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昭政辦發(fā)〔2022〕78號
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昭通市人民政府辦公室關于印發(fā)昭通市
“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知
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各縣、市、區(qū)人民政府，市直各委、辦、局：
《昭通市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經第五屆市人民政府第12次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真組織實施。
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昭通市人民政府辦公室
2022年9月30日
（此件公開發(fā)布）
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昭通市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)
發(fā)展規(guī)劃
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“十四五”是我國由全面建成小康社會向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進的關鍵時期，是昭通鞏固脫貧攻堅成果、推進鄉(xiāng)村振興、實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展升級的戰(zhàn)略窗口期。為適應昭通經濟社會發(fā)展新要求，全面落實“三個定位”、做好“四篇文章”的要求，扎實推進健康昭通建設，根據(jù)《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《昭通市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》《“健康昭通2030”規(guī)劃綱要》《健康昭通行動（2020——2030）》，制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎
（一）“十三五”時期取得的成效
“十三五”期間，在市委、市政府的堅強領導下,全市衛(wèi)生健康工作以人民健康為中心，補短板，強弱項，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷向縱深推進，健康環(huán)境不斷改善，優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷增加，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和服務能力持續(xù)提升，中醫(yī)藥服務模式不斷創(chuàng)新，為“十四五”時期昭通衛(wèi)生健康事業(yè)高質量跨越發(fā)展奠定了堅實基礎。
人民群眾健康水平逐步提高，健康環(huán)境不斷改善。全市人均預期壽命從2015年的70.1歲提升至2020年的74.08歲，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別從2015年的26.35/10萬、10.39‰和12.90‰降至2020年的8.26/10萬、5.92‰、8.46‰，接近全省平均水平。重大慢性病過早死亡概率從2015年的20.35%降至2020年的17.9%。甲乙類傳染病報告發(fā)病率從2015年的225.92/10萬下降到2020年221.76/10萬。2017年全市實現(xiàn)省級衛(wèi)生縣城全覆蓋，其中綏江、鎮(zhèn)雄、魯?shù)槌晒?chuàng)建國家衛(wèi)生縣城，水富撤縣設市后積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。醫(yī)療衛(wèi)生服務資源快速增加，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性逐步改善。2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量達到2084家，較2015年增加269家，醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達33661張，較2015年增加75.54%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士數(shù)量分別達到9027人和12994人，較2015年分別增加127.55%和162.77%，增幅高于全省平均水平（31.27%、43.31%、69.87%）；每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別由2015年的3.53張、1.12人、1.6人增加至2020年的6.61張、1.77人和2.55人。醫(yī)療衛(wèi)生服務質量不斷提高。2015年以來規(guī)劃實施中央預算內投資建設項目41個，衛(wèi)生補短板項目13個。全市三級醫(yī)院數(shù)量增至4家，省級臨床重點?？茢?shù)量達到38個，已建成中醫(yī)重點?？疲簢壹?個,省級7個,市級25個。153個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均建成中醫(yī)館。昭通市第一人民醫(yī)院2019年獲云南省科學技術發(fā)明獎三等獎1項?？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構達到貧困退出標準，脫貧縣整體醫(yī)療服務能力得到大幅提升。水富市建成國家級慢性病綜合防控示范區(qū)，昭陽區(qū)、鎮(zhèn)雄縣建成省級慢性病綜合防控示范區(qū)，帶動全市重大慢性病綜合防控能力逐步提升。健康扶貧圓滿收官。全市歷史性消除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”，縣級公立綜合醫(yī)院均達二級以上標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和行政村（社區(qū)）醫(yī)療設施標準化建設全覆蓋。認真落實健康扶貧30條措施，讓貧困人口“有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病、盡量少生病”，全面保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。人口監(jiān)測和家庭發(fā)展工作持續(xù)推進。全市堅持計劃生育基本國策，所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦）全面實現(xiàn)網上辦理生育登記服務。全面落實國家“三項制度”和省“獎優(yōu)免補”政策，全市“十三五”期間兌現(xiàn)資金1.26億元，共兌現(xiàn)36.5萬余人次。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設不斷提升，鎮(zhèn)雄縣、彝良縣成為國家緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點縣，各項工作穩(wěn)步開展，昭陽區(qū)、彝良縣、鎮(zhèn)雄縣三個縣（區(qū)）啟動醫(yī)保資金打包支付試點工作。
回顧“十三五”全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展歷程，雖發(fā)展態(tài)勢良好，但仍存在一些亟待解決的困難和問題。主要有：全市健康水平與全國平均水平仍有較大差距，5歲以下兒童死亡率、重大慢性病過早死亡率、肺結核發(fā)病率、道路交通安全事故發(fā)生率仍然較高，居民健康素養(yǎng)水平仍然不高，縣（市、區(qū)）間健康不平等的現(xiàn)象依然存在。全市衛(wèi)生健康人力資源水平仍然較低，特別是每萬人全科醫(yī)師數(shù)僅為0.92人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員僅為0.43人。縣（市、區(qū)）間醫(yī)療衛(wèi)生服務資源不均衡的問題仍較突出，除昭陽區(qū)、綏江縣、水富市之外，其他縣醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位使用率不高的問題普遍存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務整體效率仍待提高。衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管能力仍然較弱，職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構數(shù)量不足，學校衛(wèi)生健康監(jiān)督巡查率較低。疾病預防控制體系整體薄弱，在辦公用房、人員、設備等方面還存在短板，信息化建設較為滯后，信息報送渠道繁瑣，工作效率較低。
