（天津市）河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃（津河西政辦發(fā)〔2021〕9號）
河西區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展 “十四五”規(guī)劃》的通知
各街、局，各委、辦及有關(guān)單位：
????經(jīng)河西區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。
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（此件主動公開）
河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
“十四五”時期是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，是全面建成小康社會后邁向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵階段，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機遇期?？茖W(xué)編制河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)“十四五”規(guī)劃，明確“十四五”時期養(yǎng)老服務(wù)工作主要目標(biāo)、重要任務(wù)、重大舉措，對于加快推進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，切實保障和改善民生，增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，具有重要意義。
一、“十三五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”期間，在市委市政府、區(qū)委區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步推進，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)保障能力不斷增強，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)載體功能趨于完善，機構(gòu)養(yǎng)老補充兜底作用不斷提升，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式逐漸成型。尤其是2019年，市委李鴻忠書記“五顧茅廬為一老”，其中3次就養(yǎng)老工作深入河西區(qū)調(diào)研指導(dǎo)，并主持召開市委深改委會議進行專題研究，確定在河西區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作。試點以來，河西區(qū)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老工作的重要論述，自覺堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅決貫徹市委和鴻忠書記部署要求，切實把居家養(yǎng)老服務(wù)試點作為重大政治任務(wù)、改革任務(wù)、民生任務(wù)扛在肩上、抓在手上、落實在實際成效上，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)直接抓、具體抓，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立聯(lián)席會議制度，日推進、周調(diào)度、月總結(jié)，大膽試、大膽闖，推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展取得了一定的成效。
（一）堅持頂層設(shè)計統(tǒng)籌發(fā)展初見成效
堅持從區(qū)情實際出發(fā)，著眼老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求，著力破解大城市養(yǎng)老之困，在全區(qū)組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點。堅持頂層設(shè)計，制定《河西區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作方案》，完善養(yǎng)老工作組織架構(gòu)和工作機制，在區(qū)民政局成立養(yǎng)老服務(wù)科，建立區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，各街道成立養(yǎng)老服務(wù)中心，配齊配強區(qū)、街專職工作人員，統(tǒng)籌開展全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。同時，加大財政投入力度，全力做好養(yǎng)老服務(wù)資金保障，確保各項試點工作有序開展。
（二）居家養(yǎng)老服務(wù)載體建設(shè)初具規(guī)模
按照防止大拆大建、購租大項投入的思路，圍繞區(qū)屬行政事業(yè)單位、企業(yè)閑置房屋，商品房配套公建設(shè)施等適用載體，結(jié)合黨群服務(wù)中心、綜治服務(wù)中心建設(shè)，認真調(diào)研、廣泛選址、合理布局，并依據(jù)老年人步行范圍劃定0.7公里半徑，構(gòu)建居家養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”。截至“十三五”末期，全區(qū)累計建成30個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，面積12000多平米。
（三）居家養(yǎng)老服務(wù)中心運營效果逐步顯現(xiàn)
