天津市河西區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展
“十四五”規(guī)劃
河西區(qū)衛(wèi)生健康委員會
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“十四五”時期，是河西區(qū)全面建設(shè)活力河西、幸福河西、創(chuàng)新河西、文明河西、韌性河西，努力打造社會主義現(xiàn)代化大都市核心區(qū)的關(guān)鍵時期。為加快推進(jìn)健康河西建設(shè)，依據(jù)《健康中國2030規(guī)劃綱要》《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》《天津市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《河西區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十四五”時期面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展將面臨新挑戰(zhàn)，新冠肺炎疫情的全球暴發(fā)和持續(xù)流行，公共衛(wèi)生安全保障、公共衛(wèi)生體系建設(shè)短板和弱項將更加凸顯；全區(qū)人口結(jié)構(gòu)性問題日益突出，嬰兒出生率下降，老齡化進(jìn)程加速。同時，隨著百姓生活水平的不斷提升，對各項公共衛(wèi)生政策和資源優(yōu)化配置要求更高。信息化、智能化發(fā)展迅速，要求衛(wèi)生健康領(lǐng)域加快做好健康服務(wù)模式創(chuàng)新和轉(zhuǎn)變，更加注重提升健康服務(wù)和產(chǎn)品的質(zhì)量和效率，更加優(yōu)化服務(wù)體驗。
當(dāng)前，制約河西區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的深層次體制機(jī)制問題仍然存在，轄區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡、醫(yī)療資源利用不充分，醫(yī)療與預(yù)防、中醫(yī)與西醫(yī)之間的發(fā)展不夠均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制不太合理，分級診療制度尚不成熟，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度還未建立，基層服務(wù)能力仍是薄弱環(huán)節(jié)，信息化建設(shè)仍待加強(qiáng)，社會辦醫(yī)服務(wù)能力不足，人才機(jī)制建設(shè)緩慢，人才數(shù)量不足、質(zhì)量不高。尤其是隨著新冠肺炎疫情防控常態(tài)化，疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，缺乏聯(lián)通共享，公共衛(wèi)生體系尚有不足，傳染病、慢性非傳染性疾病、精神和心理疾病和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)等日益艱巨，仍需探索建立更加完善的運(yùn)行機(jī)制、創(chuàng)新機(jī)制和激勵機(jī)制。
（二）“十三五”時期主要成就
1.抗擊新冠肺炎疫情取得重大成果
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在市防控指揮部的具體指導(dǎo)和區(qū)委區(qū)政府、區(qū)防控指揮部的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)聞令而動，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，完善建立監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，科學(xué)及時處置突發(fā)新冠疫情，鑄牢疫情防控第一道防線，用不到1個半月時間實現(xiàn)本區(qū)確診病例清零。組織24名醫(yī)務(wù)和防疫人員分三批馳援湖北、近千名醫(yī)務(wù)人員馳援“濱城大篩”；加強(qiáng)湖北武漢、吉林舒蘭、北京新發(fā)地等重點地區(qū)來津返津排查，累計排查23390人，管理19368人；堅決鑄牢“外防輸入、內(nèi)防反彈”防線，嚴(yán)防死守入境航班接駁和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點，累計接駁國際航班42批次，隔離入境人員6568人。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點作用，完善監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診和院感防控管理，堅決守住醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控防線。建成河西區(qū)城市核酸檢測基地，大幅提升了區(qū)域核酸檢測能力；加強(qiáng)區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備工作，達(dá)到滿足30天應(yīng)急物資儲備量需要；開展全區(qū)域大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測篩查演練和突發(fā)疫情應(yīng)急處置演練，有效提升我區(qū)突發(fā)疫情的處置應(yīng)對能力。
2.推進(jìn)健康河西建設(shè)，愛國衛(wèi)生運(yùn)動成效顯著
全面貫徹健康中國和健康天津行動部署，推動實施18項專項行動和145項監(jiān)測指標(biāo)，推動健康天津行動方案，全方位干預(yù)健康影響因素，維護(hù)全生命周期健康，居民健康素養(yǎng)水平從2015年的12.5%提升到2019年的31.93%；以全市第一名成績，成功創(chuàng)建國家級慢性病綜合示范區(qū)。啟動全國健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作，積極推動落實“將健康融入所有政策”策略，在全區(qū)各行業(yè)深入開展健康促進(jìn)創(chuàng)建工作；深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，著力解決突出的環(huán)境衛(wèi)生問題，連續(xù)兩屆順利通過國家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審。開展健康惠民項目，全過程實施大腸癌篩查、兒童口腔疾病綜合干預(yù)、常見惡性腫瘤早診早治等重大惠民項目，堅持做好“三減三健”宣傳活動，在全社會營造關(guān)注健康生活方式的良好氛圍。
3.推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制創(chuàng)新，公立醫(yī)院改革持續(xù)深化
