天津市河西區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展
“十四五”規(guī)劃
河西區(qū)衛(wèi)生健康委員會
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“十四五”時期，是河西區(qū)全面建設活力河西、幸福河西、創(chuàng)新河西、文明河西、韌性河西，努力打造社會主義現代化大都市核心區(qū)的關鍵時期。為加快推進健康河西建設，依據《健康中國2030規(guī)劃綱要》《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》《天津市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《河西區(qū)國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十四五”時期面臨的機遇與挑戰(zhàn)
“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展將面臨新挑戰(zhàn)，新冠肺炎疫情的全球暴發(fā)和持續(xù)流行，公共衛(wèi)生安全保障、公共衛(wèi)生體系建設短板和弱項將更加凸顯；全區(qū)人口結構性問題日益突出，嬰兒出生率下降，老齡化進程加速。同時，隨著百姓生活水平的不斷提升，對各項公共衛(wèi)生政策和資源優(yōu)化配置要求更高。信息化、智能化發(fā)展迅速，要求衛(wèi)生健康領域加快做好健康服務模式創(chuàng)新和轉變，更加注重提升健康服務和產品的質量和效率，更加優(yōu)化服務體驗。
當前，制約河西區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的深層次體制機制問題仍然存在，轄區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡、醫(yī)療資源利用不充分，醫(yī)療與預防、中醫(yī)與西醫(yī)之間的發(fā)展不夠均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制和運行機制不太合理，分級診療制度尚不成熟，現代醫(yī)院管理制度還未建立，基層服務能力仍是薄弱環(huán)節(jié)，信息化建設仍待加強，社會辦醫(yī)服務能力不足，人才機制建設緩慢，人才數量不足、質量不高。尤其是隨著新冠肺炎疫情防控常態(tài)化，疾控機構、醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制不健全，缺乏聯(lián)通共享，公共衛(wèi)生體系尚有不足，傳染病、慢性非傳染性疾病、精神和心理疾病和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生保障任務等日益艱巨，仍需探索建立更加完善的運行機制、創(chuàng)新機制和激勵機制。
（二）“十三五”時期主要成就
1.抗擊新冠肺炎疫情取得重大成果
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在市防控指揮部的具體指導和區(qū)委區(qū)政府、區(qū)防控指揮部的堅強領導下，全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)聞令而動，立即啟動應急響應狀態(tài)，完善建立監(jiān)測預警機制，科學及時處置突發(fā)新冠疫情，鑄牢疫情防控第一道防線，用不到1個半月時間實現本區(qū)確診病例清零。組織24名醫(yī)務和防疫人員分三批馳援湖北、近千名醫(yī)務人員馳援“濱城大篩”；加強湖北武漢、吉林舒蘭、北京新發(fā)地等重點地區(qū)來津返津排查，累計排查23390人，管理19368人；堅決鑄牢“外防輸入、內防反彈”防線，嚴防死守入境航班接駁和集中隔離醫(yī)學觀察點，累計接駁國際航班42批次，隔離入境人員6568人。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構哨點作用，完善監(jiān)督檢查機制，加強醫(yī)療機構預檢分診和院感防控管理，堅決守住醫(yī)療機構疫情防控防線。建成河西區(qū)城市核酸檢測基地，大幅提升了區(qū)域核酸檢測能力；加強區(qū)級衛(wèi)生應急物資儲備工作，達到滿足30天應急物資儲備量需要；開展全區(qū)域大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測篩查演練和突發(fā)疫情應急處置演練，有效提升我區(qū)突發(fā)疫情的處置應對能力。
2.推進健康河西建設，愛國衛(wèi)生運動成效顯著
全面貫徹健康中國和健康天津行動部署，推動實施18項專項行動和145項監(jiān)測指標，推動健康天津行動方案，全方位干預健康影響因素，維護全生命周期健康，居民健康素養(yǎng)水平從2015年的12.5%提升到2019年的31.93%；以全市第一名成績，成功創(chuàng)建國家級慢性病綜合示范區(qū)。啟動全國健康促進區(qū)創(chuàng)建工作，積極推動落實“將健康融入所有政策”策略，在全區(qū)各行業(yè)深入開展健康促進創(chuàng)建工作；深入開展愛國衛(wèi)生運動，著力解決突出的環(huán)境衛(wèi)生問題，連續(xù)兩屆順利通過國家衛(wèi)生區(qū)復審。開展健康惠民項目，全過程實施大腸癌篩查、兒童口腔疾病綜合干預、常見惡性腫瘤早診早治等重大惠民項目，堅持做好“三減三健”宣傳活動，在全社會營造關注健康生活方式的良好氛圍。
