各縣、市人民政府，州直有關(guān)單位：
《大理州加強基層中醫(yī)藥工作規(guī)劃暨實施方案》已經(jīng)州人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。
2021年11月24日
（此件公開發(fā)布）
大理州加強基層中醫(yī)藥工作規(guī)劃暨實施方案
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為深入貫徹落實黨的十九大精神、貫徹習(xí)近平總書記等國家領(lǐng)導(dǎo)人新時代中醫(yī)藥工作的新思想新論斷新要求，貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（中發(fā)〔2019〕43號）、《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2021〕3號）、《大理州人民政府關(guān)于貫徹落實中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的實施方案》（大政發(fā)〔2017〕24號）、《“健康大理2030”規(guī)劃綱要》（大發(fā)〔2020〕15號）等文件精神，根據(jù)我州《關(guān)于印發(fā)大理州基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案的通知》（大衛(wèi)發(fā)〔2017〕81號）以及爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作先進單位有關(guān)工作安排部署，進一步加強全州基層中醫(yī)藥工作，切實推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，更好地為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥服務(wù)。結(jié)合我州實際，特制定本規(guī)劃暨實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想和原則。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持“中西醫(yī)并重，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進州為契機，以利民惠民為宗旨，以服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊伍建設(shè)為重點，堅持問題和目標導(dǎo)向，聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照夯實基礎(chǔ)、補齊短板、注重內(nèi)涵、提升質(zhì)量的工作要求，切實推進基層中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)能力明顯提升，使城鄉(xiāng)居民能夠享受到安全、有效、便捷、綜合的中醫(yī)藥服務(wù)，為實現(xiàn)大理跨越發(fā)展宏偉目標和健康大理建設(shè)目標打下堅實的中醫(yī)藥健康基礎(chǔ)。工作原則：政府主導(dǎo)，行業(yè)落實；部門配合，上下聯(lián)動；因地制宜，分類指導(dǎo)。
（二）總體目標。到2023年，建成以大理州中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，12縣市中醫(yī)醫(yī)院為主體，13所縣市綜合醫(yī)院及其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）中醫(yī)室為基礎(chǔ)，社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善，人員配備更為合理，管理更加規(guī)范，服務(wù)能力和服務(wù)水平大幅提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)的目標。
（三）具體目標。到2023年，州、縣市兩級中醫(yī)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力顯著提升，大理州中醫(yī)醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)縣市中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶作用進一步顯現(xiàn)。每個縣市中醫(yī)醫(yī)院至少建有3個以上中醫(yī)重點?？苹蛑嗅t(yī)特色?？?；在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館的基礎(chǔ)上實施提質(zhì)增效工程，力爭60%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館達到“示范中醫(yī)館”要求，能夠規(guī)范開展8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。100%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠開展中醫(yī)藥服務(wù)，能規(guī)范開展5類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。力爭在全州建成不少于120個“示范中醫(yī)室”，起好示范樣板帶動作用；信息化得到加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療總量比例力爭達到35%—40%。
1.到2021年底，縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。80％的縣市中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等標準，中藥房設(shè)置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》要求，信息化建設(shè)基本達到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。100％縣市綜合醫(yī)院設(shè)置標準化中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)臨床科室達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》要求，中藥房達到《醫(yī)院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標準化中醫(yī)科、中藥房，在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上力爭20%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館達到“示范中醫(yī)館”建設(shè)要求。能夠規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。力爭建成20個“示范中醫(yī)室”，95%以上的村衛(wèi)生室和100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開展4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；信息化得到加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療總量比例力爭達到30%。
2.到2022年底，力爭90％的縣市中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等標準。每個縣市中醫(yī)醫(yī)院至少建有1個中醫(yī)重點?？苹蛑嗅t(yī)特色專科。在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上“示范中醫(yī)館”建設(shè)達到40%以上。能夠規(guī)范開展7類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“示范中醫(yī)室”建設(shè)達到70個，100%的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開展5類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；信息化進一步加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療總量比例力爭達到30%—35%。