持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策并推動實施；深化藥品耗材供應(yīng)改革，嚴(yán)格落實“4+7”國家藥品集中采購政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生改革實現(xiàn)突破，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有效簽約居民累計21.2萬人，重點為60歲以上失能半失能老年人提供入戶醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，累計服務(wù)達(dá)54019人次。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷深化，依托轄區(qū)三級醫(yī)院資源，構(gòu)筑形成輻射區(qū)屬二級醫(yī)院的心血管病、婦產(chǎn)科、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等五大?？漆t(yī)聯(lián)體聯(lián)盟，初步實現(xiàn)了醫(yī)療資源上下貫通。
4.統(tǒng)籌資源布局，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善
充分依托駐區(qū)三級醫(yī)院資源優(yōu)勢，著力加強(qiáng)區(qū)屬二級醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)布局。推動河西醫(yī)院實現(xiàn)復(fù)診，依托解放南路起步區(qū)39號地醫(yī)療載體建設(shè)，遷址新建河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，整體提升區(qū)域機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動實施全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升改造工程，建成太湖路街、梅江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實現(xiàn)街域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。充分挖掘資源，科學(xué)布局52家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，15分鐘衛(wèi)生健康服務(wù)圈進(jìn)一步夯實；大力扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，持續(xù)將民營醫(yī)院納入全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。全區(qū)基本形成以6家駐區(qū)三級醫(yī)院為技術(shù)支撐，5家二級醫(yī)院為龍頭，14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點，52家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底，40家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重要補(bǔ)充的較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
5.堅持多措布局，人才隊伍建設(shè)不斷加強(qiáng)
加強(qiáng)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到3名，提前超額達(dá)到國家目標(biāo)要求；深化公益一類事業(yè)單位改革，撤銷7個委屬事業(yè)單位，成立衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心；完成婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心及7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的增加人員編制申請、人才儲備、崗位設(shè)置備案及職責(zé)規(guī)格編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)確認(rèn)工作。
6.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)增強(qiáng)
堅持聚焦“一老一小一急一投訴”，著力解決群眾就醫(yī)難點痛點問題。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯改善，深入開展“百日行動”和“老年人就醫(yī)服務(wù)月”，并固化為常態(tài)化制度實施。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，提前一年完成市級“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建任務(wù)；推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化全科門診創(chuàng)建工作，5家創(chuàng)建成功，9家已通過區(qū)級復(fù)核具備市級驗收條件。智慧門診服務(wù)在全市率先實現(xiàn)區(qū)屬各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，有效緩解門診“三長一短”問題；落實天津市院前急救民心工程，提前一年完成13個院前急救站點建設(shè)任務(wù)。
7.加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”建設(shè)，為老服務(wù)能力明顯加強(qiáng)
實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全覆蓋。將全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照14個街匹配到14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)制；構(gòu)筑醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式，在街道、社區(qū)兩級居家養(yǎng)老服務(wù)中心同步設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和嵌入健康驛站，為老年人提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，完成3家街級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的嵌入、6家社區(qū)級健康驛站的嵌入和11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站依托服務(wù)工作。在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房建設(shè)，對患有慢性病、需要長期住院治療的失能（失智）和終末期腫瘤臨終關(guān)懷老年患者提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等全方面、全過程的健康管理服務(wù)。
