(欽州市11)欽州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知
欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃
?
為促進我市衛(wèi)生健康資源進一步優(yōu)化配置，加快區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生健康服務協(xié)調(diào)發(fā)展，提高服務的可及性、公平性，提升服務體系的整體效率和綜合能力，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號），結(jié)合實際，制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展現(xiàn)狀
?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎。
“十三五”期末，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增至2272個。其中：醫(yī)院37個、鎮(zhèn)衛(wèi)生院57個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心11個、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務室）427個、門診部21個、村衛(wèi)生室1670個、婦幼保健院5個、專業(yè)公衛(wèi)機構(gòu)和其他衛(wèi)生機構(gòu)44個。2020年，欽州市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)22031人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6760人、注冊護士10105人、藥師（士）1108人、技師（士）1248人、其他衛(wèi)生技術(shù)人員2810人。2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3382人。2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為2.05人、3.06人。
（二）問題與挑戰(zhàn)。
1. 醫(yī)療資源配置需進一步優(yōu)化。我市醫(yī)療資源分布不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套設施、技術(shù)水平、服務能力與二、三級醫(yī)院相比差距較大，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”就醫(yī)格局尚未形成；中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮；專科醫(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復、老年護理等領域服務能力較為薄弱?！翱床‰y、看病貴”問題未能得到有效解決，群眾因疾病造成的經(jīng)濟負擔仍然較大。
2. 多元辦醫(yī)格局有待進一步完善?！笆濉逼陂g，我市多元化辦醫(yī)空間得到拓展，雖然民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的33.41%，但總診療人次僅占全市總診療人次的12.27%，住院人次占全市總住院人次的1.78%，有規(guī)模、有專科特色的民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量不多、比重不足，低層次、低水平重復的醫(yī)療機構(gòu)過多，高端醫(yī)療、特需醫(yī)療服務資源相對欠缺。
3. 疾病防控形勢依然嚴峻。新冠肺炎疫情防控仍是未來公共衛(wèi)生防控的重點工作，常態(tài)化疫情防控機制需進一步完善。傳染病發(fā)病率仍處于較高水平，艾滋病感染者及病毒攜帶者的絕對數(shù)量依然較多，結(jié)核病發(fā)病率遠高于全國平均水平，衛(wèi)生應急體系不夠完善，急救資源調(diào)配不夠合理，仍需要持續(xù)推進遏制相關(guān)疾病專項行動，加強防控體系和獨立傳染病醫(yī)院的建設。
二、總體要求
?。ㄒ唬┲笇枷搿?span style="display:none">欽州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神, 堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想和新時期衛(wèi)生健康工作方針，緊緊圍繞全面實施“建大港、壯產(chǎn)業(yè)、造濱城、美鄉(xiāng)村”四輪驅(qū)動戰(zhàn)略和爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵的發(fā)展愿景，以健康欽州建設為統(tǒng)領，以保障人民健康為中心，以構(gòu)建高水平現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，筑牢公共衛(wèi)生安全底線，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系從規(guī)模擴張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)型，機構(gòu)從各自為戰(zhàn)向整體協(xié)作轉(zhuǎn)型，努力將我市打造成為廣西北部灣沿海醫(yī)療中心。
?。ǘ┮?guī)劃原則。
1. 堅持政府主導，推動形成多元化的辦醫(yī)格局。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，強化政府的規(guī)劃、籌資、服務和監(jiān)管職責，充分調(diào)動社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的積極性，鼓勵新增兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔、護理、老年等?？漆t(yī)院，鼓勵引進先進技術(shù)、設備、管理和服務模式，不斷提高全市醫(yī)療服務水平，促進康復、護理等服務業(yè)快速增長。推動非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。
2. 堅持健康需求，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生服務資源。堅持高質(zhì)量發(fā)展，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位，合理確定數(shù)量、規(guī)模、布局和配置標準，加強重點和短板領域的資源供給，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效擴容和下沉，均衡布局，逐步縮小區(qū)域間差異，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的可及性，促進健康公平，著力解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，不斷增強人民群眾健康幸福感。
3. 堅持“平戰(zhàn)結(jié)合”，提升公共衛(wèi)生應急能力。著眼常態(tài)化疫情防控要求，重點推進建設市公共衛(wèi)生應急救治中心項目，全面構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的醫(yī)防體系；加強公共衛(wèi)生應急設施設備配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)快速反應能力；加快構(gòu)建完善的醫(yī)療急救體系，著力提升醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療急救急診能力、院前急救能力；全面提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治水平，有力保障人民生命健康安全。
4. 堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展。加強中醫(yī)藥服務體系建設，積極探索中醫(yī)藥可持續(xù)多元發(fā)展路徑，創(chuàng)新中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色診療服務模式，培育特色醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮中醫(yī)在防病治病中的獨特優(yōu)勢和作用，突出預防為主、以基層為重點，強化資源共享和分工協(xié)作，建立中西醫(yī)協(xié)同、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、上下協(xié)同的整合型中醫(yī)藥服務體系。
5. 堅持協(xié)同創(chuàng)新，加快區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合發(fā)展。嚴格控制城市公立綜合醫(yī)院、縣級公立綜合醫(yī)院費用的不合理增長，積極推進城市“醫(yī)聯(lián)體”和縣域醫(yī)共體建設，條件成熟時可以組建醫(yī)療集團，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同創(chuàng)新、共同發(fā)展的優(yōu)勢；同時，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，形成線上線下一體化服務模式，提高醫(yī)療服務體系整體效能。
?。ㄈ┛傮w目標。
到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共衛(wèi)生安全形勢需要，有力支撐健康欽州建設的強大公共衛(wèi)生體系；基本建成與我市經(jīng)濟發(fā)展水平和居民健康需求相適應的體系完整、分工明確、密切協(xié)作、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、運行高效、整體智治的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)格局，持續(xù)提高人民群眾健康水平?！笆奈濉睍r期，欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源配置主要指標設置詳見表1。
表1 欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源配置主要指標
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領域 |
序號 |
主要指標 |
2025年目標 |
指標性質(zhì) |
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疾控體系 |
1 |
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)（萬人） |
0.35 |
指導性 |
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2 |
各級疾病預防控制機構(gòu)基礎設施達標率（%） |
100 |
指導性 |
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應急醫(yī)療救治體系 |
3 |
每萬常住人口急救車數(shù)量（輛） |
≥0.77 |
指導性 |
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4 |
二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科比例（%） |
100 |
指導性 |
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5 |
鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置發(fā)熱門診（診室或哨點）比例（%） |
