各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門、各直屬機構:
現(xiàn)將《西安市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
西安市人民政府
2022年3月18日
(此件公開發(fā)布)
西安市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
為貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,加快提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平,滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務需求,提高人民健康水平,根據(jù)《西安市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》《健康西安2030行動規(guī)劃》,結合西安市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。規(guī)劃年限為2021—2025年,規(guī)劃范圍為西安市域和西咸新區(qū)。
第一章 規(guī)劃背景
“十三五”期間,全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成就,人均期望壽命從2015年的76.2歲提高到2020年的80.86歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別從2015年的12.93/10萬、2.77‰下降到2020年的11.98/10萬和1.45‰。主要健康指標居全國前列。
一、“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得的主要成績
(一)健康西安行動效果顯著。我市順利通過國家衛(wèi)生城市第三輪復審,并成為繼北京、上海之后國內第三個獲得WHO頒發(fā)“世界無煙日獎”的城市。開展婦女“兩癌”篩查,免費為45.63萬名婦女提供宮頸癌篩查服務,為22萬名婦女提供乳腺癌檢查服務。截至2019年底,四大類慢性病導致的過早死亡率降低至13.25%,居民健康素養(yǎng)水平提高至17.74%。開展空地結合的緊急醫(yī)療服務,全市急救站點達到99個。艾滋病病死率降低至1.1%,重點區(qū)縣高發(fā)鎮(zhèn)街出血熱疫苗覆蓋率達到100%,結核病FDC使用覆蓋率達到100%。西安市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)1033.61萬人,參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯增加?!笆濉逼陂g,市第三醫(yī)院、市人民醫(yī)院、閻良區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療服務中心大樓、鄠邑區(qū)人民醫(yī)院門診住院綜合樓、藍田縣人民醫(yī)院等項目完工投入使用。醫(yī)院數(shù)量從2015年的295家增加到2020年的365家,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從5245家增加到6668家。醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)從2015年的54708張增長到2020年的82887張,漲幅達52%。全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別從2015年的6.28張、3.06人和4.00人增長到2020年的6.40張、3.42人和4.64人。
(三)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。公立醫(yī)院綜合改革工作受到國務院辦公廳表彰,分級診療制度基本建立,累計組建各類醫(yī)聯(lián)體49個;各級公立醫(yī)療機構全面推行藥品和醫(yī)用耗材“零差率”銷售。率先啟動國家組織藥品集中采購試點,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇實現(xiàn)統(tǒng)一。服務供給不斷增加,我市總診療人次從2015年的5175.1萬人次增加到2020年的6096.25萬人次,出院人數(shù)從170.56萬人增長到233.39萬人,增幅分別達18%和37%,其中民營醫(yī)院診療人次、出院人數(shù)分別增長89%和115%。15個社區(qū)衛(wèi)生服務中心獲評全國“百強”和“優(yōu)質服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”,17個衛(wèi)生院榮獲“全國群眾滿意衛(wèi)生院”稱號,醫(yī)養(yǎng)有機融合入選“全國醫(yī)養(yǎng)結合典型經(jīng)驗”。
(四)中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。出臺《西安市中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2030年)》《加強基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃(2019—2021年)及實施方案》等多項政策措施,統(tǒng)籌推進全市中醫(yī)藥工作。成立西安市中醫(yī)藥研究院、西安市中西結合研究所,全市現(xiàn)有國家級和省級中醫(yī)藥重點專(學)科23個,省市級中醫(yī)學術流派8個,國家和省、市級名中醫(yī)59名。2018年我市再次獲評“全國基層中醫(yī)藥工作市級先進單位”,所轄13個區(qū)縣全部創(chuàng)建為“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”。市紅會醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市第八醫(yī)院、市胸科醫(yī)院榮獲“全國綜合(??疲┽t(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”。區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院均達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平,217家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構建成中醫(yī)館,能夠運用6類以上中醫(yī)診療方法提供服務。
(五)健康扶貧工作完勝收官。2020年我市榮獲“全省健康扶貧優(yōu)秀獎”。120個涉貧衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均達到基本醫(yī)療有保障標準,1631個涉貧村衛(wèi)生室全部達到標準化要求,19個易地扶貧移民搬遷安置點均實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。大病專項救治病種從25種增加到30種,救治率穩(wěn)定在95%以上。25萬名建檔立卡人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生應簽盡簽,4.7萬名慢性病患者得到重點管理。全市共幫扶縣級醫(yī)院11個、衛(wèi)生院65個、貧困村衛(wèi)生室142個,縣域內就診率保持在90%以上。
