《廣安市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018—2025年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
廣安市人民政府辦公室
2019年2月19日
2019年2月19日
廣安市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018—2025年）
為深入貫徹落實(shí)《四川省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》（川辦發(fā)〔2016〕57號(hào)）、《四川省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018—2025年）》（川辦發(fā)〔2018〕78號(hào)）要求，進(jìn)一步推動(dòng)我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展，滿足群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求，全面提升我市養(yǎng)老服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎(chǔ)。截至2017年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3446個(gè)，設(shè)置床位18186張，每千人口床位數(shù)5.57張、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.64人、每千人口注冊(cè)護(hù)士1.85人。全市依法登記民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)23個(gè)，綜合養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)7個(gè)，農(nóng)村敬老院170個(gè)，建設(shè)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心 22個(gè)，社區(qū)老年人日間照料中心320個(gè)，農(nóng)村幸福院 388個(gè)，養(yǎng)老床位數(shù) 2.76萬張，212名養(yǎng)老護(hù)理員取得資格認(rèn)定，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率分別達(dá)90% 和 50% ；全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)8個(gè)，設(shè)置床位約1200張，擁有專業(yè)技術(shù)人員450余名，177家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系已初步形成。當(dāng)前，我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正向社會(huì)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；彤a(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)已成為我市的一項(xiàng)重要任務(wù)。
?。ǘ┌l(fā)展形勢(shì)。未來一個(gè)時(shí)期，是我市人口老齡化程度不斷加深、老年人健康保障需求不斷增加的重要時(shí)期。2000—2017年，全市60歲以上老年人口比重年均增速 0.75% ，高出全省 0.12個(gè)百分點(diǎn)。2017年底，全市60歲及以上的老年人口達(dá)83.6萬人，占全市常住人口的25.7% ，比全省水平高 4.52個(gè)百分點(diǎn)；65歲及以上老年人口55.4萬人，占常住人口的17.04% ，比全省水平高3.1個(gè)百分點(diǎn)。全市人均期望壽命76.48歲，比全省人均期望壽命低0.42歲。據(jù)預(yù)測(cè)，全市 60歲及以上、65歲及以上和 80歲及以上老年人口，2020年將分別達(dá)到 89.6萬人、60.9萬人和10.3萬人；2025年將分別達(dá)到99.6萬人、69.7萬人和12.95萬人；65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤?2020年、2025年將分別達(dá)到13.1% 、14.99%。
?。ㄈ┐嬖诘膯栴}。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)行機(jī)制不暢，部門聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)尚未形成合力。截至2017年底，全市有6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的0.23% ；2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅占全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的1% 。二是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率不夠廣、能力不夠強(qiáng)、水平不夠高。截至2017年底，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系的社區(qū)日間照料中心僅2個(gè)，占全市日間照料中心總數(shù)的0.6%，17.08萬名65歲以上老年人開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率78% 。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病科和開展老年常見疾病治療，老年疾病預(yù)防、早期診斷、護(hù)理康復(fù)和家庭照料以及接續(xù)性醫(yī)療等基礎(chǔ)性、輔助性老年醫(yī)療服務(wù)不足。目前，我市5所二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了老年病科；65歲以上老年人健康 管理率66.77% ，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率61.51%。四是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)單一、質(zhì)量不高。老年護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意度較低。
二、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平總書記對(duì)四川工作系列重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)省委十一屆三次和市委五屆六次全會(huì)決策部署，以辦區(qū)域性最好的醫(yī)療、辦區(qū)域性最好的養(yǎng)老為目標(biāo)，不斷完善健康養(yǎng)老政策，著力在“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”上取得突破。把保障老年人基本健康需求放在首位，以維護(hù)老年健康權(quán)益和滿足老年健康服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，著力完善政策體系、服務(wù)體系和工作機(jī)制，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，推進(jìn)老年健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，讓廣安所有老年人獲得適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保全體老年人共享健康中國、健康廣安發(fā)展的新成果，讓老年人的獲得感、幸福感、安全感明顯增強(qiáng)。
（二）基本原則。
政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。加強(qiáng)規(guī)劃布局與工作機(jī)制有效銜接，引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營造環(huán)境。加強(qiáng)部門協(xié)作、上下聯(lián)運(yùn)，形成各負(fù)其責(zé)、緊密配合、運(yùn)行高效的工作機(jī)制。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)形成互利共贏、協(xié)調(diào)可持續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。