100 |
指導性 |
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6 |
每千常住人口重癥床位數(shù)（張） |
0.45 |
指導性 |
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公立醫(yī)院 高質(zhì)量發(fā)展 |
7 |
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） |
7 |
指導性 |
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其中：每千常住人口市辦公立醫(yī)院床位數(shù)（張） |
2.3 |
指導性 |
||
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其中：每千常住人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） |
3.6 |
指導性 |
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8 |
每千常住人口康復床位數(shù)（張） |
0.42 |
指導性 |
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9 |
每千常住人口精神科床位數(shù)（張） |
0.78 |
指導性 |
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10 |
每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張） |
0.85 |
指導性 |
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11 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2.45 |
指導性 |
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公立醫(yī)院 高質(zhì)量發(fā)展 |
12 |
每千常住人口注冊護士數(shù)（人） |
3.32 |
指導性 |
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13 |
每千常住人口注冊藥師（士）數(shù)（人） |
0.54 |
預期性 |
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14 |
每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人） |
4 |
約束性 |
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15 |
醫(yī)護比 |
1︰1.35 |
指導性 |
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16 |
床人（衛(wèi)生人員）比 |
1︰1.6 |
指導性 |
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中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新 |
17 |
每千常住人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
0.65 |
指導性 |
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18 |
縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率（%） |
100 |
預期性 |
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19 |
設置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%） |
100 |
預期性 |
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重點人群健康服務 |
20 |
每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個） |
4.5左右 |
指導性 |
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21 |
二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例（%） |
≥60 |
指導性 |
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健康水平 |
22 |
人均預期壽命（歲） |
79左右 |
指導性 |
|
23 |
健康預期壽命（歲） |
同比例提高 |
指導性 |
三、體系構(gòu)成、機構(gòu)設置與功能定位
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生教育機構(gòu)、其他衛(wèi)生機構(gòu)組成，堅持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充，面向全社會人群，提供疾病預防、治療、康復與健康促進等生命全周期、健康全過程服務。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系結(jié)構(gòu)詳見圖1。
圖1 欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系圖
?。ㄒ唬I(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務，并承擔相應管理職能的機構(gòu)，主要職責是完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生服務任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術(shù)支撐及對下級的業(yè)務指導、人員培訓和監(jiān)督考核等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預防控制、婦幼保健、院前急救、采供血、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等機構(gòu)。
1. 疾病預防控制體系。
體系構(gòu)成：疾病預防控制體系由市、縣區(qū)疾病預防控制中心，醫(yī)療機構(gòu)中的傳染病科（醫(yī)院感染控制科），基層醫(yī)療機構(gòu)中的公共衛(wèi)生科以及其他衛(wèi)生機構(gòu)組成。其核心是疾病預防控制機構(gòu)。
機構(gòu)設置：設置欽州市疾病預防控制中心1家，縣區(qū)疾病預防控制中心4家。
功能定位：疾病預防控制機構(gòu)的基本職責是監(jiān)測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預與評估、傳染病防控與應急處置、傳染病信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術(shù)管理與指導等。其中傳染病防控和應急處置是核心職責。
欽州市疾病預防控制中心是全市疾病預防控制工作的業(yè)務管理、技術(shù)指導、科研培訓和質(zhì)量控制中心，承擔轄區(qū)內(nèi)傳染病防控等業(yè)務的技術(shù)指導、培訓任務。
職責分工：欽州市疾病預防控制中心負責疾病預防控制業(yè)務范圍內(nèi)的健康教育工作；欽州市健康教育與健康促進中心負責開展大眾衛(wèi)生科學知識傳播活動，向社會提供預防保健相關(guān)知識咨詢服務、普及健康生活方式。
2. 婦幼保健體系。
體系構(gòu)成：婦幼保健體系由市、縣區(qū)婦幼保健院，醫(yī)療機構(gòu)中的婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務組成。
機構(gòu)設置：設置欽州市婦幼保健院1家，縣區(qū)婦幼保健院4家。
功能定位：婦幼保健機構(gòu)以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，加強保健與臨床融合，提供婦幼健康服務，并負責轄區(qū)婦幼健康業(yè)務管理、嬰幼兒照護服務的指導及培訓。
欽州市婦幼保健院是全市婦幼保健業(yè)務指導中心，承擔市域婦幼健康業(yè)務管理、技術(shù)指導、科研培訓等任務。縣區(qū)婦幼保健院承擔轄區(qū)內(nèi)婦幼健康業(yè)務管理、人群服務和基層指導，參與轄區(qū)的醫(yī)共體建設。
3. 院前醫(yī)療急救體系。
體系構(gòu)成：院前醫(yī)療急救體系由欽州市醫(yī)療急救中心，縣級醫(yī)療急救中心，急救站和各急救網(wǎng)點醫(yī)院組成。
機構(gòu)設置：規(guī)劃設置欽州市醫(yī)療急救中心1個，下轄直屬急救站1個；靈山縣、浦北縣各規(guī)劃設置1個獨立建制的急救中心，尚不具備條件的也可以依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設置。合理布局區(qū)域內(nèi)的院前急救網(wǎng)絡，符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均作為急救網(wǎng)絡醫(yī)院，接受區(qū)域急救中心的統(tǒng)一調(diào)度，逐步形成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡體系。
功能定位：急救中心承擔區(qū)域范圍內(nèi)120急救電話的呼救受理、指揮調(diào)度區(qū)域內(nèi)的院前醫(yī)療急救工作；急救站作為急救中心的派出機構(gòu)，主要負責提供院前醫(yī)療急救服務，開展急救技能普及宣傳、培訓和科研等工作。
欽州市醫(yī)療急救中心負責全市突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援指揮調(diào)度工作，負責提供自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)、欽南區(qū)、欽北區(qū)范圍內(nèi)的120急救電話的呼救受理，提供院前醫(yī)療急救服務；市本級及自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)、欽南區(qū)、欽北區(qū)所有醫(yī)院均作為市醫(yī)療急救指揮中心的急救網(wǎng)絡醫(yī)院。市醫(yī)療急救指揮中心欽州港急救站主要提供海上緊急醫(yī)療救援服務。
4. 采供血體系。
體系構(gòu)成：采供血體系由中心血站和獻血點組成。
機構(gòu)設置：設置欽州市中心血站1家。
設置固定獻血點4個（欽州市中心血站站內(nèi)機采血小板獻血點、欽州灣廣場獻血點、靈山縣獻血點、浦北縣獻血點），設置臨時獻血點2個（自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)獻血點、欽江以東片區(qū)獻血點）。
功能定位：欽州市中心血站負責做好獻血招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血業(yè)務指導；承擔區(qū)域內(nèi)血液儲存的質(zhì)量控制，并對所在區(qū)域內(nèi)的中心血庫進行質(zhì)量控制。
獻血點（屋）作為欽州市中心血站的業(yè)務窗口，為市民提供方便、安全、可及的獻血服務。
5. 職業(yè)病防治體系。
體系構(gòu)成：職業(yè)病防治體系由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病救治、職業(yè)病危害工程防護等五類技術(shù)支撐機構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機構(gòu)組成。
