各縣（市、區(qū)）人民政府，各開發(fā)園區(qū)管委，市政府各委辦局：
《玉林市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
玉林市人民政府辦公室
2022年7月21日
玉林市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃
為貫徹落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和 2035 年遠景目標綱要》《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2021-2025 年）》《“健康玉林 2030”規(guī)劃》《玉林市推進健康中國行動實施方案》和《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃》等重要文件精神，進一步優(yōu)化我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升衛(wèi)生健康服務綜合能力和整體效率，增強全方位全周期健康服務能力和公共衛(wèi)生防控救治水平，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展現(xiàn)狀和面臨形勢
（一）發(fā)展現(xiàn)狀。
“十三五”期間，玉林市統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，貫徹落實以基層為重點的衛(wèi)生與健康工作方針，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生條件日趨完善，高質(zhì)量提升全市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。深入實施疾病防控和重大公共衛(wèi)生服務項目，重大疾病防治能力穩(wěn)步提升，綜合監(jiān)督體系逐步建立。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系進一步完善，公共衛(wèi)生應急服務能力顯著提升。
到“十三五”期末，全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 3133 個，其中醫(yī)院59個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2941 個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu) 132 個，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 1 個。實現(xiàn)了村村有政府舉辦的衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有縣級綜合醫(yī)院、每個縣（市、區(qū)）至少有1家二級醫(yī)院的目標。全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為 5.89 張、2.07 人、2.60 人，較2015 年分別增長 52.42%、43.80%、61.18%，每萬全科醫(yī)生數(shù)為1.96 人，較 2015 年增長 144.74%。全市醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)2520.79 萬人次，住院人次數(shù) 125.44 萬人。全市醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為 81.66%，其中醫(yī)院病床使用率為 87.62%，醫(yī)院平均住院日為 7.7 天。人均預期壽命從“十二五”期末 76.4 歲提高到78.04 歲，比“十二五”期末提高 1.64 歲。孕產(chǎn)婦死亡率為 8.99/10萬，嬰兒死亡率為 1.94‰，5 歲以下兒童死亡率為 3.00‰，嬰兒死亡率和 5 歲以下兒童死亡率分別比“十二五”期末下降了0.50‰和 0.63‰。
（二）面臨形勢。
發(fā)展機遇。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略高度。黨的十九屆五中全會提出，全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，衛(wèi)生健康在奮進新的百年征程中的基礎(chǔ)性支撐作用日益凸顯。隨著玉林市人均期望壽命增加、國家三孩政策的實施和醫(yī)療保障水平不斷提高，全市人口規(guī)模進一步擴大，居民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生健康需求將大大增加。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，公共衛(wèi)生已成為國家安全的重要領(lǐng)域，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系迫在眉睫。與此同時，信息技術(shù)和數(shù)字經(jīng)濟飛速發(fā)展，為衛(wèi)生健康服務模式創(chuàng)新、服務效率提升、服務體驗改善創(chuàng)造了有利條件，這些都將為玉林市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設提供強大動力和支撐。
面臨挑戰(zhàn)。當前，全球新冠肺炎疫情仍處于較高流行水平，疫情防控形勢依然復雜多變，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升?！按笮l(wèi)生、大健康”格局尚未完全形成，健康玉林建設步伐仍需加快。全市醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，中醫(yī)、婦幼等專科醫(yī)院發(fā)展后勁不足，社會辦醫(yī)作為公立醫(yī)院的補充，其效果不明顯?？傮w醫(yī)療衛(wèi)生投入偏低，多元化資源供給程度不高，高層次的醫(yī)療衛(wèi)生人才不足，健康產(chǎn)業(yè)和健康事業(yè)發(fā)展融合度有待加強。
二、總體要求
（一）指導思想。
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅決貫徹習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作重要論述和視察廣西重要講話精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，按照市委奮力建設“四強兩區(qū)一美”兩灣先行試驗區(qū)的部署，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，以全面推進健康玉林建設為引領(lǐng)，以全方位全周期維護人民健康為目標，以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創(chuàng)新為動力，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，更加注重預防為主和風險防范、更加注重優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和配置均衡，深入推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷提高人民群眾健康水平。
（二）基本原則。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分類指導。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進，堅持中西醫(yī)并重，整體規(guī)劃。結(jié)合人口分布、地理條件、疾病譜等因素，制訂不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。
需求導向，平急轉(zhuǎn)換。以問題為導向，擴大資源供給，提高質(zhì)量水平，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率，既立足平時需求，也充分考慮重大疫情防控需要，完善設施設備標準，全面提高應急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。
醫(yī)防協(xié)同，重心下沉。強化預防為主，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，建立醫(yī)防協(xié)同機制，把重大疾病防控在早期階段。以基層為重點，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，密切上下聯(lián)動，提高基層防病治病和健康管理能力。均衡布局，提質(zhì)擴能。以提高供給質(zhì)量和服務水平為核心，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，加大對特殊類型地區(qū)、重點人群保障力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務水平差距，促進健康公平。政府主導，多元參與。牢牢把握公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主體主導地位、強化監(jiān)督管理責任，優(yōu)化資源配置，加大建設力度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用，調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足群眾多層次、多元化的衛(wèi)生健康需求。
（三）發(fā)展目標。
到 2025 年，公共衛(wèi)生防護網(wǎng)進一步織牢織密，全民健康制度體系更加完善，衛(wèi)生健康服務能力大幅提升，初步建立特色優(yōu)勢明顯的中醫(yī)藥服務體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。
到 2035 年，強大的公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質(zhì)量達到全區(qū)中等偏上水平，中醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點的全生命周期的健康服務體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化建設。
三、機構(gòu)設置與功能定位
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)成，以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、以社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。
