各縣（區(qū)）人民政府，經(jīng)開區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬機構(gòu)，有關(guān)單位：
《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)五屆市政府第11次常務(wù)會議同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
雅安市人民政府辦公室
2022年5月23日
雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
目錄
一、規(guī)劃背景.............................................. 3
（一）“十三五”發(fā)展成就.................................. 3
（二）“十四五”發(fā)展環(huán)境......................... 10
二、總體要求................................ 15
（一）指導(dǎo)思想................................... 15
（二）基本原則................................ 16
（三）發(fā)展目標(biāo).................................. 17
（四）定位布局........................... 19
三、主要任務(wù)............................... 24
（一）大力實施健康雅安行動.................. 24
（二）推動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效.................. 28
（三）構(gòu)筑強大公共衛(wèi)生體系......................... 34
（四）提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平.......................... 40
（五）擴大區(qū)域中醫(yī)特色影響......................... 44
（六）強化重點人群健康保障............................ 49
（七）大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè).................... 54
（八）加強衛(wèi)生健康隊伍建設(shè)............................ 57
（九）推動衛(wèi)生健康數(shù)字賦能.............................. 62
（十）推進衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展.......................... 66
四、實施保障................................. 69
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)........................... 69
（二）深化體制改革.................................. 70
（三）完善要素保障............................... 71
（四）加強法治支撐........................... 73
（五）營造良好氛圍................................ 73
（六）強化監(jiān)測評估.................................. 74
雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
為認真貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，推進健康四川建設(shè)，加快實施健康雅安行動，全方位全周期保障人民健康，不斷提高人民群眾健康水平，進一步明確“十四五”時期雅安衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施，推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《健康雅安2030規(guī)劃綱要》《雅安市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二Ο三五遠景目標(biāo)綱要》，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十三五”發(fā)展成就
“十三五”時期，雅安衛(wèi)生健康事業(yè)深入貫徹黨中央國務(wù)院、省委省政府重大決策部署和市委市政府工作安排，緊緊圍繞建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心目標(biāo)，大力推進衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)兩業(yè)同興，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生健康建設(shè)發(fā)展高效聯(lián)動，統(tǒng)籌推進西醫(yī)和中醫(yī)、醫(yī)療和公衛(wèi)、城市和鄉(xiāng)村協(xié)同發(fā)展，“十三五”規(guī)劃主要目標(biāo)和任務(wù)基本完成，全市居民健康水平顯著提高，人均預(yù)期壽命從76.36歲提高到78歲，孕產(chǎn)婦死亡率從15.5/10萬下降到8.17/10萬，嬰兒死亡率從4.28‰下降到3.51‰，5歲以下兒童死亡率從6.92‰下降到4.74‰，主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于全國及全省平均水平，衛(wèi)生健康發(fā)展取得重要成果。
表1 2020年國家、省、市健康水平
健康指標(biāo) | 全國 | 四川省 | 雅安市 |
人均預(yù)期壽命（歲） | 77.6 | 77.56 | 78 |
嬰兒死亡率（‰） | 5.4 | 5.22 | 3.51 |
5歲以下兒童死亡率（‰） | 7.5 | 7.30 | 4.74 |
孕婦死亡率（1/10萬） | 16.9 | 16.84 | 8.17 |
1.聚焦“一個目標(biāo)”——健康雅安建設(shè)成效顯著
印發(fā)實施《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》和18個《健康雅安專項行動方案》，成立由分管副市長任主任的健康雅安行動推進委員會，建立起多部門推進“健康雅安”建設(shè)的協(xié)調(diào)機制。大力開展“健康細胞”建設(shè)工程，石棉縣被評為第三批全國健康促進表現(xiàn)突出縣。我市成為全省第5個全域創(chuàng)成國家衛(wèi)生城市（縣城）的城市，新創(chuàng)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）30個、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)94個、省級衛(wèi)生村479個。積極推進“一老一小”健康服務(wù)，實施60歲以上老年人重點疾病檢查、重點疾病篩查等民生項目，印發(fā)實施促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展實施方案，全人群全周期的健康服務(wù)得到強化。
2.取得“兩項勝利”——健康扶貧和新冠肺炎疫情防控取得重大成果
大力實施健康扶貧“五大行動”，全面落實“十免四補助”“兩保、三救助、三基金”等扶持政策，全市貧困人口基本醫(yī)保和大病醫(yī)療參保率均實現(xiàn)全覆蓋，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診個人支出占比控制在10%以內(nèi)，衛(wèi)生扶貧基金救助貧困患者近20萬人次。建立醫(yī)療扶貧“綠色通道”，大病集中救治1.9萬余人、慢性病簽約服務(wù)7千余人、重病兜底保障近5千人?！凹t旗幟”脫貧巡回醫(yī)療服務(wù)隊為3.2萬余人次貧困人口提供免費健康服務(wù)。精準實施貧困人口免費健康體檢，貧困常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達到100%。加大261個貧困村村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、實用技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)等措施力度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力得到鞏固提升，實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)。
嚴格落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控策略，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診24個、定點收治醫(yī)院9個、隔離床位335張，全市8例確診患者全部治愈出院，社區(qū)聚集性疫情和院感事件零發(fā)生。選派21名醫(yī)務(wù)人員、調(diào)劑11萬毫升血液制品支援湖北，支援甘孜州負壓救護車轉(zhuǎn)運新冠肺炎患者20人，并協(xié)助完成核酸檢測任務(wù)。開展“春風(fēng)”行動，為外出務(wù)工人員提供健康服務(wù)24.93萬人次，培訓(xùn)疫情防控衛(wèi)生員10260人次。落實常態(tài)化疫情防控措施，設(shè)立核酸檢測機構(gòu)25家，醫(yī)務(wù)人員檢測全覆蓋。全力保障疫情防控資金，共投入資金8074.67萬元用于新冠肺炎疫情防控。
3.強化“三類服務(wù)”——公共衛(wèi)生、醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升
疾病預(yù)防控制能力進一步提升，“十三五”期間，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由人均45元增至人均74元，全市高血壓、糖尿病患者簽約率分別達到91%、89%，腫瘤登記數(shù)據(jù)被國家癌癥中心收錄入《中國腫瘤登記年報》。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達98.65%，蘆山縣、寶興縣創(chuàng)建省免疫規(guī)劃示范區(qū)。艾滋病等重大傳染病保持低流行態(tài)勢，石棉縣創(chuàng)建省第二輪結(jié)核病綜合防治示范區(qū)。雨城區(qū)、名山區(qū)、滎經(jīng)縣、天全縣達到血吸蟲病消除達標(biāo)標(biāo)準。2018年，市疾控中心創(chuàng)建成為三級乙等疾病預(yù)防控制中心。截至2020年，全市甲乙類法定傳染病累計報告發(fā)病率167.55/10萬，低于全省平均水平。加強母嬰安全保障，全市共建立危重孕產(chǎn)婦救治中心9個、危重新生兒救治中心4個，高危孕產(chǎn)婦100%專案管理，優(yōu)化婚姻登記-婚檢-孕優(yōu)“一站式”服務(wù)，孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達目標(biāo)人群111.68‰。推動計劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)妥實施全面二孩政策，落實計劃生育惠民政策。
醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，借助四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦市人民醫(yī)院，帶動全市醫(yī)療水平全面提升。加強質(zhì)量控制體系建設(shè)，組織成立老年病科、艾滋病治療、超聲醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科等6個質(zhì)量控制中心，新增省級臨床重點專科8個，與省內(nèi)外6家綜合醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，建立17個?？坡?lián)盟，助力14家市內(nèi)集團醫(yī)院開展新技術(shù)30余項，4家醫(yī)療機構(gòu)由二甲升級為三級醫(yī)院，3家醫(yī)院入選國家全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級醫(yī)院建設(shè)單位，三甲綜合醫(yī)院門診預(yù)約診療率達75.32%，智慧化醫(yī)療建設(shè)逐步加強，川西醫(yī)療高地標(biāo)志度逐步提升。加強無償獻血管理，連續(xù)13年獲得全國無償獻血工作先進市。
中醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升，天全縣中醫(yī)醫(yī)院“陳氏”骨傷獲四川省流派工作室稱號，市中醫(yī)醫(yī)院“楊氏”骨傷入選四川中醫(yī)藥流派工作室建設(shè)單位，“川西區(qū)域骨傷醫(yī)療服務(wù)中心”顯示度逐步凸顯，漢源縣、天全縣中醫(yī)醫(yī)院分別通過三級中醫(yī)醫(yī)院評審。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、96%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90.2%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)館，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達49%。中藥資源開發(fā)利用持續(xù)提升，全市中藥材種植面積48.5萬余畝，產(chǎn)值7.91億元，“天全川牛膝”“寶興川牛膝”“滎經(jīng)天麻”取得國家農(nóng)產(chǎn)品地理保護標(biāo)志產(chǎn)品認定，寶興縣大圓包中藥材種植基地、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園被評為“四川省首批中醫(yī)藥健康旅游示范基地”，天全縣二郎山喇叭河景區(qū)評為“四川省中醫(yī)藥健康旅游示范項目”，全市共申報中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑26個。中醫(yī)人才隊伍建設(shè)不斷強化，新入選全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才1人、全國中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承人才1人、四川省名中醫(yī)5人。
4.突出“四大領(lǐng)域”——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)取得新突破
“十三五”期間，我市深化醫(yī)改取得明顯成效，綜合醫(yī)改試點圓滿收官并作為唯一市（州）在四川省醫(yī)改工作座談會上作交流發(fā)言，2016年、2020年深化醫(yī)改工作成效明顯榮獲省通報表揚，健康雅安戰(zhàn)略有序?qū)嵤?，全市城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)實現(xiàn)“一升二降”，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品、醫(yī)用耗材加成。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效明顯，四川大學(xué)華西醫(yī)院雅安醫(yī)院掛牌成立，探索“1+1+X”城市醫(yī)療集團建設(shè)新模式，實現(xiàn)雅安百姓就近享受“華西品質(zhì)”美好愿景。探索形成縣域醫(yī)共體“石棉模式”、農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化、醫(yī)療流動服務(wù)項目等一批典型經(jīng)驗，公立醫(yī)院綜合改革“石棉模式”被國務(wù)院辦公廳督查激勵，寶興縣試點“醫(yī)療流動服務(wù)項目”經(jīng)驗刊登至2020年全國兩會特刊。分級診療制度建設(shè)核心指標(biāo)實現(xiàn)“三個提高”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生取得全科執(zhí)業(yè)證的比例由79%提高到90%，公立醫(yī)院住院病人轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比由5%提高到6%，具備中醫(yī)藥服務(wù)能力及相應(yīng)醫(yī)療康復(fù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋率分別由70%、60%提高到81%、75%。3家醫(yī)院啟動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家和省級試點，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)核心指標(biāo)實現(xiàn)“兩升一降”，公立醫(yī)院財政補助收入、基本醫(yī)保收入占總支出的比重分別由2017年8.32%、32.95%提高到14.11%、37.20%，公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長率由2015年14%降低到2020年9%。
實施全民健康保障工程，重點開展健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、人口健康信息化等工程建設(shè)，累計投入40.15億元、建設(shè)項目73個，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善，醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加。截至2020年，每千常住人口床位數(shù)達到9.63張。市衛(wèi)生計生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心等項目建成投用，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支撐事業(yè)發(fā)展的能力進一步增強。打造雅安立體式應(yīng)急救援體系，成為全省第三個實現(xiàn)航空醫(yī)學(xué)救援的市（州），完成“5G+救護車”系統(tǒng)升級改造，與川西、成雅區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急交流合作更加緊密，實現(xiàn)應(yīng)急資源共享、信息互通、優(yōu)勢互補，緊急救治體系更加完善。
加強衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)，“十三五”期間，全市衛(wèi)生人員增加2975人，衛(wèi)生技術(shù)人員增加2909人；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士分別達3.1人、3.6人，每萬人口全科醫(yī)生達3.2人，農(nóng)村每千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生達1.4人。扎實開展對口支援工作，下派325名醫(yī)務(wù)人員對口支援甘孜州、涼山州及市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)開展“傳幫帶”工程。全面實施省、市高層次人才配套政策，建立博士后創(chuàng)新實踐基地和市院士（專家）工作站，引進高層次人才184人。
入選首批“國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市”，出臺《雅安市國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市建設(shè)實施意見》等配套政策支持醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，基本形成健康“醫(yī)養(yǎng)”、生態(tài)“游養(yǎng)”、運動“體養(yǎng)”、靜心“禪養(yǎng)”、食療“藥養(yǎng)”五養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局和“一核兩翼四廊多點”空間布局。2015年以來，續(xù)建、新開工雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、川西醫(yī)養(yǎng)中心、蜀天·康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心等52個康養(yǎng)重大項目，完成投資超過90億元；培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)13家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達2600余張；建成康養(yǎng)小院500余家。啟動雅安市老齡健康服務(wù)信息平臺建設(shè)項目，推進“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老服務(wù)”新業(yè)態(tài)。
（二）“十四五”發(fā)展環(huán)境
1.優(yōu)勢條件
經(jīng)過“十三五”時期的加快發(fā)展，在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、區(qū)域中心、硬件條件等三個方面形成了比較優(yōu)勢，為全市衛(wèi)生健康從“數(shù)量”轉(zhuǎn)為“質(zhì)量”、從“擴規(guī)?！鞭D(zhuǎn)為“抓內(nèi)涵”、從“物的發(fā)展”轉(zhuǎn)為“人的發(fā)展”、從“有沒有”轉(zhuǎn)為“好不好”等四大轉(zhuǎn)變，深入推進高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
從全國來看，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有名有位。生態(tài)優(yōu)勢是雅安最突出的優(yōu)勢。早在2016年，因生態(tài)環(huán)境優(yōu)良、醫(yī)療旅游資源富集、文化底蘊深厚，我市被確定為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范市，打造了一系列醫(yī)養(yǎng)發(fā)展“雅安樣板”。市委、市政府高度重視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，“十三五”期間實現(xiàn)井噴式、突破式的發(fā)展，夾金山、龍蒼溝、海子山森林康養(yǎng)基地相繼被確定為全國森林康養(yǎng)基地建設(shè)試點，我市連續(xù)三年進入“中國康養(yǎng)城市排行榜50強”，2018年排名第7位，2019年、2020年第5位，2019、2020年上榜“中國康養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展能力20強市”?！犊叼B(yǎng)藍皮書》認為，雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢在于推進打造環(huán)境康養(yǎng)、藥材康養(yǎng)、醫(yī)療康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、運動康養(yǎng)、旅居康養(yǎng)等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，成為西蜀生態(tài)康養(yǎng)目的地。
從全省來看，區(qū)域中心成勢成型。我市地處成都平原經(jīng)濟區(qū)，具有融入成都、協(xié)同康藏、鏈接攀西、抱團樂眉的區(qū)位優(yōu)勢。2014年，省級層面確定雅安市人民醫(yī)院作為西康區(qū)域醫(yī)療中心的領(lǐng)頭醫(yī)院，將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市，輻射眉山市、甘孜州、阿壩州及涼山州。市骨科醫(yī)院（天全縣中醫(yī)醫(yī)院）、市中醫(yī)院楊氏骨科有較好基礎(chǔ)，逐漸形成具有雅安特色的骨科品牌，在全省的知名度顯著提升。本次新冠肺炎疫情防控過程中，我市又成為全省六大區(qū)域重大疫情防控救治基地之一，輻射帶動周邊地區(qū)開展疾病防控救治?？傮w來看，市委四屆四次全會提出要建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心以來，區(qū)域中心聚集效應(yīng)正在加快成勢，我市區(qū)域醫(yī)療首位度不斷提升，競爭力、輻射力不斷增強，周邊跨區(qū)域來雅看病就醫(yī)群眾數(shù)量逐年增加。2020年，全市異地住院病人占比上升至8.44%，居全省第三位。地處雅安市、甘孜藏族自治州和涼山彝族自治州交匯地的石棉縣，總診療量縣域外占比達到19.46%，出院病人縣域外占比達到31.12%，其中，石棉縣人民醫(yī)院近5年縣外住院病人占比保持在43—50%，輻射周邊三個市（州）20余個縣約100萬人口，協(xié)議醫(yī)保服務(wù)人口超過300萬。市骨科醫(yī)院吸引了雅安市及鄰近的蒲江、邛崍等縣（市），甘孜州、阿壩州、涼山州等周邊50余縣（市）群眾前來看病就醫(yī)，覆蓋人口約500余萬；2020年醫(yī)院門診少數(shù)民族患者約10萬余人次，占門診就診人數(shù)的20%以上，住院病人中少數(shù)民族患者約3000余人次，住院患者中少數(shù)民族占30%以上，用醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)架起民族團結(jié)橋梁。
