序 言
“十四五”時期，是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年，是北京落實首都城市戰(zhàn)略定位、建設(shè)國際一流的和諧宜居之都的重要時期，也是石景山區(qū)積極融入首都新發(fā)展格局，加快推進(jìn)“三區(qū)建設(shè)”，高水平建設(shè)好首都城市西大門的關(guān)鍵時期。為服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)、高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的高品質(zhì)健康服務(wù)需求，按照新時期衛(wèi)生健康工作方針和健康中國建設(shè)總體部署，依據(jù)《北京市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“十四五”時期健康北京建設(shè)規(guī)劃》《石景山區(qū)“十四五”時期國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等相關(guān)文件編制本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
一、“十三五”時期取得的主要成效
?。ㄒ唬┚用窠】邓椒€(wěn)步提升
戶籍人口人均期望壽命從2015年的82.12歲提高到2020年的82.65歲。2020年孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為2.74‰，5歲以下兒童死亡率為4.7‰，均達(dá)到了“十三五”指標(biāo)控制要求，位于北京市前列。
?。ǘ┱斦度氤掷m(xù)增加
全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)助收入從2015年的3.8億元增長為2020年的7.9億元，按可比價格計算年均增長13.3%。其中，2020年政府辦醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)助分別達(dá)到1.9億元（院均）和8584.1萬元，按可比價格計算年均增長分別為21.5%和11.5%；區(qū)疾控中心財政補(bǔ)助達(dá)到5418萬元，年均增長15.1%，占機(jī)構(gòu)總收入的61.4%。
（三）公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)
1.公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。圓滿完成新中國成立70周年慶?；顒拥戎匾顒雍凸?jié)日的保障任務(wù)。通過國家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審。獲得“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”稱號。以國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，建立健全“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與”的長效工作機(jī)制，形成具有區(qū)域特色的亮點工作。2020年每千名常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)0.98人；區(qū)疾控中心在編在崗人數(shù)86人，每萬名常住人口疾控力量配比為1.51人。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系逐步完善。健全應(yīng)急組織指揮體系。設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，配備專職管理人員。建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員機(jī)制，積極加強(qiáng)與相關(guān)成員單位在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范處置、培訓(xùn)演練交流等方面的合作，實現(xiàn)信息資源共享、應(yīng)急措施聯(lián)動，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對和處置能力。完善衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。建立區(qū)政府-區(qū)衛(wèi)生健康委-區(qū)疾控中心三級體系，充分發(fā)揮“石景山區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理系統(tǒng)”的作用。啟動衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)三年提升工程，修訂完善《石景山區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)預(yù)案。新冠肺炎疫情發(fā)生后，細(xì)化重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，及時修訂并指導(dǎo)區(qū)內(nèi)各單位規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案管理。加強(qiáng)應(yīng)急隊伍建設(shè)。按照“一專多能、一隊多用、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍。各二三級醫(yī)院、有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立應(yīng)急小分隊，每年組織參加區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急專題培訓(xùn)和應(yīng)急綜合演練，應(yīng)急處置能力逐步提升。
（四）醫(yī)療救治能力明顯提升
1.居民醫(yī)療服務(wù)利用水平穩(wěn)步提高。2015-2019年，門急診人次、出院人數(shù)、住院患者手術(shù)人次數(shù)均呈增長趨勢，年均增長率分別為3.60%、7.62%、7.94%，醫(yī)院病床使用率年均增長1.6%，醫(yī)療服務(wù)提供能力有所增強(qiáng)。受疫情影響，2020年門急診人次、出院人數(shù)、住院患者手術(shù)人次數(shù)較2015年分別下降13.0%、12.5%和7.1%。
2.醫(yī)療資源總量穩(wěn)中有升，服務(wù)能力明顯提高。2020年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實有床位5218張，比2015年增加4.8%，每千名常住人口實有床位數(shù)達(dá)到9.2張；每千名常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為6.36人，比2015年增加1.57人；每千名常住人口注冊護(hù)士數(shù)為7.77人，比2015年增加2.03人，均高于北京市平均水平。
3.院前急救能力明顯提升。積極推進(jìn)急救站點建設(shè)，2020年全區(qū)急救站點10個，院前急救車19輛，其中負(fù)壓救護(hù)車4輛（包括1輛危重新生兒負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車），負(fù)壓擔(dān)架2個。優(yōu)化運(yùn)行模式，2020年急救呼叫滿足率為98.3%，比2015年提高11.9%，位居全市前列。
?。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有所增強(qiáng)
1.衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量穩(wěn)中有升。2020年每萬名常住人口全科醫(yī)師數(shù)為4.99人，比2015年增加0.66人；每千名常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為1.33人，比2015年增加0.26人。
2.服務(wù)能力有所提高。2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次占全區(qū)門急診人次35.8%，較2015年增長7.55%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次14.99人次，比2015年增加0.84人次。
3.各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到規(guī)范要求。2020年免疫規(guī)劃接種率99.9%；嚴(yán)重精神障礙在冊患者規(guī)范管理率94.9%，比2015年增加7%；老年健康管理率71.74%，重點人群簽約率95.56%；個人電子健康檔案建檔率81.48%；高血壓規(guī)范管理率72.19%，糖尿病規(guī)范管理率75.2%。
?。┲嗅t(yī)藥服務(wù)體系更加完善
1.中醫(yī)藥資源配置數(shù)量有所增加，服務(wù)提供能力得到提升。2020年全區(qū)中醫(yī)類醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士數(shù)比2015年分別上升21.7%和2.7%。中醫(yī)類醫(yī)院臨床門急診人次、醫(yī)院出院總?cè)舜?、床位使用率均呈上升趨勢?019年比2015年分別增長21.0%、35.4%以及上升10.4%；出院患者平均住院床日為13.8床日，比2015年下降0.2床日。受疫情影響，2020年中醫(yī)類醫(yī)院臨床門急診人次、醫(yī)院出院總?cè)舜?、床位使用率?015年分別下降3.8%、15.9%和16.3%，出院患者平均住院床日比2015年下降2.0床日。
2.中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)逐步健全。建設(shè)以二、三級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科為支撐，以民營中（西）醫(yī)醫(yī)院為補(bǔ)充，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色診區(qū)和中醫(yī)門診部、診所為網(wǎng)底的中醫(yī)藥服務(wù)體系，健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。