3.到2023年底，力爭100％的縣市中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等標準。每個縣市中醫(yī)醫(yī)院至少建有3個中醫(yī)重點?？苹蛑嗅t(yī)特色?？?。在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上“示范中醫(yī)館”建設(shè)達到60%以上，能夠規(guī)范開展8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“示范中醫(yī)室”建設(shè)達到120個。100%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開展5類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；信息化明顯加強，建有一定數(shù)量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療總量比例力爭達到35%—40%。
二、主要任務(wù)
（一）進一步加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.加強縣市公立中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)。各縣市人民政府要按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》和《大理州中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的實施方案》要求，切實履行好舉辦縣市中醫(yī)醫(yī)院的主體責任。力爭全面完成現(xiàn)有未達標縣市中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)，到2023年，全州100%的縣市中醫(yī)醫(yī)院完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，且均達到國家建設(shè)標準。
2.加強縣市綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)。縣市綜合醫(yī)院要按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》、《醫(yī)院中藥房基本標準》、《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準》和《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的通知》（云衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2015〕15號）要求，加強中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)?？h市婦幼健康服務(wù)機構(gòu)要按照《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》、《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》、《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于加強婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作的通知》（云衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2016〕9號）要求，加強縣市婦幼健康服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科建設(shè)。到2023年，100%的縣市綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機構(gòu)設(shè)有標準化中醫(yī)科和中藥房，有條件的設(shè)置中醫(yī)館。
3.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)硬件建設(shè)。按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)指南的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕)32號）要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)，配備與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的簡易中醫(yī)診療設(shè)備。全面貫徹落實《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于加強基層中醫(yī)藥工作的通知》（云衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2015〕14號）要求，到2023年，在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上“示范中醫(yī)館”建設(shè)達到60%以上，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“示范中醫(yī)室”建設(shè)達到120個。
4.鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在基層優(yōu)先舉辦兒科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)院，發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護理院（站）。鼓勵舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所。鼓勵舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所；允許經(jīng)綜合考核合格取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥一技之長人員在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)考核合格的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的中醫(yī)一技之長診所。允許取得云南省《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》的人員，經(jīng)在大理州執(zhí)業(yè)注冊后，可以以個人開業(yè)方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。保證社會辦和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。
（二）切實加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。
5.夯實基層中醫(yī)藥人才隊伍。強化以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，推進中醫(yī)類別全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生培養(yǎng)，實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃等人才培養(yǎng)、聘用工作；繼續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生以黃帝內(nèi)針為代表的中醫(yī)藥基本知識與基本技能培訓(xùn)，認真組織做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員和農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長人員規(guī)范管理使用工作。到2023年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達到23%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備至少1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。100%的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或中醫(yī)類別（臨床類別）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。100%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得《大理州基層衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)合格登記證》，并能夠提供常見病、多發(fā)病的中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