(六)健康信息化程度大幅提升。初步建成了聯(lián)接轄區(qū)內所有區(qū)縣、市級直屬醫(yī)院和部分民營醫(yī)院的市級區(qū)域人口健康信息平臺,轄區(qū)內各區(qū)縣全部完成區(qū)(縣)級人口健康平臺建設,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設得到加強,以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設快速發(fā)展,部分醫(yī)院開展了互聯(lián)網(wǎng)服務。
(七)新冠肺炎疫情順利應對。2020年9月,市疾控中心等6個先進集體及郭雅玲等9名先進個人受到中共中央、國務院、中央軍委聯(lián)合表彰。9批971名醫(yī)療衛(wèi)生人員馳援湖北、石家莊。建立全市疫情防控綜合管理系統(tǒng),制定全員免費核酸檢測應急指導方案和新冠肺炎疫情應對處置預案。堅持人物同防,嚴守入境人員、中高風險地區(qū)來返人員和進口冷凍食品三道防線, 對重點人群、冷凍食品、市場環(huán)境全部進行核酸檢測。累計承接入境航班945架次、集中隔離醫(yī)學觀察14.3萬人,確診境外輸入性病例474例,境外輸入性無癥狀感染者386例。累計接種新冠病毒疫苗2580.4萬劑次。
二、“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的形勢與問題
(一)面臨的機遇和挑戰(zhàn)
“十四五”時期是我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期,也是我市追趕超越的關鍵時期。黨的十九大報告指出,我國經(jīng)濟已由高增長階段轉向高質量發(fā)展階段,西安市也將在國家中心城市建設上取得突破性進展,衛(wèi)生健康事業(yè)將發(fā)揮重要作用。新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了全新的歷史機遇。衛(wèi)生健康工作從以治病為中心向以人民健康為中心轉變,從注重“治已病”向注重“治未病”轉變,從單純依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉變,這些理念為全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和改革提供了全新的思路和機遇。5G、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術的快速發(fā)展,為創(chuàng)新衛(wèi)生健康服務形式、提高衛(wèi)生健康服務效率、改善衛(wèi)生健康服務體驗提供了全新可能。
同時,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展也面臨嚴峻挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情的全球大流行,高血壓、糖尿病等慢性病低齡化趨勢,表明人類社會處在傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的雙重威脅之下。經(jīng)濟全球化以及人口的快速流動增加了公共衛(wèi)生安全的危險因素,公共衛(wèi)生體系短板更加凸顯。在人口出生率降低及人均期望壽命提高的雙重影響下,全市人口老齡化程度將持續(xù)加深,醫(yī)療、康復、護理、保健及長期照護服務等需求日益增長。健康服務將更多傾斜于需要長期管理干預的慢性疾病,迫切需要調整全市衛(wèi)生資源的布局、醫(yī)學服務理念和健康產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展方向。
(二)面臨的主要問題
“十四五”時期,伴隨我市經(jīng)濟社會水平穩(wěn)步提升,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不充分不平衡的問題仍然突出。一是醫(yī)療服務體系建設還不完善。醫(yī)療資源總量不足,優(yōu)質醫(yī)療資源集中在城六區(qū),醫(yī)療資源配置與城市發(fā)展存在一定錯位。人才隊伍結構不合理,年齡、學歷及專業(yè)分布不均衡;重點及優(yōu)勢學科建設領軍人才不足,部分學科建設滯后?;鶎俞t(yī)療服務能力有待進一步提高。二是疾病預防控制體系尚不健全。傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)和公共衛(wèi)生應急響應機制亟待完善,疾控機構基礎設施建設和實驗室設備配置相對滯后,疾病預防控制人才隊伍不穩(wěn)定,面臨引不進、留不住的難題。三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還不徹底。醫(yī)聯(lián)體缺乏系統(tǒng)的管理制度和運行機制保障,無法完全實現(xiàn)醫(yī)療機構之間的醫(yī)療協(xié)作和全面的醫(yī)療配合?!搬t(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動、協(xié)調推進機制不健全,重醫(yī)輕防現(xiàn)象仍未扭轉,分級診療成效不顯著,公立醫(yī)院精細化管理水平不高。四是健康信息化建設相對滯后。信息化建設對發(fā)展需求的預見性不足,缺乏頂層設計,標準體系不夠完善。“信息孤島”和“信息煙囪”現(xiàn)象廣泛存在,各機構之間、系統(tǒng)之間尚未實現(xiàn)互聯(lián)互通,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設嚴重滯后。
第二章 總體要求
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹習近平總書記來陜考察重要講話精神,立足市情,以高質量發(fā)展為導向,以能力提升為主線,以全面深化改革為動力,以科技進步為支撐,全面落實“健康中國”戰(zhàn)略,促進衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展,為奮力譜寫新時代西安追趕超越新篇章提供堅強保障。
二、基本原則
(一)堅持保障基本,促進公平。將保障人民群眾健康權益作為衛(wèi)生健康事業(yè)的根本出發(fā)點,將優(yōu)質、高效、便民、均衡、完整的基本健康服務作為公共產(chǎn)品向全市居民提供,切實維護和保障每一位居民的健康權益,共享衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的成果和紅利。
(二)堅持統(tǒng)籌協(xié)調,深化改革。統(tǒng)籌各方資源,健全部門協(xié)作的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展格局,堅持“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動,推進政策協(xié)同和制度創(chuàng)新。加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作改革,充分調動醫(yī)務人員參與改革的積極性。推進預防、醫(yī)療、康復、教學、科研協(xié)同發(fā)展,切實提高衛(wèi)生健康服務質量和效益。
