為深入推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)，進(jìn)一步提升我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)水平，經(jīng)研究，制定了《泰安市法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
各地各單位在貫徹實(shí)施過(guò)程中遇到困難或發(fā)現(xiàn)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與市衛(wèi)生健康委政法體改科聯(lián)系。
電話：6991463
郵箱：ygbwjw@ta.shandong.cn
?
泰安市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年7月23日
?
?
?
?
?
?
?
泰安市法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
三年行動(dòng)計(jì)劃
?
根據(jù)2021年省衛(wèi)生健康委、市依法治市辦有關(guān)法治建設(shè)會(huì)議和文件精神，為深入推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)，進(jìn)一步提升我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)水平，開展為期三年的法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)活動(dòng)。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十九大精神,全面落實(shí)省衛(wèi)生健康委和市委、市政府及依法治市辦關(guān)于加強(qiáng)法治建設(shè)的各項(xiàng)決策部署,堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮法治對(duì)醫(yī)院改革發(fā)展的引領(lǐng)、規(guī)范、推動(dòng)和保障作用,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提供堅(jiān)強(qiáng)的法治保障。
(二)工作目標(biāo)。經(jīng)過(guò)三年努力，全市基本建立起醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)的責(zé)任體系、管理體系和制度體系,把法治建設(shè)要求全面融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行的全過(guò)程,增強(qiáng)法治意識(shí),提升醫(yī)務(wù)人員法治素質(zhì),做到知法、懂法、尊法、守法,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理法治化、制度化、規(guī)范化、信息化，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)I造良好的法治環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,切實(shí)保障人民群眾生命健康權(quán)益。
(三)實(shí)施范圍。全市范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、主要任務(wù)
(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。各縣市區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)、督促指導(dǎo)和推薦初審工作；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)法治工作機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè),明確法治建設(shè)的責(zé)任人、工作內(nèi)容和目標(biāo),保障法治建設(shè)工作的基本條件。各級(jí)醫(yī)院要建立黨政主要負(fù)責(zé)人掛帥的醫(yī)院法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。切實(shí)落實(shí)醫(yī)院黨委（總支、支部）書記和院長(zhǎng)履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),對(duì)法治建設(shè)工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦,建立醫(yī)院黨委（總支、支部）中心組集中學(xué)法制度,通過(guò)學(xué)法提升領(lǐng)導(dǎo)干部自覺(jué)運(yùn)用法治思維和法治方式推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展的能力,通過(guò)“關(guān)鍵少數(shù)”學(xué)法帶動(dòng)全體員工學(xué)法。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究法治建設(shè)的制度,醫(yī)院黨委（總支、支部）會(huì)議或院務(wù)會(huì)議每年至少研究一次法治建設(shè)工作,及時(shí)解決法治建設(shè)中存在的突出問(wèn)題。結(jié)合實(shí)際制定本單位法治建設(shè)實(shí)施方案。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層骨干年度述法制度。
(二)建立健全法治工作機(jī)構(gòu)。三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立法治工作機(jī)構(gòu)，其他公立醫(yī)院明確法治工作機(jī)構(gòu),法治工作機(jī)構(gòu)配備至少1名專兼職法治工作人員（三級(jí)公立醫(yī)院至少配備1名專職工作人員）明確責(zé)任科室和法治工作機(jī)構(gòu)職責(zé)。法治工作機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是:參與醫(yī)院重大事項(xiàng)決策;參與醫(yī)院制度建設(shè);對(duì)醫(yī)院重要文件、合同及涉法文書進(jìn)行合法性審查;梳理醫(yī)院法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn);督促檢查法治建設(shè)任務(wù)落實(shí)情況;參與處理涉法糾紛和談判;代理醫(yī)院參加訴訟和仲裁;配合開展監(jiān)督檢查;“普法”及法律政策知識(shí)培訓(xùn)教育;為院內(nèi)科室和員工提供法律服務(wù);聯(lián)系管理法律顧問(wèn)以及承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他事務(wù)等。法治工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)列席醫(yī)院研究重大行政決策、重大合同、重要文件制度等的會(huì)議。切實(shí)構(gòu)建法治工作機(jī)構(gòu)事前預(yù)防事中處置、事后堵漏的工作模式,充分發(fā)揮其輔助依法治院、防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范制度流程、對(duì)抗侵權(quán)行為、樹立醫(yī)院形象的作用。診所、村衛(wèi)生室明確法治工作負(fù)責(zé)人。