根據(jù)老年人口、服務(wù)需求、服務(wù)半徑，將全區(qū)14個街道劃分為多個片區(qū)，將片區(qū)內(nèi)的載體資源交由一家運營方進行運營，為片區(qū)內(nèi)老年人提供配餐、醫(yī)療、家政等居家養(yǎng)老服務(wù)，并為運營方創(chuàng)造規(guī)?；?、連鎖化運營的條件。同時，以老年人助餐為切入點，針對老年群眾“明廚亮灶、現(xiàn)做現(xiàn)吃”的意愿，創(chuàng)造條件現(xiàn)場做餐就餐，很多老年人天天到餐廳“報到”，不僅是為了用餐，也是為了同其他老年人以及工作人員聊聊天，享受“家”的溫馨和歸屬感，截至“十三五”末期，片區(qū)運營商運營了50%以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，開展現(xiàn)場制餐的點位有19個，每日的助餐量達到近2000份。
（四）養(yǎng)老服務(wù)平臺功能進一步完善
圍繞收入、身體狀況、日常生活需求等4類21項問題，對全區(qū)20余萬名老年人全面開展入戶調(diào)查，摸清底數(shù)、弄清需求。同時，結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)，整合公安、衛(wèi)健、社保、民政、殘聯(lián)等多部門數(shù)據(jù)，形成“養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫”。設(shè)立“85858590”養(yǎng)老服務(wù)熱線，老年居民可撥打平臺熱線電話進行服務(wù)咨詢和預(yù)定服務(wù)。推出居家養(yǎng)老服務(wù)卡，凡年滿60周歲，居住在河西區(qū)的老年人均可辦理，老年人持卡到居住地的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、服務(wù)站進行現(xiàn)金充值后，即可消費并享受服務(wù)，并已發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)卡30000多張。
（五）養(yǎng)老政策制度保障效應(yīng)初見效果
針對困難失能老年人和困難孤寡老人，采取政府補貼一部分、企業(yè)（社會組織）讓利一部分、老年人自付一部分的方式，為有需求的困難失能老年人和孤寡老人提供生活照料和家政服務(wù)，既讓兜底保障的老年人能夠買得起服務(wù)，也扶持了企業(yè)（社會組織）發(fā)展。結(jié)合基層社會治理和老年人關(guān)愛幫扶，出臺困難獨居老年人“一鍵通”應(yīng)急呼叫政策，為620名困難獨居老人免費安裝“一鍵通”呼叫設(shè)備并提供應(yīng)急呼叫服務(wù)。探索建立獨居老年人“三維防護”機制，免費為有需求的獨居老人提供主動呼叫服務(wù)。進一步擴大老年人、企業(yè)（社會組織）的服務(wù)補貼范疇，向高齡、失能、獨居、低收入等特殊群體傾斜，實現(xiàn)點對點精準補貼。將老年人助餐補貼從80歲擴面到70歲，由只補午餐改為午餐和晚餐任選一餐；為全區(qū)老年人統(tǒng)一購買意外傷害保險。堅持幫扶企業(yè)（社會組織），針對街級居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)投入大，企業(yè)（社會組織）難以承受的問題，確定由區(qū)財政出資完成街級居家養(yǎng)老服務(wù)中心的裝修改造；對社區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在確定建設(shè)項目后，依據(jù)標(biāo)準為企業(yè)（社會組織）核發(fā)建設(shè)啟動資金，緩解企業(yè)（社會組織）建設(shè)初期的資金壓力。在企業(yè)（社會組織）運營上設(shè)置工作人員崗位補貼，進一步降低企業(yè)人力成本，同時也幫助企業(yè)（社會組織）留住人才。
（六）機構(gòu)養(yǎng)老補充兜底作用明顯提升
“十三五”期間，新建養(yǎng)老機構(gòu)12家，新增床位786張。開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，為住養(yǎng)老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。強化安全監(jiān)管，聘請第三方安全評估公司對養(yǎng)老機構(gòu)進行全面檢查，建立隱患臺賬，確保安全隱患排查整改到位。區(qū)委區(qū)政府先后投入200多萬元，開展養(yǎng)老機構(gòu)整體提升、電梯安裝、安全設(shè)施改造，養(yǎng)老機構(gòu)整體面貌得到改善。
（七）養(yǎng)老服務(wù)組織不斷發(fā)展
堅持“放管服”改革，鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)?！笆濉逼陂g，先后成立養(yǎng)老服務(wù)社會組織16家（其中養(yǎng)老機構(gòu)12家），養(yǎng)老服務(wù)組織總數(shù)達到35家。
（八）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”不斷落實
按照“四同步”要求，組織規(guī)自、住建、民政等部門，開展新建住宅小區(qū)養(yǎng)老配套設(shè)施前期規(guī)劃設(shè)計方案的論證研討，確保非經(jīng)營公建布局合理，功能齊全。同時，在新建配套設(shè)施施工的不同階段定期巡查，狠抓質(zhì)量安全，嚴把施工進度，同時，建立并完善竣工項目聯(lián)合驗收體系，確保在建或?qū)⒁獙嵤┙ㄔO(shè)的住宅小區(qū)建設(shè)一個，完善一個?！笆濉逼陂g，共接收公建配套設(shè)施9處。
（九）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不斷完善
以滿足老年人群體健康需求為導(dǎo)向，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作機制，組織衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、街道辦事處等相關(guān)部門，保持日常工作聯(lián)系，及時通報重要工作進展和有關(guān)信息，定期收集整理、互聯(lián)互通各部門老年人服務(wù)數(shù)據(jù)，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)的共建共享，精準定位服務(wù)人群，為空巢、高齡、殘疾、失能、慢病、計劃生育特殊家庭等重點老年人群體提供精準醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，初步探索形成醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)體系。摸清全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)基本設(shè)施條件、服務(wù)能力和服務(wù)需求，鼓勵指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議，簽約率達到100%?！笆濉币詠?，共有2家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，2家養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)為同一載體，10個居家養(yǎng)老服務(wù)中心嵌入衛(wèi)生站或健康驛站。