保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，全面保障多數(shù)老年人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。以社區(qū)為依托，著力保障特殊困難老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。以機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，破除體制機(jī)制障礙，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買健康養(yǎng)老服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力，有效釋放人才資源活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加快完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能，培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)知名品牌。
?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)。
到 2020年，基本建立健康養(yǎng)老服務(wù)體系，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度基本建立；老年醫(yī)療護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制健全，人才隊(duì)伍得到保障。全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科比例達(dá) 40% 以上，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科比例達(dá) 70% 以上，且100%設(shè)置“治未病科”；65歲以上老年人健康管理率和中醫(yī)藥健康管理率均達(dá)70% 以上；所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90% 的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力；護(hù)理型床位占全市養(yǎng)老床位數(shù)比例達(dá)到30% 以上；探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度；培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員1.4萬人次，養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)到 90% 以上；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，引進(jìn)一批服務(wù)能力強(qiáng)、貢獻(xiàn)力足、有影響力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)。人均期望壽命提高到77.3歲以上。
到2025年，健康養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全，基本建立多層次長期護(hù)理保障制度和經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼制度，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)體系更加健全。全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院和二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科比例均達(dá)80% 以上，治未病科室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá) 100% ；65歲以上老年人健康管理率和中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)90% 以上、80% 以上；全市100張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除與醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合設(shè)置的，均內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；護(hù)理型床位占全市養(yǎng)老床位數(shù)比例達(dá) 40% ；長期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋 50% 左右的失能、半失能老年人；培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員60萬人次，養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)到 95% 以上；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)增加值達(dá)到 75億元；人均期望壽命提高到78.2歲。
三、空間布局
根據(jù)全市醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趨勢(shì)，推動(dòng)形成資源有效配置、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)突出、特色鮮明、創(chuàng)新發(fā)展的“一主兩帶三區(qū)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合格局。
“一主”：以廣安主城區(qū)及近郊醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)為核心，融合紅色旅游、養(yǎng)生文化、休閑農(nóng)業(yè)等資源，不斷引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源，建設(shè)包括醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、健康養(yǎng)老、運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)、文化養(yǎng)生等在內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)區(qū)，形成帶動(dòng)、輻射全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展主陣地。
“兩帶”：以華鎣山旅游整體開發(fā)為契機(jī)，利用華鎣山自然資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展療養(yǎng)康復(fù)、健身、養(yǎng)生休閑等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，培育具有特色的健康療養(yǎng)和健康旅游示范帶。以嘉陵江流域國家生態(tài)文明先行示范區(qū)建設(shè)為契機(jī)，利用嘉陵江資源優(yōu)勢(shì)，規(guī)劃建設(shè)一批集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、養(yǎng)生為主的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)項(xiàng)目、中醫(yī)藥文化博物館、康養(yǎng)小鎮(zhèn)或中醫(yī)藥養(yǎng)生公園，培育服務(wù)川渝地區(qū)、輻射川東北的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展帶。
“三區(qū)”：以岳池縣醫(yī)藥種植、生產(chǎn)及研發(fā)為重點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集群發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)。依托武勝白坪—飛龍鄉(xiāng)村旅游度假區(qū)建設(shè)，發(fā)展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生休閑產(chǎn)業(yè)，建設(shè)農(nóng)村康養(yǎng)示范區(qū)。以推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展為契機(jī)，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，建設(shè)中藥養(yǎng)生療養(yǎng)為特色的綜合養(yǎng)生保健醫(yī)療中心區(qū)。
四、重點(diǎn)任務(wù)