6.加強基層中醫(yī)藥人員在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓(xùn)、外出進修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能。到2023年，培養(yǎng)縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干120名，鄉(xiāng)村兩級黃帝內(nèi)針技術(shù)骨干600名；對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進行大專學(xué)歷教育；每個縣市中醫(yī)醫(yī)院建有1-2個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，吸引、鼓勵名老中醫(yī)藥專家和長期服務(wù)基層的中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才。
7.加強基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。加強基層臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，規(guī)范和提高其運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法處理基層常見病、多發(fā)病的基本技能。將中醫(yī)藥納入鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育的必要內(nèi)容。自2021年起，凡持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》人員，均須參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
8.建立吸引穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵機制。在深化縣級公立中醫(yī)醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制、人事、收入分配制度改革中，通過實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制備案管理、完善職稱評聘制度、提高人員工資待遇等措施，鼓勵畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專家、在職在崗中醫(yī)藥人才到基層服務(wù)；開展縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人員一體化管理，把單位人變?yōu)橄到y(tǒng)人，將人員崗位定在縣市中醫(yī)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，試行“縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用”，定期輪崗，上下流動，推動人才資源下沉；支持符合條件的離退休中醫(yī)藥人員到基層開辦中醫(yī)個體診所；“白州名中醫(yī)”評選向基層中醫(yī)藥人員傾斜，將“能看病、看得好、醫(yī)德高尚、口碑好”作為評選的關(guān)鍵指標。
（三）進一步加強基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
9.加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。按照《縣級公立中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升工作方案》和《縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升評估驗收指標體系（試行）（2020版）》要求，進一步建立健全縣市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)重點?？坪椭嗅t(yī)特色?？瓶剖遥M一步加強薄弱科室建設(shè)，強化中醫(yī)診療技術(shù)水平。推廣實施不少于30個病種中醫(yī)診療方案，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力，服務(wù)能力達到《云南省縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力標準（試行）》要求。到2023年，100%的縣市中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，100%縣市中醫(yī)醫(yī)院通過提質(zhì)達標驗收。加強縣市綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，建成不少于2個中醫(yī)重點?？苹蛑嗅t(yī)特色?？?，提高常見病多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力；著力建好縣市婦幼健康服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)婦科、兒科，提高婦女兒童常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療服務(wù)能力以及健康問題保健指導(dǎo)和干預(yù)能力；在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用；通過組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或者定期出診、巡診；實施縣鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)一體化管理的緊密型醫(yī)共體建設(shè)，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。
10.提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療機構(gòu)和人員《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》和《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》專題培訓(xùn)，積極發(fā)揮縣市中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健計劃生育服務(wù)中心技術(shù)指導(dǎo)作用，提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，到2023年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率均達到90%。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在孕產(chǎn)婦、亞健康人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理中的優(yōu)勢和作用，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率；各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及健康知識講座、公眾健康咨詢的次數(shù)等方面，中醫(yī)藥內(nèi)容應(yīng)不少于40%。