?。ㄆ撸┽t(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)
1.實施醫(yī)藥分開綜合改革。落實北京市醫(yī)藥分開綜合改革及醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，取消藥品及耗材加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量、技術(shù)勞動收入明顯上升，藥費(fèi)和藥占比、大型設(shè)備檢查費(fèi)、醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)下降。
2.推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。完善區(qū)屬公立醫(yī)院管理委員會工作機(jī)制，推進(jìn)以公益性、運(yùn)行效率和可持續(xù)發(fā)展為核心的區(qū)屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理考核工作。圍繞“兩控兩降兩升”等重點任務(wù)，調(diào)整完善區(qū)屬公立醫(yī)院綜合目標(biāo)考評體系，啟動以石景山醫(yī)院為試點的薪酬制度改革。2017年在北京市公立醫(yī)院改革綜合考評中排名全市第一，并代表北京市迎接國家復(fù)評，獲得專家一致好評。
3.深化藥品耗材領(lǐng)域改革。有序推進(jìn)落實北京市藥品陽光采購、京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購、國家組織藥品集中采購和使用試點、高值醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購等重點工作，降低藥品、耗材虛高價格，減輕群眾負(fù)擔(dān)。在全市率先推開社區(qū)藥品供給方式改革，實行電子處方網(wǎng)上配送，并推廣到購買服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和藥品配送中心的監(jiān)督管理，強(qiáng)化藥事人員隊伍建設(shè)。截止到2020年底，9家實行改革的機(jī)構(gòu)累計完成藥品配送8244筆，獲得市級充分肯定和央視等22家媒體正面報道。
4.推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)以首鋼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院西院、石景山醫(yī)院為核心醫(yī)院的三個醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以慢病分級診療服務(wù)為突破口，推動分級診療工作開展。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部推廣實施“先診療后結(jié)算”服務(wù)方式，對60歲以上京籍老年人減免普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個人自付金額，居民就醫(yī)體驗明顯改善。
二、目前存在的主要問題
?。ㄒ唬┌l(fā)展不平衡、不充分的矛盾依然存在
轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位資源總量不低，但中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院三家三級專科醫(yī)院實有床位數(shù)占全區(qū)的27.7%,且主要服務(wù)區(qū)外患者，駐區(qū)的兩家三級綜合醫(yī)院實際服務(wù)區(qū)內(nèi)人口的床位數(shù)僅為每千名常住人口2.4張。此外，轄區(qū)總體優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，駐區(qū)二三級綜合醫(yī)院僅3家，優(yōu)勢學(xué)科較少，尚未形成品牌效應(yīng)，對區(qū)內(nèi)百姓就醫(yī)吸引力不足。兒科、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、老年、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域相對薄弱，資源缺口較大，不能滿足百姓就醫(yī)需求。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待健全
部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件還比較薄弱，業(yè)務(wù)用房不達(dá)標(biāo)，設(shè)備設(shè)施落后，沒有完全落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其中45.8%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房仍為租賃房。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵機(jī)制不完善，對人才吸引力不夠，服務(wù)能力有待提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占全區(qū)總診療人次尚需進(jìn)一步提升。
?。ㄈ┕残l(wèi)生服務(wù)體系有待完善
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制和協(xié)同發(fā)展機(jī)制有待完善。區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源隸屬關(guān)系較為復(fù)雜，10家公立醫(yī)院中區(qū)屬醫(yī)院4家，10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中僅3家為政府舉辦。屬地化管理難度大，在公共衛(wèi)生方面的資源調(diào)配、工作安排等不能得到有效落實，資源共享、整合、應(yīng)急調(diào)配等機(jī)制有待建立和完善。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系有待完善。當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測體系尚未有效建立，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警預(yù)防和應(yīng)急處置能力有待提升。且醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病病床數(shù)量較少，難以容納突增的大量的傳染病疑似及確診病例，轄區(qū)傳染病發(fā)現(xiàn)能力和救治能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
?。ㄋ模┤瞬抨犖榻ㄔO(shè)有待加強(qiáng)
綜合醫(yī)院的高端醫(yī)療人才不足，領(lǐng)軍人才較少，有“頭銜”的高層次人才更是缺乏。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在待遇、職業(yè)發(fā)展、人才培養(yǎng)、激勵機(jī)制等方面存在一些亟待解決的問題，對引進(jìn)和留住人才、調(diào)動人員積極性帶來挑戰(zhàn)。區(qū)域內(nèi)突破人員工資總額、改變“大鍋飯”的分配方式有相當(dāng)?shù)碾y度，改變重醫(yī)輕防、重高層輕基層、重中心輕偏遠(yuǎn)的資源配置結(jié)構(gòu)以及以人才為中心引導(dǎo)衛(wèi)生資源合理配置和服務(wù)模式、服務(wù)流向改變面臨較大挑戰(zhàn)。
?。ㄎ澹┬畔⒒ㄔO(shè)有待升級
衛(wèi)生健康信息化建設(shè)尚未完全形成統(tǒng)一高效的信息化網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生健康行政部門和不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了不同的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)之間關(guān)聯(lián)性較差，尤其是駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)較難建立數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和信息共享，公共衛(wèi)生、醫(yī)療、藥品等信息資源聯(lián)通、共享非常有限。同時，醫(yī)療信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化不夠充分，專業(yè)名稱的描述難以統(tǒng)一，極易造成醫(yī)療特定專業(yè)數(shù)據(jù)的錯報、漏報、重復(fù)上報等事件發(fā)生，影響數(shù)據(jù)質(zhì)量和及時性。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，傳染病監(jiān)測預(yù)警體系尚未有效建立，亟待加強(qiáng)。
?。┽t(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待深化
1.分級診療體系建設(shè)需深入推進(jìn)。由于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)、隸屬關(guān)系比較復(fù)雜，在推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、發(fā)展方向及關(guān)系尚不清晰，不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有效聯(lián)動不夠、合作不足，對分級診療體系建設(shè)的推動作用有限，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查、檢驗結(jié)果未做到完全互認(rèn)，“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”的問題仍然存在，需要進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體管理體制、運(yùn)行機(jī)制和分工協(xié)作機(jī)制。