表2? 2020年雅安市周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展?fàn)顩r
地區(qū) | 常住 人口 （萬人） | 人均GDP（元） | 城鎮(zhèn) 化率（%） | 千人口床位（張） | 千人口 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（人） | 千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人） | 千人口注冊 護士（人） | 三甲 醫(yī)院（個） | 市級婦幼機構(gòu)等級 | 市級疾控中心等級 |
雅安市 | 143.46 | 52366 | 52.78 | 9.63 | 9.20 | 3.38 | 3.93 | 3 | 一級 甲等 | 三級 乙等 |
成都市 | 2094.70 | 85679 | 78.77 | 7.34 | 9.33 | 3.46 | 4.44 | 39 | 三級 甲等 | 三級 甲等 |
眉山市 | 295.60 | 48132 | 50.1 | 6.89 | 6.36 | 2.39 | 2.82 | 4 | 三級 乙等 | 二級 甲等 |
涼山州 | 485.84 | 35720 | 37.0 | 6.04 | 6.00 | 1.86 | 2.70 | 4 | 三級 乙等 | 三級 乙等 |
甘孜州 | 110.74 | 36993 | 31.0 | 5.06 | 6.40 | 2.00 | 2.12 | 1 | 二級 甲等 | 三級 乙等 |
阿壩州 | 82.26 | 49668 | 41.4 | 6.54 | 8.53 | 3.09 | 2.83 | 1 | — | 二級 甲等 |
樂山市 | 316.02 | 63259 | 53.1 | 8.18 | 7.29 | 2.71 | 3.35 | 3 | 三級 乙等 | 三級 乙等 |
四川省 | 8367.49 | 58126 | 56.7 | 7.76 | 7.57 | 2.81 | 3.42 | 108 | 三級 甲等 | 三級 甲等 |
注：千人口醫(yī)療資源數(shù)據(jù)來源于《四川衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2020》，城鎮(zhèn)化率數(shù)據(jù)來源于各市（州）統(tǒng)計年鑒2021、為2020年數(shù)據(jù)。
從自身來看，設(shè)施條件夠硬夠新。經(jīng)過災(zāi)后恢復(fù)重建，我市整體城鄉(xiāng)面貌、基礎(chǔ)條件、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等明顯改善，重建崛起的醫(yī)療衛(wèi)生項目全部完工并投入使用，全市市、縣、鄉(xiāng)三級特別是縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)煥然一新，相比全省其他區(qū)域擁有更好的硬件基礎(chǔ)，重建效應(yīng)已經(jīng)顯現(xiàn)，重建紅利正在釋放，人民群眾對本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和實力認可度有所提高。截至2020年，我市市域內(nèi)住院率達到82.3%，群眾的主要健康問題在市域內(nèi)即能得到有效解決。
2.面臨形勢
當(dāng)前和未來一段時間里，國家大力推進“一帶一路”建設(shè)、長江經(jīng)濟帶發(fā)展、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)，布局西部陸海新通道，構(gòu)建新時代西部大開發(fā)新格局；省委“一干多支、五區(qū)協(xié)同”“四向拓展、全域開放”戰(zhàn)略部署深入推進，建立健全全省區(qū)域協(xié)同發(fā)展新機制，雅安處于多重戰(zhàn)略機遇疊加的黃金發(fā)展期。衛(wèi)生健康關(guān)乎民生、連接民心，是重大民生工程，在未來雅安經(jīng)濟社會發(fā)展進程中扮演著重要角色，面臨的機遇和挑戰(zhàn)并存。
新發(fā)展定位迫切需要強化衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)支撐。市委四屆十次全會提出建設(shè)“三個高地”、發(fā)展“四大經(jīng)濟”，培育綠色新產(chǎn)業(yè)新動能，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是重要的新的經(jīng)濟增長點。市第五次黨代會提出加快建設(shè)川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市，要在“三城三示范”上勇?lián)?dāng)、作表率，加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心，推動建設(shè)幸福和諧之城，離不開健康雅安建設(shè)，離不開衛(wèi)生健康事業(yè)作為重要支撐。推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，是我市“十四五”時期推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的需要，也是搶抓機遇跨越發(fā)展、實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的必然選擇。
新發(fā)展階段迫切需要優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給?！笆濉逼陂g，全市三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)實現(xiàn)了由“二三一”到“三二一”轉(zhuǎn)化，常住人口城鎮(zhèn)化率達到52.78%，未來全市工業(yè)化發(fā)展?jié)摿θ匀痪薮?，人口城?zhèn)化的步伐和水平將明顯提升，在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展、鄉(xiāng)村振興等方面有較大發(fā)展機遇。全市老齡化程度進一步加深，2020年65歲以上老年人口22.4萬人，占比達到17.01%，高于全省平均水平，少子化老齡化等人口結(jié)構(gòu)性問題日益嚴峻，符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品仍較缺乏，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈尚未形成。隨著人民群眾的生活水平逐步提高，居民消費能力進一步提升，迫切需要進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，不斷滿足廣大群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求。
新開放格局迫切需要提升衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展水平。市委四屆十次全會和市第五次黨代會提出要構(gòu)建“東融成渝、西向拓展”開放格局，高水平建設(shè)雅州新區(qū)，搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈和川藏鐵路建設(shè)重大戰(zhàn)略機遇。這要求全市衛(wèi)生健康在自身人口數(shù)量不多、需求不足情況下，進一步加強川西醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，引領(lǐng)輻射帶動周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展，解決周邊群眾重大健康問題，同時強化與成都、重慶等區(qū)域聯(lián)動合作，推動優(yōu)質(zhì)資源承載和擴容，吸引更多外來人口來雅就醫(yī)、康養(yǎng)。除此之外，隨著交通進一步便利，特別是川藏鐵路建設(shè)，區(qū)域重大傳染病傳播風(fēng)險增加，公共衛(wèi)生安全風(fēng)險加大，亟待進一步健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，突出“樞紐”“前哨”地位。
新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迫切需要發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。當(dāng)前，5G、大數(shù)據(jù)中心、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等為代表的“新基建”正在賦能新模式、新業(yè)態(tài)，也正在成為衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型的驅(qū)動力。我市電價、氣候等優(yōu)勢十分明顯，已建成目前全省規(guī)模最大的數(shù)據(jù)中心，發(fā)展“新基建”得天獨厚、因勢利導(dǎo)?！笆奈濉睍r期，醫(yī)療信息化、智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、5G救護車、遠程醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園等將大有可為，新信息技術(shù)催生新產(chǎn)品新服務(wù)新業(yè)態(tài)將為群眾提供更加便捷、智能、精準的衛(wèi)生健康服務(wù)，全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)有望再創(chuàng)輝煌。
在看清優(yōu)勢和形勢基礎(chǔ)上，衛(wèi)生健康發(fā)展內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問題仍然不可忽視：一是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動不暢，醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的配套政策有待完善，分級診療任重道遠，人事薪酬、編制制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格等改革有待深入推進。二是事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏優(yōu)質(zhì)人力資源支撐，領(lǐng)軍性人才不足，引進和促進人才發(fā)展的政策環(huán)境有待改善。三是基層服務(wù)能力薄弱，縣域整體服務(wù)水平亟待提高，部分縣（區(qū)）實現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)仍有較大差距。四是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺少“金字招牌”，可持續(xù)發(fā)展路徑有待進一步明確。
二、總體思想
（一）指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九屆、省委十一屆、市委四屆歷次全會和市第五次黨代會精神，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局，加快建設(shè)“三個高地”，發(fā)展“四大經(jīng)濟”，貫徹落實健康中國、健康四川戰(zhàn)略，堅持大衛(wèi)生大健康理念，堅持以人民健康為中心，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，加快推進全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，加快推進健康雅安建設(shè)，以構(gòu)筑強大的公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、現(xiàn)代化的基層衛(wèi)生健康治理體系為重點，以建設(shè)川西醫(yī)療高地、川西宜養(yǎng)幸福地、川西健康屏障為目標(biāo)，加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心，在“三城三示范”上勇?lián)?dāng)、作表率，推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，全方位全周期維護和保障人民健康，不斷提高人民群眾健康水平，為全市加快建設(shè)川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市奠定堅實健康基礎(chǔ)。
（二）基本原則
堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅持和完善黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，把黨中央決策部署落實到衛(wèi)生健康工作各方面和全過程，推動衛(wèi)生健康治理能力和治理水平現(xiàn)代化，為實現(xiàn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證。
堅持一張藍圖繪到底。通過實施五年規(guī)劃，細化《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》2021-2025年目標(biāo)任務(wù)，加快推進健康雅安建設(shè)，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
堅持事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，落實政府對衛(wèi)生健康發(fā)展的規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。同時，充分調(diào)動各方力量積極性，加快康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足群眾多層次、多元化健康服務(wù)需求。
堅持以問題為導(dǎo)向。把雅安衛(wèi)生健康發(fā)展放到全省全國大局中考慮，立足市情、衛(wèi)情，聚焦最根本、最突出的問題，找準發(fā)展定位，明確發(fā)展差距，謀劃發(fā)展方向，提出可操作、可落地的務(wù)實舉措，加快補齊短板和弱項。
堅持深化改革創(chuàng)新。進一步深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，敢于探索、勇于創(chuàng)新、善于協(xié)同，更加注重醫(yī)改的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，推進衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高健康供給對需求變化的適應(yīng)性和靈活性，推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，走出具有雅安特色的醫(yī)療衛(wèi)生改革新模式。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2035年，全市衛(wèi)生健康體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達到全省前列，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，健康文明生活方式全面普及，健康公平基本實現(xiàn)，建成與川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市定位相適應(yīng)的健康雅安。
到2025年，全市衛(wèi)生健康體系更加完善，公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力和醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展，基本形成全民健康制度體系，健康環(huán)境得到改善，初步建成川西醫(yī)養(yǎng)中心。到2025年具體實現(xiàn)以下目標(biāo)：
——人民群眾的健康水平“走在前列”。居民健康素養(yǎng)水平得到提高，健康行為全面普及，全市居民人均預(yù)期壽命達到79歲，孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在5.2‰以內(nèi)。
——醫(yī)療資源供給水平“走在前列”。推進全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容增量，人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)等衛(wèi)生資源數(shù)量適度增加，醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)更加均衡，資源利用更趨合理，優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。
——區(qū)域醫(yī)療服務(wù)首位度“走在前列”。川西醫(yī)療高地地位進一步鞏固，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到提升，建成一批具有區(qū)域引領(lǐng)力、聚集力、輻射力的名醫(yī)、名科、名院，指導(dǎo)和帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升，全市居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，能夠滿足居民多元化多層次的健康服務(wù)需求，縣域就診率、市域內(nèi)住院率等指標(biāo)走在全省前列。
——公衛(wèi)服務(wù)能力和水平“走在前列”。公共衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高。傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病、心理疾病等重大疾病綜合防治成效進一步顯現(xiàn)，疾病預(yù)防控制體系進一步完善。
——康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響力“走在前列”。建立符合雅安發(fā)展實際的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系，雅安康養(yǎng)品牌全國聞名，來雅康養(yǎng)群眾數(shù)量逐年增加，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)對全市綠色發(fā)展的貢獻度更進一步提升，對全市經(jīng)濟增長的拉動作用更進一步凸顯，成為雅安經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)之一。
專欄1? “十四五”主要發(fā)展指標(biāo) | ||||
領(lǐng)域 | 主要指標(biāo) | 2020年 | 2025年 | 指標(biāo)性質(zhì) |
健康 水平 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 78 | 79 | 預(yù)期性 |
健康預(yù)期壽命（歲） | —— | 同比例提高 | 預(yù)期性 | |
孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬） | 8.17 | ≤14.5 | 預(yù)期性 | |
嬰兒死亡率（‰） | 3.51 | ≤5.2 | 預(yù)期性 | |
5歲以下兒童死亡率（‰） | 4.74 | ≤6.6 | 預(yù)期性 | |
重大慢性病過早死亡率（%） | 14.5 | 力爭每年降低10% | 預(yù)期性 | |
城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準》合格以上人數(shù)比例（%） | 88 | 95 | 預(yù)期性 | |
健康 生活 | 居民健康素養(yǎng)水平（%） | 20.9 | ﹥25 | 預(yù)期性 |
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(萬人) | 44.6 | 52.6 | 預(yù)期性 | |
15歲以上人群吸煙率（%） | 25.92 | <23.3 | 預(yù)期性 | |
健康 服務(wù) | 每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 3.38 | 3.5 | 預(yù)期性 |
每千人口注冊護士數(shù)（人） | 3.93 | 4.0 | 預(yù)期性 | |
每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人） | 4.4 | 4.5 | 預(yù)期性 | |
每千常住人口藥師（士）數(shù)（人） | 0.43 | 0.51 | 預(yù)期性 | |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%） | 95.4 | ﹥85 | 預(yù)期性 | |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） | 95.38 | ﹥85 | 預(yù)期性 | |
以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%） | 98.65 | ﹥90 | 約束性 | |
嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率（%） | 94.58 | 90 | 約束性 | |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個） | —— | 4.5 | 預(yù)期性 | |
兒童青少年總體近視率（%） | 53.52 | 力爭每年降低0.5個百分點 | 約束性 | |
二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例（%） | 58.3 | 80 | 預(yù)期性 | |
三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星智慧醫(yī)院比例（%） | —— | 60 | 預(yù)期性 | |
三級公立醫(yī)院平均住院日（天） | 9.05 | 8 | 預(yù)期性 | |
健康 環(huán)境 | 空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率（%） | 96.2 | 完成國家目標(biāo) | 約束性 |
地表水達到或好于Ⅲ類水體比例（%） | 98.9 | 完成國家目標(biāo) | 約束性 | |
國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)占比（%） | 16.2 | 持續(xù)提升 | 預(yù)期性 | |
健康 保障 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%） | 24.03 | <27 | 約束性 |
職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例（%） | 職工≥80 城鄉(xiāng)居民 ≥70 | 保持穩(wěn)定 | 約束性 | |
健康 產(chǎn)業(yè) | 健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模（億元） | —— | 370 | 預(yù)期性 |
（四）定位布局
1.總體發(fā)展定位
緊緊圍繞建設(shè)“川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市”的戰(zhàn)略目標(biāo)，立足建設(shè)長江上游生態(tài)高地、全省西向拓展開放高地、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地“三個高地”定位，適應(yīng)全市對內(nèi)“做強主干、聯(lián)動六縣”市域發(fā)展格局、對外“東融成渝、西向拓展”開放發(fā)展格局，以“醫(yī)、養(yǎng)、防、藥、游、體、禪”等為主攻方向，以創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市、四川省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市、四川省健康服務(wù)業(yè)示范市為抓手，以加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心為載體，建成國際生態(tài)康養(yǎng)城市和國家健康城市。
圖1 雅安市衛(wèi)生健康總體定位溯源圖
2.事業(yè)功能布局
按照“立足雅安、融入成渝、輻射川西”服務(wù)方向，堅持“做強主干、聯(lián)動六縣、東融西拓”，著力構(gòu)建“一主中心、一副中心、一特色中心、多支點”為支撐的醫(yī)療衛(wèi)生資源空間布局。同時，推動“整體向東”發(fā)展態(tài)勢，打造以名山區(qū)為“先頭兵”的東進融入帶，并以石棉縣、天全縣為南、北兩大輻射“第一站”“橋頭堡”，形成服務(wù)“主中心”的兩條輻射帶。根據(jù)屬地層級的不同，綜合考慮轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素，合理布局公共衛(wèi)生資源，強化區(qū)域間協(xié)同合作。