（一）推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。支持各區(qū)市縣積極穩(wěn)妥將部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有序引導(dǎo)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為收治高齡、重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展模式，提高醫(yī)療養(yǎng)老資源服務(wù)效率。鼓勵(lì)各區(qū)市縣、園區(qū)對(duì)閑置可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合改造，用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
?。ǘ┙⑼晟漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。支持各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過轉(zhuǎn)診合作、對(duì)口支援、合作共建、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等形式加強(qiáng)合作。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療點(diǎn)等多種方式開展合作，明確雙方責(zé)任義務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保老年人患病能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。通過整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全市分級(jí)診療體系，作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。
?。ㄈ┩七M(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。按照醫(yī)療領(lǐng)域深化“放管服”改革要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案登記。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營管理。對(duì)不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采取主辦、協(xié)辦、托管等形式，參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期選派技術(shù)骨干和管理團(tuán)隊(duì)，幫助與其合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療護(hù)理能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)準(zhǔn)入、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病防控、營養(yǎng)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。
?。ㄋ模┩晟漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能。大力推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)增老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)供給。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病科，增設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病科、老年門診，增設(shè)康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護(hù)理床位，逐步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，為社區(qū)及居家老年人提供接續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和健康管理服務(wù)。根據(jù)居家老年人需求，為其提供規(guī)范的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)老年人免費(fèi)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇內(nèi)的健康管理服務(wù)。通過政府購買服務(wù)方式，為符合條件的高齡、失能、半失能老年人提供助醫(yī)服務(wù)。
?。ㄎ澹┩七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。依托各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康管理等服務(wù)延伸至家庭，為老年人開展家庭醫(yī)生簽約和健康養(yǎng)老服務(wù)。為社區(qū)高齡、重病、失能、半失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索建立醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的失能、半失能老年人，逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年患者“壓床”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診，二級(jí)以上醫(yī)院志愿者為行動(dòng)不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)。
?。┕膭?lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。各縣市區(qū)、園區(qū)在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相等關(guān)規(guī)劃時(shí)，按規(guī)定給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)預(yù)留空間。支持社會(huì)資本通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，市、區(qū)市縣（園區(qū)）興辦1—3所200張床位以上的示范性老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。鼓勵(lì)各區(qū)市縣、園區(qū)采用政府和社會(huì)資本合作模式舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持各地結(jié)合實(shí)際引進(jìn)國內(nèi)外知名專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和具有成功開發(fā)運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
?。ㄆ撸┌l(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用，提高中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的活力和可及性。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供預(yù)防保健咨詢、調(diào)理、藥膳和食療等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診室，提供融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢(shì)資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及社會(huì)資本開展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)。推廣武術(shù)、太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，開展具有特色的中醫(yī)健康大講堂，加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳，普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識(shí)。