二、“十四五”面臨的形勢
河西區(qū)是天津市中心城區(qū)之一，下轄14個街道辦事處、149個社區(qū)，區(qū)劃面積48.17平方公里。2020年末，全區(qū)常住總?cè)丝?2.22萬人，60歲及以上老年人口23.02萬人，占全區(qū)人口的28%，人口老齡化形勢十分嚴峻。養(yǎng)老服務(wù)作為關(guān)系民生與民心的重要兜底性、基礎(chǔ)性公共服務(wù)，將在“十四五”時期迎來一系列新機遇、新挑戰(zhàn)、新要求。
（一）人口老齡化加劇
“十四五”期間，老齡化急速發(fā)展使經(jīng)濟社會發(fā)展各領(lǐng)域急劇承壓，也使其帶來的各類風(fēng)險和矛盾的關(guān)聯(lián)性增強，呈現(xiàn)出壓縮性、復(fù)合性、共振性特點。養(yǎng)老問題將整體上呈現(xiàn)由個體、家庭的問題向群體、社會問題轉(zhuǎn)變，由隱性、緩慢發(fā)展向顯性、加速發(fā)展轉(zhuǎn)變，由相對單一的社會領(lǐng)域問題向經(jīng)濟、政治、社會、文化等多領(lǐng)域問題轉(zhuǎn)變，應(yīng)對人口老齡化的任務(wù)更為繁重。
（二）養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾依然存在
隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老服務(wù)有效供給與老年人多樣化、多層次需求之間的矛盾日益突出。老年人的需求是全方位、多層次、多角度、多范圍的，除了基本的生活需求、醫(yī)療需求外，還有生活護理、日間照料、精神慰藉、家政服務(wù)以及老年人自我價值的實現(xiàn)需求、服務(wù)社會的需求等。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織）由于供給能力不足，服務(wù)的內(nèi)容和項目與老年人的需求還不相適應(yīng)，不相匹配，且老年人不同的需求層次對供給服務(wù)的要求和標(biāo)準不盡相同，使得老年人的一些需求無法有效滿足，市場效應(yīng)沒有得到充分發(fā)揮。
（三）載體建設(shè)不足
按照“973”養(yǎng)老服務(wù)格局，全區(qū)養(yǎng)老床位缺口還比較大，同時，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)取得了一定的成效，但仍顯不足，離完成居家養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”的布局要求還缺少載體15個。
（四）養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏
隨著純老年人家庭和獨居老年人的不斷增多，需要有經(jīng)驗的服務(wù)人員上門提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。而優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供，必然需要擁有充足的專業(yè)化的人員隊伍。目前，養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)化程度比較低，從業(yè)人員文化層次、能力素質(zhì)比較薄弱，導(dǎo)致服務(wù)水平不高。同時從業(yè)人員社會認可不高，待遇偏低，使整體行業(yè)難以吸引到高素質(zhì)的人才，人員隊伍也不穩(wěn)定。
（五）社會力量參與還不充分
社會力量尤其是公益性組織和志愿服務(wù)組織是公共服務(wù)提供的一支重要輔助力量，但是由于各種原因，社會組織的發(fā)展還有一定的局限性，發(fā)展不夠成熟，其參與居家養(yǎng)老服務(wù)的能力還比較有限，作用沒有得到充分發(fā)揮。此外，養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?；?、連鎖化、品牌化尚未形成，整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平不高。
（六）監(jiān)管體系還不健全
以信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系亟待完善。養(yǎng)老服務(wù)水平與群眾對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、老年人及其子女獲得感、幸福感和安全感等方面的期待還有差距。
三、“十四五”時期養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對天津工作“三個著力”重要要求和一系列重要指示批示精神，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，堅持新發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想和“民政為民、民政愛民”的工作理念，加強黨對養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，開創(chuàng)養(yǎng)老事業(yè)改革發(fā)展新局面，為建設(shè)首善之區(qū)、打造品質(zhì)城區(qū)，全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化大都市核心區(qū)貢獻力量。
（二）工作原則