8.堅持均等化原則，公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升
基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)更加均等，代表天津市參加國家基本公衛(wèi)考核，成績位列全國前列。傳染病防治工作成效顯著，全區(qū)甲乙類傳染病及3種重大傳染病報告發(fā)病率均居全市最低行列，肺結(jié)核報告發(fā)病率連續(xù)6年全市最低。慢性病防治成效明顯，實施大腸癌篩查、心腦血管疾病篩查，慢性病過早死亡率較2015年下降1.01%。免疫規(guī)劃疫苗接種率始終保持在95%以上。深入實施婦女兒童健康促進(jìn)計劃，全力保障婦女兒童健康。全區(qū)出生缺陷發(fā)生率持續(xù)控制在12‰以下，7歲以下兒童保健管理率達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。精神衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，患者規(guī)范管理率88.34%，服藥率88.36%，面訪率87.79%；加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)工作，考核成績連續(xù)5年排名全市前列，區(qū)、街、居社會心理服務(wù)體系初步建成；積極推動計劃生育失獨(dú)家庭長效扶助關(guān)懷機(jī)制，積極落實一次性救助金制度。
9.堅持守正創(chuàng)新，中醫(yī)藥傳承發(fā)展邁上新臺階
制定并出臺《河西區(qū)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的工作方案（2020—2022年）》，中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、人才培養(yǎng)和質(zhì)量提升等工作全面推進(jìn)。在市衛(wèi)生健康委的積極推薦和支持下，河西區(qū)政府與天津市中醫(yī)藥研究院建立長期戰(zhàn)略合作關(guān)系，合作共建河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新院；加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“國醫(yī)堂”建設(shè)，實現(xiàn)“國醫(yī)堂”全覆蓋；鼓勵社會資源開辦中醫(yī)備案診所16家，評選命名11名河西區(qū)首屆名中醫(yī)，建成3個河西區(qū)名中醫(yī)工作室。0-36月齡兒童和65歲以上老人中醫(yī)健康管理率達(dá)70%。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠開展4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。完成河西區(qū)民心工程河西區(qū)腫瘤防治示范區(qū)項目建設(shè)，2017年到2019年為40-74歲項目人群開展了乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌聯(lián)合篩查，累計完成項目初篩22000人。
10.深化全面從嚴(yán)治黨，推進(jìn)黨的建設(shè)達(dá)到新高度
全面推進(jìn)“不忘初心、牢記使命”主題教育深入開展，建立鞏固主題教育成果長效機(jī)制，黨對衛(wèi)生健康系統(tǒng)的全面領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)；推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，高質(zhì)量落實好全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任；深入開展“四史”學(xué)習(xí)教育和“錘煉政治品格、弘揚(yáng)擔(dān)當(dāng)精神”大學(xué)習(xí)大討論活動,全系統(tǒng)黨員黨性觀念得到顯著提高。黨建引領(lǐng)作用持續(xù)彰顯，扎實推進(jìn)黨支部一支一品牌、一支一特色創(chuàng)建，完善豐富“紅色大健康”黨建特色品牌，通過開展基層黨建加強(qiáng)年活動，不斷夯實黨建基層基礎(chǔ)，有效提升基層黨建工作質(zhì)量；認(rèn)真落實黨建指導(dǎo)員制度，兩新黨組織建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)；先后在疫情防控一線建立臨時黨支部69個，2名隔離點醫(yī)務(wù)人員和5名馳援湖北醫(yī)療隊醫(yī)務(wù)人員在一線被發(fā)展為中共預(yù)備黨員，黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚(yáng)。
二、指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，將人民的健康放在優(yōu)先位置，認(rèn)真落實國家、天津市衛(wèi)生與健康大會會議精神，按照健康中國、健康天津建設(shè)總體要求，牢固樹立“大健康”理念，推進(jìn)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，更加注重提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更加注重中西醫(yī)并重，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，進(jìn)一步滿足人民群眾高層次、多樣化健康需求，進(jìn)一步提高人民群眾健康水平，全力助推健康河西建設(shè)再上新水平，為加快首善之區(qū)建設(shè)，打造品質(zhì)城區(qū)升級版，努力建設(shè)社會主義現(xiàn)代化大都市核心區(qū)奠定堅實基礎(chǔ)。
（二）基本原則
1.堅持以人為本，促進(jìn)全民健康。將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展作為保障和改善民生的重要載體，堅持以人民為中心，堅持為人民健康服務(wù)，以人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求和主要健康問題為導(dǎo)向，優(yōu)化完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全方位、全周期保障人民健康。