“一主中心”：構(gòu)建以雅安市人民醫(yī)院為龍頭、其他市級和區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)為支撐的城市醫(yī)療集團，將雅安市人民醫(yī)院打造成“功能齊全、服務(wù)一流、管理現(xiàn)代、群眾滿意”的龍頭醫(yī)院；支持雨城區(qū)、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團，建設(shè)城鄉(xiāng)融合醫(yī)療和康養(yǎng)發(fā)展示范區(qū)。
“一副中心”：漢源、石棉片區(qū)以醫(yī)療為支撐、康養(yǎng)為特色的副中心。
“一特色中心”：支持天全縣打造成中醫(yī)骨傷康復(fù)特色醫(yī)療服務(wù)分中心，建成“川西中醫(yī)骨傷特色醫(yī)養(yǎng)中心”。
“多支點”：支持其他縣（區(qū)）因地制宜、發(fā)揮優(yōu)勢，打造各具特色的縣域醫(yī)療中心，切實提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性。
3.產(chǎn)業(yè)功能布局
依托全市資源特點，針對各類人群健康養(yǎng)生需求，結(jié)合上位城市規(guī)劃和旅游總體規(guī)劃空間布局，要加快形成產(chǎn)業(yè)互融，區(qū)域互連的“一核兩翼四廊多點”康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)空間格局。
一核：全市發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的引領(lǐng)示范區(qū)，指雅安市中心城區(qū)，包括雨城區(qū)、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū)，全力打造全國醫(yī)療智慧康養(yǎng)先行示范區(qū)，為高質(zhì)量發(fā)展注入蓬勃生機和活力。
兩翼：指北部以休閑避暑為主的森林康養(yǎng)示范區(qū)、南部以陽光旅游為主的陽光康養(yǎng)示范區(qū)。
北翼森林康養(yǎng)示范區(qū)主要是依托北部突出的生態(tài)特色、特有的山地、道地藥材等豐富的資源，建設(shè)森林生態(tài)康養(yǎng)區(qū)。借力天全“中國最美景觀大道318川藏線”上的入藏門戶地位，以天全為重點，寶興、蘆山為支撐，共同發(fā)展以生態(tài)森林康養(yǎng)為重點，以醫(yī)養(yǎng)融合為基礎(chǔ)打造國家森林康養(yǎng)示范區(qū)。
南翼陽光康養(yǎng)示范區(qū)主要依托南部地區(qū)陽光、溫泉、水域等自然資源，發(fā)揮滎經(jīng)縣、漢源縣和石棉縣對成都經(jīng)濟區(qū)的鏈接功能，著力培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群，推動森林康養(yǎng)度假產(chǎn)業(yè)、陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，結(jié)合生態(tài)果蔬產(chǎn)業(yè)文化旅游經(jīng)濟走廊建設(shè)、中國桌山—龍蒼溝景區(qū)、漢源湖—花海果鄉(xiāng)景區(qū)、王崗坪景區(qū)等自然資源，合力打造國際森林康養(yǎng)度假目的地和陽光溫泉康養(yǎng)旅游目的地。
四廊：以雅西、雅康、雅馬、成雅四條主要高速公路作為雅安市全域開放空間主要結(jié)構(gòu)骨架，建設(shè)茶馬古道（川藏線）+南方絲綢之路重要節(jié)點，融入四川全省跨區(qū)域康養(yǎng)旅游線路中，聯(lián)動及帶動功能，產(chǎn)品、人流的引入輸出功能，體現(xiàn)各分區(qū)各種要素的關(guān)聯(lián)性。形成“連接?xùn)|西，貫通南北”的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展生命線。包括以國道108、雅西高速為主軸，串聯(lián)雨城區(qū)、滎經(jīng)縣、漢源縣、石棉縣等；以國道318、雅康高速為主軸，串聯(lián)名山區(qū)、雨城區(qū)、蘆山縣、天全縣等；以國道351（原省道210）、雅馬高速為主軸，串聯(lián)名山區(qū)、雨城區(qū)、蘆山縣、寶興縣等；以成雅高速公路為軸，串聯(lián)名山區(qū)、雨城區(qū)、天全縣等縣（區(qū)）；形成雅西文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)廊道、雅康中醫(yī)草藥產(chǎn)業(yè)廊道、雅馬康養(yǎng)食品產(chǎn)業(yè)廊道、成雅康養(yǎng)服務(wù)業(yè)廊道。
多點：以康養(yǎng)旅游市場為導(dǎo)向，多點聯(lián)動，統(tǒng)一布局。重點扶持建設(shè)一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范點、康養(yǎng)旅游度假區(qū)、康養(yǎng)信息服務(wù)平臺，帶動相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員和上下游企業(yè)的發(fā)展，包括1000家康養(yǎng)小院示范，形成星羅棋布的市域全方位康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局。
4.縣（區(qū)）發(fā)展定位
根據(jù)全市事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體功能布局，各區(qū)縣結(jié)合自身優(yōu)勢，確定各地事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位。
專欄2? “2區(qū)6縣”發(fā)展定位 | |
區(qū)域 | 發(fā)展定位 |
雨城區(qū) | 支持打造川西區(qū)域醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)中心，依托市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，成為帶動雅安衛(wèi)生健康發(fā)展和輻射的核心 |
名山區(qū) | 支持打造雅安衛(wèi)生健康東部區(qū)域分中心，東進融入“先頭兵”，支撐雅安衛(wèi)生健康整體向東發(fā)展、融入成渝 |
滎經(jīng)縣 | 支持打造特色縣域醫(yī)療機構(gòu)，打造國際森林康養(yǎng)度假目的地 |
漢源縣 | 支持打造成中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)示范中心，建設(shè)陽光康養(yǎng)旅游宜居地 |
石棉縣 | 支持打造為區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心、全國人口小縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)桿縣和陽光溫泉康養(yǎng)中心，建設(shè)雅安衛(wèi)生健康西向南向輻射“第一站” |
天全縣 | 支持打造成中醫(yī)骨傷康復(fù)特色醫(yī)療服務(wù)分中心、川西中醫(yī)康養(yǎng)目的地，建設(shè)雅安衛(wèi)生健康西向北向輻射“橋頭堡” |
蘆山縣 | 支持打造特色縣域醫(yī)療機構(gòu)，打造道地中藥材種植加工基地、清涼生態(tài)康養(yǎng)基地 |
寶興縣 | 支持打造全國流動醫(yī)療示范縣，建設(shè)休閑康養(yǎng)旅游目的地 |
三、主要任務(wù)
（一）大力實施健康雅安行動
1.落實健康雅安專項行動
全方位干預(yù)健康影響因素，開展健康知識普及、合理膳食、全民健身、控?zé)?、心理健康、健康環(huán)境6項健康促進行動；維護全生命周期健康，開展婦幼、學(xué)校、職業(yè)健康保護、老年人4項健康促進行動；防控重大疾病，開展心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、傳染病和地方病5項防治行動；發(fā)揮四川優(yōu)勢和促進民族地區(qū)群眾健康，開展中醫(yī)治未病、口腔和民族地區(qū)3項健康促進專項行動。根據(jù)《健康四川行動考核評價指導(dǎo)方案》《健康四川行動監(jiān)測評估指導(dǎo)方案》，建立健康雅安行動第三方監(jiān)測考核機制，加強健康雅安行動的技術(shù)支撐和科學(xué)評估。強化宣傳倡導(dǎo)，開展健康雅安行動進機關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村活動，提高全民廣泛參與、自覺行動的積極性、主動性。
2.深入開展愛國衛(wèi)生運動
創(chuàng)新愛國衛(wèi)生運動社會動員機制。貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》《四川省關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的實施意見》，建立愛國衛(wèi)生工作長效機制，豐富愛國衛(wèi)生運動工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，總結(jié)推廣新冠肺炎疫情防控中的有效經(jīng)驗做法，基本建立從部門到地方、從社會到個人、全方位多層次推進愛國衛(wèi)生運動的整體聯(lián)動新格局。加快推進《雅安市愛國衛(wèi)生管理辦法》的宣傳、實施等工作，將愛國衛(wèi)生工作的內(nèi)容、標(biāo)準和要求，轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣毡樽袷氐男袨闇蕜t。
改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。聚焦常態(tài)長效，以重點場所、薄弱環(huán)節(jié)為重點，持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，不斷提升城市品質(zhì)，補齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板，加強公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，建設(shè)健康支持性環(huán)境，助推打造高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地。加強城市和農(nóng)村生活垃圾及污水處理設(shè)施建設(shè)，做好生活垃圾分類投放、分類收集、分類運輸、分類處理。積極開展農(nóng)業(yè)面源污染治理，推進農(nóng)藥化肥減量增效、農(nóng)膜回收利用、畜禽糞污和農(nóng)作物秸稈資源化利用。加快醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療廢物和污水處理。促進“廁所革命”全面提質(zhì)，加強農(nóng)村新建住房、學(xué)校、旅游景區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、客運站等區(qū)域廁所建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)。加強水源地保護，切實保障飲用水安全。加強對學(xué)校等重點區(qū)域的健康監(jiān)測與防護，建立健全監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)，推進環(huán)境健康風(fēng)險評估工作。強化病媒生物防制，加強病媒生物孳生地集中整治，有效防控登革熱、寨卡病毒病等媒介傳染病，提高病媒生物監(jiān)測與防制能力。
全域啟動健康城市建設(shè)。鞏固和提升國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果，加大衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建力度，到2025年，力爭國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建比例提高到30%，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生村（組）覆蓋率達100%。進一步促進民族地區(qū)愛國衛(wèi)生運動深入開展。建立衛(wèi)生城鎮(zhèn)動態(tài)管理和退出機制。加快推進“健康細胞”建設(shè)工程，到2025年，建設(shè)一批整潔、有序、健康、宜居的健康村、健康社區(qū)、健康機關(guān)、健康企業(yè)、健康學(xué)校、健康促進醫(yī)院、健康家庭、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康縣區(qū)。在鞏固國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，整合城市規(guī)劃、建設(shè)、管理等資源，全面提高城市建設(shè)管理水平，有效減少影響市民健康的負面因素，降低各種疾病的發(fā)生率，促進全民健康水平的提高，打造衛(wèi)生城市升級版。
按照“最嚴謹?shù)臉?biāo)準”要求，加強食品安全監(jiān)督管理，全面提升食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力水平。持續(xù)開展重點食源性疾病的主動監(jiān)測，探索建立食源性疾病報告激勵機制，提升食源性疾病溯源能力。到2025年，所有縣級醫(yī)院和符合網(wǎng)絡(luò)直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)逐步向有條件的村衛(wèi)生室進行覆蓋。加快實施“國民營養(yǎng)計劃”，加強重點人群營養(yǎng)宣傳和營養(yǎng)管理，倡導(dǎo)以“三減”為核心的合理膳食生活方式，推動“健康雅安”合理膳食專項行動的各項任務(wù)落地見效。
3.強化健康教育與健康促進
提高健康教育服務(wù)能力。建立健全以市委市政府為主導(dǎo)，全社會參與，健康教育專業(yè)機構(gòu)為骨干，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等為依托的健康教育體系。將健康教育納入國民教育體系，在中小學(xué)探索設(shè)立健康副校長，培養(yǎng)專兼職健康教師，在校園開展健康教育。每年開展專業(yè)技術(shù)人員技能練兵，提升工作隊伍專業(yè)技術(shù)能力，到2025年，全市居民健康素養(yǎng)水平大于25%。
推進全民健康生活方式變革。充分發(fā)揮各級各類媒體作用，強化健康科學(xué)知識宣傳，積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目，利用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體拓展健康教育，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式。積極搭建健康知識“五進”、健康場所創(chuàng)建等工作平臺，建立公共衛(wèi)生知識普及機制，大力開展健康知識普及行動，倡導(dǎo)自己是健康第一責(zé)任人。加強控?zé)?、心理健康教育。強化家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展“一評二控三減四健”活動，注重手衛(wèi)生，引導(dǎo)居民形成自主自律符合自身特點的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素。充分發(fā)揮石棉縣、漢源縣國家健康促進縣引領(lǐng)示范作用，推動其他縣（區(qū)）加快國家、省級健康促進縣創(chuàng)建，到2025年，全市50%縣（區(qū)）建成省級及以上健康促進縣。
專欄3? 愛國衛(wèi)生與健康促進項目 |
環(huán)境健康危害因素監(jiān)測：實施城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)監(jiān)測，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，公共場所健康危害因素監(jiān)測，空氣污染等對人群健康影響監(jiān)測。 健康支持性環(huán)境創(chuàng)建：開展健康城市、健康細胞建設(shè)，衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生單位創(chuàng)建。 “一評二控三減四健”活動：實施健康評估，控?zé)?、控酒，減鹽、減油、減糖，健康體重、健康口腔、健康骨骼、健康心理行動。 |
（二）推動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效
1.優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局
完善醫(yī)療資源合理布局。促進優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴容下沉，補齊區(qū)域?qū)？品?wù)短板，優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局，逐步縮小城鄉(xiāng)、不同地區(qū)間衛(wèi)生健康發(fā)展、服務(wù)水平的差異，推動實現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化。積極爭取省級支持，將雅安市納入省級區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心布局，整體融入成渝雙城經(jīng)濟圈區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。深化完善“一主中心、一副中心、一特色中心、多支點”布局，將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市全域，并輻射至川西。優(yōu)化中心城區(qū)醫(yī)療資源布局，加快建設(shè)川西區(qū)域醫(yī)療中心、川西醫(yī)學(xué)中心、川西公共衛(wèi)生疾病臨床診治中心，推動“三區(qū)”醫(yī)療資源一體化發(fā)展，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、可及、滿意的醫(yī)療服務(wù)，助推城市空間格局由“三山夾一城”向“一芯連三區(qū)”轉(zhuǎn)變。搶抓川藏鐵路建設(shè)機遇，積極爭取國家、省級支持，建設(shè)川藏鐵路綜合應(yīng)急保障中心、高原病醫(yī)學(xué)中心雅安研究分院。在雅州新區(qū)規(guī)劃新建（提升）1家三級醫(yī)院。推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)等級創(chuàng)建，力爭到2025年，全市新創(chuàng)建三級甲等醫(yī)療機構(gòu)3家，三級乙等醫(yī)療機構(gòu)5家，二級甲等醫(yī)療機構(gòu)2家。以危急重癥為重點，推動符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
支持高水平醫(yī)院建設(shè)。支持市人民醫(yī)院打造成為川西一流綜合醫(yī)院。支持雅安市中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)醫(yī)院打造為川西骨傷龍頭醫(yī)院。支持石棉縣人民醫(yī)院打造為山區(qū)民族縣跨區(qū)域服務(wù)信息化特色醫(yī)院，支持將漢源縣中醫(yī)醫(yī)院打造成中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)特色醫(yī)院。支持市第四人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)揮用好省級重點皮膚科以及川西殘疾兒童康復(fù)中心平臺，建成高水平教學(xué)醫(yī)院。
推動社會辦醫(yī)健康發(fā)展。拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間、降低社會辦醫(yī)準入門檻、優(yōu)化社會辦醫(yī)審批流程。鼓勵支持雅安恒博、仁康、德仁、河北、唐氏肛腸醫(yī)院等民營醫(yī)療機構(gòu)積極向規(guī)?；?、連鎖化、集團化、品牌化方向發(fā)展，創(chuàng)建?？铺厣嘤桶l(fā)展社會辦醫(yī)品牌。鼓勵社會辦醫(yī)機構(gòu)加入城市醫(yī)療集團、?？坡?lián)盟等建設(shè)，支持社會辦醫(yī)承接三級公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護理、安寧療護等業(yè)務(wù)。
2.有序發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體
推進“三區(qū)”城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。充分發(fā)揮市人民醫(yī)院龍頭作用，聯(lián)合雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、雨城區(qū)華興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)做深做實“1+1+X”城市醫(yī)療集團，開設(shè)延伸病房、專家工作室，鼓勵雨城區(qū)、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團建設(shè)，縱向整合醫(yī)療資源，探索形成資源共享、分工協(xié)作的管理新模式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉服務(wù)基層。
拓展鋪開縣域醫(yī)共體建設(shè)。鼓勵有條件的縣（區(qū)）建設(shè)以縣級醫(yī)院為牽頭單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)共體，形成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，借鑒石棉縣醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗，實現(xiàn)管理、責(zé)任、服務(wù)、利益一體化，切實推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉延伸，力爭到2025年，全市縣域內(nèi)就診率達到90%。
深入推進?？坡?lián)盟建設(shè)。深化與省內(nèi)市外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)合作，探索組建跨市（州）?？坡?lián)盟；依托市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院優(yōu)勢?？?，組建市域內(nèi)?？坡?lián)盟，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行模嵘鉀Q?？浦卮蠹膊〉木戎文芰?，力爭到2025年，全市?？坡?lián)盟達50個以上。
加速建設(shè)遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)，構(gòu)建全市遠程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺，鼓勵二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務(wù)，提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
3.提升醫(yī)療綜合競爭力
提高臨床服務(wù)能力。增強市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等市級醫(yī)療機構(gòu)臨床服務(wù)能力，提升全市?？凭C合診治能力和技術(shù)水平，推動一批醫(yī)療技術(shù)達到國內(nèi)省內(nèi)一流水平。重點加強市域內(nèi)發(fā)病率和近3年來市外轉(zhuǎn)診率排名前五位的疾病病種對應(yīng)科室的臨床重點專科建設(shè)，發(fā)展微創(chuàng)與介入、移植與再生等特色?？啤９膭钊夅t(yī)院發(fā)展尖端醫(yī)療技術(shù)、開展前沿技術(shù)應(yīng)用，提高出生缺陷、腫瘤、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病臨床治療能力，加快開展復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、個性化治療等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用。探索開展特色醫(yī)療新領(lǐng)域，加強新技術(shù)引進，積極運用新理念、新技術(shù)、新醫(yī)藥，探索醫(yī)療服務(wù)新模式、新方法，提升疑難復(fù)雜疾病診治水平。