3.推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制創(chuàng)新，公立醫(yī)院改革持續(xù)深化
持續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革，落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策并推動實施；深化藥品耗材供應改革，嚴格落實“4+7”國家藥品集中采購政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生改革實現突破，深化家庭醫(yī)生簽約服務，有效簽約居民累計21.2萬人，重點為60歲以上失能半失能老年人提供入戶醫(yī)療護理服務，累計服務達54019人次。醫(yī)聯(lián)體建設不斷深化，依托轄區(qū)三級醫(yī)院資源，構筑形成輻射區(qū)屬二級醫(yī)院的心血管病、婦產科、神經系統(tǒng)疾病等五大?？漆t(yī)聯(lián)體聯(lián)盟，初步實現了醫(yī)療資源上下貫通。
4.統(tǒng)籌資源布局，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步完善
充分依托駐區(qū)三級醫(yī)院資源優(yōu)勢，著力加強區(qū)屬二級醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構建設布局。推動河西醫(yī)院實現復診，依托解放南路起步區(qū)39號地醫(yī)療載體建設，遷址新建河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，整體提升區(qū)域機構服務能力。推進基層醫(yī)療機構標準化建設，推動實施全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心提升改造工程，建成太湖路街、梅江街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現街域基層醫(yī)療機構全覆蓋。充分挖掘資源，科學布局52家社區(qū)衛(wèi)生服務站，15分鐘衛(wèi)生健康服務圈進一步夯實；大力扶持民營醫(yī)療機構發(fā)展，持續(xù)將民營醫(yī)院納入全區(qū)醫(yī)療質量管理和控制體系。全區(qū)基本形成以6家駐區(qū)三級醫(yī)院為技術支撐，5家二級醫(yī)院為龍頭，14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為重點，52家社區(qū)衛(wèi)生服務站為網底，40家民營醫(yī)療機構為重要補充的較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
5.堅持多措布局，人才隊伍建設不斷加強
加強全科醫(yī)生隊伍建設，每萬人口擁有全科醫(yī)生數量達到3名，提前超額達到國家目標要求；深化公益一類事業(yè)單位改革，撤銷7個委屬事業(yè)單位，成立衛(wèi)生健康綜合服務中心；完成婦女兒童保健和計劃生育服務中心、疾病預防控制中心及7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的增加人員編制申請、人才儲備、崗位設置備案及職責規(guī)格編制和領導職數確認工作。
6.提升醫(yī)療服務質量，群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)增強
堅持聚焦“一老一小一急一投訴”，著力解決群眾就醫(yī)難點痛點問題。醫(yī)療服務質量明顯改善，深入開展“百日行動”和“老年人就醫(yī)服務月”，并固化為常態(tài)化制度實施。深化“優(yōu)質服務基層行”活動，提前一年完成市級“優(yōu)質服務基層行”創(chuàng)建任務；推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化全科門診創(chuàng)建工作，5家創(chuàng)建成功，9家已通過區(qū)級復核具備市級驗收條件。智慧門診服務在全市率先實現區(qū)屬各級醫(yī)療機構全覆蓋，有效緩解門診“三長一短”問題；落實天津市院前急救民心工程，提前一年完成13個院前急救站點建設任務。
7.加強“醫(yī)養(yǎng)結合”建設，為老服務能力明顯加強
實現醫(yī)療、養(yǎng)老機構間醫(yī)養(yǎng)結合服務全覆蓋。將全區(qū)養(yǎng)老機構按照14個街匹配到14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，完善醫(yī)療機構老年人醫(yī)療服務保障機制；構筑醫(yī)養(yǎng)結合新型養(yǎng)老服務模式，在街道、社區(qū)兩級居家養(yǎng)老服務中心同步設立社區(qū)衛(wèi)生服務站和嵌入健康驛站，為老年人提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務，完成3家街級社區(qū)衛(wèi)生服務站的嵌入、6家社區(qū)級健康驛站的嵌入和11家社區(qū)衛(wèi)生服務站依托服務工作。在有條件的醫(yī)療機構，逐步推進醫(yī)養(yǎng)護一體化病房建設，對患有慢性病、需要長期住院治療的失能（失智）和終末期腫瘤臨終關懷老年患者提供預防、保健、醫(yī)療、康復等全方面、全過程的健康管理服務。