2.堅持預(yù)防為主，推進(jìn)中西并重。以新時期衛(wèi)生健康工作方針為引領(lǐng)，以基層為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，完善建立疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康“守門人”作用，建立健全疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享和協(xié)同工作機(jī)制。
3.堅持改革創(chuàng)新，提升服務(wù)質(zhì)量。與時俱進(jìn)，將改革創(chuàng)新貫穿其中，結(jié)合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的階段性特征，集中研究當(dāng)前關(guān)系群眾切身利益、關(guān)乎衛(wèi)生健康發(fā)展全局的重點難點問題，找準(zhǔn)改革突破口和體制創(chuàng)新著力點，有效提高衛(wèi)生健康服務(wù)的質(zhì)量、效率和效益。
4.堅持立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)發(fā)展。立足當(dāng)前、謀劃長遠(yuǎn)，既要關(guān)注當(dāng)前衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的突出矛盾和問題，提出切實可行的解決辦法，更要緊緊圍繞長期性、深層次、戰(zhàn)略性的重大問題，作出制度安排，明確戰(zhàn)略舉措，增強(qiáng)規(guī)劃的前瞻性、預(yù)見性和指導(dǎo)性；加強(qiáng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)、重點項目、保障措施等前后銜接，增強(qiáng)規(guī)劃實施的可操作性和持續(xù)性。
（三）發(fā)展目標(biāo)
“十四五”時期主要指標(biāo)：
——人均預(yù)期壽命達(dá)83.5歲；
——甲、乙類傳染病報告率控制在95%以上；
——孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下；
——嬰兒死亡率控制在6‰以下；
——5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下；
——計劃免疫疫苗接種率達(dá)95%以上；
——嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到90%；
——每萬名常駐人口擁有全科醫(yī)生4人；
——突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率達(dá)到???????????????? 100%；
——每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）數(shù)達(dá)到5.03人。
三、主要任務(wù)
??（一）深入推進(jìn)健康河西建設(shè)
1.大力實施健康促進(jìn)行動
以創(chuàng)建國家健康促進(jìn)城區(qū)為抓手，全面推進(jìn)健康促進(jìn)工作，實施“將健康融入所有政策”策略，建設(shè)健康社區(qū)、家庭、醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)和企業(yè)，實施健康知識普及，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，加強(qiáng)早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命。
2.加強(qiáng)健康教育能力建設(shè)
建立全面覆蓋、分工明確、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的健康促進(jìn)與教育體系；加強(qiáng)健康教育隊伍服務(wù)能力，完善健康影響因素監(jiān)測與評價體系。創(chuàng)新健康教育新方式，科學(xué)普及健康知識，做好健康信息發(fā)布，深入開展全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動，提高健康教育的針對性、精準(zhǔn)性和實效性，提升健康教育工作水平。
3.廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動
健全愛國衛(wèi)生組織體系和工作網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)分工；加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；緊緊圍繞國家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審重點任務(wù)，嚴(yán)格督促落實各行業(yè)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，全面加強(qiáng)社會綜合治理和行業(yè)監(jiān)管，提高人民滿意度。持續(xù)深入開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，強(qiáng)化病媒生物預(yù)防控制，鞏固提升國家衛(wèi)生區(qū)創(chuàng)建成果，高質(zhì)量完成國家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審工作任務(wù)，營造清潔有序、健康宜居的生產(chǎn)生活環(huán)境。
（二）深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
1.深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
完善以河西醫(yī)院為龍頭的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部制度及運(yùn)轉(zhuǎn)流程，充分利用區(qū)域醫(yī)聯(lián)體信息平臺，拓展與轄區(qū)三級醫(yī)院的深入合作，進(jìn)一步延伸?？漆t(yī)聯(lián)體的覆蓋面，逐步形成區(qū)域醫(yī)聯(lián)體與?？漆t(yī)聯(lián)體兩條主線并行發(fā)展的格局，實現(xiàn)以常見病、慢性病為切入點，推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。
2.開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)
以常態(tài)化開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動”為抓手，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化水平；通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評價，探索開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作，建設(shè)“社區(qū)醫(yī)院”；鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)患者需求及機(jī)構(gòu)人才特長，推行疼痛門診、呼吸慢病門診、糖尿病門診等“特色門診”服務(wù)。