(三)健全法律風(fēng)險(xiǎn)防范制度。一是完善依法決策制度,在對(duì)醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研、行政管理等重大事項(xiàng)決策時(shí)在決策程序上,對(duì)專業(yè)性和技術(shù)性強(qiáng)的事項(xiàng)要向?qū)＜易稍兒涂尚行哉撟C,對(duì)涉及醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和全體員工利益的事項(xiàng)要廣泛征求意見(jiàn)和召開職工代表大會(huì),對(duì)涉法事項(xiàng)要咨詢法律顧問(wèn)的意見(jiàn)并交由法治工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查,然后按照醫(yī)院決策程序進(jìn)行集體研究決定,二是完善法治審查制度,醫(yī)院在制定事關(guān)全院的、事關(guān)員工的、事關(guān)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象等重大決策前,必須進(jìn)行法治審查;在簽訂重大經(jīng)濟(jì)合同,人事勞動(dòng)合同、物資采購(gòu)合同、基建合同等之前,必須進(jìn)行法治審查;在制訂醫(yī)院重要文件、管理制度等之前,必須進(jìn)行法治審查。三是完善法治監(jiān)督制度加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)行各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)的檢查監(jiān)督,梳理可能存在的法律風(fēng)險(xiǎn),堵塞漏洞;加強(qiáng)對(duì)已經(jīng)發(fā)生的投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件的評(píng)析,吸取教訓(xùn),監(jiān)督整改。
(四)嚴(yán)格依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步增強(qiáng)法治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，建立健全依法執(zhí)業(yè)的責(zé)任體系、管理體系和制度體系。嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生健康法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)要求全面融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行的全過(guò)程。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別、規(guī)模和診療科目開展相應(yīng)的診療活動(dòng)。醫(yī)、護(hù)、藥、技人員要按登記注冊(cè)范圍執(zhí)業(yè)、處方權(quán)及手術(shù)權(quán)限開展診療活動(dòng)。嚴(yán)格按規(guī)定組織開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，依法開展廣告宣傳活動(dòng)，規(guī)范傳染病防治及院感、藥品及放射診療設(shè)備管理，在院內(nèi)感染、靜配中心（治療室）、醫(yī)廢暫存處、洗消中心（室）、實(shí)驗(yàn)室、放射診療操作室、麻醉藥品存放處、污水處理等關(guān)鍵敏感區(qū)域或部位、節(jié)點(diǎn)安裝電子監(jiān)控，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或醫(yī)院專網(wǎng)傳輸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理。
（五）加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治宣傳教育。醫(yī)院要堅(jiān)持把全員普法和學(xué)法作為醫(yī)院法治建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,把法律知識(shí)學(xué)習(xí)納入醫(yī)務(wù)人員資格準(zhǔn)入、在職培訓(xùn)、年度考核的重要內(nèi)容,努力形成自覺(jué)守法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法的良好氛圍。同時(shí),還要充分利用醫(yī)院的宣傳陣地,采取印發(fā)宣傳冊(cè)頁(yè)、出宣傳專欄、開辦法治講座、播放視頻音響、開展義診、舉辦醫(yī)療服務(wù)開放日等形式,向服務(wù)對(duì)象及其親屬宣傳法律法規(guī)知識(shí)、健康保健知識(shí)、服務(wù)流程和辦事指南、疾病防控和治療知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等內(nèi)容,讓全社會(huì)了解、理解、尊重、支持醫(yī)療服務(wù)行業(yè),共同營(yíng)造良好的醫(yī)院法治環(huán)境。
（六）全面建立醫(yī)院法律顧問(wèn)制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于推行法律顧問(wèn)制度和公職律師公司律師制度的意見(jiàn)》和國(guó)家、省衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè)的有關(guān)要求,建立健全醫(yī)院法律顧問(wèn)制度,構(gòu)建多層次多元化法律顧問(wèn)服務(wù)供給體系,有利于協(xié)助醫(yī)院依法處理各類事務(wù),有利于完善法律風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,有利于提升依法處置突發(fā)事件的能力。醫(yī)院應(yīng)聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)律師、律師事務(wù)所或其他相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士作為法律顧問(wèn)。醫(yī)院法治工作機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與法律顧問(wèn)的聯(lián)系、管理和監(jiān)督。在重大決策、制度文件、合同簽訂前,共同研究提出法治審查意見(jiàn);在對(duì)外談判、法律訴訟、權(quán)益維護(hù)時(shí),共同制定實(shí)施方案;在員工法治培訓(xùn)教育時(shí),安排法律顧問(wèn)開展針對(duì)性,實(shí)用性較強(qiáng)的法治講座,防范法治風(fēng)險(xiǎn)。
三、組織實(shí)施
本行動(dòng)計(jì)劃分三個(gè)階段：示范創(chuàng)建階段、示范推廣階段、全面達(dá)標(biāo)驗(yàn)收階段。
(一)示范創(chuàng)建階段（2021年7月至2022年6月），分四個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
第一步，動(dòng)員部署(2021年7月)。各縣市區(qū)、功能區(qū)要在7月底前完成制訂落實(shí)本計(jì)劃的具體方案,明確重點(diǎn)工作和完成時(shí)限,召開宣傳動(dòng)員會(huì),全面部署安排相關(guān)工作。市衛(wèi)生健康委將適時(shí)召開部署推進(jìn)會(huì)。