機構(gòu)設置：健全職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐體系，構(gòu)建以欽州市職業(yè)病防治院和各級疾病預防控制中心為主干的職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡。其中，欽州市第二人民醫(yī)院（欽州市職業(yè)病防治院）作為市域范圍內(nèi)的職業(yè)病診斷、救治機構(gòu)；欽州市第一人民醫(yī)院、欽州市第二人民醫(yī)院、欽州市疾病預防控制中心及靈山縣人民醫(yī)院、浦北縣人民醫(yī)院為職業(yè)健康檢查機構(gòu)；各級疾病預防控制中心為職業(yè)病監(jiān)測評估機構(gòu)。
功能定位：職業(yè)病監(jiān)測評估機構(gòu)主要承擔轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病危害因素監(jiān)測、風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等任務；職業(yè)健康檢查機構(gòu)主要承擔對轄區(qū)勞動者開展的職業(yè)健康檢查、疑似職業(yè)病患者篩查等任務；職業(yè)病診斷機構(gòu)主要承擔轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作；職業(yè)病救治機構(gòu)主要承擔轄區(qū)職業(yè)病患者的臨床治療與日?？祻椭委煟瑥娀c其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作及多學科聯(lián)動，研究職業(yè)病救治技術(shù)等任務。
本區(qū)域內(nèi)不設置職業(yè)病危害工程防護機構(gòu)，其職責由自治區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔。
6. 精神衛(wèi)生體系。
體系構(gòu)成：精神衛(wèi)生體系由精神衛(wèi)生機構(gòu)、精神病?？漆t(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)中精神（心理）科和基層醫(yī)療機構(gòu)的精神（心理）門診組成。
機構(gòu)設置：設置欽州市精神病醫(yī)院（欽州市心理衛(wèi)生中心）1家；縣區(qū)精神病醫(yī)院4家。
功能定位：精神病專科醫(yī)院是精神疾病患者急性住院治療的醫(yī)療機構(gòu)，承擔精神疾病的預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進等任務；精神衛(wèi)生機構(gòu)負責區(qū)域內(nèi)各類精神疾病和心理行為問題的預防、醫(yī)療、康復、健康教育、信息收集等培訓與指導工作，同時承擔突發(fā)事件發(fā)生時具體心理救援工作的組織和實施。醫(yī)療機構(gòu)精神（心理）科主要承擔常見精神病診療、康復、健康教育和心理行為問題干預等任務；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。
欽州市精神病醫(yī)院（欽州市心理衛(wèi)生中心），既是精神病?？漆t(yī)院，又是精神衛(wèi)生機構(gòu)。承擔全市精神疾病預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進，信息收集和對基層的技術(shù)指導、科研培訓等任務，同時承擔突發(fā)事件發(fā)生時具體心理救援的組織和實施。
7. 衛(wèi)生計生監(jiān)督體系。
體系構(gòu)成：衛(wèi)生計生監(jiān)督體系由市、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)、縣區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督所，鎮(zhèn)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)組成。
機構(gòu)設置：設置欽州市衛(wèi)生計生監(jiān)督所1個、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督所1個、縣區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督所4個。后續(xù)具體的機構(gòu)改革調(diào)整，根據(jù)中央、自治區(qū)疾病預防控制體系改革的有關(guān)文件執(zhí)行。
功能定位：衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)受衛(wèi)生健康主管部門委托，依法開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。
欽州市衛(wèi)生計生監(jiān)督所受欽州市衛(wèi)生健康委員會的委托，依法開展轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康行政執(zhí)法工作，監(jiān)督衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，承擔對自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)、各縣區(qū)和基層衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務指導、人員培訓等任務。
8. 健康教育體系。
體系構(gòu)成：健康教育體系由健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康科普教育基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能部門等組成。
機構(gòu)設置：設置欽州市健康教育與健康促進中心1家；鼓勵各縣區(qū)根據(jù)實際設置健康教育機構(gòu)，也可以依托疾病預防控制機構(gòu)履行其職能。
功能定位：健康教育機構(gòu)承擔基層健康教育專兼職人員的業(yè)務培訓工作，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估、各類健康促進場所建設等技術(shù)支持。緊緊圍繞衛(wèi)生防病任務與重大活動開展健康教育與社會宣傳活動。組織開展自然災害、事故、疾病暴發(fā)流行時的應急性健康教育活動。加強學校健康教育及健康干預工作，對社區(qū)、農(nóng)村、醫(yī)院等不同人群提供健康教育服務。組織開展大眾衛(wèi)生科學知識宣傳活動，分發(fā)健康教育宣傳材料。
欽州市健康教育與健康促進中心負責開展大眾衛(wèi)生科學知識宣傳活動，向社會提供預防保健的相關(guān)知識服務，承擔基層健康教育專兼職人員的業(yè)務培訓工作，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估、各類健康促進場所建設、健康科普基地建設等技術(shù)支持，促進社區(qū)全民健身活動、健康生活方式的促進。組織指導開展愛國衛(wèi)生運動，提供除“四害”等病媒生物防制活動的技術(shù)服務。
?。ǘ┽t(yī)院。
欽州市的醫(yī)院按性質(zhì)分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。
1. 公立醫(yī)院。
（1）市直醫(yī)院。
體系構(gòu)成：由欽州市人民政府舉辦的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院組成。
機構(gòu)設置：按設區(qū)市依據(jù)戶籍人口每80－200萬人設置1－2家市級三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）的標準，設置市級綜合醫(yī)院2家，分別是欽州市第一人民醫(yī)院、欽州市第二人民醫(yī)院；設置市級中醫(yī)類醫(yī)院2家，分別是欽州市中醫(yī)醫(yī)院、欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。增設欽州市婦幼保健院茶山院區(qū)（欽州市兒童醫(yī)院）。根據(jù)需要規(guī)劃設置腫瘤、傳染病、康復等?？漆t(yī)院。在嚴格控制單體規(guī)模的基礎上，支持符合條件的市辦公立綜合醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展，組建城市醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團。除在建項目之外，本規(guī)劃期內(nèi)不再新增獨立設置的市辦公立綜合醫(yī)院。
功能定位：市直醫(yī)院主要承擔市域內(nèi)危重癥和疑難病臨床診治、醫(yī)學教學及科研、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、相應公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務，重點提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等?？品漳芰Α?span style="display:none">欽州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知
?。?）縣辦醫(yī)院。
體系構(gòu)成：由縣區(qū)人民政府舉辦的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專科醫(yī)院組成（統(tǒng)稱為縣辦醫(yī)院）。
機構(gòu)設置：縣區(qū)按照戶籍人口80萬的標準，設置1家縣辦綜合醫(yī)院、1家縣辦中醫(yī)醫(yī)院。縣域戶籍人口超過80萬的，可適當增加縣直醫(yī)院數(shù)量。
設置6家縣直綜合醫(yī)院，分別是靈山縣人民醫(yī)院、靈山縣第二人民醫(yī)院、靈山縣紅十字會醫(yī)院、浦北縣人民醫(yī)院、欽南區(qū)人民醫(yī)院、欽北區(qū)人民醫(yī)院?，F(xiàn)行在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛牌設置的縣辦綜合醫(yī)院本規(guī)劃期末應改為縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的分院，同時保留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院牌子。
設置4家縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，分別是靈山縣中醫(yī)醫(yī)院、浦北縣中醫(yī)醫(yī)院、欽南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、欽北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。
根據(jù)需要設置婦產(chǎn)、兒童等?？漆t(yī)院；支持公立一級、二級或三級綜合醫(yī)院不符合條件的分院區(qū)整體轉(zhuǎn)型為康復、精神等?？漆t(yī)院。原國有農(nóng)、林場的醫(yī)院移交地方后，條件成熟的支持整體轉(zhuǎn)型為?？漆t(yī)院。
縣直醫(yī)院負責牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。
功能定位：縣直醫(yī)院主要承擔轄區(qū)范圍內(nèi)常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診任務，負責基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)的推廣應用、相應公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2. 其他公立醫(yī)院。
支持民政、退役軍人、殘聯(lián)等單位舉辦以為特定人群服務為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的組成部分。規(guī)劃期內(nèi)擬建設欽州市精神衛(wèi)生福利醫(yī)院1家，支持國有和集體企事業(yè)單位等舉辦非營利性醫(yī)院。其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。