3.大力實施公立醫(yī)院綜合改革
逐步提升公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平，加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理，鞏固完善基本藥物制度，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，提升專業(yè)質(zhì)控能力；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用水平，做好限制類技術(shù)的公示公開，壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。強(qiáng)化二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動發(fā)展，促進(jìn)人才流動，技術(shù)提升，探索在區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間推進(jìn)同質(zhì)化、規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，整體提升河西區(qū)醫(yī)療資源利用率。
4.加強(qiáng)安全保障和后勤服務(wù)
鞏固掃黑除惡專項斗爭三年工作成果，健全掃黑除惡長效防范機(jī)制，加強(qiáng)對全系統(tǒng)各單位治安工作的管理；深化安全生產(chǎn)專項治理三年行動，突出對危險化學(xué)品、特種設(shè)備、有限空間、消防設(shè)施、燃?xì)?、電氣、建筑施?/span>為重點的排查整治。嚴(yán)格落實隱患排查治理機(jī)制，規(guī)范應(yīng)急預(yù)案的編制和演練，不斷提升應(yīng)急處置能力。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理，落實醫(yī)療廢物的信息化平臺建設(shè)。
（三）不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)
1.完善疾病預(yù)防控制體系
2021年，完成區(qū)疾病預(yù)防控制中心新址建設(shè)和整體搬遷；加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化技術(shù)、能力、人才儲備，發(fā)揮領(lǐng)頭雁的作用。創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室建設(shè)，建立人員信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制；強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé)，夯實醫(yī)防協(xié)同的基層基礎(chǔ)。
2.完善公共衛(wèi)生防控體系
加強(qiáng)重大疾病聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測預(yù)警，進(jìn)一步提高法定傳染病報告率；著力構(gòu)建業(yè)務(wù)精、反應(yīng)快、判斷準(zhǔn)的高素質(zhì)基層流調(diào)專業(yè)隊伍，著力提升基層現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查人員能力。完善多部門信息互通共享機(jī)制，全面深入開展流行病學(xué)調(diào)查，徹底查明感染來源，嚴(yán)格開展密切接觸者判定追蹤和管理工作。加強(qiáng)艾滋病防治，落實擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策，加強(qiáng)地方病、寄生蟲病防治。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)，全面提升食品安全風(fēng)險監(jiān)測、評估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)能力；建立健全環(huán)境監(jiān)測預(yù)警體系，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測公共服務(wù)能力。
3.完善職業(yè)病防治體系
加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè)，健全職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍，重點加強(qiáng)基層監(jiān)管執(zhí)法力量；強(qiáng)化對職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員法律法規(guī)、行政執(zhí)法、專業(yè)知識等方面的培訓(xùn)；加大用人單位監(jiān)管力度，重點行業(yè)監(jiān)督檢查全覆蓋。以職業(yè)性塵肺病為切入點，進(jìn)一步加強(qiáng)對用人單位職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查，督促用人單位切實落實職業(yè)病防治主體責(zé)任。引導(dǎo)產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位建立職業(yè)病防治管理責(zé)任制，健全崗位責(zé)任體系，做到責(zé)任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護(hù)到位、應(yīng)急救援到位。
4.完善綜合衛(wèi)生監(jiān)督體系
堅持依法治國，貫徹依法行政理念；創(chuàng)新監(jiān)管模式，充分發(fā)揮信用管理在事中事后監(jiān)管中的作用，規(guī)范行政執(zhí)法行為；完善部門聯(lián)動、信息共享、行刑銜接的執(zhí)法工作機(jī)制，加強(qiáng)后疫情時代衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。加強(qiáng)我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督“雙隨機(jī)、一公開”抽查工作制度，推動雙隨機(jī)抽查成為日常監(jiān)督檢查的重要形式，基本實現(xiàn)全覆蓋。以持續(xù)深入推進(jìn)塵毒危害專項執(zhí)法工作為抓手，繼續(xù)做好職業(yè)健康的監(jiān)督執(zhí)法工作；推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)違法行為。針對非法醫(yī)療美容、中醫(yī)保健、人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用等方面存在的突出問題，邊整治邊扶植，促進(jìn)醫(yī)療市場秩序持續(xù)向好。
