各縣、市人民政府,州直有關(guān)單位:
《大理州加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作規(guī)劃暨實(shí)施方案》已經(jīng)州人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
2021年11月24日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
大理州加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作規(guī)劃暨實(shí)施方案
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為深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神、貫徹習(xí)近平總書(shū)記等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人新時(shí)代中醫(yī)藥工作的新思想新論斷新要求,貫徹《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2019〕43號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕3號(hào))、《大理州人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)的實(shí)施方案》(大政發(fā)〔2017〕24號(hào))、《“健康大理2030”規(guī)劃綱要》(大發(fā)〔2020〕15號(hào))等文件精神,根據(jù)我州《關(guān)于印發(fā)大理州基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(大衛(wèi)發(fā)〔2017〕81號(hào))以及爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位有關(guān)工作安排部署,進(jìn)一步加強(qiáng)全州基層中醫(yī)藥工作,切實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升,更好地為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥服務(wù)。結(jié)合我州實(shí)際,特制定本規(guī)劃暨實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想和原則。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持“中西醫(yī)并重,傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”,以創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)州為契機(jī),以利民惠民為宗旨,以服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn),堅(jiān)持問(wèn)題和目標(biāo)導(dǎo)向,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),按照夯實(shí)基礎(chǔ)、補(bǔ)齊短板、注重內(nèi)涵、提升質(zhì)量的工作要求,切實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)能力明顯提升,使城鄉(xiāng)居民能夠享受到安全、有效、便捷、綜合的中醫(yī)藥服務(wù),為實(shí)現(xiàn)大理跨越發(fā)展宏偉目標(biāo)和健康大理建設(shè)目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)藥健康基礎(chǔ)。工作原則:政府主導(dǎo),行業(yè)落實(shí);部門(mén)配合,上下聯(lián)動(dòng);因地制宜,分類(lèi)指導(dǎo)。
(二)總體目標(biāo)。到2023年,建成以大理州中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,12縣市中醫(yī)醫(yī)院為主體,13所縣市綜合醫(yī)院及其他類(lèi)別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)館、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)中醫(yī)室為基礎(chǔ),社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善,人員配備更為合理,管理更加規(guī)范,服務(wù)能力和服務(wù)水平大幅提升,較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求,實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)的目標(biāo)。
(三)具體目標(biāo)。到2023年,州、縣市兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力顯著提升,大理州中醫(yī)醫(yī)院對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣市中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶作用進(jìn)一步顯現(xiàn)。每個(gè)縣市中醫(yī)醫(yī)院至少建有3個(gè)以上中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科或中醫(yī)特色專(zhuān)科;在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館的基礎(chǔ)上實(shí)施提質(zhì)增效工程,力爭(zhēng)60%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館達(dá)到“示范中醫(yī)館”要求,能夠規(guī)范開(kāi)展8類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。100%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù),能規(guī)范開(kāi)展5類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。力爭(zhēng)在全州建成不少于120個(gè)“示范中醫(yī)室”,起好示范樣板帶動(dòng)作用;信息化得到加強(qiáng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量比例力爭(zhēng)達(dá)到35%—40%。
1.到2021年底,縣鄉(xiāng)村三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。80%的縣市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn),中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,信息化建設(shè)基本達(dá)到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。100%縣市綜合醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房,中醫(yī)臨床科室達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥房達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房,在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上力爭(zhēng)20%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館達(dá)到“示范中醫(yī)館”建設(shè)要求。能夠規(guī)范開(kāi)展6類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。力爭(zhēng)建成20個(gè)“示范中醫(yī)室”,95%以上的村衛(wèi)生室和100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開(kāi)展4類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);信息化得到加強(qiáng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量比例力爭(zhēng)達(dá)到30%。
2.到2022年底,力爭(zhēng)90%的縣市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)縣市中醫(yī)醫(yī)院至少建有1個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科或中醫(yī)特色專(zhuān)科。在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上“示范中醫(yī)館”建設(shè)達(dá)到40%以上。能夠規(guī)范開(kāi)展7類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“示范中醫(yī)室”建設(shè)達(dá)到70個(gè),100%的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開(kāi)展4類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開(kāi)展5類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);信息化進(jìn)一步加強(qiáng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量比例力爭(zhēng)達(dá)到30%—35%。
