安康市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
[可行性研究報(bào)告 - 規(guī)劃計(jì)劃]
發(fā)表于：2022-11-17 10:21:11
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??“十四五”時(shí)期是安康開啟新時(shí)代追趕超越新篇章、向著第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的五年，也是實(shí)施健康安康建設(shè)、優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)體系、推動(dòng)安康衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展思路、主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，引領(lǐng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《陜西省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃》《安康市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二Ｏ三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件精神，編制本規(guī)劃。
??“十三五”期間，我市堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，積極推進(jìn)健康安康建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，扎實(shí)開展健康扶貧工作，全市衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。
??1.衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長，綜合實(shí)力大幅提升。2020年末，全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位17658張，較2015年末增加4443張，增長33.6%；有衛(wèi)生技術(shù)人員20300人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師6306人，注冊(cè)護(hù)士7978人，較2015年末分別增長37.4%、44.9%、38.6%。全市累計(jì)投入13.7億元，建成醫(yī)療、疾控、婦幼等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目11類46個(gè)，市中心醫(yī)院江北院區(qū)、市公共衛(wèi)生服務(wù)中心、市婦幼保健院江北新院、市人民醫(yī)院門診樓、市精神?？漆t(yī)院建成投用，市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市中心血站完成新建遷址。2所醫(yī)院通過“三甲”復(fù)審，1所醫(yī)院成功創(chuàng)建“三乙”，20家縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，166個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定基本標(biāo)準(zhǔn)。全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療服務(wù)人次1264.2萬人次，較2015年增長5.6%；總出院數(shù)59.2萬人次，較2015年增長44%；三級(jí)醫(yī)院病床使用率達(dá)到95.2%、二級(jí)醫(yī)院達(dá)到94.8%，出院患者平均住院日8.5天，醫(yī)療服務(wù)利用率和需求量同步提高。
??2.衛(wèi)生健康服務(wù)提質(zhì)增效，健康安康穩(wěn)步推進(jìn)。全面加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群疾病防治和健康管理，擴(kuò)大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目覆蓋范圍，各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效升級(jí)，全方位全周期維護(hù)和保障居民健康。2020年，全市嬰兒死亡率控制在2.11‰，5歲以下兒童死亡率控制在3.85‰，孕產(chǎn)婦死亡率控制在9.39/10萬，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到99.1%，慢病簽約服務(wù)率達(dá)80%。建立了重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)能力得到提升，衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷完善，取得了新冠肺炎疫情防控工作的階段性勝利。地方病防治工作完成攻堅(jiān)目標(biāo)，碘缺乏病、大骨節(jié)病、燃煤污染型氟（砷）中毒保持或達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展，率先在全省建成了婚育服務(wù)“十證合一”智慧新模式，全面兩孩政策穩(wěn)妥實(shí)施。健康安康建設(shè)步伐堅(jiān)實(shí)，啟動(dòng)實(shí)施合理膳食、青少年健康促進(jìn)、重點(diǎn)慢性病防治等17項(xiàng)行動(dòng)，開展了8類健康細(xì)胞示范建設(shè)。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蓬勃開展，助力我市順利通過2輪國家衛(wèi)生城市復(fù)審，新創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)15個(gè)。城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平從7.8%提升到11.79%，居民人均預(yù)期壽命提高到76.3歲，主要健康指標(biāo)超過全省平均水平。
??3.綜合醫(yī)改不斷深化，內(nèi)生動(dòng)力持續(xù)激發(fā)。全面啟動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，完善議事規(guī)則，制定醫(yī)院章程，落實(shí)核心制度，優(yōu)化服務(wù)流程，內(nèi)部管理得到有力強(qiáng)化。公立醫(yī)院人事薪酬制度改革深入推進(jìn)，市級(jí)和6個(gè)縣區(qū)實(shí)行了公立醫(yī)院編制備案管理，市縣25家公立醫(yī)院落實(shí)了“兩個(gè)允許”政策，辦醫(yī)主體對(duì)醫(yī)院、醫(yī)院對(duì)內(nèi)的績效考核全面加強(qiáng)，工作活力有效激發(fā)。取消了公立醫(yī)院藥品耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。分級(jí)診療制度體系不斷健全，形成了城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)患者有序就醫(yī)。藥品供應(yīng)保障制度不斷完善，全面實(shí)行藥品、耗材采購“兩票制”，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品網(wǎng)上采購和零差率銷售，市、縣、鎮(zhèn)村基本藥物配備率分別達(dá)到51.6%、68.8%、80.9%。推行二級(jí)以上公立醫(yī)院總藥師制度改革，開展重點(diǎn)藥品監(jiān)控，有效保障合理用藥和用藥安全，群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
??4.衛(wèi)生信息化及人才?？瓢l(fā)展迅速，服務(wù)支撐更加堅(jiān)實(shí)。信息化建設(shè)提速，開通全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，建成全民健康信息平臺(tái)一期、居民健康卡和信息化專網(wǎng)，形成全市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)池。建成婦幼健康、衛(wèi)生綜合管理、孕產(chǎn)婦保健、分級(jí)診療等業(yè)務(wù)平臺(tái)，推行貧困人口家庭醫(yī)生簽約信息化服務(wù)和APP應(yīng)用，貧困慢病患者得到全程標(biāo)準(zhǔn)化健康管理。建成覆蓋市縣鎮(zhèn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)并充分利用，累計(jì)為農(nóng)村群眾完成遠(yuǎn)程會(huì)診8萬余例次。強(qiáng)化人才支撐，全市柔性引進(jìn)國家級(jí)知名醫(yī)學(xué)專家33名，建立院士工作站2個(gè)，引進(jìn)碩士研究生134名，副高職稱以上衛(wèi)生人才23名，為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)本科生1430名。大力實(shí)施“十百千萬”衛(wèi)生人才培訓(xùn)工程，五年共有76名市級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才出國（出境）深造、449名市縣級(jí)學(xué)科帶頭人到國內(nèi)大醫(yī)院進(jìn)修、4013名業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)以上培訓(xùn)、完成48246名一般衛(wèi)生人才的市縣級(jí)短訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流。建成國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科1個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)或特色?？?0個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)或特色?？?6個(gè)，胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心完成建設(shè)布局,多學(xué)科聯(lián)合診療有力推進(jìn)，全市?？漆t(yī)學(xué)能力和急危重癥分級(jí)救治能力較有了跨越式發(fā)展。
??5.中醫(yī)藥服務(wù)傳承有力，老齡健康服務(wù)蓬勃發(fā)展。啟動(dòng)實(shí)施市中醫(yī)院中醫(yī)傳承創(chuàng)新項(xiàng)目，全市14所二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)科，95.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成了國醫(yī)館，全市74.9%的村衛(wèi)生室能夠運(yùn)用中西兩法防病治病，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到32.7%，中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的服務(wù)效果得到城鄉(xiāng)群眾的認(rèn)可。老齡健康服務(wù)業(yè)蓬勃開展，持續(xù)打造和培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“五種基本形態(tài)”，建成省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地5家，市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)20個(gè)，民辦醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)6家全市有279家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)，助力安康榮登中國康養(yǎng)城市排行榜，位居第35位。積極推行“雙隨機(jī)一公開”，強(qiáng)化依法行政，衛(wèi)生綜合監(jiān)督能力不斷提升。
??6.健康扶貧任務(wù)全面完成，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障。堅(jiān)持“一手抓精準(zhǔn)施治減存量，一手抓疾病預(yù)防控增量”，著力解決貧困人口“有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病”問題，全面消除醫(yī)療布局“空白點(diǎn)”，所有建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)了“基本醫(yī)療有保障”，15.89萬因病致貧人口全部如期實(shí)現(xiàn)脫貧。全面兌現(xiàn)中省健康扶貧政策，貧困人口住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%以上，人均自負(fù)費(fèi)用由2016年的1335.89元下降至2020年的1196元；開展了30種大病集中救治，完成了6027名大病患者的集中救治；為全市89761戶107809名貧困慢病患者提供了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”。
??（二）存在的主要問題
??一是醫(yī)療資源質(zhì)量偏弱、結(jié)構(gòu)不優(yōu)的問題依然存在。與中西部同類地區(qū)相比，我市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院的發(fā)展仍偏弱、建設(shè)還不到位，部分學(xué)科實(shí)力較弱，高水平頂尖人才和重點(diǎn)學(xué)科帶頭人還比較缺乏，有影響力的品牌?？七€不多?？h級(jí)公立醫(yī)院還需進(jìn)一步做強(qiáng)，對(duì)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“幫帶”作用也比較弱。
??二是以健康為中心的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系還未形成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、不同類型的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間各自為戰(zhàn)，信息孤立和碎片化，缺乏協(xié)同融合發(fā)展，健康的共建共享共治面臨著深層次的破題壓力。
??三是公共衛(wèi)生服務(wù)資源配置與發(fā)展要求不適應(yīng)。公衛(wèi)資源配置存在一定缺口，還不能滿足“大衛(wèi)生、大健康”格局下的健康管理和疾病預(yù)防工作要求，慢性病和職業(yè)病防治等工作開展有待進(jìn)一步提升。
四是人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯的高齡少子特征，適齡人口生育意愿明顯降低，婦女總和生育率明顯低于更替水平，人口適度增長難度較大，人口老齡化加速。
??（三）面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
??一是衛(wèi)生健康事業(yè)在國家戰(zhàn)略中的地位不斷上升?！督】抵袊袆?dòng)（2019-2030年）》和省、市行動(dòng)綱要的出臺(tái)，從政府、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面的組織實(shí)施，推進(jìn)健康中國建設(shè)已成為全社會(huì)重要的新時(shí)代共識(shí)。各級(jí)各部門在合力抗擊突發(fā)新冠肺炎疫情的過程中，對(duì)公共衛(wèi)生體系的重要性及其現(xiàn)存短板有了共同的認(rèn)識(shí)，全社會(huì)將高度重視公共衛(wèi)生體系的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
??二是分級(jí)分層的能力建設(shè)布局為我市注入動(dòng)力?！笆奈濉逼陂g，我省將在陜南資源欠缺地區(qū)建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，以建設(shè)省級(jí)專科為重點(diǎn)布局市級(jí)醫(yī)學(xué)中心，實(shí)施強(qiáng)縣域工程推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；在公共衛(wèi)生安全能力保障方面，將建設(shè)重大疫情救治基地，實(shí)施現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。這些建設(shè)布局將為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的整體提升帶來重大契機(jī)。
??三是信息技術(shù)發(fā)展助力衛(wèi)生健康事業(yè)。區(qū)塊鏈、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)支付、AI技術(shù)、5G等新一代信息技術(shù)發(fā)展迅速，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)向著智能、便捷、共享方向發(fā)展，智慧醫(yī)院、智慧藥房、智慧病房等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的新模式逐漸涌現(xiàn)。得益于信息技術(shù)的發(fā)展，疾病預(yù)防、檢測(cè)、診斷和治療模式正朝著智能化、遠(yuǎn)程化的方向發(fā)展，對(duì)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)將起到直接帶動(dòng)作用，將在“十四五”期間使全市醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性大幅提高。
??堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記來陜考察重要講話精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，積極實(shí)施人口老齡化戰(zhàn)略，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、轉(zhuǎn)模式、促健康為著力點(diǎn)，更加注重預(yù)防為主、重心下移和資源下沉，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，逐步實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，顯著提高人民健康水平，奮力推進(jìn)健康安康建設(shè)。
??（二）基本原則
??1.堅(jiān)持以人為本，健康優(yōu)先。堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強(qiáng)化大健康理念，全面推進(jìn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。以健康需求為導(dǎo)向，深化體制機(jī)制改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給，補(bǔ)齊發(fā)展短板，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)健康服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)，覆蓋全生命周期健康管理。
??2.堅(jiān)持問題導(dǎo)向，改革創(chuàng)新。聚焦全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的階段性現(xiàn)狀特征，以解決突出問題為指引，以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為方向，以工作成效為標(biāo)準(zhǔn)，合理確定衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)。加快調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，推進(jìn)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等鏈條整合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的高效化，建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
??3.堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)同推進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、科研教學(xué)等分工協(xié)作，探索醫(yī)防融合、平疫結(jié)合的體制機(jī)制，均衡城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化建設(shè)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)在“治未病”、慢性病診療和康復(fù)領(lǐng)域的作用。
??4.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。堅(jiān)持政府主導(dǎo)下的多元化辦醫(yī)導(dǎo)向，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)控作用，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，統(tǒng)籌發(fā)展各類健康服務(wù)業(yè)態(tài)，促進(jìn)多元化共同發(fā)展。
??（三）發(fā)展目標(biāo)
??到2025年，建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)達(dá)到全省較高水平。具體目標(biāo)是:
??——居民健康水平和健康素養(yǎng)進(jìn)一步提升，主要健康管理指標(biāo)達(dá)到全省較高水平。到2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，嬰兒死亡率控制在4.5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在5.8‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以下，65歲以上老人健康管理率≥72%,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣。重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。
??——擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，提高服務(wù)可及性。建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心1個(gè)，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，全面建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心等五大中心，建設(shè)升級(jí)三級(jí)醫(yī)院2個(gè)，重點(diǎn)支持10所中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療分中心，推動(dòng)建設(shè)整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)模式逐步向以健康為中心轉(zhuǎn)變，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量大幅提升，更好地滿足全市人民群眾多樣化、多層次健康需求。
??——健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步深化，“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)更加豐富。到2025年，多元辦醫(yī)格局得到優(yōu)化，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更優(yōu)質(zhì)、上規(guī)模、顯特色。智慧健康服務(wù)得到發(fā)展，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”、遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能健康電子產(chǎn)品等快速發(fā)展。
??——公共衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)均衡，醫(yī)衛(wèi)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)協(xié)同融合等措施進(jìn)一步發(fā)揮作用。做好居民全生命周期健康管理，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善計(jì)劃生育服務(wù)管理,建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長期護(hù)理、慢性病管理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。中醫(yī)藥服務(wù)體系日益健全。
??（四）主要指標(biāo)
??
??一、發(fā)展背景與面臨形勢(shì)
??（一）“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展情況和主要成效??“十三五”期間，我市堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，積極推進(jìn)健康安康建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，扎實(shí)開展健康扶貧工作，全市衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。
??1.衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長，綜合實(shí)力大幅提升。2020年末，全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位17658張，較2015年末增加4443張，增長33.6%；有衛(wèi)生技術(shù)人員20300人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師6306人，注冊(cè)護(hù)士7978人，較2015年末分別增長37.4%、44.9%、38.6%。全市累計(jì)投入13.7億元，建成醫(yī)療、疾控、婦幼等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目11類46個(gè)，市中心醫(yī)院江北院區(qū)、市公共衛(wèi)生服務(wù)中心、市婦幼保健院江北新院、市人民醫(yī)院門診樓、市精神?？漆t(yī)院建成投用，市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市中心血站完成新建遷址。2所醫(yī)院通過“三甲”復(fù)審，1所醫(yī)院成功創(chuàng)建“三乙”，20家縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，166個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定基本標(biāo)準(zhǔn)。全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療服務(wù)人次1264.2萬人次，較2015年增長5.6%；總出院數(shù)59.2萬人次，較2015年增長44%；三級(jí)醫(yī)院病床使用率達(dá)到95.2%、二級(jí)醫(yī)院達(dá)到94.8%，出院患者平均住院日8.5天，醫(yī)療服務(wù)利用率和需求量同步提高。
??2.衛(wèi)生健康服務(wù)提質(zhì)增效，健康安康穩(wěn)步推進(jìn)。全面加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群疾病防治和健康管理，擴(kuò)大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目覆蓋范圍，各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效升級(jí)，全方位全周期維護(hù)和保障居民健康。2020年，全市嬰兒死亡率控制在2.11‰，5歲以下兒童死亡率控制在3.85‰，孕產(chǎn)婦死亡率控制在9.39/10萬，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到99.1%，慢病簽約服務(wù)率達(dá)80%。建立了重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)能力得到提升，衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷完善，取得了新冠肺炎疫情防控工作的階段性勝利。地方病防治工作完成攻堅(jiān)目標(biāo)，碘缺乏病、大骨節(jié)病、燃煤污染型氟（砷）中毒保持或達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展，率先在全省建成了婚育服務(wù)“十證合一”智慧新模式，全面兩孩政策穩(wěn)妥實(shí)施。健康安康建設(shè)步伐堅(jiān)實(shí)，啟動(dòng)實(shí)施合理膳食、青少年健康促進(jìn)、重點(diǎn)慢性病防治等17項(xiàng)行動(dòng)，開展了8類健康細(xì)胞示范建設(shè)。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蓬勃開展，助力我市順利通過2輪國家衛(wèi)生城市復(fù)審，新創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)15個(gè)。城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平從7.8%提升到11.79%，居民人均預(yù)期壽命提高到76.3歲，主要健康指標(biāo)超過全省平均水平。
??3.綜合醫(yī)改不斷深化，內(nèi)生動(dòng)力持續(xù)激發(fā)。全面啟動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，完善議事規(guī)則，制定醫(yī)院章程，落實(shí)核心制度，優(yōu)化服務(wù)流程，內(nèi)部管理得到有力強(qiáng)化。公立醫(yī)院人事薪酬制度改革深入推進(jìn)，市級(jí)和6個(gè)縣區(qū)實(shí)行了公立醫(yī)院編制備案管理，市縣25家公立醫(yī)院落實(shí)了“兩個(gè)允許”政策，辦醫(yī)主體對(duì)醫(yī)院、醫(yī)院對(duì)內(nèi)的績效考核全面加強(qiáng)，工作活力有效激發(fā)。取消了公立醫(yī)院藥品耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。分級(jí)診療制度體系不斷健全，形成了城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)患者有序就醫(yī)。藥品供應(yīng)保障制度不斷完善，全面實(shí)行藥品、耗材采購“兩票制”，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品網(wǎng)上采購和零差率銷售，市、縣、鎮(zhèn)村基本藥物配備率分別達(dá)到51.6%、68.8%、80.9%。推行二級(jí)以上公立醫(yī)院總藥師制度改革，開展重點(diǎn)藥品監(jiān)控，有效保障合理用藥和用藥安全，群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
??4.衛(wèi)生信息化及人才?？瓢l(fā)展迅速，服務(wù)支撐更加堅(jiān)實(shí)。信息化建設(shè)提速，開通全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，建成全民健康信息平臺(tái)一期、居民健康卡和信息化專網(wǎng)，形成全市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)池。建成婦幼健康、衛(wèi)生綜合管理、孕產(chǎn)婦保健、分級(jí)診療等業(yè)務(wù)平臺(tái)，推行貧困人口家庭醫(yī)生簽約信息化服務(wù)和APP應(yīng)用，貧困慢病患者得到全程標(biāo)準(zhǔn)化健康管理。建成覆蓋市縣鎮(zhèn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)并充分利用，累計(jì)為農(nóng)村群眾完成遠(yuǎn)程會(huì)診8萬余例次。強(qiáng)化人才支撐，全市柔性引進(jìn)國家級(jí)知名醫(yī)學(xué)專家33名，建立院士工作站2個(gè)，引進(jìn)碩士研究生134名，副高職稱以上衛(wèi)生人才23名，為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)本科生1430名。大力實(shí)施“十百千萬”衛(wèi)生人才培訓(xùn)工程，五年共有76名市級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才出國（出境）深造、449名市縣級(jí)學(xué)科帶頭人到國內(nèi)大醫(yī)院進(jìn)修、4013名業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)以上培訓(xùn)、完成48246名一般衛(wèi)生人才的市縣級(jí)短訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流。建成國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科1個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)或特色?？?0個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)或特色?？?6個(gè)，胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心完成建設(shè)布局,多學(xué)科聯(lián)合診療有力推進(jìn)，全市?？漆t(yī)學(xué)能力和急危重癥分級(jí)救治能力較有了跨越式發(fā)展。
??5.中醫(yī)藥服務(wù)傳承有力，老齡健康服務(wù)蓬勃發(fā)展。啟動(dòng)實(shí)施市中醫(yī)院中醫(yī)傳承創(chuàng)新項(xiàng)目，全市14所二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)科，95.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成了國醫(yī)館，全市74.9%的村衛(wèi)生室能夠運(yùn)用中西兩法防病治病，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到32.7%，中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的服務(wù)效果得到城鄉(xiāng)群眾的認(rèn)可。老齡健康服務(wù)業(yè)蓬勃開展，持續(xù)打造和培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“五種基本形態(tài)”，建成省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地5家，市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)20個(gè)，民辦醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)6家全市有279家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)，助力安康榮登中國康養(yǎng)城市排行榜，位居第35位。積極推行“雙隨機(jī)一公開”，強(qiáng)化依法行政，衛(wèi)生綜合監(jiān)督能力不斷提升。