昭通市“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃主要目標完成情況
領域 | 主要指標 | 單位 | 2015年 （基數(shù)） | 2020年 （目標數(shù)） | 2020年 （實際數(shù)） | 指標性質 |
健康素質 | 人均預期壽命 | 歲 | 70.1 | 力爭達到77.3 | 72 | 預期性 |
孕產婦死亡率 | /10萬 | 26.35 | 18 | 8.26 | 預期性 | |
嬰兒死亡率 | ‰ | 10.39 | 7.5 | 5.92 | 預期性 | |
5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 12.90 | 9.5 | 8.46 | 預期性 | |
疾病防控 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | - | 16 | 17.17 | 預期性 |
肺結核發(fā)病率 | /10萬 | 95.44 | <58 | 95.36 | 預期性 | |
以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 | % | >90 | >90 | 99.26 | 約束性 | |
重大慢性病過早死亡率 | % | 20.35 | 比2015年降低10% | 17.9% | 預期性 | |
婦幼健康 | 孕產婦系統(tǒng)管理率 | % | >93 | >93 | 93.41 | 約束性 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 | % | 91.76 | >93 | 93.86 | 約束性 | |
孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率 | % | >80 | >80 | 87.02 | 約束性 | |
醫(yī)療服務 | 三級醫(yī)院平均住院日 | 天 | 10.65 | <8 | 9.31 | 約束性 |
院內感染發(fā)生率 | % | ≤3.2 | ≤3.2 | 0.64 | 預期性 | |
30天再住院率 | % | <2.4 | <2.4 | 1.43 | 預期性 | |
門診處方抗菌藥物使用率 | % | 18.08 | <10 | 13 | 預期性 | |
計劃生育 | 總人口 | 萬人 | 543 | 565.26 | 509.26 | 預期性 |
總和生育率 | 個 | 1.6 | 2 | 1.95 | 預期性 | |
出生人口性別比 | 110 | 109 | 107 | 約束性 | ||
醫(yī)療衛(wèi)生 服務體系 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù) | 張 | 3.53 | 4.58 | 6.61 | 預期性 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) | 人 | 1.12 | 1.75 | 1.77 | 預期性 | |
每千人口注冊護士數(shù) | 人 | 1.6 | 2.22 | 2.55 | 預期性 | |
每萬人口全科醫(yī)生數(shù) | 人 | 0.37 | 2 | 0.92 | 約束性 | |
社會辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重 | % | >25 | >25 | 36.27 | 預期性 | |
醫(yī)療衛(wèi)生 保障 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例 | % | 40.07 | 28左右 | 26.43 | 約束性 |
政策范圍住院費用基本醫(yī)保支付比例 | % | 71 | 75左右 | 75 | 預期性 |
（二）“十四五”時期面臨的機遇和挑戰(zhàn)
“十四五”時期面臨的機遇：一是黨中央國務院、省委省政府、市委市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展工作，聚焦當前和今后一段時期內影響人民健康的重大疾病和突出問題，分別啟動了《健康中國行動（2019—2030年）》《健康云南行動（2020—2030年）》《健康昭通行動（2020—2030年）》，為昭通加快推動從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行闹该髁诵袆勇窂?。二是新型冠狀病毒肺炎疫情的防控經驗使全社會對“健康融入所有政策”有了更加深刻的認識和更加迫切的希望，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展營造了前所未有的社會環(huán)境。三是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，為昭通市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展創(chuàng)造了良好的基礎條件。四是5G通信技術、人工智能等新一代信息技術的快速發(fā)展，將為昭通實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供技術支撐。
“十四五”時期面臨的挑戰(zhàn)：一是全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基礎設施建設依然薄弱，受全球疫情沖擊，國內外疫情防控形勢嚴峻，傳染病特別是新發(fā)傳染病防控和重大公共衛(wèi)生事件應急面臨更大的壓力。二是作為勞務輸出的人口大市、鞏固脫貧攻堅成果的主戰(zhàn)場，全市高品質醫(yī)院較少，醫(yī)療服務質量不高，與省內外優(yōu)質醫(yī)療資源引進方面還有較大差距，婦產醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復醫(yī)院等特色?？漆t(yī)院缺乏，不能滿足群眾較高要求的醫(yī)療服務需求。三是老齡化進程加快、老齡化城鄉(xiāng)倒置加劇、新出生人口數(shù)逐年下降等問題相互交織, 促進人口長期均衡發(fā)展壓力較大，托幼服務工作缺乏財力支撐，普惠托幼資源難以滿足托育服務需求，“一老一小”多重健康需求增加，全市構建覆蓋全生命周期的優(yōu)質衛(wèi)生健康服務體系難度大、要求高。四是衛(wèi)生健康信息化建設專業(yè)人才缺乏，全民健康信息平臺試點建設、遠程醫(yī)療信息化試點建設、“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”便民惠民等信息化建設較為滯后，信息化平臺建設軟硬件、系統(tǒng)維護等保障不足，“信息孤島”嚴重，實現(xiàn)市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級數(shù)據(jù)互聯(lián)互通十分困難。
二、指導思想和發(fā)展目標
（一）指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記考察云南重要講話精神，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，以健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領，以提高人民健康水平為核心，以推動高質量發(fā)展為主題，以深化供給側結構性改革為主線，以改革創(chuàng)新為根本動力，加快全面落實新時期衛(wèi)生健康工作方針，充分發(fā)揮中國特色社會主義制度優(yōu)勢，將健康融入所有政策，以轉模式、強基層、促協(xié)作、提質量為著力點，提高衛(wèi)生健康領域治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，為人民群眾提供全方位全周期的優(yōu)質健康服務，為全面建設社會主義現(xiàn)代化國家奠定堅實的健康基礎。
（二）基本原則
堅持健康優(yōu)先，促進公平可及。以解決影響昭通健康水平的主要問題為突破點，補短板、強弱項，促進全市健康水平整體提升，維護健康公平。