11.拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除提供常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)診療外，還應(yīng)提供咨詢指導(dǎo)和人員技術(shù)培訓(xùn)，積極向居民推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技術(shù)方法。同時，根據(jù)城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求，不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式，拓展服務(wù)項目；支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中西醫(yī)協(xié)作的健康養(yǎng)老服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，為老年人建立中醫(yī)健康檔案，建立中醫(yī)醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、治未病服務(wù)、保健咨詢等服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院采取自建、托管或與養(yǎng)老機構(gòu)開展技術(shù)協(xié)作等多種形式，探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的模式。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面向機關(guān)單位、學(xué)校、寫字樓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等功能社區(qū)人群，開展針對性的中醫(yī)藥服務(wù)。注重發(fā)揮中醫(yī)護理在社區(qū)護理、老年護理、家庭護理中的獨特作用，提供飲食護理、情志護理、用藥護理、健康宣教等中醫(yī)護理服務(wù)。
12.推進基層簽約服務(wù)。認真貫徹落實《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群和高血壓、糖尿病等慢性病為重點，逐步將簽約對象擴展到普通人群，到2023年，基本實現(xiàn)每個家庭簽約服務(wù)中均有中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。在推進簽約服務(wù)過程中注重簽約服務(wù)效果，努力讓居民通過簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)居民主動簽約。同時，積極探索提供差異化服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次中醫(yī)藥服務(wù)需求。
（四）加快推進基層中醫(yī)藥信息化建設(shè)。
13.加強縣市中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)。加強以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設(shè)，功能涵蓋電子病歷、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，納入?yún)^(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子病歷的連續(xù)記錄與不同級別、不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息共享、互聯(lián)互通。
14.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館健康信息云平臺建設(shè)。功能涵蓋中醫(yī)特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、名老中醫(yī)知識庫、古籍文獻知識庫、遠程診療、遠程教育、中醫(yī)藥健康管理等，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、資源共享。
15.推動“互聯(lián)網(wǎng)+”基層中醫(yī)醫(yī)療。大力發(fā)展縣市中醫(yī)醫(yī)院和基層中醫(yī)館中醫(yī)遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式。探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用。充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等服務(wù)，讓群眾享受到規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)藥服務(wù)。
（五）大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
16.加大適宜技術(shù)推廣力度。充分發(fā)揮州、縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地、大理州黃帝內(nèi)針傳承中心和綜合醫(yī)院中醫(yī)科作用，加強基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)實際和人民群眾健康需求，注重培訓(xùn)實效，將以黃帝內(nèi)針為代表的中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用推廣普及；充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)會（協(xié)會）等社會組織作用，依托州中醫(yī)藥學(xué)會，建立全州中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣中心，強化基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)和推廣。到2023年，為每個縣市中醫(yī)醫(yī)院推廣10類50項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)和培訓(xùn)至少10名縣市師資（每人掌握10類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)），確保每個縣市基地能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（具體技術(shù)類別和名稱見附件）；依托縣市中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健康服務(wù)機構(gòu)，有計劃、有針對性地對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類30項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)至少1名適宜技術(shù)推廣人員，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠規(guī)范開展8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開展5類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；加強對民族民間中醫(yī)藥特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘整理、研究評價及推廣使用。
17.建立適宜技術(shù)推廣工作機制。建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作制度，縣市基地要確定至少10名、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少要確定1名適宜技術(shù)推廣人員，負責縣市區(qū)域內(nèi)和本機構(gòu)內(nèi)適宜技術(shù)推廣工作；建立適宜技術(shù)推廣考核獎懲機制，將適宜技術(shù)推廣工作與縣市中醫(yī)醫(yī)院評審、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核結(jié)合起來，考核結(jié)果與適宜技術(shù)推廣人員年度績效分配、評先評優(yōu)掛鉤。
（六）切實做好基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。
18.加強三級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶貧困地區(qū)縣市中醫(yī)醫(yī)院。積極爭取多方支持，按照《關(guān)于加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣市醫(yī)院的工作方案》的要求，對貧困縣中醫(yī)醫(yī)院開展“一幫一”的對口幫扶工作，在省安排對口幫扶基礎(chǔ)上，大理州中醫(yī)醫(yī)院擴大對口幫扶面，采取駐點幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，重點幫扶云龍縣、漾濞縣中醫(yī)醫(yī)院，提高其中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力及管理水平，確保2023年達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。