??6.健康扶貧任務(wù)全面完成，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障。堅(jiān)持“一手抓精準(zhǔn)施治減存量，一手抓疾病預(yù)防控增量”，著力解決貧困人口“有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病”問題，全面消除醫(yī)療布局“空白點(diǎn)”，所有建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)了“基本醫(yī)療有保障”，15.89萬因病致貧人口全部如期實(shí)現(xiàn)脫貧。全面兌現(xiàn)中省健康扶貧政策，貧困人口住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%以上，人均自負(fù)費(fèi)用由2016年的1335.89元下降至2020年的1196元；開展了30種大病集中救治，完成了6027名大病患者的集中救治；為全市89761戶107809名貧困慢病患者提供了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”。
??（二）存在的主要問題
??一是醫(yī)療資源質(zhì)量偏弱、結(jié)構(gòu)不優(yōu)的問題依然存在。與中西部同類地區(qū)相比，我市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院的發(fā)展仍偏弱、建設(shè)還不到位，部分學(xué)科實(shí)力較弱，高水平頂尖人才和重點(diǎn)學(xué)科帶頭人還比較缺乏，有影響力的品牌?？七€不多?？h級(jí)公立醫(yī)院還需進(jìn)一步做強(qiáng)，對(duì)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“幫帶”作用也比較弱。
??二是以健康為中心的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系還未形成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、不同類型的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間各自為戰(zhàn)，信息孤立和碎片化，缺乏協(xié)同融合發(fā)展，健康的共建共享共治面臨著深層次的破題壓力。
??三是公共衛(wèi)生服務(wù)資源配置與發(fā)展要求不適應(yīng)。公衛(wèi)資源配置存在一定缺口，還不能滿足“大衛(wèi)生、大健康”格局下的健康管理和疾病預(yù)防工作要求，慢性病和職業(yè)病防治等工作開展有待進(jìn)一步提升。
四是人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯的高齡少子特征，適齡人口生育意愿明顯降低，婦女總和生育率明顯低于更替水平，人口適度增長難度較大，人口老齡化加速。
??（三）面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
??一是衛(wèi)生健康事業(yè)在國家戰(zhàn)略中的地位不斷上升?！督】抵袊袆?dòng)（2019-2030年）》和省、市行動(dòng)綱要的出臺(tái)，從政府、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面的組織實(shí)施，推進(jìn)健康中國建設(shè)已成為全社會(huì)重要的新時(shí)代共識(shí)。各級(jí)各部門在合力抗擊突發(fā)新冠肺炎疫情的過程中，對(duì)公共衛(wèi)生體系的重要性及其現(xiàn)存短板有了共同的認(rèn)識(shí)，全社會(huì)將高度重視公共衛(wèi)生體系的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
??二是分級(jí)分層的能力建設(shè)布局為我市注入動(dòng)力?！笆奈濉逼陂g，我省將在陜南資源欠缺地區(qū)建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，以建設(shè)省級(jí)專科為重點(diǎn)布局市級(jí)醫(yī)學(xué)中心，實(shí)施強(qiáng)縣域工程推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；在公共衛(wèi)生安全能力保障方面，將建設(shè)重大疫情救治基地，實(shí)施現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。這些建設(shè)布局將為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的整體提升帶來重大契機(jī)。
??三是信息技術(shù)發(fā)展助力衛(wèi)生健康事業(yè)。區(qū)塊鏈、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)支付、AI技術(shù)、5G等新一代信息技術(shù)發(fā)展迅速，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)向著智能、便捷、共享方向發(fā)展，智慧醫(yī)院、智慧藥房、智慧病房等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的新模式逐漸涌現(xiàn)。得益于信息技術(shù)的發(fā)展，疾病預(yù)防、檢測(cè)、診斷和治療模式正朝著智能化、遠(yuǎn)程化的方向發(fā)展，對(duì)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)將起到直接帶動(dòng)作用，將在“十四五”期間使全市醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性大幅提高。
??二、總體要求
??（一）指導(dǎo)思想??堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記來陜考察重要講話精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，積極實(shí)施人口老齡化戰(zhàn)略，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、轉(zhuǎn)模式、促健康為著力點(diǎn)，更加注重預(yù)防為主、重心下移和資源下沉，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，逐步實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，顯著提高人民健康水平，奮力推進(jìn)健康安康建設(shè)。
??（二）基本原則
??1.堅(jiān)持以人為本，健康優(yōu)先。堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強(qiáng)化大健康理念，全面推進(jìn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。以健康需求為導(dǎo)向，深化體制機(jī)制改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給，補(bǔ)齊發(fā)展短板，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)健康服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)，覆蓋全生命周期健康管理。
??2.堅(jiān)持問題導(dǎo)向，改革創(chuàng)新。聚焦全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的階段性現(xiàn)狀特征，以解決突出問題為指引，以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為方向，以工作成效為標(biāo)準(zhǔn)，合理確定衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)。加快調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，推進(jìn)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等鏈條整合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的高效化，建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
??3.堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)同推進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、科研教學(xué)等分工協(xié)作，探索醫(yī)防融合、平疫結(jié)合的體制機(jī)制，均衡城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化建設(shè)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)在“治未病”、慢性病診療和康復(fù)領(lǐng)域的作用。
??4.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。堅(jiān)持政府主導(dǎo)下的多元化辦醫(yī)導(dǎo)向，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)控作用，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，統(tǒng)籌發(fā)展各類健康服務(wù)業(yè)態(tài)，促進(jìn)多元化共同發(fā)展。
??（三）發(fā)展目標(biāo)
??到2025年，建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)達(dá)到全省較高水平。具體目標(biāo)是:
??——居民健康水平和健康素養(yǎng)進(jìn)一步提升，主要健康管理指標(biāo)達(dá)到全省較高水平。到2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，嬰兒死亡率控制在4.5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在5.8‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以下，65歲以上老人健康管理率≥72%,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣。重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。
??——擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，提高服務(wù)可及性。建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心1個(gè)，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，全面建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心等五大中心，建設(shè)升級(jí)三級(jí)醫(yī)院2個(gè)，重點(diǎn)支持10所中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療分中心，推動(dòng)建設(shè)整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)模式逐步向以健康為中心轉(zhuǎn)變，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量大幅提升，更好地滿足全市人民群眾多樣化、多層次健康需求。
??——健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步深化，“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)更加豐富。到2025年，多元辦醫(yī)格局得到優(yōu)化，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更優(yōu)質(zhì)、上規(guī)模、顯特色。智慧健康服務(wù)得到發(fā)展，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”、遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能健康電子產(chǎn)品等快速發(fā)展。
??——公共衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)均衡，醫(yī)衛(wèi)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)協(xié)同融合等措施進(jìn)一步發(fā)揮作用。做好居民全生命周期健康管理，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善計(jì)劃生育服務(wù)管理,建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長期護(hù)理、慢性病管理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。中醫(yī)藥服務(wù)體系日益健全。
??（四）主要指標(biāo)
十四五時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)主要發(fā)展規(guī)劃指標(biāo)
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領(lǐng)域
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指標(biāo)
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2020年
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2025年目標(biāo)
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屬性
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人口健康水平
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人均期望壽命（歲）
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76.3
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77.30
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預(yù)期性
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孕產(chǎn)婦死亡率(／10萬)
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9.39
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≤11
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控制性
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嬰兒死亡率（‰）
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2.11
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≤4.5
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控制性
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5歲以下兒童死亡率（‰）
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3.8
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≤5.8
|
控制性
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居民健康素養(yǎng)水平（%）
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11.79
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≥25
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預(yù)期性
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65歲以上老人健康管理率（%）
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74.5
|
≥72
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預(yù)期性
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衛(wèi)生資源
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）
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6.6
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7.5
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預(yù)期性
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每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人）
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2.36
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3.0