堅持預防為主，促進協(xié)同合作。以完善公共衛(wèi)生體系為抓手，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)動發(fā)展、協(xié)同服務，推進防治結合，提高全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效率。
堅持改革創(chuàng)新，促進優(yōu)質發(fā)展。進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新管理體制和服務機制，提高全市衛(wèi)生健康工作現(xiàn)代化治理能力，提升全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展質量。
（三）發(fā)展目標
人民健康水平、健康素養(yǎng)進一步提高。全市預期壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、傳染病發(fā)病率、重大慢性病過早死亡率等主要健康指標達到或優(yōu)于全省平均水平，縣（市、區(qū)）間健康水平差距逐步縮小。
全市公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務條件不斷改善、服務能力和服務質量顯著提升。防治融合、分工協(xié)作、優(yōu)質高效的整合型衛(wèi)生健康服務體系不斷完善，突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體響應能力大幅提升，具體目標詳見下表。
昭通市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃主要目標
領域 | 序號 | 主要指標 | 單位 | 2020年 | 2025年 | 指標性質 |
健康水平 | 人均預期壽命 | 歲 | 72 | 77 | 預期性 | |
孕產婦死亡率 | /10萬 | 8.26 | <10 | 預期性 | ||
嬰兒死亡率 | ‰ | 5.92 | <4 | 預期性 | ||
5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 8.46 | <6 | 預期性 | ||
重大慢性病過早死亡率 | % | 17.9 | <15 | 預期性 | ||
全市兒童青少年總體近視率 | % | 40.9 | 力爭每年降低0.5個百分點以上 | 預期性 | ||
健康生活 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 17.17 | 25 | 預期性 | |
15歲以上人群吸煙率 | % | 24 | 30.92 | 預期性 | ||
國家衛(wèi)生城市數(shù)量占比 | % | 27.25 | 100 | 預期性 | ||
衛(wèi)生健康資源 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù) | 張 | 6.61 | 7.25 | 預期性 | |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) | 人 | 1.77 | 2.7 | 預期性 | ||
其中：每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) | 人 | 0.3 | 0.62 | 預期性 | ||
每千人口注冊護士數(shù) | 人 | 2.55 | 3.42 | 預期性 | ||
每千人口藥師（士）數(shù) | 人 | 0.18 | 0.54 | 預期性 | ||
每萬人口全科醫(yī)生數(shù) | 人 | 0.92 | 2.56 | 預期性 | ||
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù) | 人 | 0.43 | 在2020 年基礎上增長30% | 預期性 | ||
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) | 個 | 0.8 | 4.5 | 預期性 | ||
健康服務 | 孕產婦系統(tǒng)管理率 | % | 93.41 | >90 | 預期性 | |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 | % | 93.86 | >90 | 預期性 | ||
二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置老年醫(yī)學科的比例 | % | - | 70 | 預期性 | ||
以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 | % | 99.26 | >90 | 預期性 | ||
嚴重精神障礙規(guī)范管理率 | % | 80 | 82.5 | 預期性 | ||
23. | 肺結核發(fā)病率 | /10萬 | 95.36 | 76.5 | 預期性 | |
健康保障 | 24. | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例 | % | 26.43 | 26左右 | 預期性 |
健康產業(yè) | 25. | 健康服務業(yè)總規(guī)模年均增速 | % | 9 | 9 | 預期性 |
三、重點任務
（一）堅持預防為主，完善公共衛(wèi)生體系
1．持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化健康政策環(huán)境
堅持公立醫(yī)院的公益性質，著力解決群眾看病就醫(yī)問題，按照“人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、財政保障可承擔、醫(yī)?；鹂蛇\行、醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)”的要求，以政府為主導、“醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動為主軸、醫(yī)保為主體，注重改革的整體性、綜合性和配套性，實現(xiàn)公立醫(yī)院回歸公益性，醫(yī)生回歸看病本職，藥品回歸治病功能的三個“回歸”。讓公立醫(yī)院改革成果惠及全市人民群眾。
加快公共衛(wèi)生體系改革，強化基層政府公共衛(wèi)生工作職責，推進村（居）委會公共衛(wèi)生委員會建設，完善城鄉(xiāng)社區(qū)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)同聯(lián)動機制，建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制，提升基層公共衛(wèi)生治理能力。加強醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務能力建設，優(yōu)化二級及以上醫(yī)院公共衛(wèi)生相關科室設置，整合設立公共衛(wèi)生科，加強標準建設，納入轄區(qū)傳染病和重大慢性病防控網絡管理。
以緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設為抓手，加快推進分級診療制度建設。繼續(xù)加強現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，穩(wěn)步推進醫(yī)療服務價格改革和公立醫(yī)院薪酬制度改革。深化醫(yī)療保障制度改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，建立適應醫(yī)療服務發(fā)展的醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y算管理機制。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，推動各級醫(yī)療機構形成以基本藥物為主的“1+X”用藥模式。加強二級以上醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥銜接。動態(tài)調整《昭通市村衛(wèi)生室基本藥品配備目錄》。建立健全市級短缺藥品供應保障會商聯(lián)動機制和聯(lián)動應對機制，實行短缺藥品供應保障分類精準施策。充分發(fā)揮全國短缺藥品信息直報系統(tǒng)和監(jiān)測點的作用，進一步強化短缺藥品預警直報信息的及時性、準確性和完整性，完善短缺藥品預警直報信息的收集、核查、分析、匯總和處置。在全市范圍內遴選具有醫(yī)、教、研、防綜合優(yōu)勢的兒童?？漆t(yī)院和兒科中醫(yī)藥診療水平較高的中醫(yī)醫(yī)院，建立健全兒童臨床用藥綜合評價體系。??????????????????????