3.到2023年底,力爭(zhēng)100%的縣市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)縣市中醫(yī)醫(yī)院至少建有3個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科或中醫(yī)特色專(zhuān)科。在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上“示范中醫(yī)館”建設(shè)達(dá)到60%以上,能夠規(guī)范開(kāi)展8類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“示范中醫(yī)室”建設(shè)達(dá)到120個(gè)。100%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開(kāi)展5類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);信息化明顯加強(qiáng),建有一定數(shù)量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量比例力爭(zhēng)達(dá)到35%—40%。
二、主要任務(wù)
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.加強(qiáng)縣市公立中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各縣市人民政府要按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》、《云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》和《大理州中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)的實(shí)施方案》要求,切實(shí)履行好舉辦縣市中醫(yī)醫(yī)院的主體責(zé)任。力爭(zhēng)全面完成現(xiàn)有未達(dá)標(biāo)縣市中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),到2023年,全州100%的縣市中醫(yī)醫(yī)院完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),且均達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
2.加強(qiáng)縣市綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)。縣市綜合醫(yī)院要按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》和《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的通知》(云衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2015〕15號(hào))要求,加強(qiáng)中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)。縣市婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南》、《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的通知》(云衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2016〕9號(hào))要求,加強(qiáng)縣市婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科建設(shè)。到2023年,100%的縣市綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房,有條件的設(shè)置中醫(yī)館。
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)硬件建設(shè)。按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)指南的通知》(國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕)32號(hào))要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè),配備與開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備與開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的簡(jiǎn)易中醫(yī)診療設(shè)備。全面貫徹落實(shí)《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作的通知》(云衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2015〕14號(hào))要求,到2023年,在100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館基礎(chǔ)上“示范中醫(yī)館”建設(shè)達(dá)到60%以上,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“示范中醫(yī)室”建設(shè)達(dá)到120個(gè)。
4.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層優(yōu)先舉辦兒科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營(yíng)利性中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院,發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)。鼓勵(lì)舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門(mén)診部和中醫(yī)診所。鼓勵(lì)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)門(mén)診部、診所,鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所;允許經(jīng)綜合考核合格取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員在戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開(kāi)辦只提供經(jīng)考核合格的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的中醫(yī)一技之長(zhǎng)診所。允許取得云南省《中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》的人員,經(jīng)在大理州執(zhí)業(yè)注冊(cè)后,可以以個(gè)人開(kāi)業(yè)方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。保證社會(huì)辦和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。
(二)切實(shí)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
5.夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生培養(yǎng),實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃等人才培養(yǎng)、聘用工作;繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生以黃帝內(nèi)針為代表的中醫(yī)藥基本知識(shí)與基本技能培訓(xùn),認(rèn)真組織做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員和農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員規(guī)范管理使用工作。到2023年,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占同類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到23%以上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備至少1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫(yī)師。100%的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或中醫(yī)類(lèi)別(臨床類(lèi)別)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。100%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得《大理州基層衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)合格登記證》,并能夠提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