8.堅持均等化原則，公共衛(wèi)生服務水平顯著提升
基本公共衛(wèi)生計生服務更加均等，代表天津市參加國家基本公衛(wèi)考核，成績位列全國前列。傳染病防治工作成效顯著，全區(qū)甲乙類傳染病及3種重大傳染病報告發(fā)病率均居全市最低行列，肺結核報告發(fā)病率連續(xù)6年全市最低。慢性病防治成效明顯，實施大腸癌篩查、心腦血管疾病篩查，慢性病過早死亡率較2015年下降1.01%。免疫規(guī)劃疫苗接種率始終保持在95%以上。深入實施婦女兒童健康促進計劃，全力保障婦女兒童健康。全區(qū)出生缺陷發(fā)生率持續(xù)控制在12‰以下，7歲以下兒童保健管理率達到90%以上，孕產婦系統(tǒng)管理率達到90%以上。精神衛(wèi)生服務能力不斷提升，患者規(guī)范管理率88.34%，服藥率88.36%，面訪率87.79%；加強社會心理服務體系建設工作，考核成績連續(xù)5年排名全市前列，區(qū)、街、居社會心理服務體系初步建成；積極推動計劃生育失獨家庭長效扶助關懷機制，積極落實一次性救助金制度。
9.堅持守正創(chuàng)新，中醫(yī)藥傳承發(fā)展邁上新臺階
制定并出臺《河西區(qū)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的工作方案（2020—2022年）》，中醫(yī)藥服務體系建設、人才培養(yǎng)和質量提升等工作全面推進。在市衛(wèi)生健康委的積極推薦和支持下，河西區(qū)政府與天津市中醫(yī)藥研究院建立長期戰(zhàn)略合作關系，合作共建河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新院；加強基層醫(yī)療機構“國醫(yī)堂”建設，實現“國醫(yī)堂”全覆蓋；鼓勵社會資源開辦中醫(yī)備案診所16家，評選命名11名河西區(qū)首屆名中醫(yī)，建成3個河西區(qū)名中醫(yī)工作室。0-36月齡兒童和65歲以上老人中醫(yī)健康管理率達70%。100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠開展4類以上中醫(yī)藥適宜技術。完成河西區(qū)民心工程河西區(qū)腫瘤防治示范區(qū)項目建設，2017年到2019年為40-74歲項目人群開展了乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌聯(lián)合篩查，累計完成項目初篩22000人。
10.深化全面從嚴治黨，推進黨的建設達到新高度
全面推進“不忘初心、牢記使命”主題教育深入開展，建立鞏固主題教育成果長效機制，黨對衛(wèi)生健康系統(tǒng)的全面領導不斷加強；推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，高質量落實好全面從嚴治黨主體責任；深入開展“四史”學習教育和“錘煉政治品格、弘揚擔當精神”大學習大討論活動,全系統(tǒng)黨員黨性觀念得到顯著提高。黨建引領作用持續(xù)彰顯，扎實推進黨支部一支一品牌、一支一特色創(chuàng)建，完善豐富“紅色大健康”黨建特色品牌，通過開展基層黨建加強年活動，不斷夯實黨建基層基礎，有效提升基層黨建工作質量；認真落實黨建指導員制度，兩新黨組織建設持續(xù)加強；先后在疫情防控一線建立臨時黨支部69個，2名隔離點醫(yī)務人員和5名馳援湖北醫(yī)療隊醫(yī)務人員在一線被發(fā)展為中共預備黨員，黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚。
二、指導思想、基本原則、發(fā)展目標
（一）指導思想
深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，將人民的健康放在優(yōu)先位置，認真落實國家、天津市衛(wèi)生與健康大會會議精神，按照健康中國、健康天津建設總體要求，牢固樹立“大健康”理念，推進創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享協(xié)同發(fā)展，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，更加注重預防為主和健康促進，更加注重提高基本醫(yī)療服務質量和水平，更加注重中西醫(yī)并重，進一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性，進一步滿足人民群眾高層次、多樣化健康需求，進一步提高人民群眾健康水平，全力助推健康河西建設再上新水平，為加快首善之區(qū)建設，打造品質城區(qū)升級版，努力建設社會主義現代化大都市核心區(qū)奠定堅實基礎。
（二）基本原則
1.堅持以人為本，促進全民健康。將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展作為保障和改善民生的重要載體，堅持以人民為中心，堅持為人民健康服務，以人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求和主要健康問題為導向，優(yōu)化完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，全方位、全周期保障人民健康。