2.公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制有待進(jìn)一步完善?！笆濉逼陂g二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施門診和住院的“總額預(yù)付制”，但與2015年相比，2020年全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用按可比價格計算年均增長3.1%，實施總額預(yù)付制在推動醫(yī)院主動控制成本上的作用有限。同時，公立醫(yī)院薪酬制度改革還在探索當(dāng)中，醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制尚未完全建立，“三醫(yī)”改革尚未形成有機(jī)聯(lián)動，補(bǔ)償機(jī)制有待進(jìn)一步理順和完善。
三、“十四五”時期發(fā)展面臨的新形勢
?。ㄒ唬┬掳l(fā)展理念對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出新要求
在健康中國國家戰(zhàn)略的大背景下，衛(wèi)生健康事業(yè)應(yīng)立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，遵循“十四五”時期經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展思路和設(shè)計，轉(zhuǎn)變治理理念，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以著力解決人民群眾對健康服務(wù)需求不斷提高與健康服務(wù)體系發(fā)展不平衡、不充分的矛盾為抓手，以質(zhì)量變革、效率變革、動力變革為驅(qū)動，以深化健康服務(wù)體系的供給側(cè)改革為主線，通過補(bǔ)短板、重整合、建機(jī)制，實現(xiàn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、整體水平提升，健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，使人民群眾獲得公平、可及的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。
?。ǘ┬掳l(fā)突發(fā)傳染病對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出新挑戰(zhàn)
作為復(fù)雜的社會生態(tài)系統(tǒng)，隨時都可能面臨各種擾動的沖擊，其中，傳染病暴發(fā)是城市面臨的重大風(fēng)險之一，不僅嚴(yán)重影響到人民群眾的生命安全和健康，也會帶來嚴(yán)重的次生災(zāi)害和衍生災(zāi)害，給城市正常運(yùn)行帶來巨大沖擊。因此，建立與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)的、有韌性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系十分重要。充分利用當(dāng)前政府對疾病防控高度重視的契機(jī)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)為抓手，通過整體規(guī)劃、補(bǔ)齊短板和重點突破，筑牢發(fā)展基礎(chǔ)。完善各個體系協(xié)同發(fā)展以及協(xié)同治理機(jī)制，建設(shè)既能夠應(yīng)對以慢性病為主的日常疾病防治挑戰(zhàn)，又能夠在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的外力沖擊下從容應(yīng)對的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，助力全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在復(fù)雜突發(fā)情況下良性運(yùn)行。
?。ㄈ┥鐣?jīng)濟(jì)人口發(fā)展對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出新任務(wù)
當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)品質(zhì)和就醫(yī)環(huán)境與人民群眾的需求存在一定差距，隨著轄區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會及文化的發(fā)展，將會吸引更多科技、金融及文體等專業(yè)人才，對高質(zhì)量、高技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生資源將有更高需求；同時，從人口發(fā)展趨勢看，未來人口老齡化問題將會日益突出，慢性非傳染性疾病成為主要疾病負(fù)擔(dān)，慢性病綜合診治、急診急救、康復(fù)和長期護(hù)理等服務(wù)需求將會激增。因此，對推進(jìn)適應(yīng)全區(qū)人口健康轉(zhuǎn)型特點和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了新任務(wù)。
第二章? 指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會精神及習(xí)近平總書記對北京重要講話精神，全面落實新時期黨的衛(wèi)生健康工作方針，圍繞首都“四個中心”的戰(zhàn)略定位和建設(shè)國際一流的和諧宜居之都的目標(biāo)，緊密結(jié)合石景山區(qū)“兩大機(jī)遇”、抓好“兩大關(guān)鍵”、推進(jìn)“三區(qū)建設(shè)”的區(qū)域發(fā)展基本要求，以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大資源投入力度，完善體制機(jī)制建設(shè)，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，全方位、全周期保障人民健康。
二、基本原則
堅持以人為本、健康發(fā)展。堅持為人民健康服務(wù)的宗旨，始終把維護(hù)人民健康水平放在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的首位，以百姓健康需求為導(dǎo)向，以提高居民健康素養(yǎng)為核心，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，全方位、全周期保障人民健康。
堅持政府主導(dǎo)、多元發(fā)展。統(tǒng)籌政府和市場在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的作用，注重政府主導(dǎo)，堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的主體地位，廣泛動員社會力量參與，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序發(fā)展，建設(shè)多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足百姓多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
堅持公平可及、持續(xù)發(fā)展。強(qiáng)化政府保障公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，加大財政投入力度，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性。充分協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)療之間的關(guān)系，堅持中西醫(yī)并重，保障衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的均衡性與可持續(xù)性。
堅持改革創(chuàng)新、高效發(fā)展。以深化改革為動力，以人才、科技和信息化驅(qū)動為主導(dǎo)，著力解決制約衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制問題，創(chuàng)新衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新服務(wù)模式，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
堅持防治結(jié)合、科學(xué)發(fā)展。在疫情常態(tài)化新形勢下，以醫(yī)防結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、群專結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合為原則，強(qiáng)化風(fēng)險意識和底線思維，科學(xué)統(tǒng)籌，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，鞏固完善重大疫情防控體制機(jī)制，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力。
三、發(fā)展目標(biāo)
?。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)
圍繞“健康石景山”的總體目標(biāo)，到2025年，形成比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系，與區(qū)內(nèi)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口健康轉(zhuǎn)型以及城市功能新定位基本匹配。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)有所優(yōu)化，社會辦醫(yī)更加規(guī)范，應(yīng)急處置體系更加順暢，醫(yī)療救治和保障體系更加健全，信息化水平明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍更加穩(wěn)固，分級診療就醫(yī)格局更加成熟，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)效率明顯改善，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。?