(三)堅持政府主導,市場調節(jié)。強化政府在建設衛(wèi)生健康事業(yè)中的主體責任,充分發(fā)揮政府在制定公共衛(wèi)生政策、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用,加強宏觀調控。營造平等參與、公平開放的衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境,有效調動各類社會組織、成員和社會資源的參與積極性,形成政府、市場、社會共同參與衛(wèi)生健康事業(yè)建設的良好格局。
(四)堅持西部領先,國內一流。充分發(fā)揮西安的區(qū)位優(yōu)勢,抓住“一帶一路”建設、新時代推進西部大開發(fā)形成新格局以及建設國家中心城市等重大戰(zhàn)略機遇,以醫(yī)學科技創(chuàng)新為核心競爭力,整合全市各類創(chuàng)新要素,全面創(chuàng)新改革,建設國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造具有充足創(chuàng)新活力的醫(yī)療和醫(yī)學科技高地,保持在西部地區(qū)的領先優(yōu)勢,提高西安醫(yī)學科技的全國和國際影響力。
三、主要目標
到2025年,建立與全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,建立與城市功能定位相匹配的公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務體系,全市衛(wèi)生健康主要指標在副省級城市和國家中心城市中位居第一方陣。全體市民享受到更高水平、更高質量全生命周期健康服務,將西安打造成為高標準區(qū)域衛(wèi)生健康中心。
——公共衛(wèi)生服務體系更加健全。理順疾病預防控制體制機制,全面提升疾病預防控制能力。健全公共衛(wèi)生應急管理體系,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力水平。持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動,普及健康知識,提升公眾健康素養(yǎng)。
——醫(yī)療服務體系更加完善。構建整合型醫(yī)療服務體系,實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源基本均衡,提升基層服務能力。優(yōu)化醫(yī)療服務結構,創(chuàng)新醫(yī)療服務供給方式,提供更加優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。
——健康服務質量進一步提升。充分發(fā)揮我市醫(yī)療??苾?yōu)勢,打造高標準區(qū)域衛(wèi)生健康中心。健康服務更加注重質量和均衡發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。
——中醫(yī)服務體系更加完備。發(fā)揮中醫(yī)藥在維護和促進人民健康方面的獨特作用,持續(xù)推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,提高中醫(yī)醫(yī)療服務能力,強化中醫(yī)藥在疾病預防中的作用,加大人才培養(yǎng)力度,推動中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展。
——健康服務模式持續(xù)創(chuàng)新。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,擴大優(yōu)質醫(yī)療資源覆蓋面。支持社會力量發(fā)展高質量、專業(yè)化、個性化醫(yī)療服務。有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務,推動多業(yè)態(tài)融合。
主 要 指 標
| 領域 | 指 標 | 2020年現(xiàn)狀 | 2025年目標值 | 屬性 |
健康 水平 | 1.平均期望壽命 | 80.86歲 | ≥82歲 | 預期性 |
| 2.五年平均孕產(chǎn)婦死亡率 | 11.98/10萬 | ≤13/10萬 | 預期性 | |
| 3.五年平均嬰兒死亡率 | 1.45‰ | ≤5‰ | 預期性 | |
健康 生活 | 4.城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)具備率 | 17.74% | ≥25% | 約束性 |
| 5.產(chǎn)前篩查率 | 98.12% | ≥95% | 預期性 | |
| 6.新生兒遺傳代謝性疾病篩查率 | 98.37% | ≥98% | 預期性 | |
疾病 防控 | 7.以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 | 95% | ≥95% | 約束性 |
| 8.糖尿病、高血壓患者規(guī)范管理率 | 72% | ≥70% | 約束性 | |
| 9.肺結核發(fā)病率 | 48.9/10萬 | ≤55/10萬 | 預期性 | |
健康 服務 | 10.每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 3.42人 | 4.63人 | 預期性 |
| 11.每千人口注冊護士數(shù) | 4.64人 | 6.50人 | 預期性 | |
| 12.每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù) | 6.4張 | 8.41張 | 預期性 | |
| 13.每萬人全科醫(yī)生人數(shù) | 2人 | ≥4人 | 約束性 | |
| 14.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) | 1.5個 | 4.8個 | 預期性 | |
健康 保障 | 15.個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重 | — | ≤28% | 約束性 |
| 16.政策范圍內住院費用支付比例 | — | 70%左右 | 預期性 |
第三章 重點任務
一、建設高效高質公共衛(wèi)生服務體系
(一)理順公共衛(wèi)生管理體制
強化公共衛(wèi)生機構建設。推進公共衛(wèi)生機構標準化建設,提高專業(yè)公共衛(wèi)生機構服務能力。促進疾控機構業(yè)務用房和設施設備達標,強化市疾控中心健康危害因素監(jiān)測與干預、實驗室檢驗檢測、健康大數(shù)據(jù)分析利用等能力。提升區(qū)縣疾控中心流調溯源、現(xiàn)場調查處置、實驗室基本檢驗檢測能力。建立適應現(xiàn)代化疾控體系的疾控專業(yè)人才引進、培養(yǎng)、使用和管理長效機制,穩(wěn)定疾控隊伍。
完善醫(yī)防協(xié)同工作機制。優(yōu)化各級疾病預防控制機構職能設置,完善以疾控機構為主體,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、信息共享的疾控網(wǎng)絡。落實醫(yī)療機構的疾病預防控制職責,加強傳染病??崎T診建設,提高醫(yī)療機構的傳染病哨點監(jiān)測能力。強化鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制職責,夯實醫(yī)防協(xié)同的基層基礎。