6.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育。對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過(guò)崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,提高崗位技能。到2023年,培養(yǎng)縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干120名,鄉(xiāng)村兩級(jí)黃帝內(nèi)針技術(shù)骨干600名;對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進(jìn)行大專(zhuān)學(xué)歷教育;每個(gè)縣市中醫(yī)醫(yī)院建有1-2個(gè)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室,吸引、鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家和長(zhǎng)期服務(wù)基層的中醫(yī)藥專(zhuān)家通過(guò)師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才。
7.加強(qiáng)基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。加強(qiáng)基層臨床類(lèi)別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn),規(guī)范和提高其運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法處理基層常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本技能。將中醫(yī)藥納入鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育的必要內(nèi)容。自2021年起,凡持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》人員,均須參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn),提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
8.建立吸引穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制。在深化縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制、人事、收入分配制度改革中,通過(guò)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制備案管理、完善職稱(chēng)評(píng)聘制度、提高人員工資待遇等措施,鼓勵(lì)畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專(zhuān)家、在職在崗中醫(yī)藥人才到基層服務(wù);開(kāi)展縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員一體化管理,把單位人變?yōu)橄到y(tǒng)人,將人員崗位定在縣市中醫(yī)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,試行“縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用”,定期輪崗,上下流動(dòng),推動(dòng)人才資源下沉;支持符合條件的離退休中醫(yī)藥人員到基層開(kāi)辦中醫(yī)個(gè)體診所;“白州名中醫(yī)”評(píng)選向基層中醫(yī)藥人員傾斜,將“能看病、看得好、醫(yī)德高尚、口碑好”作為評(píng)選的關(guān)鍵指標(biāo)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
9.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。按照《縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升工作方案》和《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升評(píng)估驗(yàn)收指標(biāo)體系(試行)(2020版)》要求,進(jìn)一步建立健全縣市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科和中醫(yī)特色專(zhuān)科科室,進(jìn)一步加強(qiáng)薄弱科室建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)診療技術(shù)水平。推廣實(shí)施不少于30個(gè)病種中醫(yī)診療方案,提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力,服務(wù)能力達(dá)到《云南省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求。到2023年,100%的縣市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平,100%縣市中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。加強(qiáng)縣市綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),建成不少于2個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科或中醫(yī)特色專(zhuān)科,提高常見(jiàn)病多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力;著力建好縣市婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)婦科、兒科,提高婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)診療服務(wù)能力以及健康問(wèn)題保健指導(dǎo)和干預(yù)能力;在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用;通過(guò)組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式,鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者定期出診、巡診;實(shí)施縣鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)一體化管理的緊密型醫(yī)共體建設(shè),提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。
10.提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》和《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》專(zhuān)題培訓(xùn),積極發(fā)揮縣市中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心技術(shù)指導(dǎo)作用,提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力,到2023年,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率均達(dá)到90%。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在孕產(chǎn)婦、亞健康人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理中的優(yōu)勢(shì)和作用,逐年提高重點(diǎn)人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率;各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開(kāi)展中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及健康知識(shí)講座、公眾健康咨詢(xún)的次數(shù)等方面,中醫(yī)藥內(nèi)容應(yīng)不少于40%。
11.拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除提供常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)診療外,還應(yīng)提供咨詢(xún)指導(dǎo)和人員技術(shù)培訓(xùn),積極向居民推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和技術(shù)方法。同時(shí),根據(jù)城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求,不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容,豐富服務(wù)形式,拓展服務(wù)項(xiàng)目;支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)作的健康養(yǎng)老服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),為老年人建立中醫(yī)健康檔案,建立中醫(yī)醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,開(kāi)展上門(mén)診視、治未病服務(wù)、保健咨詢(xún)等服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院采取自建、托管或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)協(xié)作等多種形式,探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的模式。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面向機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、寫(xiě)字樓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等功能社區(qū)人群,開(kāi)展針對(duì)性的中醫(yī)藥服務(wù)。注重發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理中的獨(dú)特作用,提供飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教等中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。