2.堅持預防為主，推進中西并重。以新時期衛(wèi)生健康工作方針為引領，以基層為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，完善建立疾病預防控制體系和應急救治體系，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康“守門人”作用，建立健全疾控機構和醫(yī)療機構信息共享和協(xié)同工作機制。
3.堅持改革創(chuàng)新，提升服務質量。與時俱進，將改革創(chuàng)新貫穿其中，結合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的階段性特征，集中研究當前關系群眾切身利益、關乎衛(wèi)生健康發(fā)展全局的重點難點問題，找準改革突破口和體制創(chuàng)新著力點，有效提高衛(wèi)生健康服務的質量、效率和效益。
4.堅持立足當前，著眼長遠發(fā)展。立足當前、謀劃長遠，既要關注當前衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的突出矛盾和問題，提出切實可行的解決辦法，更要緊緊圍繞長期性、深層次、戰(zhàn)略性的重大問題，作出制度安排，明確戰(zhàn)略舉措，增強規(guī)劃的前瞻性、預見性和指導性；加強規(guī)劃目標任務、重點項目、保障措施等前后銜接，增強規(guī)劃實施的可操作性和持續(xù)性。
（三）發(fā)展目標
“十四五”時期主要指標：
——人均預期壽命達83.5歲；
——甲、乙類傳染病報告率控制在95%以上；
——孕產婦死亡率控制在10/10萬以下；
——嬰兒死亡率控制在6‰以下；
——5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下；
——計劃免疫疫苗接種率達95%以上；
——嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到90%；
——每萬名常駐人口擁有全科醫(yī)生4人；
——突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率達到???????????????? 100%；
——每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）數達到5.03人。
三、主要任務
??（一）深入推進健康河西建設
1.大力實施健康促進行動
以創(chuàng)建國家健康促進城區(qū)為抓手，全面推進健康促進工作，實施“將健康融入所有政策”策略，建設健康社區(qū)、家庭、醫(yī)院、學校、機關和企業(yè)，實施健康知識普及，引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命。
2.加強健康教育能力建設
建立全面覆蓋、分工明確、功能完善、運轉高效的健康促進與教育體系；加強健康教育隊伍服務能力，完善健康影響因素監(jiān)測與評價體系。創(chuàng)新健康教育新方式，科學普及健康知識，做好健康信息發(fā)布，深入開展全民健康素養(yǎng)促進行動，提高健康教育的針對性、精準性和實效性，提升健康教育工作水平。
3.廣泛開展愛國衛(wèi)生運動
健全愛國衛(wèi)生組織體系和工作網絡，明確職責分工；加強業(yè)務培訓，不斷提升發(fā)現問題、解決問題的能力；緊緊圍繞國家衛(wèi)生區(qū)復審重點任務，嚴格督促落實各行業(yè)法律法規(guī)和標準規(guī)范，全面加強社會綜合治理和行業(yè)監(jiān)管，提高人民滿意度。持續(xù)深入開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，強化病媒生物預防控制，鞏固提升國家衛(wèi)生區(qū)創(chuàng)建成果，高質量完成國家衛(wèi)生區(qū)復審工作任務，營造清潔有序、健康宜居的生產生活環(huán)境。
（二）深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
1.深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設
完善以河西醫(yī)院為龍頭的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設內涵，完善醫(yī)聯(lián)體內部制度及運轉流程，充分利用區(qū)域醫(yī)聯(lián)體信息平臺，拓展與轄區(qū)三級醫(yī)院的深入合作，進一步延伸?？漆t(yī)聯(lián)體的覆蓋面，逐步形成區(qū)域醫(yī)聯(lián)體與?？漆t(yī)聯(lián)體兩條主線并行發(fā)展的格局，實現以常見病、慢性病為切入點，推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。
2.開展社區(qū)醫(yī)院建設
以常態(tài)化開展“優(yōu)質服務基層行活動”為抓手，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化水平；通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力評價，探索開展社區(qū)醫(yī)院建設工作，建設“社區(qū)醫(yī)院”；鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據患者需求及機構人才特長，推行疼痛門診、呼吸慢病門診、糖尿病門診等“特色門診”服務。