1.堅持區(qū)域發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)相統(tǒng)一。結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)和創(chuàng)新河西、活力河西、文明河西、韌性河西、幸福河西五大城市品牌建設(shè)，積極整合全區(qū)的服務(wù)資源并優(yōu)先服務(wù)于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，打造與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)體系，破解大城市養(yǎng)老之困，實現(xiàn)養(yǎng)老宜居在河西、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)在河西。
2.堅持綜合施策與具體實踐相統(tǒng)一。按照“企業(yè)為主、黨政助力、公益支持、群眾參與”的思路，不斷強化企業(yè)（社會組織）的市場主體地位，深化政府的引導(dǎo)扶持作用，發(fā)揮社會公益組織的積極性，調(diào)動各方面力量，形成政府、企業(yè)（社會組織）、社會、家庭共同參與的養(yǎng)老服務(wù)工作格局。
3.堅持服務(wù)需求與供給提供相統(tǒng)一。以滿足老年人多層次、多樣化服務(wù)需求為著力點，進一步擴大服務(wù)供給，提升企業(yè)（社會組織）運營能力，做到有需求就有服務(wù)。在滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求的同時，注重個性化服務(wù)的供給，做到養(yǎng)老服務(wù)“低端有保障、中端有市場、高端有選擇”，并實現(xiàn)企業(yè)（社會組織）的可持續(xù)發(fā)展。
4.堅持居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相統(tǒng)一。按照居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)的要求，落實“973”養(yǎng)老服務(wù)格局，采取因地制宜的方式，不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)載體建設(shè)，提升在家庭、社區(qū)解決養(yǎng)老問題的能力。同時，加大養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)力度，融合開展嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、居家入戶服務(wù)，形成各級養(yǎng)老載體梯次配置、各項服務(wù)層次解決、專業(yè)服務(wù)統(tǒng)籌發(fā)揮的服務(wù)格局。
5.堅持智慧養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相統(tǒng)一。充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務(wù)手段的作用，推廣智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，探索智慧養(yǎng)老的新模式，形成以智慧養(yǎng)老平臺為支撐，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)供給為保障的工作機制。
6.堅持服務(wù)與管理相統(tǒng)一。按照有服務(wù)就有監(jiān)管的要求，強化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量體系建設(shè)，關(guān)注老年人及其家庭的服務(wù)滿意度，提升服務(wù)效能質(zhì)量，形成服務(wù)有標(biāo)準、質(zhì)量有監(jiān)管、問題有反饋、需求有解決的工作模式。
（三）發(fā)展目標(biāo)
立足解決大城市養(yǎng)老問題，積極探索養(yǎng)老服務(wù)“河西模式”，打造養(yǎng)老服務(wù)載體、政策保障、運營服務(wù)、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、服務(wù)監(jiān)管“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)支撐體系，高標(biāo)準完成民政部居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動。按照“973”養(yǎng)老服務(wù)格局，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)體系機制，加快完善居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，持續(xù)深入推進居家養(yǎng)老“133”工程，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)進一步夯實，家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能進一步發(fā)揮，居家養(yǎng)老服務(wù)支撐作用充分展現(xiàn)；“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智慧養(yǎng)老服務(wù)新模式更加健全完善；社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)效能顯著；互助性養(yǎng)老成果豐碩；養(yǎng)老機構(gòu)蓬勃發(fā)展，公辦養(yǎng)老機構(gòu)保障作用明顯；長期護理保險制度試點全面開展；銀發(fā)經(jīng)濟、養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進一步協(xié)同發(fā)展并形成規(guī)模。
