為深入推進(jìn)全市醫(yī)療機構(gòu)法治建設(shè)，進(jìn)一步提升我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)水平，經(jīng)研究，制定了《泰安市法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)三年行動計劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。
各地各單位在貫徹實施過程中遇到困難或發(fā)現(xiàn)問題請及時與市衛(wèi)生健康委政法體改科聯(lián)系。
電話：6991463
郵箱：ygbwjw@ta.shandong.cn
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泰安市衛(wèi)生健康委員會
2021年7月23日
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泰安市法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)
三年行動計劃
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根據(jù)2021年省衛(wèi)生健康委、市依法治市辦有關(guān)法治建設(shè)會議和文件精神，為深入推進(jìn)全市醫(yī)療機構(gòu)法治建設(shè)，進(jìn)一步提升我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)水平，開展為期三年的法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)活動。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十九大精神,全面落實省衛(wèi)生健康委和市委、市政府及依法治市辦關(guān)于加強法治建設(shè)的各項決策部署,堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮法治對醫(yī)院改革發(fā)展的引領(lǐng)、規(guī)范、推動和保障作用,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提供堅強的法治保障。
(二)工作目標(biāo)。經(jīng)過三年努力，全市基本建立起醫(yī)療機構(gòu)法治建設(shè)的責(zé)任體系、管理體系和制度體系,把法治建設(shè)要求全面融入醫(yī)療機構(gòu)管理運行的全過程,增強法治意識,提升醫(yī)務(wù)人員法治素質(zhì),做到知法、懂法、尊法、守法,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)治理法治化、制度化、規(guī)范化、信息化，為醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展?fàn)I造良好的法治環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,切實保障人民群眾生命健康權(quán)益。
(三)實施范圍。全市范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
二、主要任務(wù)
(一)強化領(lǐng)導(dǎo)保障機制。各縣市區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)生健康部門要加強對轄區(qū)內(nèi)法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)、督促指導(dǎo)和推薦初審工作；各級醫(yī)療機構(gòu)要加強法治工作機構(gòu)和人才隊伍建設(shè),明確法治建設(shè)的責(zé)任人、工作內(nèi)容和目標(biāo),保障法治建設(shè)工作的基本條件。各級醫(yī)院要建立黨政主要負(fù)責(zé)人掛帥的醫(yī)院法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。切實落實醫(yī)院黨委（總支、支部）書記和院長履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),對法治建設(shè)工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦,建立醫(yī)院黨委（總支、支部）中心組集中學(xué)法制度,通過學(xué)法提升領(lǐng)導(dǎo)干部自覺運用法治思維和法治方式推動醫(yī)院改革發(fā)展的能力,通過“關(guān)鍵少數(shù)”學(xué)法帶動全體員工學(xué)法。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究法治建設(shè)的制度,醫(yī)院黨委（總支、支部）會議或院務(wù)會議每年至少研究一次法治建設(shè)工作,及時解決法治建設(shè)中存在的突出問題。結(jié)合實際制定本單位法治建設(shè)實施方案。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層骨干年度述法制度。
(二)建立健全法治工作機構(gòu)。三級公立醫(yī)院設(shè)立法治工作機構(gòu)，其他公立醫(yī)院明確法治工作機構(gòu),法治工作機構(gòu)配備至少1名專兼職法治工作人員（三級公立醫(yī)院至少配備1名專職工作人員）明確責(zé)任科室和法治工作機構(gòu)職責(zé)。法治工作機構(gòu)的主要職責(zé)是:參與醫(yī)院重大事項決策;參與醫(yī)院制度建設(shè);對醫(yī)院重要文件、合同及涉法文書進(jìn)行合法性審查;梳理醫(yī)院法律風(fēng)險點;督促檢查法治建設(shè)任務(wù)落實情況;參與處理涉法糾紛和談判;代理醫(yī)院參加訴訟和仲裁;配合開展監(jiān)督檢查;“普法”及法律政策知識培訓(xùn)教育;為院內(nèi)科室和員工提供法律服務(wù);聯(lián)系管理法律顧問以及承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他事務(wù)等。法治工作機構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)列席醫(yī)院研究重大行政決策、重大合同、重要文件制度等的會議。切實構(gòu)建法治工作機構(gòu)事前預(yù)防事中處置、事后堵漏的工作模式,充分發(fā)揮其輔助依法治院、防范經(jīng)營風(fēng)險、規(guī)范制度流程、對抗侵權(quán)行為、樹立醫(yī)院形象的作用。診所、村衛(wèi)生室明確法治工作負(fù)責(zé)人。