?。ǘ┲饕笜?biāo)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??“十四五”時期主要指標(biāo)一覽表
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類別 |
序號 |
指標(biāo)名稱 |
單位 |
2025年目標(biāo) |
屬性 |
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? ? 健康 水平 |
1 |
人均期望壽命 |
歲 |
82.8 |
指導(dǎo)性 |
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2 |
人均健康期望壽命 |
歲 |
提高 |
指導(dǎo)性 |
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3 |
孕產(chǎn)婦死亡率 |
1/10萬 |
≤7 |
約束性 |
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4 |
嬰兒死亡率 |
‰ |
≤3 |
約束性 |
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5 |
5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
≤4 |
約束性 |
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6 |
重大慢性?。ㄐ哪X血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病）過早死亡率 |
% |
平穩(wěn)下降 |
指導(dǎo)性 |
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7 |
甲乙類傳染病報告發(fā)病率 |
1/10萬 |
≤170，并保持平穩(wěn) |
指導(dǎo)性 |
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健康 資源 |
8 |
每千名常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù) |
張 |
11 |
預(yù)期性 |
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9 |
每千名常住人口綜合醫(yī)院床位數(shù) |
張 |
4 |
預(yù)期性 |
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10 |
每千名常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù) |
張 |
2 |
預(yù)期性 |
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11 |
每千名常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) |
人 |
6.3 |
約束性 |
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12 |
每千名常住人口注冊護(hù)士數(shù) |
人 |
7.5 |
約束性 |
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13 |
每千名常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù) |
人 |
≥0.8 |
約束性 |
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14 |
每萬名常住人口全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別全科醫(yī)師）數(shù) |
人 |
≥4 |
約束性 |
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15 |
每萬名常住人口疾控力量配比 |
人 |
≥1.75 |
約束性 |
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健康 服務(wù) |
16 |
居民健康素養(yǎng)水平 |
% |
>40 |
指導(dǎo)性 |
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17 |
家庭醫(yī)生全人群簽約覆蓋率 |
% |
≥45 |
指導(dǎo)性 |
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18 |
65歲及以上老年人社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率 |
% |
≥65 |
指導(dǎo)性 |
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19 |
65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率 |
% |
≥80 |
預(yù)期性 |
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20 |
高血壓患者規(guī)范管理率 |
% |
≥80 |
指導(dǎo)性 |
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21 |
2型糖尿病患者規(guī)范管理率 |
% |
≥80 |
指導(dǎo)性 |
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22 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務(wù)率 |
% |
≥97 |
指導(dǎo)性 |
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23 |
兒童保健系統(tǒng)服務(wù)率 |
% |
≥95 |
指導(dǎo)性 |
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24 |
院前醫(yī)療急救服務(wù)平均反應(yīng)時間 |
分鐘 |
≤12 |
約束性 |
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健康 保障 |
25 |
常住人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) |
元 |
150 |
約束性 |
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26 |
政府衛(wèi)生投入（不含基本公共衛(wèi)生投入）占財政收入的比重 |
% |
10.5 |
約束性 |
第三章? 主要任務(wù)
一、優(yōu)化醫(yī)療資源配置
（一）推動醫(yī)療資源均衡發(fā)展
堅持以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的原則，以促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)院功能完善、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局合理為目標(biāo)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，盤活存量、發(fā)展增量、關(guān)注質(zhì)量。
1.統(tǒng)籌調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。嚴(yán)格落實五環(huán)路以內(nèi)禁止新設(shè)三級醫(yī)院（面向國際交往中心服務(wù)的中外合資醫(yī)院除外）；不再批準(zhǔn)增加三級醫(yī)院的編制床位總量。引導(dǎo)新增醫(yī)療資源在五環(huán)外資源匱乏區(qū)域布局，增量的醫(yī)療資源主要滿足現(xiàn)有資源相對短缺、薄弱的學(xué)科。推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建，結(jié)合分區(qū)規(guī)劃和人口分布，重點在精神衛(wèi)生、中醫(yī)藥、婦幼保健等領(lǐng)域填平補(bǔ)齊資源缺口。
2.優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步提升兒科、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、護(hù)理等學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安寧療護(hù)服務(wù)。逐漸形成以醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵和引導(dǎo)部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極向醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)聯(lián)合體機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家允許的比例范圍內(nèi)設(shè)置發(fā)展國際醫(yī)療部，提升國際醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