加強重大傳染病防控與救治。實施重點傳染病專病專防策略,持續(xù)推進艾滋病、結核病等重點傳染病精準防控,密切關注全球傳染病動態(tài),積極防控新發(fā)和輸入性傳染病。
提高免疫規(guī)劃服務質量。加強免疫規(guī)劃接種門診建設,全面實施接種門診智慧化管理,建立覆蓋所有預防接種單位的網(wǎng)絡體系以及面向服務人群的網(wǎng)絡服務端,實現(xiàn)全市兒童預防接種信息共享,確保接種安全,提高疫苗接種率和工作效率。
提升慢性病科學防控水平。強化重點慢性病的三級預防,全面落實高血壓、糖尿病等重點慢性病的篩查和早期發(fā)現(xiàn)。實施重點慢性病干預計劃,強化對心血管疾病、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的防治。
強化精神疾病防治和心理健康促進。加強精神衛(wèi)生服務體系建設,充實精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍,提高基層心理服務能力,逐步形成精神??漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院精神科和心理科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等多類別、多層級共同參與、面向群眾的心理衛(wèi)生服務綜合體系和精神疾病康復護理體系。強化嚴重精神障礙患者管理和保障體系建設,加強常見精神障礙患者識別管理,建立重大災害及突發(fā)事件心理干預機制,增強大眾心理保健意識,提升全民心理健康素養(yǎng)。
加強職業(yè)病危害防治。大力保障勞動者職業(yè)健康,加強源頭治理,落實用人單位主體責任和政府監(jiān)管責任,預防和控制職業(yè)病危害,完善職業(yè)病防治技術支撐體系。推進健康企業(yè)示范建設,鼓勵用人單位開展職工健康管理,提升企業(yè)健康管理能力。加強塵肺病等職業(yè)病救治保障。
加強地方病防治。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則,消除碘缺乏危害、控制高水碘危害。加強對飲水安全工程的運行管理和水質檢測的指導,控制飲水型氟中毒、高水碘危害。加強大骨節(jié)病病區(qū)兒童病情監(jiān)測,消除大骨節(jié)病危害。開展地方病健康教育,增強群眾防病意識和參與防治工作的主動性。
(二)提升城市公共衛(wèi)生應急處置能力
健全衛(wèi)生應急管理體系。完善政府主導的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系,明確成員部門職責。動態(tài)修訂公共衛(wèi)生應急預案和技術指南,堅持市、區(qū)聯(lián)動,加強各級各類應急隊伍建設。探索建立常態(tài)化醫(yī)療應急物資儲備機制,建設“市、區(qū)、機構”三級醫(yī)用應急物資儲備體系。
加強監(jiān)測預警系統(tǒng)建設。推進傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)信息化建設,探索建立多部門相關信息的協(xié)同共享機制。完善跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)、跨機構的多點觸發(fā)監(jiān)測預警網(wǎng)絡;建立健全癥狀監(jiān)測系統(tǒng),加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病監(jiān)測哨點布局。
提升傳染病醫(yī)療救治能力。建立分級、分層、分流的應急醫(yī)療救治機制。健全重大疫情救治體系,完善二級以上醫(yī)院傳染病防治設施,加快傳染病專科醫(yī)院建設,提升應急醫(yī)療救治儲備能力。建立公共衛(wèi)生應急培訓、應急演練、應急征用等機制,提高平戰(zhàn)快速轉化能力。
增強院前急救服務能力。構建“現(xiàn)代化、立體化”急救網(wǎng)絡。提高信息化水平,推動機構之間、部門之間的信息共享與聯(lián)動。充分保障院前急救救護車輛配置數(shù)量,以縣域為單位,按照每3萬人口1輛救護車的標準配置院前急救救護車輛,并根據(jù)急救服務需求合理配置救護車類型,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
(三)提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能
精準把握《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》實施的新機遇,全面推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化。持續(xù)推進衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革,切實強化依法行政和依法執(zhí)業(yè)。
加強監(jiān)管與綜合執(zhí)法。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構規(guī)范化建設,打造現(xiàn)代化技術過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍,將信息化建設成果轉化為執(zhí)法效能。健全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系,增強職業(yè)健康執(zhí)法能力,強化中醫(yī)藥服務監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法,提高現(xiàn)代科技手段在執(zhí)法辦案中的應用水平。
| 專欄1:公共衛(wèi)生體系建設項目 |
| 1.各區(qū)縣、西咸新區(qū)、高新區(qū)創(chuàng)建成省級衛(wèi)生應急規(guī)范化區(qū)縣。2.依托市中心醫(yī)院、核工業(yè)417醫(yī)院建設中毒救治和核輻射防護基地。3.建成市公共衛(wèi)生中心,建設市級P3實驗室。全市二級及以上綜合醫(yī)院和兒童??漆t(yī)院均設置發(fā)熱門診,有條件的衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱診室。4.新建、遷建、改擴建灞橋區(qū)、高陵區(qū)、鄠邑區(qū)、藍田縣等區(qū)縣(開發(fā)區(qū))疾控中心,建成5個區(qū)縣區(qū)域中心實驗室。加快推進西咸新區(qū)公共衛(wèi)生管理中心建設項目。5.全市院前急救救護車爭取達到340輛,并增加負壓救護車數(shù)量。 |
二、促進醫(yī)療服務高質量發(fā)展
(一)打造高標準區(qū)域衛(wèi)生健康中心