提升醫(yī)療急救服務(wù)和預(yù)防康復(fù)能力。加強院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，建立院前院內(nèi)一體化綠色通道，探索“三區(qū)”急救一體化體系建設(shè)。加強卒中、胸痛、創(chuàng)傷等中心建設(shè)，構(gòu)建區(qū)域腦卒中、胸痛防治網(wǎng)絡(luò)體系，打造腦卒中“一小時黃金救治圈”，逐步打通胸痛救治“最后一公里”。推進醫(yī)療機構(gòu)提供連續(xù)全面的醫(yī)療和護理、預(yù)防保健、康復(fù)管理等健康服務(wù)。探索開展疾病篩查服務(wù)，逐步加大癌癥機會性篩查覆蓋，推進醫(yī)療機構(gòu)將上消化道癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、肺癌、乳腺癌等重點癌癥及其他適宜慢性病的早診早治技術(shù)納入診療常規(guī)。提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范合理應(yīng)用康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
持續(xù)推動醫(yī)學(xué)科研能力建設(shè)。有序推進科教強衛(wèi)工程，加強科衛(wèi)融合、醫(yī)教融合。加強與高等院校、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)合作。支持市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聚焦重大疾病防治、重大公共衛(wèi)生問題、地方特色疾病等，聯(lián)合開展關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)研究；鼓勵支持市級醫(yī)學(xué)重點?？?、創(chuàng)新團隊、重點人才申報國家和省級科研項目。支持高水平臨床重點?？平ㄔO(shè)，鞏固提升臨床重點?？茖嵙陀绊懥Γ瑺巹?chuàng)省級臨床重點?？啤?chuàng)新科研管理機制，促進臨床創(chuàng)新，整合多學(xué)科優(yōu)勢資源，建立學(xué)科交叉研究中心，推動醫(yī)研結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展。加強創(chuàng)新人才引進培養(yǎng)，分類打造高水平創(chuàng)新團隊，持續(xù)改善創(chuàng)新環(huán)境，落實激勵科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策。鼓勵支持縣級醫(yī)療機構(gòu)找準方向，集中優(yōu)勢資源，提升臨床研究能力。到2025年，力爭創(chuàng)建省級臨床重點?？?個、市級重點學(xué)科（?？疲?5個。
4.提高醫(yī)療綜合管理水平
加強醫(yī)療質(zhì)量和體系建設(shè)。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量評價機制，健全醫(yī)療安全保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)上升。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)”為指引，推進目標(biāo)管理。強化重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點部位監(jiān)督管理，充分發(fā)揮DRGs、臨床路徑等質(zhì)量管理工具作用，擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍，全面落實十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，完善市、縣兩級質(zhì)控組織體系建設(shè)，推動醫(yī)療質(zhì)量控制由以住院患者為主延伸至門急診、日間手術(shù)患者的全診療人群，并向新業(yè)態(tài)延伸，進一步擴大質(zhì)控范圍；加快普外科、骨科等分支學(xué)科較多的專業(yè)亞專業(yè)質(zhì)控組的建立。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價機制，健全醫(yī)療安全保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。健全限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，加強醫(yī)療技術(shù)信息化監(jiān)管，完善三級護理質(zhì)量控制體系。
促進醫(yī)療合理用藥。進一步加強全市醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平。持續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評估，建立健全常態(tài)化監(jiān)管機制，抓實合理用藥評估結(jié)果應(yīng)用，促進門診患者基本藥物處方占比、住院患者基本藥物使用率穩(wěn)步提升，不斷提高我市合理用藥水平。到2025年，實現(xiàn)二級醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評估全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估覆蓋率達到50%以上并逐年提高。二級及以上綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度控制在每百人天35DDDs以下，門診處方抗菌藥物使用率控制在13.5%以下。建立健全常態(tài)化監(jiān)管機制，抓實合理用藥評估結(jié)果應(yīng)用，嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)藥事管理重點工作跟蹤和通報制度，定期開展考核評估。
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)開展改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)行動，大力開展多學(xué)科診療、日間服務(wù)、醫(yī)務(wù)社工、急診急救等服務(wù)，提高患者就醫(yī)可及性。持續(xù)推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展檢驗檢查結(jié)果互認，指導(dǎo)各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局加強檢驗檢查質(zhì)控工作，持續(xù)開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，保障醫(yī)療安全。到2025年，全市二級及以上醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率達到89%。將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，建立和完善醫(yī)患溝通制度和醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，繼續(xù)推行醫(yī)療責(zé)任保險制度。加強“平安醫(yī)院”建設(shè)，強化警醫(yī)聯(lián)動，對涉醫(yī)違法犯罪行為“零容忍”，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等涉醫(yī)違法案事件，到2025年，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標(biāo)率達100%，安檢覆蓋率達100%。
專欄4? 醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展項目 |
“三名”建設(shè)：打造“名院”，即雅安市人民醫(yī)院、雅安市中醫(yī)醫(yī)院、雅安市第四人民醫(yī)院、天全縣中醫(yī)醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院名山分院；打造“名科”，即培育一批省、市臨床重點?？?；打造“名醫(yī)”，即培育一批省級衛(wèi)生行業(yè)專家，市級衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和后備人選。 公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程：加快推進市人民醫(yī)院大興院區(qū)二期、三期項目、市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改建等項目建設(shè)，高標(biāo)準建設(shè)（提升）雅州新區(qū)綜合醫(yī)院，支持縣級醫(yī)院提質(zhì)擴能工程，改善縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件。 醫(yī)療機構(gòu)達標(biāo)創(chuàng)等工程：支持漢源縣人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院。支持天全縣人民醫(yī)院、名山區(qū)人民醫(yī)院、雅職院附院、滎經(jīng)縣人民醫(yī)院、蘆山縣人民醫(yī)院、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院。支持寶興縣人民醫(yī)院、有條件的民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。 “大病不出縣”三年行動計劃：統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改；全面提升縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力；大力加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準化建設(shè)；實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村一體化管理；建設(shè)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍；支持縣域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展；為農(nóng)村培養(yǎng)輸送適宜人才；全面推進縣域互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康；提高基本醫(yī)療保障能力和水平，到2025年，縣域內(nèi)就診率達到90%。 重點?？平ㄔO(shè)：重點加強康養(yǎng)、急重癥相關(guān)科室的臨床重點專科建設(shè)。力爭創(chuàng)建省級臨床重點?？?個、市級重點學(xué)科（專科）25個。 醫(yī)療質(zhì)量安全管理：建立完善覆蓋一級診療科目的市、縣兩級?？漆t(yī)療質(zhì)量控制體系，對應(yīng)市級質(zhì)控中心（成立時間三年以上）相關(guān)專業(yè)的縣（區(qū)）質(zhì)控中心覆蓋率90%以上。三級醫(yī)院50%出院患者、二級醫(yī)院70%出院患者實現(xiàn)臨床路徑管理。 |
(三）構(gòu)筑強大公共衛(wèi)生體系
1.改革疾病預(yù)防控制體系
改革和強化疾病預(yù)防控制體系。健全以市、縣兩級疾控中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，加強傳染病醫(yī)院（病區(qū)）建設(shè)、基層預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，強化市、縣兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)，強化技術(shù)、能力、人才儲備，推動全市各級疾控中心上檔升級。到2025年，市疾控中心達到三級甲等標(biāo)準，縣級疾控中心均達到等級以上。按照《全省疾病預(yù)防控制機構(gòu)編制標(biāo)準實施意見》（川編辦發(fā)〔2015〕84號），完善各級疾控中心人員編制管理，拓寬進入渠道，逐步優(yōu)化疾控中心人員結(jié)構(gòu)。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，推動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，居（村）委會設(shè)立公共衛(wèi)生委員會，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)；創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員、信息、資源互通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。
提升疾病預(yù)防救治能力。大力實施《雅安市疾病防控救治能力提升三年行動方案（2020—2022年）》，加快推進雅安市人民醫(yī)院第三院區(qū)建設(shè)成為全省“1+6”區(qū)域級重大疫情防控救治基地。力爭到2025年底，建成功能完備的區(qū)域公共衛(wèi)生救治基地，構(gòu)建成優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代化疾病防控救治體系。全面加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生和傳染病防控救治能力建設(shè)，完善公共衛(wèi)生科和人員配置，規(guī)范化建設(shè)縣級醫(yī)院傳染病區(qū)（科），加強重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，特別是加強重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、麻醉等專業(yè)學(xué)科建設(shè)。提高中醫(yī)應(yīng)急和救治能力，打造一支高水平的中醫(yī)疫病防治隊伍，推動中西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
加強監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。完善全市疫情防控救治網(wǎng)絡(luò)，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制，強化公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測，充分發(fā)揮基層哨點作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化市、縣生物安全實驗室建設(shè)，改擴建市級7個、縣級6個生物安全二級實驗室，提升傳染病檢測能力。充分發(fā)揮標(biāo)準直升機長期停機坪和機庫作用，構(gòu)建多維度無縫銜接的立體式醫(yī)療救援格局。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系，分級分類規(guī)范組建市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練，提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預(yù)防自救互救能力。加快建設(shè)川藏鐵路緊急醫(yī)學(xué)救援綜合保障基地，建立完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，建立以急救中心為主體，二級以上醫(yī)院為支撐的城市院前急救網(wǎng)絡(luò)，按照“以市（州）為單位，每3萬人口配置1輛救護車”標(biāo)準加強急救車輛和裝備配備，完善智能化調(diào)度系統(tǒng)。補充和豐富“微急救”呼救定位形式，提升精準救援水平。
2.加大重大疾病防治力度
做好國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種。加強疫苗接種能力建設(shè)，規(guī)范疫苗接種管理，加強正面宣傳，引導(dǎo)群眾主動參與預(yù)防接種，扎實做好國家免疫規(guī)劃疫苗的接種，提高接種質(zhì)量和安全。加大政府對疫苗接種的支持力度，加強重點人群乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等接種。指導(dǎo)基層建設(shè)規(guī)范化預(yù)防接種門診，加強疫苗和冷鏈管理，確保接種安全，扎實穩(wěn)妥做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。維持全市無脊灰狀態(tài)，繼續(xù)推進消除麻疹進程。強化疫苗接種信息化建設(shè)。
加強重大傳染病和地方病防治。加強傳染病報告、監(jiān)測、預(yù)警和處置工作，法定傳染病報告率保持100％水平。健全艾滋病長效防控機制，提升防治能力和防治效果。穩(wěn)步推進結(jié)核病醫(yī)防結(jié)合新型服務(wù)體系建設(shè)，加強重點人群和高危人群的病人發(fā)現(xiàn)及耐多藥結(jié)核病防治。繼續(xù)做好流感、狂犬病等傳染病以及瘧疾、土源性線蟲病、包蟲病、血吸蟲病等寄生蟲病的防治，保持瘧疾、麻風(fēng)病、碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病等疾病消除狀態(tài)。推進血吸蟲病綜合治理和區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，強化包蟲病防治?！笆奈濉逼陂g，結(jié)核病發(fā)病率控制在45/10萬以下，全市血吸蟲病消除標(biāo)準的流行縣（區(qū)）的比例達到100%。
推進慢性病綜合防控。加強“省級慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè)，力爭創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)，提升慢性病綜合防控水平。繼續(xù)做好腫瘤隨訪登記，落實癌癥患者康復(fù)指導(dǎo)與隨訪管理，進一步提升死因監(jiān)測、慢阻肺、腫瘤登記、心腦血管事件報告質(zhì)量。加強慢性病高風(fēng)險人群篩查與干預(yù)，建立早診早治長效機制。規(guī)范慢性病患者健康管理，增強慢性病健康管理服務(wù)效果。到2025年，高血壓患者管理率、糖尿病患者管理率、重點癌癥早診率達到82%、72%、63%。
3.加強精神衛(wèi)生體系建設(shè)
進一步發(fā)揮市第四人民醫(yī)院引領(lǐng)作用，完善以精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主體、綜合醫(yī)院為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神障礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托的精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。鼓勵二級及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立精神（心理）科門診并配備精神科醫(yī)師，有條件的三級綜合醫(yī)院可設(shè)立精神（心理）科病房。加強嚴重精神障礙管理治療工作。加快建設(shè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面開展心理健康促進與教育，加強心理健康人才隊伍建設(shè)。引導(dǎo)公眾正確認識精神障礙和心理行為問題。力爭到2025年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社會心理服務(wù)體系初步建立，重點人群心理健康問題得到關(guān)注和及時疏導(dǎo)，全民心理健康意識明顯增強。
4.做好衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管
強化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。整合衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法職能和隊伍，加強市、縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。強化綜合監(jiān)管職責(zé)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機構(gòu)和人員。合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）監(jiān)管協(xié)管力量，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，做到“定格、定員、定責(zé)”。深入推進衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)試點，完善制度建設(shè)、強化能力培訓(xùn)，推動各級建設(shè)“設(shè)置科學(xué)、功能完善，制度健全、管理規(guī)范，保障有力、運行高效”的規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。加強監(jiān)督機構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)，配備必要的執(zhí)法取證工具、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備，保障執(zhí)法用車。
強化監(jiān)督監(jiān)測工作。加強衛(wèi)監(jiān)、疾控監(jiān)督監(jiān)測能力建設(shè)。重點做好飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等工作。加強水源地保護和飲用水水質(zhì)監(jiān)測。飲用水水源水質(zhì)100%達到或優(yōu)于Ⅲ類。加大公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，強化醫(yī)療、采供血、放射衛(wèi)生、母嬰保健、人類輔助生殖技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容等監(jiān)督執(zhí)法力度，依法打擊“非法行醫(yī)”“兩非”等違法行為。保持環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)測工作覆蓋所有縣（區(qū)）。
5.多措并舉強化血液保障
促進完善無償獻血長效機制的建設(shè)，進一步完善無償獻血服務(wù)體系，持續(xù)推動無償獻血健康發(fā)展，保障臨床用血需求和血液安全，打造“智慧血站”。以血液安全為核心，持續(xù)推進血站核酸檢測。結(jié)合質(zhì)量體系管理評審，提升血液質(zhì)量管理控制水平。強化臨床用血醫(yī)療機構(gòu)血液信息聯(lián)網(wǎng)，加強臨床用血機構(gòu)監(jiān)管，進一步細化和規(guī)范臨床用血考評機制，加強臨床輸血管理培訓(xùn)工作，保障血液質(zhì)量。增強群眾對無償獻血及采供血工作的幸福感、獲得感、安全感，持續(xù)爭創(chuàng)“全國無償獻血先進城市”。
專欄5? 重大疾病防治項目 |
疾病防控救治能力提升三年行動：實施疾病預(yù)防治療能力提升工程、實驗檢驗研究能力提升工程、重癥醫(yī)療救治能力提升工程、緊急醫(yī)學(xué)救援能力提升工程、基層預(yù)防控制能力提升工程。建設(shè)公共衛(wèi)生智能監(jiān)管風(fēng)險監(jiān)測點，形成優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代化疫病防控救治體系。加快推進區(qū)域重大疫情防控救治基地、市疾控中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目建設(shè)，建設(shè)規(guī)范化公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)基地；支持雨城區(qū)、名山區(qū)、滎經(jīng)縣、寶興縣疾控中心新建或改擴建項目建設(shè)。 突發(fā)事件應(yīng)急、院前急救能力提升工程：加快建設(shè)川藏鐵路緊急醫(yī)學(xué)救援綜合保障基地，建立四川（雅安）高原衛(wèi)生應(yīng)急救援支隊，建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，加強縣級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。 擴大國家免疫規(guī)劃：擴大國家免疫規(guī)劃，加強急性弛緩性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可預(yù)防重點傳染病的監(jiān)測。 慢性病綜合防控：建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)；開展慢性病監(jiān)測及綜合干預(yù)，癌癥早診早治，腦卒中、心血管病，重點人群口腔疾病綜合干預(yù)。 重大傳染病防控：做好新冠肺炎、艾滋病、結(jié)核病防控?？h（區(qū)）傳染病區(qū)（科）實現(xiàn)全覆蓋，實現(xiàn)每萬人精神科床位數(shù)達到5.3張。 精神疾病防治:開展嚴重精神障礙患者管理治療，精神衛(wèi)生綜合管理試點。 重點寄生蟲病和地方病防控：做好血吸蟲病防控，瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病防治，重點地方病防控。 |