19.加強縣市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加強縣市中醫(yī)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，原則上縣市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每縣每年不少于4所。幫扶以派駐人員為主、設(shè)備和資金支持為輔，充分發(fā)揮幫扶隊員特長，在承擔當?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病中醫(yī)診療任務(wù)的同時，培育至少8類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，通過開展臨床帶教、技術(shù)指導(dǎo)、專題講座等形式幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高中醫(yī)藥服務(wù)能力；指導(dǎo)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目。
（七）推動中醫(yī)中藥中國行—中醫(yī)藥健康文化推進行動深入開展。
20.深入開展中醫(yī)藥健康文化推進行動。充分發(fā)揮好國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地作用和中醫(yī)藥文化知識角的作用，在全州營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍；以“傳播中醫(yī)藥健康文化、提升民眾養(yǎng)生保健素養(yǎng)”為主題，進一步推進中醫(yī)藥知識進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭、進機關(guān)、進學(xué)校；充分利用媒體和中醫(yī)藥科普宣傳周活動，開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥科普宣傳活動，宣傳推廣《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》，普及中醫(yī)藥知識、養(yǎng)生保健理念和方法，到2023年，公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)較“十三五”有較大幅度提高。
（八）進一步加強基層中醫(yī)藥規(guī)范管理。
21.進一步加強中醫(yī)規(guī)范管理。加強基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量評估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范、合理用藥進行監(jiān)督檢查?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范，中醫(yī)病歷、處方等中醫(yī)醫(yī)療文書書寫要符合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
22.進一步加強中藥使用管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等，應(yīng)按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量；開展中藥飲片處方點評工作，促進中藥飲片合理應(yīng)用；按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》、《國家基本藥物處方集》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保中成藥類基本藥物的合理使用。對鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用民間習(xí)用中草藥要加強管理，規(guī)范服務(wù)行為。
23.進一步加強中藥質(zhì)量管理。各級食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)加強中藥生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)中藥質(zhì)量監(jiān)管，進一步規(guī)范中藥采購程序，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
24.進一步加強中醫(yī)藥評審評價。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、年度校驗、評審評價和績效考核中將中醫(yī)藥科室設(shè)置和人員配備列為必備條件，基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核中中醫(yī)藥內(nèi)容和分值所占比例不低于15%。在中醫(yī)醫(yī)院評審標準中，將二級以上中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)作為關(guān)鍵指標之一。
（九）大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。
25.進一步促進基層中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游、食品、體育、融合發(fā)展。積極主動參與做好中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康旅游及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等有關(guān)工作，積極配合相關(guān)部門抓好已經(jīng)確定的中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、中醫(yī)藥健康旅游項目的實施；推動中醫(yī)藥特色健康養(yǎng)老示范基地建設(shè)；鼓勵中藥生產(chǎn)企業(yè)對具有保健作用的傳統(tǒng)方劑進行深度開發(fā)，研發(fā)出效果確切、服用方便、安全可靠的藥食兩用產(chǎn)品、保健食品；推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的理療、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法，以及太極拳、八段錦、五禽戲、導(dǎo)引等中醫(yī)傳統(tǒng)運動；支持社會力量有序發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，引導(dǎo)社會辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)連鎖化、規(guī)?；l(fā)展；推動中醫(yī)藥有效融入鄉(xiāng)村振興、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)等重大戰(zhàn)略中，積極參與健康扶貧工程，充分利用中藥資源普查成果，配合實施好中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展，助力大健康產(chǎn)業(yè)中醫(yī)藥領(lǐng)域工作；推動中醫(yī)藥多維度、跨領(lǐng)域合作。
三、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮大理州發(fā)展中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組、中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，加強對基層有關(guān)工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查，研究協(xié)調(diào)解決實施工作中的困難和問題。各縣市人民政府要切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實責任，將中醫(yī)藥工作納入“十四五”規(guī)劃建設(shè)。各級衛(wèi)健、財政、發(fā)改、人社、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門要加強協(xié)調(diào)配合，將基層中醫(yī)藥工作作為重要任務(wù)納入本部門工作總體安排落實。
（二）強化責任制。各級各有關(guān)部門要切實落實好部門職責，分工協(xié)作，密切配合，合力推進基層中醫(yī)藥工作。