3.規(guī)范和發(fā)展社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。鼓勵社會力量參與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，規(guī)范和引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯位、協(xié)同發(fā)展。鼓勵社會力量舉辦國際化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老年病類、護(hù)理類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實診所備案制。為社會辦醫(yī)選址提供引導(dǎo)，避免小規(guī)模、低水平社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)開設(shè)。原則上不再增加社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)量，以提升現(xiàn)有社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位效率為主，鼓勵床位使用率低的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院或護(hù)理院，引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)范化、高水平化發(fā)展。
?。ǘ┩七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工程項目建設(shè)
完成北京大學(xué)首鋼醫(yī)院門急診醫(yī)技大樓項目、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院改擴(kuò)建項目、五里坨精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院新建項目。加快推進(jìn)北京朝陽醫(yī)院西院公衛(wèi)應(yīng)急暨婦兒中心、石景山區(qū)婦幼保健院、西部醫(yī)院新建項目及石景山醫(yī)院門急診改擴(kuò)建項目。在新建小區(qū)配套規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在五里坨、北辛安、衙門口、蘋果園、首鋼東南區(qū)等地新建、設(shè)置5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。完成石景山區(qū)院前急救分中心和洗消站建設(shè)項目。
二、推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
?。ㄒ唬┙∪残l(wèi)生應(yīng)急管理體系
以落實《加強(qiáng)石景山區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）》為契機(jī)，形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、保障有力的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
1.形成高效的公共衛(wèi)生安全防控體系。嚴(yán)格落實“四方責(zé)任”，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)作，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道的協(xié)同聯(lián)動，充分發(fā)揮居民委員會作用，形成基層公共衛(wèi)生工作合力。完善“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”常態(tài)化防控機(jī)制，構(gòu)建區(qū)疾控中心、醫(yī)院感染性疾病科以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱篩查哨點的傳染病動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險快速發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)警、響應(yīng)和處置能力，始終做到可防可控。
2.完善重大疫情醫(yī)療救治體系。堅持平戰(zhàn)結(jié)合、防治融合，構(gòu)建分級、分層、分流的重大疫情醫(yī)療救治機(jī)制，形成“市級定點醫(yī)院集中救治-區(qū)級定點醫(yī)院初步篩查與治療-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心哨點預(yù)警”應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加強(qiáng)二三級綜合醫(yī)院感染性疾病科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷完善綜合類緊急救援隊伍建設(shè)，提高協(xié)同和聯(lián)合救治能力。按“三區(qū)兩通道”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，使其兼顧區(qū)域應(yīng)急傳染病治療中心功能。按照市級規(guī)劃，北京朝陽醫(yī)院西院擴(kuò)建后，將成為西部傳染病救治中心,發(fā)揮突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的保障作用。堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控、醫(yī)療救治中的作用。
3.強(qiáng)化院前急救服務(wù)保障體系。成立石景山區(qū)院前急救分中心，完成院前急救分中心和洗消站建設(shè)項目，合理布局院前醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，每個街道至少設(shè)1個標(biāo)準(zhǔn)化急救工作站，全區(qū)救護(hù)車數(shù)量不低于1輛/3萬人，常備負(fù)壓急救車不少于5輛，急救車洗消站不少于1個。2025年，院前醫(yī)療急救服務(wù)平均反應(yīng)時間小于12分鐘，急救呼叫滿足率不低于95%，服務(wù)滿意率不低于98%。
4.健全公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急專題培訓(xùn)和應(yīng)急綜合演練。制定大型公共建筑轉(zhuǎn)換為應(yīng)急設(shè)施預(yù)案，新建的體育場館、劇院等大型公共建筑，要兼顧應(yīng)急救治和隔離需求，預(yù)留轉(zhuǎn)換接口，作為在應(yīng)急狀態(tài)時轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點、方艙醫(yī)院或后備救濟(jì)救災(zāi)場所。健全統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障工作機(jī)制，建立區(qū)級應(yīng)急防護(hù)物資儲備中心，配齊配足應(yīng)急設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療物資。提升血液保障能力，在區(qū)內(nèi)交通便利、人流密集的繁華商業(yè)區(qū)域增設(shè)1處B類采血點。到2025年，全區(qū)共設(shè)置B類采血點2處，C類采血點1處，D類采血點2處。保持區(qū)域內(nèi)采供血平衡。
（二）優(yōu)化疾病預(yù)防控制體系
1.提升疾控中心服務(wù)能力。推進(jìn)區(qū)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改造應(yīng)急通道、培訓(xùn)基地、區(qū)級醫(yī)用應(yīng)急物資儲備中心，優(yōu)化檢測設(shè)備設(shè)施，開發(fā)使用傳染病監(jiān)測及流調(diào)指揮系統(tǒng)，構(gòu)建“智能+數(shù)字+防控”的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)新發(fā)突發(fā)傳染病病原檢測技術(shù)方法儲備，全方位提升檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查、疾病預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等能力。