到“十四五”末期，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的突破，養(yǎng)老服務(wù)市場日趨成熟，企業(yè)（社會組織）活力日漸增強，服務(wù)供需對接更加有效，服務(wù)有市場、需求有解決、企業(yè)（社會組織）有發(fā)展的市場化養(yǎng)老服務(wù)體制機制更加健全，養(yǎng)老服務(wù)市場規(guī)模進一步擴大；實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展突破，養(yǎng)老服務(wù)制度更加健全，體系更加完善，居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)在居家、社區(qū)、機構(gòu)深度融合，老年人及其家庭的幸福指數(shù)持續(xù)提升；實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展突破，養(yǎng)老康復(fù)輔具、養(yǎng)老照護、智慧健康養(yǎng)老、老年教育、文化旅游等養(yǎng)老用品和服務(wù)不斷拓展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟基本形成，養(yǎng)老服務(wù)品牌化、規(guī)?；?、連鎖化效應(yīng)充分顯現(xiàn)?！笆奈濉逼陂g的任務(wù)指標(biāo)根據(jù)國家和天津市的指標(biāo)適時調(diào)整。
河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展指標(biāo)建議
序號 | 指標(biāo)項目 | 任務(wù)指標(biāo)數(shù) | 指標(biāo)屬性 | |
2022年 | 2025年 | |||
1 | 新建養(yǎng)老機構(gòu)床位 | 400張 | 1000張 | 預(yù)期性 |
2 | 護理型養(yǎng)老床位占比 | 60% | 約束性 | |
3 | 新建短期托養(yǎng)床位 | 100張 | 150張 | 預(yù)期性 |
4 | 每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位均擁社會工作者數(shù)量 | 1人 | 預(yù)期性 | |
5 | 設(shè)置“家庭養(yǎng)老床位” | 350張 | 1000張 | 約束性 |
6 | 家庭適老化改造 | 350戶 | 500戶 | 預(yù)期性 |
7 | 街道范圍綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率 | 100% | 預(yù)期性 | |
8 | 新建居家養(yǎng)老服務(wù)載體 | 18個 | 預(yù)期性 | |
9 | 新建居?。ㄐ。﹨^(qū)按標(biāo)準配套達標(biāo)率 | 100% | 預(yù)期性 | |
四、“十四五”時期主要任務(wù)
（一）強化養(yǎng)老服務(wù)載體布局
1.完善居家養(yǎng)老服務(wù)載體布局。統(tǒng)籌全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)載體建設(shè)，在現(xiàn)有載體點位布局的基礎(chǔ)上，結(jié)合老年人需求，進一步挖掘資源，織密居家養(yǎng)老服務(wù)載體，補齊盲點，縮短服務(wù)半徑，新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心18個，推動居家養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”更加周密完善，讓老年人在家門口享受優(yōu)質(zhì)便捷的養(yǎng)老服務(wù)。同時，具備條件的街級居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)試點，街道范圍綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達到100%，短期托養(yǎng)床位達到150張，并把專業(yè)服務(wù)延伸到社區(qū)，延伸到家庭。
2.加大養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施建設(shè)力度。扶持民營養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，積極開展養(yǎng)老機構(gòu)床位建設(shè)，力爭每年新建養(yǎng)老機構(gòu)床位200張以上。注重養(yǎng)老機構(gòu)床位的功能調(diào)整，突出機構(gòu)床位失能照護的主要屬性，增加設(shè)置護理型、認知障礙等床位數(shù)量，護理型床位占比達到60%。在強化兜底保障功能的基礎(chǔ)上，對新增的政府投資的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，均按照“公建民營”的思路，委托社會力量運營，提高運營效率和服務(wù)水平。
3.保障養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項目落地。按照“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付）要求，確保配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)用途。對存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前，原則上不得組織項目竣工驗收。按照國家相關(guān)標(biāo)準和規(guī)范以及民政服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃要求，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入社區(qū)配套用房建設(shè)范圍，制定整合閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施。配套養(yǎng)老設(shè)施接收后，由區(qū)民政局統(tǒng)一交由屬地街道辦事處負責(zé)管理?！笆奈濉逼陂g，新建居?。ㄐ。﹨^(qū)按標(biāo)準配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，配套設(shè)施達標(biāo)率達到100%。