（一）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務，并承擔相應管理職能的機構(gòu)，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生服務任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術(shù)支撐及對下級的業(yè)務指導、人員培訓和考核監(jiān)督等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預防控制、婦幼保健、院前醫(yī)療急救、采供血、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等機構(gòu)。
1.疾病預防控制體系。
機構(gòu)設置：疾病預防控制機構(gòu)按行政區(qū)劃實行分級設置，原則上，設置 1 家市級疾病預防控制機構(gòu)，各縣（市、區(qū)）分別設置 1 家疾病預防控制機構(gòu)。
功能定位：市縣兩級疾病預防控制機構(gòu)的基本職責為監(jiān)測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預與評價、傳染病防控和應急處置、傳染病信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術(shù)管理與指導等，其中核心職責為傳染病防控和應急處置。
市疾病預防控制中心發(fā)揮與自治區(qū)銜接和全市引領(lǐng)作用，是全市疾病預防控制工作的業(yè)務管理、技術(shù)指導與管理、科研培訓、質(zhì)量控制中心。主要職責包括疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、食品安全風險監(jiān)測評估、實驗室檢測分析與評價、流行病學調(diào)查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實施等。
縣級疾病預防控制中心主要負責轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制工作的業(yè)務管理、技術(shù)指導與管理、疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、食品安全風險監(jiān)測評估、實驗室檢測分析與評價、流行病學調(diào)查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實施等。各級疾病預防控制機構(gòu)要強化業(yè)務指導和工作協(xié)調(diào)，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。
2.婦幼保健體系。
機構(gòu)設置：市縣兩級分別設置 1 家標準化的婦幼保健院。
功能定位：各級婦幼保健機構(gòu)以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，加強保健與臨床融合，提供婦幼健康服務，并負責轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務管理。玉林市婦幼保健院是全市婦幼健康業(yè)務指導中心，承擔市域內(nèi)婦幼健康業(yè)務管理任務?？h級婦幼保健院承擔縣域內(nèi)婦幼健康業(yè)務管理、人群服務和基層指導，參與縣域醫(yī)共體建設。
3.院前醫(yī)療急救體系。
機構(gòu)設置：設置獨立建制的玉林市急救（指揮）中心。鼓勵有條件的縣（市）設置獨立建制的急救（指揮）中心，尚不具備條件的縣（市）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設置縣級急救中心。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，主城區(qū)急救站點平均服務半徑不超過 5 公里，平均急救反應時間少于 15 分鐘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務半徑約 10—20 公里，平均急救反應時間少于 30 分鐘。市級至少設 2 個直屬站點，縣級至少設 1 個直屬站點，直屬站點和網(wǎng)絡醫(yī)療機構(gòu)共同組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡。
功能定位：市急救指揮中心承擔組織協(xié)調(diào)全市院前醫(yī)療急救工作，調(diào)度各網(wǎng)絡站點做好各種傷病員的院前急救，有條件的可開展急救技能普及宣傳、培訓和科研等工作，以及協(xié)調(diào)做好重大活動醫(yī)療保障工作。
4.采供血體系。
機構(gòu)設置：在玉林城區(qū)設置中心血站，根據(jù)采供血工作需要，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門批準，依托二級綜合醫(yī)院規(guī)劃設置儲血點，距離縣城 30—50 公里的二級醫(yī)院新增設置儲血點，其供血范圍輻射周邊 20 公里內(nèi)的其它衛(wèi)生院。各縣（市、區(qū)）至少設置 1 個固定采血點。
功能定位：市中心血站做好無償獻血招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血業(yè)務指導，承擔區(qū)域內(nèi)血液儲存的質(zhì)量控制，并對所在行政區(qū)域內(nèi)的中心血庫進行質(zhì)量控制。根據(jù)自治區(qū)部署，縣級中心血庫和儲血點統(tǒng)一納入全區(qū)血液質(zhì)量安全控制體系。
5.職業(yè)病防治體系。
機構(gòu)設置：依托疾病預防控制中心、綜合醫(yī)院和第三方機構(gòu)，建立職業(yè)病防治支撐網(wǎng)絡。各縣（市、區(qū)）至少有 1 家醫(yī)療機構(gòu)承擔職業(yè)健康檢查工作；市級至少有 1 家具有資質(zhì)的公立機構(gòu)承擔職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估工作，有 1 家醫(yī)療機構(gòu)承擔職業(yè)病患者的防治工作，有 1 家醫(yī)療機構(gòu)承擔職業(yè)病患者的康復工作。
功能定位：職業(yè)病監(jiān)測評估機構(gòu)主要承擔行政轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病危害因素監(jiān)測、風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術(shù)支撐任務。職業(yè)健康檢查機構(gòu)主要承擔對轄區(qū)勞動者開展的職業(yè)健康檢查、疑似職業(yè)病患者篩查等任務；市級職業(yè)病診斷機構(gòu)承擔職業(yè)病首次診斷工作；職業(yè)病救治機構(gòu)主要承擔轄區(qū)職業(yè)病患者的預防救治與康復治療，強化與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作及多學科聯(lián)動。
6.精神衛(wèi)生體系。
機構(gòu)設置：加強公立精神?？漆t(yī)院建設，建成玉林市第四人民醫(yī)院精神衛(wèi)生住院大樓。鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院設置精神?？坪筒》?。北流市、容縣、陸川縣、博白縣、興業(yè)縣設置 1 所以上縣級公立精神?？漆t(yī)院，玉州區(qū)、福綿區(qū)、玉東新區(qū)由市級統(tǒng)籌規(guī)劃建設；在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神（心理）科門診。
功能定位：精神?？漆t(yī)院和精神?？铺亻L的綜合醫(yī)院承擔精神疾病預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進等任務。各級衛(wèi)生機構(gòu)承擔區(qū)域內(nèi)各類精神疾病和心理行為問題的預防、醫(yī)療、康復和健康教育、信息收集等培訓與指導工作。綜合醫(yī)院精神（心理）科主要承擔常見精神疾病診療、康復、健康教育、心理行為問題干預等任務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔基層精神疾病患者和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。
7.衛(wèi)生監(jiān)督體系。
機構(gòu)設置：貫徹中央關(guān)于疾病預防控制體系改革的總體方案，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設置，并根據(jù)國家、自治區(qū)有關(guān)機構(gòu)改革的方案適時進行調(diào)整。
功能定位：各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)受同級衛(wèi)生健康行政部門委托，依法集中行使監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責全市執(zhí)法監(jiān)督業(yè)務培訓、指導和組織協(xié)調(diào)，查處跨區(qū)域案件和重大復雜案件，對縣級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作進行監(jiān)督檢查。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承擔轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法職能，發(fā)現(xiàn)違法行為及時查處。
8.健康教育體系。
機構(gòu)設置：健康教育體系由健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康科普教育基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能部門等組成。支持玉林中心城區(qū)和有條件的縣（市、區(qū)）設置健康教育專業(yè)機構(gòu)。
功能定位：健康教育專業(yè)機構(gòu)是健康教育體系的核心組成部分，承擔健康促進與教育的理論、方法與政策研究，以及健康科普和健康傳播規(guī)范、標準和技術(shù)指南制定，開展健康傳播、健康科普、健康教育核心信息管理與發(fā)布，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估、各類健康促進場所建設等技術(shù)支持，負責健康教育業(yè)務指導和專業(yè)人員培訓、適宜技術(shù)推廣等。
（二）醫(yī)院。
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（包括市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可缺少的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元服務需求的有效保障。
1.市辦醫(yī)院。