（四）提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平
1.鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接
聚焦貧困人口基本醫(yī)療有保障存在的突出問題，在5年過渡期內(nèi)，將貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍，繼續(xù)發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能。調(diào)整優(yōu)化支持政策，補齊衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板，將縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)作為主攻方向，進一步提升縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保制度保障，推動健康扶貧關(guān)口前移。將健康扶貧融入健康雅安建設(shè)，與鄉(xiāng)村振興有效銜接。
2.做好兩項改革“后半篇”文章
綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革后人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布和疾病譜變化等因素，優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，提升服務(wù)輻射能力，打造30分鐘健康服務(wù)圈。按照“鄉(xiāng)村撤并、服務(wù)不減”的基本要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行撤并整合，做好醫(yī)務(wù)人員流轉(zhuǎn)工作，在保證群眾基本生活不受影響的前提下，適度擴大基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑，建立與服務(wù)人口更相匹配、更為精準的基層衛(wèi)生服務(wù)體系，著力補齊基層公共衛(wèi)生短板，切實提高群眾基層就醫(yī)獲得感。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動縣域醫(yī)保總額預(yù)算分配向中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準規(guī)劃建設(shè)一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，改造提升村衛(wèi)生室，建設(shè)健康鄉(xiāng)村。
3.健全基層管理運行機制
建立科學(xué)合理的績效考核制度。推動落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“一類保障、二類管理”措施。有條件的縣（區(qū)），學(xué)習(xí)名山區(qū)績效工資改革經(jīng)驗做法，建立獎優(yōu)罰劣、多勞多得、公平合理的考核機制和分配制度，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合實際需要，自主進行內(nèi)部分配。
建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金管理，按照預(yù)算制管理辦法，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主支配權(quán)和院長（主任）分配自主權(quán)，探索按照一定比例分別提取業(yè)務(wù)收支結(jié)余資金作為職工福利基金和事業(yè)發(fā)展基金，給予基層醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定用途范圍內(nèi)基金使用自主權(quán)。完善基本公共衛(wèi)生資金管理使用制度，按照“總額控制、統(tǒng)籌使用、單項計費”的辦法實施精細化管理，提高資金使用效率，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
縱深推進基層首診制度。健全和完善全市縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)責(zé)權(quán)統(tǒng)一、功能完備、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的管理模式，完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和大醫(yī)院“減量提質(zhì)”、基層“履職增量”聯(lián)動機制，有效推動優(yōu)質(zhì)資源合理流動和共享，完善醫(yī)保差別化支付政策，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線，對下轉(zhuǎn)患者不再重新計算起付線。到2025年，基本形成預(yù)防和康復(fù)在基層的就醫(yī)格局。
4.強化基層服務(wù)能力建設(shè)
提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。聚焦“大病不出縣”目標(biāo)，持續(xù)推進縣級醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”提升工程。全面提高常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)能力，寶興縣醫(yī)院達到基本標(biāo)準，名山區(qū)、滎經(jīng)縣、天全縣、蘆山縣醫(yī)院達到推薦標(biāo)準。依托縣醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”。加快推動縣級公立醫(yī)院綜合改革，推動醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化內(nèi)涵式發(fā)展，鼓勵設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科。
推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。進一步發(fā)揮市、縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心作用，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)。建立健全基本公共服務(wù)標(biāo)準體系，以標(biāo)準化促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、普惠化、便捷化。貫徹落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效，強化0－6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理、慢性病患者健康管理等薄弱項目的質(zhì)量提升。
開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準，積極推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加強縣級醫(yī)院提標(biāo)擴能，到2025年各縣（區(qū)）達到國家能力基本標(biāo)準、推薦標(biāo)準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例分別達到80%、30%。按照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準（實行）》，穩(wěn)步擴大社區(qū)醫(yī)院數(shù)量。支持指導(dǎo)具備條件的基層醫(yī)療機構(gòu)打造老年病、中醫(yī)、康復(fù)科等特色科室。
做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善具有雅安特色的“重點人群優(yōu)先、3+N”的簽約服務(wù)體系，鼓勵針對不同人群提供個體化有償服務(wù)包，運用“互聯(lián)網(wǎng)+簽約”服務(wù)建立家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，推廣智能家庭醫(yī)生工作室，落實家庭醫(yī)生簽約激勵引導(dǎo)機制和績效管理機制，提高家庭醫(yī)生簽約履約率，力爭到2025年，全市家庭醫(yī)生履約率達到70%，初步形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的有序就醫(yī)格局。
實施醫(yī)療流動服務(wù)項目。全面鋪開醫(yī)療流動服務(wù)項目，以縣（區(qū)）為單位，整合轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)所有人力資源，采取技術(shù)下沉、科室下沉等方式，針對服務(wù)對象的個性化需求、患者疾病類別，提供不同類型的服務(wù)，將醫(yī)療工作和公衛(wèi)工作整合，以公衛(wèi)項目資金支持送醫(yī)上門的醫(yī)療行為可持續(xù)開展。力爭到2025年，醫(yī)療流動服務(wù)范圍進一步擴大，服務(wù)內(nèi)容進一步延伸。
專欄6? 基層能力提升項目 |
縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心：支持在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠的地區(qū)，以中心鎮(zhèn)、特色鎮(zhèn)為依托，建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。到2025年，建成不少于8個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動：對標(biāo)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南》，基本標(biāo)準、推薦標(biāo)準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例分別達到80%、30%。 醫(yī)療流動服務(wù)項目：拓展流動醫(yī)療服務(wù)項目，開展醫(yī)保結(jié)算、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、健康宣傳、急診急救等服務(wù)。 |
（五）擴大區(qū)域中醫(yī)特色影響
1.提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力
完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。完善以雅安市中醫(yī)醫(yī)院為主體、各縣（區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院以及綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)市、縣、鄉(xiāng)三級中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、合作共建、互利共贏的新型中醫(yī)藥服務(wù)體系。深入實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十百千”工程，穩(wěn)步推進川西區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)。實施縣級中醫(yī)醫(yī)院能力提升工程，補齊縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展短板，新建成并投運的縣級中醫(yī)醫(yī)院啟動二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建，所有縣級中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置基層指導(dǎo)科。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院按照三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準和縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準加強建設(shè)，提升內(nèi)涵能力，向中醫(yī)預(yù)防、中醫(yī)治療、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等方向全面發(fā)展。到2025年，天全縣、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成三級中醫(yī)醫(yī)院，市域內(nèi)三級中醫(yī)醫(yī)院達4所，所有縣級公立中醫(yī)醫(yī)院達到二級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館或中醫(yī)診療區(qū)，建成縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心1個，力爭3個縣（區(qū)）建成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣；基層中醫(yī)藥服務(wù)量達到50%。
提升中醫(yī)藥疾病診療能力。建設(shè)區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心，建好中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，健全重大疾病中醫(yī)藥防治和協(xié)作機制，探索中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生共同體院內(nèi)制劑使用管理新機制。積極開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，加快市中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)平臺建設(shè)，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)診療服務(wù)能力，以及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療服務(wù)能力，總結(jié)形成特色診療方案，發(fā)掘推廣特色診療技術(shù)，市中醫(yī)醫(yī)院建成區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心、區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。將更多中醫(yī)藥項目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強重點人群中醫(yī)藥健康服務(wù)管理。建立覆蓋中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防保健、科研、教育、管理等多方面內(nèi)容的中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)平臺，夯實中醫(yī)藥基層服務(wù)陣地，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動全市中醫(yī)藥特色診療服務(wù)向縱深發(fā)展。深入實施中醫(yī)強基層“百千萬”行動，到2025年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到80%以上。
積極開展中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健服務(wù)。大力推進中醫(yī)治未病健康工程，推動各醫(yī)療機構(gòu)以治未病理念為核心，以慢性病管理為重點，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、亞健康調(diào)理、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健等特色服務(wù)，提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。完善中醫(yī)藥防治傳染病工作機制，加強中醫(yī)藥應(yīng)急隊伍和能力建設(shè)，鼓勵中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防控，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控方面的獨特優(yōu)勢和重要作用，將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生應(yīng)急體系總體規(guī)劃。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院提供保健咨詢、調(diào)理、藥膳和食療等服務(wù)。挖掘和傳承川派中醫(yī)藥文化精髓，將具有代表性的中醫(yī)藥項目納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄予以保護，推動“陳氏骨科”列入省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，加強中醫(yī)藥文化宣傳普及，積極開展中醫(yī)健康大講堂，推進中醫(yī)藥文化進社區(qū)、進校園、進家庭，普及推廣武術(shù)、太極等具有養(yǎng)生保健效果的傳統(tǒng)鍛煉項目，提升公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。力爭到2025年，建設(shè)3個以上市、縣中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)示范區(qū)、5個全省示范性中醫(yī)藥養(yǎng)生保健星級服務(wù)機構(gòu)。
2.鞏固雅安中醫(yī)特色品牌
著力開展中醫(yī)藥品牌創(chuàng)建行動。加快建設(shè)市級和區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心，加強市中醫(yī)醫(yī)院與成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在小兒康復(fù)、針灸方面的合作。深化與省骨科醫(yī)院合作，進一步加強市中醫(yī)醫(yī)院“省骨科醫(yī)院健康運動促進中心雅安分中心”建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù)。建設(shè)5個省名中醫(yī)工作室、1個四川中醫(yī)藥流派工作室、2個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。力爭創(chuàng)建1個國家中醫(yī)重點專科、3-4個四川省中醫(yī)重點?？疲▽２。?，建設(shè)6-8個市級中醫(yī)重點?？?。支持發(fā)展寶興川牛膝、滎經(jīng)天麻、漢源花椒、石棉重樓等道地特色優(yōu)勢品種。促進寶興縣大園包中藥材種植基地、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園提檔升級。
大力實施中醫(yī)名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略。突出雅安本地中醫(yī)藥優(yōu)勢，以“陳氏”“楊氏”骨科為特色，強化中醫(yī)骨傷臨床研究，進一步提升骨科影響力和輻射帶動力，市中醫(yī)醫(yī)院建成全國中醫(yī)特色醫(yī)院。市中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)院打造為成渝地區(qū)骨傷特色醫(yī)院，支持天全縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)健骨壯骨中心，鞏固雅安中醫(yī)特色品牌。建立中醫(yī)重點?？萍海攸c將市中醫(yī)醫(yī)院以“朱氏針灸”為特色的針灸科建設(shè)成為四川省中醫(yī)重點?？?，支持國家、省級、市級老年病重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部開設(shè)老年病科。加強對名中醫(yī)培養(yǎng)力度，強化中醫(yī)藥活態(tài)傳承，完善中醫(yī)藥師承教育管理體系，培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床、產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥名醫(yī)，加強中醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究應(yīng)用，深入開展中醫(yī)藥名家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗整理研究。
3.大力發(fā)展中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)
鞏固提升中草藥綠色種植業(yè)。依托雅安常見中草藥資源研究中心鞏固，提升百公里百萬畝鄉(xiāng)村振興果藥產(chǎn)業(yè)帶。穩(wěn)固雅安特色中藥材種植規(guī)模，加快建設(shè)標(biāo)準化示范園區(qū)、示范基地，鼓勵種植觀賞價值高的花卉中藥材，鼓勵中藥材龍頭企業(yè)發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化種植中藥材，積極培育大品種，打造“一縣一品”或“多縣一品”。增強國藥基地中藥種子種苗、道地藥材培育，研究發(fā)展“大品種”。實施中藥材種植品牌培育工程，打造雅安中藥材區(qū)域公用品牌，力爭到2025年，新增1-2個道地藥材獲得“農(nóng)產(chǎn)品地理保護標(biāo)志產(chǎn)品”或“國家地理標(biāo)志證明商標(biāo)”認證，打響“雅藥”品牌。
壯大升級中醫(yī)藥加工制造業(yè)。加強大健康產(chǎn)業(yè)信息化建設(shè)，實現(xiàn)道地藥材全過程溯源追蹤，提升雅安中藥材品質(zhì)。支持華潤三九、迅康藥業(yè)等本地藥企做大做強，抓好保健食品產(chǎn)品研發(fā)和轉(zhuǎn)化，延伸中醫(yī)藥產(chǎn)品上下游產(chǎn)業(yè)鏈，實現(xiàn)雁陣發(fā)展。加快中醫(yī)藥及相關(guān)衍生品研制和應(yīng)用，鼓勵在雅制藥企業(yè)申報藥食同源的地方標(biāo)準，開展以藥食同源的道地藥材和特色菌類藥材為原料的保健食品、中藥養(yǎng)生食品（藥膳）、天然功能性化妝品等系列產(chǎn)品研發(fā)和推廣。加快中醫(yī)藥重點項目建設(shè)，鼓勵吸引更多企業(yè)來雅投資，打造全省重要的中藥材生產(chǎn)基地。
科技賦能中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。建立多學(xué)科融合的中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺，開展防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究，力爭國家、省重點實驗室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、工程（技術(shù)）研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心在雅落地建設(shè)。發(fā)揮國家基本藥物所需中藥材種子種苗繁育（四川）基地雅安主基地作用，推動組建四川省中醫(yī)藥科學(xué)院雅安分院。組建技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟，開展中藥材生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中藥新藥、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品聯(lián)合攻關(guān)，開發(fā)新品種新配方，加速發(fā)展中藥材、中藥飲片、配方顆粒及中成藥，加強中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑的研發(fā)和申報。培育中醫(yī)藥科技創(chuàng)新團隊，推進企業(yè)、科研院所、高等學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)等產(chǎn)學(xué)研用一體化協(xié)同創(chuàng)新，按照有關(guān)規(guī)定擴大科研自主權(quán)，加速科技成果轉(zhuǎn)化。
加快推進“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展。推動“中醫(yī)藥+美容”發(fā)展，依托雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院打造集醫(yī)學(xué)美容、整形、休閑度假為一體的醫(yī)美休閑中心。推動“中醫(yī)藥+餐飲”發(fā)展，加快中醫(yī)藥健康餐飲開發(fā)，支持花椒（藤椒）藥用成分和藥用機理研究，培育系列特色藥膳品牌，引進一批中醫(yī)藥藥膳餐飲企業(yè)。推動“中醫(yī)藥+健康旅游”發(fā)展，打造一批中醫(yī)藥文化特色主題酒店，研究一批中醫(yī)藥健康旅游精品線路，培育一批中醫(yī)藥健康旅游示范基地（項目）。推動“中醫(yī)藥+康養(yǎng)”發(fā)展，鼓勵設(shè)立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主題的護理院、療養(yǎng)院，加強中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健。