3. 民營醫(yī)院。
體系構(gòu)成：由社會資本投資舉辦的各類綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專科醫(yī)院組成。
機構(gòu)設置：由投資主體自行選擇舉辦營利性或非營利性機構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。
功能定位：民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。民營醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；也可以提供高端服務，滿足非基本需求；支持提供兒科、康復、護理、精神衛(wèi)生等緊缺服務的?？漆t(yī)院，與公立醫(yī)院形成補充。
?。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
體系構(gòu)成：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部、診所等組成。
機構(gòu)設置：縣區(qū)人民政府在每個鎮(zhèn)舉辦1家標準化鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，在每個街道或服務人口達3－10萬的社區(qū)舉辦1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務范圍和村級人口分布特點優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設置，實行社區(qū)衛(wèi)生中心站一體化管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。支持達到相關(guān)服務能力推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為社區(qū)醫(yī)院。
功能定位：主要承擔預防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務；常見病、多發(fā)病的診療及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務、健康教育與健康促進工作；接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的患者。
?。ㄋ模┬l(wèi)生教育機構(gòu)。
體系構(gòu)成：衛(wèi)生教育機構(gòu)主要由欽州市衛(wèi)生學校、欽州市衛(wèi)生信息與醫(yī)學考試中心和醫(yī)院的科教科、教學辦等組成。
機構(gòu)設置：設置欽州市衛(wèi)生學校1家，欽州市衛(wèi)生信息與醫(yī)學考試中心1家。
功能定位：欽州市衛(wèi)生學校的主要職責是全面貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生工作方針，培養(yǎng)具有一定科學文化素養(yǎng)，德智體美勞全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生第一線工作的高素質(zhì)中等職業(yè)醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才；承擔醫(yī)藥衛(wèi)生科研、衛(wèi)生健康政策咨詢服務。欽州市衛(wèi)生信息與醫(yī)學考試中心的主要職責是承擔欽州市醫(yī)藥科學研究、醫(yī)學情報信息管理和醫(yī)學考試管理、職業(yè)技能培訓服務。
（五）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
鼓勵社會資本舉辦設置獨立的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、血液透析、健康體檢等醫(yī)療機構(gòu)，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。
鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展老年護理院、嬰幼兒托育機構(gòu)、康復中心、安寧療護中心等提供接續(xù)性服務的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，為0－3歲嬰幼兒，疾病慢性期、急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病恢復期患者以及老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復、護理和安寧療護等服務。
欽州市衛(wèi)生健康項目服務中心、欽州市計劃生育藥具管理站等其他市辦公立衛(wèi)生健康機構(gòu)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和發(fā)展提供支撐保障。
四、主要衛(wèi)生資源配置
（一）床位資源。
1. 合理確定床位規(guī)模。到“十四五”期末，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到7張左右，其中公立醫(yī)院床位數(shù)4.5張（縣級醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)床位3.6張，按公立醫(yī)院床位數(shù)的15%配置公立專科醫(yī)院床位）。
2. 優(yōu)化床位配置結(jié)構(gòu)。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領域傾斜。原則上公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的不再增加床位。
3. 提高床位使用效率。鼓勵二級以上公立醫(yī)院成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預約診療、日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床位使用效率。
表2 市直醫(yī)院床位配置規(guī)劃（單位：張）
|
醫(yī)院名稱 |
目前 編制床位 |
實際 開放床位 |
“十四五”建設項目 及增加床位 |
2025年 規(guī)劃編制床位 |
||
|
欽州市第一人民醫(yī)院 |
1454 |
1849 |
? |
2154 |
||
|
其 中 |
明陽路院區(qū) |
1355 |
1750 |
預留增加床位450張。 |
1805 |
|
|
欽州港分院 |
99 |
99 |
預留增加床位50張。 |
149 |
||
|
久隆院區(qū) |
— |
— |
已立項建設欽州市衛(wèi)生應急救治中心，建成后擬增加床位200張。 |
200 |
||
|
欽州市第二人民醫(yī)院 |
1100 |
1516 |
? |
2068 |
||
|
其中 |
文峰路院區(qū) |
1100 |
1267 |
? |
1100 |
|
|
二馬路院區(qū) |
— |
249 |
建筑面積16400m2，擬增加床位170張。 |
170 |
||
|
白石湖院區(qū) |
— |
— |
預留增加床位798張。 |
798 |
||
|
欽州市中醫(yī)醫(yī)院 |
790 |
966 |
預留增加床位295張。 |
1085 |
||
|
欽州市婦幼保健院 |
600 |
600 |
? |
1200 |
||
|
其中 |
安州院區(qū) |
600 |
600 |
? |
600 |
|
|
茶山院區(qū) |
— |
— |
欽州市兒童醫(yī)院項目竣工投入使用后，擬增加床位600張。 |
600 |
||
|
欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 |
110 |
150 |
預留增加床位150張。 |
260 |
||
|
欽州市精神病醫(yī)院 |
299 |
780 |
擴建項目建成后，擬增加床位373張。 |
672 |
||
|
欽州市精神衛(wèi)生福利醫(yī)院 |
— |
— |
預留增加床位300張。 |
300 |
||
|
合計 |
4353 |
5861 |
? |
7739 |
||
（二）人力資源。
1. 合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準。疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按常住人口1.75人/1萬人口的比例配備。婦幼保健機構(gòu)保健人員一般按常住人口1人/1萬人口的比例配備，按照設立床位數(shù)1:1.7的比例確定臨床人員。急救中心、采供血機構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作量和任務合理配置人力資源。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級及以上醫(yī)療機構(gòu)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。市級和縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)人員分別按照常住人口5人/100萬人口、常住人口1.75人/10萬人口的比例配備，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。
2. 完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力資源配置。到“十四五”期末，實現(xiàn)每1千名常住人口中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.45人、注冊護士數(shù)達到3.32人，床護比、床醫(yī)比分別達到1:0.5、1:0.4，床人（衛(wèi)生人員）比達到1:1.6。承擔規(guī)范化培訓、臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應適當增加人員配置。按照每1千名服務人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的標準配備。未達到床護比標準的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。
3. 優(yōu)先增加短缺?？茖I(yè)人才供給。加強精神和心理專業(yè)人才隊伍建設，到2025年，每10萬名常住人口中精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名，全市心理治療師30名左右，精神衛(wèi)生社會工作者達10名。強化藥師隊伍建設，加強藥師配備使用，每1千名常住人口中藥師（士）數(shù)達到0.54名。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學、麻醉、護理、康復、藥學、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員。
表3 2025年各縣區(qū)每千常住人口床位和人員基本配置規(guī)劃
|
區(qū)域 |
2020年每千常住人口指標實現(xiàn)數(shù) |
2025年每千常住人口指標要求 |
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床位數(shù)（張） |
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
注冊護士數(shù)（人） |
床位數(shù)（張） |
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
注冊護士數(shù)（人） |
|
|
全市 |
6.06 |
2.05 |
3.06 |
7 |
2.45 |
3.32 |
|
靈山縣 |
4.84 |
1.49 |
2.34 |
5.4 |
1.79 |
2.53 |
|
浦北縣 |
5.75 |
1.62 |
2.29 |
6.46 |
1.94 |
2.47 |
|
欽南區(qū) |
11.77 |