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預(yù)期性
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每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）
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2.98
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4
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預(yù)期性
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每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人）
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2.77
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3.9
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預(yù)期性
|
|
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每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（人）
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0.42
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0.81
|
預(yù)期性
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疾病預(yù)防控制
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適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%）
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95
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≥95
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約束性
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艾滋病全人群HIV檢測(cè)率（%）
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14.8
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≥18
|
預(yù)期性
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|
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肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率（/10萬）
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73.8
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≤55
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約束性
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重大慢性病過早死亡率（%）
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16.8
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≤15
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預(yù)期性
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婦幼保健
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孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）
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96.4
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≥95
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約束性
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7歲以下兒童健康管理率（%）
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97.35
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≥90
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約束性
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免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查率（%）
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100.31
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≥90
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約束性
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|
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免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率（%）
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87.27
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≥90
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約束性
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|
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衛(wèi)生監(jiān)督
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學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評(píng)價(jià)覆蓋率（%）
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60
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≥80
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約束性
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公共場(chǎng)所衛(wèi)生量化分級(jí)管理覆蓋率（%）
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75
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≥80
|
約束性
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|
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城市集中供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率（%）
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100
|
100
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約束性
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衛(wèi)生計(jì)生違法案件的查處率（%）
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98
|
100
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約束性
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|
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財(cái)政投入保障
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個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例（%）
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29.2
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≤28
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控制性
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醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出比例（%）
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6.71
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≥8
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預(yù)期性
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??三、重點(diǎn)任務(wù)
??（一）全面推進(jìn)健康安康建設(shè)
??1．建立將健康融入所有政策的框架體系。全面貫徹《“健康安康2030”行動(dòng)綱要》和《關(guān)于推進(jìn)健康安康行動(dòng)實(shí)施意見》，認(rèn)真組織實(shí)施17項(xiàng)健康促進(jìn)行動(dòng)，基本建立全市健康優(yōu)先的制度設(shè)計(jì)和政策體系，影響健康的突出問題得到有效管控，人民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，綠色安全的健康環(huán)境基本形成，健康生活方式廣泛普及，重點(diǎn)人群健康狀況有效改善，居民主要健康指標(biāo)明顯提升。建成與安康經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的全民健康服務(wù)和治理體系，為實(shí)現(xiàn)健康安康目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??2.加快“健康細(xì)胞”和健康城市建設(shè)。推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變，解決好關(guān)系人民建康的全局性、長期性問題。實(shí)施“健康細(xì)胞”建設(shè)工程，深入推進(jìn)健康家庭、健康學(xué)校、健康村莊、健康軍營、健康機(jī)關(guān)、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康醫(yī)院等8類健康細(xì)胞的示范建設(shè)。以建設(shè)健康城市為重要抓手，把健康理念融入城市規(guī)劃、市政建設(shè)、道路交通、空氣質(zhì)量管理、飲水與食品安全、社會(huì)保障和醫(yī)療服務(wù)等各方面，建立公共政策健康評(píng)估機(jī)制，有效開展健康城鎮(zhèn)建設(shè)和管理。
??3.加強(qiáng)健康安康監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。進(jìn)一步完善健康安康評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)健康城市、健康村鎮(zhèn)和8類健康細(xì)胞示范建設(shè)的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。對(duì)照健康中國行動(dòng)的指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整健康安康建設(shè)目標(biāo)任務(wù)、指標(biāo)內(nèi)容和工作措施等，充分發(fā)揮健康細(xì)胞示范建設(shè)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，激發(fā)健康安康行動(dòng)的聚合優(yōu)勢(shì)和建設(shè)活力。
??4.創(chuàng)新愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)方式。加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合，推動(dòng)行政動(dòng)員與尊重群眾主體性的動(dòng)員、參與機(jī)制，廣泛動(dòng)員各部門、各單位和廣大人民群眾深入持久參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做實(shí)做細(xì)做好環(huán)境衛(wèi)生整治、病媒生物防制和文明健康、綠色環(huán)保生活方式宣傳等重點(diǎn)工作。深入開展“愛國衛(wèi)生月”和冬春季、夏秋季愛國衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)。不斷鞏固衛(wèi)生創(chuàng)建成果，改善城市環(huán)境衛(wèi)生面貌，繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)2025年底國家衛(wèi)生鎮(zhèn)數(shù)量達(dá)到全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的20%。
專欄1 ?健康安康建設(shè)
1.健康促進(jìn)行動(dòng)。組織實(shí)施健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)熛蘧?、心理健康、健康環(huán)境促進(jìn)、健康細(xì)胞建設(shè)、婦幼健康、青少年健康、老年健康、殘疾預(yù)防、職業(yè)健康、重點(diǎn)慢性病防治、傳染病防治、地方病防治、中醫(yī)藥健康、健康保障完善等17項(xiàng)健康促進(jìn)行動(dòng)。
2.健康城市建設(shè)。實(shí)現(xiàn)健康城市（縣城）全覆蓋。
3.健康細(xì)胞建設(shè)。深化健康家庭、健康學(xué)校、健康村莊、健康軍營、健康機(jī)關(guān)、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康醫(yī)院等健康細(xì)胞示范點(diǎn)建設(shè)，建設(shè)一批具有典型示范作用的健康細(xì)胞，提質(zhì)擴(kuò)面，延伸健康服務(wù)觸角。
4.衛(wèi)生縣城、鎮(zhèn)村創(chuàng)建。國家衛(wèi)生縣城全覆蓋，國家衛(wèi)生鎮(zhèn)數(shù)量達(dá)到全市鎮(zhèn)總數(shù)的20%，省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)達(dá)到50%。省、市級(jí)衛(wèi)生村占總數(shù)的30%以上。
??（二）著力補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板
??1.強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)。
??完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制，形成“市一縣一鎮(zhèn)”三級(jí)常態(tài)化衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建立各級(jí)預(yù)案動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練，注重各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案的相互銜接，實(shí)現(xiàn)分項(xiàng)不分事，緊密銜接，精準(zhǔn)處置。完善公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警、信息報(bào)送與公開、應(yīng)急處置與救援等相關(guān)制度。到2025年，較大以上突發(fā)傳染病疫情及時(shí)處置率達(dá)到100%。