?。ò耍┘涌焱七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)與旅游融合發(fā)展。依托鄧小平故里、華鎣山、白坪—飛龍等優(yōu)質(zhì)養(yǎng)生旅游資源和岳池中藥材種植基地，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、康養(yǎng)、旅游等產(chǎn)業(yè)結(jié)合，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，培育一批具有特色的康養(yǎng)旅游示范基地，建設(shè)一批精品康養(yǎng)旅游線路或項(xiàng)目，打造一批健康旅游特色品牌，推出一批以療養(yǎng)康復(fù)、森林康養(yǎng)等為主題的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在旅游景區(qū)設(shè)置連鎖門診部，開展醫(yī)療與養(yǎng)生保健服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)與旅游景區(qū)或酒店合作，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。加強(qiáng)旅游市場(chǎng)宣傳推廣，將健康旅游特色產(chǎn)品納入旅游項(xiàng)目推廣計(jì)劃。創(chuàng)新服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)療保健、中醫(yī)藥健康服務(wù)等多種方法綜合干預(yù)，鼓勵(lì)發(fā)展特色醫(yī)療康復(fù)保健、中醫(yī)藥健康旅游項(xiàng)目，打造中醫(yī)藥健康旅游主題線路。
?。ň牛┤ν七M(jìn)老年人智慧健康服務(wù)。大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為老年人提供健康體檢、預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上健康咨詢等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。加快縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，支持探索跨社區(qū)、跨城區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式。鼓勵(lì)開發(fā)適合老年人特點(diǎn)的可穿戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備和老年人健康輔助器具智能化產(chǎn)品，為老年人提供在線健康管理服務(wù)。依托信息系統(tǒng)，開展老年人電子簽約服務(wù)，及時(shí)更新老年人健康管理檔案信息，動(dòng)態(tài)監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展高血壓、糖尿病、心臟功能監(jiān)測(cè)，協(xié)同上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)心腦血管疾病實(shí)施緊急救援和轉(zhuǎn)診服務(wù)。整合資源，實(shí)現(xiàn)老年人生活信息、醫(yī)療信息共享利用，為老年人提供遠(yuǎn)程健康管理、健康指導(dǎo)等服務(wù)，做到急癥早發(fā)現(xiàn)、早救治。組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)，探索可持續(xù)運(yùn)營的業(yè)務(wù)模式和商業(yè)模式，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
?。ㄊ┓e極探索建立多渠道保障體系。鼓勵(lì)有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度和多元化的保險(xiǎn)籌資模式，開發(fā)或推出包括長期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)，切實(shí)保障老年人長期護(hù)理服務(wù)需求。建立完善長期照護(hù)項(xiàng)目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等較為健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)體系。落實(shí)將符合條件的偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。
?。ㄊ唬┩七M(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，加大對(duì)養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、技術(shù)、資金、人才、土地等要素的支持力度。大力支持以基金等方式發(fā)展市場(chǎng)化的居家、社區(qū)和大眾化的健康養(yǎng)老服務(wù)，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、醫(yī)療康復(fù)、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品器具和服務(wù)產(chǎn)品，重點(diǎn)推進(jìn)骨科、口腔科、康復(fù)科等醫(yī)療服務(wù)與康復(fù)輔助器具配置服務(wù)有效對(duì)接。鼓勵(lì)數(shù)字化養(yǎng)老健康服務(wù)產(chǎn)品和適用于個(gè)人及家庭的健康檢測(cè)、監(jiān)測(cè)與養(yǎng)老健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)服務(wù)中心。支持各地立足實(shí)際，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，結(jié)合中醫(yī)藥、旅游、文化、養(yǎng)生等特色優(yōu)勢(shì)，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展道地、特色優(yōu)勢(shì)藥材，以中醫(yī)藥健康調(diào)理、亞健康恢復(fù)、慢性病防治等為重點(diǎn)推進(jìn)生物醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)，加快開發(fā)適用于老年人的中藥成品、保健用品、綠色食品等。培育發(fā)展適老化的養(yǎng)老地產(chǎn)，拓展房地產(chǎn)業(yè)態(tài)，促進(jìn)居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。支持企業(yè)、保險(xiǎn)資金和其他社會(huì)資本建設(shè)具有示范意義的養(yǎng)老健康服務(wù)綜合體、老年宜居社區(qū)。
五、保障措施
?。ㄊ┘訌?qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各區(qū)市縣、園區(qū)要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，健全政府主導(dǎo)、部門配合的有效運(yùn)行機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。各有關(guān)部門（單位）要各司其職，密切協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，全力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定完善上門巡診、家庭病床、網(wǎng)上健康咨詢、居家老年人醫(yī)療護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。民政部門要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃，做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和管理工作，會(huì)同有關(guān)部門（單位）制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，探索建立相應(yīng)的政策體系，督導(dǎo)相關(guān)扶持政策的落實(shí)。財(cái)政部門要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。人力資源和社會(huì)保障部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍，且把符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，定期加強(qiáng)監(jiān)督管理，及時(shí)查處違規(guī)行為；將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員和管理人員納入職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，并會(huì)同有關(guān)部門組織實(shí)施。自然資源部門要切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。住房城鄉(xiāng)建設(shè)和規(guī)劃部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)管理部門）要積極引導(dǎo)社會(huì)力量開辦老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)社區(qū)化、家庭化，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的日常監(jiān)管和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員診療能力；研究制定中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。旅游發(fā)展部門要將健康旅游特色產(chǎn)品納入旅游項(xiàng)目推廣計(jì)劃。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。