2．持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動，提高社會健康綜合治理能力
深入貫徹落實習近平總書記關于新時代愛國衛(wèi)生運動重要指示精神，認真落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務院關于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》，持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動，樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，切實踐行將健康融入所有政策，全面推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康縣城建設和健康昭通行動，引導全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，廣泛開展城鄉(xiāng)群眾性愛國衛(wèi)生活動。有效控制影響居民健康的主要因素，全面提高社會健康綜合治理能力，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設和管理全過程各環(huán)節(jié)。將應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件納入國土空間規(guī)劃，探索建立健康影響評估制度，暢通愛國衛(wèi)生建議和投訴渠道，提高群眾對衛(wèi)生狀況的滿意度。到2024年，3個國家衛(wèi)生縣通過國家復審，8個非國家衛(wèi)生縣（城市）順利獲得國家命名。
3．全面推進健康促進，踐行健康生活方式
不斷完善“政府牽頭、部門合作、社會動員、群眾參與、法律保障”的健康促進工作機制。加強城鄉(xiāng)健康教育基地建設，創(chuàng)新健康促進和教育方式。建立昭通市健康科普專家?guī)?，協(xié)助本地媒體開展健康科普活動。組織健康教育骨干力量，對居民健康素養(yǎng)水平較低的地區(qū)，開展健康素養(yǎng)提升專項行動。研究制定符合昭通實際的控煙行動方案并推進實施，加強無煙環(huán)境建設，力爭到2025年，全市各級黨政機關和事業(yè)單位建設成為無煙單位。開展昭通市七彩云南全民健身示范品牌創(chuàng)建活動。構建體醫(yī)結合的疾病管理和健康服務模式，建立針對不同人群的個性化運動處方庫。
專欄1? 共筑健康環(huán)境 |
1.建立昭通市健康影響評價機制 2.道路交通安全健康促進行動 3.健康素養(yǎng)提升專項行動 4.黨政機關事業(yè)單位無煙環(huán)境創(chuàng)建行動 5.昭通市七彩云南全民健身示范品牌創(chuàng)建活動 |
（二）聚焦短板，優(yōu)化衛(wèi)生健康服務條件
1．優(yōu)化升級疾病預防控制中心基礎條件
以服務昭通、輻射周邊為目標，加強昭通市疾病預防控制中心基礎設施建設，重點支持實驗室儀器設備升級、實驗室檢驗檢測能力、生物安全防護能力建設，力爭到2025年昭通市疾病預防控制中心檢測能力不少于359項。
以符合地區(qū)定位和社會經濟發(fā)展趨勢為目標，加強各縣市區(qū)疾控中心基礎設施和實驗裝備能力建設，力爭到2025年11個縣（市、區(qū)）疾病預防控制中心檢測能力不少于179項，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要，提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力。
?加大疾病預防控制中心人才隊伍建設和培養(yǎng)力度，提升各級疾病預防控制中心傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病等的綜合防控能力，加強昭通市疾病預防控制中心研究能力建設。
專欄2?? 疾病預防控制中心能力提升工程 |
1.檢測檢驗能力提升計劃：昭通市疾控中心實驗室儀器裝備升級達到同級國家標準（B類）；縣（市、區(qū)）級疾病預防控制中心實驗室儀器裝備升級達到同級國家標準（A類）；昭通市疾病預防控制中心建成3個負壓生物安全二級實驗室、3個生物安全二級實驗室、1個百級潔凈實驗室；縣區(qū)疾病預防控制中心建成2個生物安全二級實驗室。 2.疾病預防控制中心信息系統(tǒng)優(yōu)化升級工程：加強全市疾病預防控制中心信息化建設。提升監(jiān)測、分析、預警能力。 |
2．提升重大公共衛(wèi)生事件應急能力
加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)建設，建立機構之間、政府部門之間傳染病監(jiān)測信息交流共享機制，提升公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析研判能力，及時公開發(fā)布疫情信息，提升全市公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警能力。
加強重大公共衛(wèi)生事件應急救治能力儲備。將醫(yī)療保障經費納入本級財政預算,支持各級各類醫(yī)療機構科學布局、建設可轉換病區(qū)，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位，一般按照編制床位的2-5%設置重癥監(jiān)護病床，“平時”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉換。加快推進昭通市傳染病醫(yī)院、鎮(zhèn)雄縣傳染病醫(yī)院項目建設，按照建設床位數(shù)的一定比例建設負壓病房和重癥監(jiān)護病房；提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力，重點加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設，完善檢驗檢測儀器設備配置，提高全市醫(yī)療機構重大傳染病診斷和救治能力。加快推進滇東北緊急醫(yī)學救援中心建設。根據(jù)服務人口和交通區(qū)位，支持各縣（市、區(qū)）院前急救機構按要求配置一定數(shù)量的負壓救護車、負壓擔架和移動CT等設備。積極推進與警航、通航企業(yè)建立航空醫(yī)學緊急救援聯(lián)動，提高突發(fā)事件快速反應和緊急救援能力。市級和各縣（市、區(qū)）制定大型公共建筑轉換為應急醫(yī)療救治設施預案，到2025年，各縣（市、區(qū)）有2—3處公共建筑可在應急狀態(tài)時轉為集中醫(yī)學隔離觀察點、方艙醫(yī)院或后備救濟救災場所。
各縣（市、區(qū)）建立應急物資儲備制度，建設“市—縣（市、區(qū)）—機構”三級醫(yī)用物資設備儲備體系，建立應急物資儲備目錄和標準，制定應急物資儲備清單。全市根據(jù)人口、交通、物流條件，選擇2—3個區(qū)域建立應急物資儲備中心，定期發(fā)布健康提示，引導單位和家庭常態(tài)化儲備適量應急物資。
3．提升縣域衛(wèi)生健康服務條件
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務規(guī)范化建設。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心“優(yōu)質服務基層行”活動暨等級評審工作，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房改造力度，改善基層衛(wèi)生健康服務條件。到2025年底，力爭鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到國家基本標準，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家推薦標準的占比達到50%。
改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升縣域醫(yī)療服務能力和水平。持續(xù)推進縣級醫(yī)院提質達標工程，繼續(xù)推進縣級綜合醫(yī)院改擴建工程，重點加強縣級醫(yī)院建設。根據(jù)縣域居民診療需求、近年縣域外轉診率排名等因素，綜合確定縣級醫(yī)院薄弱?？疲a齊薄弱?？颇芰Χ贪?。到2025年，100%的縣級醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》，100%的縣級醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》；95%的縣級公立綜合醫(yī)院要建成創(chuàng)傷中心，95%的縣級公立綜合醫(yī)院要建成胸痛中心，100%的縣級綜合醫(yī)院要建成卒中中心，三個中心建設并通過省級驗收；80%的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和90%的二級及以上公立綜合醫(yī)院通過呼吸疾病規(guī)范化診療體系與能力建設項目驗收；全市醫(yī)療質量控制中心達到27個；全市優(yōu)質護理服務病區(qū)創(chuàng)建通過驗收達300個以上。建成相對完善的院前急救信息化管理系統(tǒng)接入省級信息平臺。