加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。建成市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)等13個醫(yī)院,引導社會資本舉辦高層次、有特色的醫(yī)療衛(wèi)生機構,更好滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多元化醫(yī)療健康服務需求。2025年,全市三級醫(yī)院達到55個,實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源全覆蓋。重點發(fā)展腫瘤、心腦血管、重癥、呼吸等臨床專科,推廣多學科診療、日間手術、責任制整體護理等服務模式。擴充無償獻血網(wǎng)點,規(guī)劃市中心血站第二院區(qū),滿足臨床用血不斷增長的需要。
積極創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)學中心和醫(yī)療中心。支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心,全力支持市兒童醫(yī)院建設好國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,支持交大一附院、交大二附院、交大口腔醫(yī)院、省人民醫(yī)院、市紅會醫(yī)院創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心。
深化對外合作交流。依托知名三甲醫(yī)院構建“一帶一路”城市群醫(yī)院協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟,探索建立沿線國家醫(yī)療聯(lián)合攻關機制。支持醫(yī)療機構舉辦、承辦國際醫(yī)療學術會議和高峰論壇,提升影響力。
(二)深入實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略
推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)建10個以上國家級重點???,建成20個高層次人才培養(yǎng)基地、10個高水準科研創(chuàng)新與轉化平臺,開展基礎醫(yī)學研究和醫(yī)學科技創(chuàng)新合作,推進重大疾病診斷治療技術的聯(lián)合攻關,構建全國一流水平的醫(yī)療衛(wèi)生科研創(chuàng)新體系。鼓勵市屬醫(yī)院與省內外院校開展合作,促進醫(yī)院的醫(yī)療與科研同步發(fā)展。鼓勵市屬醫(yī)院加強與駐陜部隊醫(yī)療機構的合作交流,探索醫(yī)療衛(wèi)生領域軍地兩用的新模式。
(三)加強公立醫(yī)院高質量發(fā)展內涵建設
建立以人為本的、以健康為中心的整合型服務體系,發(fā)揮公立醫(yī)院在整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系當中的領頭作用和骨干作用,促進上下協(xié)同、區(qū)域協(xié)同、內外協(xié)同。堅持和強化公益性導向,以公立醫(yī)院績效考核為抓手,促進公立醫(yī)院實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”。健全以經(jīng)濟管理為重點的科學化、規(guī)范化、精細化運營管理體系。加強全面預算管理,完善內部控制制度,提高資源配置和使用效率。
(四)繼續(xù)支持社會力量舉辦醫(yī)療機構
培育和發(fā)展社會辦醫(yī)品牌,支持社會辦醫(yī)機構提供多層次多樣化醫(yī)療服務。鼓勵社會辦醫(yī)機構參與醫(yī)療服務合作機制。支持高水平社會辦醫(yī)機構成為醫(yī)學院校教學基地,促進臨床、科研、教學協(xié)同發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦連鎖化、集團化經(jīng)營的檢驗、影像、病理、消毒、血透等獨立設置的醫(yī)療機構。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務和醫(yī)療質量管理控制及評價體系,促進社會辦醫(yī)醫(yī)療質量安全水平不斷提高。鼓勵社會辦醫(yī)積極參與醫(yī)療機構等級評審。
| 專欄2:構建高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務體系重點工程 |
| 1.完成市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)、市紅會醫(yī)院高鐵新城院區(qū)、市公共衛(wèi)生中心、市中醫(yī)醫(yī)院南院區(qū)、市第一醫(yī)院遷建項目、市第三醫(yī)院二期擴建項目、市第九醫(yī)院改擴建項目、市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)、曲江新區(qū)醫(yī)院、國際陸港醫(yī)院、西安渭北綜合醫(yī)院、省人民醫(yī)院西咸院區(qū)、省中醫(yī)藥研究院遷建(一期)項目等13個醫(yī)院建設項目。2.全市獻血點達到30個以上。3.開工建設市第五醫(yī)院西部風濕病綜合大樓。4.籌備市精神衛(wèi)生中心二期、市人民醫(yī)院二期、市衛(wèi)生學校實訓中心等項目。 |
三、打造扎實完備的基層衛(wèi)生服務體系
(一)強化縣級醫(yī)院“龍頭”作用
助力鄉(xiāng)村振興,重點加強縣級醫(yī)院的能力建設,使縣級醫(yī)院真正成為縣域內醫(yī)療服務的領頭羊。實施26個區(qū)縣級醫(yī)療機構新建、遷建、改擴建項目。加快重癥、呼吸、心腦血管、傳染等重點學科建設,建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、兒童及新生兒救治等中心。區(qū)縣級綜合醫(yī)院全部達到三級醫(yī)院服務能力和水平。
(二)提升基層衛(wèi)生服務能力
完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院軟硬件設施,改善基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境和服務條件。新建、改擴建289個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,加快村衛(wèi)生室公有化進程,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務用房達標、功能分區(qū)合理。強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)療、住院服務能力建設,配齊醫(yī)療設備,全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和85%的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院按照“優(yōu)質服務基層行”的基本標準進行建設,村衛(wèi)生室標準化建設率達到100%。全面開展社區(qū)醫(yī)院建設,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
| 專欄3:提升基層醫(yī)療服務能力建設重點工程 |
| 按照《西安市衛(wèi)生健康事業(yè)重點項目建設三年行動方案(2020—2022年)》任務安排,實施蓮湖區(qū)婦幼保健服務中心等26個區(qū)縣級及碑林區(qū)張家村友誼社區(qū)衛(wèi)生服務中心等289個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設項目。 |