機構(gòu)設置：依據(jù)戶籍人口，每80 萬—200 萬人設置 1—2 個市辦三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），至少設置 1 家市級中醫(yī)院。增設高鐵新城綜合醫(yī)院。根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復等?？漆t(yī)院。
功能定位：主要承擔市域內(nèi)危重癥和疑難病臨床診治、醫(yī)學教學及科研、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，接受縣辦醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務，重點提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等?？品漳芰Α?/span>
2.縣辦醫(yī)院。
機構(gòu)設置：各縣（市、區(qū)）原則上設置 1 家縣辦綜合醫(yī)院、1 家縣辦中醫(yī)醫(yī)院。縣域戶籍人口超過 80 萬的，可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。支持縣辦醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。
功能定位：主要承擔縣域常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能，負責基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務、適宜技術(shù)的推廣應用和相應公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。充分考慮醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)水平、功能任務、?？圃O置、運營狀況和病源結(jié)構(gòu)等，有序引導部分具有條件的醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為康復、護理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機構(gòu)，提高醫(yī)療資源利用效率。
3.其他公立醫(yī)院。
機構(gòu)設置：支持民政、退役軍人、高校等單位舉辦以為特定人群服務為主的醫(yī)院?！笆奈濉逼陂g，支持玉林市退役軍人醫(yī)院（玉林市第四人民醫(yī)院）、玉林市衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院、玉林市皮膚病醫(yī)院提質(zhì)增效，增設健康產(chǎn)業(yè)園綜合醫(yī)院等。支持國有和集體企事業(yè)單位等舉辦非營利性醫(yī)院。其他公立醫(yī)院的資源納入全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。
功能定位：其他公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的補充力量，主要為特定人群及屬地居民提供相應的診療服務。醫(yī)療資源納入全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。
4.民營醫(yī)院。
機構(gòu)設置：由投資主體自行選擇舉辦營利性或非營利性機構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。
功能定位：民營醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復、老年護理等緊缺服務，鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域或兒科、康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務“雙網(wǎng)底”作用。
機構(gòu)設置：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置 1 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道（或 3—10 萬人社區(qū)）設置 1 所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務范圍和村級人口分布特點優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設置，原則上，每個行政村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村除外）設置一個標準化政府辦村衛(wèi)生室。人口較少的偏遠地區(qū)要建立完善多形式的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈。
功能定位：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔基本醫(yī)療服務和預防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務，提供常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的患者。
（四）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
1.康復醫(yī)療機構(gòu)。
機構(gòu)設置：設置 1 家市直二級及以上康復醫(yī)院，常住人口30 萬以上（含 30 萬）的縣至少 1 所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。支持醫(yī)療資源富集縣（市、區(qū)）的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置塵肺病康復站（點）。
功能定位：三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務，承擔轄區(qū)內(nèi)康
復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等接受綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病情相對穩(wěn)定的患者，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應具備為婦女兒童提供康復服務的能力。
2.其他醫(yī)療機構(gòu)。
合理設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、血液透析、醫(yī)療消毒供應、健康體檢等機構(gòu)，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。
四、主要衛(wèi)生資源配置
（一）床位資源。
1.合理增加床位規(guī)模。堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，適當增加醫(yī)療機構(gòu)床位規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到 2025 年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)在7.3張左右，其中市辦及以上公立醫(yī)院床位數(shù) 1.84 張，縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù) 3.6 張。要按公立醫(yī)院床位 15%比例設置公立專科醫(yī)院。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導市、縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域設置院區(qū)。各縣（市、區(qū)）結(jié)合基層床位使用率，合理確定床位數(shù)量，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因地制宜，開展家庭病床服務。
2.優(yōu)化床位資源配置結(jié)構(gòu)。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領(lǐng)域傾斜。研究建立床位分類管理制度，融入全區(qū)床位資源信息管理系統(tǒng)，推動床位資源急慢分開、統(tǒng)籌調(diào)度。
3.提升床位綜合服務能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設施設備標準，合理提高床均面積，全面提升床位綜合服務能力，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務品質(zhì)。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到 2025 年，床護比、床醫(yī)比分別不低于 1:0.49 和 1:0.37，床人（衛(wèi)生人員）比提高至 1:1.2。
4.提高床位使用效率。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預約診療、日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，控制三級綜合醫(yī)院平均住院日。
5.?加強床位資源配置管理。參照國家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位綜合評價體系，對各級床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、使用率進行綜合評價，引導各級對床位資源進行優(yōu)化配置。結(jié)合實際情況，根據(jù)床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標，合理確定全市醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于 75%、平均住院日高于 9 天的，不再增加床位。
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（二）人力資源。
1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準。疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按每萬常住人口 1.75 名的比例配備。婦幼保健機構(gòu)保健人員一般按每萬常住人口 1 名的比例配備，按照設立床位數(shù) 1∶1.7 的比例確定臨床人員。急救中心、采供血機構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作量和任務合理配置人力資源。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級及以上醫(yī)療機構(gòu)均至少配備 1 名公共衛(wèi)生醫(yī)師。市級、縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)人員分別按照 5 人/100萬人口、1.75 人/10 萬人口的比例配備，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的 80%。