4．提高市本級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平
按照“強化公益性、兼顧社會性、突出聯(lián)動性、發(fā)揮示范性”總體要求，立足昭通市、面向滇東北、輻射川滇黔，緊扣“兩個1”、“四個5”、圍繞“一園三區(qū)四配套”的總要求，加快推進滇東北區(qū)域醫(yī)療中心建設。
針對昭通?？片F(xiàn)狀和發(fā)展需求，加強薄弱專科能力建設，增加優(yōu)質醫(yī)療資源總量，提升?？凭C合服務能力，降低域外就醫(yī)率。市級醫(yī)院以發(fā)展優(yōu)質醫(yī)療資源為目標，建設一批高水平臨床?？?，重點支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、感染、婦產、口腔、眼科等薄弱領域重點?？圃\療能力提升，發(fā)揮其示范、引領、帶動和輻射作用，促進醫(yī)療服務體系協(xié)調發(fā)展。穩(wěn)步推進省級已經確認的38個臨床重點?？平ㄔO，到2025年，力爭新增3—5個國家級和25個省級臨床重點?？平ㄔO目標任務，并組織推進。
（三）補齊弱項，增強重大健康風險應對能力
1．提升傳染病和地方病現(xiàn)代化防控能力
加強疾控預防體系建設，全面提升全市疾病預防控制技術水平，到2025年，人力資源水平和檢驗水平達到全省中上水平。鞏固傳染病防治基礎，提高免疫規(guī)劃、傳染病防治和疫情報告各項工作質量，傳染病發(fā)病率不高于全省近五年的平均水平，重大傳染病得到有效控制。
專欄3? 能力提升項目 |
1.昭通市第一人民醫(yī)院老年康復中心 2.昭通市第一人民醫(yī)院門急診綜合大樓建設項目 3.昭通市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)傳承綜合樓 4.昭通市婦幼保健院綜合樓（二期） 5.昭通市精神衛(wèi)生中心業(yè)務用房建設項目 |
大力推進第五輪防艾人民戰(zhàn)爭，增強全社會艾滋病防治意識，進一步提高艾滋病發(fā)現(xiàn)率、治療率、治療成功率，到2025年，全市這三項指標均保持在90%以上，消除母嬰傳播，保持無輸血傳播，全市艾滋病傳播得到有效遏制。
全面提升全市結核病防治能力，有效遏制結核病疫情。大力開展結核病防治宣教活動，提高公眾對結核病的認知和關注度，營造全社會參與結核病防控的良好氛圍。按照結核病定點醫(yī)療機構設置標準和要求加強定點治療醫(yī)院結核病防治能力建設，不斷提升市、縣（市、區(qū)）兩級結核病定點治療醫(yī)院結核病診療能力，嚴格按照臨床路徑、診療規(guī)范等有關技術指南要求，對確診患者進行規(guī)范化治療。繼續(xù)推動以縣（市、區(qū)）級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一體化建設，夯實基層醫(yī)療機構結核病防治基礎。推動落實耐藥結核病患者醫(yī)療救治相關優(yōu)惠政策，嚴格規(guī)范化診療，加強臨床路徑管理，降低患者疾病負擔。結合區(qū)域實際，實施“一縣一策”工作標準，針對肺結核病較高縣（市、區(qū)）開展結核病防治專項行動，力爭到2025年全市各縣（市、區(qū)）肺結核發(fā)病率降至76.5/10萬以下。
繼續(xù)鞏固地方病和麻風病防治成果，加強地方病現(xiàn)癥病人治療與救助。到2025年，全市燃煤污染型氟中毒、碘缺乏病、克山病達到消除標準，飲水型地方性氟中毒得到有效控制；全市麻風病發(fā)病率控制在1/10萬以下。
加強市、縣（市、區(qū)）兩級流感、新型冠狀病毒肺炎等監(jiān)測和疫情研判，全面掌握全市流感病毒、新型冠狀病毒活動水平及流行態(tài)勢，及時發(fā)布預警信息。鼓勵有條件的地區(qū)，為60歲及以上戶籍老人、托幼機構幼兒、在校中小學生和中等專業(yè)學校學生免費接種流感疫苗。保障流感疫苗供應。依托國家食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)，充分發(fā)揮醫(yī)療機構哨點作用，及時發(fā)現(xiàn)并處置食源性疾病爆發(fā)事件。組建昭通市食物中毒救治專家組、食物中毒檢測分析實驗室，加強縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村食物中毒救治設備配置、人員培訓。
2．提升重大慢性病現(xiàn)代化防控能力
依托各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構通過健康促進、基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約等服務，繼續(xù)加強心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病預防、早期篩查、規(guī)范管理、治療和康復等力度，降低全市重大慢性病過早死亡率。開展群眾性應急救護培訓，普及全民應急救護知識，完善公共場所急救設施設備配備。繼續(xù)完善政府主導的慢性病綜合防控協(xié)調機制，優(yōu)化防控策略，建立以基層為重點的慢性病防控體系，加大慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作力度。完善腫瘤登記報告制度，所有縣（市、區(qū)）開展腫瘤登記報告及隨訪工作。做好重大慢性疾病藥品供應保障工作。力爭到2025年，全市所有縣（市、區(qū)）級公立醫(yī)院建成卒中中心或胸痛中心，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成心腦血管救治站，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成慢病管理中心。全市國家級慢性病綜合防控示范區(qū)達到2個，省級慢性病綜合防控示范區(qū)達到6個。
專欄4? 傳染病現(xiàn)代化防控能力提升 |
1.結核病防治專項行動 2.流感、新型冠狀病毒肺炎動態(tài)監(jiān)測預警系統(tǒng) 3.食源性疾病監(jiān)測預警系統(tǒng) |
3．加強心理健康服務能力建設
繼續(xù)加強市、縣（市、區(qū)）兩級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構能力建設，依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機構，加大實踐教學基地建設力度，加大精神科醫(yī)師轉崗培訓力度，力爭到2025年精神科醫(yī)師達到4名 /10萬人，推進昭通市成為全國社會心理服務體系建設試點。橫向建立以病人為中心，以公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位為核心的精神衛(wèi)生綜合管理機制，全面加強嚴重精神障礙患者管理服務；縱向建立以病人為中心，以“市-縣（市、區(qū)）-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村-家屬”五位一體管理服務模式，多渠道推進嚴重精神障礙患者管理救治工作。
針對孕產婦、留守兒童、留守老人、健康減貧對象、災害高發(fā)地區(qū)群眾等重點人群開展心理健康服務，加強心理危機干預和心理援助工作，到2025年，全市至少組建2支心理危機干預及心理援助工作隊，至少開設2條心理服務熱線。
專欄5? 重點慢性病現(xiàn)代化防控能力建設 |
1.公共場所配備自動體外除顫儀 2.縣級公立醫(yī)院卒中中心或胸痛中心建設 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心腦血管疾病救治站建設 4.昭通市腦卒中、胸痛“急救地圖” 5.新建4所區(qū)域性精神衛(wèi)生機構 |
4．提升殘疾人健康服務質量
完善醫(yī)療衛(wèi)生機構無障礙設施。加強殘疾人健康管理和社區(qū)康復。加大各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構服務人員康復知識培訓力度，加強縣級殘疾人康復服務中心建設，提升基層康復服務能力，建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構有效銜接、協(xié)調配合的工作機制，為城鄉(xiāng)困難殘疾人提供精準康復服務。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，力爭到2025年，有康復需求的殘疾人接受基本康復服務的比例達到90%。