4.41 |
6.68 |
14.17 |
5.27 |
7.24 |
|
欽北區(qū) |
3.02 |
1.6 |
2.2 |
3.43 |
1.9 |
2.4 |
注：欽南區(qū)數(shù)據(jù)包括市本級、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)。
?。ㄈ┰O備資源。
1. 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設備配置。以提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為前提，以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理配置適宜設備。嚴格按照《廣西壯族自治區(qū)乙類大型醫(yī)用設備配置許可管理實施細則》（桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕7號），對醫(yī)療機構(gòu)配置乙類大型醫(yī)用設備按程序進行許可管理。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，推動建立“基層檢查、上級診斷、資源共享、結(jié)果互認”的服務模式。
2. 更新公共衛(wèi)生防控救治設備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備。加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動電子計算機斷層掃描（CT）、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置和生命支持、急救、轉(zhuǎn)運類別設備的配置；強化檢驗檢測儀器配置，特別是要根據(jù)新冠肺炎疫情等重大傳染性疾病防治要求，提高新冠肺炎疾病的核酸快速檢測能力和診治水平。急救中心按照每萬人口不少于0.77輛的標準配備救護車，偏遠地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。中心血站原則上按供血量每3噸配置1輛標準配備送血車，合理配置流動采血車。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要配置醫(yī)療衛(wèi)生服務用車。
?。ㄋ模┘夹g(shù)資源。
根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理實施辦法》（桂衛(wèi)規(guī)〔2020〕1號）精神，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應用負面清單管理制度，強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用和管理主體責任。進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應用分類、分級管理和評估，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應用質(zhì)量管理與控制制度。注重中醫(yī)臨床?？平ㄔO，強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應用。著力加強急救醫(yī)學、重癥醫(yī)學、康復醫(yī)學、精神疾病等薄弱學科、緊缺醫(yī)學?？平ㄔO。堅持特色發(fā)展、優(yōu)質(zhì)發(fā)展原則引導醫(yī)院內(nèi)涵建設，建設一批區(qū)內(nèi)領先，具有一定知名度的臨床中心和特色?？疲▽W科）。
?。ㄎ澹┬畔①Y源。
加快推進市級全民健康信息平臺建設和拓展電子居民健康卡使用功能，實現(xiàn)各級醫(yī)療服務、醫(yī)療保障與基本公共衛(wèi)生服務信息共享與業(yè)務協(xié)同；推動涵蓋基本公共衛(wèi)生服務的居民電子健康檔案的統(tǒng)籌管理、在線查詢和規(guī)范使用，基本實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息資源“互聯(lián)互通，共建共享”，實現(xiàn)每個居民有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和擁有一張服務功能完善的電子健康卡，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體將信息化作為基本建設的優(yōu)先領域；通過搭建遠程醫(yī)療服務平臺，積極引入先進信息化技術(shù)，優(yōu)化遠程醫(yī)療技術(shù)，全面提升遠程醫(yī)療信息化水平。推動“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設，推動人工智能、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務深度融合，推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。
五、重點任務
（一）構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系。
1. 建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系。嚴格按照《疾病預防控制中心建設標準》實施機構(gòu)設施建設達標工程，促進各級疾病預防控制機構(gòu)基礎設施完善提升，力爭將欽州市疾病預防控制中心實驗室建設成為全區(qū)一流的疾病預防控制機構(gòu)實驗室；統(tǒng)籌規(guī)劃全市疾病預防控制中心公共衛(wèi)生檢測評價技術(shù)發(fā)展，建立市、縣區(qū)二級實驗室聯(lián)動、平行實驗室互動、協(xié)作實驗室互補的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡。到2025年，全市疾病預防控制機構(gòu)標準化建設達到100%。繼續(xù)完善疾病預防控制信息體系架構(gòu)，完善疾病和健康危險因素監(jiān)測信息系統(tǒng)，建設基于健康檔案的健康管理信息系統(tǒng)，建立公共衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)醫(yī)療與疾病預防控制機構(gòu)信息系統(tǒng)互通共享，全面增強疾病預防控制信息化管理、信息綜合利用和信息服務能力。到2025年，建立與現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應的慢病防治工作機制，指導實施促進人群健康的民生關(guān)懷項目。
2. 健全公共衛(wèi)生防控救治體系。提高綜合性醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，提升公共衛(wèi)生突發(fā)事件救治能力。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。建設欽州市公共衛(wèi)生應急救治中心，配置不低于200張傳染病救治床位；支持靈山縣、浦北縣依托縣級人民醫(yī)院，建設縣公共衛(wèi)生應急中心和危重癥救治中心、浦北縣人民醫(yī)院城東分院（平戰(zhàn)結(jié)合應急分院）等項目，配置不低于100張傳染病救治床位；建設欽州市婦幼保健院兒童傳染病區(qū)項目，從健康兒童保健區(qū)域、疾病治療區(qū)域區(qū)別出來獨立設置，配置不低于100張床位。加強二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）重癥、感染性疾病、呼吸、發(fā)熱門診和急診、檢驗等?？颇芰ㄔO，提高實驗室檢驗檢測能力。有條件的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立標準化的發(fā)熱門診（診室），一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立發(fā)熱診室（哨點）。2025年，二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱門診（診室或哨點）的比例全部達到100%。
3. 加強急救體系建設。加強市、縣醫(yī)療急救指揮體系建設，建設市、縣醫(yī)療急救中心及市醫(yī)療急救指揮中心欽州港急救站項目。依托欽州市第二人民醫(yī)院建設欽州市醫(yī)療急救中心項目并將欽州市醫(yī)療急救中心更名為欽州市醫(yī)療急救中心，負責全市突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援指揮協(xié)調(diào)工作，提供欽南區(qū)、欽北區(qū)范圍內(nèi)緊急醫(yī)療救援電話120的呼救受理、指揮調(diào)度，提供院前醫(yī)療急救服務；市本級及欽南區(qū)、欽北區(qū)所有公立醫(yī)院均作為市醫(yī)療急救中心的急救網(wǎng)點醫(yī)院。推動靈山縣、浦北縣建設獨立的縣級醫(yī)療急救中心，完善縣域120急救電話的調(diào)度工作機制，將所有縣、鎮(zhèn)公立醫(yī)療機構(gòu)納入120急救網(wǎng)絡，實現(xiàn)縣域內(nèi)平均急救反應時間少于15分鐘。在二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）設置急診科，按醫(yī)院床位的2－3%設置急診科觀察床，完善場所、設施、設備和藥品等基礎條件。2025年，建成政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)的市、縣區(qū)、鎮(zhèn)三級醫(yī)療急救服務體系?？h級以上120急救電話開通率、智能調(diào)度系統(tǒng)配置率達到100%。
?。ǘ┙?yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系。
以將欽州建設成為廣西北部灣沿海醫(yī)療中心為目標，依托欽州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體改革，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，全力打造廣西北部灣沿海地區(qū)醫(yī)學“高地”。力爭做到部分大病重病在市解決、常見病多發(fā)病在縣區(qū)解決、小病在鎮(zhèn)村解決。
1. 推進市辦醫(yī)院優(yōu)質(zhì)發(fā)展。構(gòu)建差異發(fā)展、優(yōu)勢互補、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善的市級醫(yī)療服務體系。重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、營養(yǎng)、口腔、眼科等臨床?？?。到2025年，全市建成10個以上自治區(qū)級臨床重點?？啤幦?chuàng)建1個國家級臨床重點?？啤＜哟髮χ嗅t(yī)類醫(yī)院的支持力度，做優(yōu)做強中醫(yī)治未病科、康復（醫(yī)學）科、壯醫(yī)科、骨傷科、脾胃病科、腦病科、推拿科、針灸科等中醫(yī)民族醫(yī)優(yōu)勢?？啤Ｍ苿邮修k醫(yī)院牽頭建設城市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團，不斷優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局。支持欽州市婦幼保健院提升人類輔助生殖、兒童康復和傳染病防治服務能力，實現(xiàn)欽州市兒童醫(yī)院（一期）項目竣工投入使用；支持欽州市衛(wèi)生應急救治中心、欽州市第二人民醫(yī)院白石湖院區(qū)等項目建設。加強市辦醫(yī)院與自治區(qū)高水平醫(yī)院的合作共建，醫(yī)療服務保持地級市領先。到2025年，疑難危重病例市域外轉(zhuǎn)率持續(xù)降低，力爭將欽州建成廣西北部灣沿海醫(yī)療中心。