?。ㄊ?qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)。各區(qū)市縣、園區(qū)要科學(xué)謀劃，在城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的需要，做好用地規(guī)劃保障。對(duì)非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。企事業(yè)單位、個(gè)人對(duì)城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進(jìn)行改造和利用，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)規(guī)劃批準(zhǔn)臨時(shí)改變建筑使用功能提供非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營1年以上的，5年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價(jià)，土地使用性質(zhì)也可暫不作變更。
?。ㄊ模┙∪唧w系。各區(qū)市縣、園區(qū)要優(yōu)化審批程序，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的“放管服”改革，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)投資便利化水平。推進(jìn)公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的法人治理，提高公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健康養(yǎng)老服務(wù)效率。推進(jìn)政府購買公益性基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，保障各類經(jīng)營主體平等參與。大力完善多層次金融服務(wù)組織體系，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，拓寬多元化融資渠道，著力提高金融服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)金融政策與產(chǎn)業(yè)政策的協(xié)調(diào)配合，綜合運(yùn)用貨幣政策工具、信貸政策、金融監(jiān)管政策，引導(dǎo)金融資源向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域傾斜。
?。ㄊ澹?qiáng)化資金保障。建立財(cái)政支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，切實(shí)加大財(cái)政對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投入力度，并優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，建立支持“?；?、廣覆蓋”“以家庭為主、社區(qū)為基礎(chǔ)”的長期護(hù)理制度和服務(wù)體系，探索建立發(fā)放“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)券”，推動(dòng)建立與醫(yī)療價(jià)格改革、成本控制相銜接的財(cái)政保障政策。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展，支持符合條件的養(yǎng)老健康服務(wù)企業(yè)通過上市或發(fā)債融資。鼓勵(lì)上市企業(yè)通過資本市場(chǎng)并購重組布局健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)證券經(jīng)營機(jī)構(gòu)、私募基金為健康養(yǎng)老服務(wù)提供專業(yè)金融服務(wù)，鼓勵(lì)外資進(jìn)入養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，為其提供跨境結(jié)算便利。積極探索多元化保險(xiǎn)籌資模式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)，助推養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理、保險(xiǎn)等服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
（十六）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。支持廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)老年照護(hù)、老年康復(fù)、老年護(hù)理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)輸送專業(yè)化、年輕化的老年照護(hù)人員。在市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，承接養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)工作。完善薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。完善高等院校畢業(yè)生就業(yè)政策，積極鼓勵(lì)高校畢業(yè)生特別是醫(yī)療護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。實(shí)施人才援助和緊缺人才培養(yǎng)行動(dòng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)。扶持發(fā)展各類志愿服務(wù)組織，為志愿者提供專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)，逐步提高志愿者服務(wù)能力。
?。ㄊ撸┓植浇M織實(shí)施。各地各有關(guān)部門要結(jié)合本地（單位）實(shí)際，主動(dòng)探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)項(xiàng)目。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著力破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中土地供應(yīng)、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、醫(yī)保傾斜、財(cái)政稅收、金融保險(xiǎn)、人才引進(jìn)等關(guān)鍵政策，研究擬定社區(qū)及居家養(yǎng)老家庭病床設(shè)置、巡診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年健康管理等服務(wù)規(guī)范等。制定出臺(tái)老年人健康評(píng)估、亞健康人群健康干預(yù)、健康人群運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和臨終關(guān)懷醫(yī)療質(zhì)量控制等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。建立完善以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的工作評(píng)估體系，逐步形成一批可操作、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。健全完善統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)體系，開展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)分析，動(dòng)態(tài)調(diào)整相關(guān)政策。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度重點(diǎn)工作進(jìn)行績效考核，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤各區(qū)市縣、園區(qū)工作進(jìn)展，適時(shí)組織開展工作督導(dǎo)，研究解決工作中的重大問題，總結(jié)推廣各地各單位好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善相關(guān)政策，有效促進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