四、促進全人群全生命周期健康
(一)完善生育和家庭發(fā)展政策
依法實施三孩生育政策,取消相關生育制約措施,深化人口服務管理改革,促進人口長期均衡發(fā)展。全面落實婚、產(chǎn)假和陪產(chǎn)假制度,為群眾生養(yǎng)子女創(chuàng)造有利條件,確保全市人口出生率
穩(wěn)定,人口總量保持增長。全面落實計劃生育獎勵優(yōu)惠政策,對政策調整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭,繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵政策。認真做好獨生子女傷殘死亡家庭幫扶關懷工作,確保經(jīng)濟扶助、醫(yī)療保障、養(yǎng)老扶貧等幫扶政策落實。持續(xù)推進健康家庭示范建設。
(二)提升婦幼和兒童健康保障水平
提升婦幼健康服務能力。推進各級婦幼保健機構標準化建設和規(guī)范化管理,市級婦幼保健機構達到三級標準,長安、臨潼、高陵、鄠邑、周至、藍田等六個區(qū)縣婦幼保健機構達到二級標準,各開發(fā)區(qū)規(guī)劃建設婦幼保健機構。增加免費避孕藥具發(fā)放渠道,推進避孕方法知情選擇。完善婦幼保健機構保健與臨床融合機制,持續(xù)強化孕產(chǎn)婦保健服務,提升危急重癥救治能力,控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率,保障母嬰安全。深入開展出生缺陷三級預防,減少出生缺陷,提高出生人口素質。推進婦女疾病防治,促進兒童健康發(fā)展,改善婦女兒童健康狀況。
大力發(fā)展嬰幼兒照護服務。貫徹落實《西安市推進3歲以下嬰幼兒照護服務工作實施方案》,在將嬰幼兒照護服務納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃的基礎上,調動社會力量,大力推動嬰幼兒照護服務發(fā)展。加大公辦和普惠制照護機構建設力度,建設西安市托育服務綜合指導中心,到2025年建成150個嬰幼兒照護服務星級示范機構,嬰幼兒早期發(fā)展知識普及率達到95%以上,傷殘病等重點嬰幼兒接受照護指導率達到98%以上,多元化、全覆蓋的嬰幼兒照護服務體系基本建成。
積極干預影響兒童生長發(fā)育的疾病因素。以公共衛(wèi)生服務為抓手,發(fā)動兒童青少年和家長自主參與健康教育。在全市所有區(qū)縣全面開展學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預工作,以近視、齲病、肥胖防控為重點開展綜合干預。0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上,認真開展中小學生視力篩查,完善視力檔案??h級及以上綜合醫(yī)院要開展眼健康服務并不斷提高服務能力。
(三)優(yōu)化老年人健康服務
構建有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境,從老年友善文化、老年友善管理、老年友善服務、老年友善環(huán)境等四個方面開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構建設工作。到2025年,80%以上的綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。
初步建立起適應老年人健康需求的服務體系。統(tǒng)籌考慮老年人保健—預防—治療—康復—護理—安寧療護等綜合性、連續(xù)性健康需求,加強老年人健康體檢和慢性病健康管理,降低老年人失能發(fā)生率和癡呆患病率。增加專業(yè)康復護理機構,加強老年人用藥指導,建立老年慢性疾病長期處方制度。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系,重視老年人綜合評估和老年綜合征診治,推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。
衛(wèi)生健康部門與民政部門要建立醫(yī)養(yǎng)結合工作溝通協(xié)調機制。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展協(xié)議合作,進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源,提供醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構轉型,開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結合服務。
(四)完善殘疾人醫(yī)療和康復服務
積極推進婚前醫(yī)學檢查,加強對嚴重遺傳性疾病、特定傳染病、嚴重精神障礙的檢查并提出醫(yī)學意見。著力防控疾病致殘,加強康復服務。
(五)促進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化
落實流動人口兒童預防接種、傳染病防控、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務。
(六)持續(xù)保障脫貧人口健康
鞏固健康脫貧成果,繼續(xù)改善貧困人口大病專項救治,持續(xù)改善醫(yī)療條件。不斷推進家庭醫(yī)生簽約服務,提升簽約率和服務能力。
(七)實施全民健康行動
推進健康中國行動,以普及健康知識、參與健康行動、提供健康服務、延長健康壽命為發(fā)展目標,實施全民健康素養(yǎng)行動。持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動,開展合理膳食、全民健身等專項行動,構建起成熟的全民參與體系,扎實推進健康細胞示范建設。
| 專欄4:促進全人群全生命周期健康建設項目 |
| 1.完成閻良區(qū)婦計中心改擴建項目。2.探索依托市第一實驗幼兒園和市婦計中心建設市托育服務綜合指導中心和市級托育中心。3.鼓勵依托社區(qū)、幼兒園、婦幼保健機構建設公辦托育服務設施。支持社會力量發(fā)展社區(qū)托育服務設施和綜合托育服務機構。4.自2021年起,婦女“兩癌”篩查目標人群“兩癌”篩查覆蓋率達到80%以上。5.二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。6.健康機關、健康社區(qū)、健康村莊、健康學校、健康企業(yè)建設率不低于50%。 |
五、推動中醫(yī)藥傳承發(fā)展
(一)挖掘傳承中醫(yī)藥文化精髓
堅持中西醫(yī)并重,以中醫(yī)優(yōu)勢專科專病為重點,培育建設臨床重點??坪吞厣珜?疲蛟靺^(qū)域中醫(yī)??圃\療中心。到2025年,建成國家區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心2個,培育建設省(市)級中西醫(yī)結合示范基地5個,縣級中醫(yī)醫(yī)院建成3—5個市級以上特色??啤=ㄔO省級名醫(yī)傳承中心、中西醫(yī)結合示范基地及中醫(yī)特色康復示范中心,推進中醫(yī)藥文化進學校、進社區(qū)、進家庭。
(二)加快優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源擴容