2.推進(jìn)傳染病防控能力建設(shè)。加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)測和防控，構(gòu)建以區(qū)疾控中心為龍頭、以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為樞紐、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病防控體系。推進(jìn)“數(shù)字化”免疫門診建設(shè)，完善設(shè)備設(shè)施，依法依規(guī)推進(jìn)疫苗、冷鏈管理工作，提高疑似疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)規(guī)范處理率，加強(qiáng)流動人口的預(yù)防接種工作管理。廣泛開展傳染病知識宣教工作，提升居民防病意識。
3.推進(jìn)慢病綜合防治能力建設(shè)。鞏固國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果，不斷健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，堅持預(yù)防為主，加強(qiáng)行為和環(huán)境危險因素控制，倡導(dǎo)健康管理模式，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)慢性病防控信息化建設(shè)，逐漸形成慢性病綜合防治新格局。完善精神衛(wèi)生工作機(jī)制，建立精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，建立突發(fā)公共事件處置中的社會心理健康監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)心理健康服務(wù)隊伍建設(shè)，為群眾提供方便可及的心理健康服務(wù)。
?。ㄈ?qiáng)化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)
1.構(gòu)建新時代衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。依托北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查系統(tǒng)，積極構(gòu)建以政府監(jiān)管為主體、機(jī)構(gòu)自治為補(bǔ)充、行業(yè)自律為關(guān)鍵、社會監(jiān)督為重點的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全流程綜合監(jiān)管制度體系。依托“互聯(lián)網(wǎng)+智慧衛(wèi)監(jiān)”，在重點單位安裝電子監(jiān)管系統(tǒng)，提升對重點行業(yè)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的智治智管能力。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，建立內(nèi)部“循環(huán)式、銷賬式”高風(fēng)險臺賬監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)作，優(yōu)化啟動程序、提升執(zhí)法效能，鞏固執(zhí)法效果。
2.探索柔性執(zhí)法模式，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。貫徹落實《民法典》、新版《行政處罰法》，嘗試打造石景山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督柔性執(zhí)法模式，建立柔性執(zhí)法應(yīng)用事項清單和匹配的監(jiān)督處罰流程。修訂監(jiān)督規(guī)章制度，優(yōu)化執(zhí)法程序，嚴(yán)格執(zhí)法責(zé)任，做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。以“依法執(zhí)法、包容審慎”為原則，建立高質(zhì)高效的執(zhí)法考評體系和科學(xué)合理的容錯糾錯機(jī)制，堅決克服衛(wèi)生執(zhí)法職能錯位、越位、缺位現(xiàn)象。
?。ㄋ模┨岣邒D幼計生服務(wù)能力
1.提升婦幼保健服務(wù)能力。健全以婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施及人力資源配置，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，完善婦幼健康投入保障機(jī)制。加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒科建設(shè)，打造多學(xué)科聯(lián)合團(tuán)隊，為孕產(chǎn)婦提供精準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)，持續(xù)開展助產(chǎn)機(jī)構(gòu)績效考核，強(qiáng)化婦幼健康人才隊伍建設(shè)，提升婦女兒童保健服務(wù)和婦女兒童危重癥救治能力。持續(xù)開展重大婦幼公共衛(wèi)生項目，預(yù)防和控制出生缺陷，實現(xiàn)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播消除目標(biāo)，持續(xù)提高出生人口素質(zhì)。
2.做好新時期生育政策保障。依法實施三孩生育政策，加強(qiáng)出生人口監(jiān)測，維護(hù)計劃生育家庭合法權(quán)益。健全計劃生育特殊家庭幫扶保障制度,持續(xù)實施失獨(dú)家庭關(guān)懷扶助暖心項目，協(xié)調(diào)解決特殊家庭生活照料、養(yǎng)老保障、大病醫(yī)療和精神慰藉等問題。做好3歲以下嬰幼兒托育工作，按照“政策引導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、家庭為主、社會參與”的工作思路，強(qiáng)化部門聯(lián)動，通過公辦民營、民辦公助、購買服務(wù)等方式，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。引導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展示范性托育機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。
?。ㄎ澹┏掷m(xù)推進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動
持續(xù)鞏固國家衛(wèi)生區(qū)成果，迎接國家衛(wèi)生區(qū)的復(fù)審，積極推動全區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作向建設(shè)健康城市發(fā)展。堅持構(gòu)建全民共建共享治理格局，落實新時代愛國衛(wèi)生工作，引導(dǎo)和激勵全區(qū)上下、各行各業(yè)和廣大人民群眾參與城市環(huán)境衛(wèi)生治理行動，組織開展周末衛(wèi)生大掃除和愛國衛(wèi)生月主題活動。持續(xù)開展病媒生物防制知識宣傳和科學(xué)普及，實施季節(jié)性病媒生物防制活動，提高監(jiān)測質(zhì)量和水平。加強(qiáng)控?zé)熜麄?，共?chuàng)共享無煙健康環(huán)境。
三、完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
?。ㄒ唬┩苿俞t(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.深化“三醫(yī)聯(lián)動”和“醫(yī)耗聯(lián)動”改革。堅持“三醫(yī)聯(lián)動”和“醫(yī)耗聯(lián)動”改革，落實國家組織集中采購藥品、高值醫(yī)用耗材制度實施，完善藥品、耗材陽光采購機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)藥品耗材價格合理化。
2.推動區(qū)屬公立醫(yī)院薪酬改革。堅持以公益性為主導(dǎo)，貫徹落實“兩個允許”要求，完善區(qū)屬公立醫(yī)院的績效考核機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬改革工作，進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)部績效考核和收入分配方法，建立健全激勵運(yùn)行機(jī)制。
3.進(jìn)一步鞏固分級診療。以北京市緊密型醫(yī)聯(lián)體試點建設(shè)為重點，持續(xù)推進(jìn)三個醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，研究推動健康聯(lián)合體建設(shè)，鞏固“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療模式。完善醫(yī)聯(lián)體布局和管理運(yùn)行機(jī)制，鼓勵核心醫(yī)院加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶和指導(dǎo)力度，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革，建立“結(jié)余留用、超支共擔(dān)”激勵約束機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理與監(jiān)督力度。