??強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍及其能力建設(shè)，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，利用現(xiàn)有專業(yè)人員，建立市、縣緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，分級(jí)加強(qiáng)隊(duì)伍、裝備建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度信息系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急、緊急醫(yī)學(xué)救援作業(yè)平臺(tái)，構(gòu)建覆蓋各級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診、傳染病區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱篩查哨點(diǎn)等多層次的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)病例和癥狀監(jiān)測(cè)信息實(shí)時(shí)匯集、分析、研判，提高預(yù)測(cè)預(yù)警預(yù)防和應(yīng)急處置能力。
??建立健全衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理辦法，建設(shè)市衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心和應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理信息系統(tǒng)，重點(diǎn)加強(qiáng)自然災(zāi)害、重大傳染病、職業(yè)中毒、化學(xué)中毒、核與輻射突發(fā)事件、群體性傷亡災(zāi)害事故等所需藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生器械和設(shè)備儲(chǔ)備，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn)，指導(dǎo)縣區(qū)完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，做到衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)一管理、分級(jí)儲(chǔ)備。
??2.強(qiáng)化重大疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。
??健全市、縣、鎮(zhèn)、村疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)，完善市、縣疾控中心業(yè)務(wù)職能設(shè)置，著力解決基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)問題，配齊必要的檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備，提升檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)基層防控能力建設(shè)，落實(shí)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、社區(qū)等防控責(zé)任，推動(dòng)機(jī)關(guān)大中型企事業(yè)單位、各類學(xué)校設(shè)置醫(yī)務(wù)室，配備專兼職衛(wèi)生員，筑牢基層防控第一道防線，形成跨部門、跨區(qū)域協(xié)作的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。
??堅(jiān)持傳染病專病專防策略，加強(qiáng)學(xué)生、老年人和職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)等的重點(diǎn)人群和人口聚集的城鄉(xiāng)社區(qū)傳染病防控，堅(jiān)持落實(shí)重點(diǎn)傳染病分級(jí)診療、定點(diǎn)診療、全程隨訪管理，加大新冠肺炎、乙肝、腎病出血熱、H7N9禽流感、布病、狂犬病等重點(diǎn)傳染病綜合防治，擴(kuò)大艾滋病全人群HIV檢測(cè)覆蓋面，加強(qiáng)結(jié)核病規(guī)范診療和隨訪管理，耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上，肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降到0.75%以下。加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化管理，完善免疫規(guī)劃信息化建設(shè)，持續(xù)保持免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上，堅(jiān)持實(shí)施乙肝、流行性腮腺炎等疫苗查漏補(bǔ)種和疫區(qū)重點(diǎn)人群腎病出血熱疫苗接種。
??加強(qiáng)地方病和職業(yè)病危害防治。落實(shí)地方病防治三年行動(dòng)計(jì)劃，加大推進(jìn)大骨節(jié)病、碘缺乏病、氟砷中毒等地方病防治工作，持續(xù)協(xié)助相關(guān)部門推進(jìn)防氟改水、改煤及清潔能源推廣，持續(xù)保持地方病有效控制狀態(tài)。實(shí)施職業(yè)病現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)能力提升項(xiàng)目，加大職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)、診斷機(jī)構(gòu)、救治醫(yī)院、康復(fù)站點(diǎn)建設(shè)力度，完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。將塵肺病防治延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，從源頭上遏制職業(yè)病危害。到2025年，轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率均達(dá)100%，重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%以上。
??強(qiáng)化精神疾病防治和心理健康促進(jìn)。加大精神科醫(yī)師培養(yǎng)力度，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，積極參與社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，協(xié)同構(gòu)建學(xué)校及企事業(yè)單位心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，搭建村（社區(qū)）心理服務(wù)平臺(tái)，開展精神衛(wèi)生科普宣傳及心理服務(wù)，到2025年，全市精神衛(wèi)生?？漆t(yī)師達(dá)到3.0/10萬人以上，所有以二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立精神（心理）門診。
??3.強(qiáng)化公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)。
??改擴(kuò)建市傳染病院，爭(zhēng)取建成重大疫情救治基地。建設(shè)市級(jí)生物安全二級(jí)（P2）實(shí)驗(yàn)室和城市核酸檢測(cè)基地，配置移動(dòng)式檢測(cè)設(shè)施設(shè)備，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測(cè)需要。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升市、縣綜合醫(yī)院發(fā)熱門診收治能力、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)收治能力、可轉(zhuǎn)換ICU收治能力、生物實(shí)驗(yàn)室能力、核酸檢測(cè)能力、醫(yī)療廢棄物處置能力和急診急救能力。完善應(yīng)急醫(yī)學(xué)社會(huì)資源預(yù)案，建立平戰(zhàn)結(jié)合設(shè)施啟用圖表。
??建立創(chuàng)傷中心，聯(lián)合急救中心分別建立城市和縣域創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)，減少因嚴(yán)重創(chuàng)傷和多發(fā)傷致殘致死的患者人數(shù)。建設(shè)覆蓋全市的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，提高胸痛救治能力，降低心血管疾病致殘致死率。建設(shè)卒中中心，規(guī)范卒中診療，推進(jìn)卒中急救體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，降低致死率、致殘率。到2025年，市、縣綜合醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)“五中心”全覆蓋。
??創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制。強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)機(jī)制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系與績效考核內(nèi)容。建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和公共衛(wèi)生工作人員的交叉能力培訓(xùn)機(jī)制，提升公共衛(wèi)生專業(yè)人員綜合能力。
專欄2 ?公共衛(wèi)生防控能力提升工程
1.重大疫情救治基地建設(shè)。改擴(kuò)建市傳染病院，建設(shè)市重大疫情應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心。建設(shè)市級(jí)生物安全二級(jí)（P2）實(shí)驗(yàn)室和城市核酸檢測(cè)基地，配置移動(dòng)式檢測(cè)設(shè)施設(shè)備。建設(shè)11個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和傳染病區(qū)。
2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)。改善縣區(qū)疾控中心業(yè)務(wù)用房條件，加強(qiáng)設(shè)備配置，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置能力，設(shè)置新建恒口示范區(qū)（試驗(yàn)區(qū)）疾控中心?？h區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室能開展重點(diǎn)傳染病病毒核酸檢測(cè)，80%以上的縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
3.突發(fā)事件及緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。依托市級(jí)醫(yī)院和縣區(qū)綜合醫(yī)院，組建4-6只緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，依托市、縣疾控中心組建3支市級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急處置隊(duì)伍。市、縣綜合醫(yī)院全面建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重新生兒救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心。
4.重大疾病防控能力建設(shè)。完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，提升市職業(yè)病院、市精神病院能力。建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度信息系統(tǒng)，完善免疫規(guī)劃和疫苗追溯管理系統(tǒng)等。加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千人專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員達(dá)到0.8人。
??（三）全力提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力
??按照市級(jí)建中心、縣級(jí)提能力、基層筑網(wǎng)底的思路，優(yōu)化我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，推動(dòng)整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力，解決群眾跨區(qū)域就醫(yī)問題。
??1．?dāng)U大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。
??加快實(shí)施市中心醫(yī)院江南院區(qū)綜合能力提升和高新院區(qū)二期項(xiàng)目，市人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院，積極爭(zhēng)取在我市建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提升市級(jí)醫(yī)院的引領(lǐng)能力和輻射帶動(dòng)作用。加快眼科、腫瘤、消化、心血管、老年病、康復(fù)等?？漆t(yī)院（診療中心）建設(shè)，組建跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)學(xué)聯(lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源上下聯(lián)通共享。強(qiáng)化臨床重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，加大重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的支持力度，建成省級(jí)以上重點(diǎn)?？?0個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)?？?0個(gè)，發(fā)展培養(yǎng)省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、特色?？迫瞬藕图夹g(shù)骨干100人。
??2.促進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升。
??做強(qiáng)做優(yōu)縣級(jí)醫(yī)院，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，重點(diǎn)提升住院服務(wù)能力、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力和重大疾病診療能力，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院。制定吸引人才的補(bǔ)助政策，引導(dǎo)高層次人才到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，為群眾就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。到2025年，30%的縣級(jí)綜合醫(yī)院基本建成三級(jí)醫(yī)院或達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。
??3.織牢基層醫(yī)療服務(wù)能力網(wǎng)底。
??持續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，綜合考慮城鎮(zhèn)化、交通條件、人口規(guī)模等，支持部分中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療分中心（縣級(jí)醫(yī)院分院），確?？h域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群。加大基層衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)力度，及時(shí)更新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)廢、老化的基本醫(yī)療設(shè)備，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護(hù)車、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備，為村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)、簡易呼吸器等設(shè)備。以村委會(huì)或村級(jí)公共服務(wù)中心所在地為規(guī)劃建設(shè)地點(diǎn)，對(duì)部分租用村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行遷址新建，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室資產(chǎn)公有化。
??4.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。
??持續(xù)推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)。圍繞患者需求，規(guī)范、簡化就醫(yī)流程，做好分診導(dǎo)診工作，讓患者便捷就醫(yī)。立足分級(jí)診療，整合市域、縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，創(chuàng)新醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療共同體等服務(wù)模式，推動(dòng)資源下沉，提升基層能力，重點(diǎn)從技術(shù)幫扶、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療、急救綠色通道、進(jìn)修培訓(xùn)等方面加強(qiáng)合作，帶動(dòng)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展,達(dá)到便民惠民、群眾受益的預(yù)期。落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療共同體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診，盡力為患者提供全流程、連續(xù)性的健康服務(wù)，基層首診率持續(xù)提高至70%以上。進(jìn)一步做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以提升居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵和獲得感為核心，著重家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)涵建設(shè)和簽約后服務(wù)質(zhì)量，使簽約醫(yī)生真正受群眾信賴，能夠有力引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)、方便就醫(yī)。