（四）大力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平
1.提升標(biāo)準(zhǔn)化全科門診建設(shè)水平
全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化全科門診服務(wù)流程建設(shè)，采取臨床科室整合、服務(wù)流程再造、信息化技術(shù)支撐等措施，建立“預(yù)約就診—定向分診—診前健康管理服務(wù)—診間就醫(yī)取藥—診后付費(fèi)—復(fù)診預(yù)約”的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，使廣大居民在基層享受到標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)療、預(yù)防接種、國醫(yī)堂、婦女保健、兒童保健“五個標(biāo)準(zhǔn)化”門診服務(wù)。
2.提升慢性非傳染性疾病綜合防控水平
加強(qiáng)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)慢性病危險因素干預(yù)，控制心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，深入開展慢性病篩查，促進(jìn)早診早治。
3.提升精神衛(wèi)生管理水平
推動我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展精神科門診或開展全科門診精神科特色診療服務(wù)；做好對納入城鄉(xiāng)最低生活保障的嚴(yán)重精神障礙患者門診治療使用免費(fèi)基本藥品工作，提升患者服藥率，到2025年要覆蓋轄區(qū)全部嚴(yán)重精神障礙患者。健全社會心理健康服務(wù)體系，加強(qiáng)心理健康規(guī)范化管理和科普教育，到2021年達(dá)到全區(qū)各街道、社區(qū)心靈驛站和心理咨詢室建成率100%。到2025年，兒童青少年心理健康核心知識知曉率達(dá)到65%。
（五）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1.推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
提高孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點人群健康管理質(zhì)量，推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務(wù)，開展健康管理，提高項目實施的科學(xué)性和有效性；強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施主體責(zé)任，加強(qiáng)項目績效評價，到2025年老年人健康管理率達(dá)到80%，原發(fā)性高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到80%，2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到80%。
2.提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，簽約對象優(yōu)先覆蓋老年人、殘疾人等重點人群和高血壓、糖尿病等疾病患者；健全以簽約服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度為重點的績效考核機(jī)制，促進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊依法依約提供基礎(chǔ)性和個性化簽約服務(wù)。
（六）努力提供全周期健康服務(wù)
1.促進(jìn)家庭人口健康發(fā)展
推進(jìn)生育政策實施，協(xié)同相關(guān)部門共同推進(jìn)母嬰設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系、政策法規(guī)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支持保障和監(jiān)督管理體系建設(shè)，人民群眾嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。構(gòu)建“醫(yī)、養(yǎng)、扶、慰”四位一體的計劃生育特殊家庭扶助體系；推動雙崗聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、就醫(yī)綠色通道“三個全覆蓋”等政策措施落地落細(xì)；充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會的作用，開展“暖心行動”，建立“暖心之家”，深化關(guān)懷慰問。
2.推進(jìn)婦女兒童健康提升計劃實施
完善孕產(chǎn)婦保健服務(wù),控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率,保障母嬰安全。落實涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段出生缺陷綜合防治措施，做好出生缺陷綜合防控。鼓勵婦幼保健機(jī)構(gòu)開展青春期保健、更年期保健服務(wù)，不斷滿足婦女不同時期健康需求。開展兒童孤獨(dú)癥篩查，積極開展兒童心理、發(fā)育評估、早期發(fā)育促進(jìn)、家庭育兒等方面健康教育。
3.深化為老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
在全區(qū)有條件的機(jī)構(gòu)逐步推行醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房建設(shè)，對患有慢性病、需要長期住院治療的失能（失智）和終末期腫瘤臨終關(guān)懷老年患者提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等全方面、全過程的健康管理服務(wù)。在全區(qū)街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)同步設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和健康驛站，實現(xiàn)100%全覆蓋，努力形成延伸醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)“社區(qū)養(yǎng)老驛站”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家服務(wù)模式。
（七）大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1.不斷健全中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