?。ǘ┩七M(jìn)醫(yī)院高水平發(fā)展
明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及學(xué)科優(yōu)勢，縱向打通、橫向整合優(yōu)勢學(xué)科資源，以強(qiáng)勢學(xué)科帶動醫(yī)院發(fā)展為手段，推進(jìn)醫(yī)院差異化建設(shè)。持續(xù)提升區(qū)域綜合醫(yī)院醫(yī)療救治能力，形成區(qū)域技術(shù)優(yōu)勢，加強(qiáng)區(qū)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五大中心建設(shè)，提升我區(qū)急危重癥診治水平，提高大病救治能力和綜合服務(wù)能力。支持中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，推廣中醫(yī)治未病，使用中醫(yī)適宜技術(shù)為轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療。支持?？漆t(yī)院打造精品醫(yī)院，做精做細(xì)做強(qiáng)優(yōu)勢?？?，促進(jìn)臨床研究成果轉(zhuǎn)化，鞏固品牌效應(yīng)。
（三）加強(qiáng)重點?？坪蛯W(xué)科建設(shè)
推動重點學(xué)科重點扶持?？祈椖拷ㄔO(shè)工作，重點支持醫(yī)院的優(yōu)勢?？坪臀磥磉m應(yīng)人口老齡化需求較大的?？瓢l(fā)展，包括神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨科、急診急救等，爭取到“十四五”期末，技術(shù)水平和服務(wù)能力接近或達(dá)到北京市同行業(yè)中先進(jìn)水平。引導(dǎo)區(qū)級科研項目優(yōu)先向公共衛(wèi)生和重大傳染病領(lǐng)域傾斜，圍繞新發(fā)多發(fā)傳染病診治和防控技術(shù)等支持重點學(xué)專科的科研工作。結(jié)合醫(yī)院科研工作弱項，開展醫(yī)院科研專項能力提升項目，逐步提高科研設(shè)計、管理及成果轉(zhuǎn)化能力，提高職業(yè)平臺的吸引力。
（四）持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
充分發(fā)揮區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心作用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，推動質(zhì)控工作在?？?、病種、技術(shù)層面不斷深入，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。堅持需求導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化門急診環(huán)境和服務(wù)流程，做好老年人就醫(yī)服務(wù)指導(dǎo)，支持有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時間。加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管，促進(jìn)藥品質(zhì)量安全。強(qiáng)化醫(yī)療保障管理與監(jiān)督力度。加強(qiáng)對違法、違規(guī)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清理整頓，逐步淘汰一批規(guī)模小、水平低、質(zhì)量差的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升整體社會辦醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
?。ㄎ澹┩七M(jìn)信息化醫(yī)療建設(shè)
推進(jìn)人口健康信息平臺項目建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)，為傳染病疫情監(jiān)測、病毒溯源、高風(fēng)險者管理、密切接觸者管理等方面發(fā)揮數(shù)據(jù)支撐作用。推動人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，創(chuàng)新建設(shè)醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，優(yōu)化預(yù)約掛號、智能分診、檢查檢驗結(jié)果推送、移動支付等智慧服務(wù)，推廣“信用醫(yī)療”，實行先診療后結(jié)算服務(wù)模式，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，提升患者就醫(yī)體驗。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作，到2025年，轄區(qū)全部三級公立醫(yī)院均開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。
四、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
?。ㄒ唬┩晟粕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化建設(shè)
合理規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，優(yōu)先向新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，滿足居民社區(qū)衛(wèi)生“十五分鐘健康服務(wù)圈”的需求，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為輔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，合理設(shè)置床位，豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，進(jìn)一步筑牢基層公共衛(wèi)生網(wǎng)底。
?。ǘ┨嵘鶎俞t(yī)療服務(wù)能力
依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以強(qiáng)基層為重點，以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”創(chuàng)建活動為契機(jī)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大全科醫(yī)學(xué)、婦女保健、兒童保健、老年、康復(fù)等人員配置，不斷深化與醫(yī)院之間的協(xié)作，強(qiáng)化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診治能力，提高重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力，滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)基層診療人次占全區(qū)總診療人次比例逐步提升。
?。ㄈ┥罨彝メt(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵
推行家庭醫(yī)生網(wǎng)格化責(zé)任制管理，夯實基層公共衛(wèi)生網(wǎng)底；增加家醫(yī)團(tuán)隊人員，保障簽約服務(wù)供給；完善績效工資增長機(jī)制，調(diào)動家醫(yī)團(tuán)隊簽約服務(wù)積極性；建立家醫(yī)簽約回訪中心，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和簽約居民感受度；探索醫(yī)保、財政、居民個人三方付費(fèi)機(jī)制，提升家醫(yī)簽約服務(wù)質(zhì)量；加大信息化對家醫(yī)簽約服務(wù)的支撐力度，推動實現(xiàn)電子化簽約服務(wù)流程，促進(jìn)居民健康檔案、慢病管理與家醫(yī)服務(wù)有效融合、同步發(fā)展；完善區(qū)級家醫(yī)專項考核評價指標(biāo)，在信息化家醫(yī)專項績效考核模塊支撐下探索智能化考核評價方式，提高考核時效性和精準(zhǔn)性。充分開展主動服務(wù)，做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
以加快中醫(yī)藥五種資源轉(zhuǎn)化為著力點，切實提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，加大中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化力度，加強(qiáng)中醫(yī)藥國際交流合作，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
（一）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