促進中醫(yī)藥發(fā)展納入全市醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃體系,布局中醫(yī)藥重大建設項目,加快推進市中醫(yī)醫(yī)院南院區(qū)和蓮湖區(qū)、藍田縣等9個區(qū)縣公立中醫(yī)醫(yī)院新(遷)建項目建設,促進優(yōu)質中醫(yī)資源擴容。到2025年,全市中醫(yī)類醫(yī)院床位達到1萬張。
(三)提升基層中醫(yī)藥服務能力
鼓勵城市中醫(yī)醫(yī)院參與醫(yī)療集團、??茖2÷?lián)盟建設,縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,帶動基層醫(yī)療機構均衡發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全部建成中醫(yī)綜合服務區(qū),能規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥技術方法,社區(qū)衛(wèi)生服務站、75%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務。10%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)建成省級示范中醫(yī)館。
(四)強化中醫(yī)藥在疾病預防中的作用
加強中醫(yī)藥服務體系建設,提高中醫(yī)院應急和救治能力。實施中醫(yī)治未病健康工程,鼓勵家庭醫(yī)生團隊開展中醫(yī)治未病簽約服務。
| 專欄5:推動中醫(yī)藥傳承發(fā)展建設項目 |
| 1.建設完成市中醫(yī)醫(yī)院南院區(qū)項目。2.實施蓮湖區(qū)、灞橋區(qū)、未央?yún)^(qū)、閻良區(qū)、雁塔區(qū)、臨潼區(qū)、藍田縣、周至縣等區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設項目。完成蓮湖區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、高陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、鄠邑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院搬遷。建設完成灞橋區(qū)十里鋪骨科醫(yī)院項目。 |
六、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(一)加快“三醫(yī)”聯(lián)動改革
推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗,加快推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。全力推動基本藥物制度落地落實。完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制。推進集中采購中選藥品、醫(yī)用耗材在醫(yī)療機構中的使用。穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價。推進二級及以上公立醫(yī)院總藥師制度試點,推動服務管理模式轉型,促進合理用藥。
(二)全面推進分級診療制度建設
持續(xù)推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體發(fā)展,探索開展三級醫(yī)院對轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行人財物一體化管理試點。加快醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務深度融合,實現(xiàn)患者有序就醫(yī)。
(三)加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設
把黨的領導融入公立醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié),加快完善醫(yī)院治理體系,統(tǒng)籌落實政府辦醫(yī)職責,嚴格落實政府對醫(yī)院的監(jiān)管職責,合理界定舉辦政府監(jiān)督職責和醫(yī)院自主運營管理權限。健全醫(yī)院運營和管理機制,規(guī)范內部治理結構和權力運行規(guī)則,健全完善以民主管理、醫(yī)院質量管理、績效考核、人力資源管理、人才培養(yǎng)培訓管理、財務資產(chǎn)管理、科研管理、后勤管理和信息管理等制度為核心的醫(yī)院管理制度體系。推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理。
(四)推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務模式創(chuàng)新
大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務模式創(chuàng)新,進一步滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務的需求。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源跨區(qū)域流動、促進醫(yī)療服務公平可及、改善患者就醫(yī)體驗、重構醫(yī)療市場競爭關系等方面發(fā)揮積極作用。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目技術規(guī)范、定價、醫(yī)保支付等工作的落實。探索實行定點醫(yī)療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通。
七、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(一)大力發(fā)展健康服務業(yè)
推進以新型疫苗、生物試劑、可穿戴設備、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等為代表的科技創(chuàng)新,建設一批藥品、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料等研發(fā)中心和產(chǎn)業(yè)基地,打造生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。推動以個性化健康檢測評估、疾病康復等為主的健康管理服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進健康服務和健康制造的有機融合,推動健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,催生更多醫(yī)療健康新業(yè)態(tài),構建“醫(yī)、養(yǎng)、健、智”四位一體的大健康產(chǎn)業(yè)鏈。
(二)拓展健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間