5．鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接
5年過渡期內，保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，持續(xù)鞏固健康扶貧成果。確保實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”動態(tài)清零和縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構動態(tài)達標。抓實大病專項救治和家庭醫(yī)生簽約服務，按照“定定點醫(yī)院、定診療方案、加強質量安全管理”的原則，嚴格落實36種大病專項救治措施；聚焦農村常住脫貧人口和農村低收入人口中的4類重點人群和4種慢病患者，做到“簽約一人、做實一人”，簽約家庭醫(yī)生的農村低收入人口4類慢性病規(guī)范管理率達到90%以上。加強對低收入人口患病及救治情況進行監(jiān)測，對因病產生致貧返貧風險的監(jiān)測對象給予醫(yī)療救治和健康服務，確保健康幫扶措施落實到位?？h（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善，設施條件進一步改善，服務能力和可及性進一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，衛(wèi)生環(huán)境進一步改善，居民健康素養(yǎng)明顯提升；城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源配置逐步均衡，居民健康水平差距進一步縮??；農村低收入人口基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平明顯提升，全生命周期健康服務逐步完善，健康鄉(xiāng)村建設取得明顯成效。
（四）提升中醫(yī)藥服務能力，加快中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
1．健全中醫(yī)藥服務網絡
改善公立中醫(yī)類醫(yī)院基礎設施條件，持續(xù)推進市中醫(yī)醫(yī)院新建中醫(yī)綜合治療樓建設，鹽津縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷，魯?shù)榭h、綏江縣中醫(yī)醫(yī)院新院建設整體搬遷，建成水富市中醫(yī)醫(yī)院并投入使用。繼續(xù)提升縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力和基層中醫(yī)藥服務能力。支持社會辦中醫(yī)服務，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師到基層服務，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院。到2022年底，力爭全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置中醫(yī)館，到2025年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)類別醫(yī)師占比不低于20%，90%以上的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠提供中醫(yī)藥服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務占比不低于30%；90%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準。鎮(zhèn)雄縣中醫(yī)醫(yī)院100%達到國家推薦標準，其余10個縣市區(qū)不少于50%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家推薦標準。
2．推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
完善中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作機制，將中醫(yī)納入多學科會診體系，聚焦癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、艾滋病、感染性疾病等，推進中西醫(yī)協(xié)同攻關，積極配合參與省級建設省、州（市）級中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作基地。支持綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院等有條件的專科醫(yī)院設置中醫(yī)藥科室和中醫(yī)床位，配備中醫(yī)藥人員。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、重癥醫(yī)學科（急診科）、肺病科等科室建設。
3．加快中醫(yī)藥特色發(fā)展
加強省級中醫(yī)臨床醫(yī)學中心昭通市分中心建設，建設省級中醫(yī)?？圃\療中心昭通市中醫(yī)腦病中心建設。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚、婦科、針灸、推拿、腫瘤、心腦血管病、肺病、脾胃病、腎病、周圍血管病等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科專病。加強重點專科建設，制定中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，開展臨床療效評價及用藥特點研究。加快中醫(yī)醫(yī)院康復科建設，針對心腦血管病、糖尿病等慢性病并發(fā)癥和傷殘等，制定和推廣一批中醫(yī)康復方案，推進中醫(yī)康復技術進機構、進社區(qū)、進家庭。加快中醫(yī)治未病服務體系建設。到2025年，100%以上的三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科，力爭建成1個省級中醫(yī)康復示范基地，100%的縣級中醫(yī)醫(yī)院設置中醫(yī)治未病中心。
4．促進中醫(yī)藥傳承發(fā)展
實施中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）文化傳播行動。建設中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）文化宣傳及科普教育基地。組建以高等醫(yī)學院校師生、醫(yī)療機構中醫(yī)藥人員為主體的中醫(yī)藥文化科普隊伍，開展中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）文化進校園行動。力爭全市縣級中醫(yī)醫(yī)院建成不少于1個省級以上“基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。
專欄6?? 中醫(yī)藥服務提升工程 |
1.中醫(yī)藥服務體系完善計劃：推進市中醫(yī)醫(yī)院新建中醫(yī)綜合治療樓建設，鹽津縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷，魯?shù)榭h、綏江縣新院建設整體搬遷，建成水富市中醫(yī)醫(yī)院并投入使用；建設不少于60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范中醫(yī)館。 2.中醫(yī)藥服務能力提升計劃：實施三級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建行動，支持鎮(zhèn)雄縣中醫(yī)醫(yī)院和其他有條件縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院。建設3個云南省中醫(yī)臨床醫(yī)學中心昭通市分中心、1個省級中醫(yī)?？圃\療中心、12個中醫(yī)特色重點專科；力爭建成1個省級中醫(yī)康復示范基地。 3.中醫(yī)藥文化傳播計劃：建設不少于4個中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。 |
（五）圍繞全生命周期，提升健康服務質量
1．提升婦幼健康服務質量