12.推進(jìn)基層簽約服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群和高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn),逐步將簽約對(duì)象擴(kuò)展到普通人群,到2023年,基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭簽約服務(wù)中均有中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。在推進(jìn)簽約服務(wù)過(guò)程中注重簽約服務(wù)效果,努力讓居民通過(guò)簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)居民主動(dòng)簽約。同時(shí),積極探索提供差異化服務(wù)、分類(lèi)簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式,滿足居民多層次中醫(yī)藥服務(wù)需求。
(四)加快推進(jìn)基層中醫(yī)藥信息化建設(shè)。
13.加強(qiáng)縣市中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)。加強(qiáng)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè),功能涵蓋電子病歷、診療規(guī)范、績(jī)效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等,納入?yún)^(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)電子病歷的連續(xù)記錄與不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享、互聯(lián)互通。
14.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館健康信息云平臺(tái)建設(shè)。功能涵蓋中醫(yī)特色電子病歷、輔助開(kāi)方、輔助診斷、名老中醫(yī)知識(shí)庫(kù)、古籍文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育、中醫(yī)藥健康管理等,并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、資源共享。
15.推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”基層中醫(yī)醫(yī)療。大力發(fā)展縣市中醫(yī)醫(yī)院和基層中醫(yī)館中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式。探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用。充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶(hù)端、即時(shí)通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)收費(fèi)、診療報(bào)告查詢(xún)、藥品配送等服務(wù),讓群眾享受到規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)藥服務(wù)。
(五)大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
16.加大適宜技術(shù)推廣力度。充分發(fā)揮州、縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地、大理州黃帝內(nèi)針傳承中心和綜合醫(yī)院中醫(yī)科作用,加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn),結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際和人民群眾健康需求,注重培訓(xùn)實(shí)效,將以黃帝內(nèi)針為代表的中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用推廣普及;充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))等社會(huì)組織作用,依托州中醫(yī)藥學(xué)會(huì),建立全州中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣中心,強(qiáng)化基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)和推廣。到2023年,為每個(gè)縣市中醫(yī)醫(yī)院推廣10類(lèi)50項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)和培訓(xùn)至少10名縣市師資(每人掌握10類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)),確保每個(gè)縣市基地能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展45項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。(具體技術(shù)類(lèi)別和名稱(chēng)見(jiàn)附件);依托縣市中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健康服務(wù)機(jī)構(gòu),有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類(lèi)30項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),為每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)至少1名適宜技術(shù)推廣人員,確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠規(guī)范開(kāi)展8類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠規(guī)范開(kāi)展5類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);加強(qiáng)對(duì)民族民間中醫(yī)藥特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘整理、研究評(píng)價(jià)及推廣使用。
17.建立適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制。建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作制度,縣市基地要確定至少10名、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少要確定1名適宜技術(shù)推廣人員,負(fù)責(zé)縣市區(qū)域內(nèi)和本機(jī)構(gòu)內(nèi)適宜技術(shù)推廣工作;建立適宜技術(shù)推廣考核獎(jiǎng)懲機(jī)制,將適宜技術(shù)推廣工作與縣市中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)合起來(lái),考核結(jié)果與適宜技術(shù)推廣人員年度績(jī)效分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。
(六)切實(shí)做好基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作。
18.加強(qiáng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困地區(qū)縣市中醫(yī)醫(yī)院。積極爭(zhēng)取多方支持,按照《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣市醫(yī)院的工作方案》的要求,對(duì)貧困縣中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“一幫一”的對(duì)口幫扶工作,在省安排對(duì)口幫扶基礎(chǔ)上,大理州中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)大對(duì)口幫扶面,采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式,重點(diǎn)幫扶云龍縣、漾濞縣中醫(yī)醫(yī)院,提高其中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力及管理水平,確保2023年達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。
19.加強(qiáng)縣市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加強(qiáng)縣市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶工作,原則上縣市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每縣每年不少于4所。幫扶以派駐人員為主、設(shè)備和資金支持為輔,充分發(fā)揮幫扶隊(duì)員特長(zhǎng),在承擔(dān)當(dāng)?shù)爻R?jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)診療任務(wù)的同時(shí),培育至少8類(lèi)中醫(yī)藥適宜技術(shù),通過(guò)開(kāi)展臨床帶教、技術(shù)指導(dǎo)、專(zhuān)題講座等形式幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高中醫(yī)藥服務(wù)能力;指導(dǎo)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