2. 提升縣辦醫(yī)院綜合服務能力。實施縣辦醫(yī)院服務能力提升工程，合理超前規(guī)劃建設，提升設施設備水平，著重提升腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、骨傷和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率。重點推進靈山縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，浦北縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院，靈山縣紅十字會醫(yī)院、欽南區(qū)人民醫(yī)院、欽北區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院。推進縣級醫(yī)學龍頭學科、重點?？坪蛯２≈行慕ㄔO，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)水平，有效承擔縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務。深化縣域醫(yī)共體建設，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，抓好國家級（靈山縣）、自治區(qū)級（浦北縣）緊密型縣域醫(yī)共體試點縣建設。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。
3. 夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升行動，推動基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務用房改擴建，改善服務環(huán)境，配齊服務所需儀器設備，逐步提檔升級診療條件。支持達到服務能力推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為醫(yī)院。將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急救、全科、兒科、康復、護理、中醫(yī)藥和公共衛(wèi)生等服務能力，逐步發(fā)展康復、心理、口腔醫(yī)療、安寧療護等服務。探索鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室、農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在規(guī)范設置預檢分診場所的基礎上，設置傳染性疾病專用診室和臨時隔離室，規(guī)模較大、服務人口較多的鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置發(fā)熱門診，不斷提升基層公共服務能力。
4. 推進社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。社會辦醫(yī)療機構(gòu)的設置實行指導性規(guī)劃。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約等緊缺服務，規(guī)范和引導其拓展多層次、多樣化服務，在康復、護理、體檢等領域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫(yī)、兒科、醫(yī)療美容等?？?，打造有競爭力的品牌服務機構(gòu)，推動獨立設置高水平、連鎖化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)。診所設置試行備案制管理，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務，向基層延伸分支機構(gòu)。實現(xiàn)社會辦醫(yī)服務量占比明顯提升，建成一批有一定規(guī)模、社會影響力、品牌特色的社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
（三）打造特色鮮明的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務體系。
1. 構(gòu)建中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥公共衛(wèi)生應急體系。中醫(yī)類醫(yī)院納入應急管理與救治體系，布局建設生物安全防護二級實驗室、重大疫情中醫(yī)救治基地和傳染病中醫(yī)救治網(wǎng)絡。發(fā)揮中醫(yī)藥在面對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對能力，加強中醫(yī)類醫(yī)院感染性疾病科、肺病科、急診科、重癥醫(yī)學科等應急科室建設，將符合條件的中醫(yī)類醫(yī)院納入120急救體系、應急管理與救治體系。各級醫(yī)院完善中藥材及中藥飲片儲備，保障重大災情、疫情及突發(fā)事件的用藥需求，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。加強中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應急能力和重癥救治能力人才培養(yǎng)，組建中醫(yī)疫病防治隊和緊急醫(yī)學救援隊，發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中的獨特作用。
2. 健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系。建設中醫(yī)特色重點醫(yī)院，加快“旗艦”中醫(yī)醫(yī)院建設，做大做強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，形成以市、縣區(qū)中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、?？漆t(yī)院中醫(yī)科（中醫(yī)康復科）為骨干，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科、中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）為支撐，村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務為基礎，社會力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充，形成涵蓋預防、醫(yī)療、康復、保健、養(yǎng)生等領域的新型中醫(yī)藥服務體系，打造欽州市中醫(yī)藥特色品牌。推動欽州市中醫(yī)醫(yī)院組建醫(yī)療集團，重點建設中醫(yī)重點?？啤⒚现嗅t(yī)藥專家傳承工作室，加快其院內(nèi)制劑研究開發(fā)及臨床推廣應用；支持欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設二級甲等醫(yī)院，推動靈山縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，支持浦北縣中醫(yī)醫(yī)院按三級中醫(yī)醫(yī)院標準建設，推進欽北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院，規(guī)劃新建欽南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。至2025年，全市范圍內(nèi)每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達到0.85張，每千常住人口中醫(yī)醫(yī)師數(shù)達到0.65人。所有縣辦中醫(yī)醫(yī)院達到二級中醫(yī)醫(yī)院水平，每個縣辦中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館，所有村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥基本服務。
?。ㄋ模﹥?yōu)化全方位全周期健康服務體系。
堅持預防為主、關(guān)口前移，強化防治結(jié)合、醫(yī)防融合，以“一老一小”為重點，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領域，加快補齊全方位全周期健康服務體系短板。
1. 完善托育服務體系。實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構(gòu)，市本級和各縣區(qū)至少建成1所公辦綜合性托育中心（園），推動村（社區(qū)）建成一批社區(qū)普惠托育機構(gòu)和單位工作場所的托育點。依托各級婦幼保健機構(gòu)，建設嬰幼兒照護服務指導中心，為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒照護指導服務及培訓。支持有條件的幼兒園、兒童福利機構(gòu)利用現(xiàn)有資源開設托班。鼓勵國有企業(yè)等參與各級人民政府推動的普惠托育服務體系建設。到2025年，每1千名常住人口中擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個左右，0.5萬－1.2萬人口規(guī)模的完整居住社區(qū)托育服務設施達標率達到60%以上。
2. 健全婦幼健康服務體系。加強市、縣區(qū)婦幼保健院服務能力建設，建設市、縣二級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)、兒科建設。加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機構(gòu)規(guī)范化建設，提升出生缺陷防控服務水平。加強婦女常見病、多發(fā)病的預防、救治和保健咨詢工作。深入開展婦女保健特色專科建設，圍繞婦女不同生理階段的健康需求，提供涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫(yī)療保健服務。加快推進欽州市兒童醫(yī)院二期項目，支持靈山縣婦幼保健院創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院、浦北縣婦幼保健院創(chuàng)建三級婦幼保健院，支持浦北縣、欽南區(qū)、欽北區(qū)婦幼保健院整體搬遷等項目建設。到2025年，市、縣兩級婦幼保健機構(gòu)達到國家標準，孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率不低于90%，產(chǎn)前篩查率不低于85%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和床位數(shù)分別達到0.87名、2.5張，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的基本兒童醫(yī)療服務。
3. 健全老年健康服務體系。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源設置，通過新建、轉(zhuǎn)型等方式，加快護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等資源擴容。推進欽州市中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)療中心、欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復醫(yī)療綜合樓、欽州市衛(wèi)生學校老年護理實訓基地、浦北縣人民醫(yī)院城東養(yǎng)老護理院等項目建設。強化各級醫(yī)院老年醫(yī)學、康復醫(yī)學學科建設，加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到60%。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，改擴建一批社區(qū)（鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，打造示范性社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心，擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，重點為失能、失智老年人提供長期護理服務。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老服務機構(gòu)兜底保障作用，提高護理型床位占比。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立家庭病床、日間護理中心等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），鼓勵打造品牌連鎖服務機構(gòu)。