4.打造老年友好型社區(qū)。樹立“大養(yǎng)老”思維，以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為圓心，結(jié)合實施“福一把”、老舊小區(qū)修繕、老舊小區(qū)電梯加裝、社區(qū)及家庭適老化改造、道路整修等工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人出行，在全區(qū)營造更多適老服務(wù)場景，推進適老服務(wù)建設(shè)向社區(qū)、家庭延伸，進一步提升品質(zhì)城區(qū)建設(shè)內(nèi)涵。
（二）完善養(yǎng)老服務(wù)政策支撐
5.完善老年人補貼政策。按照梯次補貼的方式，建立健全全面關(guān)懷、重點照顧、分類保障、分層服務(wù)的政策支撐與服務(wù)體系。重點發(fā)揮政府兜底保障作用，聚焦低收入、孤寡、失獨、獨居、失能、高齡等老年人群體，精準施策，重點保障；關(guān)注老年退役軍人，在普惠的基礎(chǔ)上，制定有針對性的優(yōu)待政策；堅持重點保障與適度普惠相統(tǒng)一，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟狀況，適度擴大老年人補貼范圍、補貼標(biāo)準，大力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)，提升老年人的幸福感、獲得感。
6.完善企業(yè)扶持政策。做好政策的“加法”和“減法”，梳理完善涉企補貼政策，進一步優(yōu)化涵蓋人財物保障、市場活力激發(fā)、突出服務(wù)要素的政策支撐體系，將補貼政策從補“磚頭”向補“人頭”轉(zhuǎn)變，從補供給側(cè)向補需求側(cè)轉(zhuǎn)變，獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，激勵企業(yè)（社會組織）主動拓展服務(wù)，增加供給，提升服務(wù)質(zhì)量，培育擴大養(yǎng)老服務(wù)市場，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
7.高標(biāo)準落實全市長期護理保險制度試點。做好現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)政策與長期護理保險制度的有效銜接，在確保長期護理保險制度平穩(wěn)落地有效實施的基礎(chǔ)上，結(jié)合老年人的需求，將長期護理保險制度與“家庭養(yǎng)老床位”融合發(fā)展，提升居家護理服務(wù)能力和服務(wù)水平，并設(shè)置“家庭養(yǎng)老床位”1000張。
8.開展居家適老化改造。結(jié)合“家庭養(yǎng)老床位”建設(shè)，視情同步開展低保、低收入、高齡、獨居等老年人家庭適老化改造和安裝智能化監(jiān)測設(shè)備，同時，結(jié)合實際情況，視情出臺老年人家庭自主改造補貼方案，引導(dǎo)有需求的老年人家庭通過自主購買的方式開展改造，滿足老年人家庭的居家養(yǎng)老環(huán)境和智能化服務(wù)需求。
（三）提升企業(yè)持可續(xù)發(fā)展能力
9.增加養(yǎng)老服務(wù)供給。堅持以市場為主導(dǎo)，加大養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織）的服務(wù)供給能力建設(shè)，進一步拓展服務(wù)項目，豐富服務(wù)內(nèi)容，降低運營成本。鞏固助餐服務(wù)的基礎(chǔ)上，不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的入戶護理、生活照料、家政等服務(wù)項目和內(nèi)容，具備條件的，開展“短期托養(yǎng)”服務(wù)，設(shè)置“養(yǎng)老顧問”，探索開展“家庭養(yǎng)老床位”、輔助器具租賃等試點。
10.加大養(yǎng)老服務(wù)人才引進培養(yǎng)力度。推進養(yǎng)老技能人才隊伍建設(shè)，做好政策宣傳，積極對接相關(guān)大專、本科院校，將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)作為院校的實訓(xùn)基地；同時，在具備條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織）按需組織開展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)。加大對一線服務(wù)人員的補貼力度，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)聘用有專業(yè)技能資質(zhì)的人員，推動實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位至少擁有1名社會工作者。
11.打造養(yǎng)老服務(wù)品牌。按照片區(qū)化、規(guī)?；?、市場化的路徑，將政府提供的養(yǎng)老服務(wù)載體統(tǒng)一交由片區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織）開展運營，推動養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織）擴大服務(wù)規(guī)模，連鎖經(jīng)營。同時，組織養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理人員培訓(xùn)，幫助指導(dǎo)企業(yè)（社會組織）開展運營狀況分析，提升企業(yè)（社會組織）管理水平和市場運營能力，嘗試打造“西岸護理”、“西岸家政”養(yǎng)老服務(wù)品牌。
（四）創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)實踐形式