7? 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項目 |
中醫(yī)藥“十百千”工程：按照“整體布局、整合資源、突出重點、分年支持”的原則，支持市縣中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館標(biāo)準化等建設(shè)。加快推進市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色醫(yī)院項目建設(shè)，支持名山區(qū)、滎經(jīng)縣、石棉縣、天全縣、寶興縣等中醫(yī)醫(yī)院項目建設(shè)。 中醫(yī)藥服務(wù)能力提升：支持中醫(yī)重點學(xué)科和重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)和國藥文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。開展中藥資源普查。實施中醫(yī)藥傳承工程、中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程、中醫(yī)藥基層服務(wù)能力提升工程，野生中藥材資源保護工程、中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程、中醫(yī)藥對外合作發(fā)展工程、中醫(yī)藥標(biāo)準化行動計劃。 智慧中醫(yī)醫(yī)院星級建設(shè)工程：到2025年，市中醫(yī)醫(yī)院、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院、石棉縣中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為“互聯(lián)網(wǎng)+”示范中醫(yī)醫(yī)院。 |
（六）強化重點人群健康保障
1.促進人口長期均衡發(fā)展
落實國家生育政策。依法組織實施三孩生育政策，完善產(chǎn)假、育兒假、生育保險、生育津貼等政策。強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強生育力保護，推廣成熟輔助生殖技術(shù)，提高出生人口質(zhì)量。健全完善人口監(jiān)測制度，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。落實國家、省計劃生育家庭特別扶助、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助等扶助保障項目，確保目標(biāo)人群資金發(fā)放到位率100%。強化生育服務(wù)管理，落實生育登記制度，做好生育咨詢指導(dǎo)。鼓勵開展計劃生育綜合保險工作。加強出生人口性別比綜合治理。
強化出生缺陷三級預(yù)防措施。加強出生缺陷防治科普宣傳，優(yōu)化整合一級預(yù)防措施免費婚檢和孕前優(yōu)生檢查項目。完善二級預(yù)防措施，加大孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查及診斷宣傳，提高產(chǎn)前篩查率（診斷覆蓋率）。逐步擴大三級預(yù)防措施新生兒疾病篩查的病種，完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，促進早篩早診早治。
實施普惠托育服務(wù)專項行動。支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù)，擴大普惠托育服務(wù)供給，推進母嬰設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用，積極創(chuàng)建省級嬰幼兒照護服務(wù)示范縣（市、區(qū)）、示范機構(gòu)等。引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展。鼓勵用人單位提供福利性托育服務(wù)。支持嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用。實現(xiàn)每個縣（區(qū)）至少建成1個嬰幼兒照護指導(dǎo)中心或普惠托育中心。到2025年，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系。
2.增強婦幼健康服務(wù)能力
強化婦幼服務(wù)體系建設(shè)。構(gòu)建以市級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為龍頭，縣（區(qū)）婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底，民營婦幼健康機構(gòu)為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強化婦幼機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)。
提升婦幼健康服務(wù)能力。貫徹落實全省《婦幼健康促進專項行動方案（2020-2030年）》，提高生殖健康、婦幼健康公共服務(wù)水平，加強婚檢中心建設(shè)，推動婦幼分級建設(shè)，推進優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，重點強化婚前、孕前、孕產(chǎn)期、兒童期、青少年期、育齡期、老年期以及婦女兒童全生命周期健康保健。引導(dǎo)全市婦幼健康服務(wù)機構(gòu)落實功能定位，補齊服務(wù)短板，發(fā)展優(yōu)勢特色專科，提升保健和臨床服務(wù)能力。提升縣級婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康管理及服務(wù)能力，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“網(wǎng)底”作用。
夯實母嬰安全保障能力。實施母嬰安全提升行動計劃，全面落實母嬰安全五項制度。加強艾滋病和性傳播疾病防控工作，阻斷母嬰傳播，降低重大傳染疾病對婦女健康的危害。加強婦女宮頸癌和乳腺癌綜合防治能力，到2025年，適齡婦女宮頸癌、乳腺癌人群篩查率分別達到50%、40%以上。加強新生兒規(guī)范化訪視工作，新生兒訪視率保持在90%以上。不斷提高新生兒乙肝疫苗首針及時接種率。到2025年，力爭市級建立1個產(chǎn)前診斷機構(gòu)、每個縣（區(qū)）建立1個產(chǎn)前篩查機構(gòu)；孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%以上，6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達50%以上，孕產(chǎn)婦健康管理率達90%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達99%。
3.保障兒童和青少年健康
加快兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，提升兒童基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給。加強兒童早期發(fā)展促進工作，加強早產(chǎn)兒的干預(yù)治療，加大兒童重點疾病防治力度，規(guī)范開展新生兒疾病篩查，加強確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，減少新生兒疾病發(fā)生。建設(shè)省級兒童早期發(fā)展示范基地。加強兒童保健服務(wù)，按免疫規(guī)劃進行預(yù)防接種，長期保持適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率90%以上。實施兒童健康行動，開展兒童營養(yǎng)改善行動，加強兒童和青少年貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為及發(fā)育異常等重點健康問題篩查、診斷和干預(yù)，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視，強化兒童孤獨癥和青少年抑郁癥的篩查和干預(yù)，增強兒童體質(zhì)。到2025年，5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在10%和5%以下，0-6歲兒童健康管理率超過90%，《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準》合格率達到93%以上、優(yōu)良率達到30%以上，12歲兒童齲患率控制在29%以內(nèi)。
4.提升老年健康服務(wù)水平
加強老年健康服務(wù)綜合體系建設(shè)。積極應(yīng)對人口老齡化，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的“預(yù)防、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老”深度融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。大力發(fā)展以需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)，有效滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，重視老年教育事業(yè)發(fā)展。持續(xù)推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提檔升級。推動二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持一批二級以上綜合醫(yī)院重點向康復(fù)、護理和養(yǎng)老服務(wù)延伸；引導(dǎo)一批二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為收治高齡、重病、失能、部分失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)老年門診、老年病科，增設(shè)康復(fù)、護理、安寧療護等老年醫(yī)療護理床位。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展。支持社會力量管理運營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施。鼓勵支持綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，進一步落實老年人就醫(yī)綠色通道，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)，建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
發(fā)展健康保險服務(wù)。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)遵循依法、穩(wěn)健、安全原則，以出資新建等方式新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、健康體檢、康養(yǎng)等服務(wù)機構(gòu)，承接商業(yè)保險有關(guān)服務(wù)。探索建立“長期護理保險制度”，支持商業(yè)健康保險機構(gòu)開發(fā)老年護理保險產(chǎn)品，為參保群眾提供多層次、多樣化的商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品和服務(wù)。
鼓勵安寧療護服務(wù)。依托醫(yī)療聯(lián)合體、護理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等資源，整合政府與社會資源，全面推廣機構(gòu)、社區(qū)與居家相銜接的安寧療護服務(wù)，構(gòu)建梯度有序、分工合理、運行高效、服務(wù)規(guī)范的安寧療護服務(wù)體系，推動安寧療護服務(wù)覆蓋全市所有社區(qū)，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立基層安寧療護病房，切實提高基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對安寧療護的診療服務(wù)水平。做好省級安寧療護試點市建設(shè)工作。
5.持續(xù)強化職業(yè)健康保護
深入實施職業(yè)健康保護專項行動（2020-2030年），普及職業(yè)健康知識，倡導(dǎo)健康工作方式，提升勞動者自我保護意識和職業(yè)健康素養(yǎng)。加強職業(yè)病防治工作，強化職業(yè)病防治監(jiān)督管理，強化職業(yè)病防治體制機制建設(shè)，建立用人單位負責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。加強職業(yè)防治能力建設(shè)，強化人員、設(shè)備和經(jīng)費保障。加強職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)。繼續(xù)推進塵肺病防治攻堅行動，扎實開展粉塵危害專項治理、塵肺病患者救治救助、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實、防治技術(shù)能力提升等五個專項行動。開展塵肺病患者康復(fù)站試點。到2025年，職業(yè)病監(jiān)測達到縣（區(qū)）全覆蓋，職業(yè)病診斷機構(gòu)報告率達到100%，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作縣（區(qū)）覆蓋率達到90%，開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作的縣（區(qū)）覆蓋率達到95%以上。
專欄8重點人群健康保護項目 |
計劃生育扶助保障項目：落實國家、省計劃生育家庭特別扶助、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助等民生實事，確保目標(biāo)人群資金發(fā)放到位率100%。 嬰幼兒照護服務(wù)工程：實施嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)，支持社會力量增加普惠性托育服務(wù)供給，實現(xiàn)每個縣（區(qū)）至少建成1個嬰幼兒照護指導(dǎo)中心或普惠托育中心，推廣嬰幼兒早期發(fā)展項目。 母嬰安全保障能力提升項目：完善鞏固9個危重孕產(chǎn)婦救治中心體系建設(shè)，建設(shè)6個危重新生兒救治中心。 兒童健康服務(wù)能力提升項目：建設(shè)1個省級兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地。 老年服務(wù)能力提升項目：推進老年醫(yī)院建設(shè)，建設(shè)一批老年重點?？?，實施老年護理、臨終關(guān)懷等培訓(xùn)項目。 職業(yè)病防治：開展重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估，職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測。開展塵肺病防治攻堅行動，包括粉塵危害專項治理、塵肺病患者救治救助、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實、防治技術(shù)能力提升。 |
（七）大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)
1.打造“五養(yǎng)”格局
大力發(fā)展健康“醫(yī)養(yǎng)”。加快建設(shè)全省西部高端健康醫(yī)養(yǎng)目的地，大力推進老年康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護理院、安寧療護醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，擴增老年醫(yī)療、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)供給，重點支持市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、市第四人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、雨城區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，組建完善醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)本著“就近便捷、互利互惠”的原則，通過合作共建、對口支援等形式強化合作，組建內(nèi)涵豐富的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。嚴格按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)示范標(biāo)準，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)流程，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。探索將養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)治療和“醫(yī)養(yǎng)”護理過程的費用納入醫(yī)保報銷補貼范圍，加大醫(yī)保對中醫(yī)、慢性病治療、康復(fù)等服務(wù)支持力度。推動老年健康服務(wù)平臺建設(shè)，打造覆蓋家庭、社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，提高政府主管部門的監(jiān)管效能，構(gòu)建“健康雅安”的老年健康服務(wù)監(jiān)管體系。
持續(xù)做優(yōu)生態(tài)“游養(yǎng)”。充分發(fā)揮良好生態(tài)資源和A級旅游景區(qū)優(yōu)勢，依托周公山、石棉草科重點發(fā)展溫泉療養(yǎng)旅游，打造一批溫泉養(yǎng)生小鎮(zhèn)、溫泉度假城、溫泉保健療養(yǎng)基地；依托蒙頂山、海子山、桌山等重點景區(qū)發(fā)展生態(tài)養(yǎng)生旅游；依托花海果鄉(xiāng)、至美茶園綠道等打造田園風(fēng)光康養(yǎng)旅游。加快建設(shè)省級森林康養(yǎng)基地和省級森林康養(yǎng)人家，培育一批康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、康養(yǎng)旅游示范區(qū)。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體、自媒體、新媒體宣傳功能，打響雅安生態(tài)“游養(yǎng)”品牌。
錯位培育運動“體養(yǎng)”。加快四川國際賽事中心、雅安市金熊貓體育制造加工園、滎經(jīng)縣牛背山鎮(zhèn)運動康養(yǎng)中心等項目建設(shè)，大力培育健身休閑、競賽表演、場館服務(wù)、體育中介、體育培訓(xùn)與教育、體育傳媒等體育服務(wù)業(yè)，構(gòu)建涵蓋體育賽事、體育教育、體育旅游、體育康復(fù)的全鏈條產(chǎn)業(yè)。鼓勵各縣區(qū)根據(jù)本地特色，依托山地、濱湖等資源，錯位發(fā)展路跑、騎行、登山、冰雪、露營、攀巖、汽摩、垂釣等戶外運動健康休閑產(chǎn)業(yè)。
聚集發(fā)展食療“藥養(yǎng)”。依托茶葉種植優(yōu)勢，創(chuàng)新推進茶葉“芳香產(chǎn)業(yè)”，加快茶葉田園綜合體建設(shè)，營造“清雅安逸”康養(yǎng)環(huán)境。加快標(biāo)準化蔬果基地建設(shè)，強化“雅果”優(yōu)勢，擴大漢源花椒、滎經(jīng)獼猴桃、石棉黃果柑等綠色有機農(nóng)產(chǎn)品和“雅山藥”、竹筍、“雅魚”等養(yǎng)生食材產(chǎn)量，大力開發(fā)營養(yǎng)保健食品，重點推動抗衰老食品、膳食補充劑、特殊醫(yī)學(xué)用途等食品研發(fā)。
匠心打造靜心“禪養(yǎng)”。充分挖掘金鳳寺、云峰寺、永興寺等寺廟的“禪文化”內(nèi)涵和養(yǎng)生文化底蘊，開發(fā)建設(shè)一批“禪養(yǎng)”相關(guān)的配套設(shè)施，形成以“禪修、靜心、休閑、減壓”為主要元素的“禪養(yǎng)”體系，積極開發(fā)素齋、佛茶等禪修衍生產(chǎn)品，打造具有雅安特色的“禪文化”文旅產(chǎn)品。
2.建設(shè)一批示范項目
以建設(shè)國際生態(tài)康養(yǎng)城為引領(lǐng)，推動各縣（區(qū)）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)差異化特色化發(fā)展，推動養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心和醫(yī)療、文化、體育、旅游等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，加快成渝地區(qū)高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地建設(shè)。以雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心項目為重點，建設(shè)高端康養(yǎng)區(qū)、醫(yī)療康養(yǎng)區(qū)、醫(yī)藥康養(yǎng)區(qū)、食療康養(yǎng)區(qū)“四區(qū)”，打造康體養(yǎng)老、養(yǎng)生休閑的健康之城。加快推進華西雅安康養(yǎng)中心、四川善尚頤養(yǎng)中心等重點項目建設(shè)。大力推動世外鄉(xiāng)村·海子山國際森林康養(yǎng)旅游度假區(qū)、十里梅香·茶源項目、天全縣康養(yǎng)綜合體等十大園區(qū)建設(shè)。
專欄9? 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺 |
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市：加快推進市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、華西雅安老年醫(yī)學(xué)中心、四川尚善頤養(yǎng)中心等項目建設(shè)。開展居家社區(qū)健康養(yǎng)老保障行動、醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)行動、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色行動、智慧健康養(yǎng)老示范行動、醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)振興行動、醫(yī)養(yǎng)人才培植發(fā)展行動。支持改建康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。在川藏鐵路沿線和周邊規(guī)劃布局一批康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)，完善高原鐵路醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)生活服務(wù)業(yè)。 健康服務(wù)業(yè)示范市：實施優(yōu)質(zhì)資源帶動工程、醫(yī)療資源布局優(yōu)化帶動工程、特色醫(yī)療服務(wù)帶動工程、品牌建設(shè)帶動工程、公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程、醫(yī)防融合提升工程、公共衛(wèi)生隊伍能力提升工程、全域創(chuàng)建深化提升工程、“互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)基礎(chǔ)”支撐工程、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)護”服務(wù)支撐工程、“互聯(lián)網(wǎng)+健康”應(yīng)用支撐工程、“互聯(lián)網(wǎng)+康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”支撐工程、健康服務(wù)能力建設(shè)引領(lǐng)工程、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展引領(lǐng)工程、健康環(huán)境引領(lǐng)工程、健康素養(yǎng)引領(lǐng)工程。 |
（八）加強衛(wèi)生健康隊伍建設(shè)
1.加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