加強基層婦幼衛(wèi)生服務網點建設，健全以婦幼保健機構為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎、以三級醫(yī)院為支撐的婦幼健康服務網絡，采取常態(tài)化市級危重孕產婦救治中心開展實地督導帶教方式，強化基層婦幼健康服務能力和水平。到2025年，市、縣（市、區(qū)）兩級婦幼保健機構均按要求開展中醫(yī)藥服務，市級建成達到國家建設標準要求的危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心各1個，各縣（市、區(qū)）建成達到國家建設標準要求的危重孕產婦救治中心和新生兒救治中心各1個，降低孕產婦和新生兒死亡率。繼續(xù)加大婦女常見病防治力度，逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍，提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，到2025年，各縣（市、區(qū)）農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率分別達到80%和90%以上；規(guī)范預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作；規(guī)范計劃生育技術服務，規(guī)范不孕癥防治服務，加強輔助生殖技術監(jiān)管。強化母嬰保健專項技術服務、人類輔助生殖技術和精子庫管理。積極開展對“兩非”、“代孕”以及非法開展節(jié)育技術行為的防范和打擊。
完善兒童急救體系，深入落實危重新生兒篩查與評估、高危新生兒專案管理、危急重癥救治、新生兒死亡評審等制度。力爭到2025年，5歲以下兒童死亡率降至全省平均水平；加強0-6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導；推進生命早期1000天口腔健康服務，預防和減少乳牙齲病的發(fā)生；圍繞兒童早期發(fā)展核心內容，啟動兒童早期發(fā)展工作，力爭2025年，至少建立1個省級兒童早期發(fā)展教育示范基地。聚焦昭通市出生缺陷重點疾病和重點人群，建立多部門聯(lián)動防治出生缺陷的工作機制，落實出生缺陷三級防治措施，加強婚前、孕前健康知識普及和出生缺陷防控咨詢，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導及醫(yī)學檢查“一站式”服務，降低出生缺陷發(fā)生率，提升出生人口基本素質。全市建成1個新生兒遺傳代謝疾病診斷省級分中心，新生兒遺傳代謝疾病篩查率在98%以上，提高出生缺陷防治服務可及性。
2．加強嬰幼兒照護服務能力建設
深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》和《云南省人民政府辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施意見》，鼓勵探索多種形式的嬰幼兒照護服務。逐步實現(xiàn)“幼有所育”。到2025年，全市多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務體系基本形成，嬰幼兒早期發(fā)展知識普及率、家長及嬰幼兒照護者接受科學育兒指導率均達到90%，服務水平明顯提高，嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足。
3．提高兒童青少年健康服務水平
構建昭通市兒童青少年視力健康及其相關危險因素監(jiān)測網絡，依托三級醫(yī)院、昭通市疾病預防控制中心組建昭通市兒童青少年眼視光健康專家組，科學指導全市各縣（市、區(qū)）兒童青少年眼視光健康工作。按照采光和國家照明有關標準要求，對學校、幼兒園、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”方式進行抽檢、記錄并公布。加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包片聯(lián)系中小學衛(wèi)生工作制度。完善學生體檢和健康教育制度。爭創(chuàng)健康促進示范學校。到2025年，力爭實現(xiàn)全市兒童青少年總體近視率每年降低0.5個百分點以上。繼續(xù)實施衛(wèi)生監(jiān)督校園行動計劃，提升學校衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理率。
4．增強職業(yè)健康監(jiān)管服務能力
全面落實用人單位主體責任，強化職業(yè)病危害源頭防控。聚焦礦山、冶金、化工、建材等行業(yè)領域，持續(xù)推進粉塵、毒物、噪聲和放射等危害治理。督促用人單位開展職業(yè)病危害全員培訓。推動建立職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三類技術支撐機構及職業(yè)健康相關專業(yè)機構為主體的職業(yè)病防治技術支撐體系。深入實施職業(yè)健康保護行動，積極應對新型職業(yè)健康風險。到2025年，重點行業(yè)勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率、工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率、非醫(yī)療放射工作人員個人劑量監(jiān)測率均達到90%及以上，轄區(qū)職業(yè)病診斷服務覆蓋率達到100%。
5．提升老齡健康服務水平
加強對昭通老齡化情況和特征的分析研究，構建符合昭通文化的老年人宜居環(huán)境。開展老年健康教育、心理健康關愛活動。加強老年健康服務體系和人才隊伍建設，加強市、縣（市、區(qū)）兩級醫(yī)療機構老年醫(yī)學?？平ㄔO。充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有資源、發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)優(yōu)勢，聯(lián)動相關部門，積極開展適宜城鄉(xiāng)需求的老年健康服務。力爭到2025年，建成1家市級醫(yī)養(yǎng)結合示范基地，每個縣（市、區(qū)）至少建成1家醫(yī)養(yǎng)結合機構，養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構實現(xiàn)全覆蓋，老年人在就醫(yī)上能夠享受“優(yōu)先就診、優(yōu)先轉診、優(yōu)先預約專家、優(yōu)先保障用藥范圍”等4項優(yōu)先政策。
（六）發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，提升健康服務業(yè)品質
1．擴大發(fā)展戰(zhàn)略格局
立足昭通區(qū)位優(yōu)勢，充分發(fā)揮滇東北開發(fā)開放優(yōu)勢，主動服務和融入國家“一帶一路”和“長江經濟帶”發(fā)展戰(zhàn)略格局，以昭通市第一人民醫(yī)院為載體，到2025年建成腫瘤、心血管、呼吸、神經、創(chuàng)傷五大專科區(qū)域中心，形成健康產業(yè)服務面向滇東北，輻射川、滇、黔及至更廣闊地區(qū)的新格局。
2．優(yōu)化發(fā)展政策環(huán)境
完善健康服務業(yè)發(fā)展促進政策體系，嚴格落實健康產業(yè)運行監(jiān)測和考核評價機制。持續(xù)深化“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境。在提供特需醫(yī)療服務的比例不超過全部醫(yī)療服務10%的前提下，鼓勵公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務，放開特需醫(yī)療服務價格。按照“非禁即入”原則，支持社會辦醫(yī)連鎖化、集團化發(fā)展。社會辦醫(yī)療機構配置乙類大型醫(yī)用設備實行告知承諾制。
3．鼓勵社會力量提供優(yōu)質衛(wèi)生健康服務
引導社會資本發(fā)展優(yōu)質的婦幼健康管理、0—3歲嬰幼兒托育、社區(qū)居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和臨終關懷服務，滿足群眾多元化的健康服務需求。支持專業(yè)醫(yī)學影像和病理中心等第三方醫(yī)療服務機構發(fā)展。支持社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構、開展優(yōu)質中醫(yī)治未病服務。
4．促進健康服務業(yè)融合發(fā)展
促進醫(yī)療健康與養(yǎng)生深度融合，打造集“醫(yī)、藥、學、康、養(yǎng)、旅、智”為一體的健康產業(yè)綜合體。發(fā)展健康旅游產業(yè)，挖掘溫泉微量元素療養(yǎng)功能，融入養(yǎng)生、養(yǎng)身、養(yǎng)心文化，開發(fā)新一代溫泉康養(yǎng)度假區(qū)。促進昭通中醫(yī)藥健康服務與文化旅游有機融合，發(fā)展以中醫(yī)藥文化傳播和體驗為主題，融中醫(yī)療養(yǎng)、康復、養(yǎng)生與旅游為一體的中醫(yī)藥健康旅游。圍繞慢性病預防、運動康復、健康促進等，促進高原體育與健康融合。鼓勵社會力量依法依規(guī)開展面向公眾的健康信息服務。促進金融與健康融合，開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產品，豐富健康保險服務。