12.推進醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和健康驛站功能，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，進一步開展中醫(yī)特色診療、家庭病床、專家巡診等服務(wù)，為60歲以上老年人免費體檢。結(jié)合需求延長嵌入居家養(yǎng)老服務(wù)中心的衛(wèi)生站和健康驛站服務(wù)時間，結(jié)合需求開設(shè)家庭病床。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房建設(shè)，對患有慢性病、需要長期住院治療的老年患者提供保健、醫(yī)療、康復(fù)等全方位、全過程的健康管理服務(wù)。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，支持醫(yī)療機構(gòu)將閑置病床改設(shè)成養(yǎng)老床位，探索開展養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開通綠色轉(zhuǎn)診通道。
13.持續(xù)發(fā)揮商業(yè)保險保障作用。繼續(xù)為全區(qū)60歲以上老年人投保老年人意外傷害險，探索完善保險理賠項目，縮短理賠周期，提高老年人及其家庭抵御風(fēng)險的能力。積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)中心運營企業(yè)（社會組織）購買食品安全責(zé)任險等商業(yè)保險，為老年人用餐安全提供保障。
14.豐富老年人精神文化生活。充分整合各方面為老服務(wù)資源，將資源向居家養(yǎng)老服務(wù)中心匯集，形成服務(wù)聚集效應(yīng)，推動養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增量。利用居家養(yǎng)老服務(wù)載體，在具備條件的街級和社區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立西岸書齋，在街級中心開設(shè)老年人大學(xué)分校等。發(fā)揮各社會團體、公益創(chuàng)投資金作用，開展健康講座、法律宣傳、科普教育、消防安全培訓(xùn)、愛國主義宣講、健康養(yǎng)生指導(dǎo)以及傳統(tǒng)文化、手工編織、音樂、舞蹈、朗誦等各類活動和課程，滿足老年人精神文化生活需求。
15.完善志愿服務(wù)體系。尊重老年人的心理需求，用心打造優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)志愿品牌，積極開展敲門問候、結(jié)對幫扶等養(yǎng)老志愿服務(wù)活動。創(chuàng)新多維養(yǎng)老志愿服務(wù)，建立志愿服務(wù)“時間銀行”模式，協(xié)助企業(yè)（社會組織）招募社區(qū)65歲以下身體健康的“活力老人”，出臺服務(wù)贈積分、換實物等激勵政策，鼓勵老年志愿者發(fā)揮余熱，為有需求的老年人提供送餐上門等服務(wù)，探索實施巡查探訪、精神慰藉，讓志愿服務(wù)衍生出更高價值。完善志愿組織體系，以街道為單位，組織老年協(xié)會、社區(qū)網(wǎng)格員、居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員、轄區(qū)志愿服務(wù)單位等聯(lián)合開展活動，打造高品質(zhì)志愿服務(wù)品牌，推動養(yǎng)老志愿服務(wù)常態(tài)化制度化品牌化。
（五）提高智慧化養(yǎng)老服務(wù)水平
16.完善區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)。堅持打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智慧化養(yǎng)老模式，完成區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理平臺的升級改造，與市級平臺進行對接，實現(xiàn)平臺基礎(chǔ)服務(wù)功能的統(tǒng)一管理，進一步強化數(shù)據(jù)分析、運營使用、場景呈現(xiàn)、審核監(jiān)管等功能，開發(fā)服務(wù)預(yù)定、派單、結(jié)單功能，實現(xiàn)服務(wù)全流程的跟蹤，并將居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、志愿助老服務(wù)等納入平臺管理，連通養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)視頻信息，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)運營與服務(wù)管理的實時展現(xiàn)、服務(wù)供給與需求的實時對接、服務(wù)提供與服務(wù)監(jiān)管的無縫鏈接、服務(wù)審批與服務(wù)補貼的精準發(fā)放。進一步打通各部門的數(shù)據(jù)鏈接，讓數(shù)據(jù)多跑路。完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)、手機APP、微信小程序功能，為老年人提供實時高效、智能便捷、互聯(lián)互通的線上養(yǎng)老服務(wù)。
17.完善應(yīng)急幫扶機制。依托養(yǎng)老服務(wù)管理平臺和區(qū)“85858590”養(yǎng)老服務(wù)熱線，進一步加強獨居等老年人群體的關(guān)愛幫扶體系建設(shè)，強化“一鍵通”應(yīng)急呼叫、門磁預(yù)警、煙感報警、水電氣監(jiān)測等智能感知設(shè)備的應(yīng)用，通過物防、技防、人防等手段，全面掌握老年人情況，做到主動發(fā)現(xiàn)、主動關(guān)懷、主動服務(wù)，不斷提升完善老年人應(yīng)急幫扶和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保獨居等老年人居家安全。
（六）推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展
18.建立健全養(yǎng)老企業(yè)聯(lián)盟機制。搭建養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織）數(shù)據(jù)庫，引入新的規(guī)模型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織），并建立養(yǎng)老企業(yè)（社會組織）聯(lián)盟。通過聯(lián)盟作用，發(fā)展壯大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，引進智能適老化產(chǎn)品，推廣適老化產(chǎn)品應(yīng)用，培育養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式，形成養(yǎng)老護理、生活照料、休閑娛樂、文化旅游等綜合性養(yǎng)老服務(wù)，繁榮養(yǎng)老服務(wù)市場。