4. 完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。嚴格執(zhí)行職業(yè)健康體檢制度，建立健全職業(yè)病診斷、治療、鑒定和康復服務體系；以欽州市職業(yè)病防治院為主干，職業(yè)病?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院為支撐，不斷提升全市職業(yè)病的救治能力。督促用人單位建立健全職業(yè)健康工作責任制，強化用人單位主體責任。完善職業(yè)安全防護制度，健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案，開展職業(yè)健康宣傳培訓，提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)與意識。支持欽州市疾病預防控制中心申報職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì)，加強市、縣疾病預防控制中心的職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等工作。規(guī)范開展用人單位職業(yè)病危害因素監(jiān)測、風險評估。推進職業(yè)病危害源頭治理，建立職業(yè)危害因素動態(tài)管理機制，預防和控制職業(yè)病危害，改善勞動者作業(yè)環(huán)境。
5. 健全健康教育體系。加強健康教育機構(gòu)建設，緊緊圍繞衛(wèi)生防病業(yè)務工作任務與重大活動開展健康教育與社會宣傳活動。組織開展自然災害、事故、疾病暴發(fā)流行時的應急性健康教育活動。加強學校健康教育及健康干預工作，對社區(qū)、農(nóng)村、醫(yī)院等不同人群提供健康教育服務。組織開展大眾衛(wèi)生科學知識宣傳活動設計制作和分發(fā)健康教育宣傳材料。建立全民健康檔案、推動全民健康體檢制度。強化公眾殘疾預防意識，針對重點人群普及殘疾預防知識，提升全民殘疾預防素養(yǎng)水平，宣傳殘疾預防法規(guī)政策。通過加強婚前、孕前保健、產(chǎn)前篩查、診斷、兒童早期篩查和早期干預，使得遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等主要致殘因素得到有效防控，開展殘疾人精準康復服務，增加殘疾人公共服務供給。設置欽州市健康教育與健康促進中心1家，支持各縣區(qū)設置獨立的健康教育專業(yè)機構(gòu)，各級各類醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立健康教育科（室）負責健康教育工作，各級健康教育專業(yè)機構(gòu)人員按照國家標準進行配置。進一步健全健康教育網(wǎng)絡，市、縣區(qū)至少各建設1個健康科普基地，大力開展社區(qū)全民健身活動，發(fā)展以醫(yī)療、康復、中醫(yī)藥為主體的健康服務產(chǎn)業(yè)。到2025年，全市居民健康素養(yǎng)水平達到25%，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%。
6. 完善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。以專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復機構(gòu)為基礎，建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡，完善心理危機干預機制，將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。提升欽州市精神病醫(yī)院服務能力，推進欽州市精神病醫(yī)院擴建項目建設，創(chuàng)建二級甲等精神?？漆t(yī)院；推進欽北區(qū)精神病醫(yī)院業(yè)務用房、欽州市精神衛(wèi)生福利醫(yī)院項目建設；規(guī)劃將已實現(xiàn)單獨精神病區(qū)管理的浦北縣精神病醫(yī)院從現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)中剝離出來獨立設置；規(guī)劃欽南區(qū)、欽北區(qū)新增獨立設置1家公立精神病醫(yī)院。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)設立精神（心理）科和病區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神（心理）門診。探索建立由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭共同組成的相對完善的社會心理健康服務體系，設立統(tǒng)一的心理援助熱線，為公眾提供公益服務。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神（心理）門診，每個鎮(zhèn)（街道）配備至少1名精神康復服務專干。成立市、縣區(qū)公共衛(wèi)生應急心理救援平臺。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設，到2025年，每10萬名常住人口中精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名。
7. 完善血站服務體系。加強欽州市中心血站建設，提升血液應急聯(lián)動保障能力。繼續(xù)做好欽州市中心血站采供血業(yè)務綜合大樓項目建設，推動血站標準化建設；加強（獻）采血點建設，規(guī)劃期內(nèi)繼續(xù)保持4個固定獻血點，新增建設2個臨時獻血點。加強血液質(zhì)量安全體系建設，保障臨床用血供應和質(zhì)量安全。繼續(xù)加大無償獻血宣傳教育和組織動員力度，努力提升千人口獻血率。
?。ㄎ澹┘訌娭误w系建設。
1. 加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。強化醫(yī)教協(xié)同，加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，建立醫(yī)學人才招生、培養(yǎng)、就業(yè)、使用等環(huán)節(jié)的協(xié)同聯(lián)動機制，優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)結(jié)構(gòu)，分類培養(yǎng)研究型、應用型、基礎型、復合型醫(yī)療衛(wèi)生人才。加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，增加臨床、實驗室檢測、健康管理教育等專業(yè)技術(shù)人才有效供給。配合自治區(qū)推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、全科醫(yī)生培訓培養(yǎng)基地建設，探索爭取廣西標準化實踐技能考核基地建設落戶欽州。持續(xù)加大高層次醫(yī)學人才的培育和培養(yǎng)。加快醫(yī)教融合，推進欽州市衛(wèi)生學校與欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的深度融合，積極推動欽州市衛(wèi)生學校升級成為高職院校，并以此為基礎推動欽州市與高等院校共建醫(yī)學院，或整體并入北部灣大學。推進“互聯(lián)網(wǎng)＋”遠程教育。探索實施專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)“一類保障、二類管理”的有效路徑。建立健全適應新時代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展的保障體制、激勵機制和管理制度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引才留才的吸引力，拓寬基層人才引進渠道，進一步夯實基層人才隊伍基礎。持續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，多措并舉充實基層人才力量。建成浦北縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓樓并投入使用，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到25%。
2. 強化健康科技創(chuàng)新。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系和能力建設，推進傳染病防控研究基地、重大傳染病防治項目和重點實驗室建設，加強孕育能力提升研究攻關(guān)。按照“協(xié)同開發(fā)、示范應用、成熟推廣”的步驟，推動人工智能、5G等新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用，搭建基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范應用平臺，實現(xiàn)對個人健康的實時監(jiān)測評估、健康教育、及時預警和主動干預。推進市級醫(yī)療機構(gòu)與北部灣大學聯(lián)合搭建醫(yī)學研究平臺建設，加強臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生的前瞻性、基礎性、戰(zhàn)略性研究。探索推進研究型醫(yī)院建設，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強與科研院所、高等院校和企業(yè)等各類創(chuàng)新主體合作，構(gòu)建“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新的體制機制和模式，建設具有一定影響力的“醫(yī)研企”示范基地。
3. 加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型。提升數(shù)字醫(yī)療服務能力和水平，以電子健康卡為索引，實現(xiàn)醫(yī)療全流程服務信息化。保障運用智能技術(shù)困難人群就醫(yī)需求，逐步消除“數(shù)字鴻溝”。實現(xiàn)檢查檢驗信息的結(jié)果互認，加快建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享和安全管控等基礎服務和標準規(guī)范。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋至城市醫(yī)療集團、醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。積極運用大數(shù)據(jù)等信息化新技術(shù)，完善公共衛(wèi)生數(shù)字化應用，構(gòu)建公共衛(wèi)生閉環(huán)管理執(zhí)行鏈。深化“互聯(lián)網(wǎng)＋政務服務”，推進一網(wǎng)通辦、跨省通辦，以信息化手段提高對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，依法依規(guī)加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的監(jiān)管。加強網(wǎng)絡信息安全管控能力建設，建立健全關(guān)鍵信息基礎設施系統(tǒng)，加強重要領域數(shù)據(jù)資源、重要網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)的安全保障，提升網(wǎng)絡安全威脅發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測預警、應急指揮和攻擊溯源等能力。