(三)健全法律風(fēng)險防范制度。一是完善依法決策制度,在對醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研、行政管理等重大事項決策時在決策程序上,對專業(yè)性和技術(shù)性強的事項要向?qū)＜易稍兒涂尚行哉撟C,對涉及醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展和全體員工利益的事項要廣泛征求意見和召開職工代表大會,對涉法事項要咨詢法律顧問的意見并交由法治工作機構(gòu)進(jìn)行審查,然后按照醫(yī)院決策程序進(jìn)行集體研究決定,二是完善法治審查制度,醫(yī)院在制定事關(guān)全院的、事關(guān)員工的、事關(guān)醫(yī)療服務(wù)對象等重大決策前,必須進(jìn)行法治審查;在簽訂重大經(jīng)濟合同,人事勞動合同、物資采購合同、基建合同等之前,必須進(jìn)行法治審查;在制訂醫(yī)院重要文件、管理制度等之前,必須進(jìn)行法治審查。三是完善法治監(jiān)督制度加強對醫(yī)院管理運行各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)的檢查監(jiān)督,梳理可能存在的法律風(fēng)險,堵塞漏洞;加強對已經(jīng)發(fā)生的投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件的評析,吸取教訓(xùn),監(jiān)督整改。
(四)嚴(yán)格依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)一步增強法治意識和責(zé)任意識，落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，建立健全依法執(zhí)業(yè)的責(zé)任體系、管理體系和制度體系。嚴(yán)格貫徹落實各項衛(wèi)生健康法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)要求全面融入醫(yī)療機構(gòu)管理運行的全過程。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地點、類別、規(guī)模和診療科目開展相應(yīng)的診療活動。醫(yī)、護(hù)、藥、技人員要按登記注冊范圍執(zhí)業(yè)、處方權(quán)及手術(shù)權(quán)限開展診療活動。嚴(yán)格按規(guī)定組織開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，依法開展廣告宣傳活動，規(guī)范傳染病防治及院感、藥品及放射診療設(shè)備管理，在院內(nèi)感染、靜配中心（治療室）、醫(yī)廢暫存處、洗消中心（室）、實驗室、放射診療操作室、麻醉藥品存放處、污水處理等關(guān)鍵敏感區(qū)域或部位、節(jié)點安裝電子監(jiān)控，通過互聯(lián)網(wǎng)或醫(yī)院專網(wǎng)傳輸，實現(xiàn)遠(yuǎn)程現(xiàn)場監(jiān)控，進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理。
（五）加強衛(wèi)生健康法治宣傳教育。醫(yī)院要堅持把全員普法和學(xué)法作為醫(yī)院法治建設(shè)的一項長期基礎(chǔ)性工作來抓,把法律知識學(xué)習(xí)納入醫(yī)務(wù)人員資格準(zhǔn)入、在職培訓(xùn)、年度考核的重要內(nèi)容,努力形成自覺守法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好氛圍。同時,還要充分利用醫(yī)院的宣傳陣地,采取印發(fā)宣傳冊頁、出宣傳專欄、開辦法治講座、播放視頻音響、開展義診、舉辦醫(yī)療服務(wù)開放日等形式,向服務(wù)對象及其親屬宣傳法律法規(guī)知識、健康保健知識、服務(wù)流程和辦事指南、疾病防控和治療知識、醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等內(nèi)容,讓全社會了解、理解、尊重、支持醫(yī)療服務(wù)行業(yè),共同營造良好的醫(yī)院法治環(huán)境。
（六）全面建立醫(yī)院法律顧問制度。認(rèn)真貫徹落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見》和國家、省衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于加強衛(wèi)生健康法治建設(shè)的有關(guān)要求,建立健全醫(yī)院法律顧問制度,構(gòu)建多層次多元化法律顧問服務(wù)供給體系,有利于協(xié)助醫(yī)院依法處理各類事務(wù),有利于完善法律風(fēng)險防范機制,有利于提升依法處置突發(fā)事件的能力。醫(yī)院應(yīng)聘請執(zhí)業(yè)律師、律師事務(wù)所或其他相關(guān)專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人士作為法律顧問。醫(yī)院法治工作機構(gòu)要加強與法律顧問的聯(lián)系、管理和監(jiān)督。在重大決策、制度文件、合同簽訂前,共同研究提出法治審查意見;在對外談判、法律訴訟、權(quán)益維護(hù)時,共同制定實施方案;在員工法治培訓(xùn)教育時,安排法律顧問開展針對性,實用性較強的法治講座,防范法治風(fēng)險。
三、組織實施
本行動計劃分三個階段：示范創(chuàng)建階段、示范推廣階段、全面達(dá)標(biāo)驗收階段。
(一)示范創(chuàng)建階段（2021年7月至2022年6月），分四個時間節(jié)點。
第一步，動員部署(2021年7月)。各縣市區(qū)、功能區(qū)要在7月底前完成制訂落實本計劃的具體方案,明確重點工作和完成時限,召開宣傳動員會,全面部署安排相關(guān)工作。市衛(wèi)生健康委將適時召開部署推進(jìn)會。