2.完善醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置。適應疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務質(zhì)量，適當提高醫(yī)生配置標準，大幅度提高護士配置水平。到 2025 年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別達到 2.68 人、3.54 人，醫(yī)護比達到 1∶1.3。全市每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到 4 人。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，實行鄉(xiāng)村一體化管理，推行鄉(xiāng)聘村用，到 2025 年，每個政府辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少擁有 1 名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
3.增加短缺人才供給。加強精神和心理專業(yè)人才隊伍建設。
到 2025 年，全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到 4 名/10 萬人，精神科注冊護士數(shù)不低于 8.68 名/10 萬人。心理治療師和精神衛(wèi)生社會工作者逐年增加至合理水平。大力建設藥師隊伍，加強藥師配備使用，每千人口藥師（士）數(shù)達到 0.5 名。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學、麻醉、護理、康復、藥學、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員。
（三）設備資源。
1.優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)設備配置。堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理配置適宜設備。公立醫(yī)療機構(gòu)配備大型醫(yī)用設備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，提高設備利用效率。因重大公共衛(wèi)生事件處置，需要配置甲乙類以外醫(yī)用設備，優(yōu)先予以批準配置。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，推動檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)共享乃至互認。
2.更新升級公共衛(wèi)生防控救治設備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構(gòu)要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動 CT、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置，生命支持、急救、轉(zhuǎn)運等類別設備配置，完善聚合解鏈式反應儀（PGR）等檢驗檢測儀器配置。加強急救中心急救車輛等急救運載工具和設備配置，按照不低于每 1 萬人口配置 0.77 輛救護車，偏遠地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。
（四）技術(shù)資源。
以構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系和發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，加強對公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療?？平ㄔO發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。以市辦綜合醫(yī)院為龍頭，打造一批具有核心競爭力的臨床重點（學科）?？疲?2025 年，力爭新增 10 個自治區(qū)級臨床重點?？平ㄔO項目。圍繞常見疾病和健康問題，著力推進臨床?？平ㄔO發(fā)展，加強重點學科建設，加快醫(yī)學重點難點疾病攻關(guān)，發(fā)揮示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。
（五）信息資源。
建立健全市縣兩級全民健康信息平臺，建立信息相通的公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)搜索、應用等處置平臺。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體將信息化作為基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，推動人工智能、5G 等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務深度融合，推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。依托全區(qū)衛(wèi)生健康信息標準體系，強化數(shù)據(jù)智能化治理應用。
五、重點任務
（一）構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系。
以疾病預防控制體系改革、重大傳染病救治基地和緊急醫(yī)學救援基地建設等為重點，全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力，各級疾病預防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設施達標率、二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱門診（診室或哨點）的比例全部達到 100%。
1.建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系。按照“市級優(yōu)、縣級實”的原則，優(yōu)化完善各級疾病預防控制機構(gòu)的功能定位和職能設置。建設廣西區(qū)內(nèi)一流的市級疾病預防控制中心，作為全市疾病防控技術(shù)指導中心，提升各級疾病預防控制機構(gòu)服務能力，建成玉林市突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置指揮中心大樓，建立多點觸發(fā)的玉林市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置大數(shù)據(jù)信息平臺，鞏固和提升現(xiàn)有生物安全實驗室檢測能力。鞏固和提升疾控機構(gòu)實驗室檢驗檢測能力，到 2025 年，實現(xiàn)市級、各縣（市、區(qū)）至少有1個達到生物安全二級水平的實驗室。市級配備移動檢測車，其他有需要的縣（市、區(qū)）可結(jié)合實際配備移動檢測車。推進縣級疾病預防控制機構(gòu)標準化建設，強化疾病預防控制能力建設，重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，推進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）100%完成數(shù)字化預防接種門診建設，提高公共衛(wèi)生服務能力。
2.健全公共衛(wèi)生防控救治體系。提升市級綜合醫(yī)療救治能力，支持市級傳染病定點醫(yī)院建設獨立的感染樓或傳染病院區(qū)，推進疫情期間院區(qū)功能的快速轉(zhuǎn)換，集中收治重癥患者。依托玉林市紅十字會醫(yī)院，建設市級重大疫情救治基地。加快推進玉林市紅十字會醫(yī)院傳染病區(qū)（二期）項目建設。依托玉林市婦幼保健院建設獨立的兒童傳染病區(qū)。至 2025 年，全市至少配置424張傳染病救治床位。30 萬人口以下的縣（市、區(qū)）配置傳染病救治床位不低于20張，30 萬—50 萬人口的縣（市、區(qū)）不低于50 張，50 萬—100 萬人口的縣（市、區(qū)）不低于 80 張，100 萬以上人口的縣（市、區(qū)）不低于 100 張。加強二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）感染性疾病科、發(fā)熱門診和急診、重癥、呼吸、檢驗等?？颇芰ㄔO，提高實驗室檢驗檢測能力。依托縣域綜合實力強的醫(yī)院，布局建設相對獨立的感染樓或感染病區(qū)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立標準化的發(fā)熱門診（診室），一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立發(fā)熱診室（哨點）。
3.加強急救體系建設。加強市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療急救（指揮）體系建設，玉林市設置獨立建制的玉林市急救（指揮）中心。支持有條件的縣（市、區(qū)）設置急救（指揮）中心或依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設置縣級急救中心。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，推進縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救示范試點建設。二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床。完善場所、設施、設備和藥品等基礎(chǔ)條件。玉林市急救中心建設并完善院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。按照“分區(qū)規(guī)劃、合理布局、分級建設”的原則，建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍。到2025年，建成政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)的市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療急救服務體系，全市“120”急救電話開通率、覆蓋率均達到 100%，智能調(diào)度系統(tǒng)配置率達到 100%，實現(xiàn)急救患者入院前后信息互通，急救信息與居民健康檔案信息平臺互聯(lián)互通。
（二）建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系。