加強高層次人才和緊缺人才培養(yǎng)。積極參與領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等高層次人才選拔，引進一批省內(nèi)外領(lǐng)先高層次人才，評選雅安市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和后備人選。加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加大兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護理、急救康復(fù)、公共衛(wèi)生等各類緊缺人才培養(yǎng)，為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供人才保障。力爭到2025年，初步建設(shè)以省級高層次人才為引領(lǐng)、以市級和基層名醫(yī)為核心的人才體系。
加強基層人才隊伍建設(shè)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。鼓勵基層和二、三級醫(yī)療機構(gòu)符合轉(zhuǎn)崗條件的臨床醫(yī)生參加全科專業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。加大全科醫(yī)生在崗、轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化培訓(xùn)力度，切實提高常見病、多發(fā)病的診療能力。到2025年，城鄉(xiāng)每萬名居民有全科醫(yī)生4.5人。
強化中醫(yī)人才隊伍建設(shè)。建立市、縣（區(qū)）、醫(yī)院三級師承制度，依托省名中醫(yī)工作室、重點專科、中醫(yī)藥科研創(chuàng)新等建設(shè)，持續(xù)加強全市名中醫(yī)、市中青年名中醫(yī)等高層次人才梯隊建設(shè)，支持高年資中醫(yī)醫(yī)師帶教繼承人，鼓勵名老中醫(yī)收徒授業(yè)，培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床、產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥高端人才，推進培養(yǎng)適應(yīng)保健、養(yǎng)生、康復(fù)領(lǐng)域需求的人才。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，允許未接受規(guī)范中醫(yī)教育的非中醫(yī)類別醫(yī)師通過學(xué)習(xí)考核后提供中醫(yī)服務(wù)，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合臨床人才。進一步建設(shè)完善市級中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地、中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作平臺、遠程網(wǎng)絡(luò)教育平臺以及中醫(yī)傳承工作室等人才培養(yǎng)平臺。
推進醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)。加強市人民醫(yī)院與川北醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校醫(yī)教協(xié)同。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立省級“西學(xué)中”人才培訓(xùn)基地，開展全科醫(yī)學(xué)教育，申辦醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)本科和大健康相關(guān)職業(yè)本科專業(yè)，與醫(yī)療機構(gòu)開展臨床醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)技等專業(yè)的“1.5+1.5”協(xié)同培養(yǎng)，并加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人員進修輪訓(xùn)機制，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。加強院校與用人單位的協(xié)同協(xié)作，培養(yǎng)適應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中藥研發(fā)的中藥專業(yè)人才。加快發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代職業(yè)教育和健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)，探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等復(fù)合型人才。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，健全衛(wèi)生健康職業(yè)技術(shù)技能人才培訓(xùn)體系。
2.完善衛(wèi)生人才體制機制
加快薪酬制度改革。按照“兩個允許”的要求，以崗位為基礎(chǔ)，績效為核心，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)籌的內(nèi)部分配制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。支持和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，推動醫(yī)療資源合理流動。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單獨制定績效工資總量核定辦法；允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，在核定的績效工資總量內(nèi)合理提高人員獎勵水平。
創(chuàng)新人才發(fā)展體制機制。大力實施人才培養(yǎng)、人才招引、人才激勵、人才穩(wěn)定工程，用足民族衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)特殊政策。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制資源配置，鼓勵探索崗編適度分離管理模式，加大“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”“鄉(xiāng)派駐村”推進力度，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。探索開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。破除人才流動障礙，允許市、縣、鄉(xiāng)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才合理流動，建立和完善更加開放、更加靈活的人才流動機制。
加快人才評價制度改革。破除唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文傾向，建立健全以醫(yī)德、能力、實績和貢獻為導(dǎo)向的人才分類評價體系，對職稱外語和計算機應(yīng)用能力考試不作統(tǒng)一要求，不將論文作為評價應(yīng)用型人才的限制性條件。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度體系，鼓勵醫(yī)生開展簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團，強化社會輿論引導(dǎo)和醫(yī)患權(quán)益保障，建立醫(yī)務(wù)人員激勵制度，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好社會環(huán)境。
3.健全公衛(wèi)人才隊伍體系
加強公衛(wèi)人才隊伍建設(shè)。加快培養(yǎng)知預(yù)防、懂治療、能應(yīng)急的復(fù)合型公衛(wèi)人才，加大對雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院相關(guān)專業(yè)建設(shè)的扶持力度，建立公共衛(wèi)生管理訂單培養(yǎng)機制，配齊配強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公衛(wèi)人員。組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊伍，加強日常實戰(zhàn)演練，承擔(dān)市域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù)，輻射帶動縣（區(qū)）公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲備能力提升。大力引進多學(xué)科背景的公共衛(wèi)生高層次人才，落實公共衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才相關(guān)政策待遇。建立退休醫(yī)務(wù)人員人才儲備庫，完善退休人員執(zhí)業(yè)、專業(yè)培訓(xùn)和應(yīng)急動員機制。建設(shè)中醫(yī)藥防疫人才隊伍。
加強公共衛(wèi)生能力培訓(xùn)。加強專業(yè)技術(shù)人員公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，提升科學(xué)研究與防控、實驗室檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查和公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療等能力。以全科醫(yī)生為重點加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，強化公衛(wèi)網(wǎng)底，加強基層醫(yī)防融合，發(fā)揮基層公共衛(wèi)生機構(gòu)傳染病一線處置“守門人”作用。
提高公衛(wèi)人才保障水平?？茖W(xué)核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，適當(dāng)擴大高級職稱核準比例，向基層和艱苦地區(qū)公共衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，提升公共衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的職業(yè)發(fā)展空間。落實衛(wèi)生防疫津貼，提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)榮譽感。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，完善公共衛(wèi)生從業(yè)人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，穩(wěn)步提高公衛(wèi)人員薪酬水平，逐步縮小公共衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距。
a專欄10? 人才發(fā)展項目 |
基層衛(wèi)生人才能力建設(shè)：開展全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，助理全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）培訓(xùn)，爭取定向醫(yī)學(xué)生和中醫(yī)人才免費培養(yǎng)項目，到2025年，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達到4.5名。 規(guī)范化培訓(xùn)：擴大專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點。積極爭取護士、藥師規(guī)范化培訓(xùn)試點。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、參與上級師資培訓(xùn)，“十四五”期間完成200名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 急需緊缺人才培訓(xùn)：加強健康服務(wù)業(yè)急需人才培養(yǎng)，以兒科、精神科、產(chǎn)科、病理、麻醉、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、急救等為重點，開展急需緊缺專業(yè)骨干醫(yī)師培訓(xùn)。 醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才隊伍建設(shè)：吸引、遴選和造就一批具有在全省甚至全國處于較高水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。培養(yǎng)、造就新一代杰出中青年學(xué)術(shù)帶頭人。吸引、穩(wěn)定和培養(yǎng)一批有志于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀青年骨干人才。重點支持優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。新增省衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選5人，市衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選50人。 公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)：實施公共衛(wèi)生人才引進、培育、使用專項項目。 對口支援：持續(xù)開展對口支援工作，下派550名醫(yī)務(wù)人員到甘孜、涼山及市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)開展對口支援“傳幫帶”工程。 |
（九）推動衛(wèi)生健康數(shù)字賦能
1.強化信息化發(fā)展支撐體系
加強全市全民健康信息平臺建設(shè)。加快完善統(tǒng)一、權(quán)威、互聯(lián)互通的市級全民健康信息平臺，縱向聯(lián)接四川省全民健康信息平臺，橫向聯(lián)接市級相關(guān)部門，向下覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和民營醫(yī)院，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)交互及共享。
全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平。推進智慧醫(yī)院建設(shè)，督促二級以上醫(yī)療機構(gòu)加快推進內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率，方便患者就醫(yī)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)一批高質(zhì)量的智慧醫(yī)院，其中雅安市人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院創(chuàng)建具有全市示范效應(yīng)的智慧醫(yī)院并力爭在全省市、縣級智慧醫(yī)院創(chuàng)建具有代表性。提升基層醫(yī)療機構(gòu)信息化水平，加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合，不斷改善居民醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)水平。加強“智慧疾控”“智慧衛(wèi)監(jiān)”等公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。
加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作實施。嚴格落實衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度，加強源頭治理，應(yīng)用新技術(shù)，不斷轉(zhuǎn)變統(tǒng)計工作方式。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名錄庫，逐步將健康管理、養(yǎng)老、托幼等納入衛(wèi)生健康統(tǒng)計基本單位名錄庫。充分運用四川省健康檔案云平臺信息的動態(tài)更新和校核機制，提高人口基礎(chǔ)信息質(zhì)量，做好覆蓋全生命周期的統(tǒng)計體系提供支撐。開展統(tǒng)計基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)，優(yōu)化完善現(xiàn)有統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)控工作制度，建立市、縣統(tǒng)計質(zhì)控體系和方法。探索推進新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、開發(fā)、存儲方式，提升統(tǒng)計工作智能化水平。
2.建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康示范市
推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。積極落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策。依托健康雅安微信公眾號，率先在“三區(qū)”完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一門戶建設(shè)，逐步形成全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“一張網(wǎng)”，支持全市二級以上有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、藥品配送等相關(guān)業(yè)務(wù)，初步形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)鏈。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下實體醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù)。
推進康養(yǎng)信息化項目。協(xié)調(diào)推進雅安市川西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)管理大數(shù)據(jù)運營管理平臺建設(shè)，助推“健康雅安”建設(shè)，探索應(yīng)用信息化支撐康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)系統(tǒng)與區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺的數(shù)據(jù)共享。
開展便民惠民服務(wù)。利用“健康雅安”公眾號，推動全市健康信息平臺與政務(wù)信息平臺對接，打造線上、線下融合的全流程微信便民服務(wù)平臺，接入全省服務(wù)平臺。到2025年，全市80%二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果主動推送、自主查詢、移動支付等服務(wù)，為居民提供便捷高效的互聯(lián)網(wǎng)在線服務(wù)。實現(xiàn)患者身份及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士等信息的線上查詢，提供疫苗接種信息的線上核驗。普及一碼（卡）應(yīng)用，督促醫(yī)療機構(gòu)用卡環(huán)境改造，到2025年，全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面實現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。
推動電子健康檔案協(xié)同共享。加強電子健康檔案與公共衛(wèi)生服務(wù)信息對接聯(lián)動，強化公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同，在保障數(shù)據(jù)安全和個人隱私的基礎(chǔ)上，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，逐步實現(xiàn)居民本人或授權(quán)人查閱個人電子健康檔案，提高居民自我健康管理能力。探索智能可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測等設(shè)備的遠程監(jiān)測預(yù)警和數(shù)據(jù)歸集，并與電子健康檔案管理及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)同聯(lián)動。
3.全面推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用
夯實健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)。依托川西大數(shù)據(jù)中心與通信營運商合作建立服務(wù)于醫(yī)療的5G專用流量通道，預(yù)留數(shù)字健康城市建設(shè)、影像云建設(shè)、衛(wèi)健災(zāi)備中心建設(shè)等數(shù)據(jù)空間。以電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)為核心，構(gòu)建醫(yī)療健康基礎(chǔ)信息資源庫，規(guī)范數(shù)據(jù)采集，優(yōu)化數(shù)據(jù)治理，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。在依法加強安全保障和隱私保護前提下，穩(wěn)步推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)共享，探索試驗區(qū)。
培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。結(jié)合5G技術(shù)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融合，推動培育產(chǎn)業(yè)生態(tài)，完善市、縣、鄉(xiāng)三級“5G+醫(yī)療健康”遠程醫(yī)療服務(wù)體系，啟動5G院前急救試點項目，有條件的醫(yī)療機構(gòu)（重點場所）試點開展5G遠程探視，加快發(fā)展5G在遠程診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程閱片等方面的應(yīng)用，推動實現(xiàn)健康醫(yī)療服務(wù)能力提升；搭建開放的人工智能支撐平臺，根據(jù)成熟程度開放式部署影像引擎、臨床輔助決策等醫(yī)療人工智能應(yīng)用。推動大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)在產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的應(yīng)用，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦能。
4.強力筑牢信息化安全底線
嚴格貫徹國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度，嚴格執(zhí)行健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)定，嚴格落實網(wǎng)絡(luò)信息安全“三同步”，加強信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用安全防護體系建設(shè)，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲和容災(zāi)備份，嚴格管控數(shù)據(jù)傳輸風(fēng)險，維護個人數(shù)據(jù)隱私和重要數(shù)據(jù)資源安全。加大在網(wǎng)絡(luò)安全執(zhí)法檢查、網(wǎng)絡(luò)安全信息通報預(yù)警、網(wǎng)絡(luò)等級保護等各項網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管工作中與公安部門的協(xié)同配合力度，完善與公安、網(wǎng)信等相關(guān)部門聯(lián)動的網(wǎng)絡(luò)安全信息通報工作制度。開展行業(yè)內(nèi)多場景的攻防和應(yīng)急處置演練，推動商用密碼在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用，不斷提高行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全防護能力。
專欄11? “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市 |