——衛(wèi)生健康部門要制定加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的政策措施。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基層衛(wèi)生重點項目建設(shè)等方面將中醫(yī)藥作為重要內(nèi)容納入其中，統(tǒng)籌考慮，統(tǒng)一安排落實。
——編制部門要進一步推進中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設(shè)，推進州、縣市建立健全中醫(yī)藥管理機構(gòu)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供組織保障。
——財政部門要加大對州、縣市中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升的投入力度，重點加大人才培養(yǎng)、中醫(yī)重點?？萍爸嗅t(yī)特色?？平ㄔO(shè)、急診急救能力、基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和縣市綜合醫(yī)院、中醫(yī)婦幼健康機構(gòu)中醫(yī)科中藥房建設(shè)等方面的投入力度。加強資金監(jiān)管，切實提高資金使用效益。
——發(fā)展改革部門要積極向國家、省爭取項目，支持州、縣市中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
——醫(yī)療保障部門要完善鼓勵基層提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保傾斜政策，將符合條件和政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、醫(yī)療機構(gòu)中藥（含民族藥，下同）制劑和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。
——人力資源和社會保障部門要制定引進、培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的優(yōu)惠政策和鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員到基層服務(wù)的政策。
——市場監(jiān)管部門要制定加強基層中藥質(zhì)量監(jiān)督管理、鼓勵醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑在基層調(diào)劑使用的政策措施，保證中藥質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
民政、旅游、教育體育、農(nóng)業(yè)、工信等部門要積極推進中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)等的發(fā)展，緊緊圍繞工作主要目標和重點任務(wù)，層層細化分解任務(wù)，層層壓實責任，確保每項工作都有明確的目標責任、明確的時間節(jié)點和明確的考核內(nèi)容。
（三）強化政策落實。落實政府對基層中醫(yī)藥投入補償政策，要切實增加基層中醫(yī)藥投入，重點支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)能力建設(shè)、縣市公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點?？平ㄔO(shè)以及基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)引進；進一步細化落實政府對縣市公立中醫(yī)類醫(yī)院投入傾斜政策，研究制定有利于縣市公立中醫(yī)類醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法；完善相關(guān)財政補助政策，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。全面實施《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》，及時完善、調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格，充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值，促進中醫(yī)診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
落實醫(yī)保對中醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵政策。在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴大醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付的范圍；在推進醫(yī)保支付改革中，完善差別支付政策，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥醫(yī)保支付比例，鼓勵提供和使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；在確定單病種付費標準時，探索按區(qū)域內(nèi)中、西醫(yī)各病種綜合平均成本測算，實現(xiàn)“同區(qū)域、同級別（醫(yī)院）、同病種、同費用”，引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)運用成本較低、療效較好的中醫(yī)診療項目。
?鼓勵和規(guī)范中藥飲片與中藥制劑使用。要切實落實好中藥飲片加成、中藥飲片不納入藥占比控制范圍等政策。加強中藥飲片合理應(yīng)用管理，采取加強中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立專項點評制度等措施嚴格控制中藥飲片的不合理使用；落實《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕39號）相關(guān)要求，加強中藥制劑在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。
（四）強化項目帶動。積極爭取國家、省級中醫(yī)藥項目，支持基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升重點任務(wù)。州、縣市要認真貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及全國發(fā)展中醫(yī)藥大會精神，切實加大基層中醫(yī)藥投入，努力形成上下聯(lián)動、共同投入、相互配合的投入機制，確保各項工作任務(wù)順利完成。
（五）強化示范引領(lǐng)。夯實鞏固賓川等10縣市中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果，積極支持云龍縣、漾濞縣開展基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。
（六）強化考核督查。各縣市要將加強基層中醫(yī)藥工作納入年度醫(yī)改重點任務(wù)，將重點指標納入地方政府、衛(wèi)生健康部門年度責任目標考核。圍繞加強基層中醫(yī)藥工作主要目標和重點任務(wù)進行“對賬盤點”，加強督促檢查；衛(wèi)生健康部門要根據(jù)基層中醫(yī)藥工作有關(guān)指標要求，加強對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的考核。衛(wèi)生健康部門要將年度考核督查結(jié)果及時報地方人民政府和同級有關(guān)部門，并將考核督查結(jié)果作為基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項目分配、年度工作目標考核合格、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。州衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門，適時對各縣市推進情況進行督查，對工作進展緩慢、落實不力的縣市將進行通報，必要時將進行約談。
（七）強化宣傳引導(dǎo)。各縣市要加強基層中醫(yī)藥工作的宣傳引導(dǎo)，調(diào)動各方參與實施的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍作用，營造全社會共同關(guān)心和支持中醫(yī)藥的良好氛圍，及時將各縣市好的經(jīng)驗做法或基層中醫(yī)藥重大工作報送州衛(wèi)生健康委。