大力推進高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體改革，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，加快形成“全市有高地、縣域有中心、基層強網(wǎng)底”的格局，力爭做到大病重病基本在市級解決、常見病多發(fā)病在縣鄉(xiāng)解決、小病在鄉(xiāng)村解決。
1.推動高水平醫(yī)院建設。以“5+N”帶動優(yōu)化玉林中心城區(qū)
醫(yī)療資源布局，打造玉林中心城區(qū) 15 分鐘醫(yī)療衛(wèi)生健康服務圈，加快“大病不出市”就醫(yī)目標的實現(xiàn)。積極爭取自治區(qū)支持設立區(qū)域醫(yī)療中心，依托玉林市第一人民醫(yī)院建設自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心，在技術(shù)支持、學科建設、人才培養(yǎng)、科研教學、醫(yī)院管理等方面加強與輸出醫(yī)院合作，重點提升腫瘤科、生殖醫(yī)學科、眼科等學科建設，建立桂東南區(qū)域內(nèi)具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務、醫(yī)學科研和人才培養(yǎng)高地?；就瓿勺灾螀^(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，集中攻關(guān)疑難危重癥診療技術(shù)，群眾危急重癥、疑難病癥基本在市域內(nèi)得到解決。支持玉林市中醫(yī)醫(yī)院打造中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，推動中醫(yī)龍頭醫(yī)院建設。支持玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院打造集醫(yī)療、教學、科研和生產(chǎn)于一體的區(qū)域性中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)療中心。推進玉林市兒童醫(yī)院建設，促進玉林市兒童?？瓢l(fā)展達到全區(qū)先進水平。支持玉林市紅十字會醫(yī)院開展地貧治療移植倉建設項目。支持玉林市婦幼保健院開展植入前胚胎遺傳學診斷技術(shù)和高強度超聲聚焦技術(shù)。
2.持續(xù)推動市級醫(yī)院發(fā)展。重點支持市級 5 家三甲優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設。布局建設一批技術(shù)領(lǐng)先、地域特色突出的兒童、老年、精神、骨傷、腫瘤、口腔等市級以上重點?？疲龠M優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向延伸和橫向流動；加快推進一批市級醫(yī)院遷建、改擴建，加快推進玉林市第一人民醫(yī)院、玉林市紅十字會醫(yī)院、玉林市中醫(yī)醫(yī)院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院、玉林市婦幼保健院等五大醫(yī)院提質(zhì)增效；支持玉林市紅十字會醫(yī)院建設玉林市康復醫(yī)院；全力推進市級醫(yī)院等級提升，加快玉林市第三人民醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院；支持市級醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外高水平醫(yī)院合作共建，支持市級醫(yī)院與各縣（市、區(qū)）醫(yī)院合作共建，提升區(qū)域醫(yī)療整體服務水平。
3.全面提升縣級醫(yī)院綜合服務能力。實施縣級醫(yī)院服務能力提升工程，合理超前規(guī)劃建設，提升設施設備水平，全面改善基礎(chǔ)設施條件和診療環(huán)境。積極推進北流市、容縣、博白縣人民醫(yī)院“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，支持陸川縣、興業(yè)縣人民醫(yī)院推薦納入。建立縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等救治中心、中醫(yī)藥診療中心，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員應對一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。推動縣級龍頭學科、重點?？坪蛯２≈行陌l(fā)展，補齊薄弱專科。支持玉林市第二人民醫(yī)院、北流市人民醫(yī)院、博白縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院；支持容縣人民醫(yī)院、陸川縣人民醫(yī)院、興業(yè)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院。支持北流市城南醫(yī)院建設。支持各縣（市、區(qū)）在遠離縣城、服務人口超 10 萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設或改擴建一批二級綜合醫(yī)院。
4.夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，完善基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡，優(yōu)質(zhì)資源下沉、推進醫(yī)防管融合，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設和服務能力提升。在玉林城區(qū)規(guī)劃新建一批社區(qū)衛(wèi)生服務中心，基本達到每 3—10 萬人口設置 1 家社區(qū)衛(wèi)生服務中心要求。推動一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力達到國家推薦標準，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設，提升基層門急診服務量占比。在保證區(qū)域醫(yī)療服務體系完整性的前提下，遴選一批常住人口或服務人口 10萬以上非縣政府所在地規(guī)模較大的并符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院規(guī)劃為二級醫(yī)院并參加二級醫(yī)院等級評審，用3-5年的時間建成縣域醫(yī)療次中心。全面提升農(nóng)村地區(qū)重大傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
5.推動社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。社會辦醫(yī)院設置實行指導性規(guī)劃。鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約等緊缺服務，規(guī)范和引導其拓展多層次、多樣化服務，在康復、護理、體檢等領(lǐng)域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫(yī)、兒科、醫(yī)療美容等專科，打造有競爭力的品牌服務機構(gòu)，推動獨立設置高水平、連鎖化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。診所設置實行備案制管理，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。支持社會辦醫(yī)院參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，向基層延伸分支機構(gòu)。
（三）打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系。
1.構(gòu)建中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥公共衛(wèi)生應急體系。將中醫(yī)類醫(yī)院納入應急管理與救治體系統(tǒng)籌建設，推動中醫(yī)醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務高效協(xié)同。完善中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援體系，建設覆蓋全市的中醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡。發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件處置中的獨特作用。
2.健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系。建設中醫(yī)藥特色優(yōu)勢鮮明的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，積極爭創(chuàng)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，全面推進二級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設。支持玉州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、福綿區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設。加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室建設。完善玉林市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展，強化縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體建設。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)及康復、護理等機構(gòu)建設。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館、中醫(yī)科室標準化建設，持續(xù)擴大基層中醫(yī)藥服務的覆蓋面。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。推進縣域中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)設施提檔升級，力爭北流市、博白縣中醫(yī)院成為三級中醫(yī)醫(yī)院，興業(yè)縣中醫(yī)院成為二級中醫(yī)醫(yī)院，容縣、陸川縣中醫(yī)院服務能力和服務水平均有大幅度提高。至 2025 年末，建成一批省級重點學科、廣西區(qū)域診療中心，以及國家、自治區(qū)、市重點?？?，力爭每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成 2 個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和 1 個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。2025 年，實現(xiàn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置中醫(yī)館，100%縣級綜合醫(yī)院設有標準化中醫(yī)科和中藥房，100%縣級婦幼健康服務機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務”行動，推進“智慧中醫(yī)院”建設。