??5.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理。
??加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)質(zhì)量控制組織體系和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加快醫(yī)療專業(yè)質(zhì)量控制中心信息化建設(shè)，做好重點(diǎn)技術(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者安全措施、提高臨床路徑入組率、強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理。依法推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作，持續(xù)推進(jìn)臨床合理用血，進(jìn)一步健全血液質(zhì)量安全管理體系，提升血液安全保障。鞏固無償獻(xiàn)血先進(jìn)市榮譽(yù)，完善無償獻(xiàn)血長效機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)推行無償獻(xiàn)血者“三免政策”。“十四五”期間，院內(nèi)感染率控制在3.2%以下，30天再住院率控制在2.4%以下。
??6.支持發(fā)展高質(zhì)量高水平的社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦優(yōu)質(zhì)高水平的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。支持符合條件的高水平民營醫(yī)院向基層延伸。支持社會(huì)力量舉辦全科醫(yī)療、?？漆t(yī)療、中醫(yī)藥、第三方醫(yī)技服務(wù)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)。到2025年，全市社會(huì)辦醫(yī)院床位總數(shù)的比重達(dá)到20%。支持社會(huì)辦醫(yī)選擇性加入醫(yī)聯(lián)體，豐富醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格的服務(wù)能力。按照全省統(tǒng)一安排，適時(shí)開展診所改革試點(diǎn)，簡化診所準(zhǔn)入程序，完善診所基本標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)師全職或兼職舉辦診所。
專欄3 ?優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力提升工程
1.省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。實(shí)施市中心醫(yī)院江南院區(qū)綜合能力提升和高新院區(qū)二期項(xiàng)目，加快眼科、腫瘤、心血管、老年病、康復(fù)等?？漆t(yī)院（診療中心）建設(shè)，爭(zhēng)取建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。
2.縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，旬陽縣醫(yī)院、漢陰縣醫(yī)院、紫陽縣醫(yī)院、石泉縣醫(yī)院、漢濱區(qū)第一醫(yī)院等啟動(dòng)建設(shè)三級(jí)醫(yī)院。
3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。重點(diǎn)支持10所中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療分中心（縣級(jí)醫(yī)院分院），為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配備基本醫(yī)療設(shè)備和健康檢查設(shè)備。對(duì)部分租用村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行遷址新建，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室資產(chǎn)公有化。
4.重點(diǎn)專科（學(xué)科）建設(shè)。建成省級(jí)以上重點(diǎn)?？?0個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)專科50個(gè)，發(fā)展培養(yǎng)省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、特色?？迫瞬藕图夹g(shù)骨干100人。
??（四）著力促進(jìn)全人群全周期生命健康
??1.促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
??認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央 國務(wù)院《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，依法實(shí)施三孩生育政策，引導(dǎo)群眾按照政策生育，建設(shè)新型生育文化，推進(jìn)生育政策與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相關(guān)政策銜接，落實(shí)婚、產(chǎn)假和陪產(chǎn)假制度，發(fā)展托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。建立健全人口服務(wù)體系，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，加強(qiáng)不孕人群的指導(dǎo)，提高出生人口素質(zhì)。取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，全面落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，增強(qiáng)家庭發(fā)展能力。建立出生人口監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，科學(xué)研判出生人口形勢(shì)，強(qiáng)化政策實(shí)施情況的評(píng)估和監(jiān)督。到2025年，生育水平適當(dāng)提高，出生人口性別比趨于正常，人口結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，人口素質(zhì)進(jìn)一步提升。
??2.提升婦女兒童健康保障水平。
??完善婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。建設(shè)市婦幼保健院母嬰康復(fù)中心，加快推進(jìn)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等服務(wù)能力。做好優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，全力保障母嬰安全，逐步推行孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，執(zhí)行約談通報(bào)制度。加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，增加醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
??深入開展婦女健康促進(jìn)項(xiàng)目、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目等，做好艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播防治工作，提供系統(tǒng)、規(guī)范、人性化的生殖保健服務(wù)。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)，實(shí)施出生缺陷綜合防治，到2025年，產(chǎn)前篩查率達(dá)到95%以上。
??關(guān)愛兒童和青少年健康。積極實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，加快建設(shè)規(guī)模適宜、配置合理的3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，合理引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦社會(huì)辦普惠性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面提升我市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力和水平。到2025年，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系基本健全，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.8個(gè)，嬰幼兒早期發(fā)展知識(shí)普及率達(dá)到95％以上，嬰幼兒家長和看護(hù)人員接受科學(xué)育兒指導(dǎo)率達(dá)到95％以上。抓好托幼機(jī)構(gòu)健康管理。促進(jìn)兒童全面發(fā)展，做好0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作，確保完成90%以上的目標(biāo)任務(wù)；開展中小學(xué)生健康危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生近視、齲齒、肥胖等常見病預(yù)防工作，兒童青少年總體近視率每年降低1%。繼續(xù)實(shí)施兒童營養(yǎng)改善計(jì)劃。到2025年，兒童肥胖率上升態(tài)勢(shì)得到初步控制。促進(jìn)青少年身心健康，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病、艾滋病、性病、新冠肺炎等傳染病防治和心理健康服務(wù)。到2025年，學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)優(yōu)良率達(dá)到25%以上。
??3.重視做好老年人健康服務(wù)。
??健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地便捷開展醫(yī)療服務(wù)或興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“十四五”末，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)到85%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的達(dá)到80%。老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到80%以上，每縣區(qū)建成老年友好型社區(qū)5個(gè)以上。
??提高老年人健康水平。建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老發(fā)展，探索互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老服務(wù)的有效形式。整合中醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老和康復(fù)資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。
??4.關(guān)注重點(diǎn)人群健康服務(wù)。
??推進(jìn)慢性病綜合防控示范縣區(qū)創(chuàng)建，完善“防、治、管”一體化慢性病綜合防治模式。建立慢性病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、腫瘤等高危害疾病早診早治。慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，逐步擴(kuò)大全生命周期慢性病健康管理的人群覆蓋面，有效減輕慢性病疾病負(fù)擔(dān)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓，覆蓋面達(dá)到90%以上。高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率均達(dá)到65%以上。實(shí)施重點(diǎn)癌癥監(jiān)測(cè)和早診早治，完善篩查手段、擴(kuò)大篩查種類和覆蓋面，有效提高早診率和5年生存率。建立互聯(lián)網(wǎng)慢病管理體系，建立家庭醫(yī)生為主、?？漆t(yī)生為選擇的線上慢病管理問診團(tuán)隊(duì)。
??5.完善殘疾人醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。
??實(shí)施國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，開展全人群、全生命周期的致殘因素預(yù)防和致殘疾病防控。進(jìn)一步完善篩查、診斷、隨報(bào)、評(píng)估為一體的殘疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立殘疾報(bào)告制度。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點(diǎn)，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)行動(dòng)。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。建設(shè)一批專業(yè)化骨干康復(fù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院。強(qiáng)化防盲治盲和防聾治聾工作。逐步將殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，完善貧困殘疾人享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策。
??6.持續(xù)保障脫貧人口健康。
??堅(jiān)持健康扶貧政策執(zhí)行，繼續(xù)開展貧困人口大病專項(xiàng)救治。落實(shí)30種大病救治、4類重點(diǎn)管理慢性病的群眾繼續(xù)享受健康扶貧政策。補(bǔ)足配齊易地扶貧搬遷安置點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備，持續(xù)改善醫(yī)療條件。扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提升簽約率和服務(wù)能力，建立健康扶貧長效機(jī)制。不斷降低貧困人口疾病發(fā)生率，遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
??7.確保流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策落實(shí)。
??深化流動(dòng)人口管理機(jī)制建設(shè)，落實(shí)流動(dòng)人口健康管理、免疫規(guī)劃、傳染病防控、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、慢性病管理等基本公共服務(wù)。加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)和信息化應(yīng)用，推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。到2025年，流動(dòng)人口目標(biāo)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)95%，流動(dòng)人口目標(biāo)人群宣傳教育率達(dá)到95%。流動(dòng)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)到90%以上，3歲以下流動(dòng)兒童體檢率達(dá)到95%以上。
專欄4 ?重點(diǎn)人群全生命周期保障工程
1.婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。建設(shè)市婦幼保健院母嬰康復(fù)中心，推進(jìn)漢濱區(qū)等6個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。提升綜合醫(yī)院產(chǎn)科、兒科能力，新增加產(chǎn)科、兒科床位300張。
2.托育機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。采取公辦民營、民辦公助等多種形式，鼓勵(lì)支持發(fā)展托育機(jī)構(gòu)10-20所，新增0-3歲兒童托育床位1500張。
3.健康養(yǎng)老能力建設(shè)。建設(shè)市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，加快推進(jìn)市中醫(yī)院老年病院、市中心醫(yī)院康養(yǎng)中心建設(shè)，全市建設(shè)安寧療護(hù)中心10個(gè)；依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)10-20個(gè)社區(qū)（區(qū)域）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。
4.殘疾人醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)。建設(shè)殘疾人醫(yī)療康復(fù)中心，加強(qiáng)市兒童腦病醫(yī)院建設(shè)，依托各級(jí)醫(yī)院開展殘疾人健康管理和康復(fù)服務(wù)。
??