4. 完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。建設專業(yè)化、規(guī)范化和職業(yè)化的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，按常住人口數(shù)量合理配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。完善基層衛(wèi)生健康網(wǎng)格化監(jiān)督體系，加強農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。承擔公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作機構(gòu)，有關(guān)經(jīng)費由各級財政予以保障。加強執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設備和防護裝備、執(zhí)法取證工具等配備。建設市、縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法標準化實訓基地。加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督，深入實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管。加強監(jiān)督執(zhí)法信息化建設，到2025年，全市實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享，市級承擔監(jiān)督執(zhí)法的機構(gòu)運用移動終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鎮(zhèn)（街道）安裝衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
5. 完善藥品供應保障體系。全面落實國家基本藥物制度，支持城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化，完善激勵配套政策，落實藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。對結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病，探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強短缺藥品供應保障，完善會商聯(lián)動機制，健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。以藥品臨床價值為導向，規(guī)范開展藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價工作。
六、資源整合與協(xié)作
（一）強化平急轉(zhuǎn)換。
完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等?？平ㄔO，建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學、傳染病、醫(yī)院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度，提高設施、設備、人員平急轉(zhuǎn)換能力。指導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急轉(zhuǎn)換方案，建立應急培訓、應急演練、應急征用機制，完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集機制，建立健全發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應急騰空機制和流程。建立應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、殘疾人、老人、兒童等重點人群的基本醫(yī)療服務。
?。ǘ┘訌姺乐谓Y(jié)合。
繼續(xù)統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作，鞏固擴大基本公共衛(wèi)生覆蓋面、優(yōu)化服務內(nèi)涵、提高服務質(zhì)量。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口，建立完善縣域雙向轉(zhuǎn)診標準，為每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1－2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人員。實施國家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設（家庭醫(yī)生臨床服務能力建設）試點項目，提升城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立科學健身門診。推動互聯(lián)網(wǎng)與健康管理融合發(fā)展。鼓勵婦幼保健機構(gòu)以孕產(chǎn)婦、兒童、婦女健康需求為中心，整合預防保健和臨床醫(yī)療服務，開展有關(guān)婦女兒童的延伸性保健服務，打造防治結(jié)合的示范機構(gòu)。
?。ㄈ┟芮猩舷侣?lián)動。
推動二、三級醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層簽約團隊提供支持，建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺、以全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式，推進以電子健康卡、居民健康檔案為基礎的全方位全周期健康信息服務，重塑為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理的基層服務模式。加快推進醫(yī)聯(lián)體建設，加強優(yōu)質(zhì)專科資源向基層傾斜，完善分級診療技術(shù)標準、工作機制和轉(zhuǎn)診機制，開通綠色通道，對基層轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先接診，及時向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推送診療信息，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。
（四）促進?？茀f(xié)同。
針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學科聯(lián)合診療，制定單病種多學科診療規(guī)范，建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式，促進專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。繼續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領域新型服務模式建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置服務協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務。
?。ㄎ澹┥罨t(yī)養(yǎng)結(jié)合。
合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)合作、服務管理機制。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。推進中醫(yī)藥與體育、養(yǎng)老融合發(fā)展，將中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、康復理療、科學健身融入健康養(yǎng)老全過程。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓，提升服務質(zhì)量和水平。
?。┕膭疃嘣l(fā)展。
支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。支持公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院按照平等自愿原則互相組建、加入城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和?？坡?lián)盟，支持社會辦醫(yī)院參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務，向基層延伸分支機構(gòu)。鼓勵和支持社會辦醫(yī)院參與公共衛(wèi)生工作，在應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮作用，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)結(jié)合社會辦醫(yī)院特點，積極開發(fā)多樣化健康保險產(chǎn)品。
七、保障措施
?。ㄒ唬娀M織領導。
本規(guī)劃是政府依法履行衛(wèi)生健康管理服務職責的重要依據(jù)。各縣區(qū)人民政府（管委）要切實加強領導，依據(jù)本規(guī)劃的要求制定本區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，將床位配置標準細化，并將規(guī)劃的實施列入重要議事日程和健康欽州建設考核要求。
（二）落實工作責任。
衛(wèi)生健康部門要制定醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃并適時動態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門要依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理；財政部門要按財政事權(quán)和支出責任改革劃分原則落實相關(guān)經(jīng)費；自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地；醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革；其他各有關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。
（三）嚴格規(guī)劃實施。
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，是設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本指引和安排衛(wèi)生健康領域政府投資計劃的主要工具，也是社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的參考指南。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要強化信息公開，及時發(fā)布機構(gòu)設置、明確醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃用地布局等信息。對于新增的醫(yī)療衛(wèi)生資源，將納入政府及有關(guān)部門批準的相關(guān)發(fā)展規(guī)劃、專項規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。
?。ㄋ模┘訌姳O(jiān)督評估。
市衛(wèi)生健康委要建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃審核論證機制。各縣區(qū)在編制本地醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃時，必須先報請市衛(wèi)生健康委審核論證，通過后方能印發(fā)實施。規(guī)劃實施過程中，市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府要建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的監(jiān)督評價機制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施過程中存在的問題，并切實研究解決。