3.積極推進中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。促進中醫(yī)藥康復服務條件改善，提升服務能力，基本滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的中醫(yī)藥康復服務需求。到 2025 年，三級中醫(yī)類醫(yī)院和二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院設置康復醫(yī)學科的比例分別達到 100%、75%，建設的康復醫(yī)院全部設置傳統(tǒng)康復治療室，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)綜合治療區(qū)(中醫(yī)館)提供中醫(yī)藥康復服務，其他提供康復服務的醫(yī)療機構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥康復服務。其中，建設精品中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的康復床位不少于 80 張，建設標準中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的康復床位不少于 50 張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通衛(wèi)生院的康復床位不少于 20 張。
4.體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合功能作用。開展綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式試點工作，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，逐步建立中西醫(yī)多學科診療體系。
5.加快推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新。大力促進玉林市中醫(yī)醫(yī)院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院中藥壯瑤藥制劑中心提檔升級。力爭2025年將玉林市中醫(yī)醫(yī)院制劑室建成有較大影響力的廣西壯瑤民族藥制劑工程中心；把玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院制劑室建成有較大影響力的廣西骨傷科壯瑤民族藥制劑中心。
6.加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，構(gòu)建合理的中醫(yī)藥人才梯隊。完善中醫(yī)藥師承教育體系，推進師承教育常態(tài)化和制度化，建立適應多層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求的師承教育指導教師隊伍，加強國家醫(yī)師資格實踐技能考試基地、國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、中醫(yī)類別（含助理）全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地建設。力爭5年內(nèi)培養(yǎng)一批優(yōu)秀的中醫(yī)藥青年骨干人才。到 2025 年，二級及以上公立中醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達 60%。
7.大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適當劃出一定的區(qū)域，謀劃拓展養(yǎng)老、護理、安寧療護等相關(guān)服務。推進中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地建設工作。鼓勵社會資本投資新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。力爭到 2025 年，縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建成提供養(yǎng)老、護理、安寧療護等服務的專門區(qū)域床位不少于 100 張，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成提供養(yǎng)老、護理、安寧療護等服務的專門區(qū)域床位不少于 50 張。
8.強化中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。依托玉林市中醫(yī)醫(yī)院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院等平臺，打造“醫(yī)產(chǎn)學研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。不斷擴大中國（玉林）中醫(yī)藥博覽會影響力。推動中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展，圍繞“桂十味”玉林道地藥材，加強開展中藥種質(zhì)資源保護、種植養(yǎng)殖、產(chǎn)品開發(fā)等研究。進一步打造“玉林中醫(yī)”“玉林骨科”等名片和品牌，促進玉林中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（四）優(yōu)化全方位全周期健康服務體系。
堅持預防為主、關(guān)口前移，強化防治結(jié)合、醫(yī)防融合，以“一老一小”為重點，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領(lǐng)域，加快補齊全方位全周期健康服務體系短板。
1.完善托育服務體系。實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構(gòu)，各縣（市、區(qū)）至少建成 1 所公辦綜合性托育中心（園），積極爭創(chuàng)自治區(qū)示范性托育機構(gòu)，推動村（社區(qū)）建成一批社區(qū)普惠托育機構(gòu)和單位工作場所的托育點。支持和鼓勵有條件的幼兒園、兒童福利機構(gòu)利用現(xiàn)有資源開設托班。支持各級企事業(yè)單位等社會力量參與政府主導的普惠托育服務體系建設，支持公辦機構(gòu)發(fā)展托育服務，探索發(fā)展家庭育兒共享平臺、家庭托育點等托育服務新模式新業(yè)態(tài)。到 2025 年，每千常住人口擁有 3 歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到 4.5 個左右，0.5萬—1.2 萬人口規(guī)模的完整居住社區(qū)托育服務設施達標率達到60%以上。
2.健全婦幼健康服務體系。加強綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科建設。加強建設市縣兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機構(gòu)規(guī)范化建設，提升出生缺陷防控服務水平。加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設，到 2025 年，力爭市縣兩級婦幼保健機構(gòu)達到國家標準。推進各縣（市、區(qū)）婦幼保健院提質(zhì)升級，支持北流市、容縣、博白縣婦幼保健院創(chuàng)建三級婦幼保健院，推動玉州區(qū)婦幼保健院通過二級婦幼保健機構(gòu)等級評審，陸川縣、福綿區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院，興業(yè)縣婦幼保健院創(chuàng)建二級婦幼保健院。加強玉林市婦幼保健院、玉林市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心建設，提升全市輔助生殖水平。優(yōu)化市級兒童醫(yī)療服務機構(gòu)布局，加快推進玉林市兒童醫(yī)院建設，提升縣級兒科服務能力。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌利用，構(gòu)建市縣兩級兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和床位數(shù)分別達到 0.87 名、2.5 張，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的基本兒童醫(yī)療服務。
3.構(gòu)建老年健康服務體系。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源設置，通過新建、轉(zhuǎn)型等方式，加快護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等資源擴容。依托玉林市第一人民醫(yī)院推進市老年醫(yī)療中心、質(zhì)控中心和培訓中心。各縣（市、區(qū)）建設一個區(qū)域老年醫(yī)療中心。引導各縣（市、區(qū)）根據(jù)實際，通過轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建等多種形式建設老年醫(yī)療中心。加強二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年健康服務。到 2025 年，實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供康復服務，二級及以上綜合醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到60%。增加各類長期護理服務資源供給，各縣（市、區(qū)）根據(jù)轄區(qū)實際，推動部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)在整體規(guī)劃基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)型為長期護理機構(gòu)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，力爭每個縣（市、區(qū)）打造一個示范性社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心，擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供長期護理服務。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老服務機構(gòu)兜底保障作用，提高護理型床位占比。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立家庭病床、日間護理中心或“呼救中心”等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），鼓勵打造品牌連鎖服務機構(gòu)。