3.大力實施公立醫(yī)院綜合改革
逐步提升公立醫(yī)院精細化管理水平，加快建立健全現代醫(yī)院管理制度；強化公立醫(yī)院內部運營管理，鞏固完善基本藥物制度，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展；加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，充分發(fā)揮醫(yī)療質量控制中心作用，提升專業(yè)質控能力；加強醫(yī)療技術臨床應用管理，持續(xù)提升醫(yī)療技術臨床應用水平，做好限制類技術的公示公開，壓實醫(yī)療機構主體責任。強化二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的聯(lián)動發(fā)展，促進人才流動，技術提升，探索在區(qū)級醫(yī)療機構間推進同質化、規(guī)范化運轉機制，整體提升河西區(qū)醫(yī)療資源利用率。
4.加強安全保障和后勤服務
鞏固掃黑除惡專項斗爭三年工作成果，健全掃黑除惡長效防范機制，加強對全系統(tǒng)各單位治安工作的管理；深化安全生產專項治理三年行動，突出對危險化學品、特種設備、有限空間、消防設施、燃氣、電氣、建筑施工為重點的排查整治。嚴格落實隱患排查治理機制，規(guī)范應急預案的編制和演練，不斷提升應急處置能力。進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理，落實醫(yī)療廢物的信息化平臺建設。
（三）不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體系建設
1.完善疾病預防控制體系
2021年，完成區(qū)疾病預防控制中心新址建設和整體搬遷；加強疾病預防控制機構能力建設，強化技術、能力、人才儲備，發(fā)揮領頭雁的作用。創(chuàng)新疾病預防控制機構、醫(yī)療機構醫(yī)防協(xié)同工作機制，加強醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室建設，建立人員信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制；強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制職責，夯實醫(yī)防協(xié)同的基層基礎。
2.完善公共衛(wèi)生防控體系
加強重大疾病聯(lián)防聯(lián)控，加強傳染病監(jiān)測預警，進一步提高法定傳染病報告率；著力構建業(yè)務精、反應快、判斷準的高素質基層流調專業(yè)隊伍，著力提升基層現場流行病學調查人員能力。完善多部門信息互通共享機制，全面深入開展流行病學調查，徹底查明感染來源，嚴格開展密切接觸者判定追蹤和管理工作。加強艾滋病防治，落實擴大免疫規(guī)劃政策，加強地方病、寄生蟲病防治。加強食品安全風險監(jiān)測能力建設，全面提升食品安全風險監(jiān)測、評估、食品安全標準能力；建立健全環(huán)境監(jiān)測預警體系，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測公共服務能力。
3.完善職業(yè)病防治體系
加強職業(yè)健康監(jiān)管體系建設，健全職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍，重點加強基層監(jiān)管執(zhí)法力量；強化對職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員法律法規(guī)、行政執(zhí)法、專業(yè)知識等方面的培訓；加大用人單位監(jiān)管力度，重點行業(yè)監(jiān)督檢查全覆蓋。以職業(yè)性塵肺病為切入點，進一步加強對用人單位職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查，督促用人單位切實落實職業(yè)病防治主體責任。引導產生職業(yè)病危害的用人單位建立職業(yè)病防治管理責任制，健全崗位責任體系，做到責任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護到位、應急救援到位。
4.完善綜合衛(wèi)生監(jiān)督體系
堅持依法治國，貫徹依法行政理念；創(chuàng)新監(jiān)管模式，充分發(fā)揮信用管理在事中事后監(jiān)管中的作用，規(guī)范行政執(zhí)法行為；完善部門聯(lián)動、信息共享、行刑銜接的執(zhí)法工作機制，加強后疫情時代衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。加強我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督“雙隨機、一公開”抽查工作制度，推動雙隨機抽查成為日常監(jiān)督檢查的重要形式，基本實現全覆蓋。以持續(xù)深入推進塵毒危害專項執(zhí)法工作為抓手，繼續(xù)做好職業(yè)健康的監(jiān)督執(zhí)法工作；推進醫(yī)療機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，嚴厲打擊無證行醫(yī)違法行為。針對非法醫(yī)療美容、中醫(yī)保健、人類輔助生殖技術應用等方面存在的突出問題，邊整治邊扶植，促進醫(yī)療市場秩序持續(xù)向好。