（七）筑牢衛(wèi)生健康發(fā)展支撐體系
1．加大衛(wèi)生健康人才隊伍建設力度
以增加總量、優(yōu)化結構、提高能力，充實基層為目標，協(xié)同相關部門加大農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度，增加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓基地數(shù)量和培養(yǎng)規(guī)模，到2025年，在全市建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，逐步建成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地4個、助理醫(yī)師規(guī)范化培訓基地4個，力爭建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。創(chuàng)新繼續(xù)教育模式，強化繼續(xù)教育師資隊伍建設。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作覆蓋率達到100%，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師全科醫(yī)生轉崗培訓，全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床技能和中醫(yī)藥適宜技術培訓。
繼續(xù)實施特崗醫(yī)生招聘計劃，完善合作辦醫(yī)幫扶制度，加大縣域緊密型醫(yī)共體建設力度，增加院士專家工作站，提升全市公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍質量。采取剛性和柔性方式，從省內外引進一批高層次醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才（團隊），建立完善“縣管鄉(xiāng)用”制度，促進縣域內衛(wèi)生人才合理流動，提高基層醫(yī)療服務能力。
2．增強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新活力
鼓勵全市衛(wèi)生健康機構立足昭通實際，協(xié)同高校、科研院所，積極開展科學研究。重點支持全市三級醫(yī)院、昭通市疾病預防控制中心（區(qū)域疾病預防控制中心）圍繞昭通重大衛(wèi)生健康課題，開展基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)學和預防醫(yī)學研究，加強學科融合創(chuàng)新，引領全市衛(wèi)生與健康科技發(fā)展，加強研究成果轉化應用，為提升昭通衛(wèi)生健康服務水平提供技術支撐。
3．加快推進衛(wèi)生健康信息化建設
加快建立公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等6大業(yè)務應用系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務協(xié)同的昭通市衛(wèi)生健康信息綜合平臺。加強人口監(jiān)測工作，創(chuàng)新人口監(jiān)測手段，推進跨部門人口信息共享，優(yōu)化基礎數(shù)據(jù)采集機制。提高人口監(jiān)測和人口發(fā)展分析研究能力，為增強生育政策包容性、優(yōu)化衛(wèi)生健康服務供給提供真實可靠的人口信息支撐。繼續(xù)實施“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”行動，重點做好遠程醫(yī)療、預約診療、雙向轉診、婦幼保健、家庭醫(yī)生、慢病管理、居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)融合等便民惠民服務。強化醫(yī)院信息標準化建設，全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構信息標準化建設基本達到省級要求，特別是電子病歷標準化和醫(yī)院互聯(lián)互通標準化成熟度等級至少達到省級要求。積極配合省級完成新基建項目建設，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構努力完成內部信息系統(tǒng)軟、硬件改造，接入“一部手機辦事通”等省級新基建項目平臺。鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）開展“智慧醫(yī)療”信息建設，利用新技術擴展醫(yī)療服務能力，提升便民惠民服務能力。力爭到2025年，建成“實用、共享、安全，橫向到邊、縱向到底，互聯(lián)互通、覆蓋全市”的全民健康信息服務體系。
4．加快健全衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管制度
提升衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管能力，加快推進“信用+綜合監(jiān)管”，推動行業(yè)監(jiān)管向綜合化、精細化、智能化發(fā)展。強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議工作機制，完善統(tǒng)籌協(xié)調工作制度、綜合監(jiān)管信息互通共享制度。加大衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，加強執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設備和防護裝備、執(zhí)法取證工具等配備。以醫(yī)療衛(wèi)生機構為重點，全面推行非接觸在線監(jiān)管。
四、保障措施
（一）加強組織領導
各縣（市、區(qū)）要加強對衛(wèi)生健康工作的組織領導，進一步轉變發(fā)展理念、轉變政府職能、轉變工作作風，加快補齊衛(wèi)生健康發(fā)展短板，將本規(guī)劃確定的主要目標和指標列入政府工作目標和考核內容，明確職責，有序推進各項重點工作。各相關部門要各盡其責，密切配合，合力推進規(guī)劃實施。
（二）加強投入保障
進一步完善政府衛(wèi)生投入機制，逐步提高政府衛(wèi)生健康投入占衛(wèi)生總費用的比重。政府新增衛(wèi)生健康投入優(yōu)先用于支持公共衛(wèi)生體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生健康信息化建設。健全政府對衛(wèi)生健康投入與產出的績效評價機制，促進政府投入達到預期目標。鼓勵社會資本發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，按照改革要求，結合實際，適時完善社會辦醫(yī)準入的“負面清單”制度，加大政策創(chuàng)新力度，建立完善以準入—監(jiān)管—發(fā)展為一體的民營醫(yī)療機構管理服務機制，完善價格、財稅金融、醫(yī)保等方面配套政策，著力突破重點、難點問題。
（三）加強監(jiān)測評估
各縣（市、區(qū)）、市直有關單位要健全規(guī)劃實施的監(jiān)測和評價體系，探索建立第三方評估機制，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施中存在的問題，提高監(jiān)測評估的科學性和有效性。市衛(wèi)健委要適時開展規(guī)劃實施中期評估，增強規(guī)劃執(zhí)行的約束性，確保各項目標任務順利完成。
（四）加強宣傳引導
堅持正確的輿論導向，通過各種渠道廣泛宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)面臨的形勢與挑戰(zhàn)、改革與發(fā)展的重要意義與政策措施，增強社會各界對衛(wèi)生健康工作的關注，爭取全社會對衛(wèi)生健康工作的理解與支持，形成推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的合力。
?相關解讀：《昭通市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》政策解讀
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