4.完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。按照“市診斷、市縣救治、基層康復”的原則，依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)建職業(yè)病診斷救治康復網(wǎng)絡。加強市級職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)測能力建設，市疾病預防控制中心具備職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì)。充分發(fā)揮現(xiàn)有的市級職業(yè)病診斷機構(gòu)作用，加強縣級職業(yè)健康檢查機構(gòu)能力建設，依托自治區(qū)和玉林市職業(yè)病防治研究所、綜合醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋玉林市并向重點縣（市、區(qū)）延伸的職業(yè)病救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡。
5.健全健康教育體系。加強健康教育機構(gòu)建設，市本級和有條件的縣（市、區(qū)）要設置健康教育專業(yè)機構(gòu)。各級健康教育專業(yè)機構(gòu)人員按照國家標準進行配置，支持各縣（市、區(qū)）建設至少一家健康科普教育基地。各級各類醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應設立健康教育科（室）或指定責任科（室）。
6.優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。加強市級精神?？漆t(yī)院（玉林市第四人民醫(yī)院）建設，提升治療、康復、科研等水平。支持玉林市第三人民醫(yī)院建設精神疾病質(zhì)控中心、培訓中心。支持各縣（市）精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科建設，推動兒童?？漆t(yī)院、婦幼保健院等開設精神心理科。支持北流市、容縣、陸川縣、博白縣精神病醫(yī)院創(chuàng)建二級?？漆t(yī)院。各縣（市、區(qū)）公立精神?？漆t(yī)院均開通心理援助熱線。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神（心理）門診，每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備至少 1 名精神康復服務專干。鼓勵社會力量開設精神心理門診。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務機制。成立各級公共衛(wèi)生應急心理救援平臺。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設，到 2025 年，全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到 235 名，精神科注冊護士達到510 名。
7.完善血站服務體系。貫徹落實《全國血站服務體系建設發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，加強血站基礎(chǔ)設施建設和設備配置，優(yōu)化采供血站點布局設置，全市規(guī)劃設置 9 個固定獻血屋，其中玉林城區(qū)3個，北流市、博白縣各2個，容縣、陸川縣、興業(yè)縣各1個；根據(jù)全市鄉(xiāng)村居民的獻血率及居民的獻血習慣，完善全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)53個獻血點設置管理。根據(jù)采供血工作需要，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門批準，依托二級綜合醫(yī)院規(guī)劃設置儲血點。按照“距離縣城30—50公里、輻射周邊 20 公里范圍”原則，全市規(guī)劃新設3—5個儲血點。建立血液安全管理體系，探索利用信息化手段開展血液安全監(jiān)管。加強無償獻血宣傳、教育、組織、動員等工作，將無償獻血工作與精神文明建設、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結(jié)合。推進血液管理信息化建設，探索開展“智慧血站”建設，實現(xiàn)中心血站與醫(yī)療機構(gòu)的供血用血信息互聯(lián)互通。繼續(xù)加大血液核酸檢測能力建設投入力度，鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。統(tǒng)籌規(guī)劃設置血液集中化檢測實驗室，降低檢測成本。完善血液安全監(jiān)測和風險預警機制，建立監(jiān)測報告工作制度和專家研判工作制度，完善風險預警機制，及時采取干預措施，最大程度降低血液安全風險。
（五）加強支撐體系建設。
加強人才隊伍建設和科技創(chuàng)新，推動衛(wèi)生健康數(shù)字化，提高監(jiān)督執(zhí)法水平，提升衛(wèi)生健康服務質(zhì)量。
1.加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。出臺政策加強衛(wèi)生人才引進，鼓勵醫(yī)院在職人員攻讀博士學位，加強急需緊缺專業(yè)人才和高層次高學歷衛(wèi)生人才引進。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和全科醫(yī)生培養(yǎng)基地、標準化實踐技能考核基地建設。加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士的配備。擴充公共衛(wèi)生人才隊伍，實施優(yōu)惠政策吸引高層次和緊缺專業(yè)人才從事公共衛(wèi)生事業(yè)，加強醫(yī)防融合，公共衛(wèi)生醫(yī)師定期到醫(yī)院開展醫(yī)療與公共衛(wèi)生工作，醫(yī)院的醫(yī)師定期到公共衛(wèi)生機構(gòu)學習培訓公共衛(wèi)生服務知識。探索實施專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)“一類保障、二類管理”的有效路徑。建立健全適應新時代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展的保障體制、激勵機制和管理制度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引才留才的吸引力。鼓勵轄區(qū)內(nèi)醫(yī)學畢業(yè)生到轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)，持續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，多措并舉充實基層人才力量。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，到 2025 年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到 50%。
2.強化健康科技創(chuàng)新。聚焦重大慢性病防控與診治研究，突破重大慢性病篩查和診療關(guān)鍵技術(shù)，開展新技術(shù)新產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化應用與臨床試驗，完善重大慢性病臨床醫(yī)學技術(shù)標準體系。支持基于臨床需求的名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗傳承研究，開展重大疾病、難治性疾病中醫(yī)藥治療方案研究。推動人工智能、5G 等新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應用，搭建基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范應用平臺，實現(xiàn)對個人健康的實時監(jiān)測評估、健康教育、及時預警和主動干預，完善醫(yī)療健康管理技術(shù)體系，提升健康管理水平。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與科研院所、高等院校和企業(yè)等各類創(chuàng)新主體合作，探索推進研究型醫(yī)院建設。
3.加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型。提升數(shù)字醫(yī)療服務能力和水平，以電子健康卡為索引，實現(xiàn)醫(yī)療全流程服務信息化。加快運用健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享和安全管控等基礎(chǔ)服務和標準規(guī)范實現(xiàn)檢查檢驗信息的結(jié)果互認，建設主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋至市級醫(yī)院、醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。積極運用大數(shù)據(jù)等信息化新技術(shù)，完善公共衛(wèi)生數(shù)字化應用。促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認共享，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。積極推進智慧醫(yī)院建設，加強醫(yī)院信息化平臺建設，通過醫(yī)療信息化與電子化技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療信息共享，規(guī)范門診就診流程，提高門診就診流程效率。完善和推廣掌上醫(yī)院，初步實現(xiàn)讓一線醫(yī)生不再局限于在科室辦公，而能夠隨時隨地查閱所管病人診療數(shù)據(jù)，施行更高效更便捷的診療服務。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為簽約服務重點人群和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程治療，推動構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。深化“互聯(lián)網(wǎng)＋政務服務”，推進一網(wǎng)通辦、跨省通辦，依法依規(guī)加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的監(jiān)管。加強網(wǎng)絡信息安全管控能力建設，運用關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設施系統(tǒng)，加強重要領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源、重要網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)的安全保障。