（七）搭建“信用+養(yǎng)老”監(jiān)管機制
19.深化“放管服”。以審批制度改革為抓手，深入推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)“一制三化”政務(wù)服務(wù)，簡化辦事流程，進一步暢通社會資本開辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的渠道。堅持服務(wù)與監(jiān)管并重，建立信用評估體系，建立失信制度，定期向社會公布，推動養(yǎng)老服務(wù)保障能力進一步提升，公平競爭、健康有序的養(yǎng)老服務(wù)市場更加成熟。
20.完善監(jiān)管制度。健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機制，加強事中事后監(jiān)管，通過定期巡視巡查、駐點檢查、老年人監(jiān)督、電話回訪、網(wǎng)絡(luò)反饋等形式，強化對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。對新增服務(wù)業(yè)態(tài)做好審核把關(guān)，開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量檢查和評估，形成評估報告，利用區(qū)政務(wù)網(wǎng)、區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)等向社會公布。
21.健全服務(wù)規(guī)范。堅持規(guī)范引領(lǐng)，在落實國家和天津市規(guī)范標(biāo)準的基礎(chǔ)上，進一步建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準化管理體系，視情探索制定與國家和天津市規(guī)范標(biāo)準相統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準、服務(wù)流程、服務(wù)制度，用規(guī)范引領(lǐng)行業(yè)進步，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，助力企業(yè)（社會組織）長久發(fā)展。
五、保障措施
（一）強化頂層設(shè)計
對標(biāo)對表民政部和天津市“十四五”時期任務(wù)指標(biāo)，結(jié)合區(qū)情實際，進一步加強養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計和總體布局，將深入推進居家養(yǎng)老服務(wù)試點、提升居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)能力、打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”智慧養(yǎng)老服務(wù)新模式、探索互助型養(yǎng)老模式等納入養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，不斷完善居家社區(qū)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，積極應(yīng)對人口老齡化。
（二）強化組織推動
在區(qū)委區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，理順工作關(guān)系，細化相關(guān)職能部門、街道的職責(zé)，建立區(qū)民政局牽頭，區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心具體負責(zé)，各部門配合，各街道全面落實的推動工作機制，定期分析研判養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落實過程中遇到的問題，研究上級新的政策要求，形成齊抓共管、共建共享的良好局面，推動養(yǎng)老服務(wù)工作向縱深發(fā)展。
（三）強化完善體制機制
堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)守正創(chuàng)新、篤行致遠，以更加前瞻的理念、更加開放的姿態(tài)和更加規(guī)范的管理，堅持創(chuàng)新和完善體制機制，強化區(qū)、街、社區(qū)工作崗位職責(zé)，定人定崗定責(zé)，完善工作人員巡視巡查和駐點工作制度，積累寶貴經(jīng)驗，形成工作有力、上下貫通、執(zhí)行到位的體制機制。
（四）強化服務(wù)提質(zhì)增效
加強區(qū)、街、社區(qū)養(yǎng)老工作人員隊伍建設(shè)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重發(fā)揮養(yǎng)老工作人員的主觀能動性，鼓勵探索創(chuàng)新，提升整體工作水平。提升企業(yè)服務(wù)質(zhì)量，做好養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展資金保障，將養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，精準補貼，提高資金使用效益。
（五）強化在品質(zhì)城區(qū)建設(shè)中的地位作用
加強對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展重要性的認識，辦好人民滿意的養(yǎng)老保障體系，進一步深刻認識做好養(yǎng)老工作是建設(shè)首善之區(qū)、打造品質(zhì)城區(qū)的重要環(huán)節(jié)，是深化基層社會治理的重要環(huán)節(jié)，堅持花大力氣，用大精力，在滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，進一步完善服務(wù)保障體系，解決好老年人及其家庭的后顧之憂。