(七)推動(dòng)中醫(yī)中藥中國(guó)行—中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)深入開(kāi)展。
20.深入開(kāi)展中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)。充分發(fā)揮好國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地作用和中醫(yī)藥文化知識(shí)角的作用,在全州營(yíng)造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍;以“傳播中醫(yī)藥健康文化、提升民眾養(yǎng)生保健素養(yǎng)”為主題,進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校;充分利用媒體和中醫(yī)藥科普宣傳周活動(dòng),開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng),宣傳推廣《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》,普及中醫(yī)藥知識(shí)、養(yǎng)生保健理念和方法,到2023年,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)較“十三五”有較大幅度提高。
(八)進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥規(guī)范管理。
21.進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)規(guī)范管理。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)管,完善有關(guān)規(guī)章制度,重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范,中醫(yī)病歷、處方等中醫(yī)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要符合《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
22.進(jìn)一步加強(qiáng)中藥使用管理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等,應(yīng)按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量;開(kāi)展中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作,促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用;按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)師處方行為,確保中成藥類(lèi)基本藥物的合理使用。對(duì)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用民間習(xí)用中草藥要加強(qiáng)管理,規(guī)范服務(wù)行為。
23.進(jìn)一步加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理。各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)中藥生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)中藥質(zhì)量監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范中藥采購(gòu)程序,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
24.進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥評(píng)審評(píng)價(jià)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、年度校驗(yàn)、評(píng)審評(píng)價(jià)和績(jī)效考核中將中醫(yī)藥科室設(shè)置和人員配備列為必備條件,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中中醫(yī)藥內(nèi)容和分值所占比例不低于15%。在中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中,將二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)作為關(guān)鍵指標(biāo)之一。
(九)大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。
25.進(jìn)一步促進(jìn)基層中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游、食品、體育、融合發(fā)展。積極主動(dòng)參與做好中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康旅游及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等有關(guān)工作,積極配合相關(guān)部門(mén)抓好已經(jīng)確定的中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、中醫(yī)藥健康旅游項(xiàng)目的實(shí)施;推動(dòng)中醫(yī)藥特色健康養(yǎng)老示范基地建設(shè);鼓勵(lì)中藥生產(chǎn)企業(yè)對(duì)具有保健作用的傳統(tǒng)方劑進(jìn)行深度開(kāi)發(fā),研發(fā)出效果確切、服用方便、安全可靠的藥食兩用產(chǎn)品、保健食品;推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和易于掌握的理療、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法,以及太極拳、八段錦、五禽戲、導(dǎo)引等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng);支持社會(huì)力量有序發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),引導(dǎo)社會(huì)辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)連鎖化、規(guī)模化發(fā)展;推動(dòng)中醫(yī)藥有效融入鄉(xiāng)村振興、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)等重大戰(zhàn)略中,積極參與健康扶貧工程,充分利用中藥資源普查成果,配合實(shí)施好中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展,助力大健康產(chǎn)業(yè)中醫(yī)藥領(lǐng)域工作;推動(dòng)中醫(yī)藥多維度、跨領(lǐng)域合作。
三、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮大理州發(fā)展中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組、中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議制度、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,加強(qiáng)對(duì)基層有關(guān)工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查,研究協(xié)調(diào)解決實(shí)施工作中的困難和問(wèn)題。各縣市人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo),壓實(shí)責(zé)任,將中醫(yī)藥工作納入“十四五”規(guī)劃建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)健、財(cái)政、發(fā)改、人社、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,將基層中醫(yī)藥工作作為重要任務(wù)納入本部門(mén)工作總體安排落實(shí)。
(二)強(qiáng)化責(zé)任制。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)落實(shí)好部門(mén)職責(zé),分工協(xié)作,密切配合,合力推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作。
——衛(wèi)生健康部門(mén)要制定加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的政策措施。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基層衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)等方面將中醫(yī)藥作為重要內(nèi)容納入其中,統(tǒng)籌考慮,統(tǒng)一安排落實(shí)。
——編制部門(mén)要進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)州、縣市建立健全中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供組織保障。