4.完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，全面落實“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”“雙隨機一公開”執(zhí)法制度，建設專業(yè)化、規(guī)范化和職業(yè)化的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，按常住人口數(shù)量合理配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。完善基層衛(wèi)生健康網(wǎng)格化監(jiān)督體系，加強農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。建設市縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法標準化虛擬實訓基地。建立部門協(xié)同監(jiān)管機制和行業(yè)信用體系，推進綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用。強化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法，加強傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。到 2025 年，全市實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享，市本級承擔監(jiān)督執(zhí)法的機構(gòu)運用移動終端開展現(xiàn)場執(zhí)法和非現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）安裝衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
5.完善藥品供應保障體系。全面落實國家基本藥物制度，支持城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化，完善激勵配套政策，落實藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。加強短缺藥品供應保障，完善會商聯(lián)動機制，健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。以藥品臨床價值為導向，規(guī)范開展藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價工作。
六、資源整合與協(xié)作
圍繞平急轉(zhuǎn)換、防治結(jié)合、上下聯(lián)動、?？茀f(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、多元發(fā)展等，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作機制，加快形成以健康為中心的整合協(xié)作機制。
（一）注重平急轉(zhuǎn)換。統(tǒng)籌“平時”和“戰(zhàn)時”雙重需要，科學發(fā)揮實力較強綜合醫(yī)院的醫(yī)療彈性。加強醫(yī)院公共衛(wèi)生應急能力建設，制定完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，建立應急培訓、應急演練、應急征用機制，完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集機制，建立健全在發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應急騰空機制和流程。建立應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療服務。
（二）堅持防治結(jié)合。實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，完善項目經(jīng)費財政補助穩(wěn)步增長機制。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng) 1—2 名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人員，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備人工智能輔助診斷系統(tǒng)、智能外呼隨訪系統(tǒng)、智能化健康教育工具、智能化健康信息采集設備和一定數(shù)量的可穿戴設備，探索建立高血壓、2 型糖尿病患者縣域上、下轉(zhuǎn)診標準。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立科學健身門診。鼓勵婦幼保健機構(gòu)完善內(nèi)部業(yè)務科室管理，打造防治結(jié)合的示范機構(gòu)。
（三）強化上下聯(lián)動。加快完善分級診療制度，推動落實“基層首診”和“雙向轉(zhuǎn)診”，推進居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議。鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診。建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制。積極探索遠程會診、遠程醫(yī)療等多種方式，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉?？刂乒⑨t(yī)院普通門診規(guī)模，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。
（四）助推專科協(xié)同。推動多學科聯(lián)合診療，建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式。繼續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務模式建設。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設置服務協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務。
（五）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作機制，開通預約診療綠色通道。推動養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)建設通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人日常護理、慢性病管理康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的能力。推進中醫(yī)藥與體育、養(yǎng)老融合發(fā)展，將中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、康復理療、科學健身融入健康養(yǎng)老全過程。
（六）加快多元發(fā)展。支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。支持公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院按照平等自愿原則互相組建、加入城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和?？坡?lián)盟。鼓勵和支持社會辦醫(yī)院參與公共衛(wèi)生工作，在應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮作用，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)結(jié)合社會辦醫(yī)院特點，積極開發(fā)多樣化健康保險產(chǎn)品。
七、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。全市各級各部門要切實加強領(lǐng)導，把醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作提上重要議事日程。以國土空間規(guī)劃為依據(jù)，編制各級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。各縣（市、區(qū)）人民政府按照全市的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置。
（二）落實工作責任。全市各級各部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推動規(guī)劃實施。衛(wèi)生健康部門負責制定醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃并適時動態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門負責依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理；財政部門負責按財政事權(quán)和支出責任改革劃分原則落實相關(guān)經(jīng)費；自然資源部門負責統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展用地；醫(yī)療保障部門負責加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革；其他各有關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。
（三）嚴格規(guī)劃實施。將納入規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，應按照全市衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理。強化信息公開，及時發(fā)布機構(gòu)設置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題，并切實研究解決。
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玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知.doc
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