??（五）推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展
??1.加快推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。
??鞏固各縣區(qū)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，積極開展中醫(yī)藥先進(jìn)市創(chuàng)建。加快實(shí)施市中醫(yī)院傳承創(chuàng)新工程，市中醫(yī)院高新分院建成運(yùn)營，傾力打造集中醫(yī)特色醫(yī)療、中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)康復(fù)養(yǎng)生“三位一體”的“區(qū)域診療中心”。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理和運(yùn)營。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)，按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，建設(shè)中醫(yī)科、中藥房及中醫(yī)病區(qū)，到2025年所有綜合醫(yī)院均規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科室和中藥房，50%以上婦幼保健院能夠提供中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科診療服務(wù)。提升鎮(zhèn)村和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力，到2025年，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館，15%的中醫(yī)館建成示范中醫(yī)館，75%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
??2.創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式。
??推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建具有示范帶動(dòng)作用的中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)、中醫(yī)專科聯(lián)盟和縣域緊密型中醫(yī)醫(yī)共體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享、服務(wù)能力共提、人才梯隊(duì)共建、科研平臺(tái)共用，推動(dòng)分級(jí)診療和優(yōu)質(zhì)資源下沉，探索實(shí)施中醫(yī)醫(yī)防融合服務(wù)，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)在兒童、老年人及婦女圍產(chǎn)期健康保健方面的應(yīng)用。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)立治未病科室。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中提供中醫(yī)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化的中醫(yī)藥治未病服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)都有提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。
??3.發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)。
??大力推廣中醫(yī)傳統(tǒng)療法與中西方現(xiàn)代養(yǎng)生保健服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生、營養(yǎng)飲食、按摩保健、經(jīng)絡(luò)保健、慢病預(yù)防、體重管理、睡眠健康、特殊疾病保健等特色養(yǎng)生服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)膏方、針灸、穴位貼敷、按摩保健等中醫(yī)技術(shù)的規(guī)范使用和管理，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)向健康干預(yù)發(fā)展，形成現(xiàn)代化養(yǎng)生保健服務(wù)品牌。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)上支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，支持中醫(yī)師依規(guī)在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。積極推動(dòng)建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地、中醫(yī)藥健康旅游等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。
??4.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
??推進(jìn)安康市中醫(yī)藥研究所等各類中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)建設(shè)，爭(zhēng)取設(shè)立中醫(yī)藥科研專項(xiàng)資金，力爭(zhēng)在地道中藥材的普查、開發(fā)利用、保護(hù)和促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上出更多的成果。整合資源加強(qiáng)重大疾病和常見病、多發(fā)病、慢性病關(guān)鍵技術(shù)的中醫(yī)藥研究，解決中醫(yī)臨床的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，以科技進(jìn)步促進(jìn)中醫(yī)診療技術(shù)水平的提高。強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)及學(xué)術(shù)交流，探索建設(shè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承與人才培養(yǎng)中心，以高等院校及其教學(xué)醫(yī)院、附屬醫(yī)院為平臺(tái)，推進(jìn)跨區(qū)域的科研技術(shù)合作，力爭(zhēng)涌現(xiàn)更多的科研成果，并使科研成果得到轉(zhuǎn)化和利用。
專欄5 ?中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程
1.市縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)。實(shí)施市中醫(yī)院中醫(yī)傳承創(chuàng)新工程建設(shè)項(xiàng)目，建成市中醫(yī)院高新分院（高新區(qū)中醫(yī)院），完成漢濱、漢陰、石泉、旬陽、寧陜、鎮(zhèn)坪縣等6個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院遷（新）建任務(wù)。
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)能力建設(shè)。到2025年，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館，15%的基層中醫(yī)館建成為示范中醫(yī)館，75%村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名中醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人數(shù)占總醫(yī)師、藥師之比達(dá)20%以上。
3.中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。建設(shè)市中醫(yī)院中醫(yī)制劑中心、針灸康復(fù)中心和治未病中心。每萬人口中醫(yī)床位數(shù)達(dá)11.5張，各綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位占比達(dá)5%，每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)6.5人。新增1個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)?？疲ǔ墒〖?jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？?個(gè)，市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？?0個(gè)。各級(jí)中醫(yī)院門診，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥70%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%。
4.中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)。創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)市，實(shí)施“三名戰(zhàn)略”及中醫(yī)藥優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)、評(píng)選一批中醫(yī)名家。完成40個(gè)名中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)。強(qiáng)化師承教育和“師帶徒”工作，促進(jìn)中青年技術(shù)骨干加快成長。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于60%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于60%。
??（六）持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
??1．加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。
??以縣域醫(yī)療共同體全覆蓋為切入點(diǎn)，積極構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立健全考核激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)分級(jí)診療。以石泉、漢陰醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)為引領(lǐng)，建立黨委政府重視、投入保障到位、部門政策協(xié)同、決策科學(xué)高效的組織推進(jìn)機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和分工協(xié)作機(jī)制，細(xì)化政策設(shè)計(jì)，完善醫(yī)保激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性，實(shí)現(xiàn)在縣域醫(yī)共體內(nèi)的有序分級(jí)診療。到2025年，探索打造集醫(yī)療服務(wù)、健康管理、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、婦幼保健、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康脫貧等為一體的健康共同體，拓展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)內(nèi)涵和外延。
??2．建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
??全面實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)公立醫(yī)院按照章程加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善績效考核，規(guī)范醫(yī)院收支運(yùn)行，推廣醫(yī)院人性化、精細(xì)化、現(xiàn)代化的管理模式和經(jīng)驗(yàn)，使公立醫(yī)院在發(fā)展方式上從業(yè)務(wù)增長轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升。進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，落實(shí)好“兩個(gè)允許”政策。
??3.完善基本藥物保障制度。
??貫徹落實(shí)國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比逐步達(dá)到90%、80%、60%，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主的“1+X”用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，助力分級(jí)診療制度落實(shí)。促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院總藥師改革。建立短缺藥品會(huì)商聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，開展網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)和信息直報(bào)，實(shí)行分級(jí)應(yīng)對(duì)，分類處置、清單管理。做好藥品使用監(jiān)測(cè)分析，開展藥物臨床綜合評(píng)價(jià)，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
??（七）強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展支撐
??1.加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。
建立符合安康實(shí)際的衛(wèi)生人才培養(yǎng)政策，繼續(xù)實(shí)施“十百千萬”衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。按照全省統(tǒng)一安排，繼續(xù)實(shí)施縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生，每年一般20%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)施柔性引進(jìn)高層次人才政策，探索采用聘用、坐診指導(dǎo)、短期兼職、項(xiàng)目委托、對(duì)口支援等柔性引才辦法，不受單位編制、專業(yè)技術(shù)崗位總量、結(jié)構(gòu)比例、工資總額限制，通過特設(shè)崗位予以聘用。
??2.加強(qiáng)科研創(chuàng)新和新技術(shù)引進(jìn)。依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校、科研院所和醫(yī)藥企業(yè)等創(chuàng)新主體，圍繞重大疾病防治需求和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床研究和技術(shù)研發(fā)，積極引進(jìn)新技術(shù)和適宜技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)科研資源布局，形成協(xié)同高效的科技創(chuàng)新體系。