借助大數(shù)據(jù)技術,建立健全健康產(chǎn)業(yè)信息統(tǒng)計系統(tǒng)和信息共享平臺,為健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供數(shù)據(jù)和信息支撐。鼓勵發(fā)展基因檢測、移動醫(yī)療等新型服務模式,促進健康產(chǎn)業(yè)多維度發(fā)展。推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,以5G等新一代信息技術為手段,推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務模式在醫(yī)療服務、健康管理、健康教育、診后護理等醫(yī)療領域融合應用。鼓勵有條件的醫(yī)療機構進一步開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測服務,逐步實現(xiàn)患者居家康復,不出家門就能享受優(yōu)質高效的復診服務。
八、強化發(fā)展支撐
(一)建強專業(yè)人才隊伍
全面落實人才強市戰(zhàn)略,加大人才引進力度,采取校園引才、定向引才、柔性引才等方式,多措并舉,廣開渠道,積極引進各類衛(wèi)生人才3000人以上。
加強對基層人才隊伍專業(yè)素質和服務能力的日常培養(yǎng),鼓勵和支持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加常態(tài)化規(guī)范化培訓,進一步提升衛(wèi)生人才隊伍的整體素質。落實訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策。擴大全科醫(yī)生培養(yǎng)和轉崗培訓范圍。開展訂單式社區(qū)老年照護以及老年服務與管理人才的培養(yǎng)。
實施基層中醫(yī)藥人才定向招聘行動,縣級及以下醫(yī)療機構可優(yōu)先聘用中醫(yī)藥類畢業(yè)生,縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不低于60%。實施中醫(yī)藥專家服務基層行動,鼓勵三級醫(yī)院中醫(yī)類別副主任以上退休醫(yī)師到基層醫(yī)療機構工作。
完善人才激勵機制,落實“兩個允許”。在薪酬水平上,人社部門、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門對公益任務重,承擔科研教學任務的公立醫(yī)院適當予以傾斜。強化公立醫(yī)院內部分配自主權,內部分配向關鍵崗位、群眾急需崗位和業(yè)績突出的醫(yī)務人員傾斜。進一步深化醫(yī)改,創(chuàng)新管理方式,全面實行編制備案制管理。按照《西安市屬公立醫(yī)院實行人員總量控制備案管理的實施意見》,對全市公立醫(yī)院按實際需求重新核編,增強單位用人自主權,實行崗位管理,調動職工積極性。
(二)加快發(fā)展智慧醫(yī)療服務
推動新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合,大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,建設智慧醫(yī)院。運用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段解決人民群眾看病就醫(yī)過程中的“難點”“痛點”問題。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構通過自助機具、線上服務、移動終端等多種途徑,優(yōu)化線上線下支付流程,改善結算模式,解決支付堵點問題。在保障信息安全的前提下,加強與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機構合作,為患者提供多種在線支付方式。加快有關信息系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)聯(lián)通共享,拓展在線支付功能,推進“一站式”及時結算,為就診人員提供更加便利的服務。加快推進二級以上醫(yī)院內部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務協(xié)同,優(yōu)化就醫(yī)流程。逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、審方、復診、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預約轉診等功能。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等要以信息通支撐服務通,強化醫(yī)療健康服務一體化,引導患者有序便捷就醫(yī)。
(三)推動醫(yī)療大數(shù)據(jù)推廣應用
鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲,加強應用支撐和運維技術保障,打通數(shù)據(jù)資源共享通道。加快建設和完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方等為核心的基礎數(shù)據(jù)庫。在健全醫(yī)院評價體系、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局、加強醫(yī)療機構監(jiān)管等方面綜合運用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和信息技術手段。整合社會網(wǎng)絡公共信息資源,完善疾病敏感信息預警機制,及時掌握和動態(tài)分析全人群疾病發(fā)生趨勢及全球傳染病疫情信息等公共衛(wèi)生風險,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警與應急響應能力。
第四章 保障措施
一、加強組織領導
堅持把衛(wèi)生健康規(guī)劃的主要目標和指標納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃,切實加強領導,明確責任,確保規(guī)劃落實。各有關部門要加強聯(lián)系溝通,加強政策聯(lián)動,圍繞政府職能轉變和規(guī)劃落實,加快制定相應實施細則。市、區(qū)縣衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮主力軍作用,牽頭抓好各項任務的落實。各級相關部門要切實履行職責,密切配合,形成強大合力,強化規(guī)劃落實,切實維護規(guī)劃的權威性和嚴肅性。
二、加強政策保障
完善政府衛(wèi)生健康領域財政投入機制,保證財政資金投入的可持續(xù)性。多元化、多途徑籌集資金,確保各類衛(wèi)生建設項目、設備配備所需資金落實到位。全面落實社會辦醫(yī)各項政策,支持社會力量以多種形式參與健康服務。做好與各級經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、國土空間規(guī)劃、其他衛(wèi)生專項規(guī)劃等規(guī)劃(標準)的銜接,保障醫(yī)療用地。
三、加強監(jiān)測評估
完善規(guī)劃中期和終期評估制度,定期對規(guī)劃實施進度和實施效果開展全面評估,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,研究解決對策,確保規(guī)劃目標實現(xiàn)。各單位要嚴格按照職責分工,建立工作責任制,認真貫徹實施本規(guī)劃提出的發(fā)展目標和任務,并列入本單位的目標責任制考核體系。本規(guī)劃實施中期,將對規(guī)劃實施情況進行中期評估,并對目標任務進行調整。規(guī)劃期滿后,對規(guī)劃的實施情況進行全面評估。