第二步，重點對標(biāo)(2021年8月-9月)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真對照《泰安市法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》（醫(yī)院參照標(biāo)準(zhǔn)，見附件2；村衛(wèi)生室、診所類參照標(biāo)準(zhǔn)，見附件3）,列出任務(wù)臺賬，按時間節(jié)點逐步推進(jìn)完成主要任務(wù)。市直各醫(yī)療單位、各縣市區(qū)衛(wèi)生健康局要有重點、有步驟地選推法治醫(yī)療機構(gòu)示范建設(shè)單位。在此階段，將產(chǎn)生示范單位：2個三級醫(yī)院、8個二級醫(yī)院、16個一級醫(yī)院、80個基層醫(yī)療機構(gòu)（含門診部、村衛(wèi)生室、診所）（具體名額分配見附件1）。
第三步，督導(dǎo)推進(jìn)(2021年10月-11月)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要針對重點任務(wù)，制訂切實可行的推進(jìn)措施。市直以上駐泰醫(yī)療機構(gòu)由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各縣市區(qū)、功能區(qū)分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)的法治醫(yī)療機構(gòu)示范創(chuàng)建工作。市衛(wèi)生健康委將不定期對市屬以上醫(yī)療機構(gòu)的示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)評估；對各縣市區(qū)、功能區(qū)轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的示范創(chuàng)建工作，各衛(wèi)生健康局（管理部門）要加強指導(dǎo)督導(dǎo)和成效評估，推進(jìn)創(chuàng)建工作穩(wěn)步開展。各地在創(chuàng)建活動中，要注重挖掘、發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,對在創(chuàng)建活動中實施方案有創(chuàng)新、推進(jìn)措施扎實、創(chuàng)建取得實效的,要及時總結(jié)、推廣先進(jìn)經(jīng)驗，并積極推薦申報示范單位。
第四步，示范驗收（2021年12月—2022年6月）。市衛(wèi)生健康委將在市依法治市辦的指導(dǎo)下，聯(lián)合市司法局組織有關(guān)法律、醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法等各方面專家，建立“全市法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)示范單位”評價專家組，對各縣市區(qū)推薦的示范單位進(jìn)行材料審核和現(xiàn)場審核打分，分?jǐn)?shù)達(dá)到90分以上者，由市依法治市辦、市司法局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合頒發(fā)“泰安市法治醫(yī)療機構(gòu)示范單位”牌。
（二）示范推廣階段（2022年7月至2023年6月）。在2023年6月底前，各地三級醫(yī)院全部達(dá)標(biāo)，二級醫(yī)院達(dá)標(biāo)率不低于總量的50%，一級醫(yī)院不低于總量的30%，基層醫(yī)療機構(gòu)不低于總量的10%。
（三）全面達(dá)標(biāo)驗收階段（2023年7月至2024年6月）。在2024年6月底前，全市所有醫(yī)療機構(gòu)達(dá)標(biāo)。
四、有關(guān)要求
(一)提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。制訂和推進(jìn)這次法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)三年計劃,是進(jìn)一步加強全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)的重要載體,是建立健全完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要站在落實習(xí)近平總書記以人民健康為中心的高度，充分認(rèn)識開展法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)示范創(chuàng)建工作的重要意義,將其列入單位重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo)。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)在全市衛(wèi)生健康法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作，各縣市區(qū)衛(wèi)生健康局、各功能衛(wèi)生健康管理部門也要建立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作機構(gòu)，配齊配強工作人員，為法治建設(shè)工作奠定基礎(chǔ)。
(二)精心組織，強化督導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康部門要切實加強對法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)三年計劃的組織實施,加大督導(dǎo)力度,定期組織檢查,及時發(fā)現(xiàn)解決存在問題,保障計劃推進(jìn)扎實有效。
(三)結(jié)合實際，注重實效。各級各醫(yī)療機構(gòu)開展法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，要在本計劃大框架下，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，堅持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向抓住重點環(huán)節(jié),著眼實效,創(chuàng)新推進(jìn),既完成“規(guī)定”動作,又打造培育出一批具有衛(wèi)生健康亮點特色的法治建設(shè)示范點。
(四)總結(jié)提煉，強化宣傳。及時總結(jié)、積極宣傳推廣法治實踐中的好經(jīng)驗好做法,充分發(fā)揮示范、引領(lǐng)和典型帶動作用,推動全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治建設(shè)整體水平不斷提高。
關(guān)于印發(fā)《泰安市法治醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)三年行動計劃》的通知.pdf