??3.完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管體系。貫徹法治安康建設(shè)規(guī)劃，深入推進(jìn)衛(wèi)生健康法治建設(shè)。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，健全市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作體制，完善衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)組織、社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加大衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)力度，強(qiáng)化衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)，形成橫向到邊、縱向到底、政治過硬、業(yè)務(wù)精湛的綜合監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息平臺(tái)和行業(yè)信用體系建設(shè)，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，通過智慧監(jiān)管、信用監(jiān)管、“雙隨機(jī)抽查”等監(jiān)管手段，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管、協(xié)同監(jiān)管、綜合監(jiān)管力度，持續(xù)規(guī)范衛(wèi)生健康服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)秩序。
專欄6 ??衛(wèi)生人才振興工程
1.衛(wèi)生人才培訓(xùn)。持續(xù)推進(jìn)“十百千萬”人才培訓(xùn)，每年選派10名以上市級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才到國外（境外）深造，選派100名市縣級(jí)學(xué)科帶頭人到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修，選派1000名市縣鎮(zhèn)業(yè)務(wù)骨干到省市縣進(jìn)修培訓(xùn)，完成10000人次一般衛(wèi)生人才的市縣級(jí)短訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持。擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)模，招聘錄用醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生300人。實(shí)施城市對(duì)口支援農(nóng)村，建立城市醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院和有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期對(duì)口支援關(guān)系，全市每所三級(jí)醫(yī)院至少要與3所縣級(jí)醫(yī)院建立長期對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系。每所二級(jí)以上醫(yī)院要通過技術(shù)項(xiàng)目培育等方式至少支援3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)退休醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作。
3.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科技術(shù)項(xiàng)目，培養(yǎng)一批有影響的公共衛(wèi)生專家，落實(shí)公共衛(wèi)生總師和首席專家制度。明確各類公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和條件，提高流行病學(xué)調(diào)查處置、規(guī)劃免疫、健康危害因素監(jiān)測(cè)、慢性非傳染性疾病管理及精神衛(wèi)生等人員比例。
4.醫(yī)學(xué)杰出骨干人才培養(yǎng)。支持培養(yǎng)、引進(jìn)高水平臨床人才、研發(fā)人才和復(fù)合型管理人才。通過國家重大人才工程和省級(jí)“三秦學(xué)者”計(jì)劃、“西部之光訪問學(xué)者”等人才培養(yǎng)工程，加強(qiáng)我市高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)和優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)展培養(yǎng)省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、特色?？迫瞬藕图夹g(shù)骨干100人。
??（八）加快數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展步伐
??1.增強(qiáng)全民健康信息化服務(wù)能力。
??以便民惠民和行業(yè)監(jiān)管為重點(diǎn)，組織開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，實(shí)施全民健康信息平臺(tái)（二期）項(xiàng)目，推進(jìn)居民電子健康卡（碼）建設(shè)和全域應(yīng)用；建設(shè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康信息“一體化”服務(wù)，將居民健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等作為信息系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、區(qū)域、公衛(wèi)三位一體的信息化應(yīng)用、共享、服務(wù)格局。
??2.加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智慧醫(yī)院”建設(shè)步伐。
??以智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理為重點(diǎn)，推進(jìn)面向“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的新型醫(yī)療健康服務(wù)模式，促進(jìn)5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)醫(yī)療等新型技術(shù)在醫(yī)療健康服務(wù)中的使用，開展網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢，以及可穿戴設(shè)備、智能電子健康產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用。整合線上線下資源，規(guī)范健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理，積極探索網(wǎng)上醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)，形成規(guī)范、便捷、共享、互信的健康服務(wù)流程，滿足人民群眾多層次、多樣化、多形式的健康信息服務(wù)需求。
??3.提升公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用水平。
??加強(qiáng)對(duì)老年人慢性病、兒童健康管理、兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康監(jiān)測(cè)、嚴(yán)重精神障礙分類干預(yù)的在線管理，及時(shí)推送疫苗接種預(yù)約、兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容流程、健康教育等便民服務(wù)信息。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)手段，以突發(fā)公共衛(wèi)生事件多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警監(jiān)測(cè)、應(yīng)急信息智能采集、數(shù)據(jù)建模分析為重點(diǎn)，加強(qiáng)統(tǒng)一高效的信息化智能調(diào)度系統(tǒng)建設(shè)，向公眾提供傳染病流行預(yù)警、傳染病防控知識(shí)和營養(yǎng)健康等信息。
專欄7 ??數(shù)字衛(wèi)生健康工程
1.全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。結(jié)合全民健康信息平臺(tái)（二期）項(xiàng)目，推進(jìn)全市醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，推廣居民電子健康卡（碼）全域應(yīng)用。
2.智慧醫(yī)院建設(shè)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)院試點(diǎn)，推動(dòng)5G等技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域運(yùn)用，全市二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、健康咨詢?nèi)采w。醫(yī)院電子病歷四級(jí)、落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全等保測(cè)評(píng)達(dá)標(biāo)醫(yī)院占比超過60%。
3.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善全市免疫規(guī)劃、婦幼管理、多證合一、衛(wèi)生應(yīng)急、綜合監(jiān)管等信息系統(tǒng)，建設(shè)政府投入、醫(yī)改監(jiān)測(cè)、績效考核等信息系統(tǒng)。
??四、保障措施
??1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
??各級(jí)黨委、政府要認(rèn)真履行衛(wèi)生健康工作責(zé)任，把衛(wèi)生健康工作列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，建立問責(zé)制，切實(shí)保證衛(wèi)生健康事業(yè)與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展。政府各部門積極對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的落實(shí)給予相關(guān)保障。財(cái)政部門加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障和監(jiān)督，不斷完善各項(xiàng)保障政策。人力資源部門指導(dǎo)衛(wèi)生健康部門做好人才引進(jìn)和招聘工作。規(guī)劃、住建等部門積極支持衛(wèi)生健康部門做好重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。民政部門與衛(wèi)生健康部門共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。醫(yī)保部門在醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等方面與衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
??2．完善投入機(jī)制。
??各級(jí)要切實(shí)履行發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的職責(zé)，加快完善政府衛(wèi)生健康事業(yè)投入政策，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院改革、衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)等的投入，全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和醫(yī)療資源配置要求的各項(xiàng)投入政策，加大衛(wèi)生應(yīng)急、疫情處理、重點(diǎn)疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作的經(jīng)費(fèi)保障，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及兒童醫(yī)院的投入傾斜政策。
??3．強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估。
??要建立健全衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標(biāo)管理責(zé)任制，成立專門的評(píng)價(jià)工作小組，定期督查規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和建設(shè)成效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題，并研究具體對(duì)策，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。充分發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)作用，嚴(yán)格重大衛(wèi)生健康發(fā)展項(xiàng)目審查制度，建立“規(guī)劃帶項(xiàng)目、項(xiàng)目帶資金”的管理機(jī)制，強(qiáng)化規(guī)劃的約束力。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對(duì)全市的規(guī)劃實(shí)施情況開展評(píng)估。2023年3月開展中期評(píng)估，2025年10月開展終期評(píng)估。
??4．營造良好環(huán)境。
??按照公平、公開、公正的要求，認(rèn)真落實(shí)權(quán)責(zé)清單，推進(jìn)依法行政，大力營造衛(wèi)生健康服務(wù)的良好發(fā)展環(huán)境。深入開展衛(wèi)生健康宣傳教育和科學(xué)理念普及，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)健康和衛(wèi)生健康工作的普遍認(rèn)知，提高全民健康意識(shí)，爭(zhēng)取各方面的有力支持，保障規(guī)劃的有效實(shí)施。加增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、廣大人民群眾的衛(wèi)生法制觀念，創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。
??政策解讀：https://www.ankang.gov.cn/Content-2367570.html