（四）大力提升醫(yī)療服務質量水平
1.提升標準化全科門診建設水平
全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化全科門診服務流程建設，采取臨床科室整合、服務流程再造、信息化技術支撐等措施，建立“預約就診—定向分診—診前健康管理服務—診間就醫(yī)取藥—診后付費—復診預約”的標準化服務流程，使廣大居民在基層享受到標準化的全科醫(yī)療、預防接種、國醫(yī)堂、婦女保健、兒童保健“五個標準化”門診服務。
2.提升慢性非傳染性疾病綜合防控水平
加強慢性非傳染性疾病預防控制工作，加強慢性病危險因素干預，控制心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，深入開展慢性病篩查，促進早診早治。
3.提升精神衛(wèi)生管理水平
推動我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展精神科門診或開展全科門診精神科特色診療服務；做好對納入城鄉(xiāng)最低生活保障的嚴重精神障礙患者門診治療使用免費基本藥品工作，提升患者服藥率，到2025年要覆蓋轄區(qū)全部嚴重精神障礙患者。健全社會心理健康服務體系，加強心理健康規(guī)范化管理和科普教育，到2021年達到全區(qū)各街道、社區(qū)心靈驛站和心理咨詢室建成率100%。到2025年，兒童青少年心理健康核心知識知曉率達到65%。
（五）積極推進公共衛(wèi)生體系建設
1.推進基本公共衛(wèi)生服務均等化
提高孕產婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點人群健康管理質量，推進基層機構基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務，開展健康管理，提高項目實施的科學性和有效性；強化基本公共衛(wèi)生服務項目實施主體責任，加強項目績效評價，到2025年老年人健康管理率達到80%，原發(fā)性高血壓患者規(guī)范管理率達到80%，2型糖尿病患者規(guī)范管理率達到80%。
2.提高家庭醫(yī)生簽約服務質量
規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議，豐富家庭醫(yī)生簽約服務內容，簽約對象優(yōu)先覆蓋老年人、殘疾人等重點人群和高血壓、糖尿病等疾病患者；健全以簽約服務質量、健康管理效果、居民滿意度為重點的績效考核機制，促進家庭醫(yī)生團隊依法依約提供基礎性和個性化簽約服務。
（六）努力提供全周期健康服務
1.促進家庭人口健康發(fā)展
推進生育政策實施，協(xié)同相關部門共同推進母嬰設施標準化建設；促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展，完善嬰幼兒照護服務體系、政策法規(guī)、服務標準、支持保障和監(jiān)督管理體系建設，人民群眾嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足。構建“醫(yī)、養(yǎng)、扶、慰”四位一體的計劃生育特殊家庭扶助體系；推動雙崗聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約服務、就醫(yī)綠色通道“三個全覆蓋”等政策措施落地落細；充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會的作用，開展“暖心行動”，建立“暖心之家”，深化關懷慰問。
2.推進婦女兒童健康提升計劃實施
完善孕產婦保健服務,控制孕產婦、嬰兒死亡率,保障母嬰安全。落實涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段出生缺陷綜合防治措施，做好出生缺陷綜合防控。鼓勵婦幼保健機構開展青春期保健、更年期保健服務，不斷滿足婦女不同時期健康需求。開展兒童孤獨癥篩查，積極開展兒童心理、發(fā)育評估、早期發(fā)育促進、家庭育兒等方面健康教育。
3.深化為老醫(yī)養(yǎng)結合服務
在全區(qū)有條件的機構逐步推行醫(yī)養(yǎng)護一體化病房建設，對患有慢性病、需要長期住院治療的失能（失智）和終末期腫瘤臨終關懷老年患者提供預防、保健、醫(yī)療、康復等全方面、全過程的健康管理服務。在全區(qū)街道、社區(qū)養(yǎng)老服務機構同步設立社區(qū)衛(wèi)生服務站和健康驛站，實現100%全覆蓋，努力形成延伸醫(yī)療衛(wèi)生健康服務“社區(qū)養(yǎng)老驛站”的醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)居家服務模式。
（七）大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1.不斷健全中醫(yī)藥服務體系建設