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式：推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、創(chuàng)新檢驗檢查服務(wù)構(gòu)建區(qū)域處方和流轉(zhuǎn)機制、推行醫(yī)療電子票據(jù)管理改革。 提升便民惠民水平：優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、普及應(yīng)用居民電子健康卡、推進醫(yī)保在線直接結(jié)算、推進智慧藥房建設(shè)。 推進智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)建設(shè)：建設(shè)川西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)運營管理平臺、推進互聯(lián)網(wǎng)+智慧康養(yǎng)建設(shè)。 推進醫(yī)療資源下沉：擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍、推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量評估體系。 優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)：推進居民電子健康檔案建設(shè)與應(yīng)用、推進預(yù)防接種信息化管理和在線服務(wù)、提高婦幼健康信息化水平、提高互聯(lián)網(wǎng)+無償獻血信息化水平、拓寬在線健康科普和咨詢渠道。 提升綜合監(jiān)管效能：推進“三監(jiān)管”、拓展互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管領(lǐng)域、加強藥品使用監(jiān)測。 推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用：建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園、培養(yǎng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。 夯實信息化建設(shè)基礎(chǔ)：完善全面健康信息平臺功能、提升醫(yī)療機構(gòu)信息化水平、強化信息系統(tǒng)資源整合、保障網(wǎng)絡(luò)與信息數(shù)據(jù)安全。 |
（十）推進衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展
1.強化成渝極核互動
深化成渝地區(qū)醫(yī)療合作。構(gòu)建川渝醫(yī)療聯(lián)合體川西分支聯(lián)盟，積極參與開展川渝兩地三級公立醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認，建立疑難危急重癥病例會診、轉(zhuǎn)診綠色通道。提升四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦雅安市人民醫(yī)院質(zhì)量，推動與成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、重慶新橋醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度合作，借助其先進理念、醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗，提升全市醫(yī)療整體水平。深化醫(yī)保合作，推動實現(xiàn)雅安與重慶各地區(qū)異地門診醫(yī)療直接結(jié)算，提高群眾就醫(yī)便捷性。
深化成渝地區(qū)康養(yǎng)合作。發(fā)揮雅安特色優(yōu)勢，提升小兒康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù)水平，發(fā)展運動康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)、運動療養(yǎng)、運動康復(fù)等業(yè)態(tài)，延伸康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，著力提升市人民醫(yī)院、雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、海子山森林康養(yǎng)等醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)機構(gòu)（基地）的康復(fù)療養(yǎng)水平，為承接成渝地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的重癥康復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期等康復(fù)患者提供多層次多樣化的康復(fù)服務(wù)需求，夯實雅安建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地基礎(chǔ)。
2.強化周邊區(qū)域聯(lián)動
推進區(qū)域醫(yī)療發(fā)展協(xié)同。推動與周邊地區(qū)實現(xiàn)三級公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認，探索區(qū)域內(nèi)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，常態(tài)化開展專家會診、雙向轉(zhuǎn)診、?？平ㄔO(shè)、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等合作。加強醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)同，落地落實《成都平原經(jīng)濟圈八市醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》，一體化推行醫(yī)保支持政策清單，在政策共享、信息互通、執(zhí)法互認、宣傳互動等方面開展常態(tài)化合作。
推進醫(yī)療教育科研協(xié)同。充分利用博士后創(chuàng)新實踐基地和市院士（專家）工作站等優(yōu)質(zhì)平臺資源，積極開展基礎(chǔ)性研究和臨床研究，聯(lián)合開展科研項目合作，推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。依托區(qū)域內(nèi)醫(yī)衛(wèi)類院校共同開展職后教育、醫(yī)務(wù)人員能力提升、管理培訓(xùn)專題班等項目，探索人力資源在區(qū)域內(nèi)雙向流動。
推進區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同。協(xié)同眉山、樂山、甘孜、涼山等周邊市（州）創(chuàng)新跨區(qū)域服務(wù)機制，推動基本公共服務(wù)便利共享，探索建立互認互信的標(biāo)準體系，推進檢驗檢測結(jié)果互認。加強區(qū)域公共衛(wèi)生信息共享，推進信息交流協(xié)同，全力推進全民健康信息平臺建設(shè)，探索建立統(tǒng)一的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)急救信息共享和急救網(wǎng)絡(luò)連通。加快建設(shè)雅安市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，聯(lián)動周邊地區(qū)建立傳染病信息溝通和資源統(tǒng)一調(diào)配機制，加強重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控。
3.強化民族地區(qū)帶動
持續(xù)開展援彝援藏工作。進一步加強對口幫扶，鞏固深化醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程，鼓勵市內(nèi)三級公立醫(yī)院與“三州一市”縣級綜合醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。健全內(nèi)地醫(yī)院到民族地區(qū)開展義診活動的長效機制，定期組織市、縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到民族地區(qū)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，加強常見病、多發(fā)病的集中救治，鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)生到民族地區(qū)多點執(zhí)業(yè)。
提升醫(yī)療資源輻射能力。加強雅安市人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院、雅安市中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)院、雅安市第四人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)對周邊民族地區(qū)的輻射作用。加快推動與民族地區(qū)醫(yī)保合作，爭取更多公立醫(yī)療機構(gòu)納入彝區(qū)、涉藏地區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院，到2025年，力爭市外就診人次占全市就診總?cè)舜尉S持在12%以上。
推進醫(yī)療急救體系建設(shè)。推動區(qū)域緊急救援協(xié)作能力，加強川西區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控，建成以雅安為中心，輻射川、滇、青、藏四?。ㄗ灾螀^(qū)）結(jié)合部近500萬人口的川西區(qū)域醫(yī)療緊急救援作戰(zhàn)區(qū)，與成都平原經(jīng)濟區(qū)建立區(qū)域重大傳染疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制；推動雅安120橫向同成都及川西區(qū)域兄弟市（州），縱向逐步實現(xiàn)同省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)度指揮系統(tǒng)的信息互聯(lián)共享，全面推行“一鍵呼救”微信平臺，提升精準救援水平。
專欄12? 醫(yī)療健康協(xié)同聯(lián)動項目 |
醫(yī)療合作：強化與國際和國內(nèi)北京協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心等頂尖醫(yī)院合作。牽頭組建川渝醫(yī)療聯(lián)合體川西分支聯(lián)盟，與四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、重慶新橋醫(yī)院、江津區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)開展遠程會診、?？坡?lián)盟等建設(shè)。與樂山、眉山、涼山、甘孜等周邊市（州）三級醫(yī)院實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認，試點高年資醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。 醫(yī)保合作：與涼山州、甘孜州、阿壩州醫(yī)保銜接，力爭市內(nèi)三級醫(yī)院均納入其醫(yī)保定點醫(yī)院。 人才培養(yǎng)：加強與成都醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校合作，探索協(xié)同教育機制。與周邊市（州）聯(lián)合開辦技能提升培訓(xùn)班，聯(lián)合舉辦職業(yè)技能大賽等。 應(yīng)急聯(lián)動：堅持資源共享、優(yōu)勢互補、就近救援，重大傳染病疫情監(jiān)測信息共享，疾病預(yù)防聯(lián)防聯(lián)控，與成都、樂山、眉山、阿壩州、甘孜州、涼山州加強跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)作處置。 中醫(yī)藥領(lǐng)域合作：共同加強中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，做優(yōu)做強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，加快培育中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈，協(xié)同周邊地區(qū)聯(lián)合打造道地中藥品牌、聯(lián)合研究中醫(yī)藥適宜技術(shù)、聯(lián)合開發(fā)中醫(yī)藥制劑和健康食品等。 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)：以“蒙茶”為突破加強與內(nèi)蒙古合作。加強與成都平原經(jīng)濟圈三級醫(yī)院合作，力爭其將雅安作為康復(fù)休養(yǎng)病人的主要承載地區(qū)。與周邊市（州）和重慶江津區(qū)合作，聯(lián)合開發(fā)康養(yǎng)產(chǎn)品。鼓勵合作區(qū)域民間資本在雅安投資醫(yī)療健康和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，夯實雅安市康養(yǎng)宜居地建設(shè)基礎(chǔ)。 |
四、實施保障
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
充分發(fā)揮健康雅安行動推進委員會、市衛(wèi)生健康委區(qū)域協(xié)作工作推進領(lǐng)導(dǎo)小組等機構(gòu)的作用，建立健全工作推進機制，研究衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的重大規(guī)劃、重大項目、重大政策，協(xié)調(diào)解決“十四五”規(guī)劃實施過程中面臨的重大問題。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、經(jīng)濟和信息化、教育、科技、公安、財政、人力資源社會保障、自然資源和規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境、文化體育和旅游、環(huán)境保護、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政、醫(yī)保等部門根據(jù)職能，進一步落實“健康雅安”建設(shè)責(zé)任。將主要健康指標(biāo)納入各級黨委、政府績效考核指標(biāo)，綜合考核結(jié)果經(jīng)推進委員會審定后通報，作為各地各有關(guān)部門（單位）黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。
（二）深化體制改革
系統(tǒng)集成改革。堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，大力推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗，加強區(qū)域聯(lián)動、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，推動醫(yī)改由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成，增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實效性。在石棉縣開展縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革省級試點、“三醫(yī)”聯(lián)動和系統(tǒng)集成改革市級試點，力爭形成可復(fù)制推廣的典型經(jīng)驗和模式。完善藥品供應(yīng)保障體系，鞏固完善國家基本藥物制度，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級和三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%和60%。常態(tài)化、制度化推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用。落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價。提升短缺藥品分級應(yīng)對處置能力。
醫(yī)保制度改革。深化醫(yī)療保障制度改革，健全醫(yī)保管理支付機制，統(tǒng)籌落實基本醫(yī)療保險門診和住院待遇政策銜接，完善門診慢特病管理政策，完善醫(yī)療救助制度及應(yīng)急保障機制，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度；完善多元復(fù)合支付方式，加快推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG）付費試點,按照國家、省有關(guān)政策支持“三區(qū)”探索緊密型城市醫(yī)療集團“一個總額”下醫(yī)保支付管理改革,繼續(xù)深化石棉縣縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保管理改革，逐步擴大到其他有條件的縣域；落實省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠程醫(yī)療等服務(wù)醫(yī)保支付政策，落實異地就醫(yī)即時結(jié)算。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，每年至少開展一次調(diào)價評估，達到調(diào)價條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，及時制訂并公布新開展項目價格。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。
公立醫(yī)院改革。完善分級診療體系建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。落實政府辦醫(yī)職責(zé)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，在市人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強公立醫(yī)院運營管理，深化公立醫(yī)院綜合改革，完善醫(yī)療機構(gòu)財政投入、人事薪酬等政策，落實“兩個允許”要求，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，加強公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學(xué)化。
綜合監(jiān)管改革。強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化監(jiān)管體系，加強全行業(yè)全過程信息化監(jiān)管，構(gòu)建覆蓋事前、事中、事后和線上、線下全過程全方位的監(jiān)管體系。
（三）完善要素保障
資金保障。建立完善可持續(xù)的衛(wèi)生健康長效投入保障機制。按照醫(yī)療衛(wèi)生財權(quán)、事權(quán)劃分原則、分級負擔(dān)，各級財政優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)事業(yè)、人才培養(yǎng)和健康教育等資源短缺的領(lǐng)域傾斜。全面落實對符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點?？瓢l(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的人員費用和政策性虧損補貼等投入責(zé)任，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。積極拓寬資金籌集渠道，探索運用地方政府債券、政策性貸款、國際金融組織貸款和社會資本參與等合法合規(guī)籌資方式，加強衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)經(jīng)費保障。
項目保障。建設(shè)完善優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、全方位生命周期健康保障、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等四大方向，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力。按照投用一批、續(xù)建一批、新開工一批，儲備一批“四個一批”要求，全力推動中央預(yù)算內(nèi)投資項目、省市醫(yī)療衛(wèi)生重點建設(shè)項目、沙特貸款重建項目、市縣（區(qū)）兩級傳染病醫(yī)院新建及改造、疾控機構(gòu)能力提升等公共衛(wèi)生補短板項目。加強市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、蜀天康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心、市人民醫(yī)院大興院區(qū)、各縣（區(qū)）地方政府專項債券資金項目等一批重點項目建設(shè)。包裝儲備安寧療護中心、老年病專科醫(yī)院、托幼中心等重大項目，加速項目建設(shè)良性循環(huán)，促進經(jīng)濟穩(wěn)增長。
土地保障。在國土空間規(guī)劃中留足城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地及“應(yīng)急”醫(yī)療設(shè)施用地，汲取非典、新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件教訓(xùn)，在整體布局、用地指標(biāo)、建設(shè)時序等方面，充分滿足未來醫(yī)療防疫、環(huán)境衛(wèi)生等需要，科學(xué)布置“留白”空間，預(yù)留應(yīng)急避難場所和防疫應(yīng)急設(shè)施空間，補齊工作短板。保障鄉(xiāng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地。國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌布局醫(yī)養(yǎng)設(shè)施用地，對經(jīng)主管部門認定的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地，對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)享受同等土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地和農(nóng)村集體所有土地。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)集團化發(fā)展，凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，相關(guān)部門不得以任何理由加以限制。
（四）加強法治支撐
健全衛(wèi)生健康法治保障體系，完善規(guī)范性文件制定工作機制，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理等重點領(lǐng)域法律法規(guī)規(guī)章、醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準宣貫。深入推進依法行政，健全市、縣兩級權(quán)責(zé)清單體系。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化“放管服”改革，全面落實公平競爭審查制度。完善衛(wèi)生健康法制監(jiān)督體系，強化權(quán)力運行制約和監(jiān)督，健全行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制。加強行政執(zhí)法案卷管理和評查制度建設(shè)。規(guī)范行政復(fù)議和行政應(yīng)訴。全面推進政務(wù)公開。健全法治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和工作推進機制，加強法治隊伍建設(shè)和法治宣傳教育。
（五）營造良好氛圍
全面落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)，牢牢把握正確輿論導(dǎo)向。突出典型事跡先進人物的宣傳，開展行業(yè)宣傳、重大疾病日宣傳、慶祝醫(yī)師節(jié)護士節(jié)系列宣傳、微電影拍攝等文化宣傳活動，加大對名科名醫(yī)、甘于奉獻、救死扶傷的基層先進人物的宣傳報道，弘揚大醫(yī)精神、展示行業(yè)形象。加強與國家、省主流媒體和知名網(wǎng)站合作，結(jié)合“兩微一端”等網(wǎng)絡(luò)媒體，形成全媒體宣傳格局。加大康養(yǎng)城市品牌包裝宣傳力度，吸引更多成渝地區(qū)人群到雅安康養(yǎng)度假，讓“工作在成渝、康養(yǎng)在雅安”成為時尚。通過舉辦全國全省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥及大健康產(chǎn)業(yè)交流會、展銷會、推介會等，提升雅安康養(yǎng)品牌，吸引知名企業(yè)來雅投資康養(yǎng)項目。
（六）強化監(jiān)測評估
推進規(guī)劃有效實施，把規(guī)劃作為預(yù)算管理、財政投入、項目建設(shè)、人員配置、床位設(shè)置、績效考核的依據(jù)，增強規(guī)劃的約束力。市衛(wèi)生健康委負責(zé)牽頭制定規(guī)劃任務(wù)分工方案和監(jiān)測評估方案，監(jiān)督重大改革、重大政策、重大項目的執(zhí)行情況，對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估。各級要定期組織對當(dāng)?shù)匾?guī)劃實施情況的檢查督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，研究解決對策，確保規(guī)劃順利實施。