完成河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新院建設(shè)，2022年上半年實現(xiàn)新院開診；深化與天津市中醫(yī)藥研究院合作共建模式，不斷提升河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營效率等方面持續(xù)發(fā)力，努力將醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)以河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂為骨干、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底、各民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)、中藥人員的合理配備，逐年提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)、中醫(yī)診療常見病、多發(fā)病服務(wù)能力，100％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；加大適宜技術(shù)培訓(xùn)力度，到2022年可提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)達(dá)到6類以上。
2.彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)腫瘤科、骨傷科、婦科、兒科、男科、針灸、推拿以及腎病、心腦血管病等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)河西區(qū)?？茖２〗ㄔO(shè)，中醫(yī)優(yōu)勢病種診療服務(wù)水平進(jìn)一步提高；健全中西藥疫病防治機(jī)制；組織中醫(yī)藥人員第一時間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案；建立河西區(qū)疫病防治骨干人才庫，強(qiáng)化重大傳染病防控理論技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。
3.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展
在天津市率先評選河西區(qū)名中醫(yī)工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展河西區(qū)名中醫(yī)工作室建設(shè)，建成一批名中醫(yī)工作室，推廣應(yīng)用名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗，加強(qiáng)名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的傳承與創(chuàng)新，培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)臨床人才。
（八）不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才建設(shè)
健全優(yōu)秀青年干部選拔培養(yǎng)長效機(jī)制，加強(qiáng)對后備干部管理，大力培養(yǎng)培訓(xùn)全科、衛(wèi)生應(yīng)急、精神衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、兒科醫(yī)生等急需緊缺專門人才；有針對性的進(jìn)行分類培訓(xùn)，開展黨支部書記培訓(xùn)、黨務(wù)工作者培訓(xùn)；統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才崗位培訓(xùn)與繼續(xù)教育，優(yōu)化培訓(xùn)項目，分層實施國家級項目、市級項目、區(qū)級項目。通過3-5年時間，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍整體素質(zhì)得到提高；加大對基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和政策支持，進(jìn)一步完善提高基層醫(yī)生待遇。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)政府主導(dǎo)作用
把為人民群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和保障群眾健康權(quán)益作為義不容辭的責(zé)任，擺上政府重要議事日程；把衛(wèi)生健康事業(yè)列入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和重點，并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實；建立完善有關(guān)衛(wèi)生健康工作協(xié)調(diào)機(jī)制，全面落實政府部門和社會各界責(zé)任，齊抓共管，形成合力，共同做好衛(wèi)生健康工作。
（二）健全投入保障機(jī)制
落實政府公共服務(wù)和社會管理職能，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，做好基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障，經(jīng)費(fèi)撥付足額到位；落實和完善政府補(bǔ)助政策，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展；強(qiáng)化衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)使用審計力度與監(jiān)督，嚴(yán)格資金使用制度，建立醫(yī)療服務(wù)價格的有效管理和監(jiān)督制度；積極支持社會資金參與衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。
（三）加強(qiáng)規(guī)劃監(jiān)測評估
建立監(jiān)督考核和監(jiān)測評價機(jī)制，科學(xué)確定任務(wù)分工方案和監(jiān)測評估方案，對實施進(jìn)度進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測和評估，結(jié)合發(fā)展形勢，適時對目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行必要調(diào)整；完善規(guī)劃實施反饋與調(diào)整機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行力。在實施規(guī)劃中的好做法和有效經(jīng)驗，要及時總結(jié)，積極推廣。
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