完成河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新院建設，2022年上半年實現新院開診；深化與天津市中醫(yī)藥研究院合作共建模式，不斷提升河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內涵建設，在學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務和運營效率等方面持續(xù)發(fā)力，努力將醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)醫(yī)療機構。加強以河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心國醫(yī)堂為骨干、社區(qū)衛(wèi)生服務站為網底、各民營中醫(yī)醫(yī)療機構為補充的中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)科和中藥房建設，加強中醫(yī)、中藥人員的合理配備，逐年提高社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務、中醫(yī)診療常見病、多發(fā)病服務能力，100％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠提供中醫(yī)藥服務；加大適宜技術培訓力度，到2022年可提供中醫(yī)藥適宜技術達到6類以上。
2.彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢
加強基層醫(yī)療機構中醫(yī)腫瘤科、骨傷科、婦科、兒科、男科、針灸、推拿以及腎病、心腦血管病等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，做優(yōu)做強河西區(qū)?？茖２〗ㄔO，中醫(yī)優(yōu)勢病種診療服務水平進一步提高；健全中西藥疫病防治機制；組織中醫(yī)藥人員第一時間全面參與公共衛(wèi)生應急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案；建立河西區(qū)疫病防治骨干人才庫，強化重大傳染病防控理論技術方法和相關現代醫(yī)學技術培訓。
3.促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展
在天津市率先評選河西區(qū)名中醫(yī)工作的基礎上，繼續(xù)開展河西區(qū)名中醫(yī)工作室建設，建成一批名中醫(yī)工作室，推廣應用名中醫(yī)學術經驗，加強名中醫(yī)學術思想和臨床經驗的傳承與創(chuàng)新，培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)臨床人才。
（八）不斷加強衛(wèi)生人才建設
健全優(yōu)秀青年干部選拔培養(yǎng)長效機制，加強對后備干部管理，大力培養(yǎng)培訓全科、衛(wèi)生應急、精神衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、兒科醫(yī)生等急需緊缺專門人才；有針對性的進行分類培訓，開展黨支部書記培訓、黨務工作者培訓；統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生專業(yè)技術人才崗位培訓與繼續(xù)教育，優(yōu)化培訓項目，分層實施國家級項目、市級項目、區(qū)級項目。通過3-5年時間，使衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍整體素質得到提高；加大對基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和政策支持，進一步完善提高基層醫(yī)生待遇。
四、保障措施
（一）加強政府主導作用
把為人民群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和保障群眾健康權益作為義不容辭的責任，擺上政府重要議事日程；把衛(wèi)生健康事業(yè)列入全區(qū)經濟社會發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標和重點，并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實；建立完善有關衛(wèi)生健康工作協(xié)調機制，全面落實政府部門和社會各界責任，齊抓共管，形成合力，共同做好衛(wèi)生健康工作。
（二）健全投入保障機制
落實政府公共服務和社會管理職能，強化經費保障責任，做好基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生經費保障，經費撥付足額到位；落實和完善政府補助政策，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展；強化衛(wèi)生事業(yè)費使用審計力度與監(jiān)督，嚴格資金使用制度，建立醫(yī)療服務價格的有效管理和監(jiān)督制度；積極支持社會資金參與衛(wèi)生事業(yè)建設。
（三）加強規(guī)劃監(jiān)測評估
建立監(jiān)督考核和監(jiān)測評價機制，科學確定任務分工方案和監(jiān)測評估方案，對實施進度進行常態(tài)化監(jiān)測和評估，結合發(fā)展形勢，適時對目標任務進行必要調整；完善規(guī)劃實施反饋與調整機制，增強規(guī)劃執(zhí)行力。在實施規(guī)劃中的好做法和有效經驗，要及時總結，積極推廣。
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