1.實施中醫(yī)藥重點?？铺嵘媱?。建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢明顯的重點?？疲怀鲋嗅t(yī)藥重點?？苾?yōu)勢病種門診建設(shè)；依托石景山區(qū)名中醫(yī)傳承工作室專家資源，打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌，提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)。推廣一批中醫(yī)治未病干預(yù)方案，公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科比例達(dá)到100%，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。
2.完善優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉基層的工作機(jī)制。開展名中醫(yī)身邊工程，高層次人才扎根基層五聯(lián)動工程，建立中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，鞏固“全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位”建設(shè)成果。
（二）推動中醫(yī)藥文化傳播及交流
1.推動中醫(yī)藥健康文化普及。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳推廣，開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動，打造中醫(yī)藥健康文化體驗館，開展北京西山中醫(yī)藥文化季特色活動，調(diào)查中醫(yī)藥文化資源，挖掘民醫(yī)民方，持續(xù)推進(jìn)“北京中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化示范區(qū)”建設(shè)，夯實中醫(yī)藥文化品牌，營造濃厚中醫(yī)藥文化氛圍。
2.加強(qiáng)中醫(yī)藥國際交流合作。以北京冬奧會、殘奧會為契機(jī)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥參與冬奧服務(wù)保障，做好北京冬奧會、冬殘奧會中醫(yī)體驗服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥文化國際交流。推進(jìn)冬奧中醫(yī)藥國際保障中心建設(shè)，在為國內(nèi)外冬奧健兒做好健康保障的同時，更好地展示和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。
（三）促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
建設(shè)中藥材種植示范園，遴選中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其院內(nèi)開辟中藥材種植區(qū)，種植常見中草藥，讓就醫(yī)患者或社區(qū)居民循序漸進(jìn)地參與中草藥的辨認(rèn)；籌劃京西中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游線路，發(fā)揮山水文化特色，挖掘中醫(yī)藥歷史人物、文物典籍、坊間故事，梳理中醫(yī)藥文化脈絡(luò)，塑造中醫(yī)藥文化符號。
六、提高老齡健康服務(wù)能力
建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，持續(xù)推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)試點建設(shè)，積極開展老年人健康管理，開展“老年健康服務(wù)示范基地”建設(shè)。將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為高齡、失能老人提供上門巡診、家庭病床、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。推進(jìn)老年健康指導(dǎo)中心建設(shè)，提升醫(yī)院老年病科服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老化改造，開展“智慧助老”行動，到2025年，老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比超過80%。
七、加快人才隊伍建設(shè)
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)重點緊缺人才培養(yǎng)
加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，打造具有現(xiàn)場調(diào)查、檢驗檢測、信息分析、科學(xué)研究等綜合能力的疾病防控人才隊伍。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加快打造“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn)，加強(qiáng)全科、兒科、精神科、老年、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)務(wù)社工等人才隊伍建設(shè)。
?。ǘ┘涌旄邔哟稳瞬排囵B(yǎng)和引進(jìn)
加大區(qū)級人才項目支持力度，設(shè)立高層次公共衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)項目。在“景賢計劃”等人才項目中，加大對公共衛(wèi)生領(lǐng)域骨干人才培養(yǎng)力度。鼓勵醫(yī)院與國內(nèi)外知名醫(yī)療衛(wèi)生院校合作，選派專業(yè)技術(shù)人才赴相關(guān)院校研修，培養(yǎng)一批具有國際視野的實用性醫(yī)療衛(wèi)生人才。引進(jìn)國家級、市級名醫(yī)大師，以師承教育模式培育一批優(yōu)質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才。培養(yǎng)和引進(jìn)“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科交叉融合領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和復(fù)合型人才，創(chuàng)新人才激勵機(jī)制，優(yōu)化人才評價體系。
第四章? 保障措施
一、切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
始終堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”，認(rèn)真貫徹落實黨中央各項決策部署，確保政令暢通，做到令行禁止。加強(qiáng)對本規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立規(guī)劃實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)規(guī)劃實施并進(jìn)行監(jiān)督，研究、解決規(guī)劃實施過程中的問題。加強(qiáng)部門合作，明確職責(zé)分工，促進(jìn)各領(lǐng)域工作形成合力，共同促進(jìn)居民健康。
二、完善多元投入機(jī)制
明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，切實落實對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策。堅持增加投入與轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制相結(jié)合，對落實疫情防控和深化醫(yī)改各項任務(wù)的財政資金予以優(yōu)先統(tǒng)籌安排、優(yōu)先保障。對于公共衛(wèi)生安全、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域，在財政補(bǔ)貼、政策扶持上予以優(yōu)先考慮。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。
三、營造良好輿論氛圍
加強(qiáng)規(guī)劃宣傳力度，通過多種形式、多種渠道，做到政策宣傳、健康教育、咨詢服務(wù)、重大工作部署相結(jié)合，增強(qiáng)公眾對規(guī)劃的認(rèn)識和了解，提升公眾參與規(guī)劃實施的積極性，做好政策解讀工作，及時回應(yīng)公眾關(guān)切問題，正確引導(dǎo)社會輿論。推廣各部門、各單位行之有效的經(jīng)驗做法，鼓勵和引導(dǎo)社會團(tuán)體、企業(yè)和其他社會組織在規(guī)劃落實過程中發(fā)揮積極作用。
四、開展定期監(jiān)測評估
科學(xué)分解規(guī)劃任務(wù)，建立規(guī)劃監(jiān)督評價機(jī)制，成立評價工作小組，完善評價體系和評價辦法，提高監(jiān)測評估的科學(xué)性、公開性和透明性。開展中期評估和總結(jié)評估，了解規(guī)劃各項指標(biāo)完成情況、實施內(nèi)容和進(jìn)度，以及階段目標(biāo)的實現(xiàn)程度等，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，研究解決對策，確保規(guī)劃任務(wù)有計劃、有步驟地落實。