——財(cái)政部門(mén)要加大對(duì)州、縣市中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升的投入力度,重點(diǎn)加大人才培養(yǎng)、中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科及中醫(yī)特色專(zhuān)科建設(shè)、急診急救能力、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和縣市綜合醫(yī)院、中醫(yī)婦幼健康機(jī)構(gòu)中醫(yī)科中藥房建設(shè)等方面的投入力度。加強(qiáng)資金監(jiān)管,切實(shí)提高資金使用效益。
——發(fā)展改革部門(mén)要積極向國(guó)家、省爭(zhēng)取項(xiàng)目,支持州、縣市中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
——醫(yī)療保障部門(mén)要完善鼓勵(lì)基層提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保傾斜政策,將符合條件和政策規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥(含民族藥,下同)制劑和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
——人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要制定引進(jìn)、培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的優(yōu)惠政策和鼓勵(lì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到基層服務(wù)的政策。
——市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要制定加強(qiáng)基層中藥質(zhì)量監(jiān)督管理、鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑在基層調(diào)劑使用的政策措施,保證中藥質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
民政、旅游、教育體育、農(nóng)業(yè)、工信等部門(mén)要積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)等的發(fā)展,緊緊圍繞工作主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),層層細(xì)化分解任務(wù),層層壓實(shí)責(zé)任,確保每項(xiàng)工作都有明確的目標(biāo)責(zé)任、明確的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和明確的考核內(nèi)容。
(三)強(qiáng)化政策落實(shí)。落實(shí)政府對(duì)基層中醫(yī)藥投入補(bǔ)償政策,要切實(shí)增加基層中醫(yī)藥投入,重點(diǎn)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)服務(wù)能力建設(shè)、縣市公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)以及基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)引進(jìn);進(jìn)一步細(xì)化落實(shí)政府對(duì)縣市公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院投入傾斜政策,研究制定有利于縣市公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體補(bǔ)助辦法;完善相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。全面實(shí)施《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》,及時(shí)完善、調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格,充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)中醫(yī)診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
落實(shí)醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵(lì)政策。在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付的范圍;在推進(jìn)醫(yī)保支付改革中,完善差別支付政策,適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥醫(yī)保支付比例,鼓勵(lì)提供和使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù);在確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),探索按區(qū)域內(nèi)中、西醫(yī)各病種綜合平均成本測(cè)算,實(shí)現(xiàn)“同區(qū)域、同級(jí)別(醫(yī)院)、同病種、同費(fèi)用”,引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用成本較低、療效較好的中醫(yī)診療項(xiàng)目。
?鼓勵(lì)和規(guī)范中藥飲片與中藥制劑使用。要切實(shí)落實(shí)好中藥飲片加成、中藥飲片不納入藥占比控制范圍等政策。加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用管理,采取加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度等措施嚴(yán)格控制中藥飲片的不合理使用;落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見(jiàn)》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕39號(hào))相關(guān)要求,加強(qiáng)中藥制劑在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。
(四)強(qiáng)化項(xiàng)目帶動(dòng)。積極爭(zhēng)取國(guó)家、省級(jí)中醫(yī)藥項(xiàng)目,支持基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升重點(diǎn)任務(wù)。州、縣市要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》及全國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥大會(huì)精神,切實(shí)加大基層中醫(yī)藥投入,努力形成上下聯(lián)動(dòng)、共同投入、相互配合的投入機(jī)制,確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。
(五)強(qiáng)化示范引領(lǐng)。夯實(shí)鞏固賓川等10縣市中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果,積極支持云龍縣、漾濞縣開(kāi)展基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建,不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。
(六)強(qiáng)化考核督查。各縣市要將加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作納入年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),將重點(diǎn)指標(biāo)納入地方政府、衛(wèi)生健康部門(mén)年度責(zé)任目標(biāo)考核。圍繞加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行“對(duì)賬盤(pán)點(diǎn)”,加強(qiáng)督促檢查;衛(wèi)生健康部門(mén)要根據(jù)基層中醫(yī)藥工作有關(guān)指標(biāo)要求,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核。衛(wèi)生健康部門(mén)要將年度考核督查結(jié)果及時(shí)報(bào)地方人民政府和同級(jí)有關(guān)部門(mén),并將考核督查結(jié)果作為基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項(xiàng)目分配、年度工作目標(biāo)考核合格、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。州衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門(mén),適時(shí)對(duì)各縣市推進(jìn)情況進(jìn)行督查,對(duì)工作進(jìn)展緩慢、落實(shí)不力的縣市將進(jìn)行通報(bào),必要時(shí)將進(jìn)行約談。
(七)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各縣市要加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作的宣傳引導(dǎo),調(diào)動(dòng)各方參與實(shí)施的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍作用,營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心和支持中醫(yī)藥的良好氛圍,及時(shí)將各縣市好的經(jīng)驗(yàn)做法或基層中醫(yī)藥重大工作報(bào)送州衛(wèi)生健康委。