第二步，重點(diǎn)對(duì)標(biāo)(2021年8月-9月)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真對(duì)照《泰安市法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》（醫(yī)院參照標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)附件2；村衛(wèi)生室、診所類參照標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)附件3）,列出任務(wù)臺(tái)賬，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)完成主要任務(wù)。市直各醫(yī)療單位、各縣市區(qū)衛(wèi)生健康局要有重點(diǎn)、有步驟地選推法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范建設(shè)單位。在此階段，將產(chǎn)生示范單位：2個(gè)三級(jí)醫(yī)院、8個(gè)二級(jí)醫(yī)院、16個(gè)一級(jí)醫(yī)院、80個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含門診部、村衛(wèi)生室、診所）（具體名額分配見(jiàn)附件1）。
第三步，督導(dǎo)推進(jìn)(2021年10月-11月)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)重點(diǎn)任務(wù)，制訂切實(shí)可行的推進(jìn)措施。市直以上駐泰醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各縣市區(qū)、功能區(qū)分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范創(chuàng)建工作。市衛(wèi)生健康委將不定期對(duì)市屬以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估；對(duì)各縣市區(qū)、功能區(qū)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的示范創(chuàng)建工作，各衛(wèi)生健康局（管理部門）要加強(qiáng)指導(dǎo)督導(dǎo)和成效評(píng)估，推進(jìn)創(chuàng)建工作穩(wěn)步開展。各地在創(chuàng)建活動(dòng)中，要注重挖掘、發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,對(duì)在創(chuàng)建活動(dòng)中實(shí)施方案有創(chuàng)新、推進(jìn)措施扎實(shí)、創(chuàng)建取得實(shí)效的,要及時(shí)總結(jié)、推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并積極推薦申報(bào)示范單位。
第四步，示范驗(yàn)收（2021年12月—2022年6月）。市衛(wèi)生健康委將在市依法治市辦的指導(dǎo)下，聯(lián)合市司法局組織有關(guān)法律、醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法等各方面專家，建立“全市法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)示范單位”評(píng)價(jià)專家組，對(duì)各縣市區(qū)推薦的示范單位進(jìn)行材料審核和現(xiàn)場(chǎng)審核打分，分?jǐn)?shù)達(dá)到90分以上者，由市依法治市辦、市司法局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合頒發(fā)“泰安市法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范單位”牌。
（二）示范推廣階段（2022年7月至2023年6月）。在2023年6月底前，各地三級(jí)醫(yī)院全部達(dá)標(biāo)，二級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)率不低于總量的50%，一級(jí)醫(yī)院不低于總量的30%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于總量的10%。
（三）全面達(dá)標(biāo)驗(yàn)收階段（2023年7月至2024年6月）。在2024年6月底前，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)。
四、有關(guān)要求
(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。制訂和推進(jìn)這次法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)三年計(jì)劃,是進(jìn)一步加強(qiáng)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)的重要載體,是建立健全完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要站在落實(shí)習(xí)近平總書記以人民健康為中心的高度，充分認(rèn)識(shí)開展法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)示范創(chuàng)建工作的重要意義,將其列入單位重要議事日程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)在全市衛(wèi)生健康法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，各縣市區(qū)衛(wèi)生健康局、各功能衛(wèi)生健康管理部門也要建立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)工作人員，為法治建設(shè)工作奠定基礎(chǔ)。
(二)精心組織，強(qiáng)化督導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)三年計(jì)劃的組織實(shí)施,加大督導(dǎo)力度,定期組織檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決存在問(wèn)題,保障計(jì)劃推進(jìn)扎實(shí)有效。
(三)結(jié)合實(shí)際，注重實(shí)效。各級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，要在本計(jì)劃大框架下，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié),著眼實(shí)效,創(chuàng)新推進(jìn),既完成“規(guī)定”動(dòng)作,又打造培育出一批具有衛(wèi)生健康亮點(diǎn)特色的法治建設(shè)示范點(diǎn)。
(四)總結(jié)提煉，強(qiáng)化宣傳。及時(shí)總結(jié)、積極宣傳推廣法治實(shí)踐中的好經(jīng)驗(yàn)好做法,充分發(fā)揮示范、引領(lǐng)和典型帶動(dòng)作用,推動(dòng)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)整體水平不斷提高。
文件鏈接：
關(guān)于印發(fā)《泰安市法治醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃》的通知.pdf
