取落實(shí)落地一批重大衛(wèi)生項(xiàng)目。
（五）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)振興中醫(yī)藥事業(yè)?！笆奈濉逼陂g，完成縣民族醫(yī)院整體搬遷工作，能夠積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。全面落實(shí)《宣恩縣全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》，探索符合中醫(yī)醫(yī)院特色的管理體制、評(píng)價(jià)指標(biāo)和運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)《恩施州人民政府關(guān)于全面推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的意見(jiàn)》，加強(qiáng)中醫(yī)藥資源和產(chǎn)業(yè)研究，引導(dǎo)我縣中醫(yī)藥發(fā)展方向。建設(shè)覆蓋全縣的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加速中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，落實(shí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。探索中醫(yī)藥分級(jí)診療措施和加快中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)改政策，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源服務(wù)基層。鼓勵(lì)社會(huì)辦中醫(yī)服務(wù)、發(fā)展中醫(yī)健康養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)中藥基地建設(shè)，支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，落實(shí)中藥飲片管理。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)。強(qiáng)化中醫(yī)人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核和傳承工作。
（六）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)管理，提升醫(yī)院工作整體水平。以加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理為核心，全面提高醫(yī)院工作整體水平。進(jìn)一步完善設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。狠抓醫(yī)療核心制度落實(shí)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，注重醫(yī)患溝通。進(jìn)一步推進(jìn)和落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生惠民新舉措。重視和加強(qiáng)基層醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高基層急救能力和水平。鞏固醫(yī)院管理年和平安醫(yī)院創(chuàng)建成果，探索建立全面改善醫(yī)療服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，積極打造醫(yī)療衛(wèi)生人民滿(mǎn)意工程。
（七）推進(jìn)衛(wèi)生健康創(chuàng)新工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真制定并實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立完善衛(wèi)健系統(tǒng)人事管理辦法，合理核定全縣衛(wèi)生隊(duì)伍人員總數(shù)，加大每年招聘計(jì)劃數(shù)，建立科學(xué)合理的人才成長(zhǎng)機(jī)制。落實(shí)衛(wèi)生人才政策待遇，大力引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才。積極引導(dǎo)衛(wèi)健技術(shù)人員和大中專(zhuān)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作，實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，建立全科醫(yī)生制度。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度和激勵(lì)機(jī)制，將繼續(xù)教育與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度考核、職稱(chēng)晉升、崗位聘用和執(zhí)業(yè)再注冊(cè)緊密結(jié)合。以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，以現(xiàn)有學(xué)科為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌建設(shè)規(guī)劃。加強(qiáng)核心團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推動(dòng)學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展。打造一批州級(jí)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科，培養(yǎng)一批有一定社會(huì)影響的學(xué)科帶頭人。
（八）突出深化醫(yī)改，全力推動(dòng)各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)落細(xì)。
一是抓實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)共體建設(shè)及管理，制定完善縣域醫(yī)共體績(jī)效工資分配方案、管理辦法、制度等，通過(guò)信息化建設(shè)、資源共享、醫(yī)療幫扶、醫(yī)務(wù)人員互派等途徑，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的目標(biāo)。二是穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)縣域內(nèi)分級(jí)診療工作，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和慢性病管理為重點(diǎn)，推行基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診措施，搭建以電子病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診、分級(jí)診療平臺(tái)和慢病管理為核心的信息化系統(tǒng)，提升疑難病癥診治能力，提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)及薄弱專(zhuān)科能力，構(gòu)建合理的就醫(yī)流向，努力實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%的目標(biāo)。三是鞏固國(guó)家基本藥物制度。進(jìn)一步鞏固和完善國(guó)家基本藥物政策，持續(xù)落實(shí)帶量采購(gòu)制度，實(shí)施以縣為單位的省級(jí)平臺(tái)網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。組織開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)學(xué)習(xí)，開(kāi)展合理用藥專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)整治抗菌藥物、輔助治療用藥等不合理使用情況。推進(jìn)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，確保群眾用藥安全。監(jiān)測(cè)短缺藥品情況預(yù)警和上報(bào)，繼續(xù)實(shí)施藥品價(jià)格虛高專(zhuān)項(xiàng)治理。規(guī)范醫(yī)生處方行為，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，引導(dǎo)合理用藥。大力推進(jìn)單病種付費(fèi)制度和控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)改革。四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。逐步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，核定任務(wù)及收支，完善績(jī)效考核和財(cái)務(wù)管理辦法。全面推進(jìn)薪酬制度改革。
（九）重點(diǎn)突出計(jì)生服務(wù)轉(zhuǎn)型，推進(jìn)人口素養(yǎng)再提升。一是持續(xù)推進(jìn)計(jì)生服務(wù)管理轉(zhuǎn)型。細(xì)化全面兩孩政策支持措施，保障群眾充分享受全面兩孩政策紅利。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。繼續(xù)推進(jìn)基本生育全程免費(fèi)服務(wù)和公共場(chǎng)所母嬰室建設(shè)。強(qiáng)化人口福利基金項(xiàng)目申報(bào)、管理工作，重點(diǎn)解決獨(dú)生子女傷殘死亡家庭、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥家庭。關(guān)愛(ài)關(guān)懷計(jì)生家庭，全面落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，繼續(xù)推進(jìn)計(jì)生特殊家庭聯(lián)系人制度、就醫(yī)綠色通道、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三個(gè)全覆蓋”。加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和形勢(shì)分析研判。穩(wěn)定基層計(jì)生網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，推進(jìn)計(jì)生協(xié)改革發(fā)展。加強(qiáng)計(jì)生家庭發(fā)展能力建設(shè)同打造先進(jìn)生育文化有機(jī)結(jié)合，深度打造富有民族特色的宣恩縣“生育文明?家庭發(fā)展”品牌。二是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。扎實(shí)落實(shí)人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施，繼續(xù)完善服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，著力解決好老年人的基本生活、基本醫(yī)療和基本照護(hù)三大難題。
